Minot, ND - amiante et consultation de santé de mèsothéliome - 1/7/2005 - cancer de poumon de mèsothéliome d'asbestose d'amiante de santé

Minot, ND

Consultation de santé

Avant-propos : Révision nationale d'exposition de l'amiante d'ATSDR

La vermiculite a été extraite et traitée dans Libby, Montana, du début des années 20 jusqu'en 1990. Nous savons maintenant que cette vermiculite, qui a été embarquée à beaucoup d'emplacements autour des États-Unis pour le traitement, a contenu l'amiante.

La révision nationale d'exposition d'amiante (NAER) est un projet de l'agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie (ATSDR). ATSDR fonctionne avec d'autres fédéral, condition, et agences locales de santé environnementale et publique pour évaluer des impacts de santé publique aux emplacements qui ont traité la vermiculite de Libby.

Les évaluations se concentrent sur les emplacements de traitement et sur les effets de santé des personnes qui pourraient être associés aux expositions passées ou courantes possibles. Ils ne considèrent pas l'utilisation de film publicitaire ou de consommateur des produits de ces équipements.

Les emplacements qui ont traité la vermiculite de Libby seront évalués par (1) l'identification des manières que les gens pourraient avoir été exposés à l'amiante du passé et des manières que les gens pourraient être exposés maintenant et (2) déterminant si les expositions représentent un risque de santé publique. ATSDR utilisera l'information obtenue des investigations emplacement-spécifiques pour recommander d'autres actions de santé publique comme nécessaires. Les évaluations d'emplacement progressent en deux phases :

Phase 1 : ATSDR a sélectionné 28 emplacements pour la première phase des révisions sur la base des critères suivants : L'Agence pour la Protection de l'Environnement des États-Unis (EPA) a exigé davantage d'action à l'emplacement basé lors de la contamination en place

- ou -

L'emplacement était un service d'exfoliation qui a traité plus de 100.000 tonnes de minerai de vermiculite du mien de Libby. On s'attend à ce que l'exfoliation, une méthode de transformation dans laquelle le minerai est heated et « a sauté, » libère plus d'amiante que d'autres méthodes de transformation.

Le document suivant est l'une des consultations emplacement-spécifiques ATSDR de santé et ses associés de santé de condition se développent pour chacun des 28 emplacements de la phase 1. Un futur rapport récapitulera des résultats aux emplacements de la phase 1 et comprendra des recommandations pour évaluer les plus de 200 emplacements restants dans tout le pays qui ont reçu la vermiculite de Libby.

Phase 2 : ATSDR continuera à évaluer la vermiculite ancienne de Libby traitant des emplacements selon les résultats et les recommandations contenus dans le rapport de synthèse. ATSDR identifiera également d'autres actions selon les besoins pour protéger la santé publique.

Fond

L'information d'emplacement dans ce chapitre vient la plupart du temps du rapport focalisé d'estimation de dépose établi en juin 2002 pour l'Agence pour la Protection de l'Environnement des USA (EPA), la région 8 [1]. L'emplacement d'usine de Minot d'isolant de Robinson est situé au 4ème Ne de l'avenue 826 dans Minot, le Dakota du Nord. L'emplacement d'emplacement, représenté sur le schéma 1, est entre la 8ème rue et la 10ème rue et est lié par la 4ème avenue au nord et par le 3ème Ne d'avenue au sud. Il y avait deux bâtiments de traitement sur le 1 - sur l'emplacement de 2 acres, mais elles ont été enlevés. La propriété a été servie par une dent de chemin de fer passant le long du côté sud des bâtiments. Les environnements immédiats de l'emplacement sont commerciaux, industriels, et résidentiels mélangés. Des résidences ont été ancien situées directement en travers de la rue du côté est des bâtiments de traitement ; cependant, ces résidences ont été enlevées, et les résidences courantes les plus proches sont approximativement 175 yards de sud des bâtiments de traitement anciens. Les maisons à l'est sont approximativement 500 yards de l'emplacement. Actuellement, approximativement 9.500 personnes vivent dans un rayon d'un-mille de l'emplacement (le schéma 2).

Dans environ 1945, le service a été établi et a commencé à traiter la vermiculite obtenue principalement à partir de la mine située dans Libby, Montana. Le service a augmenté, ou exfoliated, le minerai de vermiculite pour produire une substance légère utilisée dans les produits à la maison d'isolant. Le traitement de vermiculite a continué au service jusqu'environ à 1983. Le département de parcs de ville de Minot a acheté la propriété et deux bâtiments de traitement d'isolant de Robinson en 1993 et a employé les bâtiments pour stocker l'équipement. Les deux bâtiments ont été démolis pendant l'action de dépose d'EPA en 2002. La terre et un grand entrepôt qui n'a pas été associé au traitement de vermiculite sont actuellement possédés par le département de parcs de ville de Minot.

Entre 1967 et 1983, l'usine traitée plus de 16.000 tonnes de la vermiculite Oregon. On ne le connaît pas combien de minerai a été traité dans la période 1945-1967. Avec le temps, il est devenu notoire que la vermiculite extraite de Libby a été contaminée avec les fibres d'amiante naturelles. La vermiculite de Libby s'est avérée pour contenir plusieurs types de fibres d'amiante, y compris les variétés d'amiante d'amphibole tremolite et actinolite et le winchite, le richterite, et le ferro-edenite asbestiformes fibreux relatifs de minerais [2]. Dans ce rapport, ATSDR emploiera l'amiante de Libby de condition pour se rapporter à la composition caractéristique de l'amiante contaminant la vermiculite de Libby. Il est difficile de mesurer toutes les différentes fibres minérales en amiante de Libby spécifiquement. Dans ce document, des résultats d'échantillon de sol sont rapportés en tant qu'amiante de « tremolite-actinolite » pour indiquer la présence de l'amiante de Libby.

Les études scientifiques dans toutes les années 80 et l'information qui ont suscité l'attention de médias dans 1999 ont indiqué que les mineurs de Libby ont eu des taux élevés des maladies respiratoires amiante-apparentées [3, 4, 5, 6, 7]. Cet emplacement est étudié plus plus loin parce qu'EPA a identifié l'emplacement comme exigeant davantage d'action due à la contamination existante.

