Santa Ana, CA - amianto e consultazione di salute del mesotelioma - 1/7/2005 - cancro polmonare del mesotelioma di asbestosi dell'amianto di salute

Santa Ana, CA

Consultazione di salute

Prefazione: Rassegna nazionale di esposizione dell'amianto del ATSDR

La vermiculite è stata estratta e procedato stata in Libby, Montana, a partire dall'inizio degli anni 20 fino al 1990. Ora sappiamo che questa vermiculite, che è stata spedetta a molte posizioni intorno agli Stati Uniti per procedare, ha contenuto l'amianto.

La revisione nazionale di esposizione dell'amianto (NAER) è un progetto dell'agenzia per le sostanze tossiche e la registrazione di malattia (ATSDR). ATSDR sta funzionando con altre federale, condizione e agenzie locali di sanità pubblica ambientale e per valutare gli effetti di sanità pubblica ai luoghi che hanno procedato la vermiculite di Libby.

Le valutazioni mettono a fuoco sui luoghi d'elaborazione e sugli effetti di sanità che potrebbero essere associati con le esposizioni passate o correnti possibili. Non considerano l'uso del consumatore o dell'annuncio pubblicitario dei prodotti di queste facilità.

I luoghi che hanno procedato la vermiculite di Libby saranno valutati vicino (1) identificare la gente di sensi potrebbe essere esposta all'amianto nel passato ed i sensi che la gente potrebbe ora essere esposta e (2) determinando se le esposizioni rappresentano un rischio di sanità pubblica. ATSDR userà le informazioni ottenute dalle indagini luogo-specifiche per suggerire ulteriori azioni di sanità pubblica come state necessarie. Le valutazioni del luogo stanno progredicendo in due fasi:

Fase 1: ATSDR ha selezionato 28 luoghi per la prima fase di revisioni in base ai seguenti test di verifica: L'agenzia di protezione dell'ambiente degli Stati Uniti (EPA) ha affidato ulteriore azione in mandato al luogo basato su contaminazione sul posto - o - che il luogo era una funzione di sfaldamento che ha procedato più di 100.000 tonnellate di minerale metallifero della vermiculite dalla miniera di Libby. Lo sfaldamento, un metodo di lavorazione in cui il minerale metallifero è heated e “ha schioccato,„ si pensa che liberi più amianto che altri metodi di lavorazione.

Il seguente documento è una delle consultazioni luogo-specifiche ATSDR di salute ed i relativi soci di salute della condizione stanno sviluppando per ciascuno dei 28 luoghi di fase 1. Un rapporto futuro ricapitolerà i risultati ai luoghi di fase 1 e comprenderà le raccomandazioni per la valutazione dei più di 200 luoghi restanti in tutta la nazione che hanno ricevuto la vermiculite di Libby.

Fase 2: ATSDR continuerà a valutare la precedente vermiculite di Libby che proceda i luoghi in conformità con i risultati e le raccomandazioni contenuti nel resoconto sommario. ATSDR inoltre identificherà secondo i bisogni ulteriori azioni per proteggere la sanità pubblica.

Priorità bassa del luogo

In 2001, il luogo è stato valutato dagli appaltatori per il EPA come componente di una valutazione nazionale delle facilità che hanno ricevuto il minerale metallifero dalla miniera in Libby, Montana [1]. W.R. La pianta di Santa Ana dell'azienda & di tolleranza (citata qui sotto come la pianta di Santa Ana) è stata selezionata per la revisione basata sul relativo alto tonnellaggio. Era una delle unità di elaborazione della vermiculite dell'più alto volume nella nazione. A partire da 1972 fino al 1993, la pianta ha ricevuto circa 400.000 tonnellate di vermiculite dalla miniera di Libby (i dati non pubblicati dalla base di dati del EPA di W.R. abbelliscono le fatture). Le interviste condotte da EPA come componente della relativa valutazione di questo luogo hanno rivelato che la pianta ha procedato la vermiculite fino al 1993 [1]. Le fonti industriali, quali le emissioni della pila dalle piante di sfaldamento e dagli utenti industriali della vermiculite, probabilmente contribuiscono la massa dei rilasci dell'amianto dalla vermiculite estratta a Libby, Montana [2]. La pianta di Santa Ana è situata alla via del sud di 2502 Garnsey nella città di Santa Ana, la Contea di Orange, la California. La funzione ancora è posseduta dalla tolleranza di W.R. & dal Co. Il luogo consiste di circa quattro acri. I dintorni immediati del luogo sono pricipalmente industriale e commerciale chiari, con una scuola elementare situata circa 200 yarde al Nord della funzione (sviluppata in 1950). Lo sviluppo residenziale si presenta in tutti i sensi entro un miglio del luogo.

Informazioni demografiche del luogo

I dati 1990 di censimento statunitense Hanno indicato che circa 35.000 genti hanno vissuto entro un miglio del luogo. Le informazioni demografiche sono incluse nel programma dell'introduzione del luogo, l'appendice A, figura 1. 1990 dati di censimento statunitense Inoltre indica che la maggior parte delle case nei blocchetti circostanti di censimento è stata sviluppata durante o prima del tempo che la pianta stava procedando la vermiculite (vedere l'appendice A, figure 2 e 3). Secondo i dati censuali 2000, circa 94% delle strutture sono stati sviluppati prima di 1980. Nel censimento 1990, circa 93% delle strutture sono stati sviluppati prima di 1980. Inoltre, i dati censuali indicano che i residenti nella zona durante il censimento 2000 e 1990 erano presenti durante i funzionamenti degli impianti (vedere l'appendice A, figure 4 e 5). Almeno 48.8% della popolazione 2000 stavano risedendo nella zona durante il tempo in cui la pianta era in funzione. 

Informazioni di clima del luogo

Le temperature nella gamma di Santa Ana da un livello basso di media di 54° F ad un livello di media di 75° F. Santa Ana riceve annualmente circa 12.27 pollici di pioggia. Secondo il direttore di stabilimento di Santa Ana, i venti dominanti provengono dal sud-ovest. Tuttavia, il vento viene dall'est in un evento del vento “di Santa Ana„ [1].

Elaborazione della vermiculite

La vermiculite è un non fibroso, un platy, tipo minerale esposto all'aria della mica utilizzato in molte applicazioni del consumatore e commerciali [3]. La vermiculite grezza è utilizzata nel wallboard del gesso, nei blocchetti di cenere ed in molti altri prodotti e la vermiculite exfoliated è usata come isolamento allentato del materiale di riempimento, come elemento portante del fertilizzante e come cumulo per calcestruzzo [3]. La vermiculite Exfoliated è costituita dal riscaldamento del minerale metallifero a circa 2.000 gradi di Fahrenheit (^di), che esplosivo vaporizza l'acqua contenuta all'interno della struttura minerale ed induce la vermiculite a espandersi da un fattore di 10 - 15 [3]. La pianta di Santa Ana ha prodotto la vermiculite in espansione e il Monokote® materiale vermiculite-contenente, un materiale rendente incombustibile ha spruzzato tipicamente sulle travi di acciaio. La funzione inoltre ha prodotto altri prodotti dalla vermiculite in espansione, quali l'isolamento della soffitta, il materiale di riempimento della massoneria, l'ammortizzatore dello stagno, la miscela del terreno, il condizionatore del terreno, il cumulo concreto stabilizzato ed il cumulo concreto stabilizzato operatore commerciale. W.R. La tolleranza ha smesso di produrre Monokote® con la vermiculite a questo luogo in 1990. In 1993, il luogo ha cessato i funzionamenti di espansione della vermiculite. Attualmente, il luogo produce Monokote 6® usando il polistirolo ed il gesso [1].

Durante la valutazione del luogo, EPA ha intervistato parecchi operai correnti che hanno lavorato alla funzione negli anni 70 e negli anni 80. Durante il tempo che la vermiculite è stata usata alla funzione, gli operai di pianta hanno scaricato i vagonetti, fornaci di gestione e si sono accertati che la vermiculite attraversasse il processo di produzione [1]. La vermiculite è arrivato in altretanto mentre tre hanno coperto giornalmente i vagonetti, anche se a volte, una settimana o due potrebbe passare fra le spedizioni. I trasportatori sono stati usati per spostare la vermiculite da un vagonetto verso i sili ed allora verso le fornaci. Le fornaci hanno espanto la vermiculite alla relativa forma definitiva. Da là, il prodotto è stato separato dalla roccia residua (roccia dello snocciolatore) ed è stato insaccato. I sacchetti del prodotto allora sono stati cuciti chiusi. Secondo gli impiegati intervistati da EPA, la roccia residua è stata trasmessa a Phoenix per l'incapsulamento, alla miniera di Libby tramite vagone coperto, o ad una funzione del rifiuto pericoloso nella città di Kettleman, la California [1]. Gli impiegati hanno segnalato che le case del sacchetto sono state sempre presenti per controllo delle polveri. Le case del sacchetto sono state pulite ogni settimana ad ogni altra settimana. Secondo il direttore di stabilimento, il campionamento dell'aria è stato condotto su una base annuale. Gli operai hanno detto che hanno portato le mascherine a gettare del cotone e che i respiratori ed i vestiti a gettare erano disponibili [1].

Con la revisione nazionale di esposizione dell'amianto, ATSDR ed i relativi soci hanno imparato altre informazioni trattate passate che possono applicarsi alla pianta di Santa Ana. Per esempio, ai molti elaborazione della vermiculite colloca, prima che il minerale metallifero ed il trattamento residuo siano stati automatizzati, pale o caricatori della parte frontale utilizzati operai per trattare l'Oregon. Altri tipi di amianti, specialmente crisotilo, secondo come riferito sono stati utilizzati nel processo di mescolanza di Monokote®. Secondo il direttore di stabilimento, la pianta di Santa Ana è cessato di fare il tipo particolare di Monokote® che ha utilizzato il crisotilo in 1974 [1].

