アスベストスの肺病の参照 ローレンスマーティン、M.D.、FACP、FCCP
アスベストスの吸入からの害は何であるか。 Becklakeの氏肺および他の器官のアスベストス関係した病気: 臨床練習のための疫学そして含意。 最新式の検討。 Resp Dis 1976年アメルのRev.; 114: 187-227。 (231の参照の広範な検討。) Becklakeの氏肺および肋膜のアスベストス関係した病気。 Resp Dis 1982年アメルのRev.; 126: 187-94。 社説そのアメルのRev.のResp Dis更新の先生のBecklake's 1976最新式の記事。 強調されるポイントの間: アスベストスからの肺癌の危険はほとんど確かに線形および「危険」。の境界なしにである Craighead JE、Mossman BT。 アスベストス準の病気の病因。 イギリス新しいJ Med 1982年; 306: 1446-55年。 Mossman BT、Gee BL。 アスベストス関係した病気。 イギリス新しいJ Med 1989年; 320:1721 - 30。 Dunn MM。 アスベストスおよび肺。 箱1989年; 95:1304 - 1308年。
アスベストス関係した病気の危険がある状態にだれがあるか。 アンダーソンHA、Lilis RL、Daum SMは、等アスベストスのneoplastic危険に世帯連絡する。 アンNY Acad Sci 1976年; 272:311 - 323。 amositeのアスベストスの労働者への326の世帯の接触の調査では、35%に胸部レントゲンの異常があった。 著者は「産業源からのアスベストスとの重要な世帯の汚染」。ができ、一般に行われることを結論を出す 著者は調査の4つの世帯の接触、ない部分が、既に中皮腫を開発してしまったことを指摘する。
アスベストス関係した肺および呼吸器系疾患は何であるか。 間質性の線維症 Selikoff IJ、Churg J、Hammond欧州共同体。 米国の絶縁材の労働者間のasbestosisの発生。 アンNY Acad Sci 1965年; 132:139 - 155。 1522人の労働者の調査報告は最初露出の後の20年以上検査した; asbestosisのためのradiologic証拠は339で見つけられた。 半分でそれはだった「適当または広範」。 このグループの307の連続した死では、肺癌は公有地として7xおよびGI癌3x、であると期待どおりに見つけられた。 マーフィーRLH Jr.のBecklakeの氏の小川SM、等。 nonmalignant病気の診断はアスベストスに関連していた。 アメリカの胸部の社会の公式声明。 Resp Dis 1986年AMのRev.; 134:363 - 368。 (フォローアップの投書をまた見なさい: Franzblau AのResp Dis 1987年Lilis R.アメルのRev.; 136: 790-1、asbestosisのより自由化された定義のために論争する; そしてマーフィーRLH Jr.、等、Resp Dis AMのRev.の1987,136:1516 -だれがオリジナルATSの声明で与えられる定義のために論争するか17。) 焼跡DM。 結合された制限し、妨害する肺病のTLC。 編集。 箱1988年; 93: 225-26。 Churg A.のNonneoplasticによってアスベストス引き起こされる病気。 MtシナイJ Med 1986年; 53:409 - 415。 アスベストスの病気で広く出版した病理学者による総論。 Churg先生は拡散線維症が肺組織の病理学の検査にあれば、「1つのアスベストスボディの見つけることは」。[asbestosis]の診断を確立するのに役立つことに注意する Harber PのSmitherman J.のAsbestosis: 診断希薄。 J Occup Med 1991年; 33: 786-93。 Mossman BT、asbestosisの病因のChurg A.のメカニズムおよび珪肺。 最新式。 アメルJ Respir Critの心配Med 1998年; 157: 1666-1680年。 …病理学の検査は明らかな機能転換が…ない[asbestosis]の穏やかな場合をかもしれない明らかにする 臨床の、生理学的な、asbestosisのradiologic調査結果ないし、他の原因の拡散間質性の線維症で見ることができる特に通常の間質性肺炎(独特の間質性の線維症)に、但し例外としてはasbestosisの患者は細目まったく常にある重い職業アスベストスの露出の歴史が…
