West- Chicago, IL - Asbest en Mesothelioma het Overleg van de Gezondheid - 1/7/2005 - Mesothelioma van de Asbestose van het Asbest van de Gezondheid Longkanker

West- Chicago, IL

Het Overleg van de gezondheid

Voorwoord: Overzicht van de Blootstelling van het Asbest van ATSDR het Nationale

Het vermiculiet werd ontgonnen en werd verwerkt in Libby, Montana, van de vroege jaren '20 tot 1990. Wij weten nu dat dit vermiculiet, dat aan vele plaatsen rond de V.S. voor verwerking werd verscheept, asbest bevatte.

Het nationale Overzicht van de Blootstelling van het Asbest (NAER) is een project van het Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte (ATSDR). ATSDR werkt met andere federaal, staat, en lokale milieu en volksgezondheidsbureaus om volksgezondheidseffecten bij plaatsen te evalueren die vermiculiet Libby verwerkten.

De evaluaties concentreren zich op de verwerkingsplaatsen en op volksgezondheidsgevolgen die met mogelijke blootstelling in het verleden zouden kunnen worden geassoci?ërd of huidige. Zij overwegen geen commercieel of van de consument gebruik van de producten van deze faciliteiten.

De plaatsen die vermiculiet verwerkten Libby zullen worden geëvalueerdv door (1) manierenmensen te identificeren konden aan asbest in het verleden en de manieren blootgesteld te zijn dat de mensen nu zouden kunnen worden blootgesteld en (2) bepalend of de blootstelling een volksgezondheidsgevaar vertegenwoordigt. ATSDR zal de informatie gebruiken van de plaats-specifieke onderzoeken wordt bereikt verdere volksgezondheidsacties te adviseren die zoals nodig. De evaluaties van de plaats vorderen in twee fasen:

Fase 1: ATSDR heeft 28 plaatsen voor de eerste fase van overzichten op basis van de volgende criteria geselecteerd:

Het bureau van de Milieubescherming van de V.S. (EPA)Stelde verdere die actie bij de plaats verplicht op verontreiniging op zijn plaats wordt gebaseerd

- of -

De plaats was een afschilferingsfaciliteit die meer dan 100.000 ton vermiculieterts van mijn Libby verwerkte. De afschilfering, een verwerkingsprocédé waarin het erts wordt verwarmd en „geknald zou,“ moeten meer asbest vrijgeven dan andere verwerkingsprocédés.

Het volgende document is één van het plaats-specifieke gezondheidsoverleg ATSDR en zijn partners van de staatsgezondheid ontwikkelen voor elk van 28 Fase 1 plaatsen. Een toekomstig rapport zal bevindingen bij Fase 1 plaatsen samenvatten en zal aanbevelingen voor de evaluatie van meer dan 200 blijvend nationale plaatsen omvatten die vermiculiet Libby ontvingen.

Fase 2: ATSDR zal de vroegere Libby plaatsen van de vermiculietverwerking overeenkomstig de bevindingen en de aanbevelingen blijven evalueren in het rapport. ATSDR zal ook verdere acties identificeren om volksgezondheid zoals vereist te beschermen.

ACHTERGROND

De Geschiedenis van de plaats

Vanaf Februari 1974 tot 1996, W. stelde R. Grace (Gunst) een installatie van de vermiculietafschilfering op Steeg Fenton in West-Chicago, Illinois (Figuur 1) in werking. Tijdens de kalender van 1974 tot van 1988, werd minstens 273.600 ton van vermiculiet van de mijn Libby verwerkt bij de plaats (ongepubliceerde informatie van Usepa- gegevensbestand van W.R. de rekeningen van de Gunst). De verwerking impliceerde het verwarmen van het vermiculiet, dat toen of afgebladderd „knalde“ om een lichtgewichtmateriaal te vormen dat werd gebruikt om verscheidene soorten te veroorzaken de bouw van isolatie (met inbegrip van Zonolite®) evenals nevel-toegepaste vuurvast makende producten zoals Monokote® (Marriam 2003). De plaats West- van Chicago is ongeveer 6.4 acres in grootte, heeft de één grote industriële bouw, en is op een commerciële en industriezone (TetraTechnologie EM 2001).

De verslagen van het bedrijf wijzen op de faciliteit West- van Chicago in 1996 werd gesloten (Marriam 2003). Nadat de Gunst de faciliteit sloot, verwijderden een een schoonmaakcontractant en personeel van de Gunst vervuilde grond en andere oppervlaktematerialen (Ahern 1997, de Kamer van Koophandel 1998 van Illinois, Tin 1990). In 1998, Koninklijke kocht Corinthian, de huidige eigenaar, het bezit van Gunst om marmeren kolommen en traliewerk voor huizen en andere gebouwen te vervaardigen. Koninklijke Corinthian maakte verbeteringen en vernieuwingen aan het binnenland van het gebouw (TetraTechnologie EM 2001).

Er is zeer weinig informatie betreffende de historische verwijdering van afval van deze faciliteit. Nota's van het gebied van bemonsteringsinspanningen door Gunst in 1976 worden geleid wezen erop dat één of ander afval bij een lokale stortplaats werd geschikt en één of ander afval op de plaats (ongepubliceerde documenten van Usepa- gegevensbestand van W.R. de documenten dat van de Gunst) kan geschikt te zijn. Andere bedrijfverslagen halen een afvalvervoerder en een stortplaatsfaciliteit (het Beheer van het Afval, Centrale die Stortplaats, Batavia, IL) aan naar verluidt vanaf 1978 tot 1988 wordt gebruikt (Marriam 2003). Het Ministerie van Illinois van Volksgezondheid (IDPH) heeft geen informatie (d.w.z., vervoermanifests, stortplaatsontvangstbewijzen) gedetailleerd die de hoeveelheden van afval naar verluidt te bevestigen bij de stortplaats worden geschikt.

Milieu Bemonstering

Op 20 November en December 12, 1975, Gunst bemonsterde lucht binnen de faciliteit West- van Chicago en gevonden hoge asbestconcentraties, die zich van 0.76 tot 63.18 vezels per kubieke centimeter uitstrekken (f/cc) (Wright WR 1976). De toelaatbare de blootstellingsgrens huidige van de Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne (OSHA) (PEL) voor asbest is 0.1 die f/cc, een grens op een time-weighted gemiddelde wordt gebaseerd van 8 uur (TWA). Er is weinig informatie betreffende hoe de steekproeven van November en van December 1975 werden verzameld en werden geanalyseerd. Nochtans, is het waarschijnlijk dat de 0.1 f/cc huidige blootstellingsgrens ongeacht de gebruikte bemonsteringsstrategie werd overschreden.

Een arbeidshygiëneevaluatie werd geleid door Gunst nadat zij de faciliteit West- van Chicago in 1996 sloten. Personeel van de gunst verzamelde vier luchtsteekproeven binnen de faciliteit en één luchtsteekproef buiten de faciliteit. De steekproeven werden geanalyseerd door een onafhankelijk laboratorium gebruikend NIOSH Methode 7402 (een methode „TEM“, zoals die in Gehechtheid 1 wordt besproken). De resultaten wezen asbest op concentraties bij of onder 0.001 f/cc voor alle vijf steekproeven. Deze resultaten zijn goed onder OSHA PEL van 0.1 f/cc voor dagelijkse arbeidersblootstelling (van 8 uur). Hoewel de resultaten wijzen op is de arbeidersblootstelling aan overblijvend asbest Libby geen gezondheidszorg, beïnvloeden twee beperkingen van de gegevenskwaliteit deze interpretatie. De eerste beperking is een gebrek aan documentatie voor de methodes van de steekproefinzameling en procedures; zonder dergelijke documentatie, kan de representativiteit van de steekproeven niet worden geëvalueerd. De tweede beperking is een kwestie van de kwaliteitsverzekering die in verband met het laboratorium (R.J. Lee Group, Inc.) wordt gebruikt om de steekproeven te analyseren.

Meer onlangs, op 30 Augustus, 2001, vinden de resultaten van vijf die grondsteekproeven bij de vermelde plaats worden verzameld niveaus van tremolite-actinolite in elk van de steekproeven (Figuur 2) (TetraTechnologie EM 2001). De resultaten van de steekproef worden gemeld als tremolite-actinolite om op de aanwezigheid van asbest te wijzen Libby. In dit geval, verduidelijkte het laboratorium dat de „spoor“ terminologie wees op er ook weinig vezels om, op een niveau waren te kwantificeren veel minder dan 1% (persoonlijke communicatie met de MilieuDiensten van Reservoirs, Inc.). De resultaten van de steekproef zijn inbegrepen in Lijst 1. Plaatsen van de steekproef werden naar verluidt gekozen volgens de grootste waarschijnlijkheid dat het asbest wegens de aard van vroegere vermiculietactiviteiten aanwezig zou zijn. De samengestelde steekproeven voor elke plaats werden aan een laboratorium die voor analyse door de gepolariseerd lichtmicroscopie en verspreiding voorgelegd na USEPA Testmethode 600/R-93/116 bevlekken (TetraTechnologie EM 2001). De diepte waarbij de steekproeven werden verzameld werd niet gemeld.

Bezoek ter plaatse

Op 24 Juli, leidden 2002, het personeel ATSDR en IDPH een bezoek ter plaatse van de faciliteit West- van Chicago. Omringde een ketting-verbinding omheining met prikkeldraad de plaats. Het personeel ATSDR vond wat vermiculiet langs een ongebruikte spoorwegaansporing op het westelijke deel van de plaats scheen te zijn en wat ontpittersrots op het vroegere opslaggebied op het noordoostelijke deel van de plaats (Figuur 2) scheen te zijn. Tetra Technologie EM, Inc. nam grond geen steekproeven in één van beiden van die gebieden. Koninklijke Corinthian gebruikte niet de gebieden die schenen om vermiculiet en ontpittersrots te hebben. Het lange gras en het onkruid groeien op die gebieden, en de afwezigheid van lange borstel of bomen stelt voor dat het bezit periodiek tijdens de vorige 14 jaar is gemaaid. Geen afvalstapels van vermiculiet of ontpittersrots werden waargenomen. Het grijsachtig-witte poeder werd waargenomen op het concrete bestratings onmiddellijk noorden van het plaatsgebouw, misschien voortkomend uit de marmeren verwerking van Koninklijke Corinthian. De meest dichtbijgelegen huizen zijn ongeveer 0.5 mijlen het oosten van de plaats. Deze die huizen waren waarschijnlijk in de jaren '50 en de jaren '60 worden gebouwd, en zij zouden aanwezig tijdens de verrichting van de faciliteit van de Gunst geweest zijn.

Klimaat

De noordelijke ervaringen van Illinois verscheidene dagen van de wintersneeuwval en temperaturen onder nul. minstens drie maanden elk jaar, zouden de weersomstandigheden blootstelling aan openluchtverontreiniging beperken. Het heersen de winden in het gebied zijn van het westen en het zuiden.

