Hinweise auf Asbest-Lungen-Erkrankung - 1/1/2004 - Gesundheits-Asbest-Asbestlunge-Mesotheliom-Lungenkrebs

Hinweise auf Asbest-Lungen-Erkrankung

Lawrence Martin, M.D., FACP, FCCP

Was ist der Schaden von der Inhalierung des Asbests?

Becklake Herr Asbest-in Verbindung stehende Krankheiten vom Lungenflügel und von anderen Organen: Ihre Epidemiologie und Implikationen für klinische Praxis. Entwicklungsbericht. AmerRev Resp Dis 1976; 114: 187-227. (Ein umfangreicher Bericht mit 231 Hinweisen.)

Becklake Herr Asbest-in Verbindung stehende Krankheiten von den Lungen und vom Rippenfell. AmerRev Resp Dis 1982; 126: 187-94.

Leitartikel dieses Updates Dr.becklakes 1976 State-of-the-artartikel im AmerRev Resp Dis. Unter den Punkten hervorgehoben: das Risiko des Lungenkrebses vom Asbest ist und „fast zweifellos ohne eine Schwelle linear, unterhalb deren es gibt kein Risiko.“

Craighead JE, Mossman BT. Die Pathogenese der Asbest-verbundenen Krankheiten. Neues MED 1982 Engl.-J; 306: 1446-55.

Mossman BT, Gee Querstation. Asbest-in Verbindung stehende Krankheiten. Neues MED 1989 Engl.-J; 320:1721 - 30.

Dunn Millimeter. Asbest und der Lungenflügel. Kasten 1989; 95:1304 - 1308.

Wer ist für Asbest-in Verbindung stehende Krankheit gefährdet?

Anderson ha, Lilis RL, Daum Inspektion, Haushalt-in Verbindung treten et al. mit neoplastischem Risiko des Asbests. Ann NY Acad Sci 1976; 272:311 - 323.

In einer Studie von 326 Haushaltskontakten zu den Amositeasbestarbeitskräften, hatte 35% Brustradiographieabweichungen. Autoren feststellen len, dass „bedeutende Haushaltsverschmutzung mit Asbest von den industriellen Quellen kann und auftritt allgemein.“ Autoren unterstreichen, dass vier Haushaltskontakte, nicht Teil der Studie, bereits Mesotheliom entwickelt.

Was sind der Asbest-in Verbindung stehende Lungenflügel und die Erkrankungen der Atemwege?

ZWISCHENRÄUMLICHE FIBROSIS

Selikoff IJ, Churg J, Hammond EC. Das Vorkommen der Asbestlunge unter Isolierungsarbeitskräften in den Vereinigten Staaten. Ann NY Acad Sci 1965; 132:139 - 155.

Report der Untersuchung von 1522 Arbeitskräften überprüfte mehr als 20 Jahre nach erster Belichtung; radiologischer Beweis für Asbestlunge gefunden in 339. Zur Hälfte war er „gemäßigt oder umfangreich.“ In 307 nachfolgenden Todesfällen in dieser Gruppe, gefunden Lungenkrebs, um 7x und GI-Krebs 3x, als Common zu sein wie erwartet.

Jr. Murphy-RLH, Becklake HERR, Bäche Inspektion, et al. Die Diagnose von nonmalignant Krankheiten bezog auf Asbest. Amtliche Verlautbarung über die amerikanische Brust- Gesellschaft. MorgensRev Resp Dis 1986; 134:363 - 368.

(Weiterverfolgungleserbriefe auch sehen: Franzblau A, Lilis R. Amer Rev Resp Dis 1987; 136: 790-1, argumentierend für eine liberalisierte Definition der Asbestlunge; und jr. Murphy-RLH et al. 1987,136:1516 des morgensRev Resp Dis - 17, wer für die Definition argumentieren, die in der ursprünglichen Druckluftanlasser-Aussage. gegeben)

Brände DM. TLC in kombinierter einschränkender und hemmender Lungenerkrankung. Redaktionell. Kasten 1988; 93: 225-26.

Churg A. Nonneoplastic Asbest-verursachte Krankheit. MED 1986 Mt-Sinai J; 53:409 - 415.

