石棉疾病： 概要为临床工作者 2002年 石棉暴露是一种主要职业卫生危险在美国。 1896年对石棉的第一个大规模用途在美国开始了。 当协会被注意了在石棉和肺癌之间时，石棉的不利影响在健康从中间第20个世纪知道。 后短时间，它注意到，石棉也导致了胸膜变厚。 石棉也同间皮瘤联系在一起从60年代的最新部分。 虽然有一个协会的报告在石棉和一些食道敌意之间，胸膜变动、间皮瘤、肺癌和细胞间的纤维变性是石棉曝光主要有害影响。 石棉沉着病是石棉纤维的吸入造成的尘肺的名字。 它描绘为细胞间肺纤维化和变厚肋膜。 偶尔地有胸膜石灰化。 在更加先进的案件也许有呼吸困难、干燥咳嗽和rales。 由于他们的脆皮自然，后者通常听见在肺基地和经常称“玻璃纸” rales。 石棉沉着病严厉病例也许导致棍打手指。 肺脏功能研究显示一个限制性样式。 幅射线照相的变动在更低和中间肺领域和胸膜变厚显示小不规则的opacities。 在石棉沉着病较少先进的病例，幅射线照相的变动也许是难解释。 癌症的所有组织的类型在多数研究中看。 然而，多数研究显示优势腺癌。 间皮瘤是同石棉曝光联系在一起肋膜和腹膜的一个罕见的肿瘤。 间皮瘤的研究是难举办由于长的潜伏在曝光和疾病起始之间。 此期间是超出20年，但是也许是，只要30到40年。 这个胸膜肿瘤倾向于沿叶间的裂痕传播和侵略肺的胸膜下的部分。 肿瘤的直接入侵到毗邻组织和机构里是共同的。 抽烟没有同间皮瘤联系在一起。 估计风险 随着暴露程度的增加，与石棉相关的反常性和疾病的风险通常增加。 此剂量反应关系为间皮瘤是较不清楚的，短期职业照射或甚而次要家庭曝光(即，石棉工作者家庭联络)同此敌意联系在一起发生。 当石棉曝光在这个工作场所下降了由于调整管制，严厉细胞间的疾病案件也减少了。 在许多最近被筛选的一队人之中，胸膜变动比细胞间的变动流行。 有一点证据一般环境曝光同重大疾病联系在一起除了在世界的几个地区以地方性间皮瘤由于曝光从石棉自然发生的储蓄。 协会在肺癌和石棉曝光之间现在是源远流长的。 在有重大石棉曝光的吸烟者情况下，肺癌的风险是非凡高。 肺癌在石棉被暴露的工作者比其他肺癌被认为发生在有一点更加童年的年龄并且是共同在更低的耳垂。 石棉被暴露的个体的临床评价 石棉被暴露的工作者的临床评价或其他与重大石棉曝光的历史应该包括一次完全职业性和环境历史、胸部Ｘ光摄影、肺作用研究和体检特别注意肺、心脏和上限(即，棍打)。 然而，体格检查经常是平凡的除基础劈拍之外。 一部唯一PA影片为掩护目的通常是充足的。 肺作用研究应该包括扩散容量。 石棉被暴露的个体也许给呼吸浅短的历史和烘干咳嗽。 然而，在吸烟者情况下，临床研究结果的介绍和肺作用研究也许是混杂的。 胸膜变动由在肺作用上的变化通常没有伴随，由于胸膜疾病，然而，有些研究显示了限制性变动。 幅射线照相的解释 幅射线照相的变动次要对石棉曝光也许是难甚而由老练的读者解释。 咨询也许需要与肺和职业医学专家熟悉职业性肺病的诊断和评估。 NIOSH提供证明(“B读者”)在尘肺的侦查。 当前被证明的读者名单可以在全国学院找到为职业性安全与卫生(NIOSH)网站。 劝告您的患者什么 患者也许问石棉是否可以从肺被洗涤。 一旦吸入，石棉不可能从肺被去除。 烟应该被劝告停止的患者。 关于肺癌掩护，证据此时是微弱的持续的掩护为肺癌是有效的。 MDH知道没有预防为肺癌预防。 患者应该为呼吸传染积极地也治疗和维护定期免疫为流行性感冒和肺炎球菌的肺炎。 | 