Dati ambientali del luogo

Nell'inverno 2001, in rappresentanti di terreno raccolto EPA, nella superficie e nei campioni d'aria nella pianta di Santa Ana [1]. I rappresentanti di EPA hanno osservato la vermiculite nel terreno lungo il dente cilindrico della guida, specialmente vicino al trasportatore. Undici posizioni del campione del terreno sono state selezionate nelle parti non pavimentate del luogo.  Il formato generale del luogo ed i formati delle parti non pavimentate non sono stati specificati nel rapporto di EPA; tuttavia, secondo le estrazioni di EPA, soltanto una piccola percentuale del luogo era non pavimentata. Sette di gru a benna quattro e compositi campioni sono stati raccolti da queste posizioni. I campioni del terreno sono stati procedati in conformità alla procedura ISSI-Libby-01 [1]. L'analisi è stata effettuata per mezzo di microscopia chiara polarizzata (PLM), per istituto nazionale del metodo 9002 di sicurezza e salubrità professionale. I risultati della campionatura del terreno sono indicati nell'appendice B, tabella 1. Questi risultati del campione trovati non-rilevano ai livelli di traccia di contaminazione dell'amianto. I risultati del campione sono segnalati come tremolite-actinolite per indicare la presenza di amianto di Libby.

Tre zone orizzontali all'interno del bene immobile di produzione sono state campionate per le fibre di amianto depositate. Circa 100 centimetri quadrati per zona sono stati campionati per mezzo del campionamento delle polveri di microvacuum. Questa tecnica ha campionato la polvere e le fibre depositate estraendo l'aria con un poro-formato di 0.45 micrometri, filtro mixed dall'esterasi (MCE) della cellulosa ad una portata di 2.0 litri al minuto. La campionatura è stata realizzata per due minuti ad ogni posizione. L'aria è stata tirata tramite i vassoi dalle pompe a pile di campionatura. Le posizioni hanno campionato le zone polverose incluse quali le parti superiori degli armadietti dell'apparecchiatura e dei davanzali della finestra. I campioni (cioè, i filtri da MCE) sono stati analizzati per mezzo del metodo 10312 (ISO) di organizzazione degli standard internazionali. Il metodo 10312 di iso è un metodo di microscopia elettronica (TEM) di trasmissione che determina il tipo di fibre di amianto presenti, così come le lunghezze, larghezze ed allungamenti delle strutture dell'amianto. I risultati dello sforzo di campionatura sono indicati nell'appendice B, risultati della tabella 2. dell'analisi di filtro per due dei tre campioni hanno indicato che non ci erano strutture dell'amianto presenti. I risultati per il terzo campione hanno indicato la presenza di singola fibra del tremolite al di sotto di 5 micron nel formato. La rilevazione di questa singola fibra sul campione del filtro è stata segnalata come concentrazione valutata di 2.552 strutture per centimetro quadrato per la superficie che è stata campionata (cioè, le 100 zone quadrate di centimetro).

I campioni d'aria dell'interno sono stati raccolti estraendo l'aria tramite un filtro mixed dall'esterasi della cellulosa (formato del poro di 0.45 micrometri) più circa dei 7 - al periodo di otto ore. I campioni sono stati raccolti ad un'altezza 5 piedi sopra il pavimento. L'aria è stata tirata tramite i vassoi dalle pompe elettriche di campionatura. Quattro campioni d'aria ambientali sono stati raccolti nel bene immobile di produzione in cui la vermiculite che proceda precedentemente ha accaduto. I campioni sono stati analizzati per mezzo del metodo 10312 di iso. I risultati del campionamento dell'aria sono indicati nell'appendice B, tabella 3. Nessuna fibra di amianto dispersa nell'aria è stata rilevata nei campioni d'aria.

W.R. I risultati di campionamento dell'aria di tolleranza per la pianta di Santa Ana sono ricapitolati nella figure 6 e 7, dati del campione dell'appendice A. sono presi alle varie date da 1975 a 1987 (informazioni non pubblicate dalla base di dati del EPA dei documenti di tolleranza di W.R.). I campioni raccolti nelle zone respiranti dell'operaio (campioni personali) sono indicati nella la figura che 6. campioni di zona, che sono campioni prelevati come misure dell'efficacia di controllo delle polveri, sono indicati nella la figura 7. campioni sono stati analizzati da microscopia di contrasto di fase (PCM). I carichi massimi della fibra erano 3.04 fibre per centimetro cubico (f/cc) e 79 f/cc per il campionamento per area e personale, rispettivamente.

Visita in-loco

Il personale di ATSDR ha visitato la comunità che circonda la pianta di Santa Ana in agosto 2002. A causa delle difficoltà di programmazione, l'accesso del luogo non è stato accordato dall'operatore corrente della funzione; quindi, il personale ha effettuato un giro visivo della vicinanza circostante e una revisione dei documenti raccolti dalla tolleranza di W.R. & dal Co. da EPA.

Le seguenti osservazioni sono state fatte:

• Una revisione rapida della comunità che circonda la pianta ha indicato che il materiale riciclato della vermiculite non è sembrato essere presente nei prati inglesi, nelle strade private e nei giardini controllati.
• Il luogo non è sembrato essere attraente affinchè i bambini giochi vicino. Le case più vicine erano circa il miglio del ¼ di distanza, con un canale che separa la pianta dalla comunità all'ovest.
• La recinzione di obbligazione è stata notata intorno al luogo.

Descrizione dell'amianto

L'amianto è un nome generale applicato ad un gruppo di minerali del silicato che consistono delle fibre sottili e separabili in una disposizione parallela. I minerali dell'amianto cadono in due codici categoria, serpentina ed anfiboli. L'amianto tortuoso ha fibre cristalline relativamente lunghe e flessibili; questo codice categoria include il crisotilo, il tipo predominante di amianto usato commercialmente. I minerali dell'amianto dell'anfibolo sono fragili, con una figura aghiforme o dell'asta. I minerali dell'anfibolo regolamentati come amianto dalla Occupational Safety and Health Administration (l'OSHA) comprende cinque codici categoria: tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite ed amosite fibrosi. Tuttavia, altri minerali dell'anfibolo, compreso winchite, richterite ed altri, possono presentare i beni absentiformi fibrosi [3].

Le fibre di amianto non hanno alcun odore o gusto rilevabile. Non si dissolvono in acqua o non si volatilizzano e sono resistenti al calore, al fuoco ed alla degradazione chimica e biologica.

La vermiculite estratta a Libby contiene l'amianto dell'anfibolo, con una composizione caratteristica che comprende il tremolite, il actinolite, il richterite e il winchite; questo materiale caratteristico si riferirà a come amianto di Libby. Il minerale metallifero grezzo della vermiculite è stato valutato per contenere l'amianto di fino a 26% Libby mentre è stato estratto [4]. Per la maggior parte del funzionamento della miniera, l'amianto di Libby è stato considerato un sottoprodotto di poco valore e non è stato usato commercialmente. Il minerale metallifero estratto della vermiculite è stato procedato per eliminare i materiali indesiderabili ed allora è stato fascicolato nei vari gradi o formati della vermiculite che allora sono stati spedetti ai luoghi attraverso la nazione per espansione (sfaldamento) o per utilizzare come materia prima in prodotti manufactured. I campioni di vari gradi della vermiculite unexpanded hanno spedetto dalla miniera di Libby hanno contenuto 0.3-7% tremolite-actinolite fibrosi (dalla massa) [5].

Le seguenti sezioni forniscono una descrizione di parecchi concetti relativi alla valutazione dell'esposizione dell'amianto, compresi le tecniche analitiche, la tossicità ed effetti sulla salute e le norme in vigore riguardo all'amianto nell'ambiente. Una discussione più dettagliata su questi soggetti inoltre sarà fornita nel resoconto sommario imminente del ATSDR per la revisione nazionale dei luoghi della vermiculite.

Metodi per la misurazione del soddisfare dell'amianto

Un certo numero di metodi analitici differenti sono usati per valutare il soddisfare dell'amianto in aria, terreno ed altri materiali alla rinfusa. Ogni metodo varia nella relativa capacità di misurare le caratteristiche della fibra quali la lunghezza, la larghezza ed il tipo minerale. Per i campioni d'aria, la quantificazione della fibra è fatta tradizionalmente con microscopia di contrasto di fase (PCM) mediante il conteggio delle fibre più lungamente di 5 millimetri con un allungamento (lunghezza: larghezza) più maggior di 3: 1. Ciò è il metodo standard da cui i limiti regolatori sono stati sviluppati. Gli svantaggi di questo metodo comprendono l'incapacità di rilevare più sottilmente le fibre di 0.25 millimetri di diametro e l'incapacità di distinguere fra l'amianto e le fibre di nonasbestos [3].

Il soddisfare dell'amianto nei campioni del materiale alla rinfusa e del terreno è comunemente risoluto per mezzo di microscopia chiara polarizzata (PLM), un metodo che usa la luce polarizzata per confrontare gli indici di rifrazione dei minerali e che distingue fra l'amianto e le fibre di nonasbestos e fra i tipi differenti di amianti. Il metodo di PLM può rilevare le fibre con il µm di ~1 di lunghezze più maggior, il µm di ~0.25 di larghezze maggior e gli allungamenti (lunghezza ai rapporti di larghezza) di più maggior di 3. limiti di segnalazione per i metodi di PLM sono in genere 0.25-1% amianti.

La microscopia elettronica di esame (SEM) e, più conunemente, la microscopia elettronica di trasmissione (TEM) sono metodi più sensibili che possono rilevare le più piccole fibre che le tecniche fotomicroscopiche. TEM permette rispettivamente l'uso della diffrazione di elettrone e dei metodi energia-dispersivi dei raggi X che fornisce informazioni sulla struttura di cristallo e sulla composizione elementare. Questi informazioni possono essere usate per determinare la composizione elementare delle fibre visualizzate. I SEM non permette la misura dei modelli di diffrazione dell'elettrone. Uno svantaggio dei metodi al microscopio elettronico è che è difficile da determinare la concentrazione nell'amianto in terreni ed altri materiali alla rinfusa [3].

