Cancer professionnel Basé sur des associations bien documentées entre les expositions professionnelles et le cancer, on l'estime que les approximativement 20.000 décès de cancer et 40.000 nouveaux cas de cancer tous les ans aux États-Unis sont attribuables au métier. Des millions de travailleurs des États-Unis sont exposés aux substances qui ont vérifié comme carcinogènes chez les études des animaux. Plus moins de 2% de produits chimiques dans le commerce ont été vérifiés pour la cancérogénicité. Le Cancer est un groupe des différentes maladies qui ont le même dispositif, l'évolution non contrôlée et la marge des cellules anormales. Chaque type différent de cancer peut avoir son propre ensemble de causes. Beaucoup de facteurs jouent un rôle dans le développement du cancer. L'importance de ces facteurs est différente pour différents types de cancer. Le risque d'une personne de développer un cancer particulier est influencé par une combinaison des facteurs qui interactif des manières qui ne sont pas entièrement comprises. Certains des facteurs comprennent : - caractéristiques personnelles telles que l'âge, le sexe, et la race
- antécédents familiaux de cancer
- régime et habitudes personnelles telles que le tabagisme et la consommation d'alcool,
- la présence de certaines conditions médicales,
- exposition aux agents cancer-causing dans l'environnement, et
- exposition aux agents cancer-causing dans le lieu de travail.
Dans beaucoup de cas, ces facteurs peuvent agir ensemble ou dans l'ordre causer le cancer. Pignons de CancerScénario![[Image : Travailleur tirant un décapant hydraulique d'un réacteur ouvert de chlorure de vinyle au lac avon, OH en 1974, avant les contrôles d'exposition exigés par la norme d'OSHA. Le chlorure de vinyle est connu pour causer l'angiosarcome du foie.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer3.jpg) Travailleur tirant un décapant hydraulique d'un réacteur ouvert de chlorure de vinyle au lac avon, OH en 1974, avant les contrôles d'exposition exigés par la norme d'OSHA. Le chlorure de vinyle est connu pour causer l'angiosarcome du foie. Trois membres du personnel d'une école primaire ont été diagnostiqués avec le cancer en 1997 et 1998 ; une personne chacune avec le cerveau, le foie, et le cancer différent. Depuis 1998, quatre cas de cancer du sein également ont été diagnostiqués. Le souci accru parmi des employés concernant l'association potentielle entre le lieu de travail et les cancers a incité une demande d'une recherche. L'information en dessous des pignons de cancer d'adresses en général et des expositions comment ce type d'information serait employé pour répondre à ce scénario. Les cancers semblent souvent se produire dans les pignons, que les scientifiques définissent comme concentration peu commune des cas de cancer dans une zone définie ou chronomètrent. Un pignon se produit également quand les cancers sont trouvés parmi des travailleurs d'un groupe différent d'âge ou de sexe qu'est habituel. Les cas du cancer peuvent avoir une cause comparatrice ou peuvent être l'occurrence coïncidente des causes indépendantes. Bien que l'occurrence d'une maladie puisse être irrégulière, la distribution de cette maladie peut ne pas être uniforme, et les pignons de la maladie peuvent seul surgir par hasard. Quand le cancer dans un lieu de travail est décrit, il est important de déterminer l'emplacement primaire du cancer. Que recherchons-nous en évaluant un pignon de cancer ?- Puisque le cancer est une maladie comparatrice, le cancer peut être trouvé parmi des personnes sur n'importe quel lieu de travail. Aux Etats-Unis, un chez deux hommes et un dans trois femmes développeront le cancer au cours de leur vie. Ces figures indiquent la réalité malheureuse que le cancer se produit plus souvent que beaucoup de personnes réalisent. Les taux de la maladie ou de tumeur sont très variables dans de petites populations et assortissent rarement le taux général pour une plus grande zone, telle que la condition, de sorte que pour n'importe quelle période de temps donnée quelques populations prennent des taux au-dessus du taux général et d'autres aient des taux en dessous du taux général. Ainsi, même lorsqu'il y a un excès, ceci peut être complètement compatible à la variabilité irrégulière prévue.
