Ana van de kerstman, CA - Asbest en Mesothelioma het Overleg van de Gezondheid - 1/7/2005 - Mesothelioma van de Asbestose van het Asbest van de Gezondheid Longkanker

Ana van de kerstman, CA

Het Overleg van de gezondheid

Voorwoord: Overzicht van de Blootstelling van het Asbest van ATSDR het Nationale

Het vermiculiet werd ontgonnen en werd verwerkt in Libby, Montana, van de vroege jaren '20 tot 1990. Wij weten nu dat dit vermiculiet, dat aan vele plaatsen rond de V.S. voor verwerking werd verscheept, asbest bevatte.

Het nationale Overzicht van de Blootstelling van het Asbest (NAER) is een project van het Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte (ATSDR). ATSDR werkt met andere federaal, staat, en lokale milieu en volksgezondheidsbureaus om volksgezondheidseffecten bij plaatsen te evalueren die vermiculiet Libby verwerkten.

De evaluaties concentreren zich op de verwerkingsplaatsen en op volksgezondheidsgevolgen die met mogelijke blootstelling in het verleden zouden kunnen worden geassoci?ërd of huidige. Zij overwegen geen commercieel of van de consument gebruik van de producten van deze faciliteiten.

De plaatsen die vermiculiet verwerkten Libby zullen worden geëvalueerdv door (1) manierenmensen te identificeren konden aan asbest in het verleden en de manieren blootgesteld te zijn dat de mensen nu zouden kunnen worden blootgesteld en (2) bepalend of de blootstelling een volksgezondheidsgevaar vertegenwoordigt. ATSDR zal de informatie gebruiken van de plaats-specifieke onderzoeken wordt bereikt verdere volksgezondheidsacties te adviseren die zoals nodig. De evaluaties van de plaats vorderen in twee fasen:

Fase 1: ATSDR heeft 28 plaatsen voor de eerste fase van overzichten op basis van de volgende criteria geselecteerd: Het bureau van de Milieubescherming van de V.S. (EPA)Stelde verdere die actie bij de plaats verplicht op verontreiniging wordt gebaseerd op zijn plaats - of - de plaats een afschilferingsfaciliteit was die meer dan 100.000 ton vermiculieterts van mijn Libby verwerkte. De afschilfering, een verwerkingsprocédé waarin het erts wordt verwarmd en „geknald zou,“ moeten meer asbest vrijgeven dan andere verwerkingsprocédés.

Het volgende document is één van het plaats-specifieke gezondheidsoverleg ATSDR en zijn partners van de staatsgezondheid ontwikkelen voor elk van 28 Fase 1 plaatsen. Een toekomstig rapport zal bevindingen bij Fase 1 plaatsen samenvatten en zal aanbevelingen voor de evaluatie van meer dan 200 blijvend nationale plaatsen omvatten die vermiculiet Libby ontvingen.

Fase 2: ATSDR zal de vroegere Libby plaatsen van de vermiculietverwerking overeenkomstig de bevindingen en de aanbevelingen blijven evalueren in het rapport. ATSDR zal ook verdere acties identificeren om volksgezondheid zoals vereist te beschermen.

De Achtergrond van de plaats

In 2001, werd de plaats geëvalueerdl door contractanten voor EPA als deel van een nationale evaluatie van faciliteiten die erts van de mijn in Libby ontving, Montana [1]. W.R. die de Installatie van Ana van de Kerstman van de gunst & van het Bedrijf (naar hierin als Installatie van Ana van de Kerstman wordt verwezen) werd voor overzicht geselecteerd op zijn hoog tonnage wordt gebaseerd dat. Het was één van de bewerkers van het hoogste volumevermiculiet in de natie. Vanaf 1972 tot 1993, ontving de installatie ongeveer 400.000 ton van vermiculiet van de mijn Libby (Ongepubliceerde gegevens van Epa- gegevensbestand van W.R. de rekeningen van de Gunst). De gesprekken door EPA als deel van zijn beoordeling van deze plaats worden geleid openbaarden dat de installatie vermiculiet tot 1993 verwerkte [1 die]. De industriële bronnen, zoals stapelemissies van afschilferingsinstallaties en industriële die gebruikers van vermiculiet, dragen waarschijnlijk het grootste deel van asbestversies van bij vermiculiet in Libby, Montana wordt ontgonnen [2]. De installatie van Ana van de Kerstman wordt gevestigd bij de Straat van Garnsey van Zuiden 2502 in de stad van Ana van de Kerstman, Oranje Provincie, Californië. De faciliteit wordt nog bezeten door W.R. Gunst & Co. De plaats bestaat uit ongeveer vier acres. De directe plaatsomgeving is lichte die industrieel en hoofdzakelijk commercieel, met een basisschool ongeveer 200 die yards aan het noorden van de faciliteit gevestigd wordt (in 1950 wordt gebouwd). De woon ontwikkeling komt in alle richtingen voor binnen één mijl van de plaats.

De Demografische Informatie van de plaats

1990 wezen de V.S.- tellingsgegevens erop dat ongeveer 35.000 mensen binnen één mijl van de plaats leefden. De demografische informatie is inbegrepen in de kaart van de plaatsinleiding, Bijlage A, wijst Figuur 1. van 1990 V.S.- tellingsgegevens ook erop dat de meerderheid van huizen in de omringende tellingsblokken tijdens of voorafgaand aan de tijd werd gebouwd dat de installatie vermiculiet verwerkte (zie Bijlage A, Cijfers 2 en 3). Volgens 2000 tellingsgegevens, werden ongeveer 94% van de structuren gebouwd voorafgaand aan 1980. In de telling van 1990, werden ongeveer 93% van de structuren gebouwd voorafgaand aan 1980. Ook, tonen de tellingsgegevens aan dat de ingezetenen op het gebied tijdens de telling van 2000 en van 1990 tijdens installatieverrichtingen aanwezig waren (zie Bijlage A, Cijfers 4 en 5). Minstens 48.8% van de bevolking van 2000 verbleef in het gebied tijdens de tijd toen de installatie in verrichting was. 

De Informatie van het Klimaat van de plaats

De temperaturen in Ana van de Kerstman strekken zich van een gemiddelde laag van 54° F aan een gemiddelde hoogte van 75° F. Santa Ana ontvangt uit ongeveer 12.27 duim jaarlijks regen. Volgens de de installatiemanager van Ana van de Kerstman, het heersen zijn de winden van het zuidwesten. Nochtans, komt de wind uit het oosten in een de windgebeurtenis van de Kerstman „van Ana“ [1].

De Verwerking van het vermiculiet

Het vermiculiet is een niet-vezelachtig, platy, doorstaan mica mineraal die type in vele commerciële en van de consument toepassingen wordt gebruikt [3]. Het ruwe vermiculiet wordt gebruikt in gipswallboard, sintelblokken, en veel andere producten, en het afgebladderde vermiculiet wordt gebruikt aangezien los vult isolatie, als meststoffendrager, en als complex voor beton [3]. Het afgebladderde vermiculiet wordt gevormd door het erts aan ongeveer 2.000 graden van Fahrenheit (^van) te verwarmen, die explosief het water bevat binnen de minerale structuur laat verdampen en het vermiculiet om door een factor van 10 tot 15 [3] veroorzaakt te groeien. De installatie van Ana van de Kerstman veroorzaakte uitgebreid vermiculiet en vermiculiet-bevat materiële Monokote®, een vuurvast makend die materiaal typisch op staalstralen wordt bespoten. De faciliteit produceerde ook andere producten van uitgebreid vermiculiet, zoals zolderisolatie, vult het metselwerk, voegt kussen, grondmengeling, grondveredelingsmiddel, gestabiliseerd concreet complex, en handelaar gestabiliseerd concreet complex samen. W.R. de gunst hield op producerend Monokote® met vermiculiet bij deze plaats in 1990. In 1993, de plaats opgehouden verrichtingen van de vermiculietuitbreiding. Momenteel, produceert de plaats Monokote 6® door polystyreen en gips [1] te gebruiken.

Tijdens een plaatsevaluatie, interviewde EPA verscheidene huidige arbeiders die bij de faciliteit in de jaren '70 en de jaren '80 werkten. Tijdens de tijd dat het vermiculiet bij de faciliteit werd gebruikt, maakten de installatiearbeiders spoorauto's, in werking gestelde ovens leeg, en zorgden ervoor dat het vermiculiet door het productieproces vloeide [1]. Het vermiculiet kwam binnen aan wel drie behandelde spoorauto's dagelijks, hoewel soms, een week of twee tussen verzendingen kon overgaan. De transportbanden werden gebruikt om vermiculiet van een spoorauto aan de silo's en dan aan de ovens te bewegen. De ovens breidden het vermiculiet aan zijn definitieve vorm uit. Van daar, werd het product gescheiden van de afvalrots (ontpittersrots) en werd in zakken gedaan. Zakken van het product werden toen genaaid gesloten. Volgens de werknemers door EPA worden geïnterviewd, werd de afvalrots verzonden naar Phoenix voor inkapseling, naar de Mijn Libby via gesloten goederenwagen, of naar een gevaarlijk afvalfaciliteit in Kettleman Stad, Californië [1 die]. De werknemers rapporteerden dat de zakhuizen altijd voor stofcontrole aanwezig zijn geweest. Huizen van de zak werden schoongemaakt elke week aan elke andere week. Volgens de installatiemanager, werd de luchtbemonstering geleid op een jaarlijkse basis. De arbeiders zeiden zij katoenen beschikbare maskers droegen en dat de ademhalingsapparaten en de beschikbare kostuums beschikbaar waren [1].

Door het Nationale Overzicht van de Blootstelling van het Asbest, hebben ATSDR en zijn partners andere afgelopen procesinformatie geleerd die op de Installatie van Ana van de Kerstman kan van toepassing zijn. Bijvoorbeeld, bij veel vermiculiet waren de verwerkingsplaatsen, vóór erts en afval behandeling geautomatiseerd, gebruikten de arbeiders schoppen of vooreindladers om Oregon te behandelen. Andere types van asbest, in het bijzonder chrysotile, werden naar verluidt gebruikt in Monokote® mengt proces. Volgens de installatiemanager, de opgehouden Installatie van Ana van de Kerstman makend het bijzondere type van Monokote® dat chrysotile in 1974 gebruikte [1].

De MilieuGegevens van de plaats

In de winter van 2001, verzamelden de vertegenwoordigers van EPA grond, oppervlakte, en luchtsteekproeven bij de Installatie van Ana van de Kerstman [1]. De vertegenwoordigers EPA namen vermiculiet in de grond langs de spooraansporing, in het bijzonder dichtbij de transportband waar. Elf plaatsen van de grondsteekproef werden geselecteerd in de ongeplaveide gedeelten van de plaats.  De totale grootte van de plaats en de grootte van de ongeplaveide gedeelten werden niet gespecificeerd in het Epa- rapport; nochtans, volgens tekeningen EPA, slechts was een klein percentage van de plaats ongeplaveid. Zeven samengestelde en vier greepsteekproeven werden bijeengezocht uit deze plaatsen. Steekproeven van de grond werden verwerkt overeenkomstig procedure iSSI-Libby-01 [1]. De analyse werd uitgevoerd door middel van de gepolariseerd lichtmicroscopie (PLM), per Nationaal Instituut van methode 9002 van de BeroepsVeiligheid en van de Gezondheid. De resultaten van grondbemonstering worden getoond in Bijlage B, Lijst 1. Deze gevonden steekproefresultaten niet-ontdekken om niveaus van asbestverontreiniging te vinden. De resultaten van de steekproef worden gemeld als tremolite-actinolite om op de aanwezigheid van asbest te wijzen Libby.