Per gli scopi di valutazione di rischio, le misure di TEM a volte sono moltiplicate per i fattori di conversione per dare a PCM le concentrazioni equivalenti della fibra. La correlazione fra i conteggi della fibra del PCM e le misure totali di TEM è molto scarsa, tuttavia. Conversione un fattore di 30 microgrammo per cubico tester per fibra per cubico centimetro (mg/m3)/(f/cc) era adottato per identificare TEM il massa a PCM fibra conteggio, ma questo valore è altamente incerto perché esso rappresenta media di conversione variando da 5 a 150 (mg/m3)/(f/cc) [5]. La correlazione fra la fibra del PCM conta ed i conteggi della fibra di TEM è inoltre molto incerti e nessun fattore di conversione generalmente applicabile esiste per queste due misure [6]. Generalmente, una combinazione di PCM e di TEM è usata per descrivere la popolazione della fibra in un campione particolare.

EPA attualmente sta funzionando con parecchi laboratori del contratto ed altre organizzazioni per mettere a punto, raffinare e sperimentare un certo numero di metodi a selezionare i campioni all'ingrosso del terreno. I metodi in esame comprendono PLM, il infrared (IR) ed i SEM (comunicazione personale, Jim Christiansen, agenzia di protezione dell'ambiente degli Stati Uniti, novembre 2002).

Effetti sulla salute e tossicità dell'amianto

La respirazione del qualunque tipo di amianto aumenta il rischio di seguenti effetti sulla salute:

Mesotelioma maligno
Cancer del rivestimento del polmone (pleura) e di altri organi interni. Questo cancro può spargersi ai tessuti che circondano i polmoni o altri organi. La maggior parte di tutte le casse del mesotelioma è attribuibile all'esposizione dell'amianto [3].

Cancro polmonare
Cancer del tessuto polmonare, anche conosciuto come carcinoma broncogenico. Il meccanismo esatto che collega l'esposizione dell'amianto al cancro polmonare completamente non è capito. La combinazione di tabagismo e di esposizione dell'amianto notevolmente aumenta il rischio di sviluppare il cancro polmonare [3].

Effetti Noncancer
Questi comprendono l'asbestosi, lo sfregio e la funzione polmonare diminuita causati dalle fibre di amianto costituite nel polmone; zone localizzata o diffusa pleuriche delle piastre, di ispessimento della pleura (rivestimento del polmone); ispessimento pleurico, ispessimento vasto della pleura che può limitare la respirazione; calcificazione pleurica, deposito del calcio sulle zone pleuriche ispessite da infiammazione cronica e dallo sfregio; ed effusioni pleuriche, accumulazione fluida nello spazio pleurico fra i polmoni e la cavità di cassa [3].

La prova insufficiente esiste per sostenere tutta la conclusione che l'inalazione dell'amianto aumenta il rischio di cancri ai luoghi tranne i polmoni, la pleura e la cavità addominale [3].

L'ingestione dell'amianto causa poco o nessun rischio di effetti noncancer. Tuttavia, ci è una certa prova che l'esposizione orale acuta potrebbe indurre le lesioni del precursore di tumore del colon e che l'esposizione orale cronica potrebbe condurre ad un rischio aumentato di tumori gastrointestinali [3].

ATSDR considera l'itinerario di inalazione dell'esposizione come il più significativo nella valutazione corrente dei luoghi che hanno ricevuto la vermiculite di Libby. I piani d'azione di esposizione che sono protettivi dell'itinerario di inalazione dell'esposizione dovrebbero anche essere protettivi per le esposizioni cutanee ed orali.

Ci è l'accettazione generale in comunità scientifica delle correlazioni della tossicità dell'amianto con la lunghezza della fibra così come con la mineralogia della fibra. La lunghezza della fibra può svolgere un ruolo importante nello spazio e la mineralogia può pregiudicare sia il biopersistence che la chimica della superficie.

ATSDR, rispondente alle preoccupazioni circa la tossicità della fibra di amianto dal disastro del World Trade Center, ha tenuto un gruppo di esperti che si incontra per esaminare il formato della fibra ed il relativo ruolo nella tossicità della fibra in dicembre 2002 [6]. Il pannello ha concluso che la lunghezza della fibra svolge un ruolo importante nella tossicità.  Le fibre con il μm di 5 di lunghezze meno sono essenzialmente non tossiche quando considera un ruolo nella promozione del cancro polmonare o del mesotelioma.  Tuttavia, il μm di 5 delle fibre meno di lunghezza può svolgere un ruolo nell'asbestosi quando la durata di esposizione è lunga e concentrazioni della fibra è alta. Più informazioni sono necessarie definitivo fare questa conclusione.

In conformità con questi concetti, è stato suggerito che l'amianto dell'anfibolo fosse più tossico dell'amianto di serpentino, pricipalmente come conseguenza delle caratteristiche fisiche che permettono che il crisotilo sia analizzato e rimosso dal polmone, mentre l'anfibolo non è eliminato e non non aument finoare agli alti livelli nel tessuto polmonare [7]. Alcuni ricercatori ritengono che la durata dell'esposizione aumentata risultante all'amianto dell'anfibolo aumenti significativamente il rischio di mesotelioma e, a un grado inferiore, di asbestosi e di cancro polmonare [7]. Tuttavia, l'OSHA continua a regolamentare l'amianto dell'anfibolo e del crisotilo come una sostanza, poichè entrambi i tipi aumentano il rischio di malattia [8]. La valutazione integrata del sistema d'informazione di rischio (IRIS) del EPA dell'amianto inoltre tratta la mineralogia (e lunghezza della fibra) come di uguale potenza.

Provare il suggerimento che i tipi differenti di fibre di amianto variano nella potenza cancerogena e specificità del luogo è limitato dalla mancanza di informazioni sull'esposizione della fibra da tipo minerale. Altri dati indicano che le differenze nella distribuzione per ampiezza della fibra ed altre differenze trattate possono contribuire almeno tanto alla variazione osservata nel rischio quanto fa il tipo in se della fibra [9].

Il conteggio delle fibre per mezzo delle definizioni regolarici (vedere sotto) non descrive adeguatamente il rischio di effetti sulla salute, poichè il formato, la figura e la composizione della fibra contribuiscono collettivamente ai rischi nei sensi che ancora stanno delucidandi. Per esempio, le fibre più corte sembrano depositare preferenziale nel polmone profondo, ma le fibre più lunghe potrebbero aumentare sproporzionatamente il rischio di mesotelioma [3.9]. Alcuni dei minerali non stabilizzati dell'anfibolo, quale il winchite presente in amianto di Libby, possono esibire le caratteristiche absentiformi e contribuire al rischio. I diametri della fibra più maggior di 2-5 millimetri sono considerati sopra il limite superiore di respirabilità (cioè troppo grande inalare e penetrare alla regione respirabile del polmone) e non contribuiscono significativamente al rischio. I metodi stanno mettendi a punto per valutare i rischi comportati variando i tipi di amianti ed attualmente stanno attendendo l'esame [9].

Campioni, regolazioni e raccomandazioni correnti per l'amianto

Nelle applicazioni industriali, amianto-contenenti i materiali sono definiti come tutto il materiale con concentrazione all'ingrosso più maggior in di 1% dell'amianto [10]. È importante notare che 1% non è un livello salute-basato, ma preferibilmente rappresenta il limite di segnalazione pratico negli anni 70 in cui le regolazioni dell'OSHA sono state generate. Gli studi hanno indicato che disturbare sporca contenere l'amianto dell'anfibolo meno di di 1% possono sospendere le fibre ai livelli di preoccupazione di salute [11].

L'amianto friabile (amianto che è friabile e può essere analizzato alle fibre suspendable) è quotato poichè una sostanza inquinante di aria pericolosa sull'inventario tossico del rilascio del EPA [12]. EPA richiede le aziende che liberano l'amianto friabile alle concentrazioni più maggior di 0.1% per segnalare il rilascio nell'ambito della parte 313 della Legge di diritto di sapere della Comunità e di progettazione Emergency.

L'OSHA ha fissato un limite ammissibile di esposizione (PEL) di 0.1 f/cc per le fibre di amianto più lungo di 5 millimetri e con un allungamento (lunghezza: larghezza) maggior del 3:1, come determinato dal PCM [13]. Questo valore rappresenta un livello di esposizione (TWA) medio ponderato nel tempo basato su 8 ore al giorno per una settimana del lavoro da 40 ore. In più, l'OSHA ha definito un limite di escursione in cui nessun operaio dovrebbe essere esposto al di sopra di 1 f/cc come fatto la media su un periodo di campionatura di 30 minuti [14]. Storicamente, il PEL dell'OSHA è diminuito costantemente da un livello iniziale di 12 f/cc stabiliti in 1971 [14]. I livelli del PEL prima di 1983 erano risoluti in base alle osservazioni empiriche di salute dell'operaio, mentre i livelli si sono regolati da 1983 in avanti hanno impiegato una forma di valutazione di rischio quantitativa. ATSDR ha usato il PEL dell'OSHA corrente di 0.1 f/cc come punto di riferimento per l'esposizione di inalazione di valutazione dell'amianto degli operai passati. ATSDR, tuttavia, non sostiene using il PEL per l'esposizione di valutazione del membro di comunità, poichè il PEL è basato ad un livello inaccettabile di rischio.

In risposta al disastro del World Trade Center in 2001 e ad una preoccupazione immediata circa i livelli dell'amianto nelle case nella zona, il reparto dei servizi sanitari e sociali, EPA ed il reparto di lavoro hanno formato il gruppo di lavoro di valutazione ambientale.  Questo gruppo di lavoro si è composto agenzia di protezione dell'ambiente degli Stati Uniti, di ATSDR, istituto nazionale di sicurezza e salubrità professionali, centro nazionale di CDC per salute ambientale, Occupational Safety and Health Administration, ministero di New York City della sanità e l'igiene mentale, il ministero dello Stato di New York Della sanità ed altri condizione, local ed enti privati.  Il gruppo di lavoro ha fissato un livello di re-occupation di 0.01 f/cc dopo pulizia. Il controllo continuato inoltre è stato suggerito per limitare l'esposizione a lungo termine a questo livello [7].

