산타아나, 캘리포니아 - 석면과 Mesothelioma 건강 의논 - 1/7/2005 - 건강 석면 아스베스토증 Mesothelioma 폐암

산타아나, 캘리포니아

건강 의논

서문: ATSDR의 국가 석면 노출 검토

지렁이 양식은 Libby, 1990년까지 1920년대 초에서 몬태나에서, 채광하고 가공되었다. 우리는 지금 가공을 위한 미국의 주위에 많은 위치에 발송된, 이 지렁이 양식이 석면을 포함했다는 것을 알고 있다.

국가 석면 노출 검토는 (NAER) 유해 물질 및 질병 기입 (ATSDR)를 위한 기관의 프로젝트이다. ATSDR는 다른 연방, 국가 및 국부적으로 환경과 공중 위생 기관을 Libby 지렁이 양식을 가공한 위치에 공중 위생 충격을 평가하기 위하여 사용하고 있다.

평가는 가공 위치와 가능한 과거 현재 노출과 연관될지도 모른 인류 건강 효력에 집중한다. 그들은 이 기능의 제품의 광고 방송 또는 소비자 사용을 고려하지 않는다.

Libby 지렁이 양식을 가공한 위치는 (1) 사람들이 석면에와 방법 과거에는 드러낼 수 있던 방법을 확인해서 사람들은 그리고 (2) 노출은 공중 위생 위험을 대표한ㄴ다는 것을 결정한 지금 드러낼 수 있었다 평가되. ATSDR는 필요에 따라서 더 공중 위생 활동을 추천하기 위하여 위치 특정한 수사에서 주어진 정보를 사용할 것이다. 위치 평가는 2 단계에서 점진하고 있다:

단계 1: ATSDR는 뒤에 오는 표준을 기준으로 하여 검토의 첫번째 단계 동안 28의 위치를 선정했다: 미국 환경 보호국은 (EPA) 오염에 근거한 위치에 더 활동을 명령했다 그 자리에 - 또는 - 위치가 Libby 광산에서 지렁이 양식 광석의 100,000 톤 이상 가공한 벗겨짐 시설인. 벗겨짐, 광석이 격렬하 "터진 가공 방법은," 다른 가공 방법 보다는 석면을 더 풀어 놓을 것으로 예상된다.

다음의 문서는 위치 특정한 건강 의논 ATSDR의 한개이고 그것의 국가 건강 협동자는 28 단계 1 위치의 각각을 위해 발전하고 있다. 미래 보고는 단계 1 위치에 사실 인정을 요약하고 Libby 지렁이 양식을 받은 200 이상 잔여 위치 전국적으로 평가를 위한 권고를 포함할 것이다.

단계 2: ATSDR는 요약 보고서에서 포함된 사실 인정 및 권고에 따라 위치를 가공하는 Libby 이전 지렁이 양식을 평가하는 것을 계속할 것이다. ATSDR는 또한 더 공중 위생을 보호하기 위하여 활동을 필요한 만큼 확인할 것이다.

위치 배경

2001년에, 위치는 Libby에 있는 광산, 몬태나 [1]에서 광석을 받은 기능의 국가 평가의 한 부분으로 EPA를 위한 계약자에 의해 평가되었다. W.R. (산타아나 식물로 여기에 불리는) 은총 & 회사의 산타아나 식물은 그것의 고 톤량에 근거를 둔 검토를 선정되었다. 국가에 있는 고음량 지렁이 양식 가공업자의 한이었다. 1993년까지 1972년에서, 식물은 Libby 광산에서 지렁이 양식의 대략 400,000 톤을 받았다 (EPA의 W.R.의 데이타베이스에서 미출판 자료는 청구서를 우아하게 한다). 이 위치의 그것 평가의 한 부분으로 지휘된 EPA에 의하여 면접시험은 식물이 1993년까지 지렁이 양식을 가공했다는 것을 계시했다 [1]. 지렁이 양식의 벗겨짐 식물 그리고 산업 사용자에게서 더미 방출과 같은 산업 근원은 아마 Libby에 채광한 지렁이 양식, 몬태나 [2]에서 석면 방출의 대부분을 공헌한다. 산타아나 식물은 산타아나 시, 오렌지 카운티, 캘리포니아에 있는 2502 남쪽 Garnsey 거리에 있다. 시설은 W.R. 은총 & Co.에 의해 아직도 소유된다. 위치는 대략 4 에이커로 이루어져 있다. 즉시 위치 주위는 초등학교가 대략 200 야드 주로 가벼운 산업 그리고 상업적, 이다 (1950년에 건설되는) 시설의 북에 있던 상태에서. 주거 발달은 위치의 1 마일 이내에 사방팔방으로 생긴다.

