圣塔安那，加州 健康咨询 W.R. grace & Company圣塔安那厂 2502 S. Garnsey街道 圣塔安那，橙县，加利福尼亚 EPA设施标识号： CAN000905631 2003年9月9日 准备： U.S. 保健服务中心
代办处为毒性物质和疾病登记
健康评估和咨询分部 前言： ATSDR的全国石棉曝光回顾 蛭石在Libby，蒙大拿被开采了并且被处理了，从20年代初期直到1990年。 我们现在知道此蛭石，运输到许多地点在美国附近为处理，包含了石棉。 全国石棉曝光回顾 (NAER)是代办处的项目为毒性物质和疾病登记(ATSDR)。 ATSDR与其他联邦，州和地方环境和公共卫生代办处一起使用评估公共卫生冲击在处理Libby蛭石的站点。 评估集中在处理站点和于也许同可能的过去或当前曝光联系在一起的人类健康作用。 他们不考虑对这些设施产品的商务或消费者用途。 处理Libby蛭石的站点将通过(1)辨认人们可能以前被暴露了在石棉和方式的方式评估人们可能现在被暴露和(2)确定曝光是否代表一种公共卫生危险。 ATSDR将使用从站点具体调查获取的信息推荐更加进一步的公共卫生行动如需要。 站点评估在二个阶段内进步： 阶段1 ： ATSDR选择了28个站点在第一阶段回顾根据以下标准： 美国环境保护代办处 (EPA)要求进一步行动在这个站点根据污秽-或-到位这个站点是剥落设施处理超过100,000吨蛭石矿石从Libby矿。 剥落，矿石是激昂，并且“流行的一个处理方法”，比其他处理方法预计发行了更多石棉。 以下文件是其中一站点具体健康咨询ATSDR，并且其州健康伙伴为28个阶段1站点中的每一个开发。 未来报告将总结研究结果在阶段1站点并且包括对在全国范围内评估接受Libby蛭石的超过200个剩余的站点的推荐。 阶段2 ： ATSDR将继续评估处理站点的前Libby蛭石与在这个综合报告和推荐符合包含的研究结果。 ATSDR将如所需要也辨认进一步行动保护公共卫生。 站点背景 2001年，这个站点由承包商评估为EPA作为从矿，蒙大拿设施的一个全国评估一部分[1]在Libby接受矿石。 W.R.雍容&公司的圣塔安那厂(此中指圣塔安那厂)为根据其高吨位的回顾被选择了。 它是其中一个最大的容量蛭石处理器在这个国家。 从1972年直到1993年，这棵植物接受了大约400,000吨蛭石从Libby矿(未出版的数据从W.R. EPA的数据库增光发货票)。 采访被举办由EPA作为对此站点的其评估一部分显露这棵植物处理了蛭石直到1993年[1]。 工业来源，例如堆放射从剥落植物和蛭石的工业用户，大概贡献大多数石棉发行从蛭石被开采在Libby，蒙大拿[2]。 圣塔安那厂2502南Garnsey街道位于市圣塔安那，橙县，加利福尼亚。 这种设施由W.R.雍容& Co.仍然拥有。 这个站点包括大约四英亩。 直接站点周围是轻主要工业和商业的， 1950当一所小学位于大约200码到这种设施的北部(建立)。 住宅发展四面八方发生在这个站点的一英里内。 站点人口统计的信息 1990美国人口调查数据表明大约35,000个人居住在这个站点的一英里内。 人口统计的信息在站点介绍地图，附录A包括，图1. 1990美国人口调查数据也表明多数家在周围的人口调查块建造在或在时间之前这棵植物处理蛭石(参见附录A，图2和3)。 根据2000年人口调查数据，大约94%结构在1980年之前被建立了。 在这次1990年人口调查，大约93%结构在1980年之前被建立了。 并且，人口调查数据表示，居民在区域在这次2000年和1990年人口调查期间在工厂运转期间是存在(参见附录A，图4和5)。 当这棵植物运转中，至少48.8% 2000年人口在这个区域当时居住。 站点气候信息 温度在圣塔安那范围从平均低落54° F到平均上流75° F.圣塔安那年年接受大约12.27英寸雨。 根据圣塔安那车间经理，正常风是从西南。 然而，风在“圣塔安那”风事件[1]来自东部。 蛭石处理 蛭石是non-fibrous，新月鱼，用于许多商业和消费者应用的被风化的云母矿物类型[3]。 未加工的蛭石用于石膏墙板、煤渣砌块和许多其他产品，并且被剥落的蛭石使用作为宽松积土绝缘材料，作为肥料载体和作为聚集体为混凝土[3]。 被剥落的蛭石由加热矿石形成到大约2,000华氏度()，易爆地汽化在矿物结构内包含的水并且造成蛭石由因素10到15扩展[3]。 圣塔安那厂生产了膨胀的蛭石，并且蛭石包含的物质Monokote®，一副防火材料在钢粱典型地喷洒了。 设施由膨胀的蛭石也生产了其他产品，例如顶楼绝缘材料、石工积土、水池坐垫、土壤混合、土壤调节剂、被稳定的具体聚集体和经销商被稳定的具体聚集体。 W.R. 1990年雍容停止生产Monokote®与蛭石在此站点。 1993年，这个站点停止了蛭石扩展操作。 目前，站点生产Monokote 6®通过使用多苯乙烯和石膏[1]。 在站点评估期间， EPA采访了在70年代和80年代工作在设施的几名当前工作者。 在那蛭石使用了在这种设施时候，工厂工人卸载了有轨机动车，被管理的熔炉，并且保证蛭石流经了生产过程[1]。 蛭石在多达到达了三每日控制了有轨机动车，虽然有时，一个星期或二可能通过在发货之间。 传动机被用于从有轨机动车移动蛭石向筒仓然后向熔炉。 熔炉扩展了蛭石对其最后的形式。 从那里，这个产品从废岩石(琢石者岩石)被分离了并且请求了。 产品袋子然后被缝合了被关闭。 根据EPA采访的雇员，废岩石在Kettleman市被送了到菲尼斯为封闭，到Libby矿通过棚车，或者到一种有害废料设施，加利福尼亚[1]。 雇员报告袋子房子总是为灰尘控制是存在。 袋子房子每周被清洗了对每隔一个星期。 根据车间经理，空气采样被举办了根据一个逐年依据。 工作者说他们佩带了棉花一次性面具，并且人工呼吸机和一次性诉讼是可利用的[1]。 通过全国石棉曝光回顾， ATSDR和其伙伴学会了也许适用于圣塔安那厂的其他过去处理信息。 例如，在许多蛭石处理选址，在矿石和废物处理被自动化之前，工作者使用的铁锹或前端装载者处理俄勒冈。 石棉，特殊温石棉的其他类型，据报道用于Monokote®混合程序。 根据车间经理， 1974年圣塔安那厂停止做使用温石棉的特殊类型Monokote® [1]。 站点环境数据 在EPA收集的土壤冬天2001年，代表，表面和空气样品在圣塔安那厂[1]。 EPA代表特别在这台传动机附近在土壤观察了蛭石沿路轨踢马刺。 十一个土壤样品地点在这个站点的未铺砌的部分被选择了。 这个站点的整体大小和未铺砌的部分的大小在EPA报告未指定; 然而，根据EPA图画，这个站点的仅小百分比是未铺砌的。 七个综合和四个定时水样从这些地点收集了。 土壤样品被处理了与做法ISSI-Libby-01 [1符合]。 分析利用偏光显微学执行了 (PLM)，每所职业性安全与卫生方法9002全国学院。 土壤采样的结果在附录B，表1.显示。 找到的这些样品结果非查出对石棉污秽的跟踪级别。 样品结果报告作为透闪石阳起石表明Libby石棉出现。 三个水平的区域在生产大厦里面为被安定的石棉纤维被抽样了。 