L'istituto nazionale di sicurezza e salubrità professionali (NIOSH) ha fissato un limite suggerito di esposizione di 0.1 f/cc per le fibre di amianto più lungo di 5 millimetri. Questo limite è un TWA per fino a un giorno feriale di dieci ore in settimana del lavoro da 40 ore. Il congresso americano dei medici specializzati in medicina del lavoro di governo (ACGIH) inoltre ha adottato un TWA di 0.1 f/cc come relativo valore limite della soglia [15].

EPA ha regolato un agente inquinante massimo livellato (MCL) per le fibre di amianto in acqua di 7 milione fibre più lungo di 10 millimetri per litro, basata su un rischio aumentato di sviluppare i polyps intestinali benigni. Molte condizioni usano lo stesso valore come un campione di qualità dell'acqua di sanità per acqua di superficie ed acqua freatica.

L'amianto è un agente cancerogeno umano conosciuto. Storicamente, EPA ha calcolato un rischio dell'unità di inalazione per cancro (fattore del pendio del cancro) di 0.23 per f/cc dell'amianto [5]. Questo valore valuta il rischio cumulativo di cancro polmonare e di mesotelioma usando un modello di rischio relativo per il cancro polmonare e un modello di rischio assoluto per il mesotelioma. Questo modello di rischio quantitativo presenta le limitazioni significative, tuttavia. In primo luogo, i rischi dell'unità sono stati basati sulle misure con microscopia di contrasto di fase e quindi non possono applicarsi direttamente alle misure effettuate con altre tecniche analitiche. In secondo luogo, il rischio dell'unità non dovrebbe essere usato se la concentrazione nell'aria supera 0.04 f/cc, poiché sopra questa concentrazione che il fattore del pendio potrebbe differire da quello ha specificato [5]. Forse la limitazione più significativa è che il modello non considera la mineralogia, la distribuzione per ampiezza della fibra, o altre funzioni fisiche della tossicità dell'amianto. EPA è nel corso dell'aggiornamento della relativa metodologia quantitativa di rischio dell'amianto, data le limitazioni della valutazione corrente e della conoscenza acquisite poiché è stato applicato in 1986.

Discussione

La vermiculite procedata a questo luogo è provenuto dalla miniera in Libby, la TA conosciuta per essere contaminato con l'amianto. Gli studi intrapresi nella comunità di Libby indicano gli effetti di salute che sono associati con l'esposizione dell'amianto [16 17]. I risultati a Libby hanno fornito lo slancio per lo studio del questo luogo, così come altri luoghi attraverso la nazione che ha ricevuto la vermiculite amianto-contaminata dalla miniera di Libby. È importante da riconoscere, tuttavia, che le esposizioni dell'amianto documentate nella comunità di Libby sono in molti sensi unici e collettivamente non saranno presenti ad altri luoghi che hanno procedato o trattato la vermiculite di Libby. La ricerca del luogo nella pianta di Santa Ana fa parte di uno sforzo nazionale per identificare e valutare le esposizioni potenziali dell'amianto che possono essere prevedute a questi altri luoghi.

Stima di esposizione e valutazione tossicologica

La valutazione degli effetti sulla salute dell'esposizione all'amianto di Libby richiede la vasta conoscenza sia delle vie di esposizione che dei dati di tossicità. Le informazioni tossicologiche attualmente disponibili sono limitate e quindi il livello esatto di preoccupazione di salute per i formati differenti e di tipi di amianti rimane discutibile. le informazioni Luogo-specifiche di via di esposizione sono anche limitate o non disponibili.

• Ci sono concentrazioni in passato di informazioni limitate sopra dell'amianto di Libby in aria in ed intorno alla pianta. Inoltre, come descritto nella sezione preceding, le incertezze ed i conflitti significativi nei metodi impiegati per analizzare l'amianto esistono. Ciò lo rende duro valutare i livelli di gente dell'amianto di Libby può essere esposta a.
• Ci non sono abbastanza informazioni conosciute circa come ed ogni quanto tempo la gente ha contattato l'amianto di Libby dalla pianta, perché la maggior parte delle esposizioni sono accaduto così tempo fa. Questi informazioni sono necessarie da valutare le dosi di esposizione quantitative.
• Ci non sono abbastanza informazioni disponibili circa come alcuni materiali della vermiculite, quale la roccia residua, sono stati trattati o disposto stati. Ciò lo rende difficile identificare e valutare entrambe le esposizioni di potenziale di passato e presente. 

Fatto sorgere queste difficoltà, le implicazioni di sanità pubblica dei funzionamenti passati a questo luogo sono valutate qualitativamente. Le implicazioni correnti di salute sono valutate similarmente qualitativamente. Le seguenti sezioni descrivono i vari tipi di prove che abbiamo usato per valutare le vie di esposizione e per raggiungere le conclusioni circa il luogo. Le definizioni per la terminologia di categoria di rischio usata per caratterizzare le vie è presentata nell'appendice C.

Analisi di via di esposizione

Una via di esposizione è come una persona contatta i prodotti chimici che provengono da una fonte di contaminazione. Ogni via di esposizione consiste di seguenti cinque elementi: 1) una fonte di contaminazione; 2) mezzi quali aria o terreno attraverso cui l'agente inquinante è trasportato; 3) un punto di esposizione dove la gente può mettersi in contatto con l'agente inquinante; 4) un itinerario di esposizione da cui l'agente inquinante fornisce o si mette in contatto con l'organismo; e 5) una popolazione del ricevitore. Una via è considerata completa se tutti e cinque gli elementi sono presente ed è collegata. Una via è considerata potenziale se gli elementi di via sono (o erano) presente probabile, ma le informazioni insufficienti sono a disposizione confermare o caratterizzare gli elementi di via. Una via può anche essere considerata potenziale se attualmente stia mancando uni o più degli elementi di via, ma gli elementi potrebbero facilmente essere presenti ad un certo punto temporale determinato. Una via incompleta sta mancando uni o più degli elementi di via ed è probabile che gli elementi non erano mai presenti e non probabili da essere presenti ad un punto temporale determinato successivo. Una via eliminata era un potenziale o una via completata nel passato, ma ha avuta uni o più degli elementi di via eliminati per impedire le esposizioni presenti e future.

Dopo l'esame delle informazioni da Libby, il Montana e dalle facilità che hanno procedato il minerale metallifero della vermiculite da Libby, la squadra nazionale di revisione di esposizione dell'amianto ha identificato le vie probabili di esposizione per le facilità di elaborazione della vermiculite. Tutte le vie hanno una fonte comune - vermiculite da Libby contaminata con l'amianto di Libby - e un itinerario comune dell'esposizione - inalazione. Anche se l'ingestione dell'amianto e le vie cutanee di esposizione potrebbero esistere, i rischi per la salute da queste vie sono secondari rispetto a quelli che derivano dall'esposizione di inalazione all'amianto e non saranno valutati.

Le vie di esposizione considerate per ogni luogo sono quotate nella seguente tabella. Più particolare sulle vie è incluso nella tabella nell'appendice D. Non ogni via identificata sarà una fonte significativa di esposizione per un luogo particolare. Una valutazione delle vie per questo luogo è presentata nei seguenti paragrafi.

Sommario delle vie considerate per la pianta di Santa Ana

Professionale (oltre)
La via di esposizione professionale per la gente che ha lavorato nella pianta di Santa Ana prima di 1994 è considerata completa. W.R. Le annotazioni di Co & di tolleranza indicano che gli operai sono stati esposti ai livelli elevati dell'interno dell'amianto di Libby nell'aria. I risultati del campione d'aria degli impiegati per gli anni 1975 - 1987 (informazioni non pubblicate dalla base di dati del EPA dei documenti di tolleranza di W.R.) sono indicati nell'appendice A, figura 6. che i campioni personali raccolti erano circa 15 - 115 minuti nella durata. Questi campioni direttamente non rappresentano TWAs di otto ore per questi impiegati perché le durate del campione sono bene sotto la durata del turno di lavoro. Tuttavia, basato sulle osservazioni del campo di due facilità attive di sfaldamento della vermiculite, le mansioni di lavoro degli impiegati sono simili durante il giorno feriale. Di conseguenza, allo scopo della valutazione dell'esposizione potenziale da questi dati, ATSDR ha preso una media generale per i dati di esposizione degli impiegati per evento di campionatura.

I diversi risultati del campione hanno variato da non-rilevano a 3.04 f/cc. I risultati medii del campione della fibra dalla campionatura personale hanno variato da 1.81 f/cc in 1975 - 0.04 f/cc in 1987. Secondo informazioni disponibili ottenute dalle annotazioni di tolleranza di W.R., gli sforzi erano in corso controllare i livelli della fibra attraverso i sistemi di ventilazione locali in 1976. I livelli della fibra sembrano diminuire sostanzialmente e continuamente dopo 1976. Secondo questi dati di campionatura, i livelli dell'interno della fibra all'interno della pianta erano probabilmente soddisfacenti rispetto al limite di esposizione ammissibile attuale dell'OSHA di 0.1 f/cc entro 1983. I campioni di zona si sono raccolti dall'esposizione di tolleranza di W.R. che le concentrazioni (fino a 79 f/cc) di fibre sono state generate tramite i funzionamenti degli impianti. Questi livelli sono diminuito con 1987, secondo le indicazioni dell'appendice A, figura 7.

