Chicago occidentale, IL - amiante et consultation de santé de mèsothéliome - 1/7/2005 - cancer de poumon de mèsothéliome d'asbestose d'amiante de santé

Chicago occidentale, IL

Consultation de santé

Avant-propos : Révision nationale d'exposition de l'amiante d'ATSDR

La vermiculite a été extraite et traitée dans Libby, Montana, du début des années 20 jusqu'en 1990. Nous savons maintenant que cette vermiculite, qui a été embarquée à beaucoup d'emplacements autour des États-Unis pour le traitement, a contenu l'amiante.

La révision nationale d'exposition d'amiante (NAER) est un projet de l'agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie (ATSDR). ATSDR fonctionne avec d'autres fédéral, condition, et agences locales de santé environnementale et publique pour évaluer des impacts de santé publique aux emplacements qui ont traité la vermiculite de Libby.

Les évaluations se concentrent sur les emplacements de traitement et sur les effets de santé des personnes qui pourraient être associés aux expositions passées ou courantes possibles. Ils ne considèrent pas l'utilisation de film publicitaire ou de consommateur des produits de ces équipements.

Les emplacements qui ont traité la vermiculite de Libby seront évalués par (1) l'identification des manières que les gens pourraient avoir été exposés à l'amiante du passé et des manières que les gens pourraient être exposés maintenant et (2) déterminant si les expositions représentent un risque de santé publique. ATSDR utilisera l'information obtenue des investigations emplacement-spécifiques pour recommander d'autres actions de santé publique comme nécessaires. Les évaluations d'emplacement progressent en deux phases :

Phase 1 : ATSDR a sélectionné 28 emplacements pour la première phase des révisions sur la base des critères suivants :

L'Agence pour la Protection de l'Environnement des États-Unis (EPA) a exigé davantage d'action à l'emplacement basé lors de la contamination en place

- ou -

L'emplacement était un service d'exfoliation qui a traité plus de 100.000 tonnes de minerai de vermiculite du mien de Libby. On s'attend à ce que l'exfoliation, une méthode de transformation dans laquelle le minerai est heated et « a sauté, » libère plus d'amiante que d'autres méthodes de transformation.

Le document suivant est l'une des consultations emplacement-spécifiques ATSDR de santé et ses associés de santé de condition se développent pour chacun des 28 emplacements de la phase 1. Un futur rapport récapitulera des résultats aux emplacements de la phase 1 et comprendra des recommandations pour évaluer les plus de 200 emplacements restants dans tout le pays qui ont reçu la vermiculite de Libby.

Phase 2 : ATSDR continuera à évaluer la vermiculite ancienne de Libby traitant des emplacements selon les résultats et les recommandations contenus dans le rapport de synthèse. ATSDR identifiera également d'autres actions selon les besoins pour protéger la santé publique.

FOND

Histoire d'emplacement

À partir du février 1974 à 1996, la grace de W.R. (grace) a fait fonctionner une usine d'exfoliation de vermiculite sur la ruelle de Fenton Chicago occidentale, l'Illinois (le schéma 1). Pendant le calendrier 1974 à 1988, au moins 273.600 tonnes de vermiculite de la mine de Libby ont été traitées à l'emplacement (l'information non publiée de la base de données d'USEPA de la grace de W.R. facture). Le traitement a impliqué de chauffer la vermiculite, qui alors « sauté » ou exfoliated pour former un produit léger qui a été employé pour produire plusieurs genres d'isolant de bâtiment (Zonolite® y compris) aussi bien que les produits de ignifugation bombe-appliqués tels que Monokote® (Marriam 2003). L'emplacement occidental de Chicago est environ 6.4 acres dans la taille, a un grand bâtiment industriel, et est dans un film publicitaire et des zones industrielles (tétra fin de support 2001 de technologie).

Les archives de compagnie indiquent que le service occidental de Chicago a été fermé en 1996 (Marriam 2003). Après la grace clôturée le service, un entrepreneur de liquidation et un personnel de grace ont enlevé le sol contaminé et d'autres matériaux extérieurs (Ahern 1997, chambre de commerce de l'Illinois 1998, étain 1990). En 1998, le Corinthien royal, le propriétaire, a acheté la propriété de la grace pour fabriquer les colonnes de marbre et les balustrades pour des maisons et d'autres bâtiments. Le Corinthien royal a fait des améliorations et des rénovations à l'intérieur du bâtiment (tétra fin de support 2001 de technologie).

Il y a de l'information très petite concernant l'élimination des rebuts historique de ce service. Mettre en place les notes des efforts de prélèvement conduits par Grace dans 1976 a indiqué que quelques rebuts ont été disposés à un remblai local et quelques rebuts ont pu avoir été disposés sur l'emplacement (documents non publiés de la base de données d'USEPA des documents de grace de W.R.). D'autres archives de compagnie citent un service de rebut de transporteur et de remblai (gestion des déchets, remblai intermédiaire, Batavia, IL) censément utilisé de 1978 à 1988 (Marriam 2003). Le département de l'Illinois de la santé publique (IDPH) n'a pas les informations détaillées (c.-à-d., le transport se manifeste, reçus de remblai) pour confirmer les quantités de rebuts censément disposées au remblai.

Prélèvement environnemental

Le 20 novembre et le 12 décembre 1975, air prélevé par grace à l'intérieur du service occidental de Chicago et concentrations élevées trouvées en amiante, s'échelonnant de 0.76 à 63.18 fibres selon le centimètre cubique (f/cc) (Wright WR 1976). La limite d'exposition permise courante de l'administration (OSHA) (PEL) pour l'amiante est 0.1 f/cc, une limite basée sur une moyenne time-weighted de huit heures (TWA). Il y a peu d'information concernant la façon dont les échantillons des novembre et décembre 1975 ont été rassemblés et analysés. Cependant, il est probable que la 0.1 limite courante d'exposition de f/cc ait été dépassée indépendamment de la stratégie de prélèvement utilisée.

Une évaluation d'hygiène industrielle a été effectuée par Grace après qu'ils aient fermé le service occidental de Chicago en 1996. Le personnel de grace a rassemblé quatre échantillons d'air à l'intérieur du service et d'un échantillon d'air en dehors du service. Des échantillons ont été analysés par un laboratoire indépendant suivre la méthode 7402 (une méthode de NIOSH de « TEM », comme discuté dans attachement 1). Les résultats ont indiqué des concentrations en amiante ou en-dessous derrière 0.001 f/cc pour chacun des cinq échantillons. Ces résultats sont bien en dessous du pel d'OSHA de 0.1 f/cc pour des expositions (de huit heures) quotidiennes de travailleur. Bien que les résultats indiquent l'exposition de travailleur à l'amiante résiduel de Libby n'est pas un souci de santé, impact de deux de données limitations de qualité cette interprétation. La première limitation est un manque de documentation pour des méthodes et des procédures de collection témoin ; sans une telle documentation, la représentativité des échantillons ne peut pas être évaluée. La deuxième limitation est une émission de garantie de qualité liée au laboratoire (R.J. Lee Group, Inc.) employé pour analyser les échantillons.

Plus récemment, le 30 août 2001, résulte de cinq échantillons de sol rassemblés aux niveaux de trace indiqués par emplacement du tremolite-actinolite dans chacun des échantillons (le schéma 2) (tétra fin de support 2001 de technologie). On rapporte que des résultats d'échantillon comme tremolite-actinolite indiquent la présence de l'amiante de Libby. Dans ce cas-ci, le laboratoire a clarifié que la terminologie de « trace » indiquée là étaient trop peu de fibres à mesurer, à un niveau beaucoup plus moins de 1% (communication personnelle avec Reservoirs Environmental Services, Inc.). Des résultats d'échantillon sont compris dans des emplacements d'échantillon du tableau 1. ont été censément choisis selon la plus grande probabilité que l'amiante serait présent en raison de la nature des activités anciennes de vermiculite. Des échantillons composés pour chaque emplacement ont été soumis à un laboratoire pour l'analyse par photomicroscopie polarisée et à la dispersion souillant après la méthode 600/R-93/116 (tétra fin de support 2001 d'essai d'USEPA de technologie). La profondeur à laquelle les échantillons ont été rassemblés n'a pas été rapportée.

Visite d'emplacement

Le 24 juillet 2002, le personnel d'ATSDR et d'IDPH a conduit une visite d'emplacement du service occidental de Chicago. Une barrière de chaîne-barrette avec le barbelé a entouré l'emplacement. Le personnel d'ATSDR a trouvé ce qui a semblé être vermiculite le long d'une dent inutilisée de chemin de fer sur la partie occidentale de l'emplacement et ce qui a semblé être roche de dénoyauteur dans la zone de stockage ancienne sur la partie du nord-est de l'emplacement (le schéma 2). Tetra Tech EM, Inc. n'a pas prélevé des échantillons de sol dans non plus de ces zones. Le Corinthien royal n'utilisait pas les zones qui ont semblé avoir la roche de vermiculite et de dénoyauteur. L'herbe et les herbes grandes se développent dans ces zones, et l'absence de la brosse ou des arbres grands suggère que la propriété ait été fauchée périodiquement pendant les 14 années précédentes. On n'a observé aucune pile de rebut de roche de vermiculite ou de dénoyauteur. on a observé la poudre Grisâtre-blanche sur le nord de revêtement bétonné immédiatement du bâtiment d'emplacement, peut-être provenant du traitement de marbre du Corinthien royal. Les maisons les plus proches sont environ 0.5 mille à l'est de l'emplacement. Ces maisons ont été probablement établies dans les années 50 et les années 60, et elles auraient été présentes pendant le fonctionnement du service de grace.