Demographics

De gegevens van de Telling van 1990 tonen een bevolking van 3.065 mensen binnen 1 mijl van de plaats (Figuur 3). De stad van West-Chicago, terwijl een hoofdzakelijk witte bevolking in 1990, de laatste jaren meestal Spaans is geworden. De toevloed van Iberiërs begon in de jaren '80, en de Iberiërs werden de dominante bevolking in de medio-jaren '90. De bevolking is niet stabiel in afgelopen decennia gebleven, daarom heeft de verleden potentieel blootgestelde bevolking zich waarschijnlijk van het gebied verwijderd.

HET OVERZICHT VAN HET ASBEST

Het asbest is een algemene die naam op een groep silicaatmineralen wordt toegepast die uit dunne, scheidbare vezels in een parallelle regeling bestaan. De mineralen van het asbest vallen in twee klassen, kronkelweg en amfibool. Het kronkelige asbest heeft vrij lange en flexibele kristallijne vezels; deze klasse omvat chrysotile, het overheersende commercieel gebruikte type van asbest. De het asbestmineralen van het amfibool zijn bros, met een staaf of naaldachtige vorm. De mineralen van het amfibool als asbest door OSHA worden geregeld omvatten vijf klassen die: vezelige tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidoliet, en amosite. Nochtans, kunnen andere amfiboolmineralen, met inbegrip van winchite, richterite, en anderen, vezelige asbestiform eigenschappen (ATSDR 2001) tentoonstellen.

De asbestvezels hebben geen opspoorbare geur of smaak. Zij lossen niet in water op of verdampen, en zij zijn bestand tegen hitte, brand, en chemische en biologische degradatie.

Het vermiculiet in Libby wordt ontgonnen bevat amfiboolasbest, met een kenmerkende samenstelling die met inbegrip van tremolite, actinolite, richterite, en winchite; dit kenmerkende materiaal zal als asbest worden bedoeld Libby. Het ruwe erts werd geschat om tot 26% asbest te bevatten Libby aangezien het werd ontgonnen (MRI 1982). Voor het grootste deel van de verrichting van de mijn, werd het asbest Libby beschouwd als een bijproduct van weinig waarde en werd niet commercieel gebruikt. Het ontgonnen vermiculieterts werd verwerkt om ongewenste materialen te verwijderen en werd toen gesorteerd in diverse rangen of grootte van vermiculiet die toen aan plaatsen over de natie voor uitbreiding (afschilfering) of gebruik als grondstof in vervaardigde producten werden verscheept. De steekproeven van de diverse die rangen van unexpanded vermiculiet van de mijn Libby wordt verscheept bevatten 0.3-7% vezelige tremolite-actinolite (door massa) (MRI 1982).

Gehechtheid 1 verstrekt een overzicht van verscheidene concepten relevant voor de evaluatie van asbestblootstelling, met inbegrip van analytische technieken, giftigheid en gevolgen voor de gezondheid, en de huidige verordeningen betreffende asbest in het milieu. Een meer gedetailleerde bespreking van deze onderwerpen zal ook verstrekt worden in het aanstaande Rapport van ATSDR voor het nationale overzicht van vermiculietplaatsen.

BESPREKING

Het vermiculiet bij deze die plaats wordt kwam uit de mijn in Libby, MT wordt gekend verwerkt voort om met asbest worden vervuild dat. De studies in de gemeenschap Libby worden uitgevoerd wijzen gezondheids op effecten die met asbestblootstelling worden geassoci?ërd (ATSDR 2002b, Peipins et al die. 2003). De bevindingen in Libby verstrekten de impuls voor het onderzoeken van deze plaats, evenals andere plaatsen over de natie dat ontvangen asbest-vervuild vermiculiet van de mijn Libby. Het is belangrijk die te erkennen, echter, dat de asbestblootstelling in de gemeenschap Libby wordt gedocumenteerd in menig opzicht uniek is en niet collectief aanwezig bij andere plaatsen zal zijn die verwerkten of vermiculiet Libby behandelden. Het plaatsonderzoek bij de plaats West- van Chicago maakt deel uit van een nationale inspanning om potentiële asbestblootstelling te identificeren en te evalueren die bij deze andere plaatsen kan worden verwacht. De plaats West- van Chicago werd geselecteerd voor evaluatie als deel van Fase 1 nationale inspanning omdat het een afschilferingsfaciliteit was die een vrij hoog tonnage (groter dan 100.000 ton) van vermiculiet Libby verwerkte.

De Beoordeling van de blootstelling en Toxicologische Evaluatie

De evaluatie van de gevolgen voor de gezondheid van blootstelling aan asbest Libby vereist uitgebreide kennis van zowel blootstellingswegen als giftigheidsgegevens. De toxicologische nu verkrijgbare informatie is beperkt en daarom blijft het nauwkeurige niveau van gezondheidsbelang voor verschillende grootte en types van asbest controversieel. De plaats-specifieke informatie van de blootstellingsweg is ook beperkt of niet beschikbaar.

• Er is beperkte informatie over afgelopen concentraties van asbest Libby in lucht in en rond de installatie. Ook, zoals beschreven in Gehechtheid 1, bestaan er significante die onzekerheden en de conflicten in de methodes worden gebruikt om asbest te analyseren. Dit maakt het hard te schatten de niveaus van Libby asbestmensen kunnen blootgesteld te zijn aan.
• Er is niet genoeg die informatie wordt gekend over hoe en hoe vaak de mensen in contact met het asbest Libby uit de installatie kwamen, omdat de meeste blootstelling zo lang geleden gebeurde. Deze informatie is noodzakelijk om kwantitatieve blootstellingsdosissen te schatten.
• Er is niet genoeg informatie beschikbaar over hoe sommige vermiculietmaterialen, zoals afvalrots, werden behandeld of werden geschikt. Dit maakt het moeilijk om zowel blootstelling in het verleden te identificeren en te beoordelen als huidige.

Gezien deze moeilijkheden, worden de volksgezondheidsimplicaties van afgelopen verrichtingen bij deze plaats kwalitatief geëvalueerdr. De huidige gezondheidsimplicaties worden eveneens kwalitatief geëvalueerdg. De volgende secties beschrijven de diverse soorten bewijsmateriaal dat wij hebben gebruikt om blootstellingswegen te evalueren en conclusies over de plaats te nemen.

De Analyse van de Weg van de blootstelling

Een blootstellingsweg is hoe een persoon in contact met chemische producten uit een bron van verontreiniging komt. Elke blootstellingsweg bestaat uit de volgende vijf elementen: 1) een bron van verontreiniging; 2) media zoals lucht of grond waardoor de verontreinigende stof wordt vervoerd; 3) een punt van blootstelling waar de mensen de verontreinigende stof kunnen contacteren; 4) een route van blootstelling waardoor de verontreinigende stof ingaat of het lichaam contacteert; en 5) een receptorbevolking. Een weg wordt beschouwd als volledig als alle vijf elementen aanwezig en verbonden zijn. Een weg wordt beschouwd als potentieel als de wegelementen (of waren) waarschijnlijk heden zijn, maar de ontoereikende informatie is beschikbaar om de wegelementen te bevestigen of te kenmerken. Een weg kan ook als potentieel worden beschouwd als het momenteel één of meer van de wegelementen mist, maar het element kon gemakkelijk op wat punt op tijd aanwezig zijn. Een onvolledige weg mist één of meer van de wegelementen en het is waarschijnlijk dat de elementen nooit aanwezig en niet waarschijnlijk op een recenter punt waren op tijd aanwezig te zijn. Een geëlimineerdew die weg was een potentieel of voltooide weg in het verleden, maar heeft één of meer van de wegelementen gehad worden verwijderd om blootstelling op dit ogenblik en in de toekomst te verhinderen.

Na het herzien van informatie van Libby, Montana en van faciliteiten die vermiculieterts van Libby verwerkten, werd een lijst van mogelijke blootstellingswegen voor de faciliteiten van de vermiculietverwerking ontwikkeld. Alle wegen hebben een gemeenschappelijke die bron - vermiculiet van Libby met asbest Libby wordt vervuild - en een gemeenschappelijke route van blootstelling - inhalatie. Hoewel de asbestopname en de huidblootstellingswegen konden bestaan, zijn de gezondheidsrisico's van deze wegen minder belangrijk in vergelijking met die als gevolg van inhalatieblootstelling aan asbest en niet geëvalueerdo.

De blootstellingswegen voor elke plaats worden overwogen zijn vermeld in de volgende lijst die. Meer detail op de wegen is inbegrepen in Lijst 2. Niet zal elke geïdentificeerde weg een significante bron van blootstelling voor een bepaalde plaats zijn. Een evaluatie van de wegen voor deze plaats wordt voorgesteld in de volgende paragrafen. De definities voor de terminologie van de gevaarcategorie wordt gebruikt wordt om de wegen te kenmerken voorgesteld in Gehechtheid 3 die.

Beroeps

De beroepsblootstellingsweg voor vroegere die arbeiders aan asbest Libby in de lucht tijdens behandeling en verwerking van vervuild vermiculiet worden blootgesteld wordt beschouwd als volledig. De beperkte gegevens van de luchtbemonstering van de faciliteit van de Gunst tijdens verrichtingen in 1975 wezen asbestvezel op niveaus die in de lucht zich van 0.76 tot 63.18 f/cc uitstrekken (Wright WR 1976). De vezelniveaus in de lucht van 63.18 f/cc zijn 600 keer hoger dan de huidige beroepsnorm voor asbestblootstelling. Hoewel de relevante details (d.w.z., op korte termijn versus bemonsteringsinspanningen op lange termijn, persoonlijke of gebiedssteekproeven, de methodologieën van de steekproefanalyse, percentenasbest versus niet-asbestvezels) betreffende de steekproefgegevens niet beschikbaar zijn, is het waarschijnlijk dat de vroegere arbeiders van de Gunst aan asbest in de lucht op niveaus boven de huidige OSHA beroepsnorm werden blootgesteld. De inhalatie van asbest in de lucht boven OSHA PEL zou het risico voor op asbestbetrekking hebbende ziekte verhogen en daarom een volksgezondheidsgevaar aan vroegere werknemers gesteld.

De weg betreffende huidige of in de toekomst arbeidersblootstelling aan wordt asbest Libby in de lucht van overblijvende verontreiniging binnen vroegere verwerkingsgebouwen beschouwd als potentieel volledig. De faciliteit van de Gunst werd naar verluidt schoongemaakt voorafgaand aan zijn verkoop aan Koninklijke Corinthian. De binnen en openluchtdieluchtsteekproeven door het personeel van de Gunst worden verzameld nadat zij de faciliteit in 1996 sloten wezen op niveaus goed van asbest in de lucht onder de huidige OSHA norm voor arbeidersblootstelling tijdens een dag van 8 uur. Deze gegevens stellen voor geen duidelijk volksgezondheidsgevaar voor huidige of toekomstige arbeiders bij de faciliteit bestaat. wegens mogelijke de verzekeringskwesties van de laboratoriumkwaliteit, vloeit de steekproef behoefte verdere evaluatie voort om te bevestigen dat geen duidelijk volksgezondheidsgevaar bestaat. Steekproeven van de lucht en van het stof binnen de faciliteit worden verzameld zouden op dit ogenblik ook dienen om deze conclusie te bevestigen die.