En 2001, EPA échantillons rassemblés de sol et autour derrière les échantillons d'emplacement et de poussière de l'intérieur des deux bâtiments de traitement anciens [1]. On a observé visuellement les graines de l'amiante de tremolite, indiquant la présence de l'amiante de Libby, dans le sol et dans la vermiculite crue à quelques emplacements sur la propriété ou la dent de chemin de fer. L'analyse au microscope a mesuré l'amiante de tremolite-actinolite aux niveaux plus haut que 5% dans certains des échantillons de sol extérieur. Les niveaux les plus élevés étaient immédiatement autour des bâtiments de traitement anciens et de la dent de chemin de fer ; les niveaux ont diminué avec la distance. En outre, des fibres d'amiante ont été trouvées dans les échantillons de la poussière de bâtiment. EPA s'est poursuivi par la liquidation de l'emplacement, un procédé que la démolition incluse et enlever des bâtiments de traitement anciens et l'élimination ont contaminé le sol et le remplacer par la suffisance propre. La liquidation était complète pour décembre 2002.

Traitement de vermiculite et plus défuntes utilisations de l'emplacement

La vermiculite est une semblable minéral non fibreux, de platy sous la forme au mica et utilisée dans beaucoup d'applications commerciales et du consommateur. Du minerai cru de vermiculite est utilisé dans le panneau mural de gypse, les blocs de cendre, et beaucoup d'autres produits, et la vermiculite exfoliated est utilisée en tant qu'isolant desserré de suffisance, comme porteur d'engrais, et comme total pour le béton. La vermiculite Exfoliated est constituée en chauffant le minerai à approximativement 2.000 degrés de Fahrenheit (^de), qui explosivement vaporise l'eau dans la structure minérale et fait augmenter la vermiculite par un facteur de 10 à 15 [9].

L'information de processus détaillée n'était pas disponible pour l'emplacement. Du minerai de vermiculite a été apparemment livré au service sur une dent de chemin de fer menant au côté sud du bâtiment de traitement où l'exfoliation a eu lieu [1]. Les travailleurs ont utilisé des pelles pour décharger le minerai des railcars au convoyeur de four [10]. Aucune documentation ne s'est avérée décrire comment la roche de dénoyauteur (déchets) sortant le four a été stockée. Cependant, les anciens travailleurs et/ou les fonctionnaires locaux ont déclaré que la roche de dénoyauteur a été stockée sur l'emplacement et puis prise à un remblai local [10, 11]. La roche de dénoyauteur d'autres équipements d'exfoliation a été indiquée pour contenir des niveaux de pourcentage d'amiante de Libby (communication personnelle, James Kelly, département du Minnesota de la santé, 12 août 2002).

ATSDR et ses associés dans la révision nationale d'exposition d'amiante ont appris d'autres informations sur les méthodes de transformation de passé qui pourraient s'appliquer à cet emplacement. Quelques installations de traitement de vermiculite dans les travailleurs permis ou encouragés des Etats-Unis et de membre de la Communauté voisins de prendre la roche de dénoyauteur, le minerai de vermiculite, ou d'autres matériaux de processus pour l'usage personnel [12]. ATSDR ne sait pas si c'était une pratique commune à l'emplacement de Minot.

Les anciens travailleurs aux équipements semblables ont décrit le procédé d'exfoliation comme poussiéreux très à poussiéreux parfois [13]. À d'autres équipements, les échantillons d'air rassemblés par des représentants de l'administration (OSHA) et grace de W.R. à de divers emplacements de processus pendant les fonctionnements dans les années 70 et les années 80 ont indiqué les normes plus haut que courantes de niveaux d'amiante (l'information non publiée de la base de données d'EPA des documents de grace de W.R.). Sur la base de l'information d'autres emplacements, il est probable que des respirateurs n'aient pas été souvent employés par les travailleurs [13]. Par les années 70, beaucoup d'usines avaient monté des baghouses pour retenir la poussière de quelques fonctionnements d'usine. Pour l'usine de Minot, aucun rapport des plaintes de communauté au sujet de la poussière du service n'a été trouvé.

En 1993, le service a été vendu au département de parcs de ville de Minot. Aucune documentation du nettoyage du service par les anciens propriétaires avant la vente, ou du prélèvement d'amiante de goujon-nettoyage, n'a été localisée. Cependant, le département de parcs a censément engagé les maître nageurs locaux pour balayer les bâtiments à l'extérieur après le transfert de la propriété (communication personnelle, Joyce Ackerman, Agence pour la Protection de l'Environnement des USA, 16 avril 2003). Le département de parcs a utilisé les bâtiments pour le stockage de l'équipement. On ne le connaît pas si le nettoyage additionnel ou périodique des bâtiments s'est produit. Le prélèvement suivant du service par EPA en 2001 (voir ci-dessous), équipement stocké a été décontaminé ou débarrassé, les deux bâtiments de traitement anciens ont été démolis, et le sol contaminé sur l'emplacement et dans les abords a été enlevé et remplacé par la suffisance propre. La liquidation de l'emplacement était complète pour décembre 2002.

Contamination de sol à l'usine de Minot d'isolant de Robinson et aux abords

Entre juin 2001 et avril 2002, les représentants des échantillons de sol rassemblé par EPA et de déchets à l'emplacement et aux rues voisines, les résidences, et les entreprises. EPA a analysé des échantillons de sol par photomicroscopie polarisée pour que l'amiante de tremolite-actinolite indique la présence de l'amiante de Libby. Plus de 400 échantillons ont été rassemblés sur la surface (0-2 pouces, composés de 5 remarques) et la sous-surface (2-6 pouces et 6-12 pouces) pour caractériser des niveaux d'amiante et autour derrière le service. Les résultats pour les sols extérieurs, représentés graphiquement sur le schéma 3, indiquent que plusieurs échantillons ont eu l'amiante discernable de tremolite-actinolite. Les mesures les plus élevées, indiquées en rouge, étaient la plupart du temps autour du bâtiment 1 et le long de la dent de chemin de fer. Les échantillons à fleur de terre ont généralement indiqué les mêmes tendances que la surface prélève [1].

Pendant trois événements de échantillonnage entre avril 2001 et avril 2002, un sous-traitant a conduit le prélèvement de poussière de microvacuum des surfaces dans les bâtiments de traitement anciens, des surfaces de l'équipement pression-lavé ancien stocké dans les bâtiments, et d'une maison abandonnée en travers de la rue des bâtiments de traitement anciens. Les échantillons ont été analysés suivre une méthode de microscope électronique (TEM) de transmission pour le numéro des structures de tremolite-actinolite selon le centimètre carré (s/cm2). En outre, le prélèvement d'air personnel a été conduit sur le personnel pendant le réel et simulé prélevant des événements. Ces échantillons ont été rassemblés de la zone de respiration sur des filtres et analysés suivre la même méthode de TEM que pour les échantillons de la poussière de microvacuum. Des fibres d'amiante d'amphibole ont été trouvées dans les bâtiments de traitement anciens comme sur l'équipement stocké là ; aucune fibre n'a été trouvée dans la maison abandonnée [1]. Le prélèvement d'air du grand entrepôt actuellement employé par le département de parcs de ville de Minot (qui n'a été jamais associé à l'usine de Minot d'isolant de Robinson) n'a indiqué aucune détection des fibres d'amiante (communication personnelle, Joyce Ackerman, Agence pour la Protection de l'Environnement des USA, janvier 2003).