Mentre non ci sono dati specifici di salute disponibili per questa pianta particolare, due studi indicano che gli operai di sfaldamento della vermiculite sono al rischio per sviluppare l'affezione polmonare relativa all'esposizione dell'amianto. Il primo è un rapporto di una persona che sviluppa l'asbestosi mortale come conseguenza del funzionamento delle due estati in una funzione di sfaldamento della vermiculite [18]. Il secondo rapporto è gli studi che sono stati intrapresi in risposta ad un rapporto di 12 casi di effusione pleurica durante gli anni 12 in una pianta del fertilizzante dell'Ohio che in espansione e Libby usato, la vermiculite del Montana [19].  Lo studio dell'Ohio di questo gruppo ha dimostrato l'esposizione cumulativa della fibra del tremolite-actinolite è stato correlato con il dyspenea ed il dolore di cassa pleurico e sui cambiamenti pleurici delle radiografie del torace (ispessirsi e/o piastre con e senza calcificazione) [20].  Gli operai in questa pianta sono stati esposti all'amianto disperso nell'aria ai livelli sopra il campione professionale corrente dell'OSHA prima di 1983. Poiché i risultati di campionatura personale sono stati trovati soltanto per 1983 e 1987, ATSDR non può concludere saldamente se gli operai siano stati esposti ai livelli sotto il PEL dopo 1983. L'inalazione dell'amianto disperso nell'aria sopra il PEL dell'OSHA aumenterebbe il rischio per la malattia amianto-relativa e quindi avrebbe proposto un rischio di sanità pubblica agli ex impiegati.  

Professionale (presente/futuro)
La via riguardo all'esposizione di attuali o operai futuri all'amianto di Libby da contaminazione residua all'interno di precedente bene immobile d'elaborazione durante o dopo il 1994 è considerata potenzialmente completa. EPA recentemente ha raccolto quattro campioni d'aria e tre campioni compositi della polvere all'interno di precedenti beni immobili d'elaborazione. Tutti e quattro le campioni d'aria e due dei tre campioni compositi della polvere non hanno indicato fibre di amianto rilevabili. Una singola struttura dell'amianto è stata rilevata sul filtro dal campione del terzo campione composito della polvere. Sulla base della zona di filtro reale analizzata e delle aree composite campionate (via il microvacuum), questo risultato è stato estrapolato per corrispondere ad una concentrazione di superficie valutata di 2.552 strutture per centimetro.

Le fibre di amianto di Libby in polvere di superficie direttamente non propongono un rischio di sanità pubblica. Per salute urta per accadere, le fibre devono essere risospese nell'aria ed allora essere inalate. È difficile da misurare o modellare quante fibre saranno risospese dalle varie attività e quante fibre saranno inalate dalla gente nella zona, quindi è difficile da determinare gli effetti di salute. Il metodo standard applicabile di ASTM per la campionatura di microvacuum specifica che il metodo non è adatto da determinare se le persone attualmente che occupano un bene immobile sono esposte all'amianto [20]. Tuttavia, le tecniche di campionatura di microvacuum impiegate come componente di strategia di campionamento luogo-specifica (per esempio campionatura ripartita con scelta casuale di griglia, o campionatura nel peggiore dei casi) possono essere usate per indicare la presenza storica di amianto di Libby all'interno di questi beni immobili. Informazioni critiche quali i metodi impiegati per decontaminare il bene immobile dopo che i funzionamenti di sfaldamento sono cessato e campionatura confermativa dopo che la pulizia dovrebbe anche essere usata per valutare la probabilità dell'esposizione all'amianto residuo di Libby all'interno dei beni immobili usati per procedare la vermiculite di Libby. 

Uno di tre risultati del campione della polvere ha indicato che l'amianto residuo di Libby può essere presente ai livelli molto bassi in polvere di superficie all'interno dei beni immobili usati per procedare la vermiculite di Libby nel passato. I campioni d'aria si sono raccolti in queste zone non hanno indicato amianto disperso nell'aria rilevabile di Libby. Di conseguenza, l'esposizione professionale corrente non propone rischio apparente di sanità pubblica.

Contatti della famiglia
La via per l'esposizione dei membri della famiglia all'amianto disperso nell'aria di Libby portato a casa sui vestiti di ex operai (cioè, quella gente che ha lavorato nella pianta prima di 1994) è considerata completa. Gli ex operai hanno esposto i contatti della famiglia alle fibre di amianto se non inondassero e non cambiassero i vestiti prima di lasciare il lavoro. La famiglia o altri contatti della famiglia potrebbe contattare l'amianto di Libby tramite il contatto diretto con l'operaio, lavando e i vestiti, o dal re-suspension di impolvera durante le attività di pulizia. Le esposizioni ai contatti della famiglia non possono essere valutate senza informazioni riguardo ai livelli dell'amianto di Libby sui vestiti dell'operaio e sui fattori comportamento-specifici (per esempio, l'operaio si esercita in, pratiche lavanti e della famiglia). Gli impiegati hanno descritto che hanno indossato i respiratori ed i vestiti a gettare durante i funzionamenti polverosi quale la vermiculite di pulizia o di insaccamento [1]. ATSDR non conosce se portare i vestiti a gettare fosse obbligatorio, o se le facilità di acquazzone sul posto fossero a disposizione degli operai e fossero utilizzate. Eppure, l'esposizione all'amianto con conseguente malattia amianto-relativa nei membri di famiglia degli operai di industria dell'amianto è stata ben documentata [21]. L'inalazione delle fibre di amianto di Libby tramite i contatti della famiglia come conseguenza di contaminazione netta dell'operaio quindi è considerata il passato di a rischio di sanità pubblica.

La via per l'esposizione della famiglia si mette in contatto con all'amianto disperso nell'aria di Libby portato a casa sui vestiti di corrente o gli operai futuri (cioè, quella gente che ha funzionato nella pianta durante o dopo 1994) è considerato eliminati. Sulla base dei campioni d'aria recenti raccolti da EPA, gli operai di futuro e dell'attuale a questo luogo non sono probabilmente probabili essere esposti alle fibre di amianto residue di Libby all'interno del bene immobile. Gli operai possono essere esposti occasionalmente ancora all'amianto di Libby presente in terreni sul posto, comunque questo contatto si pensa che sia raro, della durata di scarsità ed ai livelli molto bassi. Questo tipo di esposizione non sarebbe una preoccupazione per i membri della famiglia che hanno contatto con gli operai o i loro vestiti. Nessun rischio apparente di sanità pubblica esiste per i contatti della famiglia di attuali o impiegati futuri al luogo.

Mucchi residui
I membri della Comunità (specialmente bambini) che giocano dentro o mucchi sul posto preoccupanti al contrario della roccia contaminata dello spreco o della vermiculite alla funzione è considerato una via potenziale nel passato. EPA ha intervistato cinque impiegati correnti alla funzione che aveva lavorato durante il periodo in cui la vermiculite è stata procedata alla funzione. Secondo questi impiegati, gli sprechi dai funzionamenti di elaborazione erano trasferiti in una discarica o spedetti fuori dal luogo alla pianta di Phoenix o di nuovo alla miniera di tolleranza di W.R. in Libby. Secondo tre impiegati di pianta, una barriera di sicurezza secondo come riferito ha circondato il luogo per almeno i 23 anni scorsi, così eliminando l'accesso della comunità al luogo dopo 1980.

Le pratiche sul posto di eliminazione e di trattamento per il materiale riciclato è importanti perché la roccia dello snocciolatore (la roccia residua generata nel processo di sfaldamento) contiene l'amianto di circa 10% a peso (comunicazione personale con James Kelly e Jean Piccolo-Johnson del ministero del Minnesota della sanità). Nella pianta occidentale dei minerali a Minneapolis, il manganese, la roccia residua è stato dato alla comunità come pietra frantumata libera da utilizzare nei posti quali i prati inglesi, i giardini e le strade private [24].  Secondo le risposte della tolleranza di W.R. ad un EPA 104 (e) la richiesta, annotazioni delle spedizioni residue da Santa Ana alle seguenti facilità/posizioni è disponibile [22]:

• 1983
  Materiale di riporto del coyote, Irvine, CA ^[*]
  Materiale di riporto di Santiago, arancio, CA ^[*]
• 1985
  Materiale di riporto di Fontana, Fontana, CA
• 1985 fino al luglio 1989
  Materiale di riporto chimico della gestione dei rifiuti, città di Kettleman, CA
• Settembre 1989 fino al marzo 1987
  Libby, la TA (disfatta di in cellule residue alla funzione di Libby)
• Marzo 1987 fino all'aprile 1989
  W.R. Funzione di tolleranza a Phoenix, AZ
• Aprile 1989 fino approssimativamente all'agosto 1992
  Libby, la TA (disfatta di in cellule residue alla funzione di Libby)
• Agosto 1992 fino a cessazione di uso del minerale metallifero di Libby
  Materiale di riporto chimico della gestione dei rifiuti, città di Kettleman, CA

Sulla base delle informazioni disponibili, l'esposizione della comunità ai mucchi residui al luogo ha proposto un rischio indeterminato di sanità pubblica per il periodo di tempo prima di 1980. Dopo 1980, l'accesso della comunità al luogo è stato limitato da un recinto secondo come riferito che circonda il luogo. Le esposizioni della Comunità ai mucchi residui sul posto dopo 1980 non hanno proposto rischio apparente di sanità pubblica.

La funzione più non proceda la vermiculite da Libby, la TA e nessuna prova dei mucchi residui della roccia è stata osservata sul posto durante le visite in-loco da EPA. L'esposizione alla roccia residua al luogo non propone rischio di sanità pubblica per i membri di comunità presenti e futuri.

Terreni sul posto
La via di esposizione riguardo agli operai o agli appaltatori sul posto correnti che disturbano i terreni sul posto contaminati - compreso contaminazione residua o spreco sepolto - è considerata una via potenzialmente completa per il presente e futuro. La campionatura di EPA ha mostrato le tracce della vermiculite amianto-contaminata Libby residua presente nel terreno intorno alla pianta. Questo terreno attualmente è coperto di traversa della ferrovia o dell'erba [1]. È stato indicato che il terreno preoccupante che contiene persino le tracce dell'amianto di Libby può provocare i livelli dispersi nell'aria di fibre di amianto di Libby [12]. Nell'ambito dei termini attuali e del contatto occasionale assuming con queste zone dalle attività come falciatura, l'esposizione sul posto ai terreni amianto-contaminati Libby non propone rischio apparente di sanità pubblica.