大约每个区域100平方厘米利用microvacuum粉尘取样被抽样了。 此技术通过画空气抽样了被安定的尘土和纤维通过0.45测微表毛孔大小，混杂的纤维素酯酶 (MCE)过滤器以2.0公升的流速每分钟。 采样进行了在二分钟在每个地点。 空气通过卡式磁带被拉扯了由电池操作的采样泵浦。 地点抽样了包括的多灰尘的区域例如设备内阁和窗口基石上面。 样品(即， MCE过滤器)利用国际标准组织方法 (ISO)10312被分析了。 ISO方法10312是确定石棉纤维的 (TEM)种类当前，并且长度，宽度的透射电镜术方法和石棉结构长宽比。 采样努力的结果在附录B，过滤器分析的表2.结果显示为二三个样品表明石棉结构不存在。 结果为第三个样品在大小上表明了唯一透闪石纤维的出现在5微米以下。 此唯一纤维的侦查在过滤器样品报告了作为2,552个结构的估计的集中每平方厘米为被抽样的表面(即， 100平方厘米区域)。 室内空气样品通过画空气收集通过混杂的纤维素酯酶过滤器(0.45测微表毛孔大小)在一大约7 -到八小时期间。 样品收集了在高度5英尺在这个地板之上。 空气通过卡式磁带被拉扯了由电采样泵浦。 四个自由流通的空气样品在生产大厦收集了，蛭石以前处理发生。 样品利用ISO方法10312被分析了。 空气采样的结果在附录B，表3.显示。 空中石棉纤维在空气样品未被查出。 W.R. 雍容空气采样结果为圣塔安那厂在表6被总结，并且7，附录A.样品数据被采取在各种各样建于1975至1987年(未出版的信息从W.R.雍容文件EPA的数据库)。 在工作者呼吸的区域收集的样品(个人样品)在，是样品拿取作为灰尘控制有效率措施，在表7.样品显示阶段对比显微学分析6.区域样本的表显示 (PCM)。 最高纤维水平分别为每立方厘米(f/cc) 3.04纤维和79 f/cc为个人和地区取样。 现场采访 ATSDR职员在2002年8月的拜访了这个社区围拢圣塔安那厂。 由于预定的困难，当前设施操作员未同意站点进入; 因此，职员举办了这个周围的邻里的一次视觉游览和从W.R.雍容& Co.收集的文件回顾由EPA。 以下观察被做了： - 围拢植物的社区的粗略回顾表明蛭石废料没有看来是存在被检查的草坪、车道和庭院。
- 这个站点没有看来是有吸引力的为了孩子能使用近。 最近的家是关于外¼英里，当运河分离这棵植物从这个社区到西部。
- 证券操刀在这个站点附近被注意了。
石棉概要 石棉是一个一般名字被运用于一个小组包括稀薄，可分开的纤维在一个平行的安排的硅酸盐矿物。 石棉矿物落入二类、蛇纹石和闪石。 蜒蜒石棉有相对地长和灵活的水晶纤维; 此类包括温石棉，商业使用的石棉的主要类型。 闪石石棉矿物是易碎的，与标尺或与针相似的形状。 闪石矿物被调控作为石棉由职业安全健康管理局(OSHA)包括五类： 纤维状透闪石、阳起石、直闪石、青石棉和长纤维石棉。 然而，其他闪石矿物，包括winchite， richterite和其他，可能陈列纤维状石棉状的物产[3]。 石棉纤维没有任何可发现的气味或口味。 他们在水中不溶化也不蒸发，并且他们对热、火和化工和生物退化是有抵抗性。 蛭石被开采在Libby包含闪石石棉，与包括透闪石、阳起石、richterite和winchite的典型构成; 此典型材料将指Libby石棉。 未加工的蛭石矿石估计包含26% Libby石棉，当它被开采了[4]。为大多数矿的操作， Libby石棉被认为一点价值副产物和未商业使用。 被开采的蛭石矿石被处理取消不需要的材料然后被排序了入全国各地然后运输对站点为扩展蛭石的各种各样的成绩或大小(剥落)或使用作为原材料在工业制造品。 未张开的蛭石各种各样的成绩的样品从Libby矿运送了包含了0.3-7%纤维状透闪石阳起石(由大量) [5]。 以下部分在这个环境里提供几个概念概要与石棉曝光的评估有关，包括分析技术、毒力和健康效应和现行条例关于石棉。 关于这些题目的一次更加详细的讨论在ATSDR的即将来临的综合报告也将提供为蛭石站点全国回顾。 方法为测量石棉内容 一定数量不同的分析方法在空气、土壤和其他粒状材料被用于评估石棉内容。 每个方法在其能力变化测量纤维特征例如长度、宽度和矿物类型。 为空气样品，纤维量化通过阶段对比显微学传统上完成 (PCM)由长期计数纤维比5 mm以长宽比(长度：宽度)很大地比3 ：1. 这是管理极限开发的标准方法。 此方法的缺点包括无能更加稀薄查出纤维比直径的0.25 mm和无能区别在石棉和nonasbestos纤维[3之间]。 石棉内容在土壤和粒状材料样品利用偏光显微学，使用 (PLM)偏光比较矿物折射率，并且区别在石棉和nonasbestos纤维之间和石棉之间的区别类型的方法共同地是坚定的。 PLM方法可能查出纤维以长度很大地比~1 µm、宽度很大地比~0.25 µm和长宽比(长度到宽度比率)很大地比3.检测极限为PLM方法典型地0.25-1%石棉。 扫描电子显微镜术 (SEM)，并且，通常，透射电镜术 (TEM)是比光精微的技术可能查出更小的纤维的更加敏感的方法。 在晶体结构和自然力构成提供信息的TEM分别允许对电子衍射和能量分散性X-射线方法的用途。 此信息可以被用于确定形象化的纤维的自然力构成。 SEM不允许电子衍射样式的测量。 电子显微镜方法的一缺点是它是难的确定石棉含量在土壤和其他粒状材料[3]。 为风险评估目的， TEM测量有时乘以转换系数给PCM等效纤维集中。 PCM纤维计数和TEM许多测量之间的然而交互作用是非常穷的。 转换系数30微克每立方米每纤维每立方厘米(mg/m3)/(f/cc)是采取视同TEM大量对PCM纤维计数，但是此价值是高度不定，因为它代表平均转换范围从5到150 (mg/m3)/(f/cc) [5]。 PCM纤维之间的交互作用计数，并且TEM纤维计数也是非常不定的，并且通常可适用的转换系数为这两次测量[6]不存在。 通常， PCM和TEM的组合在一个特殊样品被用于描述纤维人口。 EPA当前与几个合同实验室和其他组织一起使用为筛选大块土壤样品开发，提炼和测试一定数量的方法。 方法在调查中包括PLM、红外线 (IR)和SEM (个人通信，吉姆Christiansen，美国环境保护代办处， 2002 11月)。 石棉健康效应和毒力 呼吸石棉的任何类型增加以下健康效应的风险： 恶性间皮瘤
肺(肋膜)和其他内脏的衬里的巨蟹星座。 此癌症可能传播对围拢肺或其他机构的组织。 多数所有间皮瘤盒是可归咎的于石棉曝光[3]。 肺癌
肺组织，亦称支气管原的癌的巨蟹星座。 关系对肺癌的这个确切的机制石棉暴露不完全地被了解。 抽烟和石棉曝光的组合很大地增加开发的肺癌[3的风险]。 非癌的作用