Visite d'emplacement

Le personnel d'ATSDR a visité l'emplacement en septembre 2002. Une revue du projet de la propriété et des abords a été conduite. La liquidation d'EPA avait été récemment remplie. Le personnel a également voyagé le voisinage pour observer des distances aux résidences. Les observations suivantes ont été faites :

• Les bâtiments de traitement anciens et une maison abandonnée en travers de la rue des bâtiments de traitement anciens avaient été enlevés. On a observé le sol frais de suffisance dans la zone autour des bâtiments enlevés ; cette suffisance avait été semée avec l'herbe et plantée avec des arbres, et elle était arrosée.
• Les résidences les plus proches étaient approximativement 175 yards de sud d'un sud d'entrepôt d'alimentation de jardin d'où les bâtiments de traitement anciens étaient.
• Les maisons additionnelles étaient les approximativement 500 yards actuels à l'est de l'emplacement.
• On n'a observé aucun signe de contamination résiduelle.

Synthèse d'amiante

L'amiante est un nom général appliqué à un groupe de minerais de silicate se composant des fibres minces et séparables dans une disposition parallèle. Les minerais d'amiante tombent dans deux classes, serpentines et amphiboles. L'amiante serpentin a les fibres cristallines relativement longues et souples ; cette classe comprend la chrysotile, le type prédominant d'amiante utilisé commercialement. Les minerais d'amiante d'amphibole sont fragiles et ont une forme de tige ou aciculaire. Les minerais d'amphibole réglés comme amiante par OSHA comprennent cinq classes : tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, et amosite fibreux. Cependant, d'autres minerais d'amphibole, y compris le winchite, richterite, et d'autres, peuvent présenter les propriétés asbestiformes fibreuses [14].

Les fibres d'amiante n'ont aucune odeur ou goût discernable. Elles ne se dissolvent pas dans l'eau ou ne s'évaporent pas, et elles sont résistantes à la chaleur, au feu, et à la dégradation chimique et biologique.

La vermiculite a extrait chez Libby contient l'amiante d'amphibole, avec une composition caractéristique qui comprend le tremolite, l'actinolite, le richterite, et le winchite ; ce produit caractéristique désigné sous le nom de l'amiante de Libby. On a estimé que le minerai cru contient l'amiante jusqu'à de 26% Libby [15]. Pour la majeure partie du fonctionnement de la mine, l'amiante de Libby a été considéré un dérivé de peu de valeur et n'a pas été utilisé commercialement. Le minerai extrait de vermiculite a été traité pour enlever les matériaux non désirés et trié dans de diverses qualités ou tailles. Le minerai a été alors embarqué aux emplacements en travers de la nation pour l'expansion (exfoliation) ou de l'utilisation comme matière première dans les produits manufacturés. Les échantillons des diverses qualités de la vermiculite non-expansée se sont transportés de la mine de Libby ont contenu 0.3-7% tremolite-actinolite fibreux (par la masse) [15].

Les chapitres suivants fournissent une synthèse de plusieurs concepts concernant l'évaluation de l'exposition d'amiante, y compris des techniques analytiques, toxicité et des effets sur la santé, et les réglementations courantes au sujet de l'amiante dans l'environnement. Un examen plus détaillé de ces matières sera également donné dans le rapport de synthèse prochain d'ATSDR pour l'examen national des emplacements de vermiculite.

Méthodes pour mesurer le contenu d'amiante

Il y a un certain nombre de différentes méthodes analytiques employées pour évaluer le contenu d'amiante en air, sol, et d'autres matériaux en bloc. Chaque méthode varie dans son habileté de mesurer des caractéristiques de fibre telles que la longueur, la largeur, et le type minéral.

Pour des échantillons d'air, la quantification de fibre est traditionnellement faite par la microscopie de contraste de phase (PCM) en comptant des fibres plus longtemps que 5 millimètres et avec un allongement (longueur : largeur) plus considérablement que 3 : 1. C'est la méthode standard par laquelle des limites de normalisation ont été développées. Les inconvénients de cette méthode comprennent l'incapacité de trouver des fibres plus légèrement que 0.25 millimètre de diamètre et l'incapacité de distinguer l'amiante et les fibres de nonasbestos [14].

Le contenu d'amiante dans des échantillons de sol et de produit en bloc est comparateur déterminé using la photomicroscopie polarisée (PLM), une méthode qui emploie la lumière polarisée pour comparer des indices de réfraction des minerais et peut distinguer entre l'amiante et les fibres de nonasbestos et différents types d'amiante. La méthode de PLM peut trouver des fibres avec le µm que ~1 de longueurs plus considérablement, le µm que ~0.25 de largeurs plus considérablement, et les allongements (longueur aux rapports de largeur) de plus considérablement que 3. limites de détection pour des méthodes de PLM sont en général 0.25-1% amiante.

La microscopie électronique de balayage (SEM) et, généralement, la microscopie électronique de transmission (TEM) sont des méthodes plus sensibles et peuvent trouver de plus petites fibres que des techniques photomicroscopiques. TEM permet l'utilisation de la diffraction d'électrons et des méthodes énergie-dispersives de rayon X, qui fournit l'information sur la structure cristalline et la composition élémentaire, respectivement. Cette information peut être employée pour déterminer la composition élémentaire des fibres visualisées. Les PSEM ne permet pas la mesure des modèles de diffraction d'électrons. Un inconvénient des méthodes à microscope électronique est qu'il est difficile de déterminer la concentration en amiante en sols et d'autres matériaux en bloc [14].

Pour l'évaluation des risques, des mesures de TEM sont parfois multipliées par des facteurs de conversion pour donner à PCM des concentrations équivalentes de fibre. La corrélation entre les comptes de fibre de PCM et les mesures de masse de TEM est très pauvre. Conversion facteur de 30 microgramme par mètre cube selon fibre selon cubique le centimètre (mg/m3)/(f/cc) a été adopté afin de la conversion entre le compte de la masse de TEM et de fibre de PCM. Cependant, ce valeur est hautement incertain, puisqu'il représente moyenne de conversion s'étendant de 5 en 150 (mg/m3)/(f/cc) [16]. La corrélation entre la fibre de PCM compte et les comptes de fibre de TEM est également très incertain, et aucun facteur de conversion généralement applicable n'existe pour ces deux mesures [16]. Généralement, une combinaison de PCM et de TEM est employée pour décrire la population de fibre dans un échantillon particulier.