Drie horizontale gebieden binnen het productiegebouw werden bemonsterd voor geregelde asbestvezels. Ongeveer 100 vierkante centimeters per gebied werden bemonsterd door middel van de bemonstering van het microvacuumstof. Deze techniek bemonsterde geregelde stof en vezels door lucht door een 0.45 micrometers porie-grootte te trekken, gemengde celluloseesterase (MCE) filter aan een stroomtarief van 2.0 liter per minuut. De bemonstering werd uitgevoerd twee minuten bij elke plaats. De lucht werd getrokken door de cassettes door bemonsteringspompen op batterijen. Bemonsterde de plaatsen omvatten stoffige gebieden zoals bovenkanten van materiaalkabinetten en raam sills. De steekproeven (d.w.z., de MCE filters) werden geanalyseerd door middel van Methode 10312 van de (ISO) Internationale Organisatie voor normalisatie. Methode 10312 van ISO is een methode van de transmissie (TEM)elektronenmicroscopie die het type van aanwezige asbestvezels, evenals de de lengten, de breedten, en aspectverhoudingen van asbeststructuren bepaalt. De resultaten van de bemonsteringsinspanning worden getoond in Bijlage B, Lijst 2. De resultaten van de filteranalyse voor twee van de drie steekproeven wezen erop dat geen asbeststructuren aanwezig waren. De resultaten voor de derde steekproef wezen op de aanwezigheid van één enkele tremolitevezel onder 5 microns in grootte. De opsporing van deze enige vezel op de filtersteekproef werd gemeld als geschatte concentratie van 2.552 structuren per vierkante centimeter voor de oppervlakte die werd bemonsterd (d.w.z., het 100 vierkante centimetergebied).

De binnen luchtsteekproeven werden verzameld door lucht door een gemengde celluloseesterase filter (de grootte van de 0.45 micrometersporie) over te trekken ongeveer 7 - aan de periode van 8 uur. De steekproeven werden verzameld bij een hoogte 5 voet boven de vloer. De lucht werd getrokken door de cassettes door elektrische bemonsteringspompen. Vier omringende luchtsteekproeven werden verzameld in het productiegebouw waar de vermiculietverwerking eerder voorkwam. De steekproeven werden geanalyseerd door middel van Methode 10312 van ISO. De resultaten van luchtbemonstering worden getoond in Bijlage B, Lijst 3. Geen asbestvezels werden in de lucht ontdekt in de luchtsteekproeven.

W.R. De resultaten van de de luchtbemonstering van de gunst voor de Installatie van Ana van de Kerstman worden samengevat in Cijfers 6 en 7, de gegevens van A. Sample van het Bijlage worden genomen op diverse data vanaf 1975 door 1987 (ongepubliceerde informatie van Epa- gegevensbestand van W.R. de documenten van de Gunst). De steekproeven in arbeider ademhalingsstreken worden verzameld (persoonlijke steekproeven) worden getoond in Figuur 6 die. De steekproeven van het gebied, die steekproeven als maatregelen van de doeltreffendheid van de stofcontrole zijn worden genomen, worden getoond in Figuur 7 die.  De steekproeven werden geanalyseerd door de microscopie van het fasecontrast (PCM). De maximum vezelniveaus waren 3.04 vezels per kubieke centimeter (f/cc) en 79 f/cc voor persoonlijke en gebiedsbemonstering, respectievelijk.

Bezoek ter plaatse

Het personeel ATSDR bezocht de gemeenschap omringend de Installatie van Ana van de Kerstman in Augustus 2002. Wegens het plannen van moeilijkheden, werd de plaatstoegang niet verleend door de huidige faciliteitenexploitant; daarom leidde het personeel een visuele reis van de omringende die buurt en een overzicht van documenten uit W.R. Gunst & Co. door EPA worden bijeengezocht.

De volgende observaties werden gemaakt:

• Een vluchtig overzicht van de gemeenschap die de installatie omringen wees erop dat het materiaal van het vermiculietafval niet in de gazons, de oprijlanen, en geïnspecteerdee de tuinen aanwezig scheen te zijn.
• De plaats scheen niet aantrekkelijk voor kinderen te zijn om dichtbij te spelen. De meest dichtbijgelegen huizen waren weg over mijl ¼, met een kanaal die de installatie scheiden van de gemeenschap aan het westen.
• Het schermen van de veiligheid werd genoteerd rond de plaats.

Het Overzicht van het asbest

Het asbest is een algemene die naam op een groep silicaatmineralen wordt toegepast die uit dunne, scheidbare vezels in een parallelle regeling bestaan. De mineralen van het asbest vallen in twee klassen, kronkelweg en amfibool. Het kronkelige asbest heeft vrij lange en flexibele kristallijne vezels; deze klasse omvat chrysotile, het overheersende commercieel gebruikte type van asbest. De het asbestmineralen van het amfibool zijn bros, met een staaf of naaldachtige vorm. De mineralen van het amfibool als asbest door de Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne (OSHA) worden geregeld omvat vijf klassen die: vezelige tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidoliet, en amosite. Nochtans, kunnen andere amfiboolmineralen, met inbegrip van winchite, richterite, en anderen, vezelige asbestiform eigenschappen [3] tentoonstellen.

De asbestvezels hebben geen opspoorbare geur of smaak. Zij lossen niet in water op of verdampen, en zij zijn bestand tegen hitte, brand, en chemische en biologische degradatie.

Het vermiculiet in Libby wordt bevat amfiboolasbest, met een kenmerkende samenstelling ontgonnen die die tremolite, actinolite, richterite, en winchite omvat; dit kenmerkende materiaal zal als asbest worden bedoeld Libby. Het ruwe vermiculieterts werd geschat om tot 26% asbest te bevatten Libby aangezien het werd ontgonnen [4]. Voor het grootste deel van de verrichting van de mijn, werd het asbest Libby beschouwd als een bijproduct van weinig waarde en werd niet commercieel gebruikt. Het ontgonnen vermiculieterts werd verwerkt om ongewenste materialen te verwijderen en werd toen gesorteerd in diverse rangen of grootte van vermiculiet die toen aan plaatsen over de natie voor uitbreiding (afschilfering) of gebruik als grondstof in vervaardigde producten werden verscheept. De steekproeven van de diverse die rangen van unexpanded vermiculiet van de mijn Libby wordt verscheept bevatten 0.3-7% vezelige tremolite-actinolite (door massa) [5].

De volgende secties verstrekken een overzicht van verscheidene concepten relevant voor de evaluatie van asbestblootstelling, met inbegrip van analytische technieken, giftigheid en gevolgen voor de gezondheid, en de huidige verordeningen betreffende asbest in het milieu. Een meer gedetailleerde bespreking van deze onderwerpen zal ook verstrekt worden in het aanstaande Rapport van ATSDR voor het nationale overzicht van vermiculietplaatsen.

Methodes om de Inhoud van het Asbest Te meten

Een aantal verschillende analytische methodes worden gebruikt om asbestinhoud in lucht, grond, en andere bulkmaterialen te evalueren. Elke methode vari?ërt in zijn capaciteit om vezelkenmerken zoals lengte, breedte, en mineraal type te meten. Voor luchtsteekproeven, wordt de vezelgetalsmatige weergave traditioneel gedaan door de microscopie van het fasecontrast (PCM) door vezels te tellen langer dan 5 mm met een aspectverhouding (lengte: breedte) groter dan 3:1. Dit is de standaardmethode waardoor de regelgevende grenzen werden ontwikkeld. De nadelen van deze methode omvatten het onvermogen om vezelsverdunner te ontdekken dan 0.25 mm in diameter en het onvermogen om tussen asbest en nonasbestosvezels [3] onderscheid te maken.

De inhoud van het asbest in grond en bulk materiële steekproeven wordt algemeen bepaald door middel van de gepolariseerd lichtmicroscopie (PLM), een methode die gepolariseerd licht gebruikt om brekingsindexen van mineralen te vergelijken en die tussen asbest en nonasbestosvezels en tussen verschillende types van asbest onderscheid maakt. De methode PLM kan vezels met lengten groter dan ~1 µm, breedten groter dan ~0.25 µm, en aspectverhoudingen (lengte aan breedteverhoudingen) van groter ontdekken dan 3. De grenzen van de opsporing voor methodes PLM zijn typisch 0.25-1% asbest.

De elektronenmicroscopie van het aftasten (SEM) en, meer in het algemeen, de transmissieelektronenmicroscopie (TEM) zijn gevoeligere methodes die kleinere vezels kunnen ontdekken dan lichte microscopische technieken. TEM staat het gebruik van elektronendiffractie en energie-verbrokkelde x-ray methodes toe die informatie over kristalstructuur en elementaire samenstelling, respectievelijk verstrekken. Deze informatie kan worden gebruikt om de elementaire samenstelling van de gevisualiseerde vezels te bepalen. SEM staat geen meting van de patronen van de elektronendiffractie toe. Één nadeel van methodes met elektronenmicroscoop is dat het moeilijk is om asbestconcentratie in gronden en andere bulkmaterialen [3] te bepalen.

Voor risicoberekeningsdoeleinden, worden de metingen TEM soms vermenigvuldigd met omzettingsfactoren om PCM gelijkwaardige vezelconcentraties te geven. De correlatie tussen PCM vezeltellingen en TEM massametingen is zeer slecht, nochtans. Een omzettingsfactor van 30 microgrammen per kubieke meter per vezel per kubieke centimeter (mg/m3)/(f/cc) werd goedgekeurd om massa TEM aan PCM vezeltelling te vergelijken, maar deze waarde is hoogst onzeker omdat het een gemiddelde omzettingen vertegenwoordigt die zich van 5 tot 150 (mg/m3)/(f/cc) uitstrekken [5]. De correlatie tussen PCM vezeltellingen en TEM vezeltellingen is ook zeer onzeker, en geen over het algemeen toepasselijke omzettingsfactor bestaat voor deze twee metingen [6]. Over het algemeen, wordt een combinatie van PCM en TEM gebruikt om de vezelbevolking in een bepaalde steekproef te beschrijven.

EPA werkt momenteel met verscheidene contractlaboratoria en andere organisaties, een aantal methodes te ontwikkelen te raffineren en te testen om bulkgrondsteekproeven te onderzoeken. De methodes onder onderzoek omvatten PLM, infrared (IR), en SEM (persoonlijke mededeling, Jim Christiansen, Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, November 2002).

De Gevolgen voor de gezondheid en de Giftigheid van het asbest

De ademhaling van om het even welk type van asbest verhoogt het risico van de volgende gevolgen voor de gezondheid:

Kwaadaardige mesothelioma
Kanker van de voering van de long (borstvlies) en andere interne organen. Deze kanker kan aan weefsels uitspreiden die de longen of andere organen omringen. De meerderheid van alle mesothelioma gevallen is toe te schrijven aan asbestblootstelling [3].

Longkanker
Kanker van het longweefsel, als bronchogenic carcinoom ook wordt bekend dat. Het nauwkeurige mechanisme die asbestblootstelling aan wordt longkanker met elkaar in verband brengen niet volledig begrepen. De combinatie van tabak het roken en asbestblootstelling verhoogt zeer het risico om longkanker [3] te ontwikkelen.