这些包括石棉纤维和减少的肺脏功能造成的石棉沉着病，结疤寄宿在肺; 胸膜匾，地方化的或者散开区域变厚肋膜(肺的衬里); 胸膜变厚，也许制约呼吸的广泛变厚肋膜; 胸膜石灰化，钙证言在从慢性炎症和结疤变厚的胸膜区域; 并且胸膜流出，可变的积累在胸膜空间在肺和胸腔[3之间]。 证据不足存在支持所有结论石棉的吸入增加癌症的风险在站点除这个肺、肋膜和腹腔[3之外]。 石棉的摄取导致非癌的作用的很少或没有风险。 然而，有一些证据深刻口头曝光也许导致结肠癌前体损害，并且慢性口头曝光也许导致食道肿瘤[3的]一种增加的风险。 ATSDR认为曝光吸入路线最重大的在接受Libby蛭石站点的当前评估。 是防护的曝光吸入路线的曝光情景应该也是防护的为皮肤和口头曝光。 有普遍认同在石棉毒力的交互作用的科学界与纤维长度并且与纤维矿物学。 纤维长度在清除也许扮演一个重要角色，并且矿物学也许影响biopersistence和表面化学。 ATSDR，反应对石棉纤维毒力的关心从世界贸易中心灾害，拿着一个专家小组见面回顾纤维大小和其在纤维毒力的角色在2002年12月[6]。 盘区认为，纤维长度在毒力扮演一个重要角色。 当考虑在间皮瘤或肺癌促进时的一个角色纤维与长度少于5 μm本质上是无毒的。 然而，纤维少于5 μm在石棉沉着病也许长度扮演一个角色，当曝光期间是长的时，并且纤维集中高。 更多信息是需要的明确地做此结论。 与这些概念符合，它被建议闪石石棉比温石棉石棉毒性，主要由于允许温石棉从肺被划分和被清除的物理特性，而在肺组织[7]没有取消闪石并且不加强高水平。 有些研究员相信发生的增加的暴露时间对闪石石棉的极大增加间皮瘤，并且，较小程度，石棉沉着病和肺癌[7的风险]。 然而， OSHA继续调控温石棉和闪石石棉作为一种物质，因为两个类型增加疾病[8的风险]。 对石棉的EPA的集成风险 (IRIS)信息系统评估也对待矿物学(和纤维长度)如等势。 见证建议石棉纤维的不同的类型在致癌有力变化，并且站点特异性由缺乏信息限制关于纤维曝光由矿物类型。 其他数据表明在纤维大小分布上的区别和其他处理区别可能造成一样至少在风险上的被观察的变化象纤维类型[9]。 计数纤维利用管理定义(如下所示)不充分地描述健康效应的风险，因为纤维大小、形状和构成共同造成风险用仍然被阐明的方式。 例如，更短的纤维在深肺看上去择优地存款，但是更长的纤维也许不均衡地增加间皮瘤[3,9的风险]。 某些无条理的闪石矿物，例如winchite当前在Libby石棉，可能陈列石棉状的特征和造成风险。 纤维直径很大地比2-5 mm在上限适合呼吸之上被考虑(即太大以至于不能吸入和击穿到肺的可呼吸的区域)和不极大造成风险。 方法被开发估计变化形成的风险石棉的类型和当前等候贵族评论[9]。 对石棉的当前标准、章程和推荐 在工业应用，石棉包含材料被定义，所有材料与很大地比石棉[10的] 1%大块集中。 注意到， 1%不是一个基于健康的水平是重要的，反而代表实用检测极限在70年代，当OSHA章程被创造了时。 研究显示干扰弄脏包含少于1%闪石石棉可能暂停纤维在健康关心[11的]水平。 脆，并且可以被划分对suspendable纤维)在EPA的毒性发行存货[12]列出的易碎的石棉(石棉，因为一种危害空气污染物。 EPA要求发行易碎的石棉以集中很大地比0.1%报告发行在紧急事件计划和公共知情权行动的第313部分之下的公司。 OSHA定0.1 f/cc一个可允许 (PEL)风险限额为石棉纤维更长比5 mm和以长宽比(长度：宽度)伟大比3:1，如取决于PCM [13]。 此价值代表根据8小时每天 (TWA)的节约时间的平均曝光水平一个40小时工作星期。 另外， OSHA定义了工作者不应该被暴露超出1 f/cc如平均在30分钟的游览极限[14的]取样周期。 历史上， OSHA PEL从12 f/cc一个最初的标准稳定地减少了1971年建立的[14]。 而水平从1983设置了今后使用了定量风险评估的形式PEL水平在1983之前根据经验主义的工作者健康观察是坚定的。 ATSDR使用了0.1 f/cc当前OSHA PEL作为参考点为过去工作者评估的石棉吸入曝光。 因为PEL根据一个不能接受的风险级别，使用PEL为评估的社区成员曝光， ATSDR，然而，不支持。 2001年以回应世界贸易中心灾害和对石棉水平的直接关心在家在这个区域，保健服务中心， EPA和劳工部形成了环境估价工作团体。 此工作团体由ATSDR，美国制成环境保护代办处、全国学院职业性安全与卫生，环境卫生CDC全国中心，职业安全健康管理局、健康的纽约部门和心理卫生，健康的纽约州部门和其他州、本机和民办的个体。 这个工作小组在清洁以后设置了0.01 f/cc的收复水平。 也推荐持续的监视限制对此[第7级的]长期暴露。 职业性安全与卫生(NIOSH)全国学院定0.1 f/cc一个建议使用的风险限额为石棉纤维更长比5 mm。 此极限是TWA 10小时工作日在一个40小时工作星期。 美国会议政府工业卫生学家(ACGIH)也采取了0.1 f/cc TWA作为其阀极限[15]。 EPA在7百万纤维中水 (MCL)设置了最大污染物级为石棉纤维更长比每公升10 mm，根据开发良性小肠珊瑚虫的一种增加的风险。 许多州使用价值和一个人类健康水质标准一样为水面和地水。 石棉是一种已知的人的致癌物质。 历史上， EPA计算了吸入单位风险为癌症(癌症倾斜因素) 0.23每f/cc石棉[5]。 通过使用一个相对风险模型为肺癌和一个绝对风险模型为间皮瘤，此价值估计肺癌和间皮瘤的叠加性风险。 然而此定量风险模型有重大限制。 首先，单位风险根据测量与阶段对比显微学并且不可能被申请直接地于用其他分析技术做的测量。 其次，不应该使用单位风险，如果空气含量超出0.04 f/cc，因为在倾斜因素也许与那不同的此集中之上陈述了[5]。 或许这个最重大的局限是这个模型不考虑矿物学、纤维大小分布，或者石棉毒力的其他物理方面。 EPA是在更新其石棉定量风险方法学过程中1986年给出被获取的这个当前评估和知识的局限，因为它被实施了。 讨论 蛭石被处理在此站点起源于这个矿于Libby，已知的MT沾染与石棉。 在Libby社区进行的研究表明同石棉曝光的健康冲击[16 17联系在一起]。 研究结果在Libby为全国各地调查此站点提供了推动，并且从Libby矿接受石棉污染的蛭石的其他站点。 认出，然而是重要的，在Libby社区提供的石棉曝光在许多方面是独特的，并且共同不会是存在处理或处理Libby蛭石的其他站点。 站点调查在圣塔安那植物是全国努力的一部分辨认和评估也许期望在这些其他站点的潜在的石棉曝光。 曝光评估和毒理学评估 评估对的暴露的健康效应Libby石棉要求曝光路和毒力数据广泛的知识。 毒理学信息现在可以得到是有限的并且健康石棉的关心为不同的大小和类型的确切的水平遗迹争论。 站点具体曝光路信息是也被限制或无法获得的。 - 有有限信息打开Libby石棉的过去集中在空气在和在这棵植物附近中。 并且，正如前述的部分所描述，重大不确定性和冲突从事于使用的方法分析石棉存在。 这使它难估计Libby石棉人的水平也许被暴露了。
- 没有足够的信息已知关于怎样，并且人们多频繁与Libby石棉联系从这棵植物，因为多数曝光那么从前发生了。 此信息是必要估计定量暴露剂量。
- 没有足够的有用的资料关于一些蛭石材料，例如废岩石，怎样被处理了或被配置了。 这使它难辨认和估计过去和现在潜力曝光。
