Santa Ana, CA - amiante et consultation de santé de mèsothéliome - 1/7/2005 - cancer de poumon de mèsothéliome d'asbestose d'amiante de santé

Santa Ana, CA

Consultation de santé

Avant-propos : Révision nationale d'exposition de l'amiante d'ATSDR

La vermiculite a été extraite et traitée dans Libby, Montana, du début des années 20 jusqu'en 1990. Nous savons maintenant que cette vermiculite, qui a été embarquée à beaucoup d'emplacements autour des États-Unis pour le traitement, a contenu l'amiante.

La révision nationale d'exposition d'amiante (NAER) est un projet de l'agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie (ATSDR). ATSDR fonctionne avec d'autres fédéral, condition, et agences locales de santé environnementale et publique pour évaluer des impacts de santé publique aux emplacements qui ont traité la vermiculite de Libby.

Les évaluations se concentrent sur les emplacements de traitement et sur les effets de santé des personnes qui pourraient être associés aux expositions passées ou courantes possibles. Ils ne considèrent pas l'utilisation de film publicitaire ou de consommateur des produits de ces équipements.

Les emplacements qui ont traité la vermiculite de Libby seront évalués par (1) l'identification des manières que les gens pourraient avoir été exposés à l'amiante du passé et des manières que les gens pourraient être exposés maintenant et (2) déterminant si les expositions représentent un risque de santé publique. ATSDR utilisera l'information obtenue des investigations emplacement-spécifiques pour recommander d'autres actions de santé publique comme nécessaires. Les évaluations d'emplacement progressent en deux phases :

Phase 1 : ATSDR a sélectionné 28 emplacements pour la première phase des révisions sur la base des critères suivants : L'Agence pour la Protection de l'Environnement des États-Unis (EPA) a exigé davantage d'action à l'emplacement basé lors de la contamination en place - ou - que l'emplacement était un service d'exfoliation qui a traité plus de 100.000 tonnes de minerai de vermiculite du mien de Libby. On s'attend à ce que l'exfoliation, une méthode de transformation dans laquelle le minerai est heated et « a sauté, » libère plus d'amiante que d'autres méthodes de transformation.

Le document suivant est l'une des consultations emplacement-spécifiques ATSDR de santé et ses associés de santé de condition se développent pour chacun des 28 emplacements de la phase 1. Un futur rapport récapitulera des résultats aux emplacements de la phase 1 et comprendra des recommandations pour évaluer les plus de 200 emplacements restants dans tout le pays qui ont reçu la vermiculite de Libby.

Phase 2 : ATSDR continuera à évaluer la vermiculite ancienne de Libby traitant des emplacements selon les résultats et les recommandations contenus dans le rapport de synthèse. ATSDR identifiera également d'autres actions selon les besoins pour protéger la santé publique.

Fond d'emplacement

En 2001, l'emplacement a été évalué par des entrepreneurs pour l'EPA en tant qu'élément d'une évaluation nationale des équipements qui ont reçu le minerai de la mine dans Libby, Montana [1]. W.R.L'usine de Santa Ana de grace et de compagnie (désignée ci-après sous le nom de l'usine de Santa Ana) a été sélectionnée pour la révision basée sur son tonnage élevé. Elle était l'un des processeurs de vermiculite du volume le plus élevé dans la nation. De 1972 jusqu'en 1993, l'usine a reçu approximativement 400.000 tonnes de vermiculite de la mine de Libby (les données non publiées de la base de données d'EPA de W.R. honorent des factures). Les entrevues conduites par EPA en tant qu'élément de son estimation de cet emplacement ont indiqué que l'usine a traité la vermiculite jusqu'en 1993 [1]. Les sources industrielles, telles que des émissions de pile des usines d'exfoliation et des utilisateurs industriels de vermiculite, cotisent probablement la partie de déblocages d'amiante de la vermiculite extraite chez Libby, Montana [2]. L'usine de Santa Ana est située à la rue du sud de 2502 Garnsey dans la ville de Santa Ana, Comté d'Orange, la Californie. Le service est encore possédé par grace de W.R. et Cie. L'emplacement se compose d'approximativement quatre acres. Les environnements immédiats d'emplacement sont principalement industriels et commerciaux légers, avec une école primaire située approximativement 200 yards au nord du service (établi en 1950). Le développement résidentiel se produit dans tous les sens au-dessous d'un mille de l'emplacement.

L'information démographique d'emplacement

Les données 1990 de recensement d'USA ont indiqué qu'approximativement 35.000 personnes ont vécu au-dessous d'un mille de l'emplacement. L'information démographique est comprise dans la carte d'introduction d'emplacement, l'annexe A, le schéma 1. 1990 données de recensement d'USA indiquent également que la majorité de maisons dans les blocs environnants de recensement ont été établies pendant ou avant le temps que l'usine traitait la vermiculite (voir l'annexe A, les schémas 2 et 3). Selon les données 2000 de recensement, approximativement 94% des structures ont été établis avant 1980. Dans le recensement 1990, approximativement 93% des structures ont été établis avant 1980. En outre, les données de recensement prouvent que les résidants dans la zone pendant le recensement 2000 et 1990 étaient présents pendant les fonctionnements d'usine (voir l'annexe A, les schémas 4 et 5). Au moins 48.8% de la population 2000 demeuraient dans la zone pendant le moment où l'usine était en fonction. 

L'information de climat d'emplacement

Les températures dans la chaîne de Santa Ana d'un bas de moyenne de 54° F à une haute de moyenne de 75° F. Santa Ana reçoit approximativement 12.27 pouces de pluie annuellement. Selon le directeur d'installation de Santa Ana, les vents dominants sont du sud-ouest. Cependant, le vent vient de l'est dans un événement de vent de « Santa Ana » [1].

Traitement de vermiculite

La vermiculite est une non fibreuse, un platy, type minéral superficiel par les agents de mica utilisé dans beaucoup d'applications commerciales et du consommateur [3]. La vermiculite crue est utilisée dans le panneau mural de gypse, les blocs de cendre, et beaucoup d'autres produits, et la vermiculite exfoliated est utilisée en tant qu'isolant desserré de suffisance, comme porteur d'engrais, et comme total pour le béton [3]. La vermiculite Exfoliated est constituée en chauffant le minerai à approximativement 2.000 degrés de Fahrenheit (^de), qui explosivement vaporise l'eau contenue dans la structure minérale et fait augmenter la vermiculite par un facteur de 10 à 15 [3]. L'usine de Santa Ana a produit la vermiculite augmentée et le Monokote® matériel vermiculite-contenant, un produit d'ignifugation a typiquement pulvérisé sur les faisceaux en acier. Le service a également fabriqué d'autres produits à partir de la vermiculite augmentée, telle que l'isolant de grenier, la suffisance de maçonnerie, le coussin de syndicat de prix ferme, le mélange de sol, le conditionneur de sol, le total concret stabilisé, et le total concret stabilisé par revendeur. W.R. La grace a cessé de produire Monokote® avec la vermiculite à cet emplacement en 1990. En 1993, l'emplacement a cessé des fonctionnements d'expansion de vermiculite. Actuellement, l'emplacement produit Monokote 6® en utilisant le polystyrène et le gypse [1].

Pendant une évaluation d'emplacement, EPA a interviewé plusieurs travailleurs courants qui ont travaillé au service dans les années 70 et les années 80. Pendant le temps que la vermiculite a été utilisée au service, les travailleurs d'usine ont déchargé des voitures de rail, fours actionnés, et se sont assurés que la vermiculite a traversé le processus de fabrication [1]. La vermiculite est arrivée dans l'autant de pendant que trois couvraient des voitures de rail quotidiennement, bien que parfois, une semaine ou deux pourrait passer entre les expéditions. Des convoyeurs ont été employés pour déplacer la vermiculite d'une voiture de rail aux silos et puis aux fours. Les fours ont augmenté la vermiculite à sa forme finale. De là, le produit a été séparé de la roche de rebut (roche de dénoyauteur) et mis en sac. Des sacs de produit ont été alors cousus fermés. Selon les employés interviewés par EPA, la roche de rebut a été envoyée à Phoenix pour l'encapsulation, à la mine de Libby par l'intermédiaire du wagon couvert, ou à un service de déchets dangereux dans la ville de Kettleman, la Californie [1]. Les employés ont rapporté que les maisons de sac ont toujours été présentes pour le dépoussiérage. Des maisons de sac ont été nettoyées chaque semaine à toutes les deux semaines. Selon le directeur d'installation, le prélèvement d'air a été conduit sur une base annuelle. Les travailleurs ont dit qu'ils ont porté les masques jetables de coton et que les respirateurs et les procès jetables étaient disponibles [1].

Par la révision nationale d'exposition d'amiante, ATSDR et ses associés ont appris l'autre information de processus passée qui peut s'appliquer à l'usine de Santa Ana. Par exemple, aux beaucoup le traitement de vermiculite situe, avant que du minerai et la manipulation de rebut aient été automatisés, les pelles ou les chargeurs d'embout avant utilisés par travailleurs pour manipuler l'Oregon. D'autres types d'amiante, en particulier chrysotile, ont été censément utilisés dans le procédé de mélange de Monokote®. Selon le directeur d'installation, l'usine de Santa Ana a cessé de faire le type particulier de Monokote® qui a utilisé la chrysotile en 1974 [1].

Conditions ambiantes d'emplacement

En hiver 2001, représentants de sol rassemblé par EPA, surface, et échantillons d'air à l'usine de Santa Ana [1]. Les représentants d'EPA ont observé la vermiculite dans le sol le long de la dent de rail, en particulier près du convoyeur. Onze emplacements d'échantillon de sol ont été sélectionnés dans les parties non pavées de l'emplacement.  La taille générale de l'emplacement et les tailles des parties non pavées n'ont pas été spécifiées dans le rapport d'EPA ; cependant, selon des retraits d'EPA, seulement un petit pourcentage de l'emplacement était non pavé. Sept quatre d'encavateur échantillons composés et ont été rassemblés de ces emplacements. Des échantillons de sol ont été traités conformément à la procédure ISSI-Libby-01 [1]. L'analyse a été exécutée au moyen de la photomicroscopie polarisée (PLM), selon l'institut national de la méthode 9002 de la sécurité et la santé au travail. Des résultats du prélèvement de sol sont affichés dans l'annexe B, le tableau 1. Ces résultats d'échantillon trouvés non-trouvent aux niveaux de trace de la contamination d'amiante. On rapporte que des résultats d'échantillon comme tremolite-actinolite indiquent la présence de l'amiante de Libby.