Het Contact van het huishouden

De blootstelling van huishoudencontacten aan asbest Libby in de lucht die naar huis op de kleding van vroegere arbeiders wordt gebracht wordt beschouwd een potentiële als blootstellingsweg. Arbeiders van de gunst stelden waarschijnlijk huishoudenleden aan asbestvezels bloot als zij of geen kleren alvorens het werk overgoten veranderden te verlaten. De familie of andere huishoudencontacten konden in contact met asbest Libby door direct contact met de arbeider, door kleding, of door de re-opschorting van stof gekomen zijn tijdens het schoonmaken activiteiten wit te wassen. De blootstelling aan huishoudencontacten kan niet zonder informatie worden geschat betreffende Libby asbestniveaus over arbeiderskleding en gedrag-specifieke factoren (b.v., arbeiderspraktijken, huishouden het witwassen praktijken). Nog, is de blootstelling aan asbest die in op asbestbetrekking hebbende ziekte bij familieleden resulteren van de arbeiders van de asbestindustrie goed gedocumenteerd geweest (Anderson et al 1976, Kilburn et al 1985). In Libby, Montana dat, werd een opgeheven overwicht van borstvliesabnormaliteiten ook in de huishoudencontacten van arbeiders waargenomen bij de mijn en bij de bijbehorende faciliteiten worden tewerkgesteld van de vermiculietverwerking (ATSDR 2000). De inhalatie van asbestvezels Libby door huishoudencontacten als resultaat van wordt arbeiders netto verontreiniging daarom beschouwd een afgelopen als volksgezondheidsgevaar.

De blootstelling van huishoudencontacten aan asbest Libby in de lucht die naar huis op de kleding van huidige of toekomstige arbeiders wordt gebracht wordt beschouwd als geëlimineerd. Gebaseerd op historische die luchtsteekproeven door Gunst worden verzameld nadat zij de faciliteit sloten, worden de huidige en toekomstige arbeiders bij deze plaats waarschijnlijk niet blootgesteld aan overblijvende asbestvezels Libby binnen het gebouw. De arbeiders kunnen nu en dan aan asbest Libby nog worden blootgesteld huidig in onsitegronden, nochtans zou dit contact zeldzaam, van korte duur, en op zeer lage niveaus moeten zijn. Dit type van blootstelling zou geen gevaar voor huishoudenleden zijn die contact met arbeiders of hun kleding hebben. Geen duidelijk volksgezondheidsgevaar bestaat voor de huishoudencontacten van huidige of toekomstige werknemers bij de plaats.

De Stapels van het afval

De communautaire leden die (in het bijzonder kinderen) binnen of anders storende stapels ter plaatse van vervuilde vermiculiet of afvalrots bij de faciliteit wordt spelen beschouwd een afgelopen potentiële als blootstellingsweg. De rots van het afval van de faciliteit West- van Chicago kan tijdelijk op plaats ingeslagen te zijn en toegankelijk voor kinderen en andere communautaire leden. De commerciële/industriële aard van het gebied die onmiddellijk de plaats omringen wijst erop dat de kinderen minder waarschijnlijk bij of rond de plaats zouden spelen. Nochtans, is meer informatie nodig om afgelopen afval behandelingspraktijken en het potentieel voor communautaire blootstelling aan afval te bevestigen. Deze historische informatie kan moeilijk of onmogelijk zijn te verkrijgen. De afvalstapels ter plaatse stellen een onbepaald afgelopen volksgezondheidsgevaar.

Tijdens het bezoek ter plaatse in Juli 2002, werden geen afvalstapels waargenomen bij de plaats. De huidige en toekomstige blootstellingsweg aan de stapels van het onsiteafval wordt beschouwd als geëlimineerd en stelt daarom geen volksgezondheidsgevaar aan communautaire leden.

Gronden ter plaatse

De blootstellingsweg betreffende huidige arbeiders ter plaatse, contractanten, of communautaire leden die vervuilde onsite gronden storen - met inbegrip van overblijvende verontreiniging of begraven afval - wordt beschouwd als een potentiële weg voor huidig en toekomstig.

Tijdens het bezoek ter plaatse van Juli 2002, ATSDR personeelszaag wat vermiculiet langs een ongebruikte spoorwegaansporing op het westelijke deel van de plaats scheen te zijn en wat ontpittersrots op het vroegere opslaggebied op het noordoostelijke deel van de plaats scheen te zijn.

Er is zeer weinig informatie betreffende de verwijdering van afval van deze faciliteit. De verslagen van het bedrijf wijzen erop dat één of ander afval bij een lokale stortplaats werd geschikt en één of ander afval op de plaats (Marriam 2003, ongepubliceerde documenten van Usepa- gegevensbestand van W.R. de documenten van de Gunst) kan geschikt te zijn.

Momenteel, zou de dikke vegetatiedekking op gebieden van de vroegere faciliteit van de Gunst die scheen om vermiculiet en ontpittersrots te bevatten de verspreiding die in de lucht van om het even welk asbest van deze grond verminderen, blootstelling te verwaarlozen maken. Bovendien wordt de plaatstoegang beperkt door een ketting-verbinding omheining, en de overtreders zijn onwaarschijnlijk. De arbeiders ter plaatse hebben toegang tot verscheidene gebieden aan de het oostenkant van het gebouw waar het vermiculiet in gronden werd waargenomen; nochtans, schijnen deze gebieden om in grootte worden beperkt en niet voor om het even welke beroepsactiviteiten gebruikt. Het blijkt niet dat dit gebied regelmatig wordt gemodelleerd of gehandhaafd. Activiteiten van het onderhoud (d.w.z., het maaien, het in orde maken) zouden in zeldzame blootstelling van korte duur resulteren. minstens drie maanden elk jaar, zouden de weersomstandigheden (b.v., regenval, sneeuwdekking) blootstelling aan openluchtverontreiniging beperken. Onder huidige voorwaarden, en het veronderstellen occasioneel contact met deze gebieden die asbest kunnen bevatten Libby, de blootstelling stelt ter plaatse aan Libby asbest-vervuilde gronden geen duidelijk volksgezondheidsgevaar.

Wij weten niet of zou een verandering in de voorwaarde of het toekomstige gebruik van het bezit in verhoogde blootstelling resulteren.

Omringende Lucht

De blootstelling in het verleden aan vezels in de lucht van installatieemissies wordt als een potentiële weg die voor de gemeenschap de plaats omringen evenals voor nabijgelegen arbeiders beschouwd. De communautaire die leden en de gebiedsarbeiders konden aan asbestvezels blootgesteld te zijn Libby van de omringende lucht van vluchtelingsstof of de ovenstapel worden vrijgegeven terwijl de installatie liep. De specifieke informatie betreffende historische emissies van de installatie is niet beschikbaar; daarom kan een raming van risico van deze blootstelling niet worden gemaakt. Zelfs met emissiegegevens, zou het moeilijk zijn om blootstelling in het verleden, gezien beperkte informatie te construeren over bevolking in het gebied. Nochtans, zou de blootstelling van het publiek aan emissies in de lucht met de wind mee van de plaats bij veel lagere concentraties dan dat ervaren door de arbeiders van de Gunst geweest zijn. Wat verontreiniging van nabijgelegen ondernemingen kan van de verspreiding in de lucht van asbestvezels voorgekomen zijn. De communautaire blootstelling aan asbest Libby van de emissies van de faciliteitenlucht is een onbepaald afgelopen volksgezondheidsgevaar.

De blootstelling op dit ogenblik en in de toekomst aan asbest Libby van luchtemissies is geëlimineerdo omdat de faciliteit niet meer in verrichting is.

Woon Openlucht

Voorbij, worden het heden, of de toekomstige communautaire leden die vervuild vermiculiet of afvalmateriaal gebruiken thuis beschouwd een potentiële als blootstellingsweg. Bij een faciliteit van de het vermiculietafschilfering van de Gunst in Minneapolis, Minnesota, werd de afvalrots gegeven aan communautaire leden voor gebruik als vulling, als grondadditief voor het tuinieren, en als opduikend materiaal voor oprijlanen (Johnson 2002). Wij weten niet of dit in West-Chicago gebeurde. Als zo, kunnen de ingezetenen die afvalrots behandelen aan asbest Libby in de lucht blootgesteld te zijn, en zij kunnen de grond in hun werven vervuild hebben.

Hoewel de bedrijfverslagen erop wijzen dat het afval van de faciliteit West- van Chicago aan een stortplaats werd vervoerd, is het mogelijk dat wat afvalrots van de faciliteit West- van Chicago naar huis met arbeiders werd genomen of voor gebruik in de gemeenschap werd verdeeld. De verdere informatie is nodig om het daadwerkelijke lot van de meerderheid van het afval te bevestigen. De ontoereikende informatie is beschikbaar betreffende communautair gebruik van afvalrots; daarom is de woon openluchtdieblootstelling aan asbestvezels Libby van afvalrots off-site voor privé-gebruik wordt gebracht een onbepaald volksgezondheidsgevaar voor afgelopen, huidige, en toekomstige scenario's.

Woon Binnen

De communautaire leden die huishoudenstof storen die wordt asbestvezels Libby van installatieemissies of van afvalrots bevatten die naar huis voor privé-gebruik wordt gebracht beschouwd een potentiële als blootstellingsweg. De ontoereikende informatie is beschikbaar betreffende afgelopen luchtemissies en communautair gebruik van afvalrots, daarom woon binnenblootstelling aan asbestvezels Libby dat de geïnfiltreerdes huizen een onbepaald afgelopen volksgezondheidsgevaar is.

De emissies van de faciliteit hebben opgehouden en niet meer een bron van potentiële verontreiniging in nabijgelegen huizen geweest. Het overblijvende asbest Libby uit potentiële afgelopen bronnen is mogelijk, hoewel het huishouden (in het bijzonder natte reinigingsmethodes) in de loop van de afgelopen 13 jaar waarschijnlijk om het even welk overblijvend asbest Libby in gebiedshuizen zou verwijderd hebben. De enige waarschijnlijke huidige die bron van asbestvezels Libby in het huis zou van afvalrots zijn naar huis voor woongebruik wordt gebracht. De ontoereikende informatie is beschikbaar om te bepalen als de afvalrots in de gemeenschap werd gebruikt. Nochtans zou de blootstelling aan asbest Libby van afvalrots in de gemeenschap hoofdzakelijk een openluchtblootstellingszorg zijn; de afvalrots zou alleen niet verwacht worden om beduidend tot woon binnenblootstelling bij te dragen. Als dusdanig, wordt de huidige en toekomstige woon binnenblootstellingsweg beschouwd geen duidelijk als volksgezondheidsgevaar voor communautaire leden.