De gevolgen van Noncancer
Deze omvatten asbestose, met littekens bedekken en verminderde die longfunctie door ondergebrachte asbestvezels wordt veroorzaakt in de long; borstvlies plaques, gelokaliseerde of diffuse gebieden van het dik maken van het borstvlies (voering van de long); het borstvlies dik maken, het uitgebreide dik maken van het borstvlies dat ademhaling kan beperken; de borstvlies verkalking, calciumdeposito op borstvliesgebieden maakte van het chronische ontsteking en met littekens bedekken dik; en borstvliesuitstromingen, vloeibare opbouw in de borstvliesruimte tussen de longen en de borstholte [3].

Ontoereikend bewijsmateriaal er bestaat om om het even welke conclusie dat te steunen de inhalatie van asbest het risico van kanker bij plaatsen buiten de longen, het borstvlies, en de buikholte verhoogt [3].

De opname van asbest veroorzaakt weinig of geen risico van noncancergevolgen. Nochtans, is er wat bewijsmateriaal dat de scherpe mondelinge blootstelling voorloperletsels van dubbelpuntkanker zou kunnen veroorzaken en dat de chronische mondelinge blootstelling tot een verhoogd risico van gastro-intestinale tumors [3] zou kunnen leiden.

ATSDR beschouwt als de inhalatieroute van blootstelling om het meest significant in de huidige evaluatie van plaatsen te zijn dat ontvangen vermiculiet Libby. De scenario's van de blootstelling die van de inhalatieroute van blootstelling beschermend zijn zouden ook voor huid en mondelinge blootstelling moeten beschermend zijn.

Er is algemene goedkeuring in de wetenschappelijke gemeenschap van correlaties van asbestgiftigheid met vezellengte evenals met vezelmineralogie. De lengte van de vezel kan een belangrijke rol in ontruiming spelen, en de mineralogie kan zowel biopersistence als oppervlaktechemie beïnvloeden.

ATSDR, die aan zorgen over asbestvezelgiftigheid antwoorden van de ramp van het World Trade Center, hield een deskundig paneelvergadering om vezelgrootte en zijn rol in vezelgiftigheid in December, 2002 [6] te herzien. Het paneel besloot dat de vezellengte een belangrijke rol in giftigheid speelt.  De vezels met lengten minder dan 5 μm zijn hoofdzakelijk niet-toxisch wanneer het overwegen van een rol in mesothelioma of longkankerbevordering.  Nochtans, kunnen vezels minder dan 5 μm in lengte een rol in asbestose spelen wanneer de blootstellingsduur lang is en de vezelconcentraties zijn hoog. Meer informatie is nodig om deze conclusie definitief te maken.

Overeenkomstig deze concepten, heeft men dat het amfiboolasbest giftiger is dan chrysotile asbest, hoofdzakelijk als resultaat van fysieke kenmerken voorgesteld die chrysotile om van de long toelaten worden opgesplitst en worden ontruimd, terwijl het amfibool niet wordt verwijderd en aan hoge niveaus in longweefsel opbouwt [7]. Sommige onderzoekers geloven de resulterende verhoogde duur van blootstelling aan amfiboolasbest beduidend het risico van mesothelioma en, in mindere mate, asbestose en longkanker verhoogt [7]. Nochtans, blijft OSHA chrysotile en amfiboolasbest als één substantie regelen, aangezien beide types het risico van ziekte verhogen [8]. Beoordeling van het Systeem van de Informatie van het Risico van EPA (IRIS) de Geïntegreerdea van asbest behandelt ook mineralogie (en vezellengte) zoals equipotent.

Het bewijsmateriaal voorstellen dat die de verschillende types van asbestvezels in carcinogene kracht en plaatsspecificiteit variëren wordt beperkt door het gebrek aan informatie bij de vezelblootstelling door mineraal type. Andere gegevens wijzen erop dat de verschillen in de distributie van de vezelgrootte en andere procesverschillen minstens zo veel tot de waargenomen variatie in risico kunnen bijdragen zoals het vezeltype zelf [9].

Het tellen van vezels door middel van de regelgevende definities (zie verder) beschrijft voldoende niet het risico van gevolgen voor de gezondheid, aangezien de de de vezelgrootte, vorm, en samenstelling collectief tot risico's op manieren bijdragen die nog nader toe worden gelicht. Bijvoorbeeld, schijnen de kortere vezels om bij voorkeur in de diepe long te deponeren, maar de langere vezels zouden het risico van mesothelioma [3.9] onevenredig kunnen verhogen. Enkele niet geregelde amfiboolmineralen, zoals winchite huidig in asbest Libby, kunnen asbestiform kenmerken tentoonstellen en tot risico bijdragen. De diameters van de vezel groter worden dan 2-5 mm overwogen boven de hogere grens van inadembaarheid (namelijk te groot om aan het inadembare gebied van de long te inhaleren en te doordringen) en bijdragen niet beduidend tot risico. De methodes worden ontwikkeld die de risico's te beoordelen door variërende types van asbest worden gesteld en wachten momenteel op peer review [9].

Huidige Normen, Verordeningen, en Aanbevelingen voor Asbest

In industriële asbest-bevat toepassingen, worden de materialen gedefini?ërd als om het even welk materiaal met groter dan 1% bulkconcentratie van asbest [10]. Het is belangrijk om op te merken dat 1% geen op gezondheid-gebaseerd niveau is, maar in plaats daarvan de praktische opsporingsgrens in de jaren '70 vertegenwoordigt toen OSHA de verordeningen werden gecre?ërd. De studies hebben aangetoond dat de storende gronden die minder dan 1% amfiboolasbest bevatten vezels op niveaus van gezondheidsbelang [11] kunnen opschorten.

Het brosse asbest (asbest dat kruimelig is en aan suspendable vezels) kan worden opgesplitst is vermeld als Gevaarlijke Verontreinigende stof van de Lucht op Inventaris van de Versie van EPA de Giftige [12]. EPA vereist bedrijven dat versie bros asbest bij concentraties groter dan 0.1% om de versie in het kader van Sectie 313 van de Planning van de Noodsituatie en het Communautaire Akte van het Recht op informatie te melden.

OSHA heeft een toelaatbare blootstellingsgrens van (PEL) 0.1 f/cc voor asbestvezels langer dan 5 mm en met een aspectverhouding geplaatst (lengte: breedte) groter dan 3:1, zoals die door PCM wordt bepaald [13]. Deze waarde vertegenwoordigt een time-weighted gemiddeld die (TWA) blootstellingsniveau op 8 uren per dag voor per week van het 40 uurwerk wordt gebaseerd. Bovendien heeft OSHA een excursiegrens bepaald waarin geen arbeider meer dan 1 f/cc zou moeten worden blootgesteld zoals die over een bemonsteringsperiode het gemiddelde van wordt genomen van van 30 minuten [14]. Historisch, is OSHA PEL gestadig van een eerste norm van 12 die f/cc verminderd in 1971 wordt vastgelegd [14]. De PEL niveaus voorafgaand aan 1983 werden bepaald op basis van de empirische die observaties van de arbeidersgezondheid, terwijl de niveaus vanaf 1983 worden bepaald vooruit een vorm van kwantitatieve risicoberekening aanwendden. ATSDR heeft huidige OSHA PEL van 0.1 f/cc als verwijzingspunt voor de evaluatie van de blootstelling van de asbestinhalatie van afgelopen arbeiders gebruikt. ATSDR, echter, steunt het gebruiken van PEL niet voor de evaluatie van communautair lidblootstelling, aangezien PEL op een onaanvaardbaar risiconiveau gebaseerd is.

In antwoord op de ramp van het World Trade Center in 2001 en een directe bezorgdheid over asbestniveaus in huizen in het gebied, vormden het Ministerie van Gezondheid en de Menselijke Diensten, EPA en het Ministerie van Arbeid de MilieuWerkgroep van de Beoordeling.  Deze werkgroep werd samengesteld uit ATSDR, Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, Nationaal Instituut van BeroepsVeiligheid en Gezondheid, CDC Nationaal Centrum voor Milieuhygiëne, Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne, het Ministerie van de Stad van New York van Gezondheid en Geestelijke Hygiëne, het Ministerie van de Staat van New York van Gezondheid, en andere staat, lokale, en privé entiteiten.  De werkgroep bepaalde een re-beroepsniveau van 0.01 f/cc na schoonmaakbeurt. De voortdurende controle werd ook geadviseerd om blootstelling op lange termijn aan dit niveau [7] te beperken.

Het nationale Instituut van BeroepsVeiligheid en Gezondheid (NIOSH) plaatste een geadviseerde blootstellingsgrens van 0.1 f/cc voor asbestvezels langer dan 5 mm. Deze grens is een TWA voor tot een werkdag van 10 uur in per week van het 40 uurwerk. De Amerikaanse Conferentie van de Industriële Hygiënisten van de Overheid (ACGIH) heeft ook een TWA van 0.1 f/cc als zijn Waarde goedgekeurd van de Grens van de Drempel [15].

EPA heeft een maximumverontreinigende stofniveau voor (MCL) asbestvezels in water van 7 miljoen vezels langer dan 10 die mm per liter bepaald, op een verhoogd risico om goedaardige intestinale poliepen wordt gebaseerd te ontwikkelen. Vele staten gebruiken de zelfde waarde zoals een kwaliteitsnorm van het volksgezondheidswater voor oppervlaktewater en grondwater.

Het asbest is een bekend menselijk carcinogeen. Historisch, heeft EPA een risico van de inhalatieeenheid voor kanker (de factor van de kankerhelling) van 0.23 per f/cc van asbest berekend [5]. Deze waarde schat bijkomend risico van longkanker en mesothelioma door een relatief risicomodel voor longkanker en een absoluut risicomodel voor mesothelioma te gebruiken. Dit kwantitatieve risicomodel heeft significante beperkingen, nochtans. Eerst, werden de eenheidsrisico's gebaseerd op metingen met de microscopie van het fasecontrast en daarom kunnen niet die rechtstreeks op metingen worden toegepast met andere analytische technieken worden gemaakt. Ten tweede, zou het eenheidsrisico niet moeten worden gebruikt als de luchtconcentratie 0.04 f/cc overschrijdt, aangezien boven deze concentratie de hellingsfactor van verklaard dat zou kunnen verschillen [5]. Misschien is de meest significante beperking dat het model mineralogie, de distributie van de vezelgrootte niet, of andere fysieke aspecten van asbestgiftigheid overweegt. EPA is tijdens het bijwerken van zijn methodologie van het asbest kwantitatieve risico, gezien de beperkingen van de huidige bereikte beoordeling en de kennis aangezien het in 1986 werd uitgevoerd.

Bespreking

Het vermiculiet bij deze die plaats wordt kwam uit de mijn in Libby, MT wordt gekend verwerkt voort om met asbest worden vervuild dat. De studies in de gemeenschap Libby worden uitgevoerd wijzen gezondheids op effecten die met asbestblootstelling worden geassoci?ërd [16 17 die]. De bevindingen in Libby verstrekten de impuls voor het onderzoeken van deze plaats, evenals andere plaatsen over de natie dat ontvangen asbest-vervuild vermiculiet van de mijn Libby. Het is belangrijk die te erkennen, echter, dat de asbestblootstelling in de gemeenschap Libby wordt gedocumenteerd in menig opzicht uniek is en niet collectief aanwezig bij andere plaatsen zal zijn die verwerkten of vermiculiet Libby behandelden. Het plaatsonderzoek bij de installatie van Ana van de Kerstman maakt deel uit van een nationale inspanning om potentiële asbestblootstelling te identificeren en te evalueren die bij deze andere plaatsen kan worden verwacht.