Climat

L'Illinois nordique éprouve plusieurs jours des chutes de neige d'hiver et des températures au-dessous de zéro. Pendant au moins trois mois tous les ans, les conditions atmosphériques limiteraient l'exposition à la contamination extérieure. Les vents dominants dans la zone sont de l'ouest et du sud.

Démographie

Les données 1990 de recensement indiquent une population de 3.065 personnes au-dessous de 1 mille de l'emplacement (le schéma 3). La ville de Chicago occidentale, alors qu'une population principalement blanche en 1990, est devenue la plupart du temps hispanique ces dernières années. L'afflux des hispaniques a commencé dans les années 80, et les hispaniques sont devenus la population dominante dans le mid-1990. La population n'a pas dedans des décennies stables restées de passé, donc la population potentiellement exposée de passé s'est probablement éloignée de la zone.

SYNTHÈSE D'AMIANTE

L'amiante est un nom général appliqué à un groupe de minerais de silicate se composant des fibres minces et séparables dans une disposition parallèle. Les minerais d'amiante tombent dans deux classes, serpentines et amphiboles. L'amiante serpentin a les fibres cristallines relativement longues et souples ; cette classe comprend la chrysotile, le type prédominant d'amiante utilisé commercialement. Les minerais d'amiante d'amphibole sont fragiles, avec une forme de tige ou aciculaire. Les minerais d'amphibole réglés comme amiante par OSHA comprennent cinq classes : tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, et amosite fibreux. Cependant, d'autres minerais d'amphibole, y compris le winchite, richterite, et d'autres, peuvent présenter les propriétés asbestiformes fibreuses (ATSDR 2001).

Les fibres d'amiante n'ont aucune odeur ou goût discernable. Elles ne se dissolvent pas dans l'eau ou ne s'évaporent pas, et elles sont résistantes à la chaleur, au feu, et à la dégradation chimique et biologique.

La vermiculite extraite chez Libby contient l'amiante d'amphibole, avec une composition caractéristique comprenant le tremolite, l'actinolite, le richterite, et le winchite ; ce produit caractéristique désigné sous le nom de l'amiante de Libby. On a estimé que le minerai cru contient l'amiante jusqu'à de 26% Libby pendant qu'il était extrait (MRI 1982). Pour la majeure partie du fonctionnement de la mine, l'amiante de Libby a été considéré un dérivé de peu de valeur et n'a pas été utilisé commercialement. Le minerai extrait de vermiculite a été traité pour enlever les matériaux non désirés et puis trié dans de diverses qualités ou tailles de vermiculite qui ont été alors embarquées aux emplacements en travers de la nation pour l'expansion (exfoliation) ou pour les utiliser comme matière première dans les produits manufacturés. Les échantillons des diverses qualités de la vermiculite non-expansée se sont transportés de la mine de Libby ont contenu 0.3-7% tremolite-actinolite fibreux (par la masse) (MRI 1982).

L'attachement 1 fournit une synthèse de plusieurs concepts concernant l'évaluation de l'exposition d'amiante, y compris des techniques analytiques, toxicité et des effets sur la santé, et les réglementations courantes au sujet de l'amiante dans l'environnement. Un examen plus détaillé de ces matières sera également donné dans le rapport de synthèse prochain d'ATSDR pour l'examen national des emplacements de vermiculite.

DISCUSSION

La vermiculite traitée à cet emplacement a provenu de la mine de Libby, la TA connue pour être contaminé avec l'amiante. Les études entreprises dans le communauté de Libby indiquent les impacts de santé qui sont associés à l'exposition d'amiante (ATSDR 2002b, Peipins et autres 2003). Les résultats chez Libby ont fourni l'impulsion pour étudier cet emplacement, aussi bien que d'autres emplacements en travers de la nation qui a reçu la vermiculite amiante-contaminée de la mine de Libby. Il est important de reconnaître, cependant, que les expositions d'amiante documentées dans le communauté de Libby sont de plusieurs manières uniques et ne seront pas collectivement présentes à d'autres emplacements qui ont traité ou ont manipulé la vermiculite de Libby. La recherche d'emplacement à l'emplacement occidental de Chicago fait partie d'un effort national d'identifier et évaluer les expositions potentielles d'amiante qui peuvent être prévues à ces autres emplacements. L'emplacement occidental de Chicago a été sélectionné pour l'évaluation en tant qu'élément de l'effort national de la phase 1 parce que c'était un service d'exfoliation qui a traité un tonnage relativement élevé (plus considérablement que 100.000 tonnes) de vermiculite de Libby.

Estimation d'exposition et évaluation toxicologique

L'évaluation des effets sur la santé de l'exposition à l'amiante de Libby exige la connaissance étendue des voies d'exposition et des données de toxicité. L'information toxicologique actuellement disponible est limitée et donc le niveau exact du souci de santé pour différentes tailles et des types d'amiante demeure controversé. l'information Emplacement-spécifique de voie d'exposition est également limitée ou indisponible.

• Il y a des concentrations en passé de l'information limitée d'amiante de Libby en air et autour derrière l'usine. En outre, comme décrit dans l'attachement 1, les incertitudes et les conflits significatifs selon les méthodes employées pour analyser l'amiante existent. Ceci le rend dur pour estimer les niveaux des personnes d'amiante de Libby a pu avoir été exposé à.
• Il n'y a pas assez d'information connue au sujet de la façon dont et de combien de fois les gens ont contacté l'amiante de Libby de l'usine, parce que la plupart des expositions se sont produites tellement il y a bien longtemps. Cette information est nécessaire pour estimer les doses d'exposition quantitatives.
• Il n'y a pas assez d'informations disponibles au sujet de la façon dont quelques matériaux de vermiculite, tels que la roche de rebut, ont été manipulés ou disposés. Ceci le rend difficile d'identifier et évaluer les deux expositions de passé et présent.

Donné ces difficultés, les implications de santé publique des fonctionnements passés à cet emplacement sont évaluées qualitativement. Des implications courantes de santé sont de même évaluées qualitativement. Les chapitres suivants décrivent les divers types de preuve que nous avions l'habitude d'évaluer des voies d'exposition et de tirer des conclusions au sujet de l'emplacement.

Analyse de voie d'exposition

Une voie d'exposition est comment une personne contacte des produits chimiques provenant d'une source de contamination. Chaque voie d'exposition comprend les cinq éléments suivants : 1) une source de contamination ; 2) médias tels que l'air ou le sol par lesquels le contaminant est transporté ; 3) par point d'exposition où les gens peuvent entrer en contact avec le contaminant ; 4) un itinéraire d'exposition par lequel le contaminant entre dans ou entre en contact avec le corps ; et 5) une population de récepteur. Une voie est considérée complète si chacun des cinq éléments est présent et est connectée. Une voie est considérée potentiel si les éléments de voie sont (ou étaient) présent probable, mais l'information insuffisante est disponible pour confirmer ou caractériser les éléments de voie. Une voie peut également être considérée potentiel si elle manque actuellement un ou plusieurs des éléments de voie, mais les éléments pourraient facilement être présents à du moment. Une voie inachevée manque un ou plusieurs des éléments de voie et il est probable que les éléments n'aient jamais été présents et pour être présents à un moment postérieur. Une voie éliminée était un potentiel ou une voie réalisée dans le passé, mais a eu un ou plusieurs des éléments de voie enlevés pour prévenir des expositions présentes et futures.

Après avoir examiné l'information de Libby, le Montana et des équipements qui ont traité le minerai de vermiculite de Libby, une liste de voies possibles d'exposition pour les installations de traitement de vermiculite a été développé. Toutes les voies ont une source comparatrice - vermiculite de Libby contaminée avec l'amiante de Libby - et un itinéraire comparateur d'exposition - inhalation. Bien que l'ingestion d'amiante et les voies cutanées d'exposition pourraient exister, les risques sanitaires de ces voies sont mineurs par rapport à ceux qui résultent de l'exposition d'inhalation à l'amiante et ne seront pas évalués.

Les voies d'exposition considérées pour chaque emplacement sont énumérées dans la table suivante. Plus de détail sur les voies est compris dans le tableau 2. Non chaque voie identifiée sera une source significative d'exposition pour un emplacement particulier. Une évaluation des voies pour cet emplacement est présentée dans les paragraphes suivants. Des définitions pour la terminologie de catégorie de risque employée pour caractériser les voies est présentées dans l'attachement 3.

Professionnel

La voie d'exposition professionnelle pour d'anciens travailleurs exposés à l'amiante aéroporté de Libby pendant la manipulation et le traitement de la vermiculite contaminée est considérée complète. Les données limitées de prélèvement d'air du service de grace pendant les fonctionnements dans 1975 ont indiqué les niveaux aéroportés de fibre d'amiante s'étendant de 0.76 à 63.18 f/cc (Wright WR 1976). Les niveaux aéroportés de fibre de 63.18 f/cc sont 600 fois plus haut que la norme professionnelle courante pour l'exposition d'amiante. Bien que les détails appropriés (c.-à-d., à court terme contre des efforts à long terme de prélèvement, des échantillons personnels ou de zone, des méthodologies d'analyse d'échantillon, amiante de pour cent contre des fibres de non-amiante) au sujet des données d'échantillon ne soient pas disponibles, il est probable que d'anciens travailleurs de grace aient été exposés à l'amiante aéroporté aux niveaux au-dessus de la norme professionnelle courante d'OSHA. L'inhalation de l'amiante aéroporté au-dessus du pel d'OSHA augmenterait le risque pour la maladie amiante-apparentée et donc aurait posé un risque de santé publique à d'anciens employés.