Trois zones horizontales à l'intérieur du bâtiment de production ont été prélevées pour les fibres d'amiante arrangées. Approximativement 100 centimètres carrés selon la zone ont été prélevés au moyen du prélèvement de poussière de microvacuum. Cette technique a prélevé la poussière et les fibres arrangées en entraînant l'air par une pore-taille de 0.45 micromètre, filtre mélangé d'estérase (MCE) de cellulose à un débit de 2.0 litres par minute. Le prélèvement a été effectué pendant deux minutes à chaque emplacement. De l'air a été tiré par les plateaux-papiers par les pompes à piles de prélèvement. Les emplacements ont prélevé des zones poussiéreuses incluses telles que des sommets des coffrets d'équipement et des filons-couches de fenêtre. Des échantillons (c.-à-d., les filtres d'ECM) ont été analysés au moyen de la méthode 10312 d'ISO (ISO) internationale de normalisation. La méthode 10312 d'OIN est une méthode de microscopie électronique (TEM) de transmission qui détermine le type de fibres d'amiante actuelles, aussi bien que les longueurs, des largeurs, et des allongements des structures d'amiante. Des résultats de l'effort de prélèvement sont affichés dans l'annexe B, résultats du tableau 2. de l'analyse des filtres pour deux des trois échantillons ont indiqué qu'aucune structure d'amiante n'était présente. Les résultats pour le troisième échantillon ont indiqué la présence d'une fibre unique de tremolite au-dessous de 5 microns dans la taille. La détection de cette fibre unique sur l'échantillon de filtre a été rapportée comme concentration prévue de 2.552 structures selon le centimètre carré pour la surface qui a été prélevée (c.-à-d., les 100 zones carrées de centimètre).

Des échantillons d'air à l'intérieur des bâtiments ont été rassemblés en entraînant l'air par un filtre mélangé d'estérase de cellulose (taille de pore de 0.45 micromètre) au-dessus approximativement des 7 - à la période de huit heures. Des échantillons ont été rassemblés à une hauteur 5 pieds au-dessus du sol. De l'air a été tiré par les plateaux-papiers par les pompes électriques de prélèvement. Quatre échantillons d'air ambiant ont été rassemblés en bâtiment de production où la vermiculite traitant précédemment s'est produite. Des échantillons ont été analysés au moyen de la méthode 10312 d'OIN. Des résultats du prélèvement d'air sont affichés dans l'annexe B, le tableau 3. Aucune fibre d'amiante aéroportée n'a été trouvée dans les échantillons d'air.

W.R. Des résultats d'échantillon d'air de grace pour l'usine de Santa Ana sont récapitulés sur les schémas 6 et 7, données d'échantillon de l'annexe A. sont pris aux diverses dates de 1975 à 1987 (l'information non publiée de la base de données d'EPA des documents de grace de W.R.). Des échantillons rassemblés en zones de respiration de travailleur (échantillons personnels) sont indiqués sur le schéma que 6. échantillons de zone, qui sont des échantillons prélevés comme mesures d'efficacité de dépoussiérage, sont indiqués sur le schéma 7. échantillons ont été analysés par microscopie de contraste de phase (PCM). Les niveaux maximum de fibre étaient 3.04 fibres selon le centimètre cubique (f/cc) et 79 f/cc pour le prélèvement personnel et de zone, respectivement.

Visite d'emplacement

Le personnel d'ATSDR a rendu visite au communauté entourant l'usine de Santa Ana en août 2002. En raison des difficultés de ordonnancement, l'accès d'emplacement n'a pas été accordé par l'opérateur courant de service ; donc, le personnel a conduit une excursion visuelle du voisinage environnant et un examen des documents rassemblés de la grace de W.R. et de la Cie. par EPA.

Les observations suivantes ont été faites :

• Un examen cursif de la communauté entourant l'usine a indiqué que les déchets de vermiculite n'ont pas semblé être présents dans les pelouses, les allées, et les jardins inspectés.
• L'emplacement n'a pas semblé être attrayant pour que les enfants presque jouent. Les maisons les plus proches étaient au sujet de mille de ¼ de distance, avec un canal séparant l'usine de la communauté à l'ouest.
• La clôture de garantie a été notée autour de l'emplacement.

Synthèse d'amiante

L'amiante est un nom général appliqué à un groupe de minerais de silicate se composant des fibres minces et séparables dans une disposition parallèle. Les minerais d'amiante tombent dans deux classes, serpentines et amphiboles. L'amiante serpentin a les fibres cristallines relativement longues et souples ; cette classe comprend la chrysotile, le type prédominant d'amiante utilisé commercialement. Les minerais d'amiante d'amphibole sont fragiles, avec une forme de tige ou aciculaire. Les minerais d'amphibole réglés comme amiante par l'administration (OSHA) comprend cinq classes : tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, et amosite fibreux. Cependant, d'autres minerais d'amphibole, y compris le winchite, richterite, et d'autres, peuvent présenter les propriétés asbestiformes fibreuses [3].

Les fibres d'amiante n'ont aucune odeur ou goût discernable. Elles ne se dissolvent pas dans l'eau ou ne s'évaporent pas, et elles sont résistantes à la chaleur, au feu, et à la dégradation chimique et biologique.

La vermiculite extraite chez Libby contient l'amiante d'amphibole, avec une composition caractéristique qui comprend le tremolite, l'actinolite, le richterite, et le winchite ; ce produit caractéristique désigné sous le nom de l'amiante de Libby. On a estimé que le minerai cru de vermiculite contient l'amiante jusqu'à de 26% Libby pendant qu'il était extrait [4]. Pour la majeure partie du fonctionnement de la mine, l'amiante de Libby a été considéré un dérivé de peu de valeur et n'a pas été utilisé commercialement. Le minerai extrait de vermiculite a été traité pour enlever les matériaux non désirés et puis trié dans de diverses qualités ou tailles de vermiculite qui ont été alors embarquées aux emplacements en travers de la nation pour l'expansion (exfoliation) ou pour les utiliser comme matière première dans les produits manufacturés. Les échantillons des diverses qualités de la vermiculite non-expansée se sont transportés de la mine de Libby ont contenu 0.3-7% tremolite-actinolite fibreux (par la masse) [5].

Les chapitres suivants fournissent une synthèse de plusieurs concepts concernant l'évaluation de l'exposition d'amiante, y compris des techniques analytiques, toxicité et des effets sur la santé, et les réglementations courantes au sujet de l'amiante dans l'environnement. Un examen plus détaillé de ces matières sera également donné dans le rapport de synthèse prochain d'ATSDR pour l'examen national des emplacements de vermiculite.

Méthodes pour mesurer le contenu d'amiante

Un certain nombre de différentes méthodes analytiques sont employées pour évaluer le contenu d'amiante en air, sol, et d'autres matériaux en bloc. Chaque méthode varie dans son habileté de mesurer des caractéristiques de fibre telles que la longueur, la largeur, et le type minéral. Pour des échantillons d'air, la quantification de fibre est traditionnellement faite par la microscopie de contraste de phase (PCM) en comptant des fibres plus longtemps que 5 millimètres avec un allongement (longueur : largeur) plus considérablement que 3 : 1. C'est la méthode standard par laquelle des limites de normalisation ont été développées. Les inconvénients de cette méthode comprennent l'incapacité de trouver des fibres plus légèrement que 0.25 millimètre de diamètre et l'incapacité de distinguer l'amiante et les fibres de nonasbestos [3].

Le contenu d'amiante dans des échantillons de sol et de produit en bloc est comparateur déterminé au moyen de la photomicroscopie polarisée (PLM), une méthode qui emploie la lumière polarisée pour comparer des indices de réfraction des minerais et qui distingue entre l'amiante et les fibres de nonasbestos et différents types d'amiante. La méthode de PLM peut trouver des fibres avec le µm que ~1 de longueurs plus considérablement, le µm que ~0.25 de largeurs plus considérablement, et les allongements (longueur aux rapports de largeur) de plus considérablement que 3. limites de détection pour des méthodes de PLM sont en général 0.25-1% amiante.

La microscopie électronique de balayage (SEM) et, généralement, la microscopie électronique de transmission (TEM) sont des méthodes plus sensibles qui peuvent trouver de plus petites fibres que des techniques photomicroscopiques. TEM permet l'utilisation de la diffraction d'électrons et des méthodes énergie-dispersives de rayon X qui fournissent des informations sur la structure cristalline et la composition élémentaire, respectivement. Cette information peut être employée pour déterminer la composition élémentaire des fibres visualisées. Les PSEM ne permet pas la mesure des modèles de diffraction d'électrons. Un inconvénient des méthodes à microscope électronique est qu'il est difficile de déterminer la concentration en amiante en sols et d'autres matériaux en bloc [3].

Pour l'évaluation des risques, des mesures de TEM sont parfois multipliées par des facteurs de conversion pour donner à PCM des concentrations équivalentes de fibre. La corrélation entre les comptes de fibre de PCM et les mesures de masse de TEM est très pauvre, cependant. Conversion facteur de 30 microgramme par mètre cube selon fibre selon cubique centimètre (mg/m3)/(f/cc) était adopté pour égaliser TEM le masse à PCM fibre compte, mais ce valeur est hautement incertain parce qu'il représente moyenne de conversion s'étendant de 5 en 150 (mg/m3)/(f/cc) [5]. La corrélation entre la fibre de PCM compte et les comptes de fibre de TEM est également très incertain, et aucun facteur de conversion généralement applicable n'existe pour ces deux mesures [6]. Généralement, une combinaison de PCM et de TEM est employée pour décrire la population de fibre dans un échantillon particulier.

EPA fonctionne actuellement avec plusieurs laboratoires de contrat et d'autres organismes pour développer, raffiner, et vérifier un certain nombre de méthodes pour examiner les échantillons en bloc de sol. Les méthodes à l'étude comprennent PLM, infrarouge (IR), et PSEM (communication personnelle, Jim Christiansen, Agence pour la Protection de l'Environnement des USA, novembre 2002).

Effets sur la santé et toxicité d'amiante

La respiration de n'importe quel type d'amiante augmente le risque des effets sur la santé suivants :

Mèsothéliome malin
Cancer de la doublure du poumon (plèvre) et d'autres organes internes. Ce cancer peut s'écarter aux tissus entourant les poumons ou d'autres organes. La majorité de toutes les caisses de mèsothéliome sont attribuable à l'exposition d'amiante [3].