…疫学の研究はasbestosisの開発が重いアスベストの暴露を要求する非常にはっきり示し、asbestosisが見られない境界繊維の線量があるという強力な証拠を提供することを; この線量はおよそ25から100 fiber/ml/yrの範囲に、少くとも、あることをようである。 従って、asbestosisは通常高レベル露出の多くの年、例えば、アスベストスの抗夫そして製粉業者、アスベストスの織物の労働者そしてアスベストスの絶縁体を過した労働者に見られる。 Asbestosisがまた第二次世界大戦の最中および後で数年の内部の船コンパートメントのために雇われる造船所の労働者ののような比較的短い持続期間の非常に高い露出によって露出レベルの時々達された何百もの1 mlあたり繊維か空気作り出すことができる。 (ページ1666-1667年) 肋腹PLAQUES/PLEURALの線維症 フリードマンAC、分野のSB、フィッシャーMS、等アスベストス関係した肋腹の病気およびasbestosis: CTおよび箱のレントゲン写真術の比較。 アメルJ Roentg 1988年; 150:269 - 275。 温和な肋腹の浸出 Gaensler EA、カプランAI。 アスベストスの肋腹の浸出。 アンのインターンMed 1971年; 74:178 - 91。 アスベストスの露出からの温和な肋腹の浸出の最初レポート; 浸出はすべてのアスベストスの患者の21%に起こった。 アスベストスの露出は3から38年まで及んだ。 バイオプシーの標本はまれなアスベストスボディおよび繊維との無指定のpleuritisを示した。 肺癌 Selikoff IJ、Churg J、Hammond欧州共同体。 アスベストスの露出およびneoplasia JAMA 1964年; 188:22 - 26。 1943-1962年の彼らの働く年の間のニューヨーク周辺の632人のアスベストスの絶縁材の労働者のグループの死亡率の経験のSelikoffからの最初のレポート、等。 肺癌、中皮腫、胃腸癌およびasbestosisからの死の顕著な増加を見つけた。 米国の絶縁材の労働者のSelikoff IJ、Hammond欧州共同体、Seidman H.の死亡率の経験およびカナダ1943-1976年。 アンNY Acad Sci 1979年; 330:91 - 116。 JAMAのSelikoff 1964の調査へのフォローアップ。 1967年に始まって、17,800人の北アメリカの絶縁材の労働者は12/31/76による病気の発生のために、続かれた。 「米国およびカナダのアスベストスの絶縁材の労働者は苦しむ癌およびasbestosisの死の異常な高められた危険に… 少しはより少しにでasbestosisの癌の死の増加、露出の手始め間の潜伏の露出の…期間の手始めからのより15-19年死が2,3,4だったまたはより多くの十年」。観察され、 Hammond欧州共同体、Selikoff IJ、Seidman H.のアスベストスの露出、喫煙および死亡率。 アンNY Acad Sci 1979年; 330:473 - 491 この1979ペーパーは次の肺癌死亡率を報告した | グループ | 煙ること | 死亡率比率 | | 制御 | いいえ | 1.0 | | アスベストスの労働者 | いいえ | 5.2 | | 制御 | はい | 10.9 | | アスベストスの労働者 | はい | 53.9 |
Churg A.の肺癌の細胞のタイプおよびアスベストスの露出。 JAMA 1985年; 253; 2984-85。 アスベストス関係した肺癌のCullenの氏論争。 職業薬: 最新式は1987年を見直す; 2: 259-272。 アスベストス関係した肺癌のCullenの氏論争。 最新式の検討: 職業薬。 Hanley & Belfus、Inc.、フィラデルヒィア1987年は、259-272のページを捲る。 主義論争の優秀な議論: 線量応答; asbestosisの存在; 温石綿の発癌性。 質問に「ある肺線維症(asbestosis)の複雑化肺癌はまたは露出された個人のための危険率はasbestosisの有無にかかわらず、か」。 両側の著者の現在の議論。 「asbestosisが癌へ義務の前駆物質の損害であること結論…残るpresumptious…現在のデータに全く提案する2主要な呼吸器管の毒性間の近い生物的関係を[線維症および癌腫]」。は Edelman DA。 asbestosisは肺癌の危険性を高めるか。 IntのアーチOccupは健康1990年を囲む; 62: 345-9。 ヒューズJMのアスベストスの前駆物質としてWeill H.のAsbestosisは肺癌を関連付けた: 将来の死亡率の調査の結果。 英国人J Indust Med 1991年; 48: 229-33。 外科および死体解剖シリーズの肺癌のMollo F、Piolatto G、Bellis D、等アスベストスの露出そして組織学的の細胞のタイプ。 Int Jの蟹座1990年; 46: 576-80。 中皮腫 Selikoff IJ、Churg JおよびHammond欧州共同体。 アスベストの暴露と中皮腫間の関係。 イギリス新しいJ Med 1965年; 272:560 - 65。 Driscoll RのマリガンWJ、Schultzの等悪性の中皮腫。 