Berichtartikel durch einen Pathologen, der weit auf Asbestkrankheiten veröffentlicht. Dr. Churg notiert, dass, wenn verbreitete Fibrosis auf pathologischer Prüfung des Lungenflügelgewebes anwesend ist, dann „das Finden von sogar einem Asbestkörper dient, die Diagnose [der Asbestlunge] herzustellen.“

Harber P, Smitherman J. Asbestlunge: Diagnoseverdünnung. MED 1991 J-Occup; 33: 786-93.

Mossman BT, Churg A. Mechanismen in der Pathogenese der Asbestlunge und Silikose. Entwicklungs. Sorgfalt-MED 1998 Amer-J Respir Crit; 157: 1666-1680.

… kann pathologische Prüfung milde Fälle aufdecken [der Asbestlunge] die haben nicht offensichtliche Funktionsänderungen… Die klinische, physiologische und radiologische Entdeckungen der Asbestlunge sind in keinem Weisebesonderen, und sie können in verbreitete zwischenräumliche Fibrosis anderer Ursachen gesehen werden, besonders übliche zwischenräumliche Pneumonie (idiopathic zwischenräumliche Fibrosis), außer dass Patienten mit Asbestlunge haben immer eine Geschichte der schweren beruflichen Asbestbelichtung…
… Anzeigen epidemiologische Studien sehr offenbar, dass die Entwicklung der Asbestlunge schwere Asbestbelastung erfordert e und liefern eindeutigen Beweis, dass es eine Schwellenfaserdosis gibt, unterhalb deren Asbestlunge nicht gesehen; diese Dosis scheint, mindestens in der Strecke ungefähr 25 bis 100 fiber/ml/yr zu sein. So gesehen Asbestlunge normalerweise in Arbeitskräfte, die viele Jahre der hoch qualifizierten Belichtung, z.B., Asbestbergmänner und -müller, Asbesttextilarbeitskräfte und Asbestisolierungen gehabt. Asbestlunge durch sehr hohe Belichtung der verhältnismäßig kurzen Dauer wie in Werftarbeitskräfte auch produziert werden kann, die für einige Jahrinnere-Lieferungsfächer während und nach des zweiten Weltkriegs, in dem erreichte Hunderte der Belastungswerte manchmal Fasern pro ml oder Luft beschäftigt. (Seiten 1666-1667)

PLEURAL PLAQUES/PLEURAL FIBROSIS

Friedman Wechselstrom, Feld SB, Fisher Mitgliedstaat, et al. Asbest-in Verbindung stehende pleural Krankheit und Asbestlunge: Ein Vergleich von CT und von Kastenröntgenphotographie. Amer J Roentg 1988; 150:269 - 275.

GUTARTIGER PLEURAL ERGUSS

Gaensler EA, Kaplan AI. Pleural Erguss des Asbests. Ann-Interniert-MED 1971; 74:178 - 91.

Erster Report des gutartigen pleural Ergußes von der Asbestbelichtung; Erguss auftrat in 21% aller ihrer Asbestpatienten er. Asbestbelichtung reichte von 3 bis 38 Jahre. Biopsieexemplare zeigten unspezifisches pleuritis mit seltenen Asbestkörpern und -fasern.

LUNGENKREBS

Selikoff IJ, Churg J, Hammond EC. Asbestbelichtung und Neoplasia JAMA 1964; 188:22 - 26.

Der erste Report von Selikoff, et al. auf Sterblichkeiterfahrung einer Kohorte von 632 Asbestisolierungsarbeitskräften im New York-area, während ihrer Arbeitsjahre von 1943-1962. Gefundene bedeutende Anstiege in den Toden durch Lungenkrebs, Mesotheliom, gastro-intestinalen Krebs und Asbestlunge.

Selikoff IJ, Hammond EC, Seidman H. Sterblichkeiterfahrung der Isolierungsarbeitskräfte in den Vereinigten Staaten und Kanada, 1943-1976. Ann NY Acad Sci 1979; 330:91 - 116.