Cancer de poumon
Cancer du tissus de poumon, également connu sous le nom de carcinome bronchogenic. Le mécanisme exact rapportant l'exposition d'amiante au cancer de poumon n'est pas complètement compris. La combinaison du tabagisme et de l'exposition d'amiante augmente considérablement le risque de développer le cancer de poumon [3].

Effets Noncancer
Ceux-ci comprennent l'asbestose, le marquage et le fonctionnement de poumon réduit provoqués par des fibres d'amiante logées dans le poumon ; zones de plaques, localisé ou diffuses pleurales de l'épaississement de la plèvre (doublure du poumon) ; épaississement pleural, épaississement étendu de la plèvre qui peut limiter la respiration ; calcification pleurale, dépôt de calcium sur des zones pleurales épaissies de l'inflammation chronique et du marquage ; et effusions pleurales, habillage liquide dans l'espace pleural entre les poumons et la cavité de coffre [3].

La preuve insuffisante existe pour soutenir n'importe quelle conclusion que l'inhalation de l'amiante augmente le risque de cancers aux emplacements autres que les poumons, la plèvre, et la cavité abdominale [3].

L'ingestion de l'amiante cause peu ou pas de risque d'effets noncancer. Cependant, il y a de la preuve que l'exposition orale aiguë pourrait induire des lésions de précurseur de cancer du colon et que l'exposition orale chronique pourrait mener à un plus grand risque des tumeurs gastro-intestinales [3].

ATSDR considère comme étant l'itinéraire d'inhalation de l'exposition le plus significatif dans l'évaluation courante des emplacements qui ont reçu la vermiculite de Libby. Les scénarios d'exposition qui sont protecteurs de l'itinéraire d'inhalation de l'exposition devraient également être protecteurs pour des expositions cutanées et orales.

Il y a acceptation générale à la communauté scientifique des corrélations de la toxicité d'amiante avec la longueur de fibre aussi bien qu'avec la minéralogie de fibre. La longueur de fibre peut jouer un rôle important dans le jeu, et la minéralogie peut affecter le biopersistence et la chimie de surface.

ATSDR, répondant aux soucis concernant la toxicité de fibre d'amiante du désastre de World Trade Center, a maintenu un groupe d'experts se réunissant pour réviser la taille de fibre et son rôle dans la toxicité de fibre en décembre 2002 [6]. Le panneau a conclu que la longueur de fibre joue un rôle important dans la toxicité.  Les fibres avec le μm de 5 de longueurs plus moins sont essentiellement non-toxiques en considérant un rôle dans la promotion de cancer de mèsothéliome ou de poumon.  Cependant, le μm de 5 de fibres plus moins de longueur peut jouer un rôle dans l'asbestose quand la durée d'exposition est longue et des concentrations de fibre sont élevée. Plus d'information est nécessaire pour faire définitivement cette conclusion.

Selon ces concepts, on lui a suggéré que l'amiante d'amphibole soit plus toxique que l'amiante de chrysotile, principalement en raison des caractéristiques physiques qui permettent à la chrysotile d'être décomposée et libérée du poumon, attendu que l'amphibole n'est pas enlevée et n'augmente pas jusqu'à des niveaux élevés dans le tissus de poumon [7]. Quelques chercheurs croient que la plus grande durée en résultant de l'exposition à l'amiante d'amphibole augmente de manière significative le risque de mèsothéliome et, à un moindre degré, d'asbestose et de cancer de poumon [7]. Cependant, l'OSHA continue à régler l'amiante de chrysotile et d'amphibole en tant qu'une substance, à mesure que les deux types augmentent le risque de la maladie [8]. L'estimation intégrée de système d'information du risque (IRIS) d'EPA de l'amiante traite également la minéralogie (et la longueur de fibre) comme équipotent.

Démontrer suggérer que les différents types de fibres d'amiante varient dans le pouvoir cancérogène et spécificité d'emplacement est limité par le manque d'information sur l'exposition de fibre par le type minéral. D'autres données indiquent que les différences dans la distribution de grandeurs de fibre et d'autres différences de processus peuvent cotiser au moins autant à la variation observée du risque que fait le type de fibre lui-même [9].

Le compte des fibres au moyen des définitions de normalisation (voir ci-dessous) ne décrit pas convenablement le risque d'effets sur la santé, car la taille, la forme, et la composition de fibre cotisent collectivement aux risques des manières qui sont élucidées toujours. Par exemple, des fibres plus courtes semblent déposer préférentiellement dans le poumon profond, mais de plus longues fibres pourraient d'une façon disproportionnée augmenter le risque du mèsothéliome [3.9]. Certains des minerais non réglés d'amphibole, tels que le winchite actuel en amiante de Libby, peuvent montrer des caractéristiques asbestiformes et cotiser au risque. Des diamètres de fibre plus considérablement que 2-5 millimètres sont considérés au-dessus du plafonnement de la respirabilité (c'est-à-dire, trop grand pour inhaler et pénétrer à la région respirable du poumon) et ne cotisent pas de manière significative au risque. Des méthodes sont développées pour évaluer les risques posés en variant des types d'amiante et attendent actuellement l'inspection professionnelle [9].

Normes, réglementations, et recommandations courantes pour l'amiante

Dans des applications industrielles, amiante-contenant des matériaux sont définis comme n'importe quel produit avec la concentration en bloc plus considérablement qu'en 1% de l'amiante [10]. Il est important de noter que 1% n'est pas un niveau santé-basé, mais représente à la place la limite de détection pratique dans les années 70 où des réglementations d'OSHA ont été créées. Les études ont indiqué que le dérangement salit contenir l'amiante d'amphibole plus moins de de 1% peuvent suspendre des fibres aux niveaux du souci de santé [11].

L'amiante friable (amiante qui est friable et peut être décomposé aux fibres suspendable) est énuméré car un polluant d'air dangereux sur les stocks toxiques du déblocage d'EPA [12]. EPA exige les compagnies qui libèrent l'amiante friable aux concentrations plus considérablement que 0.1% pour rapporter le déblocage sous le chapitre 313 de l'acte de droit de savoir de planification Emergency et de Communauté.

L'OSHA a fixé une limite permise d'exposition (PEL) de 0.1 f/cc pour des fibres d'amiante plus long que 5 millimètres et avec un allongement (longueur : largeur) plus grande que le 3:1, comme déterminé par le PCM [13]. Cette valeur représente un niveau d'exposition (TWA) moyen time-weighted basé sur 8 heures par jour pendant une semaine de travail de 40 heures. En outre, l'OSHA a défini une limite d'excursion dans laquelle aucun travailleur ne devrait être exposé au-dessus de 1 f/cc comme ramené à une moyenne sur une période de prélèvement de 30 minutes [14]. Historiquement, le pel d'OSHA a solidement diminué d'un premier niveau de 12 f/cc établis en 1971 [14]. Les niveaux de pel avant 1983 étaient déterminés sur la base des observations empiriques de santé de travailleur, alors que les niveaux réglaient de 1983 utilisaient en avant une forme d'évaluation des risques quantitative. ATSDR a utilisé le pel d'OSHA courant de 0.1 f/cc comme remarque de référence pour l'exposition d'inhalation de évaluation d'amiante des travailleurs passés. ATSDR, cependant, ne soutient pas using le pel pour l'exposition de évaluation de membre de la Communauté, car le pel est basé sur un niveau inacceptable de risque.

En réponse au désastre de World Trade Center en 2001 et à un souci immédiat concernant des niveaux d'amiante dans les maisons dans la zone, le département des services de la santé et des affaires sociales, EPA et le département du travail ont constitué le groupe de travail d'estimation environnementale.  Ce groupe de travail s'est composé de l'Agence pour la Protection de l'Environnement d'ATSDR, des USA, de l'institut national de la sécurité et la santé au travail, du centre national de CDC pour la santé environnementale, de l'administration, du département de New York City de la santé et l'hygiène mentale, du département de l'état de New-York de la santé, et d'autres condition, gens du pays, et entités privées.  L'équipe de travail a réglé un niveau de re-occupation de 0.01 f/cc après liquidation. Le contrôle continu a été également recommandé pour limiter l'exposition à long terme à ce niveau [7].

L'institut national de la sécurité et la santé au travail (NIOSH) a fixé une limite recommandée d'exposition de 0.1 f/cc pour des fibres d'amiante plus long que 5 millimètres. Cette limite est TWA pendant jusqu'à un jour ouvrable de dix heures en semaine de travail de 40 heures. La conférence américaine des hygiénistes industriels de gouvernement (ACGIH) a également adopté TWA de 0.1 f/cc en tant que sa valeur de limite du seuil [15].

EPA a réglé un contaminant maximum de niveau (MCL) pour des fibres d'amiante dans l'eau de 7 millions de fibres plus long que 10 millimètres par litre, basée sur un plus grand risque de développer les polypes intestinaux bénins. Beaucoup de conditions utilisent la même valeur qu'une norme de qualité de l'eau de santé des personnes pour l'eau de surface et les eaux souterraines.

L'amiante est un carcinogène humain connu. Historiquement, EPA a calculé un risque d'ensemble d'inhalation pour le cancer (facteur de pente de cancer) de 0.23 selon f/cc de l'amiante [5]. Cette valeur estime le risque additif de cancer de poumon et de mèsothéliome en utilisant un modèle relatif de risque pour le cancer de poumon et un modèle absolu de risque pour le mèsothéliome. Ce modèle quantitatif de risque a des limitations significatives, cependant. D'abord, les risques d'ensemble ont été basés sur des mesures avec la microscopie de contraste de phase et ne peuvent pas donc être appliqués directement aux mesures faites avec d'autres techniques analytiques. En second lieu, le risque d'ensemble ne devrait pas être utilisé si la concentration en air dépasse 0.04 f/cc, puisqu'au-dessus de cette concentration que le facteur de pente pourrait différer de cela a énoncé [5]. Peut-être la limitation la plus significative est que le modèle ne considère pas la minéralogie, la distribution de grandeurs de fibre, ou d'autres aspects physiques de la toxicité d'amiante. EPA est en cours de mettre à jour sa méthodologie quantitative de risque d'amiante, donnée les limitations de l'estimation courante et des connaissances acquises puisqu'il a été mis en application en 1986.

Discussion

La vermiculite traitée à cet emplacement a provenu de la mine de Libby, la TA connue pour être contaminé avec l'amiante. Les études entreprises dans le communauté de Libby indiquent les impacts de santé qui sont associés à l'exposition d'amiante [16 17]. Les résultats chez Libby ont fourni l'impulsion pour étudier cet emplacement, aussi bien que d'autres emplacements en travers de la nation qui a reçu la vermiculite amiante-contaminée de la mine de Libby. Il est important de reconnaître, cependant, que les expositions d'amiante documentées dans le communauté de Libby sont de plusieurs manières uniques et ne seront pas collectivement présentes à d'autres emplacements qui ont traité ou ont manipulé la vermiculite de Libby. La recherche d'emplacement à l'usine de Santa Ana fait partie d'un effort national d'identifier et évaluer les expositions potentielles d'amiante qui peuvent être prévues à ces autres emplacements.