Non sappiamo se un cambiamento nello stato o nell'uso futuro dei beni abbia provocato le esposizioni aumentate. La via futura di esposizione per gli operai o gli appaltatori sul posto è quindi un rischio per la salute indeterminato.

Aria ambientale
Le esposizioni passate alle fibre disperse nell'aria dalle emissioni della pianta è considerata una via potenzialmente completa per la comunità che circonda il luogo così come per gli operai vicini. I membri della Comunità e gli operai di zona potrebbero essere esposti alle fibre di amianto di Libby scaricate nell'aria ambientale da fugitive impolvera o la pila della fornace mentre la pianta stava funzionando. Secondo i documenti di tolleranza di W.R., un reclamo di inquinamento atmosferico della comunità è stato archivato con la pianta in 1983 per quanto riguarda le emissioni di polvere; quindi la via passata dell'aria ambientale è probabilmente completa [1]. Le informazioni specifiche riguardo alle emissioni storiche dalla pianta non sono disponibili, quindi una valutazione del rischio da questa esposizione non può essere effettuata. Anche con i dati dell'emissione, sarebbe infeasible costruire le esposizioni passate. Figura 8, appendice A, dimostra perché la modellistica atmosferica è infeasible a questo luogo. Nell'interpretazione il vento si è levato per questo luogo, il senso di vento predominante è calma (19.30%). Ciò fa la previsione di dove la contaminazione può saltare durante questo periodo di tempo impossibile using i metodi gaussiani standard impiegati nei modelli atmosferici. Inoltre, l'esposizione della persona sarà determinata dai fattori tranne il senso di vento, quali i cicli della pianta e posizioni e periodi operativi dove la gente lavora, va alla scuola o ricrea. Tuttavia, l'esposizione del pubblico alle emissioni disperse nell'aria sottovento del luogo sarebbe stata alle concentrazioni molto più basse che quello sperimentato dagli operai di tolleranza. Una certa contaminazione dei commerci vicini può accadere dalla dispersione dispersa nell'aria delle fibre di amianto.

Le esposizioni presenti e future potenziali all'amianto di Libby dalle emissioni dell'aria si sono eliminate perché la funzione più non proceda la vermiculite da Libby.

Esterno residenziale
La via di esposizione per oltre, il presente, o i membri di comunità futuri che usando la vermiculite o il materiale riciclato contaminata nel paese è considerata una via potenziale. Alcune facilità di elaborazione della vermiculite negli operai permessi o incoraggianti degli Stati Uniti e nei membri di comunità vicini prendere la roccia dello snocciolatore, vermiculite, o altri materiali trattati per uso personale [23]. Alcuni luoghi della vermiculite hanno disfatto della roccia residua come materiale di aggregazione sul luogo dalla sepoltura [24].  Le interviste di EPA con parecchi impiegati correnti hanno indicato che i materiali riciclati dalla funzione di Santa Ana non si sono distribuiti alla comunità, comunque questi testimonials non possono rappresentare esattamente le pratiche della pianta prima della loro occupazione. La datazione disponibile della documentazione di nuovo allo spreco indicato 1983 dalla funzione è stata spedetta ai vari materiali di riporto per eliminazione, comunque le quantità reali di spreco generate e disposte non potrebbero essere verificate da questi informazioni. Le annotazioni di eliminazione dei rifiuti non erano disponibili per i periodi di di gestione prima di 1983. Poiché la funzione ha procedato un alto tonnellaggio della vermiculite di Libby nel passato e le informazioni insufficienti sono disponibili interessando l'eliminazione dei rifiuti storica, il passato, il presente e le esposizioni future della comunità alla roccia residua portata a casa per uso personale sono considerati un rischio indeterminato di sanità pubblica.

Dell'interno residenziale
La via di esposizione per i membri di comunità che disturbano la famiglia impolvera contenere le fibre di amianto di Libby dalle emissioni della pianta o da spreco portato a casa per uso personale è considerato potenzialmente completo. Le informazioni insufficienti sono disponibili interessando le emissioni dell'aria e l'uso passati della comunità della roccia residua, quindi l'esposizione dell'interno residenziale alle fibre di amianto di Libby che si sono infiltrate nelle case è un rischio passato indeterminato di sanità pubblica.

La funzione di Santa Ana attualmente non proceda la vermiculite di Libby, quindi le emissioni della funzione non sono attualmente una fonte per contaminazione dell'amianto di Libby nelle case vicine. L'amianto residuo di Libby da potenziale oltre le fonti è possibile, comunque il governo della casa (specialmente metodi di pulizia bagnati) in questi ultimi 10 anni probabilmente avrebbe eliminato tutte le fibre residue. Non abbastanza informazioni sono a disposizione per determinare se la roccia residua sia stata usata a case all'interno della comunità. L'esposizione all'amianto di Libby dalla roccia residua nella comunità soprattutto sarebbe una preoccupazione esterna di esposizione; la roccia residua da solo non si penserebbe che significativamente contribuisca alle esposizioni dell'interno residenziali. Come tale, l'attuale e via dell'interno residenziale futura di esposizione è considerata nessun rischio apparente di sanità pubblica per i membri di comunità.

Generi di consumo
La gente che ha approvvigionato ed usato i prodotti dell'azienda che contengono la vermiculite di Libby può essere esposta alle fibre di amianto dal usando quei prodotti in ed intorno alle loro case. Attualmente, determinare l'implicazione di sanità pubblica di uso del consumatore o dell'annuncio pubblicitario dei prodotti dell'azienda (quali i prodotti di giardinaggio domestici della vermiculite o dell'isolamento) che contiene la vermiculite di Libby è oltre la portata di questa valutazione. È stato indicato che il terreno preoccupante che contiene persino le tracce dell'amianto di Libby può provocare i livelli dispersi nell'aria di fibre di amianto di Libby che sono di preoccupazione [12]. Le ulteriori informazioni per i consumatori dei prodotti della vermiculite sono state elaborate da USEPA, da ATSDR e da NIOSH e se al pubblico (vedere www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

L'isolamento contaminato della vermiculite nelle case ed in terreno potrebbe proporre un rischio di inalazione se fosse disturbato. L'esposizione all'amianto nell'isolamento della vermiculite in una soffitta disabitata o dietro le pareti dovrebbe essere trascurabile. L'esposizione all'amianto in terreno è meno probabile se il terreno è coperto da asfalto, da calcestruzzo, o da vegetazione. Le fibre di amianto non analizzano nell'ambiente e l'amianto in terreno può rimanere per le decadi [4].

Dati di risultato di salute

Poichè un progetto separato, divisione del ATSDR degli studi di salute ha costituito un fondo per le condizioni per effettuare le revisioni di statistiche di salute intorno ai luoghi che hanno ricevuto la vermiculite Oregon. Il reparto della California dei servizi medico-sanitari, filiale di ricerca di salute ambientale ha effettuato questa revisione dei dati di incidenza del cancro per questo luogo. I risultati della revisione di statistiche di salute per questo luogo sono presentati e discussi nell'appendice E.

Il sommario di rimozione e di azioni correttive ha completato e proposto

EPA non ha richiesto la pulizia nella pianta di Santa Ana (comunicazione personale di Bret Moxley, regione IX del EPA).

Considerazioni di saluti infantili

ATSDR riconosce che gli infanti ed i bambini possono essere più vulnerabili alle esposizioni che gli adulti nelle comunità state minacciate da contaminazione dell'ambiente. Poiché i bambini dipendono completamente dagli adulti per l'identificazione di rischio e le decisioni di amministrazione, ATSDR è commesso a valutare i loro interessi speciali al luogo come componente dell'iniziativa di saluti infantili di ATSDR.

Gli effetti dell'amianto sui bambini sono probabilmente simili agli effetti sugli adulti. Tuttavia, i bambini potrebbero essere particolarmente vulnerabili alle esposizioni dell'amianto perché sono più probabili disturbare i terreni fibra-carichi o la polvere dell'interno mentre giocano. I bambini inoltre respirano l'aria che è più vicino alla terra e può così essere più probabile inalare le fibre disperse nell'aria dai terreni o dalla polvere contaminati.

Ancora, i bambini che sono esposti potrebbero essere più al rischio realmente di sviluppare la malattia amianto-relativa che la gente esposta più successivamente nella vita a causa del periodo di stato latente lungo fra l'esposizione e l'inizio della malattia respiratoria amianto-relativa.

Per questo luogo, la maggior parte dei bambini di -rischio erano coloro che era contatti della famiglia di ex operai mentre la pianta stava funzionando.

Conclusioni

Vie di esposizione professionale

• La contaminazione dell'amianto di Libby ha proposto un rischio di sanità pubblica alla gente che ha lavorato nella pianta di Santa Ana di tolleranza & dell'azienda di W.R. prima di 1994.
• La contaminazione dell'amianto di Libby attualmente non propone rischio apparente di sanità pubblica agli operai nella pianta di Santa Ana di tolleranza & dell'azienda di W.R.

Contatti della famiglia

• I membri della famiglia di ex operai (cioè, quelli che hanno lavorato nella pianta prima di 1994) possono essere esposti alle fibre di amianto portate a casa sull'abbigliamento degli operai. Queste esposizioni passate rappresentano un rischio di sanità pubblica ai contatti della famiglia di ex operai. 
• La contaminazione dell'amianto di Libby attualmente non propone rischio apparente di sanità pubblica ai membri della famiglia degli operai pianta di W.R. a s Santa Ana di tolleranza & di Co. 'durante o dopo il 1994.

Mucchi residui

• L'esposizione della Comunità ai mucchi residui al luogo prima di 1980 ha proposto un rischio indeterminato di sanità pubblica. Le informazioni disponibili indicano che la comunità probabilmente non ha avuta accesso ai mucchi residui sul luogo dopo 1980 perché il luogo è stato recintato intorno a quel tempo.
• Attualmente, la funzione non proceda la vermiculite da Libby e nessun mucchio residuo è stato osservato al luogo. Di conseguenza, nessun rischio di sanità pubblica dai mucchi dello spreco della vermiculite nella pianta di Santa Ana esiste per gli attuali o membri di comunità futuri.