ネイティブアメリカンの村落の集り。 イギリス新しいJ Med 1988年; 318; 1437-38年。 羊飼いKE、オリバーLCの都市病院のKazemi H.の拡散悪性の肋腹の中皮腫; 発生の臨床スペクトルそして傾向そのうちに。 AM J Ind Med 1989年; 16: 373-83。 Kazemi Hの印EJ。 Clinico病理学の会議。 イギリス新しいJ Med 1990年; 323:659 - 667。 人のChurg A.の温石綿、tremolineおよび悪性の中皮腫。 箱の1988:93: 621-628。 Pisani RJ、Colby TV、ウィリアムスDE。 肋膜の悪性の中皮腫。 メーヨーClin Proc 1988年; 63:1234 - 44。 中皮腫を含むHillerdal G.の肋腹の敵意。 Curr Opin Pulm Med 1995年; 1: 339-43。 Metintas M、Hillerdal Gのerioniteへの環境の露出によるMetintas S.の悪性の中皮腫: トルコの移民グループのフォローアップ。 Eur Respir J 1999年; 13: 523-6。 Grondin SC、Sugarbaker DJ。 肋腹スペースの悪性の中皮腫。 腫瘍学(Huntingt) 1999年; 13: 919-26; 議論926,931-2。
煙ることはいかにアスベストスの病気に影響を与えるか。 Neuberger MのKundi M.の個々のアスベストスの露出: 煙ることおよび死亡率 -- アスベストスのセメント工業のグループ調査。 英国人J Indust Med 1990年; 47: 615-20。
なぜアスベストス上の議論そんなにあるか。 変人Sim Q。 アスベストスの要求が育ち続けたので解決の仲介商はドアを閉める。 ウォールストリート・ジャーナル、2001年2月7日。 SchmittのRB。 アスベストス訴訟はスーツが豊富な資金源のための網を広げると同時に育ち続ける。 ウォールストリート・ジャーナル、2001年3月5日; 1.ページ。 Berenson A。 アスベストスのスーツ、健康な原告によって多数のサージ。 ニューヨーク・タイムズ、2002年4月10日。 Glater JD。 アスベストスの結合されたデトロイトの防御。 ニューヨーク・タイムズ、2002年11月3日。 Hudak S、Hagan JF。 アスベストス訴訟は裁判所を圧倒する。 2002年11月5日、クリーブランドの明白なディーラー。
なぜ肋腹のプラクの診断上の論争があるか。 紛砕機。 肋膜のイメージ投射。 放射線学1993年; 186: 297-309。
肋腹のプラクは蟹座に導くか。 気管支癌腫および中皮腫のためのHillerdal G.の肋腹のプラクそして危険。 前向き研究。 箱の1994:105: 144-50。 スミスD.プラク、蟹座および混乱(編集)。 箱の1994:105: 8-9。 計算された断層レントゲン写真撮影のスキャンによって量的に表わされる集中させた肋腹のプラクのヴァンCleemput Jの等表面: 累積アスベストスの露出を用いる関係無しおよび肺の機能に対する効果無し。 AM J Resp Critの心配Med 2001年; 163: 705-710。
Browneの仮説は何であるか。 Browne K。 アスベストスかasbestosisはアスベストスの労働者の肺癌の高められた危険の原因であるか。 英国人J Indust Med 1986年; 43: 145-149。 ジョーンズRN、ヒューズJM、Weill H.のアスベストスの露出、asbestosisおよびアスベストス帰することができる肺癌。 胸郭1996年; 51: S9-S14. アスベストスの労働者のための死亡率の統計量はHammondによって見つけ、単独でアスベストスの露出が、asbestosisのない、原因肺癌のである概念を支えるためにSelikoffは頻繁に引用される。 但しこの1996年の記事のジョーンズ著指摘される、autopsied経験されたasbestosis実際は死に、だった肺癌を持つ労働者。 (ページS10からの引用)。 「Selikoff米国の絶縁材の労働者のグループ調査アスベストス「は露出」および喫煙からの肺癌の死亡率の最も広く引用された見積もりを提供した(Hammond欧州共同体、Selikoff IJ、Seidman H.のアスベストスの露出、喫煙、および死亡率。 アンNY Acad Sci 1979年; 330: 473-91。) 「多くの年のために、職業肺癌の割合の見積もりで、彼らの未来の数の投射、または個々の場合の論じられた原因で、絶縁材の労働者の経験が「露出」の発癌性の効果の量を示すこととして定期的に提供されたかどうか。 アスベストスはの中の肺癌の死の大半で「関係したという証拠とみなされた煙る増加したまたは互いに作用し合う、と「露出こと」間の相互作用は人口」を露出した。 