EPA fonctionne actuellement avec plusieurs laboratoires de contrat et d'autres organismes pour développer, raffiner, et vérifier un certain nombre de méthodes pour examiner les échantillons en bloc de sol. Les méthodes à l'étude comprennent PLM, infrarouge (IR), et PSEM (communication personnelle, Jim Christiansen, Agence pour la Protection de l'Environnement des USA, novembre 2002).

Effets sur la santé et toxicité d'amiante

La respiration de n'importe quel type d'amiante augmente le risque des effets sur la santé suivants.

Mèsothéliome malin
Cancer de la doublure du poumon (plèvre) et d'autres organes internes. Ce cancer peut s'écarter aux tissus entourant les poumons ou d'autres organes. La grande majorité de caisses de mèsothéliome sont attribuable à l'exposition d'amiante [14].

Cancer de poumon
Cancer du tissus de poumon, également connu sous le nom de carcinome bronchogenic. Le mécanisme exact rapportant l'exposition d'amiante avec le cancer de poumon n'est pas complètement compris. La combinaison du tabagisme et de l'exposition d'amiante augmente considérablement le risque de développer le cancer de poumon [14].

Effets Noncancer
Ceux-ci comprennent l'asbestose, le marquage et le fonctionnement de poumon réduit provoqués par des fibres d'amiante logées dans le poumon ; zones de plaques, localisé ou diffuses pleurales de l'épaississement de la plèvre (doublure du poumon) ; épaississement pleural, épaississement étendu de la plèvre qui peut limiter la respiration ; calcification pleurale, dépôt de calcium sur des zones pleurales épaissies de l'inflammation chronique et du marquage ; et effusions pleurales, habillage liquide dans l'espace pleural entre les poumons et la cavité de coffre [14].

Il n'y a pas assez de preuve pour conclure si l'inhalation de l'amiante augmente le risque de cancers aux emplacements autres que les poumons, la plèvre, et la cavité abdominale [14].

L'ingestion de l'amiante cause peu ou pas de risque d'effets noncancer. Cependant, il y a de la preuve que l'exposition orale aiguë pourrait induire des lésions de précurseur de cancer du colon et que l'exposition orale chronique pourrait mener à un plus grand risque des tumeurs gastro-intestinales [14].

ATSDR considère comme étant l'itinéraire d'inhalation de l'exposition le plus significatif dans l'évaluation courante des emplacements qui ont reçu la vermiculite de Libby. Les scénarios d'exposition qui sont protecteurs de l'itinéraire d'inhalation de l'exposition devraient également être protecteurs des expositions cutanées et d'ingestion.

Il y a acceptation générale à la communauté scientifique des corrélations de la toxicité d'amiante avec la longueur de fibre aussi bien que la minéralogie de fibre. La longueur de fibre peut jouer un rôle important dans le jeu, et la minéralogie peut affecter le biopersistence et la chimie de surface.

ATSDR, répondant aux soucis concernant la toxicité de fibre d'amiante du désastre de World Trade Center, a tenu une réunion de groupe d'experts en décembre 2002 pour réviser la taille de fibre et son rôle dans la toxicité de fibre [17]. Le panneau a conclu que la longueur de fibre joue un rôle important dans la toxicité. Les fibres avec des longueurs plus moins de 5 millimètres sont essentiellement non-toxiques en considérant un rôle dans la promotion de cancer de mèsothéliome ou de poumon. Cependant, les fibres plus moins de 5 millimètres de longueur peuvent jouer un rôle dans l'asbestose quand la durée d'exposition est longue et des concentrations de fibre sont élevée. Plus d'information est nécessaire pour faire définitivement cette conclusion.

Selon ces concepts, on lui a suggéré que l'amiante d'amphibole soit plus toxique que l'amiante de chrysotile, principalement dû aux caractéristiques physiques qui permettent à la chrysotile d'être décomposée et libérée du poumon, attendu que l'amphibole n'est pas enlevée et n'augmente pas jusqu'à des niveaux élevés dans le tissus de poumon [18]. Quelques chercheurs croient que la plus grande durée en résultant de l'exposition à l'amiante d'amphibole augmente de manière significative le risque de mèsothéliome et, à un moindre degré, d'asbestose et de cancer de poumon [18]. Cependant, l'OSHA continue à régler l'amiante de chrysotile et d'amphibole en tant qu'une substance, parce que les deux types augmentent le risque de la maladie [19]. L'estimation intégrée de système d'information du risque d'EPA de l'amiante traite également la minéralogie et la longueur de fibre comme équipotente [16].

Démontrer suggérer que les différents types de fibres d'amiante varient dans le pouvoir cancérogène et spécificité d'emplacement est limité par le manque d'information sur l'exposition de fibre par le type minéral. D'autres données indiquent que les différences dans la distribution de grandeurs de fibre et d'autres différences de processus peuvent cotiser au moins autant à la variation observée du risque que fait le type de fibre lui-même [20].

Le compte des fibres en utilisant les définitions de normalisation (voir ci-dessous) ne décrit pas convenablement le risque d'effets sur la santé, parce que la taille, la forme, et la composition de fibre cotisent collectivement aux risques des manières qui sont élucidées toujours. Par exemple, des fibres plus courtes semblent déposer préférentiellement dans le poumon profond, mais de plus longues fibres pourraient d'une façon disproportionnée augmenter le risque du mèsothéliome [14, 20]. Certains des minerais non réglés d'amphibole, tels que le winchite actuel en amiante de Libby, peuvent montrer des caractéristiques asbestiformes et cotiser au risque. Des diamètres de fibre plus considérablement que 2 à 5 millimètres sont considérés au-dessus du plafonnement de la respirabilité (c'est-à-dire, trop grand pour inhaler) et ne cotisent pas de manière significative au risque [14, 20]. Des méthodes sont développées pour évaluer les risques posés en variant des types d'amiante et attendent actuellement l'inspection professionnelle [20].

Normes, réglementations, et recommandations courantes pour l'amiante

Dans des applications industrielles, amiante-contenant des matériaux sont définis comme n'importe quel produit avec la concentration en bloc plus considérablement qu'en 1% de l'amiante [21]. Il est important de noter que 1% n'est pas un niveau santé-basé, mais représente à la place la limite de détection pratique dans les années 70 où des réglementations d'OSHA ont été créées. Les études ont indiqué que le dérangement salit contenir l'amiante d'amphibole plus moins de de 1% peuvent suspendre toujours des fibres aux niveaux du souci de santé [22].