给出这些困难，过去操作的公共卫生涵义在此站点定性地被评估。 当前健康涵义定性地同样被评估。 以下部分描述我们曾经评估曝光路和得出结论关于这个站点证据的各种各样的类型。 定义为被用于的危险类别术语描绘路在附录C.被提出。 曝光路分析 曝光路是人怎么与起源于污秽的来源的化学制品联系。 每条曝光路包括以下五个元素： 1)污秽的来源; 2)媒介例如污染物被运输的空气或土壤; 3)每问题的曝光，人们能与污染物联系; 4)污染物输入或与这个身体联系曝光的路线; 并且5)感受器官人口。 路被认为完全，如果全部五个元素是存在并且被连接。 路被认为潜力，如果路元素是(或是)可能的存在，但是不足的信息是可利用证实或描绘路元素。 路也许也被认为潜力，如果它当前错过一个或更多路元素，但是元素可能容易地存在某种程度上。 一条残缺不全的路错过一个或更多路元素，并且它是可能的元素未曾是存在和不可能是存在最新此刻。 一条被消灭的路以前是潜力或完整路，但是有被去除的一个或更多路元素防止今后曝光。 在回顾信息以后从Libby，蒙大拿和从处理蛭石矿石从Libby的设施，全国石棉曝光回顾队辨认了可能的曝光路为蛭石处理设施。 所有路有一个共源极-蛭石从Libby沾染与Libby石棉-和曝光-吸入一条共同的路线。 虽然石棉摄取和皮肤曝光路可能存在，健康风险从这些路是较小与起因于吸入石棉暴露的那些比较，并且不会被评估。 为每个站点考虑的曝光路在下表里被列出。 更多细节在路在表里在附录D.包括。 没有辨认的每条路将是曝光的一个重大来源为一个特殊站点。 路的评估为此站点在以下段被提出。 为圣塔安那厂考虑的路总结 职业性(过去)
职业照射路为工作在圣塔安那植物在1994年之前的人被认为完全。 W.R.雍容& Co纪录表明工作者在天空中被暴露了在Libby石棉的高的室内水平。 雇员空气样品结果年1975年到1987年(未出版的信息从W.R.雍容文件EPA的数据库)在附录A，图收集的个人样品是大约15到115分钟在期间的6.显示。 因为样品期间很好低于轮班工作的期间，这些样品不直接地代表八小时TWAs为这些雇员。 然而，根据二活跃蛭石剥落设施的领域观察，雇员工作任务是相似的在整个工作日。 所以，为评估潜在的曝光的目的从这数据， ATSDR采取了整体平均为雇员曝光数据每个采样事件。 各自的样品结果范围从非查出对3.04 f/cc。 1987年平均纤维样品结果从个人采样从1.81 f/cc范围1975年到0.04 f/cc。 根据从W.R.雍容纪录得到的可利用的信息， 1976年努力是进行中通过局部排气通风系统控制纤维水平。 纤维水平看上去在1976年以后极大地和连续地减少了。 根据这采样数据，室内纤维水平在这棵植物里面与0.1 f/cc当前OSHA可允许风险限额大概是服从的在1983年以前。 区域样本由W.R.雍容展示收集了集中(79 f/cc)纤维是由工厂运转引起的。 这些水平通过1987年下降了，如附录A所显示，图7。 当具体健康数据为此特殊植物时不是可利用的，二项研究表明蛭石剥落工作者是冒开发的肺病之险与石棉曝光有关。 一个是患致命石棉沉着病的人的报告由于工作二个夏天在蛭石剥落设施[18]。 第二个报告是在12年期间内进行以回应胸膜流出12个案件报告在俄亥俄肥料植物中扩展和半新Libby，蒙大拿蛭石的研究[19]。 此一队人的俄亥俄研究展示了渐增透闪石阳起石纤维曝光被关联了充满dyspenea和肋膜炎胸口痛和在胸部Ｘ光摄影胸膜变动(变厚并且/或者匾有和没有石灰化) [20]。 工作者在此植物被暴露了在空中石棉在水平在当前OSHA职业性标准之上在1983年之前。 由于个人采样结果只被找到在1983年和1987年， ATSDR不可能坚定地结束工作者是否被暴露了在水平在PEL之下在1983年以后。 空中石棉的吸入在OSHA PEL之上为与石棉相关的疾病将增加这种风险并且摆在一种公共卫生危险前雇员。 职业性(礼物或未来)
路关于现在或未来工作者对的暴露Libby石棉从残余的污秽在前处理大厦里面在1994年的之前或之后被认为潜在地完全。 EPA最近收集了四个空气样品和三个综合尘土样品在前处理大厦里面。 全部四空气样品和二三个综合尘土样品没有表明可发现的石棉纤维。 一个唯一石棉结构在第三个综合尘土样品的样品过滤器被查出了。 基于实际过滤面积被分析的和被抽样的综合表面(通过microvacuum)，此结果被外推对应于2,552个结构的估计的表面集中每厘米。 Libby石棉纤维在表面尘土不直接地摆在一种公共卫生危险。 为健康冲击发生，必须重新悬挂入空气然后吸入纤维。 测量或塑造是难的多少纤维将由各种各样的活动重新悬挂，并且多少纤维将由人在这个区域吸入，因此确定健康冲击是难的。 可适用的ASTM标准方法为microvacuum采样阐明，这个方法不是适当确定当前占领大厦的人是否被暴露在石棉[20]。 然而， microvacuum取样技术被使用作为站点具体采样战略(即被随机化的栅格采样或者最坏的采样)一部分可以被用于表明Libby石棉历史出现在这些大厦里面。 重要信息例如使用的方法净化大厦，在剥落操作停止了之后和确定的采样，在应该也用于清洁评估对的暴露可能残余的Libby石棉在被用于的大厦里面处理Libby蛭石之后。 三个尘土样品结果之一表明残余的Libby石棉在表面尘土也许是存在非常低水平在被用于的大厦里面以前处理Libby蛭石。 空气样品在这些区域没有收集表明了可发现的空中Libby石棉。 所以，当前职业照射不摆在明显的公共卫生危险。 家庭联络
路为家庭成员对的暴露在前工作者(即，工作在这棵植物在1994之前)的那些人民衣物带来的在家空中Libby石棉被认为完全。 前工作者暴露了家庭联络在石棉纤维，如果他们没有在留下工作之前淋浴并且没有更换衣裳。 家庭或其他家庭联络可能由直接联系与Libby石棉联系与这名工作者，通过洗涤衣物，在清洁活动期间，或者由再悬浮拂去灰尘。 对家庭联络的暴露在工作者衣物和行为具体因素(即，工作者不可能估计没有信息关于Libby石棉水平实践，家庭洗涤的实践)。 雇员描述他们穿着人工呼吸机和一次性衣物在多灰尘的操作期间例如包装材料或清洁蛭石[1]。 ATSDR不知道佩带一次性衣服是否是必须的，或者本地淋浴设施是否供给工作者和被运用了。 但是，石棉暴露造成与石棉相关的疾病在石棉产业工作者的家庭成员是有大量文件证明的[21]。 Libby石棉纤维的因此吸入由家庭联络由于工作者实得工资的污秽被认为a过去公共卫生危险。 路为家庭曝光接触对在衣物带来的在家空中Libby石棉当前或未来工作者(即，在这棵植物中工作在1994的之前或之后)的那些人民被认为被消灭。 基于EPA收集的最近空气样品，现在和未来工作者在此站点大概不可能被暴露在残余的Libby石棉纤维在这个大厦里面。 工作者也许偶尔地被暴露在Libby石棉出席在本地土壤，然而此联络预计是少有，短期和在非常低水平。 曝光的此类型不会是关心为有联络与工作者或他们的衣物的家庭成员。 明显的公共卫生危险为现在或未来雇员家庭联络不存在这个站点。 废堆