Estimation d'exposition et évaluation toxicologique

L'évaluation des effets sur la santé de l'exposition à l'amiante de Libby exige la connaissance étendue des voies d'exposition et des données de toxicité. L'information toxicologique actuellement disponible est limitée et donc le niveau exact du souci de santé pour différentes tailles et des types d'amiante demeure controversé. l'information Emplacement-spécifique de voie d'exposition est également limitée ou indisponible.

• Il y a des concentrations en passé de l'information limitée d'amiante de Libby en air et autour derrière l'usine. En outre, comme décrit dans le chapitre précédent, les incertitudes et les conflits significatifs selon les méthodes employées pour analyser l'amiante existent. Ceci le rend dur pour estimer les niveaux des personnes d'amiante de Libby a pu avoir été exposé à.
• Il n'y a pas assez d'information connue au sujet de la façon dont et de combien de fois les gens ont contacté l'amiante de Libby de l'usine, parce que la plupart des expositions se sont produites tellement il y a bien longtemps. Cette information est nécessaire pour estimer les doses d'exposition quantitatives.
• Il n'y a pas assez d'informations disponibles au sujet de la façon dont quelques matériaux de vermiculite, tels que la roche de rebut, ont été manipulés ou disposés. Ceci le rend difficile d'identifier et évaluer les deux expositions de potentiel de passé et présent. 

Donné ces difficultés, les implications de santé publique des fonctionnements passés à cet emplacement sont évaluées qualitativement. Des implications courantes de santé sont de même évaluées qualitativement. Les chapitres suivants décrivent les divers types de preuve que nous avions l'habitude d'évaluer des voies d'exposition et de tirer des conclusions au sujet de l'emplacement. Des définitions pour la terminologie de catégorie de risque employée pour caractériser les voies est présentées dans l'annexe C.

Analyse de voie d'exposition

Une voie d'exposition est comment une personne contacte des produits chimiques provenant d'une source de contamination. Chaque voie d'exposition comprend les cinq éléments suivants : 1) une source de contamination ; 2) médias tels que l'air ou le sol par lesquels le contaminant est transporté ; 3) par point d'exposition où les gens peuvent entrer en contact avec le contaminant ; 4) un itinéraire d'exposition par lequel le contaminant entre dans ou entre en contact avec le corps ; et 5) une population de récepteur. Une voie est considérée complète si chacun des cinq éléments est présent et est connectée. Une voie est considérée potentiel si les éléments de voie sont (ou étaient) présent probable, mais l'information insuffisante est disponible pour confirmer ou caractériser les éléments de voie. Une voie peut également être considérée potentiel si elle manque actuellement un ou plusieurs des éléments de voie, mais les éléments pourraient facilement être présents à du moment. Une voie inachevée manque un ou plusieurs des éléments de voie et il est probable que les éléments n'aient jamais été présents et pour être présents à un moment postérieur. Une voie éliminée était un potentiel ou une voie réalisée dans le passé, mais a eu un ou plusieurs des éléments de voie enlevés pour prévenir des expositions présentes et futures.

Après avoir examiné l'information de Libby, le Montana et des équipements qui ont traité le minerai de vermiculite de Libby, l'équipe nationale de révision d'exposition d'amiante a identifié des voies probables d'exposition pour les installations de traitement de vermiculite. Toutes les voies ont une source comparatrice - vermiculite de Libby contaminée avec l'amiante de Libby - et un itinéraire comparateur d'exposition - inhalation. Bien que l'ingestion d'amiante et les voies cutanées d'exposition pourraient exister, les risques sanitaires de ces voies sont mineurs par rapport à ceux qui résultent de l'exposition d'inhalation à l'amiante et ne seront pas évalués.

Les voies d'exposition considérées pour chaque emplacement sont énumérées dans la table suivante. Plus de détail sur les voies est compris dans la table dans l'annexe D. Non chaque voie identifiée sera une source significative d'exposition pour un emplacement particulier. Une évaluation des voies pour cet emplacement est présentée dans les paragraphes suivants.

Résumé des voies considérées pour l'usine de Santa Ana

Professionnel (au delà)
La voie d'exposition professionnelle pour les personnes qui ont travaillé à l'usine de Santa Ana avant 1994 est considérée complète. W.R. Les archives de grace et de Co indiquent que des travailleurs ont été exposés aux niveaux d'intérieur élevés de l'amiante de Libby dans le ciel. Des résultats d'échantillon d'air des employés pendant les années 1975 1987 (l'information non publiée de la base de données d'EPA des documents de grace de W.R.) sont affichés dans l'annexe A, le schéma 6. les échantillons que personnels rassemblés étaient approximativement 15 à 115 minutes dans la durée. Ces échantillons ne représentent pas directement TWAs de huit heures pour ces employés parce que les durées d'échantillon sont bien en dessous de la durée du poste de travail. Cependant, basé sur des observations de terrain de deux équipements actifs d'exfoliation de vermiculite, les tâches de travail des employés sont semblables tout au long du jour ouvrable. Par conséquent, aux fins d'évaluer l'exposition potentielle de ces données, ATSDR a pris une moyenne générale pour des données d'exposition des employés selon l'événement de prélèvement.

Les différents résultats d'échantillon se sont étendus de non-trouvent à 3.04 f/cc. Les résultats moyens d'échantillon de fibre de l'échantillonnage individuel se sont étendus de 1.81 f/cc en 1975 à 0.04 f/cc en 1987. Selon l'information disponible obtenue à partir des archives de grace de W.R., les efforts étaient en cours pour commander des niveaux de fibre par des systèmes de ventilation d'échappement local en 1976. Les niveaux de fibre semblent avoir diminué sensiblement et sans interruption après 1976. Selon ces données de prélèvement, les niveaux d'intérieur de fibre à l'intérieur de l'usine étaient probablement conformes avec la limite d'exposition permise actuelle d'OSHA de 0.1 f/cc d'ici 1983. Les échantillons de zone se sont rassemblés par exposition de grace de W.R. que les concentrations (jusqu'à 79 f/cc) des fibres ont été produites par des fonctionnements d'usine. Ces niveaux ont diminué par 1987, suivant les indications de l'annexe A, le schéma 7.

Tandis qu'aucune donnée spécifique de santé n'est disponible pour cette usine particulière, deux études indiquent que les travailleurs d'exfoliation de vermiculite sont en danger pour l'affection pulmonaire se développante liée à l'exposition d'amiante. Le premier est un rapport d'une personne développant l'asbestose mortelle en raison de travailler deux étés dans un service d'exfoliation de vermiculite [18]. Le deuxième rapport est une étude qui a été entreprise en réponse à un rapport de 12 cas d'effusion pleurale au cours d'une période de 12 ans à une usine d'engrais de l'Ohio qu'augmenté et Libby utilisé, la vermiculite du Montana [19].  L'étude de l'Ohio de cette cohorte a démontré l'exposition cumulative de fibre de tremolite-actinolite a été corrélée avec le dyspenea et douleur de coffre pleurétique, et sur les changements pleuraux de radiographies de poitrine (épaississement et/ou plaques avec et sans calcification) [20].  Des travailleurs à cette usine ont été exposés à l'amiante aéroporté aux niveaux au-dessus de la norme professionnelle courante d'OSHA avant 1983. Puisque des résultats d'échantillonnage individuel ont été seulement trouvés pour 1983 et 1987, ATSDR ne peut pas fermement conclure si des travailleurs étaient exposés aux niveaux en dessous du pel après 1983. L'inhalation de l'amiante aéroporté au-dessus du pel d'OSHA augmenterait le risque pour la maladie amiante-apparentée et donc aurait posé un risque de santé publique à d'anciens employés.  

Professionnel (présent/contrat à terme)
La voie au sujet de l'exposition des travailleurs actuels ou futurs à l'amiante de Libby de la contamination résiduelle à l'intérieur du bâtiment de traitement ancien pendant ou après 1994 est considérée potentiellement complète. EPA a récemment rassemblé quatre échantillons d'air et trois échantillons composés de la poussière à l'intérieur des bâtiments de traitement anciens. Chacun des quatre échantillons d'air et deux des trois échantillons composés de la poussière n'a indiqué aucune fibre d'amiante discernable. Une structure unique d'amiante a été trouvée sur le filtre témoin du troisième échantillon composé de la poussière. Basé sur la zone de filtre réelle analysée et les superficies composées prélevées (par l'intermédiaire du microvacuum), ce résultat a été extrapolé pour correspondre à une concentration extérieure prévue de 2.552 structures par centimètre.

Les fibres d'amiante de Libby en poussière extérieure ne posent pas directement un risque de santé publique. Pour la santé effectue pour se produire, les fibres doivent être resuspendues dans l'air et être puis inhalées. Il est difficile de mesurer ou modeler combien fibres seront resuspendues par de diverses activités et combien de fibres seront inhalées par des personnes dans la zone, donc il est difficile de déterminer des impacts de santé. La méthode standard applicable d'ASTM pour le prélèvement de microvacuum déclare que la méthode n'est pas appropriée pour déterminer si des personnes occupant actuellement un bâtiment sont exposées à l'amiante [20]. Cependant, des techniques d'échantillonnage de microvacuum utilisées en tant qu'élément de la stratégie de prélèvement emplacement-spécifique (par exemple prélèvement randomisé de réseau, ou prélèvement des cas les pires) peuvent être employées pour indiquer la présence historique de l'amiante de Libby à l'intérieur de ces bâtiments. L'information critique telle que des méthodes employées pour décontaminer le bâtiment après que les fonctionnements d'exfoliation aient cessé et le prélèvement confirmatoire après que la liquidation devrait également être employée pour évaluer la probabilité de l'exposition à l'amiante résiduel de Libby à l'intérieur des bâtiments employés pour traiter la vermiculite de Libby. 

Un de trois résultats d'échantillon de la poussière a indiqué que l'amiante résiduel de Libby peut être présent aux niveaux très bas en poussière extérieure à l'intérieur des bâtiments employés pour traiter la vermiculite de Libby dans le passé. Les échantillons d'air se sont rassemblés en ces zones n'ont indiqué aucun amiante aéroporté discernable de Libby. Par conséquent, l'exposition professionnelle courante ne pose aucun risque apparent de santé publique.