L'amiante friable (amiante qui est friable et peut être décomposé aux fibres suspendable) est énuméré car un polluant d'air dangereux sur les stocks toxiques du déblocage d'EPA [23]. EPA exige les compagnies qui libèrent l'amiante friable aux concentrations plus considérablement que 0.1% pour rapporter le déblocage sous le chapitre 313 de l'acte de droit de savoir de planification Emergency et de Communauté.

L'OSHA a fixé une limite permise d'exposition (PEL) de 0.1 f/cc pour des fibres d'amiante plus long que 5 millimètres et avoir un allongement (longueur : largeur) plus grande que le 3:1, comme déterminé par le PCM [19]. Cette valeur représente un niveau d'exposition (TWA) moyen time-weighted basé sur 8 heures par jour pendant une semaine de travail de 40 heures. En outre, l'OSHA a défini une limite d'excursion dans laquelle aucun travailleur ne devrait être exposé au-dessus de 1 f/cc comme ramené à une moyenne sur une période de prélèvement de 30 minutes [19]. Historiquement, le pel d'OSHA a solidement diminué d'un premier niveau de 12 f/cc établis en 1971. Les niveaux de pel avant 1983 étaient déterminés sur la base des observations empiriques de santé de travailleur, alors que les niveaux réglaient de 1983 utilisaient en avant une certaine forme d'évaluation des risques quantitative. ATSDR a utilisé le pel d'OSHA courant de 0.1 f/cc comme remarque de référence pour l'exposition d'inhalation de évaluation d'amiante pour les travailleurs passés. ATSDR, cependant, ne soutient pas using le pel pour l'exposition de évaluation de membre de la Communauté, car le pel est basé sur un niveau inacceptable de risque.

En réponse au désastre de World Trade Center en 2001 et à un souci immédiat concernant des niveaux d'amiante dans les maisons dans la zone, le département des services de la santé et des affaires sociales, EPA et le département du travail ont constitué le groupe de travail d'estimation environnementale.  Ce groupe de travail s'est composé de l'Agence pour la Protection de l'Environnement d'ATSDR, des USA, de l'institut national de la sécurité et la santé au travail, du centre national de CDC pour la santé environnementale, de l'administration, du département de New York City de la santé et l'hygiène mentale, du département de l'état de New-York de la santé, et d'autres condition, gens du pays, et entités privées.  L'équipe de travail a réglé un niveau de re-occupation de 0.01 f/cc après liquidation. Le contrôle continu a été également recommandé pour limiter l'exposition à long terme à ce niveau [24]. 

L'institut national de la sécurité et la santé au travail (NIOSH) a fixé une limite recommandée d'exposition de 0.1 f/cc pour des fibres d'amiante plus long que 5 millimètres. Cette limite est TWA pendant jusqu'à un jour ouvrable de dix heures en semaine de travail de 40 heures [25]. La conférence américaine des hygiénistes industriels de gouvernement (ACGIH) a également adopté TWA de 0.1 f/cc en tant que sa valeur de limite du seuil [26].

EPA a réglé un contaminant maximum de niveau (MCL) pour des fibres d'amiante dans l'eau de 7 millions de fibres plus long que 10 millimètres par litre, basée sur un plus grand risque de développer les polypes intestinaux bénins [27]. Beaucoup de conditions utilisent la même valeur qu'une norme de qualité de l'eau de santé des personnes pour l'eau de surface et les eaux souterraines.

L'amiante est un carcinogène humain connu. Historiquement, EPA a calculé un risque d'ensemble d'inhalation pour le cancer (facteur de pente de cancer) de 0.23 selon f/cc de l'amiante [16]. Cette valeur estime le risque additif de cancer de poumon et de mèsothéliome en utilisant un modèle relatif de risque pour le cancer de poumon et un modèle absolu de risque pour le mèsothéliome. Ce modèle quantitatif de risque a des limitations significatives. D'abord, les risques d'ensemble ont été basés sur des mesures avec la microscopie de contraste de phase et ne peuvent pas donc être appliqués directement aux mesures faites avec d'autres techniques analytiques. En second lieu, le risque d'ensemble ne devrait pas être utilisé si la concentration en air dépasse 0.04 f/cc, parce qu'au-dessus de cette concentration que le facteur de pente pourrait différer de cela a énoncé [16]. Peut-être la limitation la plus significative est que le modèle ne considère pas la minéralogie, la distribution de grandeurs de fibre, ou d'autres aspects physiques de la toxicité d'amiante. EPA est en cours de mettre à jour sa méthodologie quantitative de risque d'amiante, donnée les limitations de l'estimation courante et des connaissances acquises puisqu'il a été mis en application en 1986.

Discussion

La vermiculite traitée à cet emplacement a provenu de la mine de Libby, Montana connu pour être contaminé avec l'amiante. Les études entreprises dans le communauté de Libby indiquent les impacts de santé qui sont associés à l'exposition d'amiante [31, 32]. Les résultats chez Libby ont fourni l'impulsion pour étudier cet emplacement, aussi bien que d'autres emplacements en travers de la nation qui a reçu la vermiculite amiante-contaminée de la mine de Libby. Il est important de reconnaître, cependant, que les expositions d'amiante documentées dans le communauté de Libby sont de plusieurs manières uniques et ne seront pas collectivement présentes à d'autres emplacements qui ont traité ou ont manipulé la vermiculite de Libby. La recherche d'emplacement à l'usine de Minot d'isolant de Robinson fait partie d'un effort national d'identifier et évaluer les expositions potentielles d'amiante qui peuvent être prévues à ces autres emplacements.

Estimation d'exposition et évaluation toxicologique

L'évaluation des effets sur la santé de l'exposition à l'amiante de Libby exige la connaissance étendue des voies d'exposition et des données de toxicité. L'information toxicologique actuellement disponible est limitée, et donc le niveau exact du souci de santé pour différentes tailles et des types d'amiante demeure controversé. l'information Emplacement-spécifique de voie d'exposition est également limitée ou indisponible.

• Il y a des concentrations en passé de l'information limitée d'amiante de Libby en air et autour derrière l'usine. En outre, comme décrit dans le chapitre précédent, les incertitudes et les conflits significatifs selon les méthodes employées pour analyser l'amiante existent. Ces limitations le rendent dur pour estimer les niveaux de l'amiante de Libby que les gens ont pu avoir été exposés à.
• Il n'y a pas assez d'information connue au sujet de la façon dont et de combien de fois les gens ont contacté l'amiante de Libby de l'usine, parce que la plupart des expositions se sont produites tellement il y a bien longtemps. Cette information est nécessaire pour estimer les doses d'exposition précises.
• Il n'y a pas assez d'informations disponibles au sujet de la façon dont quelques matériaux de vermiculite, tels que la roche de rebut, ont été manipulés ou disposés. Ce manque d'information le rend difficile d'identifier et évaluer des expositions courantes potentielles. 