使用或干扰的本地堆污染的蛭石或废物岩石在这种设施的社区成员(特殊孩子)以前被认为一条潜在的路。 EPA采访了五名当前员工在运作在期间的设施，当蛭石被处理了在这种设施时。 根据这些雇员，废物从处理作业是垃圾掩埋或运送站点对菲尼斯植物或回到W.R.雍容矿在Libby。 根据三个工厂雇员，安全性防护据报道围拢了站点在至少过去的23年，因而消灭对这个站点的社区通入在1980年以后。 这种废料的本地处理和处置实践是重要的，因为琢石者岩石(在剥落过程创造的废岩石)由重量(与健康的明尼苏达部门的詹姆斯・凯利和吉恩小约翰逊的个人通信包含大约10%石棉)。 在西部矿物厂在米尼亚波尼斯， MN，废岩石被给了这个社区作为用于地方的自由压碎岩例如草坪、庭院和车道[24]。 根据W.R.对EPA 104的雍容的反应(e)废发货请求、纪录从圣塔安那到以下设施或地点是可利用的[22] ： - 1983年
土狼垃圾填埋，尔湾，加州[*]
圣地亚哥垃圾填埋，桔子，加州[*] - 1985年
Fontana垃圾填埋， Fontana，加州 - 1985年直到1989年7月
化工废物管理垃圾填埋， Kettleman市，加州 - 1989年9月直到1987年3月
Libby， MT (处理在废细胞在Libby设施) - 1987年3月直到1989年4月
W.R. 雍容设施在菲尼斯， AZ - 1989年4月直到大约1992年8月
Libby， MT (处理在废细胞在Libby设施) - 1992年8月直到对Libby矿石的用途的停止
化工废物管理垃圾填埋， Kettleman市，加州
凭可利用的信息，对废堆的社区暴露在这个站点在1980年之前摆在了一种不确定的公共卫生危险为时期。 在1980年以后，对这个站点的社区通入由据报道围拢这个站点的篱芭制约。 对本地废堆的公共暴露在1980年以后没有摆在明显的公共卫生危险。 这种设施不再处理蛭石从Libby， MT，并且废岩石堆的证据未被观察本地在现场采访期间由EPA。 对废岩石的暴露在这个站点不摆在公共卫生危险为今后社区成员。 本地土壤
曝光路关于干扰污染的本地土壤的当前本地工作者或承包商-包括残余的污秽或被埋没的废物-被认为一条潜在地完全路为今后。 EPA采样在土壤显示了痕量残余的Libby石棉污染的蛭石当前在这棵植物附近。 此土壤用草或铁路石碴[1]当前控制。 它显示包含甚而痕量Libby石棉的干扰的土壤可能导致Libby石棉纤维[12的]空中水平。 在之下当前条件和傲慢的偶尔的联络与这些区域从活动例如割，对Libby石棉污染的土壤的本地暴露不摆在明显的公共卫生危险。 我们不知道在对物产的情况或未来的用途的上一个变化是否导致增加的曝光。 因此未来曝光路为本地工作者或承包商是一个不确定的健康危害。 自由流通的空气
对空中纤维的过去暴露从植物放射被认为一条潜在地完全路为围拢站点并且为附近的工作者的这个社区。 当这棵植物运行时，社区成员和区域工作者可能被暴露了在Libby石棉纤维被释放入自由流通的空气从逃亡拂去灰尘或熔炉堆。 根据W.R.雍容文件， 1983年社区大气污染控告提出了与植物关于粉尘排放; 因此过去自由流通的空气路大概是完全的[1]。 具体信息关于历史放射从这棵植物不是可利用的，因此风险的估计从此曝光不可能被做。 与放射数据，它是不能实行的修建过去曝光。 图8，附录A，展示大气塑造为什么是不能实行的在此站点。 在解释风为此站点上升了，主要风向是安静(19.30%)。 这做预言，在哪里污秽也许吹了在此时期不可能使用在大气模型的标准高斯使用的方法。 并且，个体的曝光将被因素驾驶除风向之外，例如植物操作的周期和地点和时期人们工作，去学校或再创造的地方。 然而，公众的暴露对空中放射顺风这个站点比雍容工作者体验的那以更低的集中。 附近的企业的一些污秽也许从石棉纤维空中分散发生了。 潜在的今后对的暴露，因为这种设施不再处理蛭石从Libby， Libby石棉从空气放射消灭了。 住宅室外
曝光路为过去，礼物或者使用污染的蛭石或废料的未来社区成员在家被认为一条潜在的路。 一些蛭石处理设施在美国允许的或被鼓励的工作者和附近的社区成员采取琢石者岩石、蛭石，或者其他处理材料为个人使用[23]。 一些蛭石站点在站点处理了废岩石当填充材料由埋葬[24]。 与几名当前员工的EPA采访表明废料从圣塔安那设施未被分布对这个社区，然而这些证明书可能不在他们的就业之前准确地代表植物实践。 追溯到1983被表明的废物从这种设施的可利用的文献运输了对各种各样的垃圾填埋为处置，然而引起和被配置的废物的实际数量不可能从此信息被核实。 废物处置纪录不是可利用的在操作期内在1983年之前。 由于这种设施以前处理了高吨位Libby蛭石，并且不足的信息是可利用的有关历史废物处置，对为个人使用带来的在家废岩石的过去、现在和未来社区暴露被认为一种不确定的公共卫生危险。 住宅室内
曝光路为干扰家庭的社区成员拂去包含Libby石棉纤维的灰尘从植物放射或从为个人使用带来的在家废物被认为潜在地完全。 不足的信息是可利用的有关对废岩石的过去空气放射和社区用途，因此对Libby渗入家的石棉纤维的住宅室内暴露是一种不确定的过去公共卫生危险。 圣塔安那设施当前不处理Libby蛭石，因此设施放射当前不是一个来源为Libby石棉污秽在附近的家。 残余的Libby石棉从潜力通过来源是可能的，家务(特殊湿清洁方法)在过去10年大概虽则将取消所有残余的纤维。 没有足够的信息是可利用确定废岩石是否在这个社区范围内使用了在家。 对的暴露Libby石棉从废岩石在这个社区主要是室外曝光关心; 单独废岩石不会预计极大造成住宅室内曝光。 同样地，现在和未来住宅室内曝光路被认为没有明显的公共卫生危险为社区成员。 消费品
购买并且使用公司产品包含Libby蛭石的人们也许被暴露在石棉纤维从使用那些产品在和在他们的家附近。 此时，确定对公司产品的商务或消费者用途的公共卫生涵义(例如家庭绝缘材料或蛭石从事园艺的产品)包含Libby蛭石是超出此评估的范围之外。 它显示包含甚而痕量Libby石棉的干扰的土壤可能导致Libby是重要的事物的石棉纤维的空中水平[12]。 其它信息为蛭石产品的消费者由USEPA、ATSDR和NIOSH开发了和，假设对公众(参见www.epa.gov/asbestos/insulation.html) 。 如果它被干扰了，污染的蛭石绝缘材料在家和在土壤可能摆在吸入危险。 石棉暴露在蛭石绝缘材料在一个无人居住的顶楼或在墙壁之后应该是微不足道的。 如果土壤由沥青、混凝土或者植被，包括石棉暴露在土壤是很少可能的。 石棉纤维在这个环境里不划分，并且石棉在土壤也许保持在数十年[4]。 健康结果数据 因为一个分开的项目，健康研究ATSDR的分部资助州在接受了蛭石俄勒冈的站点附近执行健康状况统计回顾。 加利福尼亚卫生部，环境卫生调查分支执行了癌症发生数据此回顾为此站点。 健康状况统计回顾的结果为此站点在附录E.被提出并且讨论。 撤除和矫正措施总结完成了并且提议 EPA未要求清洁在圣塔安那厂(个人通信由Bret Moxley， EPA地区IX)。 儿童健康考虑 ATSDR认为婴幼儿在社区比成人也许是脆弱到曝光面对环境污染。 由于孩子完全地依靠成人为风险证明和管理决策， ATSDR做到评估他们的特殊利益在这个站点作为ATSDR儿童健康主动性一部分。 石棉的作用在孩子认为是相似的于作用对成人。 然而，孩子可能是特别脆弱的到石棉曝光，因为他们是可能干扰纤维装载土壤或室内尘土，当使用时。 孩子也呼吸是离地面较近，并且也许因而是可能吸入空中纤维从污染的土壤或尘土的空气。 此外，被暴露的孩子比在生活中以后暴露的人可能是更多冒险实际上开发的与石棉相关的疾病由于长的潜伏期在与石棉相关的呼吸道疾病之间曝光和起始。 为此站点，多数在风险孩子是前工作者家庭联络的那些人，当这棵植物经营时。 结论 职业照射路 - Libby石棉污秽摆在了一种公共卫生危险工作在W.R.雍容&公司的圣塔安那厂在1994年之前的人。