![[Image : Travailleur manipulant l'amiante d'amosite, qui est connu pour causer le cancer de poumon et le mèsothéliome, à une usine d'isolant de pipe dans Tyler, TX au début des années 70.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer1.jpg) Travailleur manipulant l'amiante d'amosite, qui est connu pour causer le cancer de poumon et le mèsothéliome, à une usine d'isolant de pipe dans Tyler, TX au début des années 70. Dans le scénario ci-dessus, 95 membres du personnel avaient travaillé à l'école depuis qu'elle s'est ouverte en 1992. Le cancer du sein est le type le plus comparateur de cancer chez les femmes, affectant environ sur tous les huit femmes. Puisque la main d'oeuvre de l'école s'est principalement composée de femmes, il n'était pas peu commun de voir plusieurs cas de cancer du sein. Bien que ces cancers du sein aient été diagnostiqués dans relativement un bâti de brève durée, ceci a semblé raisonnable donné l'âge du personnel et la répartition par âges pour le cancer du sein. - Les pignons de Cancer se sont vraisemblablement rapportés à une exposition de lieu de travail comprennent habituellement les mêmes types de cancer. Quand plusieurs cas du même type de cancer se produisent et ce type n'est pas comparateur dans la population globale, il est plus probable qu'une exposition professionnelle soit impliquée. Quand le pignon se compose des types multiples de cancer, sans un type prédominant, une cause professionnelle du pignon est moins probable.
Dans notre exemple, quatre types de cancer ont été diagnostiqués parmi le personnel d'école primaire. - Quand un agent cancer-causing connu ou suspecté est présent et les types d'occurrence de cancer ont été liés avec ces expositions dans d'autres réglages, nous sommes pour établir le rapport entre le cancer et une exposition de lieu de travail. Nous regardons également pour voir si le cancer se produit parmi des travaux des employés en particulier ou des zones du lieu de travail. Ceci peut aider à identifier des expositions.
Les environnements scolaires ne contiennent pas typiquement des expositions dangereuses significatives. L'amiante peut être un souci dans des bâtiments plus anciens, mais tandis qu'on le connaît pour causer le cancer de poumon et le mèsothéliome, on ne le connaît pas pour causer les types de cancer rapportés parmi ce groupe d'employés. - Le temps entre la première exposition à un agent cancer-causing et l'identification clinique de la maladie s'appelle la période de latence. Les périodes de latence varient par le type de cancer, mais sont habituellement de 15 à 20 ans, ou plus longtemps. Pour cette raison, les expositions passées sont plus appropriées que des expositions courantes en tant que causes potentielles des cancers se produisant dans les travailleurs aujourd'hui. Souvent, il est difficile de documenter ces expositions.
Le temps moyen du premier emploi dans l'école au diagnostic du cancer parmi des membres du personnel dans l'école primaire dans notre exemple était de 5.7 ans.
Conclusions pour le scénario ci-dessus![[Image : Travailleurs sur un four à coke. Le travail sur des fours à coke est connu pour faire pour causer le cancer de poumon et de peau, et la pensée le cancer de rein.]](http://www.nemmar.com/asp-rel-articles-01/images/asp-i02/occancer2.jpg) Travailleurs sur un four à coke. Le travail sur des fours à coke est connu pour faire pour causer le cancer de poumon et de peau, et la pensée le cancer de rein. La distribution des types de cancer n'est pas apparue peu commun spécifié l'âge et le sexe des employés. Aucune exposition biologiquement significative connue n'a été identifiée. Le bâtiment est seulement devenu occupé en 1992, donc, donné ce que nous connaissons des périodes de latence, aucun des cas de cancer n'a répondu au critère de latence. Fourni cette information, on l'a conclu que les cancers rapportés parmi ces travailleurs étaient peu susceptibles d'être le résultat de l'emploi à l'école primaire. Ce scénario illustre les questions clé qui sont répondues en réponse aux instructions de pignon de cancer. Une expérience historique à NIOSH a prouvé que la plupart des rapports des pignons de cancer indiquent l'occurrence du cancer coïncidente dans des membres de main d'oeuvre. Dans la plupart des situations, en particulier dans les environnements non-industriels de travail, il n'est pas possible de lier les cancers aux expositions au travail. Agents cancérogènesGénéral :Réglementation et politique- Normes d'OSHA (site Web d'OSHA)
http://www.osha-slc.gov/OshStd_toc/OSHA_Std_toc_1990.html
Surveillance- Surveillance professionnelle de la maladie respiratoire (ORDS)
Page de matière de NIOSH au sujet du criblage médical professionnel et du contrôle de la maladie respiratoire - Rapport de surveillance relatif d'affection pulmonaire de travail 2002
Numéro 2003-111 (2002) de publication de DHHS (NIOSH) Le sixième d'une série, le rapport de surveillance lié au travail d'affection pulmonaire (monde) 2002 fournit des informations sur les diverses maladies respiratoires liées au travail et des expositions associées aux Etats-Unis. Le rapport de surveillance du monde 2002 décrit où ces maladies se produisent (par industrie et emplacement géographique), qui est affecté (par la course, genre, âge, et le métier), comment fréquemment elles se produisent, et des tendances temporelles.
- Chapitre 13. Cancer de poumon
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