La voie au sujet de l'exposition actuelle ou future de travailleur à l'amiante aéroporté de Libby de la contamination résiduelle à l'intérieur des bâtiments de traitement anciens est considérée potentiellement complète. Le service de grace a été censément nettoyé avant sa vente au Corinthien royal. Les échantillons d'air d'intérieur et extérieurs se sont rassemblés par le personnel de Grace après qu'ils aient bien fermé le service dans 1996 niveaux indiqués d'amiante aéroporté inférieur à la norme courante d'OSHA pour l'exposition de travailleur pendant un jour de huit heures. Ces données suggèrent qu'aucun risque apparent de santé publique n'existe pour les travailleurs actuels ou futurs au service. En raison des émissions possibles de garantie de qualité de laboratoire, les résultats d'échantillon ont besoin davantage de d'évaluation pour confirmer qu'aucun risque apparent de santé publique n'existe. Les échantillons d'air et de la poussière rassemblés à l'intérieur du service à l'heure actuelle serviraient également à confirmer cette conclusion.

Contact de famille

L'exposition des contacts de famille à l'amiante aéroporté de Libby apporté à la maison sur l'habillement d'anciens travailleurs est considérée une voie potentielle d'exposition. Honorer les membres exposés probablement de famille de travailleurs aux fibres d'amiante s'ils ne versaient pas ou ne changeaient pas des vêtements avant de quitter le travail. La famille ou d'autres contacts de famille pourrait avoir contacté l'amiante de Libby par le contact direct avec le travailleur, en blanchissant l'habillement, ou par le re-suspension de poudre pendant les activités de nettoyage. Des expositions aux contacts de famille ne peuvent pas être estimées sans information au sujet des niveaux d'amiante de Libby sur l'habillement de travailleur et les facteurs comportement-spécifiques (par exemple, le travailleur pratique, pratiques en matière de blanchissage de famille). Toujours, l'exposition à l'amiante ayant pour résultat la maladie amiante-apparentée dans des membres de la famille des travailleurs d'industrie d'amiante a été bien documentée (Anderson et autres 1976, Kilburn et autres 1985). Dans Libby, on a également observé le Montana, une prédominance elevated des anomalies pleurales dans les contacts de famille des travailleurs employés à la mine et aux installations de traitement de vermiculite associée (ATSDR 2000). L'inhalation des fibres d'amiante de Libby par des contacts de famille en raison de contamination à emporter de travailleur est donc considérée le passé d'a risque de santé publique.

L'exposition de la famille entre en contact à l'amiante aéroporté de Libby apporté à la maison sur l'habillement de courant ou de futurs travailleurs est considérés éliminés. Basé sur les échantillons d'air historiques s'est rassemblé par Grace après qu'ils aient fermé le service, courant et des travailleurs de contrat à terme à cet emplacement ne sont pas exposés probablement aux fibres d'amiante résiduelles de Libby à l'intérieur du bâtiment. Des travailleurs peuvent de temps en temps être exposés à l'amiante de Libby encore dans les sols sur place, toutefois on s'attend à ce que ce contact soit peu fréquent, de durée, et aux niveaux très bas. Ce type d'exposition ne serait pas un risque pour les membres de famille qui ont le contact avec les travailleurs ou leur habillement. Aucun risque apparent de santé publique n'existe pour les contacts de famille des employés actuels ou futurs à l'emplacement.

Piles de rebut

Membre de la Communauté (en particulier enfants) jouant dedans ou autrement inquiétantes les piles sur place de la roche contaminée de vermiculite ou de rebuts au service est considérés a au delà de voie potentielle d'exposition. La roche de rebut du service occidental de Chicago a pu avoir été temporairement stockée sur l'emplacement et accessible aux enfants et autres de membre de la Communauté. Nature commerciale/industrielle de la zone entourant immédiatement l'emplacement indique que les enfants étaient moins jouer ou autour derrière l'emplacement. Cependant, plus d'information est nécessaire pour confirmer des pratiques passées de manipulation de rebut et le potentiel pour des expositions de communauté aux rebuts. Il peut être impossible difficile ou à obtenir cette information historique. Les piles de rebut sur place posent un risque passé indéterminé de santé publique.

Pendant la visite d'emplacement en juillet 2002, on n'a observé aucune pile de rebut à l'emplacement. La voie présente et future d'exposition aux piles de rebut sur place est considérée éliminée et ne pose donc aucun risque de santé publique à membre de la Communauté.

Sols sur place

La voie d'exposition au sujet des travailleurs, des entrepreneurs, ou de membre de la Communauté sur place courants touchant aux sols sur place contaminés - comprenant la contamination résiduelle ou les rebuts enterrés - est considérée une voie potentielle pour le présent et futur.

Pendant la visite d'emplacement du juillet 2002, le personnel d'ATSDR a vu ce qui a semblé être vermiculite le long d'une dent inutilisée de chemin de fer sur la partie occidentale de l'emplacement et ce qui a semblé être roche de dénoyauteur dans la zone de stockage ancienne sur la partie du nord-est de l'emplacement.

Il y a de l'information très petite concernant l'élimination des rebuts de ce service. Les archives de compagnie indiquent que quelques rebuts ont été disposés à un remblai local et quelques rebuts ont pu avoir été disposés sur l'emplacement (Marriam 2003, les documents non publiés de la base de données d'USEPA de W.R. honorent des documents).

Actuellement, la couverture épaisse de végétation sur des zones du service ancien de grace qui a semblé contenir la vermiculite et le dénoyauteur basculent réduirait la dispersion aéroportée de n'importe quel amiante de ce sol, rendant l'exposition négligeable. En outre, l'accès d'emplacement est limité par une barrière de chaîne-barrette, et les transgresseurs sont peu probables. Les travailleurs sur place ont accès à plusieurs zones du côté est du bâtiment où on a observé la vermiculite dans les sols ; cependant, ces zones semblent être limitées dans la taille et ne sont utilisées pour aucune activité liée au travail. Il ne s'avère pas que cette zone est aménagée ou maintenue en parc régulièrement. Les activités d'entretien (c.-à-d., fauchant, équilibrant) auraient comme conséquence des expositions peu fréquentes de durée. Pendant au moins trois mois tous les ans, les conditions atmosphériques (par exemple, précipitations, enneigement) limiteraient l'exposition à la contamination extérieure. Dans les conditions courantes, et le contact occasionnel arrogant avec ces zones qui peuvent contenir l'amiante de Libby, l'exposition sur place à Libby amiante-contaminée salit des poses aucun risque apparent de santé publique.

Nous ne savons pas si un changement de l'état ou de la future utilisation de la propriété aurait comme conséquence des expositions accrues.

Air ambiant

Des expositions passées aux fibres aéroportées des émissions d'usine est considérées une voie potentielle pour le communauté entourant l'emplacement aussi bien que pour les travailleurs voisins. Membre de la Communauté et des travailleurs de zone pourraient avoir été exposés aux fibres d'amiante de Libby déchargées dans l'air ambiant de fugitif poudre ou la pile de four tandis que l'usine fonctionnait. L'information spécifique au sujet des émissions historiques de l'usine n'est pas disponible ; donc, une évaluation de risque de cette exposition ne peut pas être faite. Même avec des données d'émission, il serait difficile de construire des expositions passées, fournies l'information limitée sur la population dans la zone. Cependant, l'exposition du public aux émissions aéroportées vent arrière de l'emplacement aurait été aux concentrations beaucoup inférieures que cela éprouvé par les travailleurs de grace. De la contamination des entreprises voisines a pu s'être produite de la dispersion aéroportée des fibres d'amiante. Les expositions de la Communauté à l'amiante de Libby des émissions d'air de service est un risque passé indéterminé de santé publique.

On a éliminé des expositions présentes et futures à l'amiante de Libby des émissions d'air parce que le service n'est plus en fonction.

Extérieur résidentiel

Au delà de, le présent, ou futurs de membre de la Communauté utilisant la vermiculite ou les déchets contaminés à la maison est considéré une voie potentielle d'exposition. À un service d'exfoliation de vermiculite de grace à Minneapolis, le Minnesota, la roche de rebut a été donné à membre de la Communauté pour l'usage comme suffisance, comme additif de sol pour faire du jardinage, et comme produit de surfaçage pour des allées (Johnson 2002). Nous ne savons pas si ceci s'est produit Chicago occidentale. Si oui, des résidants manipulant la roche de rebut ont pu avoir été exposés à l'amiante aéroporté de Libby, et ils ont pu avoir contaminé le sol en leurs yards.

Bien que les archives de compagnie indiquent que des rebuts du service occidental de Chicago ont été transportés à un remblai, il est possible que certains gaspillent la roche du service occidental de Chicago ont été pris à la maison avec des travailleurs ou distribués pour l'usage dans le communauté. Les informations supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le destin réel de la majorité des rebuts. L'information insuffisante est disponible concernant l'utilisation de communauté de la roche de rebut ; donc, l'exposition extérieure résidentielle aux fibres d'amiante de Libby de la roche de rebut apportée off-site pour l'usage personnel est un risque indéterminé de santé publique pour au delà, présent, et futurs scénarios.

D'intérieur résidentiel

Membre de la Communauté touchant à la famille poudrent contenir des fibres d'amiante de Libby des émissions d'usine ou de la roche de rebut apportée à la maison pour l'usage personnel est considéré une voie potentielle d'exposition. L'information insuffisante est disponible concernant les émissions d'air et l'utilisation passées de communauté de la roche de rebut, donc l'exposition à l'intérieur des bâtiments résidentielle aux fibres d'amiante de Libby qui ont infiltré des maisons est un risque passé indéterminé de santé publique.