Donné ces difficultés, les implications de santé publique des fonctionnements passés à cet emplacement peuvent être évaluées seulement qualitativement. Les chapitres suivants décrivent les divers types de preuve ATSDR employée pour évaluer des voies d'exposition et pour tirer des conclusions au sujet de l'emplacement.

Analyse de voie d'exposition

Une voie d'exposition est la manière dont un individu est exposé aux contaminants provenant d'une source de contamination. Chaque voie d'exposition comprend les cinq éléments suivants : 1) une source de contamination ; 2) médias tels que l'air ou le sol par lesquels le contaminant est transporté ; 3) par point d'exposition où les gens peuvent entrer en contact avec le contaminant ; 4) un itinéraire d'exposition par lequel le contaminant entre dans ou entre en contact avec le corps ; et 5) une population de récepteur. Une voie est considérée complète si chacun des cinq éléments est présent et est connectée. Une voie est considérée potentiel si les éléments de voie sont (ou étaient) présent probable, mais l'information insuffisante est disponible pour confirmer ou caractériser les éléments de voie. Une voie peut également être considérée potentiel si elle manque actuellement un ou plusieurs des éléments de voie, mais les éléments pourraient facilement être présents à du moment. Une voie inachevée manque un ou plusieurs des éléments de voie et il est probable que les éléments n'aient jamais été présents et pour être présents à un moment postérieur. Une voie éliminée était un potentiel ou une voie réalisée dans le passé, mais a eu un ou plusieurs des éléments de voie enlevés pour prévenir des expositions présentes et futures.

Après avoir examiné l'information de Libby, le Montana et des équipements qui ont traité le minerai de vermiculite de Libby, l'équipe nationale de révision d'exposition d'amiante a identifié des voies probables possibles d'exposition pour les installations de traitement de vermiculite. Toutes les voies ont une source comparatrice - vermiculite de Libby contaminée avec l'amiante de Libby - et un itinéraire comparateur d'exposition - inhalation. Bien que l'ingestion d'amiante et les voies cutanées d'exposition pourraient exister, des risques sanitaires de ces voies ne seront pas évalués parce qu'ils sont mineurs par rapport à ceux qui résultent de l'exposition d'inhalation.

Les voies qui seront considérées pour chaque emplacement sont cotées ci-dessous. Plus de détail sur les voies est compris dans l'annexe A. Non chaque voie identifiée sera une source significative d'exposition pour un emplacement particulier. Une évaluation des voies pour cet emplacement est présentée dans les paragraphes qui apparaissent après le diagramme récapitulatif suivant.

Professionnel (passé et présent)
Aucun niveau de passé d'archives dessus d'amiante de Libby dans le service de Minot n'a été trouvé ; cependant, selon des données d'autres installations de traitement de vermiculite, il est raisonnable de supposer que des travailleurs ont été exposés aux niveaux élevés de l'amiante de Libby dans le ciel à l'usine. À d'autres usines d'exfoliation, TWAs pour l'exposition d'amiante des employés vers la fin des années 70 s'est étendu de 0.02 f/cc à 2.37 f/cc, plus haut que la limite courante d'OSHA de 0.1 f/cc (bien qu'il convient noter que les limites d'OSHA étaient plus élevées dans au delà) [28, 29]. En outre, les archives existent des comptes très élevés de fibre (>30 f/cc) dans les emplacements de traitement spécifiques [28]. Les archives fournis par d'autres équipements avaient lieu de la période de temps après équipement de lutte contre la pollution et d'autres mesures de suppression de poussière ont été typiquement montées (au début des années 70). On le suppose que des travailleurs ont été exposés encore à des concentrations plus élevées de fibre en années précédentes. Sur la base de l'information anecdotique d'anciens travailleurs d'autres équipements d'exfoliation, l'utilisation des équipements de protection individuelle tels que des respirateurs par des travailleurs n'était pas universelle. Par conséquent, la voie professionnelle passée est considérée la voie d'exposition la plus significative pour l'emplacement.

Aucun archive de nettoyer les bâtiments du service pour l'amiante n'existe, suggérant que la ville de Minot gare des travailleurs de département, particulièrement ceux qui ont balayé à l'extérieur les bâtiments en 1993, a pu avoir été exposé aux niveaux elevated de l'amiante. L'exposition de ces travailleurs est susceptible d'avoir été moins fréquente et de durée que l'exposition de la vermiculite traitant des travailleurs. Par conséquent, cette exposition est moins pour mener aux effets sur la santé. Puisque leurs activités ont pu les avoir mis en contact avec des zones contaminées par amiante, tous les travailleurs de parcs de ville de Minot ont employé avant que la remédiation soient considérées une partie de la voie passée d'exposition professionnelle.

Les bâtiments de traitement anciens ont été démolis et enlevés dans la chute de 2002, et l'emplacement a été nettoyé. Par conséquent, aucun risque actuel n'existe aux travailleurs ou autour derrière l'emplacement.

Contact de famille (passé et présent)
Dans le passé, des personnes vivant avec des travailleurs pourraient avoir été exposées à l'amiante de Libby se dégageant de l'habillement ou des cheveux sales des travailleurs retournant à la maison du travail. L'information d'anciens travailleurs à d'autres installations de traitement de vermiculite a indiqué que les fonctionnements d'usine étaient poussiéreux, les procès jetables n'ont pas été généralement portées, et les travailleurs n'ont pas versé ou n'ont pas changé des vêtements avant à la maison rentrant. Si cela valait pour l'usine d'isolant de Robinson dans Minot, la voie de contact de famille était susceptible d'avoir été significative dans le passé.

Puisqu'on ne s'attend pas à ce que la voie professionnelle actuelle n'ait comme conséquence aucune exposition d'amiante de Libby aux travailleurs, la voie actuelle de contact de famille est considérée inachevée et sans davantage de souci.

Piles de rebut (passé et présent)
Aucune documentation n'était disponible à l'entreposage ou à la disposition de la roche de rebuts (roche de dénoyauteur) du procédé. Les rebuts censément ont été stockés sur place dans les piles avant qu'ils aient été enlevés. Cette méthode de stockage a été utilisée à d'autres équipements de ce type [12]. Les enfants pourraient avoir inhalé des fibres d'amiante de Libby s'ils jouaient sur les piles. Les gens manipulant les rebuts pourraient également avoir inhalé des fibres d'amiante de Libby. Le contact avec les piles de rebut est un potentiel au delà de voie d'exposition. L'emplacement a été maintenant nettoyé, et donc cette voie ne présente pas un risque courant.