Contacts de famille
La voie pour l'exposition des membres de famille à l'amiante aéroporté de Libby apporté à la maison sur l'habillement d'anciens travailleurs (c.-à-d., ces personnes qui ont travaillé à l'usine avant 1994) est considérée complète. Les anciens travailleurs ont exposé des contacts de famille aux fibres d'amiante s'ils ne versaient pas et ne changeaient pas des vêtements avant de quitter le travail. La famille ou d'autres contacts de famille pourrait avoir contacté l'amiante de Libby par le contact direct avec le travailleur, en blanchissant l'habillement, ou par le re-suspension de poudre pendant les activités de nettoyage. Des expositions aux contacts de famille ne peuvent pas être estimées sans information au sujet des niveaux d'amiante de Libby sur l'habillement de travailleur et les facteurs comportement-spécifiques (par exemple, le travailleur pratique, pratiques en matière de blanchissage de famille). Les employés ont décrit qu'ils ont porté les respirateurs et l'habillement jetable pendant des fonctionnements poussiéreux tels que la vermiculite d'ensachage ou de nettoyage [1]. ATSDR ne sait pas si le port des procès jetables était obligatoire, ou si les douches sur place étaient à la disposition des travailleurs et étaient utilisées. Toujours, l'exposition à l'amiante ayant pour résultat la maladie amiante-apparentée dans des membres de la famille des travailleurs d'industrie d'amiante a été bien documentée [21]. L'inhalation des fibres d'amiante de Libby par des contacts de famille en raison de contamination à emporter de travailleur est donc considérée le passé d'a risque de santé publique.

La voie pour l'exposition de la famille entre en contact à l'amiante aéroporté de Libby apporté à la maison sur l'habillement de courant ou de futurs travailleurs (c.-à-d., ces personnes pendant qui a travaillé à l'usine ou après 1994) est considérés éliminés. Basé sur les échantillons d'air récents rassemblés par EPA, des travailleurs d'actuel et de futur à cet emplacement ne sont probablement pas susceptibles d'être exposés aux fibres d'amiante résiduelles de Libby à l'intérieur du bâtiment. Des travailleurs peuvent de temps en temps être exposés à l'amiante de Libby encore dans les sols sur place, toutefois on s'attend à ce que ce contact soit peu fréquent, de durée, et aux niveaux très bas. Ce type d'exposition ne serait pas un souci pour les membres de famille qui ont le contact avec les travailleurs ou leur habillement. Aucun risque apparent de santé publique n'existe pour les contacts de famille des employés actuels ou futurs à l'emplacement.

Piles de rebut
Membre de la Communauté (en particulier enfants) jouant dedans ou autrement inquiétantes les piles sur place de la roche contaminée de vermiculite ou de rebuts au service est considérés une voie potentielle dans le passé. EPA a interviewé cinq employés courants au service qui avait fonctionné au cours de la période où la vermiculite a été traitée au service. Selon ces employés, les rebuts des transformations étaient mis en décharge ou transportés outre de l'emplacement à l'usine de Phoenix ou de nouveau à la mine de grace de W.R. dans Libby. Selon trois employés d'usine, une barrière de garantie a censément entouré l'emplacement pendant au moins les 23 dernières années, de ce fait éliminant l'accès de communauté à l'emplacement après 1980.

Les pratiques sur place de manipulation et de disposition pour les déchets est importante parce que la roche de dénoyauteur (la roche de rebut créée dans le procédé d'exfoliation) contient l'amiante approximativement de 10% en poids (communication personnelle avec James Kelly et Jean Petit-Johnson du département du Minnesota de la santé). À l'usine occidentale de minerais à Minneapolis, du manganèse, la roche de rebut a été donné à la communauté comme pierres concassées libres à utiliser dans les endroits tels que les pelouses, les jardins et les allées [24].  Selon les réponses de la grace de W.R. à un EPA 104 (e) la demande, archives des expéditions de rebut de Santa Ana aux équipements/aux emplacements suivants sont disponible [22] :

• 1983
  Remblai de coyote, Irvine, CA ^[*]
  Remblai de Santiago, orange, CA ^[*]
• 1985
  Remblai de Fontana, Fontana, CA
• 1985 jusqu'au juillet 1989
  Remblai chimique de gestion des déchets, ville de Kettleman, CA
• Septembre 1989 jusqu'au mars 1987
  Libby, la TA (débarrassée en cellules de rebut au service de Libby)
• Mars 1987 jusqu'à l'avril 1989
  W.R. Service de grace à Phoenix, AZ
• Avril 1989 jusqu'approximativement à l'août 1992
  Libby, la TA (débarrassée en cellules de rebut au service de Libby)
• Août 1992 jusqu'au cessation de l'utilisation du minerai de Libby
  Remblai chimique de gestion des déchets, ville de Kettleman, CA

Basé sur l'information disponible, l'exposition de communauté aux piles de rebut à l'emplacement a posé un risque indéterminé de santé publique pour la période de temps avant 1980. Après 1980, l'accès de communauté à l'emplacement a été limité par une barrière entourant censément l'emplacement. Les expositions de la Communauté aux piles de rebut sur place après 1980 n'ont posé aucun risque apparent de santé publique.

Le service ne traite plus la vermiculite de Libby, la TA et aucune preuve des piles de rebut de roche n'a été observée sur place pendant les visites d'emplacement par EPA. L'exposition à la roche de rebut à l'emplacement ne pose aucun risque de santé publique pour membre de la Communauté présents et futurs.

Sols sur place
La voie d'exposition au sujet des travailleurs ou des entrepreneurs sur place courants touchant aux sols sur place contaminés - comprenant la contamination résiduelle ou les rebuts enterrés - est considérée une voie potentiellement complète pour le présent et futur. Le prélèvement d'EPA a indiqué des traces de la vermiculite amiante-contaminée par Libby résiduelle actuelle dans le sol autour de l'usine. Ce sol est actuellement couvert de ballast d'herbe ou de chemin de fer [1]. On lui a indiqué que le sol inquiétant contenant même des traces d'amiante de Libby peut avoir comme conséquence les niveaux aéroportés des fibres d'amiante de Libby [12]. Dans les conditions courantes et le contact occasionnel arrogant avec ces zones des activités telles que le fauchage, l'exposition sur place aux sols amiante-contaminés par Libby ne pose aucun risque apparent de santé publique.

Nous ne savons pas si un changement de l'état ou de la future utilisation de la propriété aurait comme conséquence des expositions accrues. La future voie d'exposition pour les travailleurs ou les entrepreneurs sur place est donc un risque sanitaire indéterminé.

Air ambiant
Des expositions passées aux fibres aéroportées des émissions d'usine est considérées une voie potentiellement complète pour la communauté entourant l'emplacement aussi bien que pour les travailleurs voisins. Membre de la Communauté et des travailleurs de zone pourraient avoir été exposés aux fibres d'amiante de Libby déchargées dans l'air ambiant de fugitif poudre ou la pile de four tandis que l'usine fonctionnait. Selon des documents de grace de W.R., une plainte de pollution atmosphérique de communauté a été limée avec l'usine en 1983 concernant des dégagements de poussière ; donc la voie passée d'air ambiant est probablement complète [1]. L'information spécifique au sujet des émissions historiques de l'usine n'est pas disponible, donc une évaluation de risque de cette exposition ne peut pas être faite. Même avec des données d'émission, elle serait infaisable pour construire des expositions passées. Le schéma 8, l'annexe A, démontre pourquoi la modélisation atmosphérique est infaisable à cet emplacement. Dans l'interprétation le vent s'est levé pour cet emplacement, le sens de vent prédominant est le calme (19.30%). Ceci fait la prévision d'où la contamination a pu avoir soufflé au cours de cette période de temps impossible suivre des méthodes gaussiennes standard employées dans les modèles atmosphériques. En outre, l'exposition d'un individu sera conduite par des facteurs autres que le sens de vent, tel que les cycles d'usine et les emplacements et les périodes opérationnels où les gens travaillent, vont à l'école ou recréent. Cependant, l'exposition du public aux émissions aéroportées vent arrière de l'emplacement aurait été aux concentrations beaucoup inférieures que cela éprouvé par les travailleurs de grace. De la contamination des entreprises voisines a pu s'être produite de la dispersion aéroportée des fibres d'amiante.

On a éliminé des expositions présentes et futures potentielles à l'amiante de Libby des émissions d'air parce que le service ne traite plus la vermiculite de Libby.

Extérieur résidentiel
La voie d'exposition pour au delà, le présent, ou futurs de membre de la Communauté utilisant la vermiculite ou les déchets contaminés à la maison est considérée une voie potentielle. Quelques installations de traitement de vermiculite dans les travailleurs permis ou encouragés des Etats-Unis et de membre de la Communauté voisins de prendre la roche de dénoyauteur, la vermiculite, ou d'autres matériaux de processus pour l'usage personnel [23]. Quelques emplacements de vermiculite se sont débarrassés de la roche de rebut comme matière d'agrégation sur l'emplacement par l'enterrement [24].  Les entrevues d'EPA avec plusieurs employés courants ont indiqué que des déchets du service de Santa Ana n'ont pas été distribués à la communauté, toutefois ces testimonials peuvent exactement ne pas représenter des pratiques en matière d'usine avant leur emploi. La documentation disponible remontant aux rebuts indiqués par 1983 du service a été embarquée à de divers remblais pour la disposition, toutefois des quantités réelles de rebuts produites et disposées ne pourraient pas être vérifiées de cette information. Les archives d'évacuation des déchets n'étaient pas disponibles pendant des périodes d'opération avant 1983. Puisque le service a traité un tonnage élevé de vermiculite de Libby dans le passé et l'information insuffisante est disponible concernant l'évacuation des déchets historique, le passé, le présent, et les futures expositions de communauté à la roche de rebut apportée à la maison pour l'usage personnel sont considérés un risque indéterminé de santé publique.

D'intérieur résidentiel
La voie d'exposition pour membre de la Communauté touchant à la famille poudrent contenir des fibres d'amiante de Libby des émissions d'usine ou des rebuts apportés à la maison pour l'usage personnel est considéré potentiellement complet. L'information insuffisante est disponible concernant les émissions d'air et l'utilisation passées de communauté de la roche de rebut, donc l'exposition à l'intérieur des bâtiments résidentielle aux fibres d'amiante de Libby qui ont infiltré des maisons est un risque passé indéterminé de santé publique.