Les émissions de service n'ont cessé et sont plus une source de contamination potentielle dans les maisons voisines. L'amiante résiduel de Libby du potentiel au delà des sources est possible, cependant ménage (en particulier méthodes de de nettoyage humides) au cours des 13 dernières années aurait probablement enlevé n'importe quel amiante résiduel de Libby dans des maisons de zone. La seule source courante probable des fibres d'amiante de Libby dans la maison serait de la roche de rebut apportée à la maison pour l'usage résidentiel. L'information insuffisante est disponible pour déterminer si la roche de rebut était utilisée dans le communauté. Cependant les expositions à l'amiante de Libby de la roche de rebut dans la communauté seraient principalement un souci extérieur d'exposition ; seule la roche de rebut on ne s'attendrait pas à ce que cotise de manière significative aux expositions à l'intérieur des bâtiments résidentielles. En soi, la voie d'intérieur résidentielle actuelle et future d'exposition est considérée aucun risque apparent de santé publique pour membre de la Communauté.

Produits de consommation

Les gens qui ont acheté et ont utilisé les produits de compagnie qui contiennent la vermiculite de Libby peuvent être exposés aux fibres d'amiante d'utiliser ces produits dans et autour de leurs maisons. Actuellement, la détermination de l'implication de santé publique de l'utilisation de film publicitaire ou de consommateur des produits de compagnie (tels que les produits de jardinage à la maison d'isolant ou de vermiculite) qui contiennent la vermiculite de Libby est au delà de l'étendue de cette évaluation. On lui a indiqué que le sol inquiétant contenant même des traces d'amiante de Libby peut avoir comme conséquence les niveaux aéroportés des fibres d'amiante de Libby qui sont concernées (Weis 2001). Des informations supplémentaires pour des consommateurs des produits de vermiculite ont été élaborées par USEPA, ATSDR, et NIOSH et si au public (voir le www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

L'isolant contaminé de vermiculite dans les maisons et dans le sol pourrait poser un risque d'inhalation s'il étaient dérangés. L'exposition à l'amiante dans l'isolant de vermiculite dans un grenier inhabité ou derrière des murs devrait être négligeable. L'exposition à l'amiante dans le sol est moins probable si le sol est couvert par l'asphalte, le béton, ou la végétation. Les fibres d'amiante ne décomposent pas dans l'environnement, et l'amiante dans le sol peut rester pendant les décennies (ATSDR 2001).

DONNÉES DE RÉSULTATS DE SANTÉ

En coopération avec ATSDR la Division de la santé étudie, la Division d'IDPH des études épidémiologiques a participé avec plusieurs autres conditions à examiner des statistiques de santé pour les communautés qui ont reçu la vermiculite de Libby, Montana. En avril 2001, IDPH a envoyé l'incidence de cancer et les données de mortalité pour six communautés de l'Illinois comprenant Chicago occidentale à ATSDR. Les données d'incidence ont été mises en commun ensemble en raison d'un nombre restreint de résidants dans différentes zones de code postal et le manque d'identificateurs de ville pour les données d'incidence de cancer (par opposition aux données de mortalité pour lesquelles les identificateurs de ville sont habituellement disponibles). À moins que l'information soit disponible pour indiquer de grandes différences dans les expositions en travers des six emplacements, l'analyse de données mise en commun devrait être plus puissante et signicative que des analyses emplacement-spécifiques où on rencontrerait non seulement des variations plus irrégulières mais également des problèmes plus multiples de comparaison. D'une part, le total des données de cette manière peut diluer des résultats emplacement-spécifiques et ne devrait pas donc être utilisé pour des conclusions à un emplacement individuel. Les données de mortalité ont été données individuellement pour chaque communauté.

La recherche de voie d'exposition pour cet emplacement a indiqué qu'un changement substantiel de démographie s'est produit Chicago occidentale des années 80 à mid-1990. Selon des protocoles d'ATSDR, la période d'étude pour la révision de données de mortalité était 1979-1998 et la période d'étude pour la révision de données d'incidence de cancer était 1986-1995 (ATSDR 2001b). Puisque la population de Chicago occidentale changeait au cours de cette période (résidants existants sortant et différents résidants se déplaçant dedans), la mortalité et les données d'incidence de cancer rapportées peuvent ne pas correspondre à la population exposée réelle.

Une description des statistiques de santé révisent l'effort et des résultats emplacement-spécifiques préliminaires pour l'emplacement occidental de Chicago sont compris dans la Division de l'attachement 2. ATSDR des études de santé libéreront des rapports annuels récapitulant des résultats de révision de statistiques de santé pour tous les emplacements pour lesquels des données ont été reçues. Le premier rapport annuel slated pour être libéré dans la fin d'été 2003.

CONSIDÉRATIONS DE SANTÉ ENFANTILE

ATSDR identifie que les mineurs et les enfants pourraient être plus vulnérables aux expositions que des adultes dans les communautés confrontés à la contamination de l'environnement. Puisque les enfants dépendent complètement des adultes pour l'identification de risque et les décisions de gestion, ATSDR est commis à évaluer leurs intérêts spéciaux à l'emplacement en tant qu'élément de l'initiative de santé enfantile d'ATSDR.

Les effets de l'amiante sur des enfants sont vraisemblablement semblables aux effets sur des adultes. Cependant, les enfants pourraient être particulièrement vulnérables aux expositions d'amiante parce qu'ils sont pour toucher aux sols fibre-chargés ou à la poussière d'intérieur tout en jouant. Les enfants respirent également l'air qui est plus près de la masse et peut être ainsi pour inhaler les fibres aéroportées des sols ou de la poussière contaminés.

En outre, les enfants qui sont exposés pourraient être plus en danger de la maladie amiante-apparentée se développante réellement que des personnes exposées plus tard dans la vie en raison de la longue période de latence entre l'exposition et le début de la maladie respiratoire amiante-apparentée.

Les la plupart des enfants d'à-risque sont tels qui étaient des contacts de famille d'anciens travailleurs tandis que l'usine fonctionnait. Puisque (1) l'usine ne fonctionne plus, (2) là ne sont aucune pile de rebuts actuelle sur l'emplacement, et (3) l'emplacement est clôturé et l'accès est limité, il est peu probable que des enfants courants de voisinage seraient exposés à la vermiculite amiante-contaminée par Libby sur place. Les expositions courantes potentielles à la vermiculite de Libby ou pour gaspiller qui a pu avoir été distribuée dans toute la communauté est un risque indéterminé de santé publique.

CONCLUSIONS

Basé sur les données examinées pour W.R. Grace et le service occidental de Company Chicago, IDPH conclut le suivant pour des travailleurs et leurs contacts de famille :

• D'anciens travailleurs au service de grace probablement ont été exposés à l'amiante aéroporté aux niveaux au-dessus des normes professionnelles courantes. En outre, les travailleurs de grace ont pu avoir exposé des membres de famille aux fibres d'amiante s'ils ne versaient pas ou ne changeaient pas des vêtements avant de quitter le travail. L'inhalation de l'amiante aéroporté aux niveaux elevated augmenterait le risque pour la maladie amiante-apparentée et a donc posé un risque de santé publique aux employés et aux contacts anciens de famille.
• Aucun risque apparent de santé publique n'existe pour les travailleurs actuels ou futurs au service ; cependant, davantage d'évaluation des résultats historiques de prélèvement d'air de grace est nécessaire pour confirmer l'absence des fibres d'amiante résiduelles significatives de Libby à l'intérieur du service. Les échantillons d'air et de la poussière rassemblés à l'intérieur du service à l'heure actuelle serviraient également à confirmer qu'aucun risque de santé publique n'existe.
• Dans des conditions courantes, et assumer seulement le contact occasionnel avec les zones qui peuvent contenir l'amiante de Libby, l'exposition sur place des travailleurs et les entrepreneurs aux sols amiante-contaminés par Libby ne pose aucun risque apparent de santé publique. Les changements de contrat à terme de l'état ou de l'utilisation de la propriété peuvent affecter des expositions sur place et devraient être évalués.

IDPH conclut le suivant pour la communauté entourant l'emplacement occidental de Chicago :

• La communauté autour de l'emplacement pendant le moment où la vermiculite de Libby traitée par service (prévue 1974-1988) pourrait avoir été exposée aux fibres d'amiante de Libby par le dérangement ou le jeu dans les piles de rebut sur place, des émissions d'usine, de la roche de rebut apportée à la maison pour l'usage personnel, ou de la poussière d'intérieur de famille qui a contenu l'amiante de Libby d'une ou plusieurs sources extérieures. L'information insuffisante est disponible pour déterminer si ces expositions se produisaient, combien de fois elles ont pu s'être produites, ou quelles concentrations d'amiante aéroporté de Libby ont pu avoir été présentes pendant des expositions potentielles. Cette information peut ne jamais être disponible. Puisque l'information critique manque, ces expositions passées de communauté sont un risque indéterminé de santé publique.
• Le service occidental de Chicago ne traite plus la vermiculite à l'emplacement et aucune preuve des piles de rebut sur place n'ont été observées pendant une visite d'emplacement récente. Les voies pour l'exposition actuelle ou future de communauté à l'amiante aéroporté de Libby des émissions de service et aux piles de rebut sur place ont été éliminées et ne posent aucun risque de santé publique.
• L'exposition à l'intérieur des bâtiments résidentielle à la poussière de famille contenant des fibres d'amiante de Libby des émissions passées d'usine ou de la roche de rebut apportée à la maison pour l'usage personnel est considérée aucun risque apparent de santé publique pour membre de la Communauté présents et futurs.
• Des individus au sein du communauté pourraient être exposés à l'amiante aéroporté de Libby de la roche de rebut utilisée comme matière d'agrégation, pour faire du jardinage, ou pour paver des allées. Cette voie actuelle et future d'exposition est un risque indéterminé de santé publique parce que l'information insuffisante est disponible pour déterminer si des déchets étaient utilisés au sein de la communauté.