Terreni sul posto

• Nell'ambito dei termini attuali e del contatto occasionale assuming con le zone che possono contenere l'amianto di Libby, l'esposizione sul posto degli operai ed i contrænti per i terreni amianto-contaminati Libby non propone rischio apparente di sanità pubblica. Se il luogo condiziona o l'uso dei beni cambia in avvenire, posa sul posto di esposizioni un rischio indeterminato di sanità pubblica.

Aria ambientale

• I dati insufficienti esistono per valutare l'esposizione passata dell'amianto alla comunità dalle emissioni dell'aria dell'amianto dalla pianta. Di conseguenza, le vie residenziali di esposizione dell'aria dell'interno ed ambientale propongono un rischio per la salute indeterminato.
• Le esposizioni presenti e future della comunità all'amianto di Libby dalle emissioni dell'aria si sono eliminate perché la funzione più non proceda la vermiculite da Libby.

Esterno residenziale

• Poiché la funzione ha procedato un alto tonnellaggio della vermiculite di Libby nel passato e le informazioni insufficienti sono disponibili interessando l'eliminazione dei rifiuti storica, il passato, il presente e le esposizioni future della comunità alla roccia residua portata a casa per uso personale sono considerati un rischio indeterminato di sanità pubblica.

Dell'interno residenziale

• Le informazioni insufficienti sono a disposizione per valutare le esposizioni residenziali dell'interno passate, quindi le pose di questa via un rischio indeterminato di sanità pubblica alla comunità.
• Le esposizioni residenziali dell'interno correnti non propongono rischio apparente di sanità pubblica alla comunità.

Raccomandazioni

Professionale e famiglia si mette in contatto con le esposizioni

• Identificare gli ex operai e membri delle loro famiglie per studiare gli effetti sulla salute dall'esposizione dell'amianto di Libby. Metter in contatto con gli ex operai e chiedere le informazioni sulle pratiche di di gestione e di eliminazione dei rifiuti alla funzione aiutare nell'analisi di esposizione e confermare che gli sprechi non sono stati disfatti di sul posto.
• Per confermare che la via attuale di esposizione professionale è rischio apparente di sanità pubblica, studiare più a fondo per determinare come il bene immobile è stato pulito per eliminare le fibre di amianto residue dopo che i funzionamenti della vermiculite sono cessato.

Sprecare i mucchi e le esposizioni esterne residenziali

• Identificare e metter in contatto con i residenti che hanno vissuto nella zona durante il periodo in cui la pianta stava funzionando per confermare che il materiale riciclato non è stato dato alla comunità.

Esposizioni sul posto del terreno

• Se il terreno che contiene i livelli di traccia di amianto è disturbato al luogo, comandi dello strumento per proteggere gli operai/appaltatori e le emissioni di polvere sul posto del fuggitivo di limite.

Piano d'azione di sanità pubblica

Lo scopo del piano d'azione di sanità pubblica è di accertarsi che i rischi di sanità pubblica non solo siano identificati, ma anche richiamato. Il piano d'azione di sanità pubblica per questo luogo descrive i provvedimenti che ATSDR e/o altre agenzie di governo pianificazione prendere al luogo per attenuare ed impedire gli effetti sulla salute umani avversi derivando dall'esposizione alle sostanze pericolose nell'ambiente. ATSDR inoltre seguito dato sulla pianificazione assicurerà l'entrata in vigore di seguenti azioni di sanità pubblica:

Le azioni hanno completato

• Una visita in-loco di EPA è stata condotta in febbraio 2001.
• ATSDR ha visitato la comunità circostante in agosto 2002.
• ATSDR ha costituito un fondo per il reparto della California dei servizi medico-sanitari (CDHS) per effettuare le revisioni di statistiche di salute (HSR) dei luoghi all'interno del CA (pianta compresa di Santa Ana) che può ricevere il Libby amianto-contaminato Oregon HSRs è le analisi statistiche dei dati attuali di risultato di salute (dati per esempio, del cancro di registrazione di dati [incidenza] e del certificato di morte [mortalità]) sulle popolazioni vicino ha selezionato i luoghi di preoccupazione determinare se un eccesso di malattie abbia accaduto.

Azioni continue

• ATSDR unirà i risultati da questa consultazione di salute con i risultati da altri luoghi in tutta la nazione che hanno ricevuto la vermiculite di Libby per generare un rapporto completo che delinea le conclusioni e le strategie generali per il richiamo delle implicazioni di sanità pubblica.
• Il personale di ATSDR sta ricercando le informazioni non pubblicate all'interno della base di dati di EPA dei documenti di tolleranza di WR (valutati 3 milione pagine di informazioni per quanto riguarda Libby, il Montana e l'altra vermiculite nazionale procedanti i luoghi). Specificamente, ATSDR sta cercando i documenti per quanto riguarda pulizia del bene immobile per eliminare le fibre di amianto, le pratiche di eliminazione dei rifiuti e le informazioni che potrebbero essere usate per la modellistica dell'aria delle emissioni passate dell'aria.
• CDHS identificherà i membri della comunità locale che possono sapere se il materiale residuo della vermiculite sia dato in comunità locale.

Le azioni pianificazione

• ATSDR, in collaborazione con i soci della condizione, è ricercante e determinante la possibilità di conduzione delle attività di seguito dato del contatto della famiglia e dell'operaio.
• ATSDR esaminerà le nuove informazioni come diventa disponibile per determinare le azioni luogo-specifiche appropriate di sanità pubblica.

Squadra del luogo

Autore

James T. Durant, MSPH, CIH

Scienziato di salute ambientale, sezione di risposta di petizione

Indagini di esposizione e filiale di consultazione

Divisione della valutazione e della consultazione di salute

Rappresentante regionale

Prelievo di Libby

Specialista di salute ambientale

Ufficio dei funzionamenti regionali, regione 9

Esaminato vicino

Carraio del John, PhD, DABT

Tossicologo

Indagini di esposizione e filiale di consultazione (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.

Capo, sezione di consultazioni

Indagini di esposizione e filiale di consultazione (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, PhD, MPH

Capo di filiale

Indagini di esposizione e filiale di consultazione (EICB), DHAC, ATSDR

Riferimenti

APPENDICE C - Definizioni di categoria di rischio per la salute

Le categorie di rischio di sanità pubblica sono dichiarazioni circa se la gente potrebbe essere danneggiata dalle circostanze presenti al luogo nel passato, il presente, o il futuro. Una o più categorie di rischio hanno potuto essere adatte per ogni luogo. Le cinque categorie di rischio di sanità pubblica sono rischio di sanità pubblica, nessun rischio apparente di sanità pubblica, rischio indeterminato di sanità pubblica, rischio di sanità pubblica e rischio urgente di sanità pubblica.

Nessun rischio di sanità pubblica

Una categoria utilizzata nei documenti di valutazione di sanità pubblica del ATSDR per i luoghi in cui la gente non ha mai e mai non non entr inare contatto con gli importi nocivi delle sostanze luogo-relative.

Nessun rischio apparente di sanità pubblica

Una categoria utilizzata nelle valutazioni di sanità pubblica del ATSDR per i luoghi in cui l'esposizione umana ai mezzi contaminati potrebbe accadere, potrebbe accadere nel passato, o potrebbe accadere in avvenire, ma dove l'esposizione non si pensa che causasse alcuni effetti sulla salute nocivi.

Rischio indeterminato di sanità pubblica

La categoria utilizzata nei documenti di valutazione di sanità pubblica del ATSDR quando un giudizio professionale circa il livello di rischio per la salute non può essere fatto perché le informazioni critiche ad una tal decisione stanno difettando di.

Rischio di sanità pubblica

Una categoria utilizzata nelle valutazioni di sanità pubblica del ATSDR per i luoghi che propongono un rischio di sanità pubblica a causa delle esposizioni a lungo termine (più maggior di 1 anno) sufficientemente agli alti livelli delle sostanze o dei radionuclidi pericolosi che potrebbero provocare gli effetti sulla salute nocivi.

Rischio urgente di sanità pubblica

Una categoria utilizzata nelle valutazioni di sanità pubblica del ATSDR per i luoghi in cui le esposizioni di breve durata (meno di 1 anno) alle sostanze pericolose o alle circostanze potrebbero provocare gli effetti sulla salute nocivi che richiedono l'intervento veloce.

APPENDICE E - Rassegna SEGUENTE di statistiche di salute di CAPITOLO per le popolazioni nella grande prossimità ai W.R. Grace e funzione dell'Company in Santa Ana, CA

Priorità bassa

Con un'analisi delle annotazioni di mortalità, ATSDR ed il reparto del Montana dei servizi sanitari e sociali pubblici hanno rilevato un eccesso statisticamente significativo di malattia amianto-relativa (asbestosi) fra i residenti di Libby, la TA (1). Le tariffe di asbestosi erano 60 volte più superiore a le tariffe nazionali e questa differenza erano altamente improbabile dovuto le fluttuazioni naturali nell'avvenimento di questa malattia.  Questa scoperta principale a parecchie attività di seguito dato in Libby a richiamare la salute urta sulla comunità (2, 3). Un'altra attività di seguito dato era uno sforzo nazionale per selezionare per un simile effetto sulla salute delle comunità vicino alle facilità che hanno procedato o ricevuto il minerale metallifero della vermiculite dalla miniera in Libby. Come componente di quell'attività, ATSDR ha assegnato il reparto della California dei servizi medico-sanitari (CDHS) che costituiscono un fondo per alle statistiche di salute di comportamento le revisioni (HSR) sui luoghi all'interno del CA che può ricevere il Libby amianto-contaminato Oregon HSRs è le analisi statistiche dei dati attuali di risultato di salute (dati per esempio, del cancro di registrazione di dati e/o del certificato di morte) che quell'aiuto fornisce informazioni sopra se la gente che vive in una comunità particolare ha ottenuto più spesso le malattie amianto-relative di una popolazione di confronto (cioè, la gente che vive nel resto del paese). L'individuazione dell'eccesso di malattia amianto-relativa in una comunità con un'analisi di HSR informerebbe ATSDR e CDHS alla possibilità che gli operai e/o i membri di comunità potrebbero essere esposti all'amianto di Libby dalla vermiculite Oregon. Di conseguenza, ATSDR ha costituito un fondo per CDHS ed altri reparti di salute della condizione per condurre HSRs per tutte comunità vicino alle facilità della vermiculite, senza riguardo a se è conosciuto se la comunità fosse esposta all'amianto di Libby con l'elaborazione o la manipolazione della vermiculite Oregon. La metodologia del HSR usato per Santa Ana ed altri luoghi della vermiculite attraverso gli Stati Uniti è stata sviluppata da ATSDR (4).