Le service de Santa Ana ne traite pas actuellement la vermiculite de Libby, donc les émissions de service ne sont pas actuellement une source pour la contamination d'amiante de Libby dans les maisons voisines. L'amiante résiduel de Libby du potentiel au delà des sources est possible, cependant ménage (en particulier méthodes de de nettoyage humides) au cours des 10 dernières années aurait probablement enlevé toutes les fibres résiduelles. Pas assez d'information est disponible pour déterminer si la roche de rebut était utilisée aux maisons au sein de la communauté. L'exposition à l'amiante de Libby de la roche de rebut dans le communauté serait principalement un souci extérieur d'exposition ; seule la roche de rebut on ne s'attendrait pas à ce que cotise de manière significative aux expositions à l'intérieur des bâtiments résidentielles. En soi, la voie d'intérieur résidentielle actuelle et future d'exposition est considérée aucun risque apparent de santé publique pour membre de la Communauté.

Produits de consommation
Les gens qui ont acheté et ont utilisé les produits de compagnie qui contiennent la vermiculite de Libby peuvent être exposés aux fibres d'amiante d'utiliser ces produits dans et autour de leurs maisons. Actuellement, la détermination de l'implication de santé publique de l'utilisation de film publicitaire ou de consommateur des produits de compagnie (tels que les produits de jardinage à la maison d'isolant ou de vermiculite) qui contiennent la vermiculite de Libby est au delà de l'étendue de cette évaluation. On lui a indiqué que le sol inquiétant contenant même des traces d'amiante de Libby peut avoir comme conséquence les niveaux aéroportés des fibres d'amiante de Libby qui sont concernées [12]. Des informations supplémentaires pour des consommateurs des produits de vermiculite ont été élaborées par USEPA, ATSDR, et NIOSH et si au public (voir le www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

L'isolant contaminé de vermiculite dans les maisons et dans le sol pourrait poser un risque d'inhalation s'il étaient dérangés. L'exposition à l'amiante dans l'isolant de vermiculite dans un grenier inhabité ou derrière des murs devrait être négligeable. L'exposition à l'amiante dans le sol est moins probable si le sol est couvert par l'asphalte, le béton, ou la végétation. Les fibres d'amiante ne décomposent pas dans l'environnement, et l'amiante dans le sol peut rester pendant les décennies [4].

Données de résultats de santé

Car un projet séparé, la Division d'ATSDR des études de santé a placé des conditions pour exécuter des révisions de statistiques de santé autour des emplacements qui ont reçu la vermiculite Oregon. Le département de la Californie des services de santé, succursale de recherche de santé environnementale a exécuté cet examen des données d'incidence de cancer pour cet emplacement. Des résultats de la révision de statistiques de santé pour cet emplacement sont présentés et discutés dans l'annexe E.

Le résumé de la dépose et des mesures correctives a rempli et a proposé

EPA n'a pas exigé la liquidation à l'usine de Santa Ana (communication personnelle de Bret Moxley, région IX d'EPA).

Considérations de santé enfantile

ATSDR identifie que les mineurs et les enfants peuvent être plus vulnérables aux expositions que des adultes dans les communautés confrontés à la contamination de l'environnement. Puisque les enfants dépendent complètement des adultes pour l'identification de risque et les décisions de gestion, ATSDR est commis à évaluer leurs intérêts spéciaux à l'emplacement en tant qu'élément de l'initiative de santé enfantile d'ATSDR.

Les effets de l'amiante sur des enfants sont vraisemblablement semblables aux effets sur des adultes. Cependant, les enfants pourraient être particulièrement vulnérables aux expositions d'amiante parce qu'ils sont pour toucher aux sols fibre-chargés ou à la poussière d'intérieur tout en jouant. Les enfants respirent également l'air qui est plus près de la masse et peut être ainsi pour inhaler les fibres aéroportées des sols ou de la poussière contaminés.

En outre, les enfants qui sont exposés pourraient être plus en danger de la maladie amiante-apparentée se développante réellement que des personnes exposées plus tard dans la vie en raison de la longue période de latence entre l'exposition et le début de la maladie respiratoire amiante-apparentée.

Pour cet emplacement, les la plupart des enfants d'à-risque étaient tels qui étaient des contacts de famille d'anciens travailleurs tandis que l'usine fonctionnait.

Conclusions

Voies d'exposition professionnelle

• La contamination d'amiante de Libby a posé un risque de santé publique aux gens qui ont travaillé à l'usine de Santa Ana de grace et de compagnie de W.R. avant 1994.
• La contamination d'amiante de Libby ne pose actuellement aucun risque apparent de santé publique aux travailleurs à l'usine de Santa Ana de grace et de compagnie de W.R.

Contacts de famille

• Des membres de famille d'anciens travailleurs (c.-à-d., ceux qui ont travaillé à l'usine avant 1994) ont pu avoir été exposés aux fibres d'amiante apportées à la maison sur l'habillement de travailleurs. Ces expositions passées représentent un risque de santé publique aux contacts de famille d'anciens travailleurs. 
• La contamination d'amiante de Libby ne pose actuellement aucun risque apparent de santé publique aux membres de famille des travailleurs à la grace de W.R. et de l'usine de Santa Ana de la Cie. pendant ou après 1994.

Piles de rebut

• L'exposition de la Communauté aux piles de rebut à l'emplacement avant 1980 a posé un risque indéterminé de santé publique. L'information disponible indique que la communauté n'a pas eu probablement accès aux piles de rebut sur l'emplacement après 1980 parce que l'emplacement a été clôturé autour de ce temps.
• Actuellement, le service ne traite pas la vermiculite de Libby et aucune pile de rebut n'a été observée à l'emplacement. Par conséquent, aucun risque de santé publique des piles de rebuts de vermiculite à l'usine de Santa Ana n'existe pour membre de la Communauté actuels ou futurs.

Sols sur place

• Dans les conditions courantes, et le contact occasionnel arrogant avec les zones qui peuvent contenir l'amiante de Libby, l'exposition sur place des travailleurs et les entrepreneurs aux sols amiante-contaminés par Libby ne pose aucun risque apparent de santé publique. Si l'emplacement conditionne ou l'utilisation de la propriété change à l'avenir, pose sur place d'expositions un risque indéterminé de santé publique.

Air ambiant

• Les données insuffisantes existent pour évaluer l'exposition passée d'amiante à la communauté des émissions d'air d'amiante de l'usine. Par conséquent, les voies résidentielles d'exposition d'air d'intérieur et ambiant posent un risque sanitaire indéterminé.
• On a éliminé des expositions présentes et futures de communauté à l'amiante de Libby des émissions d'air parce que le service ne traite plus la vermiculite de Libby.

Extérieur résidentiel

• Puisque le service a traité un tonnage élevé de vermiculite de Libby dans le passé et l'information insuffisante est disponible concernant l'évacuation des déchets historique, le passé, le présent, et les futures expositions de communauté à la roche de rebut apportée à la maison pour l'usage personnel sont considérés un risque indéterminé de santé publique.

D'intérieur résidentiel

• L'information insuffisante est disponible pour évaluer des expositions résidentielles à l'intérieur des bâtiments passées, donc des poses de cette voie un risque indéterminé de santé publique au communauté.
• Les expositions résidentielles à l'intérieur des bâtiments courantes ne posent aucun risque apparent de santé publique à la communauté.

Recommandations

Professionnel et famille entre en contact avec des expositions

• Identifier les anciens travailleurs et membres de leurs familles pour étudier des effets sur la santé d'exposition d'amiante de Libby. Contacter les anciens travailleurs et demander les informations sur des pratiques en matière d'évacuation des déchets et d'opération au service d'aider à l'analyse d'exposition et de confirmer que des rebuts n'ont pas été débarrassés sur place.
• Pour confirmer que la voie actuelle d'exposition professionnelle n'est aucun risque apparent de santé publique, étudier plus plus loin pour déterminer à quel point le bâtiment a été nettoyé pour enlever les fibres d'amiante résiduelles après que les fonctionnements de vermiculite aient cessé.

Gaspiller les piles et les expositions extérieures résidentielles

• Identifier et contacter les résidants qui ont vécu dans la zone au cours de la période où l'usine fonctionnait pour confirmer que des déchets n'ont pas été donnés à la communauté.

Expositions sur place de sol

• Si le sol contenant des niveaux de trace d'amiante sont dérangés à l'emplacement, contrôles d'instrument pour protéger les travailleurs/entrepreneurs et les dégagements de poussière sur place de fugitif de limite.

Plan d'action de santé publique

Le but du plan d'action de santé publique est de s'assurer que des risques de santé publique sont non seulement identifiés, mais également adressé. Le plan d'action de santé publique pour cet emplacement décrit les mesures qu'ATSDR et/ou d'autres agences de gouvernement prévoient de prendre à l'emplacement pour atténuer et prévenir des effets défavorables de santé des personnes résultant de l'exposition aux substances dangereuses dans l'environnement. ATSDR également suivi sur le régime assurera l'exécution des actions suivantes de santé publique :

Les actions ont rempli

• Une visite d'emplacement d'EPA a été conduite en février 2001.
• ATSDR a rendu visite au communauté environnant en août 2002.
• ATSDR a placé le département de la Californie des services de santé (CDHS) pour conduire des examens de statistiques de santé (HSR) des emplacements dans le CA (usine y compris de Santa Ana) une préoccupation de qui a pu avoir reçu le Libby amiante-contaminé Oregon HSRs sont des analyses statistiques des données existantes de résultats de santé (données par exemple, de cancer d'enregistrement de données [incidence] et de certificat de décès [mortalité]) sur des populations près a sélectionné des emplacements déterminent si un excès des maladies s'est produit.

Actions en cours

• ATSDR combinera les résultats de cette consultation de santé avec des résultats d'autres emplacements dans tout le pays qui ont reçu la vermiculite de Libby pour créer un rapport complet décrivant des conclusions et des stratégies générales pour adresser des implications de santé publique.
• Le personnel d'ATSDR recherche l'information non publiée dans la base de données d'EPA des documents de grace de WR (prévus 3 millions de pages d'information concernant Libby, le Montana et toute autre vermiculite répandue par tout le pays traitant des emplacements). Spécifiquement, ATSDR recherche des documents concernant le nettoyage de bâtiment pour enlever des fibres d'amiante, des pratiques en matière d'évacuation des déchets, et l'information qui pourrait être utilisée pour la modélisation d'air des émissions passées d'air.
• CDHS identifiera les membres de la communauté locale qui peuvent savoir si le produit de rebut de vermiculite était donné en communauté locale.