Air ambiant (au delà)
Membre de la Communauté pourraient avoir été exposés dans le passé aux fibres d'amiante de Libby déchargées dans l'air ambiant de fugitif poudre ou la pile de four tandis que l'usine fonctionnait. Les données roses de vent disponible d'une référence de contrôle 3 milles de l'emplacement, représenté sur le schéma 4, suggèrent que les vents au milieu des années 70 aient été principalement de l'ouest et du nord-ouest, généralement vers certaines des résidences qui étaient près de l'emplacement. Cependant, aucune évaluation de risque de cette voie d'exposition ne peut être faite. Il est peu probable que l'information usine-spécifique suffisamment détaillée d'émission sera jamais disponible, et s'il était, il était toujours difficile de reconstruire des expositions passées, données le manque de la connaissance de tels facteurs comme des modèles de temps de passé ou des modèles de l'activité des personnes. Les résultats du prélèvement d'EPA qui ont indiqué la contamination d'amiante à concentrer autour des bâtiments anciens d'exfoliation et de la dent de chemin de fer suggèrent que les fibres d'amiante n'aient pas voyagé dans des concentrations élevées dans les voisinages environnants. Le manque d'information concrète a comme conséquence la voie passée d'air ambiant étant caractérisée comme risque indéterminé de santé publique. Cependant, en raison les modèles de dispersion et de changement de vent, le niveau de l'exposition de l'air ambiant seraient beaucoup inférieurs à l'exposition à niveau élevé éprouvée par d'anciens travailleurs d'usine et ainsi moins probable pour mener aux effets sur la santé défavorables.

Extérieur résidentiel (passé et présent)
Si les gens jamais ont transporté les matériaux contaminés loin pour l'usage personnel est inconnu ; s'ils faisaient, les gens pourraient être exposés à l'amiante de ces sources. L'information disponible indique que les gens vivant dans la communauté autour de l'usine font face au risque minimal d'exposition d'amiante des sols généraux en leurs yards, dans le passé ou actuellement. Le prélèvement de sol a indiqué la contamination d'amiante à concentrer autour des bâtiments anciens d'exfoliation et de la dent de chemin de fer, et tous les sols autour de l'emplacement ont été nettoyés.

D'intérieur résidentiel (passé et présent)
Les résidants pourraient avoir inhalé des fibres de LA de la poussière de famille, l'une ou l'autre des émissions d'usine qui ont infiltré dans des maisons ou de la poussière apportée à l'intérieur des déchets apportés à la maison pour l'usage personnel. Il n'y a aucun niveau de passé de l'information de contamination en air ambiant ; cependant, il est peu probable que les émissions passées d'air ambiant auraient été assez haut d'infiltrer de manière significative dans des maisons. Cette prétention est basée sur le fait que les niveaux de fibre d'amiante dans le sol étaient les plus élevés seulement juste autour des bâtiments de traitement et de la dent de chemin de fer et sont tombés non-pour trouver des niveaux autour des rebords de l'emplacement ; donc, les niveaux discernables de l'amiante dans le sol autour des maisons outre de l'emplacement sont hautement peu probables. Aucune information n'a été recueillie au sujet de membre de la Communauté utilisant les déchets en leurs yards.  Il n'y a pas assez d'information pour déterminer la signification de cette voie d'exposition.

Sur place (présent)
L'emplacement a été complètement nettoyé. Bien qu'un peu très d'amiante résiduel pourraient encore être présents, le potentiel très petit pour l'exposition existe.

Produits de consommation
Les gens qui ont acheté et ont utilisé des produits de vermiculite peuvent être exposés aux fibres d'amiante d'utiliser ces produits dans et autour de leurs maisons. Actuellement, la détermination de l'implication de santé publique de l'utilisation de film publicitaire ou de consommateur des produits de vermiculite (tels que l'isolant à la maison ou les produits de jardinage) est au delà de l'étendue de cette évaluation. Cependant, les études ont prouvé que toucher ou utiliser à ces produits peut avoir comme conséquence les limites aéroportées de la sécurité au travail plus haut que de niveaux de fibre d'amiante [22.30]. Des informations supplémentaires pour des consommateurs des produits de vermiculite ont été élaborées par EPA, ATSDR, et NIOSH et si au public (voir le www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

Futures voies
Puisque la liquidation d'emplacement est complète et aucune voie hors site n'était déterminée, aucune future voie d'exposition n'est prévue à cet emplacement.

Données de résultats de santé

Des données de résultats de santé peuvent être employées pour donner une évaluation plus complète des implications de santé publique d'une exposition donnée. Les données de résultats de santé peuvent comprendre l'information de mortalité (par exemple, le nombre de personnes qui sont mortes d'une certaine maladie) ou l'information de morbidité (par exemple, le nombre de personnes dans une zone qui ont une certaine maladie ou maladie).

Selon l'information des équipements semblables d'exfoliation en travers des Etats-Unis, des travailleurs à l'emplacement d'usine de Minot d'isolant de Robinson ont été probablement exposés aux niveaux de la contamination compatibles au développement des effets sur la santé défavorables. Selon des rapports anecdotiques, quelques anciens travailleurs à l'usine dans Minot ont contracté les maladies amiante-apparentées [10, 11]. La Division d'ATSDR des études de santé a placé quelques conditions pour examiner des données de résultats de santé pour déterminer le cas échéant des zones près des équipements qui ont traité la vermiculite de Libby sont associés à des taux plus élevés de la maladie. À l'heure de ce rapport, le Dakota du Nord n'examinait pas des données de résultats de santé pour l'emplacement de Minot. Puisque l'usine a employé peu de travailleurs et parce que les gens vivant près de l'emplacement étaient peu susceptibles d'éprouver des expositions substantielles, le petit nombre de personnes potentiellement affectées pourraient le rendre difficile de trouver des effets sur la santé au niveau de la communauté si cette révision étaient conduites.

Dans Libby, le Montana, le nombre de décès enregistrées liées aux maladies amiante-apparentées était sensiblement elevated (par rapport à la condition ou à la nation dans son ensemble), particulièrement parmi d'anciens travailleurs de la mine de vermiculite et de leurs contacts de famille [31]. Les anciens travailleurs et leurs contacts de famille ont également indiqué des taux plus élevés que prévus des anomalies pleurales (de doublure de poumon), indiquant une exposition plus élevée et un plus gros risque pour développer la maladie amiante-apparentée [32]. Les données passées limitées indiquent que les niveaux de fibre dans les zones de traitement de Libby et aux usines d'exfoliation dans le pays étaient semblables, suggérant que les expositions de travailleur pourraient avoir également été semblables [28, 29]. Par conséquent, il est probable que les anciens travailleurs à l'emplacement et à leurs contacts de famille aient un plus grand risque de développer la maladie amiante-apparentée.