Verbruiksgoederen

De mensen die kochten en bedrijfproducten gebruikten die vermiculiet bevatten Libby kunnen aan asbestvezels worden blootgesteld van het gebruiken van die producten in en rond hun huizen. Op dit ogenblik, bepalend de volksgezondheidsimplicatie van commercieel of van de consument gebruik van bedrijfproducten (zoals van het huisisolatie of vermiculiet het tuinieren producten) die vermiculiet Libby zijn voorbij het werkingsgebied van deze evaluatie bevatten. Men heeft getoond dat de storende grond die zelfs spoorhoeveelheden asbest Libby bevatten in niveaus in de lucht van asbestvezels kan resulteren Libby die van belang zijn (Weis 2001). De extra informatie voor consumenten van vermiculietproducten is ontwikkeld door USEPA, ATSDR, en NIOSH en verstrekt aan het publiek (zie www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

De vervuilde vermiculietisolatie in huizen en in grond kon een inhalatiegevaar stellen als het gestoord was. De blootstelling aan asbest in vermiculietisolatie in zou een verlaten zolder of achter muren te verwaarlozen moeten zijn. De blootstelling aan asbest in grond is minder waarschijnlijk als de grond door asfalt, beton, of vegetatie wordt behandeld. De asbestvezels splitsen niet in het milieu op, en het asbest in grond kan voor decennia (ATSDR 2001) blijven.

DE GEGEVENS VAN HET RESULTAAT VAN DE GEZONDHEID

In samenwerking met de Afdeling van ATSDR van de Studies van de Gezondheid, nam de Afdeling IDPH van Epidemiologische Studies met verscheidene andere staten in het herzien van gezondheidsstatistieken deel voor gemeenschappen die vermiculiet van Libby, Montana ontvingen. In April 2001, verzond IDPH kankerweerslag en mortaliteitsgegevens voor zes gemeenschappen van Illinois met inbegrip van West-Chicago naar ATSDR. De weerslaggegevens werden samengevoegd samen wegens kleine aantallen ingezetenen binnen individuele postcodegebieden en het gebrek aan stadsherkenningstekens voor de gegevens van de kankerweerslag (in tegenstelling tot mortaliteitsgegevens waarvoor de stadsherkenningstekens gewoonlijk beschikbaar zijn). Tenzij de informatie beschikbaar is om op grote verschillen in blootstelling over de zes plaatsen te wijzen, zou de samengevoegde gegevensanalyse krachtiger en zinvol moeten zijn dan plaats-specifieke analyses waar men niet alleen meer willekeurige variaties maar ook meer veelvoudige vergelijkingsproblemen zou ontmoeten. Enerzijds, kan het bijeenvoegen van de gegevens op deze wijze plaats-specifieke bevindingen verdunnen en zou daarom niet voor conclusies bij een individuele plaats moeten worden gebruikt. De mortaliteitsgegevens werden verstrekt individueel voor elke gemeenschap.

Het onderzoek van de blootstellingsweg voor deze plaats wees op een aanzienlijke verandering in demographics zich in West-Chicago van de jaren '80 aan medio-jaren '90 voordeed. Overeenkomstig protocollen ATSDR, was de studieperiode voor het overzicht van mortaliteitsgegevens 1979-1998 en de studieperiode voor het de gegevensoverzicht van de kankerweerslag was 1986-1995 (ATSDR 2001b). Omdat de bevolking van West-Chicago tijdens deze periode (het bestaande ingezetenen bewegen zich uit en verschillende ingezetenen die zich binnen bewegen) veranderde, kunnen de mortaliteit en kanker gemelde weerslaggegevens niet aan de daadwerkelijke blootgestelde bevolking beantwoorden.

Een beschrijving van de het overzichtsinspanning van gezondheidsstatistieken en de inleidende plaats-specifieke resultaten voor de plaats West- van Chicago zijn inbegrepen in Gehechtheid 2. De Afdeling van ATSDR van de Studies van de Gezondheid zal jaarverslagen vrijgeven die het overzichtsbevindingen van gezondheidsstatistieken voor alle plaatsen samenvatten waarvoor de gegevens zijn ontvangen. Het eerste jaarverslag is slated om in de recente zomer van 2003 worden vrijgegeven.

DE OVERWEGINGEN VAN DE GEZONDHEID VAN HET KIND

ATSDR erkent dat de zuigelingen en de kinderen kwetsbaarder aan blootstelling zouden kunnen zijn dan volwassenen in gemeenschappen geconfronteerd met milieuverontreiniging. Omdat de kinderen volledig van volwassenen voor van het risicoidentificatie en beheer besluiten afhangen, is ATSDR geëngageerd aan de evaluatie van hun speciale belangen bij de plaats als deel van het Initiatief van de Gezondheid van het Kind ATSDR.

De gevolgen van asbest voor kinderen worden verondersteld gelijkaardig om aan de gevolgen voor volwassenen te zijn. Nochtans, zouden de kinderen aan asbestblootstelling vooral kwetsbaar kunnen zijn omdat zij eerder zullen vezel-geladen gronden of binnenstof storen terwijl het spelen. De kinderen ademen ook lucht die dichter is aan de grond en kan zo zal eerder vezels in de lucht van vervuild gronden of stof inhaleren.

Voorts zouden de kinderen die worden blootgesteld kunnen in gevaar zijn meer om op asbestbetrekking hebbende die ziekte eigenlijk te ontwikkelen dan mensen later in het leven wegens de lange latentieperiode worden blootgesteld tussen blootstelling en begin van op asbestbetrekking hebbende ademhalingsziekte.

De meeste bij-risicokinderen zijn zij die huishoudencontacten van vroegere arbeiders waren terwijl de installatie werkte. Omdat de (1) installatie niet meer werkt, (2) er zijn geen afvalstapels huidig op plaats, en (3) de plaats is geschermd en de toegang is beperkt, is het onwaarschijnlijk dat de huidige buurtkinderen aan Libby asbest-vervuild vermiculiet ter plaatse worden blootgesteld. De potentiële huidige blootstelling aan vermiculiet Libby of aan afval dat in heel de gemeenschap kan verdeeld te zijn is een onbepaald volksgezondheidsgevaar.

CONCLUSIES

Gebaseerd die op de gegevens voor de W.R. Gunst en faciliteit de van het West- bedrijf van Chicago worden herzien, besluit IDPH het volgende voor arbeiders en hun huishoudencontacten:

• De vroegere arbeiders bij de faciliteit van de Gunst werden die waarschijnlijk blootgesteld aan asbest in de lucht op niveaus boven huidige beroepsnormen. Bovendien kunnen de arbeiders van de Gunst huishoudenleden aan asbestvezels blootgesteld hebben als zij of geen kleren alvorens het werk overgoten veranderden te verlaten. De inhalatie van asbest in de lucht op opgeheven niveaus zou het risico voor op asbestbetrekking hebbende ziekte verhogen en stelde daarom een volksgezondheidsgevaar aan vroegere werknemers en huishoudencontacten.
• Geen duidelijk volksgezondheidsgevaar bestaat voor huidige of toekomstige arbeiders bij de faciliteit; nochtans, is de verdere evaluatie van de historische resultaten van de de luchtbemonstering van de Gunst noodzakelijk om de afwezigheid van significante overblijvende asbestvezels Libby binnen de faciliteit te bevestigen. Steekproeven van de lucht en van het stof binnen de faciliteit worden verzameld zouden op dit ogenblik ook dienen om te bevestigen dat geen volksgezondheidsgevaar dat bestaat.
• In de huidige omstandigheden, en het veronderstellen van slechts occasioneel contact met gebieden die Libby asbest, blootstelling ter plaatse kunnen bevatten van arbeiders en contractanten aan Libby asbest-vervuilde gronden stelt geen duidelijk volksgezondheidsgevaar. De toekomstige veranderingen in de voorwaarde of het gebruik van het bezit kunnen blootstelling ter plaatse beïnvloeden en zouden moeten worden geëvalueerdv.

IDPH besluit het volgende voor de gemeenschap omringend de plaats West- van Chicago:

• De gemeenschap rond de plaats tijdens de tijd het faciliteit verwerkte geschatte die vermiculiet Libby (1974-1988) kon aan asbestvezels blootgesteld te zijn Libby door in de stapels van het onsiteafval, van installatieemissies, van afvalrots naar huis voor privé-gebruik wordt gebracht, of van binnenhuishoudenstof te storen of te spelen dat asbest Libby uit één of meerdere buitenbronnen bevatte. De ontoereikende informatie is beschikbaar om te bepalen als deze blootstelling voorkwam, hoe vaak zij kunnen voorgekomen zijn, of welke concentraties van asbest Libby in de lucht tijdens potentiële blootstelling aanwezig kunnen geweest zijn. Deze informatie kan nooit beschikbaar zijn. Omdat de kritieke informatie ontbreekt, is deze communautaire blootstelling in het verleden een onbepaald volksgezondheidsgevaar.
• De faciliteit West- van Chicago verwerkt niet meer vermiculiet bij de plaats en geen bewijsmateriaal van de stapels van het onsiteafval werd waargenomen tijdens een recent bezoek ter plaatse. De wegen voor huidige of in de toekomst communautaire blootstelling aan asbest Libby in de lucht van faciliteitenemissies en aan onsite verspillen stapels zijn geëlimineerd en gesteld geen volksgezondheidsgevaar.
• De woon binnenblootstelling aan huishoudenstof die asbestvezels Libby van afgelopen die installatieemissies of afvalrots bevatten wordt naar huis voor privé-gebruik worden gebracht beschouwd geen duidelijk als volksgezondheidsgevaar voor huidige en toekomstige communautaire leden.
• De individuen binnen de gemeenschap zouden aan asbest Libby in de lucht die van afvalrots kunnen worden blootgesteld als vullingsmateriaal, voor het tuinieren, of voor het bedekken van oprijlanen wordt gebruikt. Deze huidige en toekomstige blootstellingsweg is een onbepaald volksgezondheidsgevaar omdat de ontoereikende informatie beschikbaar is om te bepalen als het afvalmateriaal binnen de gemeenschap werd gebruikt.

AANBEVELINGEN

• Identificeer vroegere arbeiders en hun huishoudencontacten voor follow-up activiteiten.
• Bevestig dat geen duidelijk volksgezondheidsgevaar voor huidige arbeiders binnen de faciliteit West- van Chicago bestaat.
• De plaats-specifieke informatie van het overzicht aangezien het beschikbaar wordt en om het even welke nieuwe informatie gebruikt om onbepaalde blootstellingswegen te evalueren.