De Beoordeling van de blootstelling en Toxicologische Evaluatie

De evaluatie van de gevolgen voor de gezondheid van blootstelling aan asbest Libby vereist uitgebreide kennis van zowel blootstellingswegen als giftigheidsgegevens. De toxicologische nu verkrijgbare informatie is beperkt en daarom blijft het nauwkeurige niveau van gezondheidsbelang voor verschillende grootte en types van asbest controversieel. De plaats-specifieke informatie van de blootstellingsweg is ook beperkt of niet beschikbaar.

• Er is beperkte informatie over afgelopen concentraties van asbest Libby in lucht in en rond de installatie. Ook, zoals beschreven in de voorafgaande sectie, bestaan er significante die onzekerheden en de conflicten in de methodes worden gebruikt om asbest te analyseren. Dit maakt het hard te schatten de niveaus van Libby asbestmensen kunnen blootgesteld te zijn aan.
• Er is niet genoeg die informatie wordt gekend over hoe en hoe vaak de mensen in contact met het asbest Libby uit de installatie kwamen, omdat de meeste blootstelling zo lang geleden gebeurde. Deze informatie is noodzakelijk om kwantitatieve blootstellingsdosissen te schatten.
• Er is niet genoeg informatie beschikbaar over hoe sommige vermiculietmaterialen, zoals afvalrots, werden behandeld of werden geschikt. Dit maakt het moeilijk om zowel potentiële blootstelling in het verleden te identificeren en te beoordelen als huidige. 

Gezien deze moeilijkheden, worden de volksgezondheidsimplicaties van afgelopen verrichtingen bij deze plaats kwalitatief geëvalueerde. De huidige gezondheidsimplicaties worden eveneens kwalitatief geëvalueerdg. De volgende secties beschrijven de diverse soorten bewijsmateriaal dat wij hebben gebruikt om blootstellingswegen te evalueren en conclusies over de plaats te nemen. De definities voor de terminologie van de gevaarcategorie wordt gebruikt wordt om de wegen te kenmerken voorgesteld in Bijlage C. dat.

De Analyse van de Weg van de blootstelling

Een blootstellingsweg is hoe een persoon in contact met chemische producten uit een bron van verontreiniging komt. Elke blootstellingsweg bestaat uit de volgende vijf elementen: 1) een bron van verontreiniging; 2) media zoals lucht of grond waardoor de verontreinigende stof wordt vervoerd; 3) een punt van blootstelling waar de mensen de verontreinigende stof kunnen contacteren; 4) een route van blootstelling waardoor de verontreinigende stof ingaat of het lichaam contacteert; en 5) een receptorbevolking. Een weg wordt beschouwd als volledig als alle vijf elementen aanwezig en verbonden zijn. Een weg wordt beschouwd als potentieel als de wegelementen (of waren) waarschijnlijk heden zijn, maar de ontoereikende informatie is beschikbaar om de wegelementen te bevestigen of te kenmerken. Een weg kan ook als potentieel worden beschouwd als het momenteel één of meer van de wegelementen mist, maar het element kon gemakkelijk op wat punt op tijd aanwezig zijn. Een onvolledige weg mist één of meer van de wegelementen en het is waarschijnlijk dat de elementen nooit aanwezig en niet waarschijnlijk op een recenter punt waren op tijd aanwezig te zijn. Een geëlimineerdew die weg was een potentieel of voltooide weg in het verleden, maar heeft één of meer van de wegelementen gehad worden verwijderd om blootstelling op dit ogenblik en in de toekomst te verhinderen.

Na het herzien van informatie van Libby, Montana en van faciliteiten die vermiculieterts van Libby verwerkten, identificeerde het Nationale team van het Overzicht van de Blootstelling van het Asbest waarschijnlijke blootstellingswegen voor de faciliteiten van de vermiculietverwerking. Alle wegen hebben een gemeenschappelijke die bron - vermiculiet van Libby met asbest Libby wordt vervuild - en een gemeenschappelijke route van blootstelling - inhalatie. Hoewel de asbestopname en de huidblootstellingswegen konden bestaan, zijn de gezondheidsrisico's van deze wegen minder belangrijk in vergelijking met die als gevolg van inhalatieblootstelling aan asbest en niet geëvalueerdr.

De blootstellingswegen voor elke plaats worden overwogen zijn vermeld in de volgende lijst die. Meer detail op de wegen is inbegrepen in de lijst in Bijlage D. Niet zal elke geïdentificeerde weg een significante bron van blootstelling voor een bepaalde plaats zijn. Een evaluatie van de wegen voor deze plaats wordt voorgesteld in de volgende paragrafen.

Samenvatting van Wegen voor de Installatie die van Ana van de Kerstman worden overwogen

Beroeps (voorbij)
De beroepsblootstellingsweg voor mensen die bij de installatie van Ana van de Kerstman voorafgaand aan 1994 werkten wordt beschouwd als volledig. W.R. van de gunst & Wijzen de Co- verslagen erop dat de arbeiders aan hoge binnenniveaus van asbest Libby in de lucht werden blootgesteld. De resultaten van de de luchtsteekproef van de werknemer voor de jaren 1975 tot 1987 (Ongepubliceerde informatie van Epa- gegevensbestand van W.R. de Documenten van de Gunst) worden getoond in Bijlage A, Figuur 6. De persoonlijke verzamelde steekproeven waren ongeveer 15 tot 115 minuten in duur. Deze steekproeven vertegenwoordigen TWAs direct geen van 8 uur voor deze werknemers omdat de steekproefduur goed onder de duur van de verandering van werk is. Nochtans, gebaseerd op gebiedsobservaties van twee actieve faciliteiten van de vermiculietafschilfering, zijn de taken van de werknemersbaan gelijkaardig door de werkdag. Daarom voor de evaluatie van potentiële blootstelling van deze gegevens, nam ATSDR een algemeen gemiddelde voor de gegevens van de werknemersblootstelling per bemonsteringsgebeurtenis.

De individuele die steekproefresultaten worden uitgestrekt van niet-ontdekken aan 3.04 f/cc. De gemiddelde vezelsteekproef vloeit uit persoonlijke die bemonstering voort van 1.81 f/cc in 1975 tot 0.04 f/cc in 1987 wordt uitgestrekt. Volgens beschikbare die informatie uit W.R. de verslagen van de Gunst wordt verkregen, waren de inspanningen aan de gang om vezelniveaus door de lokale systemen van de uitlaatventilatie in 1976 te controleren. De niveaus van de vezel schijnen wezenlijk en onophoudelijk na 1976 verminderd te zijn. Volgens deze bemonsteringsgegevens, waren de binnenvezelniveaus binnen de installatie waarschijnlijk volgzaam met de huidige OSHA toelaatbare blootstellingsgrens van 0.1 f/cc tegen 1983. De steekproeven van het gebied door W.R. Gunst worden verzameld tonen aan dat de concentraties (tot 79 f/cc) van vezels door installatieverrichtingen die werden geproduceerd. Deze niveaus daalden door 1987, zoals aangetoond in Bijlage A, Figuur 7.

Terwijl geen specifieke gezondheidsgegevens voor deze bepaalde installatie beschikbaar zijn, wijzen twee studies erop dat de arbeiders van de vermiculietafschilfering om longziekte te ontwikkelen met betrekking tot asbestblootstelling in gevaar zijn. De eerste is een rapport van een persoon die fatale asbestose als resultaat van het werken van de twee zomers in een faciliteit ontwikkelen van de vermiculietafschilfering [18]. Het tweede rapport is een studie die in antwoord op een rapport van 12 gevallen van borstvliesuitstroming binnen een 12-jaar periode in een de meststoffeninstallatie van Ohio die uitbreidde en Libby gebruikte, het vermiculiet werd uitgevoerd van Montana [19].  De studie van Ohio van deze cohort toonde aan de cumulatieve blootstelling van de tremolite-actinolitevezel met dyspenea en pleuritic borstpijn, en op de borstvliesveranderingen werd gecorreleerd van borströntgenfoto's (het dik maken en/of plaques met en zonder verkalking) [20].  De arbeiders bij deze installatie werden blootgesteld aan asbest in de lucht op niveaus boven de huidige OSHA beroepsnorm voorafgaand aan 1983. Omdat de persoonlijke bemonsteringsresultaten slechts voor 1983 en 1987 werden gevonden, kan ATSDR niet stevig besluiten als de arbeiders aan niveaus onder PEL na 1983 werden blootgesteld. De inhalatie van asbest in de lucht boven OSHA PEL zou het risico voor op asbestbetrekking hebbende ziekte verhogen en daarom een volksgezondheidsgevaar aan vroegere werknemers gesteld.  

Beroeps (heden/toekomst)
De weg betreffende blootstelling van huidige of toekomstige arbeiders aan asbest Libby van overblijvende verontreiniging binnen het vroegere verwerkingsgebouw in wordt of na 1994 beschouwd als potentieel volledig. EPA verzamelde onlangs vier luchtsteekproeven en drie samengestelde stofsteekproeven binnen de vroegere verwerkingsgebouwen. Alle vier luchtsteekproeven en het twee van de drie samengestelde stofsteekproeven wezen op geen opspoorbare asbestvezels. Één enkele asbeststructuur werd ontdekt op de steekproeffilter van de derde samengestelde stofsteekproef. Gebaseerd op het daadwerkelijke geanalyseerde filtergebied en de samengestelde bemonsterde oppervlakten (via microvacuum), werd dit resultaat geëxtrapoleerd om aan een geschatte oppervlakteconcentratie van 2.552 structuren per centimeter te beantwoorden.

De asbestvezels van Libby in oppervlaktestof stellen direct geen volksgezondheidsgevaar. Voor gezondheidseffecten om voor te komen, moeten de vezels in de lucht worden opnieuw uitgesteld en dan worden geïnhaleerd. Het is moeilijk om te meten of te modelleren hoeveel vezels door diverse activiteiten zullen worden opnieuw uitgesteld en hoeveel vezels door mensen in het gebied zullen worden geïnhaleerd, daarom is het moeilijk om gezondheidseffecten te bepalen. De toepasselijke StandaardMethode ASTM voor microvacuumbemonstering verklaart dat de methode niet aangewezen is om te bepalen als personen die momenteel een gebouw de bezetten aan asbest worden blootgesteld [20]. Nochtans, kunnen de technieken van de microvacuumbemonstering als deel van plaats-specifieke bemonsteringsstrategie worden aangewend (b.v. willekeurig verdeelde netbemonstering, of bemonstering in het slechtste geval) worden gebruikt om op de historische aanwezigheid van asbest Libby binnen deze gebouwen te wijzen dat. De kritieke die informatie zoals methodes worden om het gebouw na afschilferingsverrichtingen te ontsmetten hield en bevestigende bemonstering gebruikt op nadat de schoonmaakbeurt ook zou moeten worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van blootstelling aan overblijvend die asbest Libby binnen gebouwen te evalueren worden gebruikt om vermiculiet te verwerken Libby. 

Één van drie resultaten van de stofsteekproef wees op het overblijvende asbest Libby op zeer lage die niveaus in oppervlaktestof binnen de gebouwen aanwezig kan zijn worden gebruikt om vermiculiet Libby in het verleden te verwerken. Steekproeven van de lucht op deze gebieden worden verzameld wezen op geen opspoorbaar asbest dat Libby in de lucht. Daarom stelt de huidige blootstelling op het werk geen duidelijk volksgezondheidsgevaar.