Eine Weiterverfolgung Selikoffs 1964 zur Studie in JAMA. Anfangend 1967, gefolgt 17.800 nordamerikanische Isolierungsarbeitskräfte für Krankheitsvorkommen, durch 12/31/76. „Asbestisolierungsarbeitskräfte in den US und im Kanada erleiden ein außerordentliches erhöhtes Risiko des Todes des Krebses und der Asbestlunge… Geringes Anstieg der Krebstodesfälle noch der Asbestlunge, beobachtet in kleiner, als 15-19 Jahre vom Anfang des Belichtungs… Zeitraums von Latenz zwischen Anfang der Belichtung und Tod 2.3.4 war oder mehr Dekaden.“

Hammond EC, Selikoff IJ, Seidman H. Asbestbelichtung, Zigarettenrauchen und Sterblichkeitsraten. Ann NY Acad Sci 1979; 330:473 - 491

Dieses Papier 1979 berichtete über die folgenden Lungenkrebs-Sterblichkeitsraten

Churg A. Lungenkrebs-Zellenart und Asbestbelichtung. JAMA 1985; 253; 2984-85.

Cullen Herr Kontroversen in Asbest-in Verbindung stehendem Lungenkrebs. Arbeitsmedizin: State-of-the-art wiederholt 1987; 2: 259-272.

Cullen Herr Kontroversen in Asbest-in Verbindung stehendem Lungenkrebs. Entwicklungsberichte: Arbeitsmedizin. Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia, 1987, paginiert 259-272.

Eine ausgezeichnete Diskussion über die Grundregelkontroversen: Ansprechen auf die Dosis; Vorhandensein der Asbestlunge; Chrysotilekarzinogenizität. Auf Frage „ist Lungenkrebs ein Komplikation von Lungenfibrosis (Asbestlunge) oder ein Risikofaktor für herausgestellte Einzelpersonen, mit oder ohne Asbestlunge?“ die anwesenden Argumente der Autoren auf beiden Seiten. „Die Zusammenfassung…, dass Asbestlunge eine obligatorische Vorläuferverletzung zum Krebs ist, bleibt presumptious… anwesende Daten vorschlagen in der Tat ein nahes biologisches Verhältnis zwischen der zwei hauptsächlichatemweggiftigkeit [Fibrosis und Krebsgeschwür].“

Edelman DA. Erhöht Asbestlunge das Risiko des Lungenkrebses? Int-Bogen Occup umgeben Gesundheit 1990; 62: 345-9.

Hughes JM, Weill H. Asbestlunge als Vorläufer des Asbests bezog Lungenkrebs: Resultate einer zukünftigen Sterblichkeitstudie. MED 1991 des Brite-J Indust; 48: 229-33.

Mollo F, Piolatto G, des Bellis D, et al. des Asbests Belichtung und histologische Zellenarten des Lungenkrebses in der chirurgischer und Autopsie-Reihe. Krebs 1990 Int-J; 46: 576-80.

MESOTHELIOM

Selikoff IJ, Churg J und Hammond EC. Relation zwischen Asbestbelastung und Mesotheliom. Neues MED 1965 Engl.-J; 272:560 - 65.

Driscoll R, Mulligan WJ, Schultz, et al. bösartige Mesotheliom. Ein Block in einem Ureinwohnerpueblo. Neues MED 1988 Engl.-J; 318; 1437-38.

Schäferhund KE, Oliver LC, Kazemi H. verbreitete bösartige pleural Mesotheliom in einem städtischen Krankenhaus; klinisches Spektrum und Tendenz in der Ausdehnung im Laufe der Zeit. MED 1989 morgens-J Ind; 16: 373-83.

Kazemi H, Markierung EJ. Clinico-Pathologische Konferenz. Neues MED 1990 Engl.-J; 323:659 - 667.

Churg A. Chrysotile, tremoline und bösartige Mesotheliom im Mann. Kasten-1988:93: 621-628.

Pisani RJ, Colby Fernsehapparat, Williams De. Bösartige Mesotheliom des Rippenfells. Mayo Clin Proc 1988; 63:1234 - 44.

Hillerdal G. Pleural Feindseligkeiten einschließlich Mesotheliom. Curr Opin Pulm MED 1995; 1: 339-43.

