肺癌の記述、防止、診断および処置 90,000人以上および79,000人の女性は肺および気管支(肺に導く空気管)の癌と毎年診断される。 人間で、ずっと肺癌の発生は低下しているが、女性間で増加し続ける。 女性間の肺癌の死の数は乳癌からのそれらを越える。 最近の調査は肺癌を開発するためにメスの喫煙者がオスの喫煙者より本当らしいかもしれないことを示す。 タイプの肺癌 第一次肺癌の2つの主要なタイプがある: 非小さい細胞および小さい細胞。 それぞれは違った方法で異なったタイプの肺の細胞に影響を与え、育ち、そして広がった、従って医者はそれらを別様に扱う。 診断は肺癌診断で病気の範囲そして広がりを記述する段階のタイプだけ含まれるが。 - 非小さい細胞の肺癌
非小さい細胞の肺癌、共通のタイプの肺癌は通常煙ることの歴史と、関連付けられる。 非小さい細胞の肺癌の3つの主なタイプは腫瘍で見つけられる細胞のタイプの示される: squamous細胞癌腫(またepidermoid癌腫と呼ばれる); 腺癌; そして大きい細胞の癌腫。 非小さい細胞の肺癌は4つの段階を使用して記述されている: 段階Iでは、癌は肺に制限される; 段階ではIIおよびIIIは箱に、癌制限される; そして段階IVで、癌は箱から広がった。 - 小さい細胞の肺癌
小さい細胞の肺癌は(時々オートムギ細胞の肺癌と呼ばれる)すべての肺癌の場合のおよそ20%を占め、また煙ることの歴史と関連付けられる。 病気の範囲は二段式システムを使用して記述されている。 場合はどちらか限られる癌を意味することは起きた、または広範、癌を意味することは箱中またはから広がった箱の部分に制限される。
箱の中皮腫、まれな癌および腹部のライニングは主に、粒子職業アスベストの暴露があった人に影響を与える。 腫瘍は時々ボディに癌から肺で他の所で起きる見つけた。 これらの腫瘍は肺転移と呼ばれる。 この概観は非小さい細胞および小さい細胞の肺癌に焦点を合わせる。 | あらゆる形態の煙るタバコは肺癌のための主要な危険率である。 他のたばこを吸を呼吸する頻繁に間接喫煙と電話される禁煙家は、肺癌のための高められた危険にまたある。 あらゆる年齢のタバコ煙への露出を停止することは肺癌の危険を下げる。 煙ることのほかの肺癌のための危険率は次を含んでいる: - ラドン
石および土のラドンで自然に作り出されるoderless放射性ガスはある区域の家そして鉱山にある。 高い屋内ラドンのレベルへの露出は癌をもたらすかもしれない肺への損害を与えることができる。 - アスベストス
吸い込まれたら、アスベストスの粒子により肺癌および中皮腫(箱および腹部のライニングのまれな癌)に導くかもしれない肺損傷を引き起こすことができる。
煙る停止 肺癌を得る皆がたばこを吸うことの歴史がない。 しかしたばこを吸えば肺癌のためのあなたの危険を減らすことができる -- そしてあなたのまわりのそれらの危険 -- 今停止によって。 記念のSloan-Ketteringに癌を経験する癌防止のためにやめ、全面的な健康を改善したいと思う人のためのと同様、人のための煙る停止プログラムがある。 | 肺癌は病気が進むまで徴候が通常現われないので早く検出しにくい。 徴候は腫瘍の位置によって決まり、耐久性がある咳、hoarsenessまたはゼーゼー息をすること、血と痰、食欲の繰り返しの気管支炎または肺炎縞になる、息切れ、減量および損失、および胸痛含むことができる。 医者は次を含む肺癌を、診断するのに複数の技術を使用する: イメージ投射テスト 胸部レントゲン、計算された断層レントゲン写真撮影 (CT)スキャンおよび磁気共鳴イメージ投射 (MRI)助けは肺で異常な区域を見つける。 低線量螺旋形CT  低線量螺旋形の(か螺線形と)呼ばれる技術は慣習的な箱CTスキャンよりより少ない放射--に患者をさらすことによってCT普通標準的なX線で覆われる箱の区域を見ることを医者を許可している間肺癌を診断するための目新しい取り組み方を提供することができる。 記念のSloan-Ketteringは今臨床試験の低線量螺旋形CTの有効性を調査している。 ニューヨークの外で、国立癌研究所は技術のmulti-center調査を始めた。 結合されたPET/CTスキャン 記念のSloan-Ketteringの放射線学部は米国で利用できるベストによって結合されるPET/CTの画像技術を含んでいる。 これは規則的なCTで識別しにくいの場合もあるイメージ投射肺癌で特に重要である。 この状態に演説するためには、ボディの積極的に成長の癌細胞の新陳代謝信号を取るペット(陽電子放出断層レントゲン写真撮影)スキャンはCTスキャンと同時にされる。 この改善されたイメージ投射機能は優秀な処置計画を腫瘍の細部がよりよく定義されるので提供する。 Bronchoscopy及びバイオプシー 痰のサンプルは癌性細胞の存在のために分析することができる。 