De contacten van het huishouden
De weg voor blootstelling van huishoudenleden aan asbest Libby in de lucht die naar huis op de kleding van vroegere arbeiders (d.w.z., die mensen wordt gebracht die bij de installatie vóór 1994) werkten wordt beschouwd als volledig. De vroegere arbeiders stelden huishoudencontacten aan asbestvezels bloot als zij niet overgoten en veranderen kleren alvorens het werk te verlaten. De familie of andere huishoudencontacten konden in contact met asbest Libby door direct contact met de arbeider, door kleding, of door de re-opschorting van stof gekomen zijn tijdens het schoonmaken activiteiten wit te wassen. De blootstelling aan huishoudencontacten kan niet zonder informatie worden geschat betreffende Libby asbestniveaus over arbeiderskleding en gedrag-specifieke factoren (b.v., arbeiderspraktijken, huishouden het witwassen praktijken). Beschreven werknemers dat zij ademhalingsapparaten en beschikbare kleding tijdens stoffige verrichtingen zoals het in zakken doen of het schoonmaken vermiculiet droegen [1]. ATSDR weet of het dragen van beschikbare kostuums was verplicht, of geen of waren de douchefaciliteiten ter plaatse beschikbaar aan arbeiders en werden gebruikt. Nog, is de blootstelling aan asbest die in op asbestbetrekking hebbende ziekte bij familieleden resulteren van de arbeiders van de asbestindustrie goed gedocumenteerd geweest [21]. De inhalatie van asbestvezels Libby door huishoudencontacten als resultaat van wordt arbeiders netto verontreiniging daarom beschouwd een afgelopen als volksgezondheidsgevaar.

De weg voor blootstelling van huishoudencontacten aan asbest Libby in de lucht die naar huis op de kleding van huidige of toekomstige arbeiders (d.w.z., die mensen wordt gebracht die in de installatie in of na 1994) werkten wordt beschouwd als geëlimineerdr. Gebaseerd op recente die luchtsteekproeven door EPA worden verzameld, zullen de huidige en toekomstige arbeiders bij deze plaats waarschijnlijk niet waarschijnlijk niet aan overblijvende asbestvezels Libby binnen het gebouw worden blootgesteld. De arbeiders kunnen nu en dan aan asbest Libby nog worden blootgesteld huidig in onsitegronden, nochtans zou dit contact zeldzaam, van korte duur, en op zeer lage niveaus moeten zijn. Dit type van blootstelling zou geen zorg voor huishoudenleden zijn die contact met arbeiders of hun kleding hebben. Geen duidelijk volksgezondheidsgevaar bestaat voor de huishoudencontacten van huidige of toekomstige werknemers bij de plaats.

De stapels van het afval
De communautaire leden die (in het bijzonder kinderen) binnen of anders storende onsite stapels van vervuilde vermiculiet of afvalrots bij de faciliteit wordt spelen beschouwd als een potentiële weg in het verleden. EPA interviewde vijf huidige werknemers bij de faciliteit die tijdens de periode had gewerkt toen het vermiculiet bij de faciliteit werd verwerkt. Volgens deze werknemers die, was het afval van de verwerkingsverrichtingen of land-filled of verscheept van plaats aan de installatie van Phoenix of terug naar de W.R. mijn van de Gunst in Libby. Volgens drie installatiewerknemers, heeft een veiligheidsomheining naar verluidt de plaats voor minstens de afgelopen 23 jaar omringd, waarbij communautaire toegang tot de plaats na 1980 wordt geëlimineerdt.

De onsite behandeling en verwijdering praktijken voor het afvalmateriaal is belangrijk omdat de ontpittersrots (de afvalrots in het afschilferingsproces wordt gecre?ërd) ongeveer 10% asbest in gewicht bevat (Persoonlijke communicatie met James Kelly en Jean Small-Johnson van het Ministerie van Minnesota van Gezondheid die). Bij de Westelijke Installatie van Mineralen in Minneapolis, Mn, werd de afvalrots gegeven aan de gemeenschap aangezien vrije verpletterde rots dat in plaatsen zoals gazons, tuinen en oprijlanen [24] moet worden gebruikt.  Volgens W.R. de reacties van de Gunst op een (e) verzoek EPA 104, verslagen van afvalverzendingen van Kerstman is Ana aan de volgende faciliteiten/plaatsen beschikbaar [22]:

• 1983
  De Stortplaats van de coyote, Irvine, CA ^[*]
  De Stortplaats van Santiago, Sinaasappel, CA ^[*]
• 1985
  De Stortplaats van Fontana, Fontana, CA
• 1985 tot Juli 1989
  De chemische Stortplaats van het Beheer van het Afval, Kettleman Stad, CA
• September 1989 tot Maart 1987
  Libby, MT (in afvalcellen bij faciliteit die Libby wordt weggedaan)
• Maart 1987 tot April 1989
  W.R. De Faciliteit van de gunst in Phoenix, AZ
• April 1989 tot ongeveer Augustus 1992
  Libby, MT (in afvalcellen bij faciliteit die Libby wordt weggedaan)
• Augustus 1992 tot onderbreking van gebruik van erts Libby
  De chemische Stortplaats van het Beheer van het Afval, Kettleman Stad, CA

Gebaseerd op de beschikbare informatie, stelde de communautaire blootstelling aan afvalstapels bij de plaats een onbepaald volksgezondheidsgevaar voor de tijdspanne voorafgaand aan 1980. Na 1980, werd de communautaire toegang tot de plaats door een omheining beperkt die naar verluidt de plaats omringt. De communautaire blootstelling aan onsite verspilt stapels na 1980 stelde geen duidelijk volksgezondheidsgevaar.

De faciliteit verwerkt niet meer vermiculiet van Libby, werden MT en geen bewijsmateriaal van de stapels van de afvalrots waargenomen ter plaatse tijdens de bezoeken ter plaatse door EPA. De blootstelling aan afvalrots bij de plaats stelt geen volksgezondheidsgevaar voor huidige en toekomstige communautaire leden.

De Gronden van Onsite
De blootstellingsweg betreffende huidige onsitearbeiders of contractanten die vervuilde onsite gronden storen - met inbegrip van overblijvende verontreiniging of begraven afval - wordt beschouwd als een potentieel volledige weg voor huidig en toekomstig. De bemonstering EPA toonde spoorhoeveelheden overblijvend Libby asbest-vervuild vermiculiet huidig in de grond rond de installatie. Deze grond is momenteel behandeld met gras of spoorwegballast [1]. Men heeft getoond dat de storende grond die zelfs spoorhoeveelheden asbest Libby bevatten in niveaus in de lucht van asbestvezels Libby [12] kan resulteren. Onder huidige voorwaarden en het veronderstellen occasioneel contact met deze gebieden van activiteiten zoals het maaien, de blootstelling stelt ter plaatse aan Libby asbest-vervuilde gronden geen duidelijk volksgezondheidsgevaar.

Wij weten niet of zou een verandering in de voorwaarde of het toekomstige gebruik van het bezit in verhoogde blootstelling resulteren. De toekomstige blootstellingsweg voor onsitearbeiders of contractanten is daarom een onbepaald gevaar voor de gezondheid.

Omringende lucht
De blootstelling in het verleden aan vezels in de lucht van installatieemissies wordt als een potentieel volledige weg die voor de gemeenschap de plaats omringen evenals voor nabijgelegen arbeiders beschouwd. De communautaire die leden en de gebiedsarbeiders konden aan asbestvezels blootgesteld te zijn Libby van de omringende lucht van vluchtelingsstof of de ovenstapel worden vrijgegeven terwijl de installatie liep. Volgens W.R. de documenten van de Gunst, werd een communautaire luchtvervuilingsklacht ingediend met de installatie in 1983 betreffende stofemissies; daarom is de afgelopen omringende luchtweg waarschijnlijk volledig [1]. De specifieke informatie betreffende historische emissies van de installatie is niet beschikbaar, daarom kan een raming van risico van deze blootstelling niet worden gemaakt. Zelfs met emissiegegevens, zou het onhaalbaar zijn om blootstelling in het verleden te construeren. Figuur 8, Bijlage A, toont aan waarom de atmosferische modellering bij deze plaats onhaalbaar is. Bij het interpreteren nam de wind voor deze plaats toe, is de overheersende windrichting kalm (19.30%). Dit maakt voorspelling van waar de verontreiniging tijdens deze tijdspanne onmogelijke gebruikende standaarddie Gaussian methodes kan geblazen hebben in atmosferische modellen worden gebruikt. Ook, zal de blootstelling van een individu door factoren buiten windrichting, zoals installatie operationele cycli worden gedreven en de plaatsen en de tijden waar de mensen werken, gaan naar school of ontspannen. Nochtans, zou de blootstelling van het publiek aan emissies in de lucht met de wind mee van de plaats bij veel lagere concentraties dan dat ervaren door de arbeiders van de Gunst geweest zijn. Wat verontreiniging van nabijgelegen ondernemingen kan van de verspreiding in de lucht van asbestvezels voorgekomen zijn.

De potentiële blootstelling op dit ogenblik en in de toekomst aan asbest Libby van luchtemissies is geëlimineerd omdat de faciliteit niet meer vermiculiet van Libby verwerkt.

Woon openlucht
De blootstellingsweg voor afgelopen, huidige, of toekomstige communautaire leden die vervuild vermiculiet of afvalmateriaal gebruiken wordt thuis beschouwd als een potentiële weg. Sommige faciliteiten van de vermiculietverwerking in de Verenigde Staten stonden of moedigden arbeiders en nabijgelegen communautaire leden toe aan om ontpittersrots, vermiculiet, of andere procesmaterialen voor privé-gebruik [23] te nemen. Sommige vermiculietplaatsen hebben afvalrots als vullingsmateriaal op plaats door begrafenis weggedaan [24].  De gesprekken EPA met verscheidene huidige werknemers wezen erop dat de afvalmaterialen van de faciliteit van Ana van de Kerstman niet aan de gemeenschap werden verstrekt, nochtans kunnen deze huldeblijken installatiepraktijken voorafgaand aan hun werkgelegenheid nauwkeurig niet vertegenwoordigen. De beschikbare documentatie die terug naar 1983 dateren wees op het afval van de faciliteit aan diverse stortplaatsen voor verwijdering werd verscheept, nochtans de daadwerkelijke geproduceerd en geschikte hoeveelheden van afval niet van deze informatie konden worden geverifi?ërd. De de verwijderingsverslagen van het afval waren niet beschikbaar voor werkende periodes voorafgaand aan 1983. Omdat de faciliteit een hoog tonnage van vermiculiet Libby in het verleden de en ontoereikende informatie beschikbaar is betreffende historische afvalverwijdering verwerkte, worden het verleden, het heden, en de communautaire die blootstelling in de toekomst aan afvalrots naar huis voor privé-gebruik wordt gebracht beschouwd een onbepaald als volksgezondheidsgevaar.

Woon binnen
De blootstellingsweg voor communautaire leden die huishoudenstof storen die wordt die asbestvezels Libby van installatieemissies of van afval bevatten naar huis voor privé-gebruik wordt gebracht beschouwd als potentieel volledig. De ontoereikende informatie is beschikbaar betreffende afgelopen luchtemissies en communautair gebruik van afvalrots, daarom woon binnenblootstelling aan asbestvezels Libby dat de geïnfiltreerdet huizen een onbepaald afgelopen volksgezondheidsgevaar is.