위치 인구학 정보

1990년 미국 인구 조사 자료는 대략 35,000명의 사람들이 위치의 1 마일 이내에 살았다는 것을 나타내었다. 인구학 정보는 위치 소개 지도, 부록 A에서 포함된다, 식물이 지렁이 양식을 가공하고 있었다 주위 인구 조사 구획에 있는 가정의 대다수가 시간 도중 또는 이전에 세워졌다는 것을 숫자 1.는 또한 1990년 미국 인구 조사 자료 나타낸다 (부록 A 의 숫자 2와 3)를 보십시오. 2000년 인구 조사 자료에 따르면, 구조의 대략 94%는 1980년 이전에 건설되었다. 1990년 인구 조사에서는, 구조의 대략 93%는 1980년 이전에 건설되었다. 더구나, 인구 조사 자료는 2000년과 1990년 인구 조사 도중 지역에 있는 거주자가 공장 운영 도중 출석해 보여준다 (부록 A 의 숫자 4와 5)를 보십시오. 2000년 인구의 적어도 48.8%는 지역에서 식물이 작업 중 일 때 당시에 거주하고 있었다. 

위치 기후 정보

54° F의 평균 낮은것에서 75° F. 산타아나의 평균 최고에 산타아나 범위에 있는 온도는 비의 대략 12.27 인치를 매년 받는다. 산타아나 공장장에 따르면, 항풍은 남서에서 이다. 그러나, 바람은 "산타아나" 바람 사건 [1]에 있는 동쪽에서 온다.

지렁이 양식 가공

지렁이 양식은 non-fibrous, platy 의 많은 상업 및 소비자 신청 [3]에서 이용된 극복한 돌비늘 무기물 유형이다. 익지않는 지렁이 양식은 석고 인조벽판, 콘크리트 블록 및 다른 많은 제품에서 이용되고, 떨어지게 한 지렁이 양식은 콘크리트 [3]를 위해 느슨한 충분한 양 절연제, 비료 운반대, 및 골재로 이용된다. 떨어지게 한 지렁이 양식은 폭발성으로 무기물 구조 안에서 포함된 물을 기체화하고 지렁이 양식을 10에서 15의 요인에 의하여 확장하는 원인이 되는 대략 2,000 화씨 온도에 광석을 가열해서 (^의) 형성된다, [3]. 확장한 지렁이 양식이 산타아나 식물에 의하여 생성하고 지렁이 양식 포함 물자 Monokote®는 강철빔에, 내화성 재료 전형적으로 살포했다. 다락 절연제 석공술 충분한 양, 수영장 방석, 토양 혼합, 토양 조절기, 안정된 구체적인 골재 및 상인에 의하여 안정된 구체적인 골재와 같은 확장한 지렁이 양식에서 또한 다른 제품이 시설에 의하여 생성했다. W.R. 은총은 1990년에 이 위치에 지렁이 양식을 가진 Monokote®를 생성하는 중지했다. 1993년에, 위치는 지렁이 양식 확장 운영을 정지했다. 지금, 폴리스티렌과 석고 [1] 사용해서 Monokote 6®가 위치에 의하여 생성한다.

위치 평가 도중, EPA는 1970 년대 및 1980년대에 있는 시설에 일한 몇몇 현재 노동자를 회견했다. 그 지렁이 양식이 시설에 이용될 당시, 공장 노동자는 열차, 운영한 로를 내리고, 생산 과정 [1] 지렁이 양식에 의하여 흘러 관통했다는 것을 보증했다. 지렁이 양식은 정도에 때때로, 주 또는 2개가 선적 사이에서 통과할 수 있었더라도 3개가 열차를 매일 덮었는 도착했다. 컨베이어는에서 사일로와 그 후에 로로 지렁이 양식을 열차 이동하기 위하여 이용되었다. 로는 그것의 마지막 모양에 지렁이 양식을 확장했다. 거기에서, 제품은 폐기물 바위 (stoner 바위)에서 분리되고 자루에 넣어졌다. 제품 부대는 그 때 닫히 꿰매어졌다. EPA에 의해 회견된 직원에 따르면, 폐기물 바위는 캡슐에 넣기를 위한 피닉스에, Libby 광산에, 또는 Kettleman 시에 있는 위험한 폐기물 시설에 유개화차를 통해, 캘리포니아 [1] 보내졌다. 직원은 부대 집이 항상 먼지 통제를 위해 출석하 보고했다. 부대 집은 격주로에 매주마다 청소되었다. 공장장에 따르면, 공기 표본 추출은 해마다 기초에 지휘되었다. 노동자는 말했다 면 처분할 수 있는 가면을 착용했다는 것을 및 인공호흡기와 처분할 수 있는 한 벌이 유효했다 [1].