- Libby石棉污秽当前不摆在明显的公共卫生危险工作者在W.R.雍容&公司的圣塔安那厂。
家庭联络 - 前工作者(即，工作在这棵植物在1994之前)的那些的家庭成员也许被暴露了在工作者穿衣带来的在家石棉纤维。 这些过去曝光代表一种公共卫生危险对前工作者家庭联络。
- Libby石棉污秽当前不摆在明显的公共卫生危险工作者在W.R.雍容& Co.的圣塔安那厂的家庭成员在1994年的之前或之后。
废堆 - 对废堆的公共暴露在站点在1980年之前摆在了一种不确定的公共卫生危险。 可利用的信息表明这个社区没有在1980年以后大概得以进入对废堆的在这个站点，因为这个站点在那时间附近被操刀了。
- 目前，这种设施不处理蛭石从Libby，并且废堆未被观察在这个站点。 所以，公共卫生危险从蛭石废物堆在圣塔安那植物为现在或未来社区成员不存在。
本地土壤 - 在之下当前条件和傲慢的偶尔的联络与也许包含的区域Libby石棉、工作者本地曝光和对的承包商Libby石棉污染的土壤不摆在明显的公共卫生危险。 如果站点适应或对物产的用途在将来改变，本地曝光姿势一种不确定的公共卫生危险。
自由流通的空气 - 不足的数据存在评估对社区的过去石棉暴露从石棉空气放射从这棵植物。 所以，住宅室内和自由流通的空气曝光路摆在一个不确定的健康危害。
- 今后社区对的暴露，因为这种设施不再处理蛭石从Libby， Libby石棉从空气放射消灭了。
住宅室外 - 由于这种设施以前处理了高吨位Libby蛭石，并且不足的信息是可利用的有关历史废物处置，对为个人使用带来的在家废岩石的过去、现在和未来社区暴露被认为一种不确定的公共卫生危险。
住宅室内 - 不足的信息是可利用评估过去室内住宅暴露，因此此路姿势一种不确定的公共卫生危险对这个社区。
- 当前室内住宅曝光不摆在明显的公共卫生危险这个社区。
推荐 职业性和家庭与曝光联系 - 辨认他们的家庭的前工作者和成员调查健康效应从Libby石棉曝光。 与前工作者联系并且请求关于废物处置和操作实践的信息在这种设施协助曝光分析和证实废物未被处理本地。
- 要证实当前职业照射路是没有明显的公共卫生危险，进一步调查确定多么恰当清洗这个大厦取消残余的石棉纤维，在蛭石操作停止了之后。
浪费堆和住宅室外曝光 - 辨认并且与在这个区域居住在期间的居民联系，当这棵植物经营证实时废料未被给这个社区。
本地土壤曝光 - 如果包含石棉的跟踪级别土壤被干扰在这个站点，贯彻控制保护本地工作者或承包商和极限逃亡者粉尘排放。
公共卫生行动计划 公共卫生行动计划的目的将保证公共卫生危险不仅被辨认，而且演讲。 公共卫生行动计划为此站点描述ATSDR和其他政府机构计划采取在这个站点缓和和防止有害人类健康作用起因于对危害物质的暴露在这个环境里的行动。 ATSDR在这个计划也将接着保证以下公共卫生行动的实施： 行动完成了 - EPA现场采访在2001年2月被举办了。
- ATSDR在2002年8月拜访了周围的社区。
- ATSDR在对重要也许接受了石棉污染的Libby俄勒冈HSRs是对现有的健康结果 (HSR)数据的加州之内资助加利福尼亚卫生部(CDHS)举办站点健康状况统计回顾(包括圣塔安那植物) (即，癌症[的注册表数据发生的]统计分析和死亡证书数据[死亡率])关于近人口选择了站点确定疾病剩余是否发生了。
行动持续 - ATSDR与研究结果在全国范围内将结合研究结果从此健康咨询从接受Libby蛭石创造概述整体结论和战略为演讲的一个全面报告公共卫生涵义的其他站点。
- ATSDR职员在WR雍容文件之内EPA数据库研究未出版的信息(估计3信息百万页与处理站点)的Libby、蒙大拿和其他全国性蛭石相关。 特别地， ATSDR搜寻文件与大厦清洁相关取消石棉纤维、废物处置可能为空气塑造过去空气放射使用的实践和信息。
- CDHS将辨认也许知道的地方社区成员废蛭石材料是否被给了这个地方社区。
行动计划了 - ATSDR，在与州伙伴合作下，是研究和确定举办工作者和家庭联络后续活动的可行性。
- ATSDR将回顾新的信息，它变得可利用确定适当的站点具体公共卫生行为。
站点队 作者 詹姆斯T. Durant， MSPH， CIH 环境卫生科学家，请愿反应部分 曝光调查和咨询分支 健康评估和咨询分部 地方代表 Libby征收 环境卫生专家 地方操作办公室，地区9 回顾 约翰轮车， PhD， DABT 毒素学家 曝光调查和咨询分支(EICB)， DHAC， ATSDR 苏珊Moore， M.S。 院长，咨询部分 曝光调查和咨询分支(EICB)， DHAC， ATSDR 约翰E.亚伯拉罕， PhD，英里/小时 分部长官 曝光调查和咨询分支(EICB)， DHAC， ATSDR 参考 附录C -健康危害类别定义 公共卫生危险类别是声明关于人们是否可能由情况以前危害出席在这个站点，存在或者未来。 一个或更多危险类别也许是适当的为每个站点。 五个公共卫生危险类别是没有公共卫生危险、没有明显的公共卫生危险、不确定的公共卫生危险、公共卫生危险和迫切公共卫生危险。 没有公共卫生危险 在ATSDR的公共卫生评估文件的类别用于站点，人们从未有和从未进入联络与有害的相当数量与站点相关的物质。 没有明显的公共卫生危险 在ATSDR的公共卫生评估的类别用于站点，对污染的媒介的人的暴露也许发生，也许以前已经发生了或者也许在将来发生，但是曝光没有预计导致任何有害的健康效应的地方。 不确定的公共卫生危险 用于ATSDR的公共卫生评估文件的类别，当专业评断关于健康危害的水平不可能被做，因为信息重要对这样决定缺乏。 公共卫生危险 在ATSDR的公共卫生评估的类别用于十分地摆在一种公共卫生危险由于长期暴露的站点(很大地比1年)对危害物质或放射性核素高水平可能导致有害的健康效应。 迫切公共卫生危险 在ATSDR的公共卫生评估的类别用于站点，短期暴露(少于1年)对危害物质或情况可能导致有害的健康效应要求迅速干预。 附录E -顺序章节健康状况统计回顾为人口在几乎接近与W.R. Grace和Company设施在圣塔安那，加州 背景 通过对死亡率纪录的分析， ATSDR和公开卫生公共事业的蒙大拿部门查出了统计地重大剩余与石棉相关的疾病(石棉沉着病)在Libby之中， MT (1)的居民。 