これはcontrovertedときに絶縁材の労働者が最も重く露出されたグループだった、彼らの癌の経験は少し露出を用いる個人またはグループで適用しないという理由から通常あり。 それから、1987年の出版物で、Kipenおよび他は(を含むSelikoff)肺癌(Kipen報告した、等英国人J Ind Med 1987年を持つ絶縁材の労働者の一連の連続した場合の外科または検死の結果を; 44: 96-100)受諾可能なティッシュおよびレントゲン写真との138の場合の、肺線維症のすべての持たれていた組織学的な証拠におよび113にまた(82%)線維症のレントゲン写真の証拠があった。 従って絶縁材の労働者の肺癌からの死亡率の経験はアスベストの暴露からasbestosisからただ得た」。
asbestosisを診断するための標準的な規準は何であるか。 マーフィーRLH Jr.のBecklakeの氏の小川SM、等。 nonmalignant病気の診断はアスベストスに関連していた。 アメリカの胸部の社会の公式声明。 Resp Dis 1986年AMのRev.; 134:363 - 368。 (フォローアップの投書をまた見なさい: Franzblau AのResp Dis 1987年Lilis R. AMのRev.; 136: 790-1、asbestosisのより自由化された定義のために論争する; そしてマーフィーRLH Jr.、等、Resp Dis 1987年の136:1516 -だれがオリジナルATSの声明で与えられる定義のために論争するか17 AMのRev。) Gaensler EA、Jederlinic PJのアスベストス露出された労働者のChurg A.の独特の肺線維症。 Respir Dis 1991年AMのRev.; 144: 689-696。 (ジョーンズRNにまた会いなさい。 社説: asbestosisの診断。 Resp Dis 1991年AMのRev.; 144: 477-478。) Gaenslerは、等1986年のATSの標準で(最初参照を見なさい)作り出された臨床規準のためのおよそ5% false-positive率を見つけたすなわち、臨床的に診断された箱の95%にasbestosisがあった、および5%に他の病気があったこと。 Harber PのSmitherman J.のAsbestosis: 診断希薄。 J Occup Med 1991年; 33: 786-93。 Rosenberg D.のAsbestosis: 現実的な見通し。 箱1997年; 111: 1424-26年。 Beckett WS。 Asbestosisの診断: 非Primum Nocere。 箱1997年; 111: 1427-28年。 Rosenbergによる2つの社説および箱の1997問題のBeckettは質問の反対の視点として示される: 「ある要求の本当数以上作られるasbestosisの要求はか」。 実際は、両方の社説の注意深い読書は著者が離れてより一致の多くいることを示す。 Rosenberg: 「…」。なされた人身傷害の要求の数によって意味されるより不正確な診断が原因で、ずっと少数の個人におそらくアスベストス関係した病気がある Beckett: 「…私達の練習は知識のある臨床判断によって導かれる他のすべての状態にように、あるべきである。 [asbestosisを診断するための1986年のATSの規準; このセクションの最初参照が感受性および特定性の高度があると期待されるすべてのテストにあるfasle陽性および偽陰性が」。あることを確認する完全で非侵襲的な評価を]思慮深く選んだが、ことを見なさい
ヘルシンキの規準は何であるか。 アスベストス、asbestosisおよび癌: 診断および属性のためのヘルシンキの規準。 Scand Jの仕事およびEnvirの健康1997年; 23: 311-16。
要求はいかに胸部レントゲンにだけ基づいているか。 Egilman D.のアスベストスのスクリーニング。 アメルJ Indust Med 2002年; 42: 163 Weiss W.の喫煙、アスベストスおよび小さく不規則なopacities。 Resp Dis 1984年AMのRev.; 130: 293-301。 「タバコの煙の長期吸入はレポートの限られた数のある主題の箱のroentgenogramsの穏やかな豊富さの拡散小さく不規則なopacitiesの出現とともに準である。 人間の組織学的および実験動物実験は肺の間質性の線維症の存在を示した。 レントゲン写真の異常は間質性の線維症によってbronchiolar壁厚化がまた」。複雑かもしれないが説明されるかもしれない (293ページ)