HET ACTIEPLAN VAN DE VOLKSGEZONDHEID

Het doel van het volksgezondheidsactieplan is ervoor te zorgen dat de volksgezondheidsgevaren niet alleen worden geïdentificeerde maar ook gericht. Het volksgezondheidsactieplan voor deze plaats beschrijft acties die ATSDR en/of andere overheidsbureaus van plan zijn om bij de plaats te voeren om ongunstige volksgezondheidsgevolgen als gevolg van blootstelling aan gevaarlijke substanties in het milieu te verlichten en te verhinderen. ATSDR zal ook op het plan opvolgen om implementatie van de volgende volksgezondheidsacties te verzekeren:

Voltooide acties

• EPA leidde bezoeken ter plaatse en verzamelde milieusteekproeven bij de plaats in 2001.
• Het personeel ATSDR en IDPH leidde een bezoek ter plaatse in Juli 2002.
• Zijn de zolder de isolatiefiches van het vermiculiet ontwikkeld door ATSDR, NIOSH, en EPA en geweest beschikbaar in www.epa.gov/asbestos/insulation.html. EPA is begonnen uitvoerend een voorlichtingscampagne van de consument voor vermiculiet zolderisolatie.

Aan de gang zijnde acties

• ATSDR zal de bevindingen van dit gezondheidsoverleg met bevindingen van andere Libby plaatsen van de vermiculietverwerking combineren om tot een nationaal rapport te leiden schetsend algemene conclusies en een strategie om volksgezondheidsimplicaties te richten.
• De Afdeling van ATSDR van de Studies van de Gezondheid zal jaarverslagen vrijgeven die het overzicht van gezondheidsstatistieken vindend samenvatten voor alle plaatsen waarvoor de gegevens zijn ontvangen. Het eerste jaarverslag is slated om in de recente zomer van 2003 worden vrijgegeven.
• Het personeel ATSDR onderzoekt ongepubliceerde informatie binnen het Usepa- gegevensbestand van W.R. de documenten van de Gunst. De plaats-specifieke gegevens betreffende blootstellingswegen zullen worden geëvalueerdt aangezien het beschikbaar wordt.

Actieplan

• ATSDR, in samenwerking met staatspartners, onderzoekt en bepaalt de haalbaarheid om arbeider en huishoudencontact follow-up activiteiten uit te voeren.
• ATSDR en IDPH zullen inspanningen voortzetten om te bevestigen dat geen duidelijk volksgezondheidsgevaar voor huidige of toekomstige arbeiders bij de faciliteit bestaat.

Voorbereiders van Rapport

Thomas A. Baughman, Ph.D.
Milieu Toxicoloog
Het Ministerie van Illinois van Volksgezondheid

Barbara Anderson, P.E.
De Wetenschapper van de Milieuhygiëne
Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte

Recensenten van het Rapport

Jennifer Davis
De Specialist van de Milieuhygiëne
Het Ministerie van Illinois van Volksgezondheid

Ken Runkle
De Specialist van de Milieuhygiëne
Het Ministerie van Illinois van Volksgezondheid

Verwijzingen

Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte (ATSDR). 2001a. Toxicologisch profiel voor asbest. Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten. (September), meld Nr.: (PB/2001/109101). Beschikbaar in http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp61.html

ATSDR. De Statistieken van de gezondheid herzien Protocol voor de Gemeenschappen van de V.S. die asbest-Vervuild Vermiculiet van Libby, Montana ontvingen. Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten. April 2001b.

ATSDR. 2002a. De studie van het asbest in Libby, Montana. Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten. Beschikbaar in http://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/asbestos_study.html

ATSDR. Het overleg van de gezondheid over mortaliteit in Libby, Montana. Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten. Augustus, 2002b.

SH Ahern. 1997. Brief van Gunst WR & Bedrijf aan Illinois EPA, Springfield, IL. Dec.19.

Anderson Ha, Lilis R, SH Daum, et al. 1976. Huishouden-contact asbest neoplastic risico. Ann. N.Y.

De Kamer van Koophandel van Illinois. 1998. Het milieu document van het onthullingsbezit voor overdracht van onroerend goed, West-Chicago, IL.

Johnson M. 2002. Bezoek ter plaatsenota's voor Gunst WR & Bedrijf, West-Chicago, Illinois. Atlanta: Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte. 24 juli.

Kilburn KH, Lilis R, Anderson Ha, et al. De ziekte van het asbest in familiecontacten van scheepswerfarbeiders. Am J Volksgezondheid 1985; 75:615 - 617.

Marriam, R.R. (Remedium Groep, Inc.). Mededeling aan B. Anderson van ATSDR, „W.R. Gunst & de documenten van het Bedrijf aan ATSDR.“ worden geleverd die Memphis, TN. 10 maart, 2003.

Het Onderzoekinstituut van het van midwesten. Inzameling, analyse, en karakterisering van vermiculietsteekproeven voor vezelinhoud en asbestverontreiniging. De Stad van Kansas: rapport op het Bureau van het Bureau van de Milieubescherming van de V.S. Van Pesticiden en Giftige Substanties wordt voorbereid die; September 1982.

Peipins et al. Radiografische abnormaliteiten en blootstelling aan asbest-vervuild vermiculiet in de gemeenschap van Libby, Montana. Omgeef Gezondheid Perspect: doi: 10.1289/ehp.6346. [Online 2 Juli 2003 in http://dx.doi.org/]

GC van Pratt. (MDOH). Mededeling aan J. Kelly van het Ministerie van Minnesota van Gezondheid, „Gemodelleerd concentraties en deposito van tremolite dichtbij de Westelijke Minerale faciliteit van de Gunst Products/W.R.“ Minneapolis, Mn: Het Ministerie van Minnesota van Gezondheid (MDOH). 12 juni, 2001.

Tetra Technologie EM. 2001. Het rapport van de brief op USEPA wordt voorbereid over de vroegere faciliteit van de Gunst WR & van het Bedrijf, West-Chicago, DuPage Provincie, Illinois dat. 3 oktober.

Tin aa. 1990. Brief van Illinois EPA aan de Gunst H Burrill, WR van J & Bedrijf. Cambridge, DOCTORANDUS IN DE LETTEREN. 9 november.

Weis, CP. (EPA). De mededeling aan P. Peronard van Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, „de minerale vezels van het Amfibool in bronmateriaal op woon en commercieel gebied van Libby stelt een dreigende en wezenlijke bedreiging aan volksgezondheid.“ Denver, Co: Het Bureau van de Milieubescherming (EPA). 20 december, 2001.

Wright WR. 1976. Interne Mededeling aan JW Wolter, de Afdeling van de Producten van de Bouw, Gunst WR & Bedrijf. 7 januari.

Certificatie

Dit W. werd R. Grace en Overleg van de Gezondheid van het Bedrijf (West-Chicago, Illinois) voorbereid door het Ministerie van Illinois van Volksgezondheid in het kader van een coöperatieovereenkomst met het Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte (ATSDR). Het is met goedgekeurde tegelijkertijd bestaande methodologie en procedures in overeenstemming het gezondheidsoverleg was begonnen met.

W. Allen Robison, Ph.D.
De technische Ambtenaar van het Project
De Tak van de Beoordeling van de Plaats van Superfund (SSAB)
Afdeling van de Beoordeling en het Overleg van de Gezondheid (DHAC)
ATSDR

De afdeling van de Beoordeling van de Gezondheid en Overleg, ATSDR, heeft dit gezondheidsoverleg herzien en met zijn bevindingen overeengestemd.

Susan Moore
Leider, de Sectie van het Overleg
De Tak van het Onderzoek en van het Overleg van de blootstelling (EICB), DHAC, ATSDR

Roberta Erlwein
Leider, de Sectie van de Programma's van de Staat
SSAB, DHAC, ATSDR

Gehechtheid 1

Methodes om de Inhoud van het Asbest Te meten

Er zijn een aantal verschillende analytische die methodes worden gebruikt om asbestinhoud in lucht, grond, en andere bulkmaterialen te evalueren. Elke methode vari?ërt in zijn capaciteit om vezelkenmerken zoals lengte, breedte, en mineraal type te meten. Voor luchtsteekproeven, wordt de vezelgetalsmatige weergave traditioneel gedaan door de microscopie van het fasecontrast (PCM) door vezels te tellen langer dan µm 5 en met een aspectverhouding (lengte: breedte) groter dan 3:1. Dit is de standaardmethode waardoor de regelgevende grenzen werden ontwikkeld. De nadelen van deze methode omvatten het onvermogen om vezelsverdunner te ontdekken dan 0.25 µm in diameter en het onvermogen om tussen asbest en nonasbestosvezels [1] onderscheid te maken.

De inhoud van het asbest in grond en bulk materiële steekproeven wordt algemeen bepaald gebruikend de gepolariseerd lichtmicroscopie (PLM), een methode die gepolariseerd licht gebruikt om brekingsindexen van mineralen te vergelijken en tussen asbest en nonasbestosvezels en tussen verschillende types van asbest kan onderscheid maken. De methode PLM kan vezels met lengten groter dan ~1 µm, breedten groter dan ~0.25 µm, en aspectverhoudingen (lengte aan breedteverhoudingen) van groter ontdekken dan 3. De grenzen van de opsporing voor methodes PLM zijn typisch 0.25-1% asbest.

De elektronenmicroscopie van het aftasten (SEM) en, meer in het algemeen, de transmissieelektronenmicroscopie (TEM) zijn gevoeligere methodes en kunnen kleinere vezels ontdekken dan lichte microscopische technieken. TEM staat het gebruik van elektronendiffractie en energie-verbrokkelde x-ray methodes toe, die informatie over kristalstructuur en elementaire samenstelling, respectievelijk geven. Deze informatie kan worden gebruikt om de elementaire samenstelling van de gevisualiseerde vezels te bepalen. SEM staat geen meting van de patronen van de elektronendiffractie toe. Één nadeel van methodes met elektronenmicroscoop is dat het moeilijk is om asbestconcentratie in gronden en andere bulkmaterialen [1] te bepalen.

Voor risicoberekeningsdoeleinden, worden de metingen TEM soms vermenigvuldigd met omzettingsfactoren om PCM gelijkwaardige vezelconcentraties te geven. De correlatie tussen PCM vezeltellingen en TEM massametingen is zeer slecht. Een omzetting tussen massa TEM en PCM vezeltelling van 30 microgrammen per kubieke meter per vezel per kubieke centimeter (µg/m3)/(f/cc) werd goedgekeurd als omzettingsfactor, maar deze waarde is hoogst onzeker aangezien het een gemiddelde omzettingen vertegenwoordigt die zich van 5 tot 150 (µg/m3)/(f/cc) uitstrekken [2]. De correlatie tussen PCM vezeltellingen en TEM vezeltellingen is ook zeer onzeker, en geen over het algemeen toepasselijke omzettingsfactor bestaat voor deze twee metingen [2]. Over het algemeen, wordt een combinatie van PCM en TEM gebruikt om de vezelbevolking in een bepaalde luchtsteekproef te beschrijven.