石棉沉着病的利率高于全国利率和此区别非常不可能归结于自然波动在此疾病是60次发生。 此发现导致几后续活动在Libby演讲健康对这个社区(2， 3)冲击。 另一后续活动是全国性努力为对社区健康的相似的冲击筛选在从矿在Libby处理或接受蛭石矿石的设施附近。 作为那活动一部分， ATSDR在站点的授予了加利福尼亚卫生部(CDHS)资助品行 (HSR)健康状况统计回顾在也许接受了石棉污染的Libby俄勒冈HSRs是对现有的健康结果数据的统计分析的加州之内(即，癌症注册表数据和死亡证书数据)那帮助提供信息居住在一个特殊社区的人们是否比比较人口(即，居住在国家的其余的人们经常得到与石棉相关的疾病)。 发现与石棉相关的疾病剩余在一个社区通过HSR分析将通知ATSDR和CDHS到可能性工作者和社区成员也许已经被暴露了在Libby石棉从蛭石俄勒冈。 所以， ATSDR资助CDHS和其他州健康部门在蛭石设施附近举办HSRs为所有社区，不管它是否知道这个社区是否被暴露了在Libby石棉通过处理或处理蛭石俄勒冈。 用于圣塔安那和其他蛭石站点的HSR的方法学横跨美国由ATSDR (4)开发。 方法 巨蟹星座登记纪录由CDHS选择，并且ATSDR为此HSR，因为这些是详细的健康结果记录哪些是欣然容易接近的在加利福尼亚州。 ATSDR和CDHS当前探索举办HSRs为此和其他站点的可行性在这个州附近使用死亡证书数据。 目标区域包括了诊断与潜力与石棉相关的癌症，当居住在围拢WR时的任何五篇人口调查短文之内增光圣塔安那站点的人(740.03， 740.04， 740.05， 741.03和742.00)。 这些人口调查短文被选择了作为地理界限为分析，因为它是在加州癌症登记纪录电子上被编码的小型地理区域。 半新的分析期间是从1986年到1995年。 CDHS使用此期间，因为1)它包括最近10年价值癌症发生数据可利用在坚定地建立的癌症登记， 2)它对应于最初的曝光发生，并且疾病起始将期望的近似潜伏期，并且3)它考虑到足够的几年价值数据为意味深长的分析。 有用于此癌症发生分析的八个疾病分组; 这些可以在ATSDR的HSR协议(4)找到。 八个分组，三对ATSDR的最巨大的利益是有一个已知的协会与石棉曝光的癌症。 这三包括mesothelium [ICD-0-2 M-9050恶性肿瘤：9053]，腹膜恶性肿瘤， retroperitoneum和肋膜[ICD-0-2 C480 ：C488， C384，不包括类型M-9590 ：9989]和肺和支气管[ICD-0-2 C340恶性肿瘤：C349，不包括类型M-9590 ：9989]。 被分析的其他五种疾病分组在文学报告了作为有更加微弱的协会与石棉曝光或是在目标区域包括评估报告或编制程序反常现象的一个。 性别具体年龄规范化的发生比率 (SIRs)为与石棉相关的癌症被计算了。 先生是措施在此圣塔安那社区得到癌症的人数是否高于我们会期望发现的人数是相同的和，更低或者癌症发生在圣塔安那社区是否是相同的象癌症发生在比较人口。 用于此分析的比较人口是为这个国家的其余。 此比较人口是从监视、流行病学和最终结果(观看者)项目接受的全国癌症注册表数据在国家癌症学会(5)。 如果得到癌症在此圣塔安那社区的人数是相同的作为我们会期望发现的数字，先生将合计1。 如果圣塔安那得到癌症的社区成员的数量少于一个人将期望是，先生将是在0和1.之间。 如果圣塔安那成员的数量得到癌症的超过一个人将期望是，先生比1.伟大。 在美国得到癌症的人数每年改变(这是癌症的本质的一部分作为疾病)。 结果，先生的价值为社区也将改变，几年被学习： 一年，先生高于1也许(即， 1.2)和下一年它少于1也许是(即， 0.9)。 某一程度波动按先生价值每年被认为正常。 一个重要问题是： 何时高于或低于是先生什么将期望？ 换句话说，当比我们将期望是得到癌症的更多或很少人，考虑到有正常波动在得到癌症的人数？ 为了回答此问题，叫的措施95%信赖区间 (CI)为先生被计算使用Byar的略计(6)。 95% CI包括定义了一个范围的二个数字(更低和鞋帮)的期望，或者法线，价值为先生为社区。 如果两个数字少于1是，则我们认为，癌症比它在这个国家的常常地发生较少在这个社区其余(这称统计地重大减退)。 如果两个数字在信赖区间高于1，则我们认为，癌症在这个社区比它在这个国家的常常地发生其余(这称统计地重大剩余)。 最后，如果其中一个数字在信赖区间少于1和第二个数字高于1是，然后我们认为，癌症在这个社区发生以作为它在这个国家的其余发生的相同频率(这称一个non-statistically重大区别)。 结果 制表A展示，为了被学习的每个癌症小组： 1)过去研究是否显示了石棉曝光和癌症之间的那种类型的一个链接; 2)人数在得到中的每一癌症的类型的圣塔安那社区; 3)我们会期望得到癌症的人数，如果这个社区有同一癌症发生象这个国家的其余; 4)先生; 并且5) 95%信赖区间为先生。 在时期1986-1995，癌症的这八种类型发生在圣塔安那社区是同发生一样在这个国家的其余。 结果为知道起因于石棉曝光癌症的种类是： - 开发腹膜、retroperitoneum和肋膜的间皮瘤和瘤的人数有一点高于预期(先生比1)伟大。 然而，这些数字在什么之内的正常范围我们期待癌症发生在此社区是否是相同的象癌症发生在这个国家的其余(信赖区间的编号下限少于一个和这个上部数字伟大比一个)是。
- 发展肺或支气管癌症比期望是的人数(先生少于1)是，然而此数字在这条法线之内，或者期望，范围。
所以，石棉暴露造成的癌症在圣塔安那社区比他们在这个国家的常常地不发生其余。 人数在比期望得到癌症与微弱的协会与石棉曝光是的此圣塔安那社区(先生少于1)是。 然而，此区别在这条法线之内或者期望，范围。 没有在这些癌症发生在圣塔安那社区和他们的发生之间的区别在这个国家的其余。 最后，癌症发生没有石棉曝光的已知的链接比这个国家的其余或者是显着常去同这个国家的其余一样。 讨论和局限： 举办的主要目标这些HSRs是帮助确定社区是否临近接受Libby蛭石有与石棉相关的癌症和疾病高于预期的发生的设施。 此先生分析建议与石棉相关的癌症发生在此圣塔安那人口不高于预期与这个国家的其余比较。 有许多局限到使用现有的数据来源审查环境曝光和慢性病之间的关系例如癌症。 (A慢性病是一个那 开发在一个长的时期。) 某些主要局限在此分析包括，但是没有被限制： 曝光错误分类、人口迁移、缺乏控制为迷惑因素(即，抽烟的状态数据)，被夸张的分子或者被低估的分母、大学习区域、很小数量的癌症案件盒和报告不足到州登记(4)。 大多这些局限很少可能地将做分析的此类型将辨认与石棉相关的癌症反常地高发生在人之中在WR雍容& Co.设施附近居住在其岁月操作期间的它(与可能相对)。 参考 1. Dearwent S.死亡率在Libby，蒙大拿， 1979年- 1998年。 代办处为毒性物质和疾病登记， 2000年12月。 2. Lybarger J， Lewin M，米勒A， Kess S.