Beroeps Kanker Gebaseerd op goed gedocumenteerde verenigingen tussen beroepsblootstelling en kanker, schat men dat ongeveer 20.000 kankersterfgevallen en 40.000 nieuwe gevallen van kanker elk jaar in de V.S. aan beroep toe te schrijven zijn. Miljoenen arbeiders van de V.S. worden blootgesteld aan substanties die als carcinogenen in dierlijke studies hebben getest. Minder dan 2% van chemische producten in handel zijn getest voor kankerverwekkendheid. Kanker is een groep verschillende ziekten die de zelfde eigenschap hebben, de ongecontroleerde groei en uitgespreid van abnormale cellen. Elk verschillend type van kanker kan zijn eigen reeks oorzaken hebben. Vele factoren spelen een rol in de ontwikkeling van kanker. Het belang van deze factoren is verschillend voor verschillende soorten kanker. Het risico van een persoon om bepaalde kanker wordt te ontwikkelen beïnvloed door een combinatie factoren die op manieren op elkaar inwerken dat niet volledig wordt begrepen. Enkele factoren omvatten: - persoonlijke kenmerken zoals leeftijd, geslacht, en ras
- familiegeschiedenis van kanker
- dieet en persoonlijke gewoonten zoals het roken van sigaretten en alcoholconsumptie,
- de aanwezigheid van bepaalde medische voorwaarden,
- blootstelling aan cancer-causing agenten in het milieu, en
- blootstelling aan cancer-causing agenten in de werkplaats.
In veel gevallen, kunnen deze factoren samen handelen of de één na de ander kanker veroorzaken. De Clusters van kankerScenario![[Beeld: Arbeider die een hydraulische reinigingsmachine van een open vinyldiechloridereactor trekken bij het Meer van Avon, OH in 1974, voorafgaand aan de blootstellingscontroles door de OSHA norm verplicht worden gesteld. Het vinyl chloride is gekend om angiosarcoma van de lever te veroorzaken.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer3.jpg) Arbeider die een hydraulische reinigingsmachine van een open vinyldiechloridereactor trekken bij het Meer van Avon, OH in 1974, voorafgaand aan de blootstellingscontroles door de OSHA norm verplicht worden gesteld. Het vinyl chloride is gekend om angiosarcoma van de lever te veroorzaken. Drie leden van het personeel van een basisschool werden gediagnostiseerd met kanker in 1997 en 1998; één persoon elk met hersenen, lever, en ovariale kanker. Sinds 1998, werden vier gevallen van borstkanker ook gediagnostiseerd. De verhoogde zorg onder werknemers betreffende de potentiële vereniging tussen de werkplaats en kanker veroorzaakte een verzoek om een onderzoek. De informatie onder adressenkanker groepeert en toont zich in het algemeen hoe dit type van informatie worden gebruikt om aan dit scenario te antwoorden. Kanker schijnen vaak om in clusters voor te komen, die de wetenschappers als ongebruikelijke concentratie van kankergevallen in een bepaalde gebied of een tijd definiëren. Een cluster komt ook voor wanneer kanker onder arbeiders van een verschillende leeftijd of geslachtsgroep worden gevonden dan gebruikelijk is. De gevallen van kanker kunnen een gemeenschappelijke oorzaak hebben of kunnen het samenvallende voorkomen van niet verwante oorzaken zijn. Hoewel het voorkomen van een ziekte willekeurig kan zijn, kan de distributie van die ziekte niet eenvormig zijn, en de clusters van ziekte kunnen zich toevallig alleen voordoen. Wanneer kanker in een werkplaats wordt beschreven, is het belangrijk om de primaire plaats van kanker te bepalen. Wat zoeken wij wanneer het evaluatie van een kankercluster?- Omdat kanker een gemeenschappelijke ziekte is, kan kanker onder mensen op het om het even welk werk worden gevonden. In de Verenigde Staten, zullen één bij twee mannen en één in drie vrouwen kanker over de cursus van hun leven ontwikkelen. Deze cijfers tonen de ongelukkige werkelijkheid dat kanker vaker voorkomt dan vele mensen realiseren. De tarieven van de ziekte of van de tumor zijn zeer veranderlijk in kleine bevolkingsaantallen en passen zelden het totale tarief voor een groter gebied, zoals de staat aan, zodat voor om het even welke bepaalde tijdspanne sommige bevolking tarieven boven het totale tarief en anderen heeft tarieven onder het totale tarief hebben. Zo, zelfs wanneer er een overmaat is, kan dit met de verwachte willekeurige veranderlijkheid volledig verenigbaar zijn.