医者はそれらがbronchoscopeと呼ばれる器械を使用して気管支道を検査するようにするbronchoscopy行うかもしれない。 これは鼻か口を通して、喉の下でそして気管支に挿入される小さい管である。 プロシージャの間に医者は分析のためのティッシュを取除くかもしれない。 bronchoscopy標準的なX線か白ライトと見られない早く侵略的な癌を検出できるbronchoscopy bronchoscopy呼ばれたautofluorescenceの変更された形態が非常に早い肺癌を検出するのに使用されている。 bronchoscopyの間に入手しやすくない肺の区域を検査するためには、医者は分析のためのティッシュの小さいサンプルを取除くように針のバイオプシー(「良い針の抱負」かFNA)を行うかもしれない。 | 病気のタイプそして段階によって、肺癌はこれらの処置の外科、化学療法、放射療法、または組合せと扱うことができる。 外科 肺を越えて広がらなかった非小さい細胞の肺癌のために、外科は最も頻繁に使用される。 過去数年間に、肺癌を扱うための外科技術は非常に改良した。 一般的な3つの外科的処置が肺癌を扱うためにある: - 肺の小さいセクションが取除かれるかどれを(で)楔切除術、かsegmentectomy
- 全体のセクションが取除かれるかどれを(で) lobectomy
- (全体の肺の取り外しを含む) pneumonectomy
最小限に侵略的な外科 適切な場合には、記念のSloan-Ketteringは侵略的な外科的処置を、ビデオ助けられた胸部の外科を含んで、または (VATS)thoracoscopy最小限に提供する。 大桶は外科医が肋骨を通って小さい切り傷を通って肺に照らされた管を挿入することによってroboting援助と作動することを可能にする。 切り傷が開いた操作とより大いに小さいので、post-operative治療の時間および苦痛は減る。 化学療法 腫瘍が幾分より進められて患者のために、記念のSloan-Ketteringで開拓された外科の前の化学療法のプログラムは治療率を倍増した。 場合によっては、癌は化学療法と完全に患者に外科があった前に除去される。 これらのよい結果のために、私達は今肺から同じように広がらなかったより大きい腫瘍を扱う。 外科医が見ることができる全体の腫瘍を取除いてもまだ近くのティッシュまたは他の所でボディにあるかもしれない癌細胞を殺すためにadjuvant化学療法は提供されるかもしれない。 今では特に小さい細胞の肺癌のための、頻繁に放射療法と結合される化学療法は、共通の処置である。 私達の胸部の腫瘍学サービスはの研究の国家を化学療法をより耐えられるようにする技術のおよび反悪心の薬剤導き、彼らの通常の生活のより少ない中断を用いる彼らの治療過程を完了するより多くの患者を割り当てる。 放射療法 外科が最もよい選択のとき、私達の3D等角の放射療法システムは腫瘍に正確に目標とされる最大級の放射線量の配達を可能にする。 この方法は正常なティッシュを倹約し、箱の他の器官への損傷を減す。 時々また放射療法が苦痛および出血を取り除き、飲み込むことの問題を軽減するのに使用されている。 3D等角の放射療法および強度によって調整される放射療法は両方 (IMRT)医者が放射のビームの形そして強度を変えることを可能にする従って癌細胞にそして周囲のティッシュおよび器官からもっと効果的に集中する。 記念のSloan-Ketteringは実時間忍耐強い管理システムと呼ばれることがにそれを統合する呼吸にゲートで制御することように知られているプロシージャを開発した。 このプロシージャでは、患者の箱の上昇そして落下は赤外線ライトを使用して測定される。 この情報は放射線療法の計画を作成する、従って放射は患者の正常な呼吸動きと合わせることができるコンピュータに与えられる。 呼吸にゲートで制御することのおかげで、放射の腫瘍学者は腫瘍を固定でき従ってそして、IMRTを使用して、分野をより小さくさせてもいく正常な肺組織のより少しを扱う。 新しい化学療法及び生物的アプローチ 肺癌を扱い、再発を防ぐ新しい代理店は記念のSloan-Ketteringで調査中である。 私達の研究者はgefitinib (Iressa)を含む肺癌のための新しい薬剤を、評価している。 最初にここにテストされて、gefitinibは癌細胞を育ち、広がらせる信号の妨害によって働く信号のtransductionの抑制剤として知られている薬剤の新しいクラスの1つである。 そのような研究の議定書は時々臨床試験プロセスによる資格がある患者に提供される。 記念のSloan-Ketteringの現在の肺癌臨床試験についての最新の細部については、私達の臨床試験データベースを訪問しなさい。 |
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