Metintas M, Hillerdal G, Metintas S. bösartige Mesotheliom wegen der Klimaaussetzung zum erionite: Weiterverfolgung einer türkischen emigrant Kohorte. Eur Respir J 1999; 13: 523-6.

Grondin Sc, Sugarbaker DJ. Bösartige Mesotheliom des pleural Raumes. Onkologie (Huntingt) 1999; 13: 919-26; Diskussion 926.931-2.

Wie beeinflußt das Rauchen Asbestkrankheiten?

Neuberger M, Kundi M. einzelne Asbestbelichtung: Rauchen und Sterblichkeit -- eine Kohortestudie in der Asbestzementindustrie. MED 1990 des Brite-J Indust; 47: 615-20.

Warum gibt es soviel Argument über Asbest?

Spinner Sim Q. Da Asbestansprüche fortfuhren zu wachsen, schließt Vermittler von Zahlungsausgleichen seine Türen. Wall Street Journal, 7. Februar 2001.

Schmitt RB. Asbestrechtsstreit fortfährt hen zu wachsen, während Klagen Netz für tiefere Taschen verbreitern. Wall Street Journal, 5. März 2001; Seite 1.

Berenson A. Eine Schwankung in den Asbestklagen, viele durch gesunde Zivilkläger. New York Times, 10. April 2002.

Glater JD. Verteidigung von einem vereinigten Detroit auf Asbest. New York Times, 3. November 2002.

Hudak S, Hagan JF. Asbestrechtsstreit überwältigt Gerichte. Cleveland-normaler Händler, 5. November 2002.

Warum gibt es Kontroverse über Diagnose der Pleural Plaketten?

Muller. Darstellung des Rippenfells. Radiologie 1993; 186: 297-309.

Führen Pleural Plaketten zu Krebs?

Hillerdal G. Pleural Plaketten und Risiko für bronchiales Krebsgeschwür und Mesotheliom. Eine zukünftige Studie. Kasten-1994:105: 144-50.

Plaketten, Krebs und Durcheinander Smith-D. (redaktionell). Kasten-1994:105: 8-9.

Van Cleemput J, et al. Oberfläche der beschränkten pleural Plaketten quantitativ bestimmt durch Scannen der Berechnungs- Tomographie: keine Relation mit kumulativer Asbestbelichtung und kein Effekt auf Lungenflügelfunktion. Sorgfalt-MED 2001 morgens-J Resp Crit; 163: 705-710.

Was ist die Browne Hypothese?

Browne K. Ist Asbest oder Asbestlunge die Ursache des erhöhten Risikos des Lungenkrebses in den Asbestarbeitskräften? MED 1986 des Brite-J Indust; 43: 145-149.

Jones RN, Hughes JM, Weill H. Asbestbelichtung, Asbestlunge und Asbest-zuzuschreibender Lungenkrebs. Thorax 1996; 51: S9-S14.

Die Sterblichkeitstatistiken für Asbestarbeitskräfte fanden durch Hammond und Selikoff veranschlagen häufig, um den Begriff zu stützen, den Asbestbelichtung alleine, ohne Asbestlunge, eine Ursache des Lungenkrebses ist. Jedoch, wie von Jones in diesem Artikel 1996 unterstrichen, die Arbeitskräfte mit Lungenkrebs, der autopsied tatsächlich gehabte Asbestlunge starb und war. (Anführungsstrich von der Seite S10).

„Selikoffs Kohortestudie der US-Isolierungsarbeitskräfte lieferte die weit veranschlagenen Schätzungen von Lungenkrebssterblichkeit vom Asbest „Belichtungen“ und Zigarettenrauchen (Hammond EC, Selikoff IJ, Seidman H. Asbestbelichtung, Zigarettenrauchen und Sterblichkeitsraten. Ann NY Acad Sci 1979; 330: 473-91.)