De faciliteit van Ana van de Kerstman verwerkt momenteel geen vermiculiet Libby, daarom zijn de faciliteitenemissies momenteel geen bron voor Libby asbestverontreiniging in nabijgelegen huizen. Het overblijvende asbest Libby uit potentiële afgelopen bronnen is mogelijk, hoewel het huishouden (in het bijzonder natte reinigingsmethodes) in de loop van de afgelopen 10 jaar waarschijnlijk om het even welke overblijvende vezels zou verwijderd hebben. Niet is genoeg informatie beschikbaar om te bepalen als de afvalrots bij huizen binnen de gemeenschap werd gebruikt. De blootstelling aan asbest Libby van afvalrots in zou de gemeenschap hoofdzakelijk een openluchtblootstellingszorg zijn; de afvalrots zou alleen niet verwacht worden om beduidend tot woon binnenblootstelling bij te dragen. Als dusdanig, wordt de huidige en toekomstige woon binnenblootstellingsweg beschouwd geen duidelijk als volksgezondheidsgevaar voor communautaire leden.

Verbruiksgoederen
De mensen die kochten en bedrijfproducten gebruikten die vermiculiet bevatten Libby kunnen aan asbestvezels worden blootgesteld van het gebruiken van die producten in en rond hun huizen. Op dit ogenblik, bepalend de volksgezondheidsimplicatie van commercieel of van de consument gebruik van bedrijfproducten (zoals van het huisisolatie of vermiculiet het tuinieren producten) die vermiculiet Libby zijn voorbij het werkingsgebied van deze evaluatie bevatten. Men heeft getoond dat de storende grond die zelfs spoorhoeveelheden asbest Libby bevatten in niveaus in de lucht van asbestvezels kan resulteren Libby die van belang zijn [12]. De extra informatie voor consumenten van vermiculietproducten is ontwikkeld door USEPA, ATSDR, en NIOSH en verstrekt aan het publiek (zie www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

De vervuilde vermiculietisolatie in huizen en in grond kon een inhalatiegevaar stellen als het gestoord was. De blootstelling aan asbest in vermiculietisolatie in zou een verlaten zolder of achter muren te verwaarlozen moeten zijn. De blootstelling aan asbest in grond is minder waarschijnlijk als de grond door asfalt, beton, of vegetatie wordt behandeld. De asbestvezels splitsen niet in het milieu op, en het asbest in grond kan voor decennia [4] blijven.

De Gegevens van het Resultaat van de gezondheid

Als afzonderlijk project, heeft de Afdeling van ATSDR van de Studies van de Gezondheid staten gefinancierd om de overzichten van gezondheidsstatistieken rond plaatsen uit te voeren die vermiculietOregon hebben ontvangen. Het Ministerie van Californië van Gezondheidsdiensten, heeft de Tak van het Onderzoek van de Milieuhygiëne dit overzicht van de gegevens van de kankerweerslag voor deze plaats uitgevoerd. De resultaten van het overzicht van gezondheidsstatistieken voor deze plaats worden voorgesteld en in Bijlage E. besproken.

Samenvatting van Voltooid en Voorgestelde Verwijdering en Remediërende Acties

EPA heeft geen schoonmaakbeurt bij de Installatie vereist van Ana van de Kerstman (Persoonlijke mededeling door Bret Moxley, EPA Gebied IX).

De Overwegingen van de Gezondheid van het kind

ATSDR erkent dat de zuigelingen en de kinderen kwetsbaarder aan blootstelling kunnen zijn dan volwassenen in gemeenschappen geconfronteerd met milieuverontreiniging. Omdat de kinderen volledig van volwassenen voor van het risicoidentificatie en beheer besluiten afhangen, is ATSDR geëngageerd aan de evaluatie van hun speciale belangen bij de plaats als deel van het Initiatief van de Gezondheid van het Kind ATSDR.

De gevolgen van asbest voor kinderen worden verondersteld gelijkaardig om aan de gevolgen voor volwassenen te zijn. Nochtans, zouden de kinderen aan asbestblootstelling vooral kwetsbaar kunnen zijn omdat zij eerder zullen vezel-geladen gronden of binnenstof storen terwijl het spelen. De kinderen ademen ook lucht die dichter is aan de grond en kan zo zal eerder vezels in de lucht van vervuild gronden of stof inhaleren.

Voorts zouden de kinderen die worden blootgesteld kunnen in gevaar zijn meer om op asbestbetrekking hebbende die ziekte eigenlijk te ontwikkelen dan mensen later in het leven wegens de lange latentieperiode worden blootgesteld tussen blootstelling en begin van op asbestbetrekking hebbende ademhalingsziekte.

Voor deze plaats, waren de meeste bij-risicokinderen zij die huishoudencontacten van vroegere arbeiders waren terwijl de installatie werkte.

Conclusies

De beroeps Wegen van de Blootstelling

• De het asbestverontreiniging van Libby stelde een volksgezondheidsgevaar aan mensen die bij de W.R. Installatie van Ana van de Kerstman van de Gunst & van het Bedrijf vóór 1994 werkten.
• De het asbestverontreiniging van Libby stelt momenteel geen duidelijk volksgezondheidsgevaar aan arbeiders bij de W.R. Installatie van Ana van de Kerstman van de Gunst & van het Bedrijf.

De Contacten van het huishouden

• De leden van het huishouden van vroegere die arbeiders (d.w.z., die die bij de installatie vóór 1994) werkten kunnen aan asbestvezels blootgesteld te zijn naar huis bij arbeiders de kleding worden gebracht. Deze blootstelling in het verleden vertegenwoordigt een volksgezondheidsgevaar aan huishoudencontacten van vroegere arbeiders. 
• De het asbestverontreiniging van Libby stelt momenteel geen duidelijk volksgezondheidsgevaar aan huishoudenleden van arbeiders bij de W.R. Installatie van Ana van de Kerstman van de Gunst & van Co. in of na 1994.

De Stapels van het afval

• De communautaire blootstelling aan afvalstapels bij de plaats voorafgaand aan 1980 stelde een onbepaald volksgezondheidsgevaar. De beschikbare informatie wijst erop dat de gemeenschap waarschijnlijk geen toegang tot afvalstapels op de plaats na 1980 had omdat de plaats rond die tijd werd geschermd.
• Momenteel, verwerkt de faciliteit geen vermiculiet van Libby en geen afvalstapels werden waargenomen bij de plaats. Daarom bestaat geen volksgezondheidsgevaar van de stapels van het vermiculietafval bij de installatie van Ana van de Kerstman voor huidige of toekomstige communautaire leden.

De Gronden van Onsite

• Onder huidige voorwaarden, en het veronderstellen occasioneel contact met gebieden die Libby asbest, blootstelling ter plaatse kunnen bevatten van arbeiders en contractanten aan Libby asbest-vervuilde gronden stelt geen duidelijk volksgezondheidsgevaar. Als de plaats conditioneert of het gebruik van de bezitsveranderingen in de blootstelling in de toekomst, ter plaatse stelt een onbepaald volksgezondheidsgevaar.

Omringende Lucht

• Ontoereikende gegevens er bestaan om asbestblootstelling in het verleden aan de gemeenschap van luchtemissies van asbest van de installatie te evalueren. Daarom stellen de woon binnen en omringende wegen van de luchtblootstelling een onbepaald gevaar voor de gezondheid.
• De communautaire blootstelling op dit ogenblik en in de toekomst aan asbest Libby van luchtemissies is geëlimineerd omdat de faciliteit niet meer vermiculiet van Libby verwerkt.

Woon Openlucht

• Omdat de faciliteit een hoog tonnage van vermiculiet Libby in het verleden de en ontoereikende informatie beschikbaar is betreffende historische afvalverwijdering verwerkte, worden het verleden, het heden, en de communautaire die blootstelling in de toekomst aan afvalrots naar huis voor privé-gebruik wordt gebracht beschouwd een onbepaald als volksgezondheidsgevaar.

Woon Binnen

• De ontoereikende informatie is beschikbaar om binnen woonblootstelling in het verleden te evalueren, daarom stelt deze weg een onbepaald volksgezondheidsgevaar aan de gemeenschap.
• De huidige binnen woonblootstelling stelt geen duidelijk volksgezondheidsgevaar aan de gemeenschap.

Aanbevelingen

De Blootstelling van de beroeps en Contacten van het Huishouden

• Identificeer vroegere arbeiders en leden van hun huishoudens om gevolgen voor de gezondheid van Libby asbestblootstelling te onderzoeken. Contacteer vroegere arbeiders en verzoekinformatie over afvalverwijdering en werkende praktijken bij de faciliteit om in blootstellingsanalyse bij te wonen en te bevestigen dat het afval niet onsite werd weggedaan.
• Om te bevestigen dat de huidige beroepsblootstellingsweg geen duidelijk volksgezondheidsgevaar is, onderzoek verder om hoe goed te bepalen werd het gebouw schoongemaakt om overblijvende asbestvezels na opgehouden vermiculietverrichtingen te verwijderen.

Verspil Stapels en Woon OpenluchtBlootstelling

• Identificeer en contacteer ingezetenen die in het gebied tijdens de periode leefden toen de installatie werkte om te bevestigen dat het afvalmateriaal niet werd gegeven aan de gemeenschap.

De Blootstelling van de Grond van Onsite

• Als de grond die spoorniveaus van asbest bevatten bij de plaats gestoord is, voer controles uit om onsite arbeiders/contractanten te beschermen en de emissies van het vluchtelingsstof te beperken.

Het Actieplan van de Volksgezondheid

Het doel van het volksgezondheidsactieplan is ervoor te zorgen dat de volksgezondheidsgevaren niet alleen worden geïdentificeerde maar ook gericht. Het volksgezondheidsactieplan voor deze plaats beschrijft acties die ATSDR en/of andere overheidsbureaus van plan zijn om bij de plaats te voeren om ongunstige volksgezondheidsgevolgen als gevolg van blootstelling aan gevaarlijke substanties in het milieu te verlichten en te verhinderen. ATSDR zal ook op het plan opvolgen om implementatie van de volgende volksgezondheidsacties te verzekeren:

Voltooide acties

• Een bezoek ter plaatse EPA werd geleid in Februari 2001.
• ATSDR bezocht de het omringen gemeenschap in Augustus 2002.
• ATSDR heeft het Ministerie van Californië van Gezondheidsdiensten (CDHS) gefinancierd om de overzichten van gezondheidsstatistieken van (HSR) plaatsen binnen CA (met inbegrip van de installatie van Ana van de Kerstman) te leiden die asbest-vervuild Libby Oregon HSRs kan ontvangen hebben is statistische analyses van de bestaande gegevens van het gezondheidsresultaat (b.v., de gegevens van de kankerregistratie [weerslag] en overlijdensaktegegevens [mortaliteit]) over bevolkings dichtbij geselecteerde plaatsen van belang voor bepaalt als een overmaat van ziekte is voorgekomen.

Aan de gang zijnde acties

• ATSDR zal de bevindingen van dit gezondheidsoverleg met bevindingen van andere nationale plaatsen combineren die vermiculiet Libby ontvingen om tot een uitvoerig rapport te leiden schetsend algemene conclusies en strategieën om volksgezondheidsimplicaties te richten.
• Het personeel ATSDR onderzoekt ongepubliceerde informatie binnen het Epa- gegevensbestand van De documenten van de wr- Gunst (geschat 3 miljoen pagina's van informatie met betrekking tot Libby, Montana en andere nationale plaatsen van de vermiculietverwerking). Specifiek, zoekt ATSDR naar documenten met betrekking tot de bouw van het schoonmaken om asbestvezels, de praktijken van de afvalverwijdering, en informatie te verwijderen die voor lucht modellering van afgelopen luchtemissies zouden kunnen worden gebruikt.
• CDHS zal lokale communautaire leden identificeren die kunnen weten of werd het materiaal van het afvalvermiculiet gegeven aan de lokale gemeenschap.