국가 석면 노출 검토를 통해, ATSDR와 그것의 협동자는 산타아나 식물에 적용할지도 모른다 다른 과거 처리 정보를 배웠다. 예를 들면, 많은에 지렁이 양식 가공은, 광석과 폐기물 처리가 자동화되기 전에, 노동자에 의하여 사용된 삽 또는 프런트 엔드 장전기 오레곤을 취급하기 위하여 위치를 차지한다. 석면, 특히 온석면의 다른 유형은 Monokote® 혼합 공정에서, 소문에 의하면 이용되었다. 공장장에 따르면, 산타아나 식물은 1974년에 온석면을 이용한 Monokote®의 특정한 유형을 만드는 정지했다 [1].

위치 환경 자료

겨울 2001년, EPA에 의하여 모아지는 토양의 대표자, 산타아나 식물 [1]에 표면 및 공기 견본에서. EPA 대표자는 컨베이어의 가까이에 가로장 박차에 따라서 토양에 있는 지렁이 양식을, 특히 관찰했다. 11개의 토양 견본 위치는 위치의 포장되지 않는 부분에서 선정되었다.  위치의 전반적인 크기 및 포장되지 않는 부분의 크기는 EPA 보고에서 지정되지 않았다; 그러나, EPA 그림에 따라, 위치의 단지 작은 백분율은 포장되지 않았다. 7개의 합성과 4개의 횡령 견본은 이 위치에서 모아졌다. 토양 견본은 절차 ISSI-Libby-01 [1]에 따라 가공되었다. 분석은 직업 안전과 건강 방법 9002 (PLM)의 국가 학회 당 극화된 가벼운 현미경 검사법 이용해서, 실행되었다. 토양 표본 추출의 결과는 부록 B 의 도표 1.에서 보인다. 찾아낸 이 견본 결과는 석면 오염의 소량에 비 검출한다. 견본 결과는 투섬석 각섬석의 일종으로 Libby 석면의 존재를 나타내기 위하여 보고된다.

생산 건물 안쪽에 3개의 수평한 지역은 침전된 석면 섬유를 위해 간색되었다. 지역 당 대략 100 평방 센티미터는 microvacuum 먼지 표본 추출 이용해서 간색되었다. 이 기술은 0.45 마이크로미터 숨구멍 크기를 통해 공기 당겨서 침전한 먼지 및 섬유를, 분 당 2.0 리터 (MCE)의 흐름율로 혼합 셀루로스 에스테르 가수 분해 효소 여과기를 간색했다. 표본 추출은 각 위치에 2 분 동안 실행되었다. 공기는 배터리 전원을 사용하는 표본 추출 펌프에 의해 카세트를 통해서 당겨졌다. 위치는 장비 장과 창 문턱의 정상과 같은 포함되는 먼지 투성이 지역을 간색했다. 견본 (i.e, MCE 여과기)는 국제 기준 조직 방법 10312 이용해서 (ISO) 분석되었다. ISO 방법 10312는, 길이 뿐만 아니라 (TEM), 폭 존재하는 결정하는 전송 전자 현미경 검사법 방법, 석면 섬유의 유형을 및 석면 구조의 종횡비이다. 표본 추출 노력의 결과는 부록 B 의 3개 견본의 2를 위한 여과기 분석의 도표 2. 결과에서 석면 구조가 출석하 나타내었다 보인다. 제 3 의 견본을 위한 결과는 5개 미크론 이하 단 하나 투섬석 섬유의 존재를 크기로 나타내었다. 여과기 견본에 이 단 하나 섬유의 탐지는 간색된 표면을 위한 평방 센티미터 당 2,552의 구조의 추정된 농도로 보고되었다 (i.e, 100 평방 센티미터 지역).