Les actions ont prévu

• ATSDR, en coopération avec des associés de condition, est recherchant et déterminant la praticabilité d'exercer des activités de suivi de contact de travailleur et de famille.
• ATSDR examinera la nouvelle information comme il devient disponible pour déterminer des actions emplacement-spécifiques appropriées de santé publique.

Équipe d'emplacement

Auteur

James T. Durant, MSPH, CIH

Scientifique de santé environnementale, chapitre de réponse de pétition

Investigations d'exposition et succursale de consultation

Division d'estimation et de consultation de santé

Représentant régional

Prélèvement de Libby

Spécialiste en santé environnementale

Bureau des fonctionnements régionaux, région 9

Révisé près

Rouleur de John, PhD, DABT

Toxicologue

Investigations d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.

Chef, chapitre de consultations

Investigations d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, PhD, M/H

Chef de succursale

Investigations d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

Références

ANNEXE C - Définitions de catégorie de risque sanitaire

Les catégories de risque de santé publique sont des rapports au sujet de si les gens pourraient être nuis par des conditions à l'emplacement dans le passé, le présent, ou le contrat à terme. Une ou plusieurs catégories de risque pourraient être appropriées pour chaque emplacement. Les cinq catégories de risque de santé publique ne sont aucun risque de santé publique, aucun risque apparent de santé publique, risque indéterminé de santé publique, risque de santé publique, et risque pressant de santé publique.

Aucun risque de santé publique

Une catégorie utilisée dans les documents d'estimation de la santé publique d'ATSDR pour des emplacements où les gens n'ont jamais et n'entreront jamais en contact avec des quantités nocives de substances emplacement-apparentées.

Aucun risque apparent de santé publique

Une catégorie utilisée dans les estimations de la santé publique d'ATSDR pour des emplacements où l'exposition humaine aux médias contaminés pourrait se produire, pourrait s'être produite dans le passé, ou pourrait se produire à l'avenir, mais où on ne s'attend pas à ce que l'exposition ne cause aucun effet sur la santé nocif.

Risque indéterminé de santé publique

La catégorie utilisée dans les documents d'estimation de la santé publique d'ATSDR quand un jugement professionnel au sujet du niveau du risque sanitaire ne peut pas être fait parce que l'information critique à une telle décision manque.

Risque de santé publique

Une catégorie utilisée dans les estimations de la santé publique d'ATSDR pour les emplacements qui posent un risque de santé publique en raison des expositions à long terme (plus considérablement que 1 an) suffisamment aux niveaux élevés des substances ou des radionucléides dangereux qui pourraient avoir comme conséquence des effets sur la santé nocifs.

Risque pressant de santé publique

Une catégorie utilisée dans les estimations de la santé publique d'ATSDR pour des emplacements où les expositions à court terme (plus moins de 1 an) aux substances dangereuses ou aux conditions pourraient avoir comme conséquence les effets sur la santé nocifs qui exigent l'intervention rapide.

ANNEXE E - Révision SEQ de statistiques de santé de CHAPITRE aux populations dans la grande proximité à W.R. Grace et service de Company dans Santa Ana, CA

Fond

Par une analyse des archives de mortalité, ATSDR et le département du Montana des services de la santé et des affaires sociales publics ont trouvé un excès statistiquement significatif de la maladie amiante-apparentée (asbestose) parmi des résidants de Libby, la TA (1). Les taux d'asbestose étaient 60 fois plus haut que les taux nationaux et cette différence étaient dus hautement peu probable aux fluctuations normales dans l'occurrence de cette maladie.  Cette découverte menée à plusieurs activités de suivi dans Libby adresser la santé effectue sur le communauté (2, 3). Une autre activité de suivi était un effort répandu par tout le pays d'examiner pour un impact semblable sur la santé des communautés près des équipements qui ont traité ou ont reçu le minerai de vermiculite de la mine dans Libby. En tant qu'élément de cette activité, ATSDR le département a attribué Californie des services de santé (CDHS) plaçant aux statistiques de santé de conduite des révisions (HSR) sur des emplacements dans le CA qui a pu avoir reçu le Libby amiante-contaminé Oregon HSRs sont des analyses statistiques des données existantes de résultats de santé (des données par exemple, de cancer d'enregistrement de données et/ou de certificat de décès) que cette aide fournissent des informations dessus si les gens vivant dans un communauté particulier ont les maladies amiante-apparentées plus souvent qu'une population de comparaison (c.-à-d., les gens vivant dans le reste du pays). La conclusion d'un excès de la maladie amiante-apparentée dans une communauté par une analyse de HSR aviserait ATSDR et CDHS à la possibilité que des travailleurs et/ou de membre de la Communauté pourraient avoir été exposés à l'amiante de Libby de la vermiculite Oregon. Par conséquent, ATSDR a placé CDHS et d'autres départements de santé de condition pour conduire HSRs pour tous les communautés près des équipements de vermiculite, indépendamment de si on le connaît si le communauté était exposé à l'amiante de Libby par le traitement ou la manipulation de la vermiculite Oregon. La méthodologie du HSR utilisé pour Santa Ana et d'autres emplacements de vermiculite en travers des USA a été développée par ATSDR (4).

Méthodes

Des archives d'enregistrement de Cancer ont été choisis par CDHS et ATSDR pour ce HSR parce que ce sont détaillés des résultats de santé enregistre ce qui sont promptement accessibles dans la condition de la Californie. ATSDR et CDHS explorent actuellement la praticabilité de conduire HSRs pour ceci et d'autres emplacements autour de la condition using des données de certificat de décès. La zone cible s'est composée des personnes qui ont été diagnostiquées avec les cancers amiante-apparentés de potentiel tout en demeurant dans les cinq régions l'unes des de recensement entourant le WR honorent l'emplacement de Santa Ana (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 et 742.00). Ces régions de recensement ont été choisies comme frontière géographique pour l'analyse parce que c'est la plus petite zone géographique qui est électroniquement codée sur des archives d'enregistrement de cancer de CA. La période d'analyse utilisée était de 1986 à 1995. Cette période a été employée par CDHS parce que 1) elle couvre les 10 années les plus récentes de valeur des données d'incidence de cancer disponibles dans des enregistrements le plus fermement établis de cancer, 2) il correspond à une période de latence approximative l'où l'exposition initiale s'est produite et le début de la maladie serait prévu, et 3) il tient compte d'assez de valeur d'années des données pour des analyses signicatives. Il y avait huit groupements de la maladie utilisés pour cette analyse d'incidence de cancer ;

ceux-ci peuvent être trouvés dans le protocole du HSR d'ATSDR (4). Des huit groupements, les trois de plus grand intérêt à ATSDR étaient les cancers qui ont une association connue avec l'exposition d'amiante. Ces trois comprennent le néoplasme malin du mesothelium [ICD-0-2 M-9050 : 9053], néoplasme malin de péritoine, retroperitoneum, et plèvre [ICD-0-2 C480 : C488, C384, à l'exclusion du type M-9590 : 9989], et néoplasme malin du poumon et de la bronche [ICD-0-2 C340 : C349, à l'exclusion du type M-9590 : 9989]. Les autres groupements des cinq maladies analysés ont été rapportés dans la littérature en tant qu'ayant des associations plus faibles avec l'exposition d'amiante ou étaient ceux qui ont été comprises pour évaluer le reportage/anomalies de codage dans la zone cible.

Des rapports âge-normalisés spécifiques d'incidence de genre (SIRs) ont été calculés pour les cancers amiante-apparentés. MONSIEUR est une mesure de si le nombre de personnes qui ont attrapé le cancer dans ce communauté de Santa Ana est identique comme, inférieure, ou plus haut que le nombre de personnes que nous compterions trouver si l'occurrence du cancer dans le communauté de Santa Ana était identique que l'occurrence du cancer dans une population de comparaison. La population de comparaison utilisée dans cette analyse était pour le reste du pays. Cette population de comparaison était des données d'enregistrement nationales de cancer reçues du régime de surveillance, d'épidémiologie, et de résultats finaux (SCOMBRE) à l'Institut National contre le Cancer (5). Si le nombre de personnes attrapant le cancer dans ce communauté de Santa Ana est identique comme le numéro que nous compterions trouver, MONSIEUR égalera 1. Si le nombre de membre de la Communauté de Santa Ana attrapant le cancer est moins d'on prévoirait, MONSIEUR sera entre 0 et 1. Si le nombre de membres de Santa Ana attrapant le cancer est plus d'on prévoirait, MONSIEUR sera plus grand que 1.

Le nombre de personnes qui attrapent le cancer aux Etats-Unis change d'année en année (ce fait partie de la nature du cancer comme maladie). En conséquence, la valeur de MONSIEUR pour un communauté changera également, selon lequel des années sont étudiées : un an, MONSIEUR peut être plus élevé que 1 (par exemple, 1.2), et l'année prochaine où il peut être moins de 1 (par exemple, 0.9).  Un certain degré de fluctuation en valeurs de MONSIEUR d'année en année est considéré normal.

Une question importante est : quand MONSIEUR est-il plus élevé ou inférieur que ce qui serait prévu ?  En d'autres termes, quand sont plus ou peu de personnes qui attrapent le cancer que nous prévoirait, tenant compte qu'il y a une fluctuation normale dans le nombre de personnes attrapant le cancer ? Afin de répondre à cette question, une mesure appelée un intervalle de confiance de 95% (CI) est calculée pour MONSIEUR using l'approximation de Byar (6). Ci de 95% se compose de deux numéros qui définissent une gamme (un inférieur et un haut) de prévoir, ou de normale, valeurs pour MONSIEUR pour un communauté. Si les deux numéros sont moins de 1, alors nous concluons que le cancer se produit moins fréquemment dans le communauté qu'il est dans le reste du pays (ceci s'appelle une diminution statistiquement significative). Si tous les deux numéros dans l'intervalle de confiance sont plus élevés que 1, alors nous concluons que le cancer se produit plus fréquemment dans la communauté qu'il est dans le reste du pays (ceci s'appelle un excès statistiquement significatif). Pour finir, si un des numéros dans l'intervalle de confiance est moins de 1 et le deuxième numéro est plus élevé que 1, puis nous conclure que le cancer se produit dans la communauté à la même fréquence qu'il se produit dans le reste du pays (ceci s'appelle une différence non-statistically significative).

Résultats

Ajourner les expositions d'A, parce que chaque groupe de cancer étudié : 1) si les études passées ont indiqué une barrette entre l'exposition d'amiante et ce type de cancer ; 2) le nombre de personnes dans la communauté de Santa Ana qui a obtenu à chacun le type de cancer ; 3) le nombre de personnes que nous compterions attraper le cancer si le communauté avait la même occurrence du cancer que le reste du pays ; 4) MONSIEUR ; et 5) l'intervalle de confiance de 95% pour MONSIEUR.