„Jahrelang, ob in den Schätzungen des Anteils beruflichem Lungenkrebs, in den Projektionen ihrer zukünftigen Zahlen oder in diskutierter Verursachung in den einzelnen Fällen, Erfahrung der Isolierungsarbeitskräfte routinemäßig als Quantitativbestimmung des Krebs erzeugenden Effektes „der Belichtung“ angeboten. Die Interaktion zwischen „Belichtung“ und dem Rauchen war multiplikativ, oder synergistisch, die als Beweis angesehen, dass Asbest in der Mehrheit einen Lungenkrebstodesfällen unter „impliziert, herausstellte Bevölkerung“ lte. Als dieses controverted, war es normalerweise, mit der Begründung dass die Isolierungsarbeitskräfte die am schwersten herausgestellte Gruppe waren, und ihre Krebserfahrung zutreffen nicht in den Einzelpersonen oder in den Gruppen mit wenig Belichtungen g. Dann in einer Publikation 1987, meldeten Kipen und andere (einschließlich Selikoff) die chirurgische oder Nekropsieresultate in einer Reihe von nachfolgenden Fällen von den Isolierungsarbeitskräften mit Lungenkrebs (Kipen, et al. MED 1987 des Brite-J Ind; 44: 96-100) Von 138 Fällen mit annehmbarem Gewebe und Röntgenbildern, hatten aller gehabte histologische Beweis von Lungenflügelfibrosis und 113 (82%) auch radiografischen Beweis von Fibrosis. Die Sterblichkeiterfahrung vom Lungenkrebs in den Isolierungsarbeitskräften ableitete folglich nicht bloß von der Asbestbelastung aber von der Asbestlunge.“.

Was sind die Standardkriterien für die Diagnose von Asbestlunge?

Jr. Murphy-RLH, Becklake HERR, Bäche Inspektion, et al. Die Diagnose von nonmalignant Krankheiten bezog auf Asbest. Amtliche Verlautbarung über die amerikanische Brust- Gesellschaft. MorgensRev Resp Dis 1986; 134:363 - 368.

(Weiterverfolgungleserbriefe auch sehen: Franzblau A, Lilis R. morgens Rev Resp Dis 1987; 136: 790-1, argumentierend für eine liberalisierte Definition der Asbestlunge; und jr. Murphy-RLH et al. morgensRev Resp Dis 1987, 136:1516 - 17, wer für die Definition argumentieren, die in der ursprünglichen Druckluftanlasser-Aussage. gegeben)

Gaensler EA, Jederlinic PJ, Churg A. Idiopathic Lungenfibrosis in Asbest-herausgestellten Arbeitskräften. MorgensRev Respir Dis 1991; 144: 689-696. (Jones RN auch sehen. Leitartikel: Die Diagnose der Asbestlunge. MorgensRev Resp Dis 1991; 144: 477-478.)

Gaensler, fand et al. einen ungefähr 5% false-positive Zollsatz für die klinischen Kriterien, die in den Druckluftanlasser-Standards 1986 formuliert (ersten Hinweis sehen), d.h. dass 95% der klinisch bestimmten Kästen Asbestlunge hatte, und 5% hatte andere Krankheit.

Harber P, Smitherman J. Asbestlunge: Diagnoseverdünnung. MED 1991 J-Occup; 33: 786-93.

Rosenberg D. Asbestlunge: Eine realistische Perspektive. Kasten 1997; 111: 1424-26.

Beckett WS. Diagnose der Asbestlunge: Primum nicht Nocere. Kasten 1997; 111: 1427-28.

Die zwei Leitartikel durch Rosenberg und Beckett im Problem 1997 des Kastens dargestellt als gegenüberliegende Veranschaulichungen auf der Frage t: „Sind Ansprüche der Asbestlunge, die gebildet mehr als notwendig die zutreffende Zahl Ansprüchen?“ Tatsächlich darstellt ein vorsichtiger Messwert beider Leitartikel er, dass die Autoren mehr in der Vereinbarung als auseinander sind. Rosenberg: „… wegen der ungenauen Diagnosen, haben weit wenige Einzelpersonen vermutlich Asbest-in Verbindung stehende Krankheit, als durch die Zahl Personenschadenansprüchen angedeutet, die geltend gemacht worden.“ Beckett: „… sollte unsere Praxis, wie in allen weiteren Situationen sein, geführt durch informiertes klinisches Urteil. [Druckluftanlasser-Kriterien 1986 für die Diagnose von Asbestlunge; sehen, dass erster Hinweis in diesem Abschnitt] klug auf einer vollständigen aber nichtinvasiven Auswertung vereinbarte, die erwartet, um ein hohes Maß von Empfindlichkeit und von Besonderheit zu haben und erkannte, dass alle Prüfungen haben einige Faslepositive und Falschnegative.“

Was sind die Helsinki-Kriterien?