EPA werkt momenteel met verscheidene contractlaboratoria en andere organisaties, een aantal methodes te ontwikkelen te raffineren en te testen om bulkgrondsteekproeven te onderzoeken. De methodes onder onderzoek omvatten PLM, infrared (IR), en SEM (persoonlijke mededeling, Jim Christiansen, Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, November 2002).

De Gevolgen voor de gezondheid en de Giftigheid van het asbest

De ademhaling van om het even welk type van asbest verhoogt het risico van de volgende gevolgen voor de gezondheid.

Kwaadaardige mesothelioma
Kanker van de voering van de long (borstvlies) en andere interne organen. Deze kanker kan aan weefsels uitspreiden die de longen of andere organen omringen. De grote meerderheid van mesothelioma gevallen is toe te schrijven aan asbestblootstelling [1].

Longkanker
Kanker van het longweefsel, als bronchogenic carcinoom ook wordt bekend dat. Het nauwkeurige mechanisme die asbestblootstelling met wordt longkanker met elkaar in verband brengen niet volledig begrepen. De combinatie van tabak het roken en asbestblootstelling verhoogt zeer het risico om longkanker [1] te ontwikkelen.

De gevolgen van Noncancer
deze omvatten asbestose, met littekens bedekken en verminderde die longfunctie door ondergebrachte asbestvezels wordt veroorzaakt in de long; borstvlies plaques, gelokaliseerde of diffuse gebieden van het dik maken van het borstvlies (voering van de long); het borstvlies dik maken, het uitgebreide dik maken van het borstvlies dat ademhaling kan beperken; borstvlies verkalking, calciumdeposito op borstvliesdiegebieden van chronische ontsteking dik worden gemaakt en het met littekens bedekken; en borstvliesuitstromingen, vloeibare opbouw in de borstvliesruimte tussen de longen en de borstholte [1].

Er is niet genoeg bewijsmateriaal om te besluiten of de inhalatie van asbest het risico van kanker bij plaatsen buiten de longen, het borstvlies, en de buikholte verhoogt [1].

De opname van asbest veroorzaakt weinig of geen risico van noncancergevolgen. Nochtans, is er wat bewijsmateriaal dat de scherpe mondelinge blootstelling voorloperletsels van dubbelpuntkanker zou kunnen veroorzaken en dat de chronische mondelinge blootstelling tot een verhoogd risico van gastro-intestinale tumors [1] zou kunnen leiden.

ATSDR beschouwt als de inhalatieroute van blootstelling om het meest significant in de huidige evaluatie van plaatsen te zijn dat ontvangen vermiculiet Libby. De scenario's van de blootstelling die van de inhalatieroute van blootstelling beschermend zijn van huid en mondelinge blootstelling zouden beschermend moeten zijn.

Er is algemene goedkeuring in de wetenschappelijke gemeenschap van correlaties van asbestgiftigheid met vezellengte evenals vezelmineralogie. De lengte van de vezel kan een belangrijke rol in ontruiming spelen en de mineralogie kan zowel biopersistence als oppervlaktechemie beïnvloeden.

ATSDR, die aan zorgen over asbestvezelgiftigheid antwoorden van de ramp van het World Trade Center, hield een deskundig paneelvergadering om vezelgrootte en zijn rol in vezelgiftigheid in December, 2002 [3] te herzien. Het paneel besloot dat de vezellengte een belangrijke rol in giftigheid speelt.  De vezels met lengten minder dan 5 μm zijn hoofdzakelijk niet-toxisch wanneer het overwegen van een rol in mesothelioma of longkankerbevordering.  Nochtans, kunnen vezels minder dan 5 μm in lengte een rol in asbestose spelen wanneer de blootstellingsduur lang is en de vezelconcentraties zijn hoog. Meer informatie is nodig om deze conclusie definitief te maken.

Overeenkomstig deze concepten, heeft men voorgesteld dat het amfiboolasbest giftiger is dan chrysotile asbest, hoofdzakelijk wegens fysieke kenmerken die chrysotile om van de long toelaten worden opgesplitst en worden ontruimd, terwijl het amfibool niet wordt verwijderd en aan hoge niveaus in longweefsel opbouwt [4]. Sommige onderzoekers geloven de resulterende verhoogde duur van blootstelling aan amfiboolasbest beduidend het risico van mesothelioma en, in mindere mate, asbestose en longkanker verhoogt [4]. Nochtans, blijft OSHA chrysotile en amfiboolasbest als één substantie regelen, aangezien beide types het risico van ziekte verhogen [5]. Beoordeling van het Systeem van de Informatie van het Risico van EPA (IRIS) de Geïntegreerdea van asbest behandelt ook mineralogie (en vezellengte) zoals equipotent.

Het bewijsmateriaal voorstellen dat die de verschillende types van asbestvezels in carcinogene kracht en plaatsspecificiteit variëren wordt beperkt door het gebrek aan informatie bij de vezelblootstelling door mineraal type. Andere gegevens wijzen erop dat de verschillen in de distributie van de vezelgrootte en andere procesverschillen minstens zo veel tot de waargenomen variatie in risico kunnen bijdragen zoals het vezeltype zelf [6].

Het tellen van vezels die de regelgevende definities (zie verder) gebruiken beschrijft voldoende geen risico van gevolgen voor de gezondheid, aangezien de de de vezelgrootte, vorm, en samenstelling collectief tot risico's op manieren bijdragen die nog nader toe worden gelicht. Bijvoorbeeld, schijnen de kortere vezels om bij voorkeur in de diepe long te deponeren, maar de langere vezels zouden het risico van mesothelioma [1.6] onevenredig kunnen verhogen. Enkele niet geregelde amfiboolmineralen, zoals winchite huidig in asbest Libby, kunnen asbestiform kenmerken tentoonstellen en tot risico bijdragen. De diameters van de vezel groter worden dan µm 2-5 overwogen boven de hogere grens van inadembaarheid (namelijk te groot om te inhaleren) en bijdragen niet beduidend tot risico. De methodes worden ontwikkeld die de risico's te beoordelen door variërende types van asbest worden gesteld en wachten momenteel op peer review [6].

Huidige Normen, Verordeningen, en Aanbevelingen voor Asbest

In industriële toepassingen, asbest-bevat materialen worden bepaald als om het even welk materiaal met groter dan 1% bulkconcentratie van asbest, [7]. Het is belangrijk om op te merken dat 1% geen op gezondheid-gebaseerd niveau is, maar in plaats daarvan de praktische opsporingsgrens in de jaren '70 vertegenwoordigt toen OSHA de verordeningen werden gecre?ërd. De studies hebben aangetoond dat de storende gronden die minder dan 1% amfiboolasbest bevatten vezels op niveaus van gezondheidsbelang [8] kunnen opschorten.

Het brosse asbest (asbest dat kruimelig is en aan suspendable vezels) kan worden opgesplitst is vermeld als Gevaarlijke Verontreinigende stof van de Lucht op Inventaris van de Versie van EPA de Giftige [9]. Dit vereist bedrijven dat versie bros asbest bij concentraties groter dan 0.1% om de versie in het kader van Sectie 313 van de Planning van de Noodsituatie en Gemeenschap te melden juist-om Akte te kennen.

OSHA heeft een toelaatbare blootstellingsgrens van (PEL) 0.1 f/cc voor asbestvezels langer dan µm 5 en met een aspectverhouding geplaatst (lengte: breedte) groter dan 3:1, zoals die door PCM wordt bepaald [10]. Deze waarde vertegenwoordigt een time-weighted gemiddeld die (TWA) blootstellingsniveau op 8 uren per dag voor per week van het 40 uurwerk wordt gebaseerd. Bovendien heeft OSHA een excursiegrens bepaald waarin geen arbeider meer dan 1 f/cc zou moeten worden blootgesteld zoals die over een bemonsteringsperiode het gemiddelde van wordt genomen van van 30 minuten [10]. Historisch, is OSHA PEL gestadig van een eerste norm van 12 die f/cc verminderd in 1971 wordt vastgelegd. De PEL niveaus voorafgaand aan 1983 werden bepaald gebaseerd op de empirische die observaties van de arbeidersgezondheid, terwijl de niveaus vanaf 1983 worden bepaald vooruit één of andere vorm van kwantitatieve risicoberekening aanwendden. ATSDR heeft huidige OSHA PEL van 0.1 f/cc als verwijzingspunt voor de evaluatie van de blootstelling van de asbestinhalatie voor afgelopen arbeiders gebruikt. ATSDR, echter, steunt het gebruiken van PEL niet voor de evaluatie van communautair lidblootstelling, aangezien PEL op een onaanvaardbaar risiconiveau gebaseerd is.

In antwoord op de ramp van het World Trade Center in 2001 en een directe bezorgdheid over asbestniveaus in huizen in het gebied, vormden het Ministerie van Gezondheid en de Menselijke Diensten, EPA en het Ministerie van Arbeid de MilieuWerkgroep van de Beoordeling.  Deze werkgroep werd samengesteld uit ATSDR, Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, Nationaal Instituut van BeroepsVeiligheid en Gezondheid, CDC Nationaal Centrum voor Milieuhygiëne, Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne, het Ministerie van de Stad van New York van Gezondheid en Geestelijke Hygiëne, het Ministerie van de Staat van New York van Gezondheid, en andere staat, lokale, en privé entiteiten. De het werkgroep bepaalde een re-beroepsniveau van 0.01 f/cc na schoonmaakbeurt. De voortdurende controle werd ook geadviseerd om blootstelling op lange termijn aan dit niveau [11] te beperken.

Het nationale Instituut van BeroepsVeiligheid en Gezondheid (NIOSH) plaatste een geadviseerde blootstellingsgrens van 0.1 f/cc voor asbestvezels langer dan µm 5. Deze grens is een TWA voor tot een werkdag van 10 uur in per week van het 40 uurwerk [10]. De Amerikaanse Conferentie van de Industriële Hygiënisten van de Overheid (ACGIH) heeft ook een TWA van 0.1 f/cc als zijn waarde goedgekeurd van de drempelgrens [12].

EPA heeft een maximumverontreinigende stofniveau voor (MCL) asbestvezels in water van 7.000.000 die vezels langer dan µm 10 per liter bepaald, op een verhoogd risico om goedaardige intestinale poliepen wordt gebaseerd [13] te ontwikkelen. Vele staten gebruiken de zelfde waarde zoals een kwaliteitsnorm van het volksgezondheidswater voor oppervlaktewater en grondwater.