Actieplan

• ATSDR, in samenwerking met staatspartners, onderzoekt en bepaalt de haalbaarheid om arbeider en huishoudencontact follow-up activiteiten uit te voeren.
• ATSDR zal nieuwe informatie herzien aangezien het beschikbaar wordt om aangewezen plaats-specifieke volksgezondheidsacties te bepalen.

Het Team van de plaats

Auteur

James T. Durant, MSPH, CIH

De Wetenschapper van de Milieuhygiëne, de Sectie van de Reactie van het Verzoek

De Tak van de Onderzoeken en van het Overleg van de blootstelling

Afdeling van de Beoordeling en het Overleg van de Gezondheid

Regionale Vertegenwoordiger

De Heffing van Libby

De Specialist van de Milieuhygiëne

Bureau van Regionale Verrichtingen, Gebied 9

Langs herzien

John Wheeler, Doctoraat, DABT

Toxicoloog

De Tak van de Onderzoeken en van het Overleg van de blootstelling (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.

Leider, de Sectie van het Overleg

De Tak van de Onderzoeken en van het Overleg van de blootstelling (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, Doctoraat, MPU

De Leider van de tak

De Tak van de Onderzoeken en van het Overleg van de blootstelling (EICB), DHAC, ATSDR

Verwijzingen

BIJLAGE C - De Definities van de Categorie van het Gevaar voor de gezondheid

De categorieën van het volksgezondheidsgevaar zijn verklaringen over of de mensen door voorwaarden zouden kunnen worden berokkend huidig bij de plaats in het verleden, het heden, of de toekomst. Één of meerdere gevaarcategorieën zouden voor elke plaats aangewezen kunnen zijn. De vijf categorieën van het volksgezondheidsgevaar zijn geen volksgezondheidsgevaar, geen duidelijk volksgezondheidsgevaar, onbepaald volksgezondheidsgevaar, volksgezondheidsgevaar, en dringend volksgezondheidsgevaar.

Geen volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de documenten van de de volksgezondheidsbeoordeling van ATSDR voor plaatsen wordt gebruikt waar de mensen en zullen komen nooit nooit in contact met schadelijke hoeveelheden op plaatsbetrekking hebbende substanties die hebben.

Geen duidelijk volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de volksgezondheidsbeoordelingen van ATSDR wordt gebruikt voor plaatsen waar de blootstelling van mensen aan vervuilde media zou kunnen voorkomen, zou in het verleden kunnen voorgekomen zijn, of zou in de toekomst kunnen voorkomen, maar waar de blootstelling wordt verwacht om geen schadelijke gevolgen voor de gezondheid te veroorzaken die.

Onbepaald volksgezondheidsgevaar

De categorie in de documenten wordt gebruikt van de de volksgezondheidsbeoordeling van ATSDR wanneer een professioneel oordeel over het niveau van gevaar voor de gezondheid niet kan worden gemaakt omdat de informatie kritiek aan zulk een besluit dat ontbreekt.

Volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de volksgezondheidsbeoordelingen van ATSDR wordt gebruikt voor plaatsen die voldoende een volksgezondheidsgevaar wegens blootstelling op lange termijn (groter dan 1 jaar) aan hoge niveaus van gevaarlijke substanties of radionucleïden stellen die in schadelijke gevolgen voor de gezondheid konden resulteren die.

Dringend volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de volksgezondheidsbeoordelingen van ATSDR wordt gebruikt voor plaatsen waar de blootstelling op korte termijn (minder dan 1 jaar) aan gevaarlijke substanties of voorwaarden in schadelijke gevolgen voor de gezondheid kon resulteren die snelle interventie die vereisen.

BIJLAGE E - SEQ Overzicht van de Statistieken van de Gezondheid van het HOOFDSTUK voor Bevolking in Dichte Nabijheid aan de W.R. Gunst en de faciliteit van het Bedrijf in Ana van de Kerstman, CA

Achtergrond

Door een analyse van mortaliteitsverslagen, ontdekten ATSDR en het Ministerie van Montana van Volksgezondheid en de Menselijke Diensten een statistisch significante overmaat van op asbestbetrekking hebbende ziekte (asbestose) onder ingezetenen van Libby, MT (1). De tarieven van asbestose waren 60 keer hoger dan de nationale tarieven en dit verschil was hoogst onwaarschijnlijke toe te schrijven aan natuurlijke schommelingen in het voorkomen van deze ziekte.  Deze ontdekking leidde tot verscheidene follow-up activiteiten in Libby om de gezondheidseffecten op de gemeenschap (2, 3) te richten. Een andere follow-up activiteit was een nationale inspanning aan het scherm voor een gelijkaardig effect op de gezondheid van gemeenschappen dichtbij faciliteiten die verwerkten of vermiculieterts van de mijn in Libby ontvingen. Als deel van die activiteit, kende ATSDR het Ministerie van Californië van Gezondheidsdiensten die (CDHS) toe de overzichten van gezondheidsstatistieken op plaatsen (HSR) binnen CA financieren te leiden die asbest-vervuild Libby Oregon HSRs kan ontvangen hebben is statistische analyses van de bestaande gegevens van het gezondheidsresultaat (b.v., de gegevens van de kankerregistratie en/of overlijdensaktegegevens) die helpen informatie verstrekken over of de mensen die in een bepaalde gemeenschap leven op asbestbetrekking hebbende ziekten vaker dan een vergelijkingsbevolking zijn geworden (d.w.z., mensen die in de rest van het land leven). Het vinden van een overmaat van op asbestbetrekking hebbende ziekte bij een gemeenschap door een analyse HSR zou ATSDR en CDHS aan de mogelijkheid informeren dat de arbeiders en/of de communautaire leden aan asbest Libby van vermiculietOregon zouden kunnen blootgesteld te zijn. Daarom heeft ATSDR CDHS en andere afdelingen van de staatsgezondheid gefinancierd om HSRs voor alle gemeenschappen dichtbij vermiculietfaciliteiten, ongeacht te leiden of het geweten is of werd de gemeenschap blootgesteld aan asbest Libby door de verwerking of de behandeling van vermiculietOregon. De methodologie van HSR voor Ana van de Kerstman en andere vermiculietplaatsen wordt gebruikt over werd de V.S. ontwikkeld door ATSDR (4) die.

Methodes

De de registratieverslagen werden van kanker gekozen door CDHS en ATSDR voor dit HSR omdat dit de gedetailleerde verslagen zijn van het gezondheidsresultaat die gemakkelijk toegankelijk in de staat van Californië zijn. ATSDR en CDHS momenteel onderzoeken de haalbaarheid om HSRs voor dit en andere plaatsen rond de staat te leiden gebruikend overlijdensaktegegevens. Het doelgebied bestond uit mensen die met potentieel op asbestbetrekking hebbende kanker terwijl het verblijven binnen om het even welke vijf tellingslandstreken gediagnostiseerd werden die de plaats omringen van Ana van de Kerstman van de Gunst WR (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 en 742.00). Deze tellingslandstreken werden gekozen als geografische grens voor analyse omdat het het kleinste geografische gebied is dat op CA de verslagen van de kankerregistratie elektronisch gecodeerd is. De gebruikte analyseperiode was vanaf 1986 tot 1995. Deze periode werd gebruikt door CDHS omdat 1) het de meest recente 10 jaar waarde van de gegevens van de kankerweerslag beschikbaar in de meeste stevig gevestigde kankerregistratie behandelt, 2) het beantwoordt aan een benaderende latentieperiode waarin de aanvankelijke blootstelling voorkwam en het begin van ziekte worden verwacht, en 3) het staan voor genoeg jarenwaarde toe van gegevens voor zinvolle analyses. Er waren acht die ziektegroeperingen voor deze analyse van de kankerweerslag worden gebruikt;

deze kunnen in het protocol HSR (4) worden gevonden van ATSDR. Van de acht groeperingen, waren drie van duidelijkste belangstelling aan ATSDR kanker die een bekende vereniging met asbestblootstelling hebben. Deze drie omvatten kwaadaardig gezwel van mesothelium [icd-0-2 m-9050: 9053], kwaadaardig gezwel van peritoneum, retroperitoneum, en borstvlies [icd-0-2 C480: C488, C384, exclusief type m-9590: 9989], en kwaadaardig gezwel van long en bronchie [icd-0-2 C340: C349, exclusief type m-9590: 9989]. De andere vijf geanalyseerde ziektegroeperingen werden gemeld in de literatuur zoals hebbend zwakkere verenigingen met asbestblootstelling of waren degenen die inbegrepen waren om rapportering/codage anomalieën in het doelgebied te evalueren.

Werden de specifieke leeftijd-gestandaardiseerde de weerslagverhoudingen van het geslacht (SIRs) berekend voor op asbestbetrekking hebbende kanker. De HEER is een maatregel van of het aantal mensen die kanker in deze gemeenschap kregen van Ana van Kerstman het zelfde als is, lager, of hoger dan het aantal mensen die wij zou veronderstellen om te vinden als het voorkomen van kanker in de gemeenschap van Ana van de Kerstman het zelfde als het voorkomen van kanker in een vergelijkingsbevolking was. De vergelijkingsbevolking in deze analyse wordt gebruikt was voor de rest van het land dat. Deze vergelijkingsbevolking was de nationale die gegevens van de kankerregistratie van het het Toezicht, de Epidemiologie, en programma van Eindresultaten (MAKRELEN) worden ontvangen bij Nationaal Instituut van Kanker (5). Als het aantal mensen die kanker in deze gemeenschap van Ana van Kerstman het zelfde als het aantal is krijgen dat wij zou denken om te vinden, de HEER evenaren=zal= 1. Als het aantal communautaire leden die van Ana van de Kerstman kanker krijgen minder dan is zou men denken, zal de HEER tussen 0 en 1 zijn. Als het aantal leden die van Ana van de Kerstman kanker krijgen is zouden meer dan één denken, zal de HEER groter dan 1 zijn.

Het aantal mensen die kanker in de Verenigde Staten krijgen verandert van jaar aan jaar (dit maakt deel van de aard van kanker uit als ziekte). Dientengevolge, zal de waarde van de HEER voor een gemeenschap ook veranderen, waarafhankelijk van de jaren worden bestudeerd: één jaar, kan de HEER hoger zijn dan 1 (b.v., 1.2), en volgend jaar kan het minder dan 1 zijn (b.v., 0.9).  Één of andere graad van schommeling in de HEER waarden van jaar aan jaar wordt beschouwd als normaal.

Een belangrijke vraag is: wanneer is de HEER hoger of lager dan wat worden verwacht?  Met andere woorden, wanneer zijn meer of minder mensen die krijgen kanker dan wij zouden denken, rekening houdend met dat er een normale schommeling in het aantal mensen die kanker krijgen is? om deze vraag te beantwoorden, wordt een maatregel genoemd een 95% vertrouwensinterval (CI) berekend voor de HEER gebruikend benadering van Byar (6). 95% ci bestaat uit twee aantallen die een waaier (lager en een bovenleer) van verondersteld, of normale, waarden voor de HEER voor een gemeenschap bepalen. Als beide aantallen minder dan 1 zijn, dan besluiten wij dat kanker minder vaak in de gemeenschap voorkomt dan het in de rest van het land is (dit wordt genoemd een statistisch significante daling). Als allebei aantallen in het vertrouwensinterval hoger zijn dan 1, dan besluiten wij dat kanker vaker in de gemeenschap voorkomt dan het in de rest van het land is (dit wordt genoemd een statistisch significante overmaat). Ten slotte, als één van de aantallen in vertrouwensinterval minder dan 1 is en het tweede aantal hoger is dan 1, dan besluiten wij dat kanker in de gemeenschap bij de zelfde frequentie voorkomt die het in de rest van het land voorkomt (dit wordt genoemd een niet-statistisch significant verschil).