RECOMMANDATIONS

• Identifier les anciens travailleurs et leurs contacts de famille pour des activités de suivi.
• Confirmer qu'aucun risque apparent de santé publique n'existe pour les travailleurs courants à l'intérieur du service occidental de Chicago.
• L'information emplacement-spécifique de révision pendant qu'elle devient disponible et utilisent n'importe quelle nouvelle information pour évaluer des voies indéterminées d'exposition.

PLAN D'ACTION DE SANTÉ PUBLIQUE

Le but du plan d'action de santé publique est de s'assurer que des risques de santé publique sont non seulement identifiés, mais également adressé. Le plan d'action de santé publique pour cet emplacement décrit les mesures qu'ATSDR et/ou d'autres agences de gouvernement prévoient de prendre à l'emplacement pour atténuer et prévenir des effets défavorables de santé des personnes résultant de l'exposition aux substances dangereuses dans l'environnement. ATSDR également suivi sur le régime assurera l'exécution des actions suivantes de santé publique :

Actions remplies

• Visites d'emplacement conduites par EPA et échantillons environnementaux rassemblés à l'emplacement en 2001.
• Le personnel d'ATSDR et d'IDPH a conduit une visite d'emplacement en juillet 2002.
• Des fiches documentaires d'isolant de grenier de vermiculite ont été développées par ATSDR, NIOSH, et EPA et sont disponibles chez www.epa.gov/asbestos/insulation.html. EPA a commencé à mettre en application une campagne de sensibilisation du consommateur pour l'isolant de grenier de vermiculite.

Actions en cours

• ATSDR combinera les résultats de cette consultation de santé avec des résultats de l'autre vermiculite de Libby traitant des emplacements pour créer un rapport de synthèse national décrivant des conclusions générales et une stratégie pour adresser des implications de santé publique.
• La Division d'ATSDR des études de santé libérera des rapports annuels récapitulant la révision de statistiques de santé trouvant pour tous les emplacements pour lesquels des données ont été reçues. Le premier rapport annuel slated pour être libéré dans la fin d'été 2003.
• Le personnel d'ATSDR recherche l'information non publiée dans la base de données d'USEPA des documents de grace de W.R. des données Emplacement-spécifiques au sujet des voies d'exposition seront évaluées en tant qu'elles deviennent disponibles.

Actions prévues

• ATSDR, en coopération avec des associés de condition, est recherchant et déterminant la praticabilité d'exercer des activités de suivi de contact de travailleur et de famille.
• ATSDR et IDPH continueront des efforts de confirmer qu'aucun risque apparent de santé publique n'existe pour les travailleurs actuels ou futurs au service.

Préparateurs de rapport

Thomas A. Baughman, Ph.D.
Toxicologue environnemental
Département de l'Illinois de santé publique

Barbara Anderson, P.E.
Scientifique de santé environnementale
Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie

Critiques du rapport

Jennifer Davis
Spécialiste en santé environnementale
Département de l'Illinois de santé publique

Ken Runkle
Spécialiste en santé environnementale
Département de l'Illinois de santé publique

Références

Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie (ATSDR). 2001a. Profil toxicologique pour l'amiante. Atlanta : Département des USA des services de la santé et des affaires sociales. (Septembre), numéro de rapport : (PB/2001/109101). Disponible chez http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp61.html

ATSDR. Protocole de révision de statistiques de santé pour les Communautés des États-Unis qui ont reçu la vermiculite Amiante-Contaminée de Libby, Montana. Atlanta : LES États-Unis Département des services de la santé et des affaires sociales. Avril 2001 B.

ATSDR. 2002a. Étude d'amiante dans Libby, Montana. Atlanta : Département des USA des services de la santé et des affaires sociales. Disponible chez http://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/asbestos_study.html

ATSDR. Consultation de santé sur la mortalité dans Libby, Montana. Atlanta : LES États-Unis Département des services de la santé et des affaires sociales. Août, 2002b.

Ahern SH. 1997. Lettre de WR Grace & Company vers l'Illinois EPA, Springfield, IL. Dec.19.

Anderson ha, Lilis R, Daum SH, et autres 1976. Famille-toucher le risque néo-plastique d'amiante. Annonce N.Y.

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Johnson M. 2002. Notes de visite d'emplacement pour WR Grace & Company, Chicago occidentale, l'Illinois. Atlanta : Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie. 24 juillet.

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Anomalies et exposition radiographiques de Peipins et autres à la vermiculite amiante-contaminée dans la communauté de Libby, Montana. Entourer la santé Perspect : doi : 10.1289/ehp.6346. [2 juillet 2003 en ligne chez http://dx.doi.org/]

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Wright WR. 1976. Mémorandum interne à JW Wolter, Construction Products Division, WR Grace & Company. 7 janvier.

Certification

Ce W.R. Grace et consultation de santé de Company (Chicago, Illinois occidentaux) a été préparé par le département de l'Illinois de la santé publique aux termes d'une convention de coopératif avec l'agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie (ATSDR). Il est conforme à la méthodologie approuvée et aux procédures existant lorsque la consultation de santé a été commencée.

W. Allen Robison, Ph.D.
Officier technique de projet
Succursale d'estimation d'emplacement de Superfund (SSAB)
Division de l'estimation de santé et de la consultation (DHAC)
ATSDR

La Division de l'estimation de santé et de la consultation, ATSDR, a révisé cette consultation de santé et approuve ses résultats.

Susan Moore
Chef, chapitre de consultations
Recherche d'exposition et succursale de consultation (EICB), DHAC, ATSDR

Roberta Erlwein
Chef, chapitre de régimes de condition
SSAB, DHAC, ATSDR

Attachement 1

Méthodes pour mesurer le contenu d'amiante

Il y a un certain nombre de différentes méthodes analytiques employées pour évaluer le contenu d'amiante en air, sol, et d'autres matériaux en bloc. Chaque méthode varie dans son habileté de mesurer des caractéristiques de fibre telles que la longueur, la largeur, et le type minéral. Pour des échantillons d'air, la quantification de fibre est traditionnellement faite par la microscopie de contraste de phase (PCM) en comptant le µm que 5 de fibres plus longtemps et avec un allongement (longueur : largeur) plus considérablement que 3 : 1. C'est la méthode standard par laquelle des limites de normalisation ont été développées. Les inconvénients de cette méthode comprennent l'incapacité de trouver des fibres plus légèrement que 0.25 µm de diamètre et l'incapacité de distinguer l'amiante et les fibres de nonasbestos [1].

Le contenu d'amiante dans des échantillons de sol et de produit en bloc est comparateur déterminé using la photomicroscopie polarisée (PLM), une méthode qui emploie la lumière polarisée pour comparer des indices de réfraction des minerais et peut distinguer entre l'amiante et les fibres de nonasbestos et différents types d'amiante. La méthode de PLM peut trouver des fibres avec le µm que ~1 de longueurs plus considérablement, le µm que ~0.25 de largeurs plus considérablement, et les allongements (longueur aux rapports de largeur) de plus considérablement que 3. limites de détection pour des méthodes de PLM sont en général 0.25-1% amiante.

La microscopie électronique de balayage (SEM) et, généralement, la microscopie électronique de transmission (TEM) sont des méthodes plus sensibles et peuvent trouver de plus petites fibres que des techniques photomicroscopiques. TEM permet l'utilisation de la diffraction d'électrons et des méthodes énergie-dispersives de rayon X, qui fournit l'information sur la structure cristalline et la composition élémentaire, respectivement. Cette information peut être employée pour déterminer la composition élémentaire des fibres visualisées. Les PSEM ne permet pas la mesure des modèles de diffraction d'électrons. Un inconvénient des méthodes à microscope électronique est qu'il est difficile de déterminer la concentration en amiante en sols et d'autres matériaux en bloc [1].

Pour l'évaluation des risques, des mesures de TEM sont parfois multipliées par des facteurs de conversion pour donner à PCM des concentrations équivalentes de fibre. La corrélation entre les comptes de fibre de PCM et les mesures de masse de TEM est très pauvre. Conversion entre TEM le masse et PCM fibre compte de 30 microgramme par mètre cube selon fibre selon cubique centimètre (µg/m3)/(f/cc) était adopté en tant que conversion facteur, mais ce valeur est hautement incertain puisqu'il représente moyenne de conversion s'étendant de 5 en 150 (µg/m3)/(f/cc) [2]. La corrélation entre la fibre de PCM compte et les comptes de fibre de TEM est également très incertain, et aucun facteur de conversion généralement applicable n'existe pour ces deux mesures [2]. Généralement, une combinaison de PCM et de TEM est employée pour décrire la population de fibre dans un échantillon d'air particulier.

EPA fonctionne actuellement avec plusieurs laboratoires de contrat et d'autres organismes pour développer, raffiner, et vérifier un certain nombre de méthodes pour examiner les échantillons en bloc de sol. Les méthodes à l'étude comprennent PLM, infrarouge (IR), et PSEM (communication personnelle, Jim Christiansen, Agence pour la Protection de l'Environnement des États-Unis, novembre 2002).

Effets sur la santé et toxicité d'amiante

La respiration de n'importe quel type d'amiante augmente le risque des effets sur la santé suivants.