Pour la période de temps 1986-1995, l'occurrence de ces huit types de cancer dans le communauté de Santa Ana était la même que l'occurrence dans le reste du pays.

Les résultats pour les types de cancers qui sont connus pour résulter de l'exposition d'amiante sont :

• Les nombres de personnes qui ont développé le mèsothéliome et le néoplasme du péritoine, du retroperitoneum, et de la plèvre étaient légèrement plus élevés que prévus (MONSIEUR est plus grand que 1). Cependant, ces numéros sont dans la marge normale de ce que nous compterions si l'occurrence du cancer dans cette communauté était identique que l'occurrence du cancer dans le reste du pays (le nombre plus peu élevé de l'intervalle de confiance est moins d'on et le numéro supérieur est plus grand qu'un). 
• Le nombre de personnes qui ont développé le poumon ou cancer de bronche était moins que prévu (MONSIEUR est moins de 1), toutefois ce numéro est dans la normale, ou prévu, gamme. 

Par conséquent, les cancers provoqués par exposition à l'amiante ne se produisent pas plus fréquemment dans le communauté de Santa Ana qu'ils sont dans le reste du pays.

Le nombre de personnes dans ce communauté de Santa Ana qui a attrapé des cancers avec des associations faibles avec l'exposition d'amiante est moins que prévu (MONSIEUR est moins de 1). Cependant, cette différence est dans la normale, ou prévu, gamme.  Il n'y a aucune différence entre l'occurrence de ces cancers dans la communauté de Santa Ana et leur occurrence dans le reste du pays.

Pour finir, l'occurrence des cancers sans la barrette connue à l'exposition d'amiante était sensiblement moins fréquente que le reste du pays, ou identique au reste du pays.

Discussion et limitations :

L'objectif principal de la conduite ces HSRs est d'aider à déterminer si les communautés s'approchent des équipements qui ont reçu la vermiculite de Libby ont des occurrences plus haut que prévues des cancers et de la maladie amiante-apparentés. Cette analyse de MONSIEUR suggère que l'occurrence des cancers amiante-apparentés dans cette population de Santa Ana ne soit pas plus haut que prévue comparé au reste du pays. 

Il y a beaucoup de limitations à employer des points d'émission existants pour examiner le rapport entre les expositions et les maladies chroniques environnementales telles que le cancer. (La maladie chronique d'A est une cela

se développe sur une longue période.)  Certaines des limitations principales dans cette analyse comprennent, mais ne sont pas limitées : la classification fausse d'exposition, la migration de population, manque de contrôle pour des facteurs de confusion (c.-à-d., données de tabagisme de statut), des numérateurs exagérés/a sous-estimé des dénominateurs, de grandes zones d'étude, un nombre restreint de caisses, et under-reporting des cas de cancer à l'enregistrement de condition (4). La plupart de ces limitations la feraient moins probablement (par opposition à plus probablement) que ce type d'analyse identifierait une occurrence anormalement élevée des cancers amiante-apparentés parmi les personnes qui ont vécu près du service de grace et de Cie. de WR pendant ses années de fonctionnement.

Références

1. Mortalité de Dearwent S. en Libby, Montana, 1979 - 1998. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, décembre 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, Miller A, résultats préliminaires de Kess S. du contrôle médical des individus potentiellement exposés aux minerais d'Asbestoform liés à la vermiculite dans Libby, Montana : Un rapport intérimaire pour la planification de santé de la Communauté. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, février 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, Miller A, rapport de Kess S. à la Communauté : Le contrôle médical des individus potentiellement exposés aux minerais d'Asbestoform s'est associé à la vermiculite dans Libby, Montana à partir de juillet par novembre, 2000. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, août 2001.

4. Le DK, Kaye NOUS. Les statistiques de santé révisent le protocole pour les Communautés des États-Unis qui ont reçu la vermiculite Amiante-Contaminée de Libby, Montana. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, avril 2001.

5. Surveillance, épidémiologie, et résultats finaux SEQ de CHAPITRE. L'incidence de Cancer de SCOMBRE Public-Utilisent la base de données, 1973-1997, SEER*Stat 3.0, avril 2000. Institut National contre le Cancer (NCI).

6. Ne SEQ de Breslow de CHAPITRE et Ne de jour : Méthodes statistiques dans la recherche sur le cancer, le vol. 2 - la conception et l'analyse des études de cohorte. Presse d'Oxford U, NY : Agence internationale pour la recherche sur Cancer, 1989.

[*] la grace de W.R. a signalé qu'elles n'ont eu aucune information indiquer si les fines de rebut de roche ou de baghouse ont été isolées et envoyées à un service séparé.

1. Agence pour la Protection de l'Environnement des USA. Rapport d'estimation focalisé de dépose pour la grace et la Cie. Santa Ana de W.R. : CDM pour l'Agence pour la Protection de l'Environnement des USA. 2001.

2. Agence pour la Protection de l'Environnement des USA. Estimation d'exposition pour la vermiculite amiante-contaminée. Washington, C.C : LES États-Unis Agence pour la Protection de l'Environnement, bureau des substances toxiques. Février 1985.

3. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie. Profil toxicologique pour l'amiante (mise à jour). Atlanta : Département des USA des services de la santé et des affaires sociales ; Septembre 2001.

4. Institut de recherche de Midwest. Collection, analyse, et caractérisation des échantillons de vermiculite pour le contenu de fibre et la contamination d'amiante. Kansas City : rapporter préparé au bureau d'Agence pour la Protection de l'Environnement des USA des pesticides et des substances toxiques ; Septembre 1982.

[5] Agence pour la Protection de l'Environnement des USA. Système d'information Integrated de risque (pour l'amiante). Accédé le 31 juillet 2002 à : http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

[6]. 2003) rapports d'ATSDR (sur le groupe d'experts sur des effets sur la santé d'amiante et de fibres vitreuses synthétiques : L'influence de la longueur de fibre. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, Division d'estimation de santé et consultation, Atlanta, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html) 

[7]. La maladie Amiante-apparentée de Churg A. dans le lieu de travail et l'environnement : émissions controversées. Dans : Churg A et Katzenstein aa. Le poumon : concepts courants (monographies en pathologie, numéro 36). Philadelphie (PA) : Lippincott, Williams, et Wilkins ; 1993. Pp. 54-77.

[8]. Administration. Préambule aux règles finales pour l'amiante (amendé 1994). III. Résumé et explication des normes révisées. Accédé le 16 juillet 2002 à :  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[9]. Berman DW et Crump la méthodologie de K. pour des évaluations des risques de conduite aux emplacements de superfund d'amiante. Partie : Document de formation technique (version intérimaire). Préparé à la région 9. San Francisco (CA) d'Agence pour la Protection de l'Environnement des USA : 15 février 1999.

[10]. Agence pour la Protection de l'Environnement. Directives pour effectuer l'essai de jeu d'AHERA TEM pour déterminer l'accomplissement d'un projet de réduction d'amiante. Washington : Agence pour la Protection de l'Environnement des USA, bureau des substances toxiques, numéro PB90-171778 de NTIS.

[11]. Weis CP. (EPA). Le mémorandum à P. Peronard d'Agence pour la Protection de l'Environnement des USA, « les fibres minérales d'amphibole dans les matériaux dans des zones résidentielles et commerciales de Libby posent une mise en danger imminente et substantielle à la santé publique ». Denver, Co : Agence pour la Protection de l'Environnement des USA (EPA). 20 décembre 2001.

[12]. Agence pour la Protection de l'Environnement. Site Web toxique de polluants d'air. Accédé le 29 octobre 2002 à : http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

[13]. Institut national de la sécurité et la santé au travail. Guide pocket en ligne de NIOSH des risques chimiques. Accédé le 16 juillet 2002 à :  http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

[14]. Administration. Préambule aux règles finales pour l'amiante (amendé 1994). III. Résumé et explication des normes révisées. Accédé le 16 juillet 2002 à :  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[15]. Conférence américaine des hygiénistes industriels de gouvernement. Valeurs 2000 de limite du seuil pour les substances chimiques et les index d'agent et biologiques physiques d'exposition. Cincinnati (OH) ; 2000.

[16]. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie. Consultation de santé sur la mortalité dans Libby, Montana. Atlanta : LES États-Unis Département des services de la santé et des affaires sociales. Août, 2002.

[17]. Anomalies et exposition radiographiques de Peipins et autres à la vermiculite amiante-contaminée dans la communauté de Libby, Montana. Entourer la santé Perspect : doi : 10.1289/ehp.6346. [2 juillet 2003 en ligne chez http://dx.doi.org/]

[18]. Wright R, Abraham J, harpiste P, Burnett B, Morris P, amiante mortel occidental de P. 50 ans après brève exposition de forte intensité à une usine d'expansion de vermiculite. AM. J. Respir. Crit. Soin. Med. 165:1145 - 1149 ; 2002.

[19]. Changements pulmonaires de Lockey le et autres après exposition à la vermiculite contaminée avec le tremolite fibreux. AM. Rev. Respir. DIS. 129:952 - 958 ; 1984 

[20]. Société américaine du contrôle et des matériaux (ASTM) D5755-02 standard, méthode standard d'essai pour le prélèvement de Microvacuum et analyse indirecte de la poussière par la microscopie électronique de transmission pour des concentrations de numéro de structure d'amiante. ASTM, Conshohocken occidental, PA. 2003.

[21]. Powell C, amiante de Cohrssen B. Dans : Bingham E, Cohrssen B, Powell C, rédacteurs. Édition de la toxicologie du pâté 5ème.  John Wiley & Sons, Inc ; 2001.           

[22]. W.R. Grace et note de Cie. de David Cleary, avocat-conseil environnemental vers les USA EPA. Réponse à la troisième demande de renseignements le service de Santa Ana d'emplacement d'amiante de Libby de grace W.R.  Boca Raton, la Floride.

23. Département du Minnesota de la santé, aux termes de la convention de coopératif avec l'agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie. Consultation de santé pour l'emplacement occidental de produits minéraux (produits minéraux occidentaux d'a/k/a), ville de Minneapolis, comté de Hennepin, Minnesota. Atlanta : LES États-Unis Département des services de la santé et des affaires sociales ; Mai 2001.

24. Scott R. Smith propriété Inc. et Co-Conn., plus sauvage, comté de Campell, Kentucky grace ancienne de la recherche W.R. d'emplacement En gestion de Consultants Environnemental. 5 juillet 2000.