Le résumé de la dépose et des mesures correctives a rempli et a proposé

• Les bâtiments de traitement anciens et une maison abandonnée en travers de la rue ont été démolis et enlevés.
• L'équipement stocké dans les bâtiments de traitement anciens a été décontaminé, si possible, ou bien jeté.
• Des sols qui ont contenu des niveaux de trace d'amiante, ou plus élevé, ont été nettoyés en enlevant le terrain végétal vers le bas sur le niveau de non-trouver (12-18 pouces), et en le remplaçant par la suffisance fraîche.

ATSDR considère comme étant ces actions de liquidation protectrices de la santé publique.

Initiative de santé enfantile d'ATSDR

ATSDR identifie que les mineurs et les enfants pourraient être plus vulnérables que des adultes à l'exposition dans les communautés confrontés à la contamination de l'environnement. Puisque les enfants dépendent complètement des adultes pour l'identification de risque et les décisions de gestion, ATSDR est commis à évaluer leurs intérêts spéciaux à l'emplacement.

Les effets de l'amiante sur des enfants sont vraisemblablement semblables aux effets sur des adultes. Cependant, les enfants pourraient être particulièrement vulnérables aux expositions d'amiante parce qu'ils sont pour toucher aux sols fibre-chargés ou à la poussière d'intérieur tout en jouant. Les enfants respirent également l'air qui est plus près de la masse et peut être ainsi pour inhaler les fibres aéroportées des sols ou de la poussière contaminés.

En outre, les enfants qui sont exposés pourraient être plus en danger de la maladie amiante-apparentée se développante réellement que des personnes exposées plus tard dans la vie en raison de la longue période de latence entre l'exposition et le début de la maladie respiratoire amiante-apparentée.

Les la plupart des enfants d'à-risque sont tels qui étaient des contacts de famille des travailleurs alors que l'usine fonctionnait. En outre, si les enfants jouaient sur des piles de rebut existant sur place dans le passé, ils seraient au risque significatif. L'emplacement entier et les abords ont été maintenant nettoyés. Par conséquent, il est peu probable que des enfants aujourd'hui soient exposés à la vermiculite contaminée avec l'amiante de Libby.

Conclusions

• Des travailleurs à l'usine de Minot d'isolant de Robinson ont été exposés aux niveaux dangereux de l'amiante de Libby dans le passé. Des contacts de la famille des travailleurs sont susceptibles d'avoir été exposés à l'amiante de Libby de l'habillement ou des cheveux des travailleurs de retour dans le passé. Dans le passé, des travailleurs de département de parcs ont pu avoir été également exposés à l'amiante, bien que l'exposition ait été beaucoup moins que pour la vermiculite traitant des travailleurs. Les voies professionnelles et de famille de contacts représentent le risque de santé publique de passé d'a.
• Pas assez d'information est disponible pour déterminer le point auquel les gens vivant dans le voisinage de l'usine ont été exposés à l'amiante de Libby dans le passé des voies d'air ambiant, résidentielles, ou de rebuts de piles. Ces voies posent un risque indéterminé de santé publique. Cependant, le risque d'effets sur la santé défavorables de ces voies passées serait petit comparé aux voies passées professionnelles et de famille de contacts.
• Nettoyer de l'emplacement et les abords ont éliminé la possibilité d'expositions actuelles ou futures substantielles à l'amiante de Libby. Bien que propre jusqu'au niveau zéro de fibre n'est pas possible, l'emplacement ne pose actuellement aucun risque apparent de santé publique.

Recommandations

• Identifier les anciens travailleurs et leurs contacts de famille pour l'évaluation possible des effets sur la santé liés à l'exposition d'amiante de Libby.
• Rechercher la praticabilité d'exécuter une révision de statistiques de santé pour la communauté autour de l'emplacement.
• Contacter les anciens travailleurs et demander plus d'informations détaillées au sujet des pratiques en matière d'évacuation des déchets et d'opération au service d'aider à l'analyse d'exposition.

Plan d'action de santé publique

Le but du plan d'action de santé publique est de s'assurer que des risques de santé publique sont non seulement identifiés, mais également adressé. Le plan d'action de santé publique pour cet emplacement décrit les mesures qu'ATSDR et/ou d'autres agences de gouvernement prévoient de prendre à l'emplacement pour atténuer et prévenir des effets défavorables de santé des personnes résultant de l'exposition aux substances dangereuses dans l'environnement. ATSDR également suivi sur le régime assurera l'exécution des actions suivantes de santé publique :

• EPA a démoli et a enlevé les bâtiments contaminés, a décontaminé ou a jeté l'équipement stocké dans les bâtiments, et le sol contaminé changé dans la zone avec la suffisance propre.

Ce qui suit sont les actions de santé publique toujours à mettre en application.

• ATSDR étudiera la praticabilité d'exercer des activités de suivi de contact de travailleur et de famille.
• ATSDR combinera les résultats de cette consultation de santé avec des résultats d'autres consultations de santé sur les équipements qui ont traité la vermiculite de Libby, et l'agence développera un rapport de synthèse national des conclusions et des stratégies générales pour adresser les implications de santé publique, comme nécessaire.
• ATSDR fournira les matériaux éducatifs et les références, sur demande, à membre de la Communauté préoccupés par des produits contenant la vermiculite.
• ATSDR examinera l'information qui devient disponible pour déterminer des actions emplacement-spécifiques appropriées de santé publique.
• ATSDR éditera des rapports annuels récapitulant des résultats des révisions de statistiques de santé conduites sur la vermiculite traitant des emplacements.

Auteur
Jill J. Dyken, Ph.D., P.E.
Scientifique de santé environnementale
Succursale d'estimation d'emplacement de Superfund (SSAB), DHAC, ATSDR

Représentant régional
Chris Poulet
Représentant régional
Bureau des fonctionnements régionaux, région 8

Critiques
Rouleur de John, Ph.D., DABT
Toxicologue supérieur
Investigations d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.
Chef, chapitre de consultations
Investigations d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, Ph.D., M/H
Chef de succursale
Investigations d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

Richard Gillig, MCP
Chef de succursale
Succursale d'estimation d'emplacement de Superfund (SSAB), DHAC, ATSDR

Références

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