Mèsothéliome malin
Cancer de la doublure du poumon (plèvre) et d'autres organes internes. Ce cancer peut s'écarter aux tissus entourant les poumons ou d'autres organes. La grande majorité de caisses de mèsothéliome sont attribuable à l'exposition d'amiante [1].

Cancer de poumon
Cancer du tissus de poumon, également connu sous le nom de carcinome bronchogenic. Le mécanisme exact rapportant l'exposition d'amiante avec le cancer de poumon n'est pas complètement compris. La combinaison du tabagisme et de l'exposition d'amiante augmente considérablement le risque de développer le cancer de poumon [1].

Effets Noncancer
ceux-ci comprennent l'asbestose, le marquage et le fonctionnement de poumon réduit provoqués par des fibres d'amiante logées dans le poumon ; zones de plaques, localisé ou diffuses pleurales de l'épaississement de la plèvre (doublure du poumon) ; épaississement pleural, épaississement étendu de la plèvre qui peut limiter la respiration ; calcification pleurale, dépôt de calcium sur des zones pleurales épaissies de l'inflammation chronique et du marquage ; et effusions pleurales, habillage liquide dans l'espace pleural entre les poumons et la cavité de coffre [1].

Il n'y a pas assez de preuve pour conclure si l'inhalation de l'amiante augmente le risque de cancers aux emplacements autres que les poumons, la plèvre, et la cavité abdominale [1].

L'ingestion de l'amiante cause peu ou pas de risque d'effets noncancer. Cependant, il y a de la preuve que l'exposition orale aiguë pourrait induire des lésions de précurseur de cancer du colon et que l'exposition orale chronique pourrait mener à un plus grand risque des tumeurs gastro-intestinales [1].

ATSDR considère comme étant l'itinéraire d'inhalation de l'exposition le plus significatif dans l'évaluation courante des emplacements qui ont reçu la vermiculite de Libby. Les scénarios d'exposition qui sont protecteurs de l'itinéraire d'inhalation de l'exposition devraient être protecteurs des expositions cutanées et orales.

Il y a acceptation générale à la communauté scientifique des corrélations de la toxicité d'amiante avec la longueur de fibre aussi bien que la minéralogie de fibre. La longueur de fibre peut jouer un rôle important dans le jeu et la minéralogie peut affecter le biopersistence et la chimie de surface.

ATSDR, répondant aux soucis concernant la toxicité de fibre d'amiante du désastre de World Trade Center, a maintenu un groupe d'experts se réunissant pour réviser la taille de fibre et son rôle dans la toxicité de fibre en décembre 2002 [3]. Le panneau a conclu que la longueur de fibre joue un rôle important dans la toxicité.  Les fibres avec le μm de 5 de longueurs plus moins sont essentiellement non-toxiques en considérant un rôle dans la promotion de cancer de mèsothéliome ou de poumon.  Cependant, le μm de 5 de fibres plus moins de longueur peut jouer un rôle dans l'asbestose quand la durée d'exposition est longue et des concentrations de fibre sont élevée. Plus d'information est nécessaire pour faire définitivement cette conclusion.

Selon ces concepts, on lui a suggéré que l'amiante d'amphibole soit plus toxique que l'amiante de chrysotile, principalement dû aux caractéristiques physiques qui permettent à la chrysotile d'être décomposée et libérée du poumon, attendu que l'amphibole n'est pas enlevée et n'augmente pas jusqu'à des niveaux élevés dans le tissus de poumon [4]. Quelques chercheurs croient que la plus grande durée en résultant de l'exposition à l'amiante d'amphibole augmente de manière significative le risque de mèsothéliome et, à un moindre degré, d'asbestose et de cancer de poumon [4]. Cependant, l'OSHA continue à régler l'amiante de chrysotile et d'amphibole en tant qu'une substance, à mesure que les deux types augmentent le risque de la maladie [5]. L'estimation intégrée de système d'information du risque (IRIS) d'EPA de l'amiante traite également la minéralogie (et la longueur de fibre) comme équipotent.

Démontrer suggérer que les différents types de fibres d'amiante varient dans le pouvoir cancérogène et spécificité d'emplacement est limité par le manque d'information sur l'exposition de fibre par le type minéral. D'autres données indiquent que les différences dans la distribution de grandeurs de fibre et d'autres différences de processus peuvent cotiser au moins autant à la variation observée du risque que fait le type de fibre lui-même [6].

Le compte des fibres using les définitions de normalisation (voir ci-dessous) ne décrit pas convenablement le risque d'effets sur la santé, car la taille, la forme, et la composition de fibre cotisent collectivement aux risques des manières qui sont élucidées toujours. Par exemple, des fibres plus courtes semblent déposer préférentiellement dans le poumon profond, mais de plus longues fibres pourraient d'une façon disproportionnée augmenter le risque du mèsothéliome [1.6]. Certains des minerais non réglés d'amphibole, tels que le winchite actuel en amiante de Libby, peuvent montrer des caractéristiques asbestiformes et cotiser au risque. Le µm que 2-5 de diamètres de fibre plus considérablement sont considérés au-dessus du plafonnement de la respirabilité (c'est-à-dire, trop grand pour inhaler) et ne cotisent pas de manière significative au risque. Des méthodes sont développées pour évaluer les risques posés en variant des types d'amiante et attendent actuellement l'inspection professionnelle [6].

Normes, réglementations, et recommandations courantes pour l'amiante

Dans des applications industrielles, amiante-contenant des matériaux sont définis comme n'importe quel produit avec la concentration en bloc plus considérablement qu'en 1% de l'amiante, [7]. Il est important de noter que 1% n'est pas un niveau santé-basé, mais représente à la place la limite de détection pratique dans les années 70 où des réglementations d'OSHA ont été créées. Les études ont indiqué que le dérangement salit contenir l'amiante d'amphibole plus moins de de 1% peuvent suspendre des fibres aux niveaux du souci de santé [8].

L'amiante friable (amiante qui est friable et peut être décomposé aux fibres suspendable) est énuméré car un polluant d'air dangereux sur les stocks toxiques du déblocage d'EPA [9]. Ceci exige les compagnies qui libèrent l'amiante friable aux concentrations plus considérablement que 0.1% pour rapporter le déblocage sous le chapitre 313 de la planification Emergency et de la Communauté Droit-à savent la Loi.

L'OSHA a fixé une limite permise d'exposition (PEL) de 0.1 f/cc pour le µm que 5 de fibres d'amiante plus long et avec un allongement (longueur : largeur) plus grande que le 3:1, comme déterminé par le PCM [10]. Cette valeur représente un niveau d'exposition (TWA) moyen time-weighted basé sur 8 heures par jour pendant une semaine de travail de 40 heures. En outre, l'OSHA a défini une limite d'excursion dans laquelle aucun travailleur ne devrait être exposé au-dessus de 1 f/cc comme ramené à une moyenne sur une période de prélèvement de 30 minutes [10]. Historiquement, le pel d'OSHA a solidement diminué d'un premier niveau de 12 f/cc établis en 1971. Les niveaux de pel avant 1983 étaient déterminés basés sur des observations empiriques de santé de travailleur, alors que les niveaux réglaient de 1983 utilisaient en avant une certaine forme d'évaluation des risques quantitative. ATSDR a utilisé le pel d'OSHA courant de 0.1 f/cc comme remarque de référence pour l'exposition d'inhalation de évaluation d'amiante pour les travailleurs passés. ATSDR, cependant, ne soutient pas using le pel pour l'exposition de évaluation de membre de la Communauté, car le pel est basé sur un niveau inacceptable de risque.

En réponse au désastre de World Trade Center en 2001 et à un souci immédiat concernant des niveaux d'amiante dans les maisons dans la zone, le département des services de la santé et des affaires sociales, EPA et le département du travail ont constitué le groupe de travail d'estimation environnementale.  Ce groupe de travail s'est composé de l'Agence pour la Protection de l'Environnement d'ATSDR, des USA, de l'institut national de la sécurité et la santé au travail, du centre national de CDC pour la santé environnementale, de l'administration, du département de New York City de la santé et l'hygiène mentale, du département de l'état de New-York de la santé, et d'autres condition, gens du pays, et entités privées. Le groupe de travail a réglé un niveau de re-occupation de 0.01 f/cc après liquidation. Le contrôle continu a été également recommandé pour limiter l'exposition à long terme à ce niveau [11].

L'institut national de la sécurité et la santé au travail (NIOSH) a fixé une limite recommandée d'exposition de 0.1 f/cc pour le µm que 5 de fibres d'amiante plus long. Cette limite est TWA pendant jusqu'à un jour ouvrable de dix heures en semaine de travail de 40 heures [10]. La conférence américaine des hygiénistes industriels de gouvernement (ACGIH) a également adopté TWA de 0.1 f/cc en tant que sa valeur de limite du seuil [12].

EPA a réglé un contaminant maximum de niveau (MCL) pour des fibres d'amiante dans l'eau 7.000.000 du µm de fibres plus long que 10 par litre, basée sur un plus grand risque de développer les polypes intestinaux bénins [13]. Beaucoup de conditions utilisent la même valeur qu'une norme de qualité de l'eau de santé des personnes pour l'eau de surface et les eaux souterraines.