Metodi

Le annotazioni di registrazione del Cancer sono state scelte da CDHS e ATSDR per questo HSR perché questi sono dettagliati risultato di salute registra quale sono prontamente accessibili nella condizione della California. ATSDR e CDHS attualmente stanno esplorando la possibilità di conduzione HSRs per questa e degli altri luoghi intorno alla condizione using i dati del certificato di morte. La zona di obiettivo ha consistito della gente che è stata diagnosticata con i cancri amianto-relativi di potenziale mentre risedeva all'interno di c'è ne dei cinque tratti di censimento che circondano il WR abbellisce il luogo di Santa Ana (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 e 742.00). Questi tratti di censimento sono stati scelti come il contorno geografico per l'analisi perché è la più piccola zona geografica che fosse codificata elettronicamente sulle annotazioni di registrazione del cancro di CA. Il periodo di analisi usato era 1986 - 1995. Questo periodo è stato usato da CDHS perché 1) riguarda i 10 anni di valore più recenti dei dati di incidenza del cancro disponibili nelle registrazioni il più saldamente stabilite del cancro, 2) esso corrisponde ad un periodo di stato latente approssimativo in où l'esposizione iniziale si è presentata e l'inizio della malattia sarebbe preveduto e 3) tiene conto abbastanza valore di anni dei dati per le analisi espressive. Ci erano otto raggruppamenti di malattia usati per questa analisi di incidenza del cancro;

questi possono essere trovati nel protocollo di HSR del ATSDR (4). Degli otto raggruppamenti, i tre di più grande interesse a ATSDR erano i cancri che hanno un'associazione conosciuta con l'esposizione dell'amianto. Questi tre comprendono il neoplasma maligno del mesothelium [ICD-0-2 M-9050: 9053], neoplasma maligno del peritoneum, retroperitoneum e pleura [ICD-0-2 C480: C488, C384, a parte tipo M-9590: 9989] e neoplasma maligno del polmone e del bronco [ICD-0-2 C340: C349, a parte tipo M-9590: 9989]. Gli altri raggruppamenti di cinque malattie analizzati sono stati segnalati nella letteratura come avendo associazioni più deboli con l'esposizione dell'amianto o erano un che fossero incluse per valutare la segnalazione/anomalie di codificazione nella zona di obiettivo.

I rapporti età-standardizzati specifici di incidenza di genere (SIRs) sono stati calcolati per i cancri amianto-relativi. Un SIGNORE è una misura di se il numero della gente che ha ottenuto il cancro in questa comunità di Santa Ana è lo stesso come, più bassa, o più superiore al numero della gente che penseremmo trovare se l'insorgere del cancro nella comunità di Santa Ana sia stato lo stesso dell'insorgere del cancro in una popolazione di confronto. La popolazione di confronto utilizzata in questa analisi era per il resto del paese. Questa popolazione di confronto era dati di registrazione nazionali del cancro ricevuti dal programma di sorveglianza, di epidemiologia e di risultati finali (SGOMBRO) all'Istituto Nazionale contro il cancro (5). Se il numero della gente che ottiene il cancro in questa comunità di Santa Ana è lo stesso come il numero che penseremmo trovare, il SIGNORE uguaglierà 1. Se il numero dei membri di comunità di Santa Ana che ottengono il cancro è di meno di si prevederebbe, il SIGNORE sarà fra 0 e 1. Se il numero dei membri di Santa Ana che ottengono il cancro è più di si prevederebbe, il SIGNORE sarà maggior di 1.

Il numero della gente che ottiene il cancro negli Stati Uniti cambia di anno in anno (questo fa parte della natura di cancro come malattia). Di conseguenza, il valore del SIGNORE per una comunità inoltre cambierà, secondo cui gli anni stanno studiandi: un anno, il SIGNORE può essere superiore a 1 (per esempio, 1.2) ed all'anno prossimo che può essere di meno di 1 (per esempio, 0.9).  Un certo grado di fluttuazione nei valori del SIGNORE di anno in anno è considerato normale.

Una domanda importante è: quando è un SIGNORE più alto o più basso di che cosa sarebbe preveduto?  Cioè quando sono più o poca gente che ottengono il cancro che noi prevederebbe, considerando che ci è una fluttuazione normale nel numero della gente che ottiene il cancro? Per rispondere a questo problema, una misura denominata un intervallo di fiducia di 95% (CI) è calcolata per il SIGNORE using l'approssimazione del Byar (6). Ci di 95% consiste di due numeri che definiscono una gamma (un più basso e una tomaia) del preveduto di, o del normale, i valori per il SIGNORE per una comunità. Se entrambi i numeri sono di meno di 1, quindi concludiamo che il cancro sta accadendo frequentemente di meno nella comunità che esso siamo nel resto del paese (questo è denominato una diminuzione statisticamente significativa). Se entrambi i numeri nell'intervallo di fiducia sono superiori a 1, quindi concludiamo che il cancro sta presentandosi più frequentemente nella comunità che esso siamo nel resto del paese (questo è denominato un eccesso statisticamente significativo). Infine, se uno dell'intervallo di numeri in via strettamente confidenziale è di meno di 1 ed il secondo numero sono superiori a 1, quindi noi concludere che il cancro sta presentandosi nella comunità alla stessa frequenza come sta accadendo nel resto del paese (questo è denominato una differenza non-statistically significativa).

Risultati

Posporre le esposizioni di A, dato che ogni gruppo del cancro studiato: 1) se gli studi passati hanno indicato un collegamento fra l'esposizione dell'amianto e quel tipo di cancro; 2) il numero della gente nella comunità di Santa Ana che ha ottenuto ciascuno il tipo di cancro; 3) il numero della gente che penseremmo ottenere il cancro se la comunità avesse lo stesso insorgere del cancro del resto del paese; 4) il SIGNORE; e 5) l'intervallo di fiducia di 95% per il SIGNORE.

Per il periodo di tempo 1986-1995, l'avvenimento di questi otto tipi di cancri nella comunità di Santa Ana era lo stesso dell'avvenimento nel resto del paese.

I risultati per i tipi di cancri che sono conosciuti per derivare dall'esposizione dell'amianto sono:

• I numeri della gente che ha sviluppato il mesotelioma ed il neoplasma del peritoneum, del retroperitoneum e della pleura erano un po'superiori al preveduti a (il SIGNORE è maggior di 1). Tuttavia, questi numeri sono all'interno della gamma normale di che cosa prevederemmo se l'insorgere del cancro in questa comunità sia stato lo stesso dell'insorgere del cancro nel resto del paese (il numero più basso dell'intervallo di fiducia è di meno di uno ed il numero superiore sono maggiori di uno). 
• Il numero della gente che ha sviluppato il polmone o cancro del bronco era più di meno di quanto preveduto (il SIGNORE è di meno di 1), comunque questo numero è all'interno del normale, o preveduto, gamma. 

Di conseguenza, i cancri causati tramite l'esposizione all'amianto non stanno presentando più frequentemente nella comunità di Santa Ana che sono nel resto del paese.

Il numero della gente in questa comunità di Santa Ana che ha ottenuto i cancri con le associazioni deboli con l'esposizione dell'amianto è più di meno di quanto preveduto (il SIGNORE è di meno di 1). Tuttavia, questa differenza è all'interno del normale, o preveduto, gamma.  Non ci è differenza fra l'avvenimento di questi cancri nella comunità di Santa Ana ed il loro avvenimento nel resto del paese.

Infine, l'insorgere del cancro senza il collegamento conosciuto all'esposizione dell'amianto era significativamente meno frequente che il resto del paese, o lo stesso del resto del paese.

Discussione e limitazioni:

L'obiettivo principale di conduzione questo HSRs è di contribuire a determinare se le comunità si avvicinano alle facilità che hanno ricevuto la vermiculite di Libby hanno avvenimenti più superiore previsti dei cancri e della malattia amianto-relativi. Questa analisi del SIGNORE suggerisce che l'avvenimento dei cancri amianto-relativi in questa popolazione di Santa Ana non sia superiore al preveduto a confrontato al resto del paese. 

Ci sono molte limitazioni a usando le fonti di dati di esistenza per esaminare il rapporto fra le esposizioni ambientali e le malattie croniche quale cancro. (La malattia cronica di A è una quello

si sviluppa durante un lungo periodo di tempo.)  Alcune delle limitazioni principali in questa analisi includono, ma non sono limitate: l'errata classificazione di esposizione, l'espansione della popolazione, mancanza di controllo per i fattori di confusione (cioè, dati di fumo di condizione), numeratori esagerati/ha sottovalutato i denominatori, le grandi zone di studio, un piccolo numero di casse ed il fenomeno delle mancate denunce dei casi del cancro alla registrazione della condizione (4). La maggior parte di queste limitazioni la farebbero meno probabilmente (in contrasto con più probabilmente) che questo tipo di analisi identificherebbe un avvenimento anormalmente alto dei cancri amianto-relativi fra la gente che ha vissuto vicino alla funzione di tolleranza & di Co. di WR durante i relativi anni di funzionamento.

Riferimenti

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