「タバコの両方煙およびアスベストスが各原因肺線維症組織学的にできること、各代理人の貢献の査定は知識の現状で結合された露出の間に与えられて作ることができない。 これは各代理店への人間の応答がかなり可変的である、何人かの露出された人はどちらかの材料に認識できるfibrotic反作用を」。示さないので言うことができ (300ページ) Ducatman AM、ヤンWNのフォルマンSA。 「B読者」およびアスベストスの医学監視。 職業薬1988年のジャーナル; 30:644 - 647。 「105,000枚以上のレントゲン写真を解釈する23人の参加の観測者の分析300折る感知された「は明確な」肺のparenchymal異常の…個々の診断、法的判断の流行の範囲を示し、人口査定は多数の読書に…ここに示されるデータが問題のありそうな規模を示す頼るべきで、下線を引くパン粉でまぶすプログラムの新しい品質保証のための必要性に」。 RegerのRB、Cole WS、Sargent ENの荷車引きPS。 疑わしいアスベストス関係した病気の場合: radiologic再評価。 J Occup Med 1990年; 32: 1088-90年。 胸部X線検査は活動的な439から再評価され、前にasbestiformミネラル露出に一貫した条件を持っていることに指名された退職させたタイヤの労働者は… 3人の放射線技師が別に見つけたasbestiformミネラル露出に一貫した異常の場合のパーセント3.7才、3.0であり、しかし合計の11人の労働者は、か2.5%だけ、そのような条件を持っている適度な可能性があることを2.7%… Aのより詳しく述べられた検討は明らかにした。 ほとんどの場合は正常であり、評価されたレントゲン写真の異常の大半は起源で業務外だった。 Weiss W.の喫煙および小さく不規則なopacities。 Br J Indust Med 1991年; 48:841 - 844。 「[小さいopacities]の流行は老化した喫煙者50-64間の31.6%に増加する年齢と増加した。 流行はタバコの前喫煙者間の10%だった。 現在の喫煙者間の、流行は1日あたりの1パック以下煙らした人の5.3%、より重い喫煙者の31.3%、および老化した17人の重い喫煙者50-64に付き52.9%人だった。 0/1および1/0の豊富さはILOの指針に従って「疑わしい」肺塵症として分類される。 この調査のデータはそのような異常が危険な塵--にさらされない労働者間の年齢そして煙る習慣と直接」。関連していることを示す ディックJA、モーガンWKC、Muir DFC、等。 箱のroentgenogramの不規則なopacitiesの重大さ。 箱1992年; 102: 251-260。 「乏しく不規則なopacitiesは肺の間質性の線維症がない時箱のroentgenogramでまれに観察されない。 そのような状況で不規則なopacitiesは、時現在、ほとんど、超過する1/1.のILOの部門を比較的乏しくがちでなく。 彼らは喫煙と共同して特に気腫がまた時、ある。 (251ページ)
…箱のroentgenogramの小さく不規則なopacitiesの流行に影響を及ぼすと知られている要因間にレントゲン写真の喫煙技術、年齢、肥満、喫煙ででであって下さい、露出はへの仕事場で出会われて塵を払う。 小さく不規則なopacitiesは病因学がnon-occupationally関係しているさまざまな間質性の線維症で現在であることのほかのasbestosisがない時アスベストスの労働者で、見られるかもしれない。 (251ページ)
従って…それはタバコ煙るアスベストスの労働者が密接にasbestosisの変更をまねる彼らの肺の小さく不規則なopacitiesを開発できることを証拠の重量が示すことにようである。 そのようなアスベストス--にさらされるそれらの肺にあるだれがasbestosisの証拠がない。 これらの観察は仮説に対して喫煙が肺からのアスベストス繊維の整理を遅らせること、そして仮説的な遅れが喫煙者の不規則なopacitiesの高められた流行にもっぱら責任があることを強制的に論争する。 (258ページ)
…はっきり、複数の要因は不規則なopacitiesの病因にかかわるが、アスベストス露出された人口の存在がアメリカの胸部の社会[ATSによって他のcriterialリストされたのがない時アスベストスと常に関連していると仮定するための正当化がない: non-malignant呼吸器系疾患の診断はアスベストスに関連していた。 Respir Dis 1986年AMのRev.; 134: 363-68。] この条件を診断するために必要。「(259ページ) マイヤーJDのイスラム教S、unexposed人口の小さい肺opacitiesのDucatman AMの等流行は塵を払う。 文献の分析。 箱1997年; 111: 404-10。 「…肺塵症のレントゲン写真の出現に一貫したopacitiesの背景強度は職業塵露出がないと考慮される人口にある。 環境のおよびunaccounted露出は、読者の可変性、また、すべてこれらの主題の小さい不透明の流行の決定の役割を担うかもしれない…」 | 