L'amiante est un carcinogène humain connu. Historiquement, EPA a calculé un risque d'ensemble d'inhalation pour le cancer (facteur de pente de cancer) de 0.23 selon f/cc de l'amiante [2]. Cette valeur estime le risque additif de cancer de poumon et de mèsothéliome using un modèle relatif de risque pour le cancer de poumon et un modèle absolu de risque pour le mèsothéliome. Ce modèle quantitatif de risque a des limitations significatives. D'abord, les risques d'ensemble ont été basés sur des mesures avec la microscopie de contraste de phase et ne peuvent pas donc être appliqués directement aux mesures faites avec d'autres techniques analytiques. En second lieu, le risque d'ensemble ne devrait pas être utilisé si la concentration en air dépasse 0.04 f/cc, puisqu'au-dessus de cette concentration que le facteur de pente pourrait différer de cela a énoncé [2]. Peut-être la limitation la plus significative est que le modèle ne considère pas la minéralogie, la distribution de grandeurs de fibre, ou d'autres aspects physiques de la toxicité d'amiante. EPA est en cours de mettre à jour leur méthodologie quantitative de risque d'amiante donnée les limitations de l'estimation courante et des connaissances acquises puisqu'il a été mis en application en 1986.

Références

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2. Les États-Unis Agence pour la Protection de l'Environnement. Système d'information Integrated de risque (pour l'amiante). Accédé le 31 juillet 2002 à : http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

3. 2003) rapports d'ATSDR (sur le groupe d'experts sur des effets sur la santé d'amiante et de fibres vitreuses synthétiques : L'influence de la longueur de fibre. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, Division d'estimation de santé et consultation, Atlanta, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html)

4. Churg, la maladie Amiante-apparentée d'A. dans le lieu de travail et l'environnement : émissions controversées. Dans : Churg, A. et Katzenstein, A.A. Le poumon : concepts courants (monographies en pathologie, numéro 36). Philadelphie (PA) : Lippincott, Williams, et Wilkins ; 1993. P. 54-77.

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6. Berman, D.W. et Crump, méthodologie de K. pour des évaluations des risques de conduite aux emplacements de superfund d'amiante. Partie : Document de formation technique (version intérimaire). Préparé à la région 9. San Francisco (CA) d'Agence pour la Protection de l'Environnement des États-Unis : 15 février 1999.

7. Agence pour la Protection de l'Environnement. Directives pour effectuer l'essai de jeu d'AHERA TEM pour déterminer l'accomplissement d'un projet de réduction d'amiante. Washington : LES États-Unis Agence pour la Protection de l'Environnement, bureau des substances toxiques, numéro PB90-171778 de NTIS. 1989.

8. Weis, C.P. (EPA). Le mémorandum à P. Peronard d'Agence pour la Protection de l'Environnement des États-Unis, « les fibres minérales d'amphibole dans les matériaux dans des zones résidentielles et commerciales de Libby posent une mise en danger imminente et substantielle à la santé publique ». Denver, Co : Les États-Unis Agence pour la Protection de l'Environnement (EPA). 20 décembre 2001.

9. Agence pour la Protection de l'Environnement. Site Web toxique de polluants d'air. Accédé le 29 octobre 2002 à : http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

10. Institut national de la sécurité et la santé au travail. Guide pocket en ligne de NIOSH des risques chimiques. Accédé le 16 juillet 2002 à : http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html.

11. Activités de réponse d'ATSDR (2003) World Trade Center. Rapport de Close-Out. 11 septembre 2001 - 30 avril 2003.  Service des États-Unis du 16 mai 2003 des services de la santé et des affaires sociales.

12. Conférence américaine des hygiénistes industriels de gouvernement. Valeurs 2000 de limite du seuil pour les substances chimiques et les index d'agent et biologiques physiques d'exposition. Cincinnati (OH) ; 2000.

13. Les États-Unis Agence pour la Protection de l'Environnement. Réglementations primaires nationales d'eau potable. Accédé le 16 juillet 2002 à : http://www.epa.gov/safewater/mcl.html

Attachement 2

Révision de statistiques de santé aux populations dans la grande proximité au service de la grace de Zonolite Co/W.R. (WRG) Chicago occidentale, IL

Fond :

Par une analyse des archives de mortalité, ATSDR et le département du Montana des services de la santé et des affaires sociales publics ont trouvé un excès statistiquement significatif de la maladie amiante-apparentée (asbestose) parmi des résidants de Libby, la TA (1). Les taux d'asbestose étaient 60 fois plus haut que les taux nationaux et cette différence étaient dus hautement peu probable aux fluctuations normales dans l'occurrence de cette maladie. Cette découverte menée à plusieurs activités de suivi dans Libby adresser la santé effectue sur le communauté (2, 3). Une autre activité de suivi est un effort répandu par tout le pays d'examiner pour un impact semblable sur la santé des communautés près des équipements qui ont traité ou ont reçu le minerai de vermiculite de la mine dans Libby. En tant qu'élément de cette activité, ATSDR a attribué neuf départements de santé de condition plaçant aux statistiques de santé de conduite des révisions (HSR) sur les emplacements qui ont pu avoir reçu le Libby amiante-contaminé Oregon sept les conditions qu'additionnelles ont conduit des révisions de statistiques de santé sans placement d'ATSDR, y compris le département de l'Illinois de la santé (IDH). HSRs sont des analyses statistiques des données existantes de résultats de santé (des données par exemple, de cancer d'enregistrement de données et/ou de certificat de décès) que cette aide fournissent des informations dessus si les gens vivant dans un communauté particulier ont les maladies sélectionnées plus souvent qu'une population de comparaison (c.-à-d., les gens vivant dans le reste du pays). La conclusion d'un excès des maladies amiante-apparentées dans un communauté par une analyse de HSR aviserait ATSDR et IDH à la possibilité que des travailleurs et/ou de membre de la Communauté pourraient avoir été exposés à l'amiante de Libby des départements de santé d'Etat participant de l'Oregon de vermiculite conduisent HSRs pour tous les communautés dans leur condition près des équipements de vermiculite, indépendamment de si on le connaît si le communauté était exposé à l'amiante de Libby par le traitement ou la manipulation de la vermiculite Oregon. La méthodologie du HSR utilisé pour Chicago occidentale et d'autres emplacements de vermiculite en travers des USA a été développée par ATSDR (4).

Méthodes :

La zone cible s'est composée des personnes qui sont mortes et/ou a été diagnostiquée avec les maladies amiante-apparentées de potentiel tout en demeurant dans le code postal 60185 (population 14.796 selon données 1990 de recensement). Le code postal 60185 est Chicago occidentale et contient le service de Zonolite Co/WRG. L'analyse au niveau de code postal a été choisie parce que c'est la plus petite zone qui est électroniquement codée sur les certificats de décès de l'IL et des archives d'enregistrement de cancer. Pour cette analyse particulière, des données d'enregistrement de cancer et les données de certificat de décès ont été utilisées. Cependant, parce que les données d'enregistrement de cancer pour l'emplacement occidental de Chicago ont été mises en commun par IDH avec des données de cinq autres emplacements de l'IL autour du déclarer qui a reçu le minerai de Libby, ATSDR a choisi de ne pas utiliser les données. Cette décision a été basée sur le fait que les analyses de données mises en commun tendent à ne pas donner des résultats signicatifs pour différents emplacements. Les données de certificat de décès cependant, ont été analysées sur une base emplacement-spécifique et étaient donc de plus grand intérêt à ATSDR. Il y avait 12 groupements de la maladie utilisés pour cette analyse de mortalité (Tableau A). Des 12 groupements, les trois de plus grand intérêt à ATSDR étaient ceux qui ont une association connue avec l'exposition d'amiante. Ces trois ont compris l'asbestose [ICD9 501], le néoplasme malin du péritoine, le retroperitoneum, et la plèvre [ICD9 158, 163, qui comprend le mèsothéliome], et le néoplasme malin du poumon et de la bronche [ICD9 162.2 - 162.9]. Les autres groupements des 9 maladies analysés ont été rapportés dans la littérature en tant qu'ayant des associations plus faibles avec l'exposition d'amiante ou ont été compris pour évaluer le reportage/anomalies de codage dans les zones d'analyse. La période d'analyse pour les données de mortalité avait lieu de 1979-1998. Cette période a été choisie parce qu'a) elle a couvert les 20 années les plus récentes des données de mortalité disponibles alors l'analyse a commencé, b) elle a correspondu à une période de latence approximative l'où l'exposition initiale s'est produite et la mort serait prévue, et c) aucun recouvrement des mises à jour d'ICD ne s'est produit.

Des rapports de mortalité âge-normalisés spécifiques de genre (SMRs) ont été calculés pour les maladies sélectionnées (maladies amiante-apparentées y compris). Un SMR est une mesure de si le nombre de personnes qui ont développé les maladies sélectionnées dans ce communauté occidental de Chicago est identique comme, inférieure, ou plus haut que le nombre de personnes que nous compterions trouver si l'occurrence des maladies sélectionnées dans le communauté occidental de Chicago était identique que l'occurrence des maladies sélectionnées dans une population de comparaison. La population de comparaison utilisée dans cette analyse était pour le reste du pays. Cette population de comparaison était des données nationales de certificat de décès reçues du centre national des statistiques de santé (5). Si le nombre de personnes développant les maladies sélectionnées dans cette communauté occidentale de Chicago est identique comme le numéro que nous compterions trouver, le SMR égalera 1. Si le nombre de membre de la Communauté occidentaux de Chicago développant les maladies sélectionnées est moins d'on prévoirait, le SMR sera entre 0 et 1. Si le nombre de membres occidentaux de Chicago développant les maladies sélectionnées est plus d'on prévoirait, le SMR sera plus grand que 1.

Le nombre de personnes qui développent les maladies amiante-apparentées aux Etats-Unis change d'année en année. En conséquence, la valeur du SMR pour un communauté changera également, selon lequel des années sont étudiées : un an, le SMR peut être plus élevé que 1 (par exemple, 1.2), et l'année prochaine où il peut être moins de 1 (par exemple, 0.9). Un certain degré de fluctuation en valeurs de SMR d'année en année est considéré normal.