Resultaten

De lijst A toont, voor elke bestudeerde kankergroep: 1) of de afgelopen studies een verband tussen asbestblootstelling en dat type van kanker hebben getoond; 2) het aantal mensen in de gemeenschap van Ana van de Kerstman die elk type van kanker kreeg; 3) het aantal mensen die wij zou veronderstellen om kanker te krijgen als de gemeenschap het zelfde voorkomen van kanker zoals de rest van het land had; 4) de HEER; en 5) het 95% vertrouwensinterval voor de HEER.

Voor de tijdspanne 1986-1995, was het voorkomen van deze acht soorten kanker in de gemeenschap van Ana van de Kerstman het zelfde als het voorkomen in de rest van het land.

De resultaten voor de soorten kanker die gekend om uit asbestblootstelling zijn voort te vloeien zijn:

• De aantallen mensen die mesothelioma en gezwel van het peritoneum, retroperitoneum, en het borstvlies ontwikkelden waren lichtjes hoger dan verwacht (de HEER is groter dan 1). Nochtans, zijn deze aantallen binnen de normale waaier van wat wij zouden verwachten als het voorkomen van kanker in deze gemeenschap het zelfde als het voorkomen van kanker in de rest van het land was (het lagere aantal van het vertrouwensinterval is minder dan één en het hogere aantal is groter dan). 
• Het aantal mensen die long ontwikkelden of de bronchiekanker minder dan verwacht was (de HEER is minder dan 1), nochtans dit aantal is binnen de normale, of verwachte, waaier. 

Daarom komen kanker door blootstelling aan asbest worden veroorzaakt niet vaker in de gemeenschap van Ana van de Kerstman dan voor zij in de rest van het land dat zijn.

Het aantal mensen in deze gemeenschap van Ana van Kerstman die kanker met zwakke verenigingen met asbestblootstelling kreeg is minder dan verwacht (de HEER is minder dan 1). Nochtans, is dit verschil binnen de normale, of verwachte, waaier.  Er is geen verschil tussen het voorkomen van deze kanker in de gemeenschap van Ana van de Kerstman en hun voorkomen in de rest van het land.

Ten slotte, was het voorkomen van kanker zonder bekende verbinding met asbestblootstelling of beduidend minder frequent dan de rest van het land, of het zelfde als de rest van het land.

Bespreking en Beperkingen:

Het belangrijkste doel om deze HSRs te leiden is te helpen bepalen als de gemeenschappen dichtbij faciliteiten die vermiculiet ontvingen Libby hoger dan verwacht voorkomen van op asbestbetrekking hebbende kanker en ziekte hebben. Deze HEER analyse stelt voor dat het voorkomen van op asbestbetrekking hebbende kanker in deze bevolking van Ana van Kerstman niet hoger is dan verwacht vergeleken bij de rest van het land. 

Er zijn vele beperkingen aan het gebruiken van bestaande gegevensbronnen om het verband tussen milieublootstelling en chronische ziekten zoals kanker te onderzoeken. (Is de chronische ziekte van A één dat

ontwikkelt zich over langdurig van tijd.)  Enkele belangrijke beperkingen in deze analyse omvatten, maar zijn niet beperkt tot: de blootstellings verkeerde classificatie, bevolkingsmigratie, gebrek aan controle voor verwarrende factoren (d.w.z., rokende statusgegevens), overdreef tellers/onderschatte noemers, grote studiegebieden, kleine aantallen gevallen, en gebrek aan verslaggeving van kankergevallen aan staatsregistratie (4). Het grootste deel van deze beperkingen zouden het minder waarschijnlijk maken (in tegenstelling tot waarschijnlijker) dat dit type van analyse een abnormaal hoog voorkomen van op asbestbetrekking hebbende kanker onder mensen zou identificeren die dichtbij de Gunst WR & de faciliteit van Co. tijdens zijn jaren van verrichting leefden.

Verwijzingen

1. Dearwent S. Mortality in Libby, Montana, 1979 - 1998. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, December 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, Molenaar A, Kess S. Preliminary Findings van het Medische die Testen van Individuen potentieel aan Mineralen Asbestoform Verbonden aan Vermiculiet in Libby, Montana worden blootgesteld: Een tussentijds Rapport voor de Communautaire Planning van de Gezondheid. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, Februari 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, Molenaar A, Kess S. Rapport aan de Gemeenschap: Het medische die Testen van Individuen potentieel aan Mineralen Asbestoform Verbonden aan Vermiculiet in Libby, Montana vanaf Juli door November, 2000 worden blootgesteld. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, Augustus 2001.

4. DK, Kaye WIJ. De Statistieken van de gezondheid herzien Protocol voor de Gemeenschappen van de V.S. die asbest-Vervuild Vermiculiet van Libby, Montana ontvingen. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, April 2001.

5. SEQ Toezicht, de Epidemiologie, en de Eindresultaten van het HOOFDSTUK. Het Gegevensbestand van het openbaar-Gebruik van de Weerslag van Kanker van MAKRELEN, 1973-1997, SEER*Stat 3.0, April 2000. Het nationale Instituut van Kanker (NCI).

6. SEQ Ne van Breslow van het HOOFDSTUK en Ne van de Dag: Statistische Methodes in Kankeronderzoek, Volume 2 - het ontwerp en analyse van cohortstudies. De Pers van U van Oxford, NY: Internationaal Bureau voor Onderzoek naar Kanker, 1989.

[*] W.R. de Gunst rapporteerde dat zij geen informatie erop wijzen die hadden of de de afvalrots of baghouse boetes naar een afzonderlijke faciliteit afgezonderd en verzonden waren.

1. Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het. Het geconcentreerde rapport van de verwijderingsbeoordeling voor W.R. Ana van de Kerstman van de Gunst & van Co.: CDM voor Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het. 2001.

2. Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het. De beoordeling van de blootstelling voor asbest-vervuild vermiculiet. Washington, gelijkstroom: Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, Bureau van Giftige Substanties. Februari 1985.

3. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte. Toxicologisch profiel voor asbest (update). Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten; September 2001.

4. Het Onderzoekinstituut van het van midwesten. Inzameling, analyse, en karakterisering van vermiculietsteekproeven voor vezelinhoud en asbestverontreiniging. De Stad van Kansas: rapport op het Bureau van het Bureau van de Milieubescherming van de V.S. Van Pesticiden en Giftige Substanties wordt voorbereid die; September 1982.

[Bureau van de Milieubescherming van de 5] V.S. het. Het geïntegreerde systeem van de risicoinformatie (voor asbest). Betreden op 31 Juli, 2002 bij: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

[6]. (2003) Rapport ATSDR over het Deskundige Comité op Gevolgen voor de gezondheid van Asbest en Synthetische GlasVezels: De invloed van de Lengte van de Vezel. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, Afdeling van de Beoordeling van de Gezondheid en Overleg, Atlanta, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html) 

[7]. Churg A. Asbestos-related ziekte in de werkplaats en het milieu: controversiële kwesties. In: Churg A en Katzenstein aa. De long: huidige concepten (Monografieën in pathologie, nr 36). Philadelphia (PA): Lippincott, Williams, en Wilkins; 1993. blz. 54-77.

[8]. Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne. Inleiding bij definitieve regels voor gewijzigd asbest (1994). III. samenvatting en verklaring van herziene normen. Betreden op 16 Juli, 2002 bij:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[9]. Berman DW en Crump K. Methodology voor het leiden van risicoberekening bij asbest superfund plaatsen. Deel 2: Technische achtergronddocument (tussentijdse versie). Voorbereidingen getroffen voor Gebied 9 van het Bureau van de Milieubescherming van de V.S. San Francisco (CA): 15 februari, 1999.

[10]. Het Bureau van de Milieubescherming. Richtlijnen voor het uitvoeren van de AHERA TEM ontruimingstest om voltooiing van een project van de asbestvermindering te bepalen. Washington: Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, Bureau van Giftige Substanties, NTIS Nr. PB90-171778.

[11]. Weis CP. (EPA). De mededeling aan P. Peronard van Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, „de minerale vezels van het Amfibool in bronmateriaal op woon en commercieel gebied van Libby stelt een dreigende en wezenlijke bedreiging aan volksgezondheid“. Denver, Co: Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het (EPA). 20 december, 2001.

[12]. Het Bureau van de Milieubescherming. De giftige Website van de Verontreinigende stoffen van de Lucht. Betreden op 29 Oktober, 2002 bij: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

[13]. Nationaal Instituut van BeroepsVeiligheid en Gezondheid. Online NIOSH zakgids voor chemische gevaren. Betreden op 16 Juli, 2002 bij:  http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

[14]. Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne. Inleiding bij definitieve regels voor gewijzigd asbest (1994). III. samenvatting en verklaring van herziene normen. Betreden op 16 Juli, 2002 bij:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[15]. Amerikaanse Conferentie van de Industriële Hygiënisten van de Overheid. 2000 de grenswaarden van de Drempel voor chemische substanties en fysieke agenten en biologische blootstellingsindexen. Cincinnati (OH); 2000.

[16]. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte. Het overleg van de gezondheid over mortaliteit in Libby, Montana. Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten. Augustus, 2002.

[17]. Peipins et al. Radiografische abnormaliteiten en blootstelling aan asbest-vervuild vermiculiet in de gemeenschap van Libby, Montana. Omgeef Gezondheid Perspect: doi: 10.1289/ehp.6346. [Online 2 Juli 2003 in http://dx.doi.org/]

[18]. Wright R, Abraham J, Harper P, Burnett B, Morris P, West P. Fatal asbest 50 jaar na korte hoge intensiteitsblootstelling in een installatie van de vermiculietuitbreiding. Am. J. Respir. Crit. Zorg. Med. 165:1145 - 1149; 2002.

[19]. Lockey le et al. Longdie veranderingen na blootstelling aan vermiculiet met vezelige tremolite wordt vervuild. Am. Toer Respir. Dis. 129:952 - 958; 1984 

[20]. De Amerikaanse Maatschappij van het Testen en Materialen (ASTM) StandaardD5755-02, StandaardTestmethode voor Bemonstering Microvacuum en Indirecte Analyse van Stof door de Elektronenmicroscopie van de Transmissie Voor de Concentraties van het Aantal van de Structuur van het Asbest. ASTM, het Westen Conshohocken, PA. 2003.

[21]. Powell C, Cohrssen B. Asbestos. In: Bingham E, Cohrssen B, Powell C, redacteurs. De 5de Uitgave van het Toxicologie van het pasteitje.  John Wiley & Zonen, N.v.; 2001.           

[22]. W.R. gunst & het Memorandum van Co. van David Cleary, MilieuAdvies aan de V.S. EPA. Reactie op derde verzoek om de Faciliteit van Ana van de Kerstman van de Plaats van het Asbest van Libby van de informatieW.R. Gunst.  Boca Raton, FL.

23. Het Ministerie van Minnesota van Gezondheid, in het kader van coöperatieovereenkomst met het Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte. Het overleg van de gezondheid voor de Westelijke plaats van Mineralen (Westelijke Mineralen a/k/a), Stad van Minneapolis, Hennepin Provincie, Minnesota. Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten; Mei 2001.

24. Scott R. Smith Environmental Wildere Bedrijfsadviseurs, Gunst van het onderzoek van de Plaats van Inc. de vroeger W.R. & Bezit Co-Conn, Campell Provincie, Kentucky. 5 juli, 2000.