初步研究结果个体医疗测试潜在地被暴露在Asbestoform矿物与蛭石在Libby，蒙大拿相关： 一个期中报告为公共健康计划。 代办处为毒性物质和疾病登记， 2001年2月。 3. Lybarger J， Lewin M，米勒A， Kess S.报告对公共： 个体医疗测试潜在地被暴露在Asbestoform矿物在Libby联合蛭石，蒙大拿从7月通过2000年11月。 代办处为毒性物质和疾病登记， 2001年8月。 4. DK， Kaye我们。 健康状况统计回顾协议为从Libby接受石棉污染的蛭石，蒙大拿的美国公共。 代办处为毒性物质和疾病登记， 2001年4月。 5. 顺序章节监视、流行病学和最终结果。 观看者巨蟹星座发生公众使用数据库1973-1997， SEER*Stat 3.0， 2000年4月。 国家癌症学会 (NCI)。 6. 顺序章节Breslow NE和天NE ： 统计方法在癌症研究、对群组研究的第2卷-设计和分析。 牛津U新闻， NY ： 国际代办处为对Cancer的研究1989年。
[*] W.R.雍容报道他们没有信息表明废岩石或baghouse罚款是否被分离了并且寄发了到一种分开的设施。
1. 美国环境保护代办处。 被聚焦的撤除评估报告为W.R.雍容& Co.圣塔安那： CDM为美国环境保护代办处。 2001年. 2. 美国环境保护代办处。 曝光评估为石棉污染的蛭石。 华盛顿特区， ： 美国环境保护代办处，毒性物质办公室。 1985年2月。 3. 代办处为毒性物质和疾病登记。 毒理学外形为石棉(更新)。 亚特兰大： 美国保健服务中心; 2001年9月。 4. 中西部研究所。 汇集、蛭石样品的分析和描述特性为纤维内容和石棉污秽。 堪萨斯城： 报告为杀虫剂和毒性物质美国环境保护代办处办公室做准备; 1982年9月。 [5]美国环境保护代办处。 联合风险信息系统(为石棉)。 访问在2002年7月31日在： http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm [6]。 ATSDR (2003)报告关于专家小组在石棉和综合性玻璃纤维的健康效应： 纤维长度的影响。 健康评估代办处为毒性物质和疾病登记，分部和咨询，亚特兰大， GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html) [7]。 Churg A.与石棉相关的疾病在工作场所和环境： 有争议的问题。 在： Churg A和Katzenstein AA。 肺： 当前概念(专题论文在病理学，第36)方面。 费城 (PA)： Lippincott、威廉斯和Wilkins; 1993年.页。 54-77. [8]。 职业安全健康管理局。 序文到最后的规则为石棉(被修正1994)。 III.修改过的标准的总结和解释。 访问在2002年7月16日在： http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777 [9]。 Berman DW和爆炸举办的风险评估的K.方法学在石棉superfund站点。 第2部分： 技术经验文件(暂时的版本)。 为美国环境保护代办处地区9.旧金山(加州)做准备： 1999年2月15日。 [10]。 环境保护代办处。 指南为进行AHERA TEM清除测试确定石棉减少项目的完成。 华盛顿： 美国环境保护代办处，毒性物质， NTIS第PB90-171778办公室。 [11]。 Weis CP。 (EPA)。 备忘录对P.美国环境保护代办处Peronard， “闪石矿物纤维在参考来源资料在Libby住宅和商业区域摆在一种临近和坚固危害公共卫生”。 丹佛， CO ： 美国环境保护代办处 (EPA)。 2001年12月20日。 [12]。 环境保护代办处。 毒性空气污染物网站。 访问在2002年10月29日在： http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html [13]。 职业性安全与卫生全国学院。 对化工危险的网上NIOSH口袋指南。 访问在2002年7月16日在： http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html [14]。 职业安全健康管理局。 序文到最后的规则为石棉(被修正1994)。 III.修改过的标准的总结和解释。 访问在2002年7月16日在： http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777 [15]。 政府工业卫生学家美国会议。 2000年阀极限为化学物质和物理代理和生物曝光指数。 辛辛那提(俄亥俄); 2000年. [16]。 代办处为毒性物质和疾病登记。 健康咨询在死亡率在Libby，蒙大拿。 亚特兰大： 美国保健服务中心。 2002年8月。 [17]。 对石棉污染的蛭石的Peipins等幅射线照相的反常性和暴露在Libby的社区，蒙大拿。 包围健康Perspect ： doi ：10.1289/ehp.6346. [在网上2003年7月2日在http://dx.doi.org/] [18]。 怀特R，亚伯拉罕J，竖琴师P， Burnett B， Morris P，西部P.致命石棉50年在简要的高强度曝光以后在蛭石扩展植物中。 上午. J. Respir。 Crit。 关心。 Med. 165:1145 - 1149年; 2002年. [19]。 Lockey LE等肺变动在对蛭石的暴露以后沾染与纤维状透闪石。 上午. respir Rev。 Dis. 129:952 - 958; 1984年 [20]。 测试和材料(ASTM)标准D5755-02美国社会，标准测试方法为Microvacuum采样和对尘土的间接分析由透射电镜术为石棉结构数字集中。 ASTM，西部Conshohocken， PA。 2003年. [21]。 Powell C， Cohrssen B.石棉。 在： Bingham E， Cohrssen B， Powell C，编辑。 小馅饼的毒素学第5编辑。 约翰威里&儿子，公司; 2001年. [22]。 W.R.雍容& Co.备忘录从大卫Cleary，环境律师向美国EPA。 对第三申请信息的反应W.R.雍容Libby石棉站点圣塔安那设施。 Boca Raton， FL。 23. 健康的明尼苏达部门，根据与代办处的合作协议为毒性物质和疾病登记。 健康咨询为西部矿产站点(a/k/a西部矿产)，市米尼亚波尼斯， Hennepin县，明尼苏达。 亚特兰大： 美国保健服务中心; 2001年5月。 24. scott R. Smith ・ Environmental Management Consultants， Inc.站点调查前W.R.雍容& CoConn物产，更加狂放， Campell县，肯塔基。 2000年7月5日。 | 