Une question importante est : quand un SMR est-il plus élevé ou inférieur que ce qui serait prévu ? En d'autres termes, quand sont plus ou peu de maladies amiante-apparentées se développantes de personnes que nous prévoirait, tenant compte qu'il y a une fluctuation normale dans le nombre de maladies amiante-apparentées se développantes de personnes ? Afin de répondre à cette question, une mesure appelée un intervalle de confiance de 95% (CI) est calculée pour le SMR using l'approximation de Byar (6). Ci de 95% se compose de deux numéros qui définissent une gamme (un inférieur et un haut) de prévoir, ou de normale, valeurs pour le SMR pour un communauté. Si les deux numéros sont moins de 1, alors nous concluons que les maladies sélectionnées se produisent moins fréquemment dans la communauté qu'ils sommes dans le reste du pays (ceci s'appelle une diminution statistiquement significative). Si tous les deux numéros dans l'intervalle de confiance sont plus élevés que 1, alors nous concluons que les maladies sélectionnées se produisent plus fréquemment dans le communauté qu'elles sommes dans le reste du pays (ceci s'appelle un excès statistiquement significatif). Pour finir, si un des numéros dans l'intervalle de confiance est moins de 1 et le deuxième numéro est plus élevé que 1, puis nous conclure que les maladies sélectionnées se produisent dans le communauté à la même fréquence qu'elles se produisent dans le reste du pays (ceci s'appelle une différence non-statistically significative).

Résultats :

Ajourner les expositions d'A, parce que chaque groupe de la maladie étudié : 1) si les études passées ont indiqué une barrette entre l'exposition d'amiante et cette maladie spécifique ; 2) le nombre de personnes dans le communauté occidental de Chicago qui a obtenu à chacun le type de maladie sélectionnée ; 3) le nombre de personnes que nous compterions obtenir la maladie sélectionnée si le communauté avait la même occurrence de la maladie que le reste du pays ; 4) le SMR ; et 5) l'intervalle de confiance de 95% pour le SMR.

Pour la période de temps 1979-1998, l'occurrence de la maladie dans 11 des 12 groupements pour la région occidentale de Chicago était la même que l'occurrence dans le reste du pays. La seule maladie groupant pour Chicago occidentale qui a eu un excès statistiquement significatif était pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (COPD [ICD9 490 - 496]) à la population totale de code postal (les décès observées, n=83 ; les décès prévues, n=62.4 ; SMR=1.3 ; intervalle de confiance de 95% 1.06 - 1.65).

Discussion et limitations :

L'objectif principal de la conduite ces HSRs est d'aider à déterminer si les communautés s'approchent des équipements qui ont reçu la vermiculite de Libby ont des occurrences plus haut que prévues des maladies amiante-apparentées. Cette analyse de SMR suggère que l'occurrence des maladies amiante-apparentées dans cette population occidentale de Chicago ne soit pas plus haut que prévue comparé au reste du pays. Tandis que non considérée une maladie amiante-apparentée, un excès de COPD a été trouvée dans le code postal 60185. COPD est un groupe des maladies caractérisées par l'obstruction de flux d'air qui peut être associée aux symptômes respirer-apparentés (par exemple, la toux chronique, dyspnée d'exertional, expectoration, et wheeze) (7). COPD peut être présent avec ou sans l'affaiblissement ou les symptômes physiques substantiels, et c'est la quatrième principale cause du décès aux Etats-Unis (8). L'utilisation de tabac est le facteur de risque principal dans le développement et la progression de COPD, et les tendances dans la mortalité de COPD parmi des femmes rapportées réfléchissent la hausse récente du tabagisme par des femmes, relativement aux hommes, aux Etats-Unis (9). Bien que le tabagisme soit le facteur de risque le plus critique pour le développement et la progression de COPD, d'asthme (10), d'exposition aux polluants ambiants dans la maison et de lieu de travail (11), et les infections respiratoires (12, 13) sont également des facteurs clé.

Il y a beaucoup de limitations à employer des points d'émission existants pour examiner le rapport entre les expositions et les maladies chroniques environnementales (une maladie chronique est une qui développe sur une longue période). Certaines des limitations principales dans cette analyse comprennent, mais ne sont pas limitées : la classification fausse d'exposition, la migration de population, manque de contrôle pour des facteurs de confusion (c.-à-d., données de tabagisme de statut), des numérateurs exagérés/a sous-estimé des dénominateurs, de grandes zones d'étude, un nombre restreint de caisses, et under-reporting des cas de cancer à l'enregistrement de condition. La plupart de ces limitations la feraient moins probablement (par opposition à plus probablement) que ce type d'analyse identifierait une occurrence plus hautement que prévue des cancers amiante-apparentés parmi les personnes qui ont vécu près du service de la grace de Zonolite Co/W.R. (WRG) Chicago occidentale, service de l'IL pendant ses années de fonctionnement.

Références

1. Mortalité de Dearwent S. en Libby, Montana, 1979 - 1998. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, décembre 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, Miller A, résultats préliminaires de Kess S. du contrôle médical des individus potentiellement exposés aux minerais d'Asbestoform liés à la vermiculite dans Libby, Montana : Un rapport intérimaire pour la planification de santé de la Communauté. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, février 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, Miller A, rapport de Kess S. à la Communauté : Le contrôle médical des individus potentiellement exposés aux minerais d'Asbestoform s'est associé à la vermiculite dans Libby, Montana à partir de juillet par novembre, 2000. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, août 2001.

4. Horton DK, Kaye NOUS. Les statistiques de santé révisent le protocole pour les Communautés des États-Unis qui ont reçu la vermiculite Amiante-Contaminée de Libby, Montana. Agence pour les substances toxiques et l'enregistrement de la maladie, avril 2001.

5. Centre national des statistiques de santé (données non publiées), 2000. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

6. Ne de Breslow et Ne de jour : Méthodes statistiques dans la recherche sur le cancer, le vol. 2 - la conception et l'analyse des études de cohorte. Presse d'Oxford U, NY : Agence internationale pour la recherche sur Cancer, 1989.

7. Rennard SI. COPD : synthèse des définitions, de l'épidémiologie, et des facteurs influençant son développement. Coffre 1998 ; 113 (4 suppléments) : 235S--41S.

8. Centre national pour des statistiques de santé. Les décès : données finales pour 1999. Hyattsville, DM : Département des USA des services de la santé et des affaires sociales, CDC, 2001. (Rapport national de statistiques essentielles ; vol. 49, numéro 8). Disponible à la vue dans le format de pdf.

9. Dr. utiliser-et de Shopland de tabac sa cotisation à la mortalité tôt de cancer avec une considération particulière sur le tabagisme. Entourer la santé Perspect 1995 ; 103 (supplément 8) : 131--42.

10. CS d'Ulrik, obstruction irréversible de flux d'air de l'appui V. dans toute la vie des non-fumeurs avec le moderate à l'asthme grave. EUR Respir J 1999 ; 14 : 892--6.

11. M. limitation chronique de Becklake de flux d'air : son rapport avec le travail dans des métiers poussiéreux. Coffre 1985 ; 88 : 608--17.

12. Hogg JC. Bronchite chronique : le rôle des virus. Semin Respir infectent 2000 ; 15h32--40.

13. Papier d'emballage M, Cassell GH, Henson JE. Détection des pneumoniae de mycoplasma dans les voies aériennes des adultes avec l'asthme chronique. Med 1998 de soin d'AM J Respir Crit ; 158 : 998--1001.

Attachement 3

Définitions de catégorie de risque

Les catégories de risque de santé publique sont des rapports au sujet de si les gens pourraient être nuis par des conditions à l'emplacement dans le passé, le présent, ou le contrat à terme. Une ou plusieurs catégories de risque pourraient être appropriées pour chaque emplacement. Les cinq catégories de risque de santé publique ne sont aucun risque de santé publique, aucun risque apparent de santé publique, risque indéterminé de santé publique, risque de santé publique, et risque pressant de santé publique.

Aucun risque de santé publique

Une catégorie utilisée dans les documents d'estimation de la santé publique d'ATSDR pour des emplacements où les gens n'ont jamais et n'entreront jamais en contact avec des quantités nocives de substances emplacement-apparentées.

Aucun risque apparent de santé publique

Une catégorie utilisée dans les estimations de la santé publique d'ATSDR pour des emplacements où l'exposition humaine aux médias contaminés pourrait se produire, pourrait s'être produite dans le passé, ou pourrait se produire à l'avenir, mais où on ne s'attend pas à ce que l'exposition ne cause aucun effet sur la santé nocif.

Risque indéterminé de santé publique

La catégorie utilisée dans les documents d'estimation de la santé publique d'ATSDR quand un jugement professionnel au sujet du niveau du risque sanitaire ne peut pas être fait parce que l'information critique à une telle décision manque.

Risque de santé publique

Une catégorie utilisée dans les estimations de la santé publique d'ATSDR pour les emplacements qui posent un risque de santé publique en raison des expositions à long terme (plus considérablement que 1 an) suffisamment aux niveaux élevés des substances ou des radionucléides dangereux qui pourraient avoir comme conséquence des effets sur la santé nocifs.

Risque pressant de santé publique

Une catégorie utilisée dans les estimations de la santé publique d'ATSDR pour des emplacements où les expositions à court terme (plus moins de 1 an) aux substances dangereuses ou aux conditions pourraient avoir comme conséquence les effets sur la santé nocifs qui exigent l'intervention rapide.