Asbest, Asbestlunge und Krebs: Die Helsinki-Kriterien für Diagnose und Zuerkennung. Scand J Arbeit und Envir Gesundheit 1997; 23: 311-16.

Wie basieren Ansprüche nur auf der Brustradiographie?

Egilman D. Asbestsiebungen. MED 2002 Amer-J Indust; 42: 163

Weiss W. Zigarettenrauchen, Asbest und kleine unregelmäßige opacities. MorgensRev Resp Dis 1984; 130: 293-301.

„Die langfristige Einatmung des Zigarettenrauches ist mit dem Auftreten der verbreiteten kleinen unregelmäßigen opacities der milden Überfülle auf Kastenröntgenaufnahmen einiger Themen in einer beschränkten Anzahl Reports. verbunden. Menschliche Studien des histologischen und Versuchstiers gezeigt das Vorhandensein der zwischenräumlichen Lungenfibrosis. Die radiografischen Abweichungen können durch zwischenräumliche Fibrosis erklärt werden, obgleich die bronchiolar Wandverdickung beteiligt auch sein kann.“ (Seite 293)
„Angenommen, Zigarettenrauch und -asbest jede Ursache Lungenfibrosis histologisch können, kann die Einschätzung des Beitrags jedes agent während der kombinierten Belichtung nicht in der gegenwärtigen Lage des Wissens gebildet werden. Dieses ist besonders zutreffend, weil die menschliche Antwort zu jedem agent ziemlich variabel ist, und einige herausgestellte Personen zeigen keine wahrnehmbare fibrotic Reaktion zu jedem Material.“ (Seite 300)

Ducatman morgens, Yang WN, Forman SA. „B-Leser“ und medizinische Überwachung des Asbests. Journal von Arbeitsmedizin 1988; 30:644 - 647.

„Die Analyse von 23 teilnehmenbeobachtern, mehr als 105.000 Röntgenbilder deutend, zeigte eine Vorherrschenstrecke mit 300 Falten der erkannten „definitiven“ parenchymatösen einzelnen Lungendiagnosen der Abweichungen…, richterliche Entscheidungen, und Bevölkerungseinschätzungen sollen auf mehrfachen Messwerten beruhen,…, welches die Daten, die hier vorgelegt, den wahrscheinlichen Bereich des Probleme zeigen und unterstreichen eine Notwendigkeit an der neuen Qualitätssicherung im panierenden Programm.“

Reger RB, Cole WS, Sargent en, Geschäftemacher PS. Fälle angeblicher Asbest-in Verbindung stehender Krankheit: eine radiologische Aufwertung. MED 1990 J-Occup; 32: 1088-90.

Kastenröntgenbilder neu bewertet von 439 aktiv und die pensionierten Gummireifenarbeitskräfte, die vorher als Haben einer Bedingung in Einklang ist mit einer asbestförmigen Mineralbelichtung… der Prozentsatz von Fällen mit den Abweichungen in Einklang sind mit einer asbestförmigen Mineralbelichtung separat gefunden von den drei Radiologeen gekennzeichnet, waren 3.7, 3.0, und 2.7%… A der einzeln aufgeführte Bericht aufdeckte jedoch, dass nur 11 Arbeitskräfte oder 2.5% der Gesamtmenge, eine begründete Erwartung des Habens solch einer Bedingung haben. Die meisten Fälle waren normal und die Mehrheit einen Abweichungen, die auf den Röntgenbildern ausgewertet vorhanden sind, waren im Ursprung berufsfremd.

Weiss W. Zigarettenrauchen und kleine unregelmäßige opacities. MED 1991 des Br-J Indust; 48:841 - 844.