![[Beeld: De behandelingsamosite van de arbeider asbest, dat gekend is om longkanker en mesothelioma, bij een pijpisolatie productieinstallatie in Tyler, TX in de vroege jaren '70 te veroorzaken.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer1.jpg) De behandelingsamosite van de arbeider asbest, dat gekend is om longkanker en mesothelioma, bij een pijpisolatie productieinstallatie in Tyler, TX in de vroege jaren '70 te veroorzaken. In het scenario hierboven, hadden 95 personeelsleden gewerkt op de school aangezien het in 1992 opende. Kanker van de borst is het vaak meest voorkomende type van kanker die in vrouwen, een geschatte één van elke acht vrouwen beïnvloeden. Omdat het aantal arbeidskrachten van de school hoofdzakelijk uit vrouwen werd samengesteld, was het niet ongebruikelijk om verscheidene gevallen van borstkanker te zien. Hoewel deze borstkanker binnen een vrij kort tijdkader werden gediagnostiseerd, hield dit steek gegeven de leeftijd van het personeel en de leeftijdsdistributie voor borstkanker. - De de clustersgedachte van kanker dat op een werkplaatsblootstelling moet worden betrekking gehad bestaat gewoonlijk uit de zelfde soorten kanker. Wanneer verscheidene gevallen van het zelfde type van kanker voorkomen en dat type niet gemeenschappelijk in de algemene bevolking is, is het waarschijnlijker dat een blootstelling op het werk geïmpliceerd is. Wanneer de cluster uit veelvoudige soorten kanker, zonder één type het overheersen bestaat, is een beroepsoorzaak van de cluster minder waarschijnlijk.
In ons voorbeeld, werden vier soorten kanker gediagnostiseerd onder het basisschoolpersoneel. - Wanneer een bekende of veronderstelde cancer-causing agent aanwezig is en de soorten die kanker met deze blootstelling in andere montages zijn verbonden voorkomen, zullen wij eerder de verbinding tussen kanker en een werkplaatsblootstelling maken. Wij kijken ook om te zien of kanker onder werknemers in het bijzonder banen of gebieden van de werkplaats voorkomt. Dit kan helpen om blootstelling te identificeren.
De milieu's van de school bevatten typisch geen significante gevaarlijke blootstelling. Het asbest kan een zorg in oudere gebouwen zijn, maar terwijl het wordt gekend om longkanker en mesothelioma te veroorzaken, is het niet gekend die de soorten kanker te veroorzaken onder deze groep werknemers worden gemeld. - De tijd tussen eerste blootstelling aan een cancer-causing agent en klinische erkenning van de ziekte wordt geroepen de latentieperiode. De periodes van de latentie variëren door kankertype, maar zijn gewoonlijk 15 tot 20 jaar, of langer. Wegens dit, de blootstelling is in het verleden relevanter dan huidige blootstelling als potentiële oorzaken van kanker die in arbeiders vandaag voorkomen. Vaak, is deze blootstelling moeilijk te documenteren.
De gemiddelde tijd van eerste werkgelegenheid in de school aan de diagnose van kanker onder personeelsleden in de basisschool in ons voorbeeld was 5.7 jaar.
Conclusies voor het scenario hierboven![[Beeld: Arbeiders bovenop een cokesoven. Het werk bovenop cokesovens is gekend om long en huidkanker te veroorzaken, en gedachte om nierkanker te veroorzaken.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer2.jpg) Arbeiders bovenop een cokesoven. Het werk bovenop cokesovens is gekend om long en huidkanker te veroorzaken, en gedachte om nierkanker te veroorzaken. De distributie van soorten kanker niet leek ongebruikelijk gezien de leeftijd en het geslacht van de werknemers. Geen bekende biologisch significante blootstelling werd geïdentificeerdo. Het gebouw slechts werd bezet in 1992, daarom, gegeven wat weten wij over latentieperiodes, voldeed geen van de kankergevallen aan het latentiecriterium. Gezien deze informatie die, besloot men dat kanker onder deze arbeiders worden gemeld het resultaat van werkgelegenheid waarschijnlijk niet konden zijn op de basisschool. Dit scenario illustreert de belangrijkste vragen die in antwoord op de onderzoeken van de kankercluster worden beantwoord. De historische ervaring bij NIOSH heeft aangetoond dat de meeste rapporten van kankerclusters op het samenvallende voorkomen van kanker in aantal arbeidskrachtenleden wijzen. In de meeste situaties, in het bijzonder in niet-industriële het werkmilieu's, is het niet mogelijk om kanker met blootstelling op het werk te verbinden. Carcinogene AgentenAlgemeen:Verordening en Beleid- OSHA Normen (OSHA Website)
http://www.osha-slc.gov/OshStd_toc/OSHA_Std_toc_1990.html
Toezicht- Het beroeps AdemhalingsToezicht van de Ziekte (ORDS)
De Pagina van het niosh- Onderwerp over beroeps ademhalingsziekte medische onderzoek en controle - Het werk Verwant Rapport 2002 van het Toezicht van de Ziekte van de Long
(NIOSH) Publicatie DHHS Nr 2003-111 (2002)
Zesde van een reeks, BeroepsRapport 2002 van het Toezicht van de Ziekte van de Long (Wereld) verstrekt informatie over diverse beroeps ademhalingsziekten en bijbehorende blootstelling in de Verenigde Staten. Rapport 2002 van het Toezicht van de Wereld beschrijft waar deze ziekten voorkomen (door de industrie en geografische plaats), die wordt beïnvloed (door ras, geslacht, leeftijd, en beroep), hoe vaak zij, en tijdelijke tendensen voorkomen.
- Sectie 13. Longkanker
PDF slechts 115 KB (4 pagina's)
|
![[Beeld: Arbeiders bovenop een cokesoven. Het werk bovenop cokesovens is gekend om long en huidkanker te veroorzaken, en gedachte om nierkanker te veroorzaken.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer4.jpg)