Het asbest is een bekend menselijk carcinogeen. Historisch, heeft EPA een risico van de inhalatieeenheid voor kanker (de factor van de kankerhelling) van 0.23 per f/cc van asbest berekend [2]. Deze waarde schat bijkomend risico van longkanker en mesothelioma gebruikend een relatief risicomodel voor longkanker en een absoluut risicomodel voor mesothelioma. Dit kwantitatieve risicomodel heeft significante beperkingen. Eerst, werden de eenheidsrisico's gebaseerd op metingen met de microscopie van het fasecontrast en daarom kunnen niet die rechtstreeks op metingen worden toegepast met andere analytische technieken worden gemaakt. Ten tweede, zou het eenheidsrisico niet moeten worden gebruikt als de luchtconcentratie 0.04 f/cc overschrijdt, aangezien boven deze concentratie de hellingsfactor van verklaard dat zou kunnen verschillen [2]. Misschien is de meest significante beperking dat het model mineralogie, de distributie van de vezelgrootte niet, of andere fysieke aspecten van asbestgiftigheid overweegt. EPA is tijdens het bijwerken van hun methodologie van het asbest kwantitatieve risico gegeven de beperkingen van de huidige beoordeling en de kennis bereikte aangezien het in 1986 werd uitgevoerd.

Verwijzingen

1. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte. Toxicologisch profiel voor asbest (update). Atlanta: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten; September 2001.

2. Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het. Het geïntegreerde systeem van de risicoinformatie (voor asbest). Betreden op 31 Juli, 2002 bij: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

3. (2003) Rapport ATSDR over het Deskundige Comité op Gevolgen voor de gezondheid van Asbest en Synthetische GlasVezels: De invloed van de Lengte van de Vezel. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, Afdeling van de Beoordeling van de Gezondheid en Overleg, Atlanta, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html)

4. Churg, de ziekte van A. Asbestos-related in de werkplaats en het milieu: controversiële kwesties. In: Churg, A. en Katzenstein, A.A. De long: huidige concepten (Monografieën in pathologie, nr 36). Philadelphia (PA): Lippincott, Williams, en Wilkins; 1993. p. 54-77.

5. Dienst voor arbeidsveiligheid en -hygiëne. Inleiding bij definitieve regels voor gewijzigd asbest (1994). III. samenvatting en verklaring van herziene normen. Betreden op 16 Juli, 2002 bij: www.osha.gov

6. Berman, D.W. en Crump, K. Methodology voor het leiden van risicoberekening bij asbest superfund plaatsen. Deel 2: Technische achtergronddocument (tussentijdse versie). Voorbereidingen getroffen voor Gebied 9 van het Bureau van de Milieubescherming van de V.S. San Francisco (CA): 15 februari, 1999.

7. Het Bureau van de Milieubescherming. Richtlijnen voor het uitvoeren van de AHERA TEM ontruimingstest om voltooiing van een project van de asbestvermindering te bepalen. Washington: Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, Bureau van Giftige Substanties, NTIS Nr. PB90-171778. 1989.

8. Weis, C.P. (EPA). De mededeling aan P. Peronard van Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het, „de minerale vezels van het Amfibool in bronmateriaal op woon en commercieel gebied van Libby stelt een dreigende en wezenlijke bedreiging aan volksgezondheid“. Denver, Co: Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het (EPA). 20 december, 2001.

9. Het Bureau van de Milieubescherming. De giftige website van de Verontreinigende stoffen van de Lucht. Betreden op 29 Oktober, 2002 bij: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

10. Nationaal Instituut van BeroepsVeiligheid en Gezondheid. Online NIOSH zakgids voor chemische gevaren. Betreden op 16 Juli, 2002 bij: http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html.

11. (2003) de Activiteiten van de Reactie van het World Trade Center ATSDR. Dicht-uit Rapport. 11 september, 2001 - 30 April, 2003.  16 mei, de Dienst van de 2003 V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten.

12. Amerikaanse Conferentie van de Industriële Hygiënisten van de Overheid. 2000 de grenswaarden van de Drempel voor chemische substanties en fysieke agenten en biologische blootstellingsindexen. Cincinnati (OH); 2000.

13. Bureau van de Milieubescherming van de V.S. het. Nationale primaire drinkwaterverordeningen. Betreden op 16 Juli, 2002 bij: http://www.epa.gov/safewater/mcl.html

Gehechtheid 2

Het Overzicht van de Statistieken van de gezondheid voor Bevolking in Dichte Nabijheid aan faciliteit de van Zonolite Co/W.R. Grace (WRG) in West-Chicago, IL

Achtergrond:

Door een analyse van mortaliteitsverslagen, ontdekten ATSDR en het Ministerie van Montana van Volksgezondheid en de Menselijke Diensten een statistisch significante overmaat van op asbestbetrekking hebbende ziekte (asbestose) onder ingezetenen van Libby, MT (1). De tarieven van asbestose waren 60 keer hoger dan de nationale tarieven en dit verschil was hoogst onwaarschijnlijke toe te schrijven aan natuurlijke schommelingen in het voorkomen van deze ziekte. Deze ontdekking leidde tot verscheidene follow-up activiteiten in Libby om de gezondheidseffecten op de gemeenschap (2, 3) te richten. Een andere follow-up activiteit is een nationale inspanning aan het scherm voor een gelijkaardig effect op de gezondheid van gemeenschappen dichtbij faciliteiten die verwerkten of vermiculieterts van de mijn in Libby ontvingen. Als deel van deze activiteit, heeft ATSDR negen afdelingen die van de staatsgezondheid de overzichten van gezondheidsstatistieken op plaatsen (HSR) financieren toegekend te leiden die kunnen asbest-vervuild Oregon ontvangen hebben Libby Zeven extra staten hebben de overzichten van gezondheidsstatistieken zonder financiering ATSDR, met inbegrip van het Ministerie van Illinois van Gezondheid geleid (IDH). HSRs is statistische analyses van de bestaande gegevens van het gezondheidsresultaat (b.v., de gegevens van de kankerregistratie en/of overlijdensaktegegevens) die helpen informatie verstrekken over of de mensen die in een bepaalde gemeenschap leven geselecteerde ziekten vaker dan een vergelijkingsbevolking zijn geworden (d.w.z., mensen die in de rest van het land leven). Het vinden van een overmaat van op asbestbetrekking hebbende ziekten bij een gemeenschap door een analyse HSR zou ATSDR informeren en IDH aan de mogelijkheid dat de arbeiders en/of de communautaire leden aan asbest Libby van de afdelingen van de de Deelnemende staatsgezondheid van vermiculietOregon zouden kunnen blootgesteld te zijn leidt HSRs voor alle gemeenschappen in hun staat dichtbij vermiculietfaciliteiten, ongeacht of het geweten is of werd de gemeenschap blootgesteld aan asbest Libby door de verwerking of de behandeling van vermiculietOregon. De methodologie van HSR voor West-Chicago en andere vermiculietplaatsen wordt gebruikt over werd de V.S. ontwikkeld door ATSDR (4) die.

Methodes:

Het doelgebied bestond uit mensen die stierven en/of met potentieel op asbestbetrekking hebbende ziekten terwijl het verblijven binnen postcode 60185 werden gediagnostiseerd (bevolking 14.796 volgens de gegevens van de Telling van 1990). Postcode 60185 is in West-Chicago en bevat de faciliteit van Zonolite Co/WRG. De analyse op het postcodeniveau werd gekozen omdat het het kleinste gebied is dat op zowel de overlijdensakten van IL als de verslagen van de kankerregistratie elektronisch gecodeerd is. Voor deze bepaalde analyse, zowel werden de gegevens van de kankerregistratie als de overlijdensaktegegevens gebruikt. Nochtans, omdat het gegeven van de kankerregistratie voor de plaats West- van Chicago door IDH met gegevens van vijf andere plaatsen van IL rond de staat werd samengevoegd die erts Libby ontving, verkoos ATSDR om de gegevens niet te gebruiken. Dit besluit werd gebaseerd op het feit dat de samengevoegde gegevensanalyses neigen om zinvolle resultaten voor individuele plaatsen niet op te leveren. Het overlijdensaktegegeven nochtans, werd geanalyseerd over een plaats-specifieke basis en was daarom van duidelijkere belangstelling aan ATSDR. Er waren 12 die ziektegroeperingen voor deze mortaliteitsanalyse worden gebruikt (Lijst A). Van de 12 groeperingen, waren drie van duidelijkste belangstelling aan ATSDR degenen die een bekende vereniging met asbestblootstelling hebben. Deze drie omvatten asbestose [ICD9 501], kwaadaardig gezwel van peritoneum, retroperitoneum, en borstvlies [ICD9 158, 163, wat mesothelioma] omvat, en kwaadaardig gezwel van long en bronchie [ICD9 162.2 - 162.9]. De andere 9 geanalyseerde ziektegroeperingen werden gemeld in de literatuur zoals hebbend zwakkere verenigingen met asbestblootstelling of waren inbegrepen om rapportering/codage anomalieën in de analysegebieden te evalueren. De analyseperiode voor de mortaliteitsgegevens was vanaf 1979-1998. Deze periode werd gekozen omdat a) het de meest recente 20 jaar beschikbare mortaliteitsgegevens tegelijkertijd de analyse begon, B) het beantwoordde aan een benaderende latentieperiode behandelde waarin de aanvankelijke blootstelling voorkwam en de dood worden verwacht, en c) geen het overlappen van revisies ICD kwam voor.

Werden de specifieke leeftijd-gestandaardiseerde de mortaliteitsverhoudingen van het geslacht (SMRs) berekend voor geselecteerde ziekten (met inbegrip van op asbestbetrekking hebbende ziekten). Een SMR is een maatregel van of het aantal mensen die geselecteerde ziekten bij deze gemeenschap ontwikkelden West- van Chicago het zelfde als is, lager, of hoger dan het aantal mensen die wij zou veronderstellen om te vinden als het voorkomen van geselecteerde ziekten bij de gemeenschap West- van Chicago het zelfde als het voorkomen van geselecteerde ziekten bij een vergelijkingsbevolking was. De vergelijkingsbevolking in deze analyse wordt gebruikt was voor de rest van het land dat. Deze vergelijkingsbevolking was nationale die overlijdensaktegegevens van het Nationale Centrum van Statistieken van de Gezondheid (5) worden ontvangen. Als het aantal mensen die geselecteerde ziekten bij deze gemeenschap West- van Chicago het zelfde als het aantal is ontwikkelen dat wij zou denken om te vinden, SMR evenaren=zal= 1. Als het aantal communautaire leden die West- van Chicago geselecteerde ziekten ontwikkelen minder dan is zou men denken, zal SMR tussen 0 en 1 zijn. Als het aantal leden die West- van Chicago geselecteerde ziekten ontwikkelen is zouden meer dan één denken, zal SMR groter dan 1 zijn.