„Das Vorherrschen [der kleinen opacities] erhöhte bei Zunahme des Alters bis 31.6% unter gealterten Rauchern den 50-64. Vorherrschen war 10% unter Exrauchern der Zigaretten. Unter gegenwärtigen Zigarettenrauchern war Vorherrschen 5.3% in denen, die weniger als einen Satz pro Tag rauchten, 31.3% in den schwereren Zigarettenrauchern, und 52.9% in 17 schweren gealterten Zigarettenrauchern 50-64. Überfüllen von 0/1 und von 1/0 getarifiert als „vermutlich defekte“ Pneumokoniose entsprechend den ILO-Richtlinien. Die Daten in dieser Studie anzeigen r, dass solche Abweichungen direkt mit Alter und rauchenden Gewohnheiten unter den Arbeitskräften zusammenhängen, die ausgesetzt nicht gefährlichem Staub.“

Dick JA, Morgan WKC, Muir DFC, et al. Die Bedeutung der unregelmäßigen opacities auf der Kastenröntgenaufnahme. Kasten 1992; 102: 251-260.

„Dürftige unregelmäßige opacities nicht ungewöhnlich beobachtet auf der Kastenröntgenaufnahme in Ermangelung der zwischenräumlichen Fibrosis der Lungen. Unter solchen Umständen neigen die unregelmäßigen opacities, wenn Geschenk, verhältnismäßig dürftig zu sein und selten, wenn überhaupt, übersteigen ILO-Kategorie von 1/1. Sie gefunden in Verbindung mit dem Zigarettenrauchen, besonders wenn Emphysem auch anwesend ist. (Seite 251)
… Unter den Faktoren, die bekannt sind, um das Vorherrschen der kleinen unregelmäßigen opacities auf der Kastenröntgenaufnahme zu beeinflussen, radiografische Technik, Alter, Korpulenz, Zigarettenrauchen sein, und Aussetzung zu abwischt angetroffen an dem Arbeitsplatz. Kleine unregelmäßige opacities können in Asbestarbeitskräfte in Ermangelung der Asbestlunge gesehen werden, außer Sein anwesend in den verschiedenen zwischenräumlichen Fibrosis, dessen Ätiologie non-occupationally in Verbindung stehend sind. (Seite 251)
… Scheint es folglich, dass das Gewicht des Beweises anzeigt, dass Zigarette-rauchende Asbestarbeitskräfte kleine unregelmäßige opacities in ihren Lungen entwickeln können, die nah die Änderungen der Asbestlunge nachahmen. Solche opacities können in den Lungen von denen anwesend sein, die Asbest ausgesetzt, aber wer keinen Beweis der Asbestlunge haben. Diese Beobachtungen argumentieren unwiderstehlich gegen die Hypothese, dass das Zigarettenrauchen Abstand der Asbestfasern vom Lungenflügel verzögert und dass die hypothetische Verzögerung für das erhöhte Vorherrschen der unregelmäßigen opacities in den Rauchern allein verantwortlich ist. (Seite 258)
… Offenbar, mit.einbezogen einige Faktoren in die Pathogenese der unregelmäßigen opacities ßigen, aber es gibt keine Rechtfertigung für das Annehmen, dass ihre Anwesenheit in einer Asbest-herausgestellten Bevölkerung immer mit Asbest in Ermangelung des anderen criterial aufgeführten durch die amerikanische Brust- Gesellschaft zusammenhängt [Druckluftanlasser: Die Diagnose von non-malignant Erkrankungen der Atemwege bezog auf Asbest. MorgensRev Respir Dis 1986; 134: 363-68.] falls erforderlich für die Diagnose dieser Bedingung. „(Seite 259)

Meyer JD, Islam S, Ducatman morgens, et al. Vorherrschen der kleinen Lungenflügel opacities in den Bevölkerungen, die nicht ausgesetzt sind, abwischt t. Eine Literaturanalyse. Kasten 1997; 111: 404-10.

„… existiert ein Hintergrundniveau der opacities, die mit dem radiografischen Aussehen der Pneumokoniose in Einklang sind, in den Bevölkerungen, die betrachtet, von der beruflichen Staubbelichtung frei zu sein. Klima- und unaccounted Belichtungen, sowie Leserveränderlichkeit, alle können eine Rolle in der Ermittlung des kleinen Opazitätvorherrschens in diesen Themen spielen…“