Het aantal mensen die op asbestbetrekking hebbende ziekten bij de Verenigde Staten ontwikkelen verandert van jaar aan jaar. Dientengevolge, zal de waarde van SMR voor een gemeenschap ook veranderen, waarafhankelijk van de jaren worden bestudeerd: één jaar, kan SMR hoger zijn dan 1 (b.v., 1.2), en volgend jaar kan het minder dan 1 zijn (b.v., 0.9). Één of andere graad van schommeling in de waarden SMR van jaar aan jaar wordt beschouwd als normaal.

Een belangrijke vraag is: wanneer is een SMR hoger of lager dan wat worden verwacht? Met andere woorden, wanneer zijn meer of minder mensen die ontwikkelen op asbestbetrekking hebbende ziekten dan wij zouden denken, rekening houdend met dat er een normale schommeling in het aantal mensen die op asbestbetrekking hebbende ziekten ontwikkelen is? om deze vraag te beantwoorden, wordt een maatregel genoemd een 95% vertrouwensinterval (CI) berekend voor SMR gebruikend benadering van Byar (6). 95% ci bestaat uit twee aantallen die een waaier (lager en een bovenleer) van verondersteld, of normale, waarden voor SMR voor een gemeenschap bepalen. Als beide aantallen minder dan 1 zijn, dan besluiten wij dat de geselecteerde ziekten minder vaak in de gemeenschap voorkomen dan zij in de rest van het land zijn (dit wordt genoemd een statistisch significante daling). Als allebei aantallen in het vertrouwensinterval hoger zijn dan 1, dan besluiten wij dat de geselecteerde ziekten vaker in de gemeenschap voorkomen dan zij in de rest van het land zijn (dit wordt genoemd een statistisch significante overmaat). Ten slotte, als één van de aantallen in vertrouwensinterval minder dan 1 is en het tweede aantal hoger is dan 1, dan besluiten wij dat de geselecteerde ziekten in de gemeenschap bij de zelfde frequentie voorkomen die zij in de rest van het land voorkomen (dit wordt genoemd een niet-statistisch significant verschil).

Resultaten:

De lijst A toont, voor elke bestudeerde ziektegroep: 1) of de afgelopen studies een verband tussen asbestblootstelling en die specifieke ziekte hebben getoond; 2) het aantal mensen in de gemeenschap West- van Chicago die elk type van geselecteerde ziekte kreeg; 3) het aantal mensen die wij zou veronderstellen om de geselecteerde ziekte te krijgen als de gemeenschap het zelfde voorkomen van de ziekte zoals de rest van het land had; 4) SMR; en 5) het 95% vertrouwensinterval voor SMR.

Voor de tijdspanne 1979-1998, was het voorkomen van ziekte in 11 van de 12 groeperingen voor het gebied West- van Chicago het zelfde als het voorkomen in de rest van het land. De enige ziekte groepering voor West-Chicago dat een statistisch significante overmaat had was voor Chronische Obstructieve LongZiekte (COPD [ICD9 490 - 496]) voor de totale postcodebevolking (waargenomen sterfgevallen, n=83; verwachte sterfgevallen, n=62.4; SMR=1.3; 95% vertrouwensinterval 1.06 - 1.65).

Bespreking en Beperkingen:

Het belangrijkste doel om deze HSRs te leiden is te helpen bepalen als de gemeenschappen dichtbij faciliteiten die vermiculiet ontvingen Libby hoger dan verwacht voorkomen van op asbestbetrekking hebbende ziekten hebben. Deze analyse SMR stelt voor dat het voorkomen van op asbestbetrekking hebbende ziekten bij deze bevolking West- van Chicago niet hoger is dan verwacht vergeleken bij de rest van het land. Terwijl beschouwd niet als een op asbestbetrekking hebbende ziekte, werd een overmaat van COPD ontdekt binnen postcode 60185. COPD is een groep ziekten door luchtstroomobstakel worden gekenmerkt dat met op ademenbetrekking hebbende symptomen (b.v., chronische hoest, exertionaldyspnoe, expectoration, en gepiep) (7) kan worden geassoci?ërd die. COPD kan met of zonder wezenlijke fysieke stoornis of symptomen aanwezig zijn, en het is de vierde belangrijke doodsoorzaak in Verenigde Staten (8). Het gebruik van de tabak is de belangrijkste risicofactor in ontwikkeling COPD en vooruitgang, en de tendensen in gemelde mortaliteit COPD onder vrouwen wijzen op de recente verhoging van het roken door vrouwen, met betrekking tot mannen, in Verenigde Staten (9). Hoewel tabak het roken de kritiekste risicofactor voor zowel ontwikkeling als vooruitgang van COPD, astma (10), blootstelling aan omringende verontreinigende stoffen in het huis en werkplaats (11) is, en de ademhalingsbesmettingen (12, 13) ook zeer belangrijke factoren zijn.

Er zijn vele beperkingen aan het gebruiken van bestaande gegevensbronnen om het verband tussen milieublootstelling en chronische ziekten (een chronische ziekte is één die zich over langdurig van tijd ontwikkelt) te onderzoeken. Enkele belangrijke beperkingen in deze analyse omvatten, maar zijn niet beperkt tot: de blootstellings verkeerde classificatie, bevolkingsmigratie, gebrek aan controle voor verwarrende factoren (d.w.z., rokende statusgegevens), overdreef tellers/onderschatte noemers, grote studiegebieden, kleine aantallen gevallen, en gebrek aan verslaggeving van kankergevallen aan de staatsregistratie. Het grootste deel van deze beperkingen zouden het minder waarschijnlijk maken (in tegenstelling tot waarschijnlijker) dat dit type van analyse hoger dan verwacht voorkomen van op asbestbetrekking hebbende kanker onder mensen die zou identificeren dichtbij de faciliteit van Zonolite Co/W.R. Grace (WRG) faciliteit in de West- van Chicago leefden, IL tijdens zijn jaren van verrichting.

Verwijzingen

1. Dearwent S. Mortality in Libby, Montana, 1979 - 1998. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, December 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, Molenaar A, Kess S. Preliminary Findings van het Medische die Testen van Individuen potentieel aan Mineralen Asbestoform Verbonden aan Vermiculiet in Libby, Montana worden blootgesteld: Een tussentijds Rapport voor de Communautaire Planning van de Gezondheid. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, Februari 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, Molenaar A, Kess S. Rapport aan de Gemeenschap: Het medische die Testen van Individuen potentieel aan Mineralen Asbestoform Verbonden aan Vermiculiet in Libby, Montana vanaf Juli door November, 2000 worden blootgesteld. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, Augustus 2001.

4. Horton DK, Kaye WIJ. De Statistieken van de gezondheid herzien Protocol voor de Gemeenschappen van de V.S. die asbest-Vervuild Vermiculiet van Libby, Montana ontvingen. Bureau voor de Giftige Substanties en Registratie van de Ziekte, April 2001.

5. Nationaal Centrum van de Statistieken van de Gezondheid (ongepubliceerde gegevens), 2000. Centra voor de Controle en de Preventie van de Ziekte.

6. Ne van Breslow en Ne van de Dag: Statistische Methodes in Kankeronderzoek, Volume 2 - het ontwerp en analyse van cohortstudies. De Pers van U van Oxford, NY: Internationaal Bureau voor Onderzoek naar Kanker, 1989.

7. Si van Rennard. COPD: overzicht van definities, epidemiologie, en factoren die zijn ontwikkeling beïnvloeden. Borst 1998; 113 (4 Supplementen): 235S--41S.

8. Nationaal Centrum voor de Statistieken van de Gezondheid. Sterfgevallen: definitieve gegevens voor 1999. Hyattsville, M.D.: Het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten, CDC, 2001. (Het Nationale Essentiële Rapport van Statistieken; volume 49, nr 8). Beschikbaar aan mening in pdfformaat.

9. Dr. het gebruik van de Tabak en zijn bijdrage van Shopland tot vroege kankermortaliteit met een speciale nadruk bij het roken van sigaretten. Omgeef Gezondheid Perspect 1995; 103 (Supplement 8): 131--42.

10. Ulrik CS, Backer V. Nonreversible luchtstroomobstakel in life-long niet-rokeren met gematigd aan streng astma. Eur Respir J 1999; 14: 892--6.

11. M. Chronische luchtstroombeperking van Becklake: zijn verhouding met het werk in stoffige beroepen. Borst 1985; 88: 608--17.

12. Hogg JC. Chronische bronchitis: de rol van virussen. Semin Respir besmet 2000; 15: 32--40.

13. Kraftpapier M, Cassell GH, Henson JE. Opsporing van Mycoplasma pneumoniae in de luchtroutes van volwassenen met chronisch astma. Am J Respir Crit Med 1998 van de Zorg; 158: 998--1001.

Gehechtheid 3

De Definities van de Categorie van het gevaar

De categorieën van het volksgezondheidsgevaar zijn verklaringen over of de mensen door voorwaarden zouden kunnen worden berokkend huidig bij de plaats in het verleden, het heden, of de toekomst. Één of meerdere gevaarcategorieën zouden voor elke plaats aangewezen kunnen zijn. De vijf categorieën van het volksgezondheidsgevaar zijn geen volksgezondheidsgevaar, geen duidelijk volksgezondheidsgevaar, onbepaald volksgezondheidsgevaar, volksgezondheidsgevaar, en dringend volksgezondheidsgevaar.

Geen volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de documenten van de de volksgezondheidsbeoordeling van ATSDR voor plaatsen wordt gebruikt waar de mensen en zullen komen nooit nooit in contact met schadelijke hoeveelheden op plaatsbetrekking hebbende substanties die hebben.

Geen duidelijk volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de volksgezondheidsbeoordelingen van ATSDR wordt gebruikt voor plaatsen waar de blootstelling van mensen aan vervuilde media zou kunnen voorkomen, zou in het verleden kunnen voorgekomen zijn, of zou in de toekomst kunnen voorkomen, maar waar de blootstelling wordt verwacht om geen schadelijke gevolgen voor de gezondheid te veroorzaken die.

Onbepaald volksgezondheidsgevaar

De categorie in de documenten wordt gebruikt van de de volksgezondheidsbeoordeling van ATSDR wanneer een professioneel oordeel over het niveau van gevaar voor de gezondheid niet kan worden gemaakt omdat de informatie kritiek aan zulk een besluit dat ontbreekt.

Volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de volksgezondheidsbeoordelingen van ATSDR wordt gebruikt voor plaatsen die voldoende een volksgezondheidsgevaar wegens blootstelling op lange termijn (groter dan 1 jaar) aan hoge niveaus van gevaarlijke substanties of radionucleïden stellen die in schadelijke gevolgen voor de gezondheid konden resulteren die.

Dringend volksgezondheidsgevaar

Een categorie in de volksgezondheidsbeoordelingen van ATSDR wordt gebruikt voor plaatsen waar de blootstelling op korte termijn (minder dan 1 jaar) aan gevaarlijke substanties of voorwaarden in schadelijke gevolgen voor de gezondheid kon resulteren die snelle interventie die vereisen.