실내 공기 견본은 대략 7에 혼합 셀루로스 에스테르 가수 분해 효소 여과기 (0.45 마이크로미터 숨구멍 크기)를 통해서 공기를 당겨서 - 8 시간 기간에 - 모아졌다. 견본은 고도에 5개 피트 지면의 위 모아졌다. 공기는 전기 표본 추출 펌프에 의해 카세트를 통해서 당겨졌다. 4개의 대기 견본은 이전에 가공하는 지렁이 양식이 생긴 생산 건물에서 모아졌다. 견본은 ISO 방법 10312 이용해서 분석되었다. 공기 표본 추출의 결과는 부록 B 의 도표 3.에서 보인다. 공수 석면 섬유는 공기 견본에서 검출되지 않았다.

W.R. 산타아나 식물을 위한 은총 공기 표본 추출 결과는 숫자 6에서 요약되고 7개 의 부록 A. 견본 자료는 각종 1975에서 1987년에 거슬러 올라간다 가지고 간다 (EPA의 W.R. 은총 문서의 데이타베이스에서 미출판 정보). 노동자 호흡 지역 (개인적인 견본)에서 모아진 견본은 숫자에서 보인다 먼지 통제 효과의 측정으로 가지고 간 견본인, 6. 지역 견본이 단계 대조 현미경 검사법까지 숫자 7. 견본에서 분석된 보이는 (PCM). 최대 섬유 수준은 입방 센티미터 (f/cc) 당 3.04 섬유 및 개인 적이고와 지역 추출법을 위한 79 f/cc, 각각이었다.

현장 시찰

ATSDR 직원은 2002년 8월에 있는 산타아나 식물을 포위해 지역 사회를 방문했다. 계획 어려움 때문에, 위치 접근은 현재 시설 통신수에 의해 수여되지 않았다; 그러므로, 직원은 주위 인근의 시각적인 투어 및 EPA에 의해 W.R. 은총 & Co.에서 모아진 문서의 검토를 지휘했다.

뒤에 오는 관측은 했다:

• 식물을 포위해 지역 사회의 조잡한 검토는 지렁이 양식 폐기 자료가 검열된 잔디밭, 차도 및 정원에서 출석하는 것처럼 보이지 않았다는 것을 나타내었다.
• 위치는 가까이 놀기 위하여 아이들을 위해 매력적인 것처럼 보이지 않았다. 가장 가까운 가정은 운하가 멀리 ¼ 마일에 관하여, 식물을 지역 사회에서 서쪽 분리하는 상태에서 이었다.
• 안전 검술은 위치의 주위에 주의되었다.

석면 개관

석면은 평행한 배열에 있는 얇은, 분리할 수 있는 섬유로 이루어져 있는 규산염 무기물의 그룹에 적용된 일반적인 이름이다. 석면 무기물은 2 종류, 뱀모양 및 각섬석으로 떨어진다. 음흉한 석면에는 상대적으로 길고 가동 가능한 크리스탈 섬유가 있다; 이 종류는 온석면, 상업적으로 이용된 석면의 우위한 유형을 포함한다. 각섬석 석면 무기물은 막대 또는 침형과 더불어 과민하다. 직업 안전 건강 관리국 (OSHA)가 석면으로 통제한 각섬석 무기물은 5개의 종류를 포함한다: 섬유질 투섬석, 각섬석의 일종, 안도필라이트, crocidolite 및 amosite. 그러나, 다른 각섬석 무기물은, winchite를 포함하여, richterite 및 다른 사람, 섬유질 asbestiform 재산 [3] 전시할 수 있다.

석면 섬유에는 어떤 탐지가능한 냄새 또는 맛도 없다. 그들은 물에서 녹이지 않거나 증발하지 않으며, 열, 불 및 화학과 생물학 강직에 저항한다.

Libby에 채광한 지렁이 양식은 투섬석, 각섬석의 일종, richterite 및 winchite를 포함하는 독특한 구성과 더불어 각섬석 석면을, 포함한다; 이 독특한 물자는 Libby 석면으로 불릴 것이다. 익지않는 지렁이 양식 광석은 채광하는 때 26%까지 Libby 석면을 포함하기 위하여 견적되었다 [4]. 광산의 운영의 대부분을 위해, Libby 석면은 조금 가치의 부산물이라고 여겨지고 상업적으로 이용되지 않았다. 채광된 지렁이 양식 광석은 쓸모 없는 물자를 가공되고 확장 (벗겨짐)를 위한 위치에 그 때 전국 각지에서 발송된 지렁이 양식의 각종 급료 또는 크기로 그 후에 제거하고기 위하여 또는 생산 제품에 있는 원료로 사용하기 위하여 분류되었다. 미팽창 지렁이 양식의 각종 급료의 견본은 Libby 광산에서 포함했다 0.3-7% 섬유질 투섬석 각섬석의 일종을 발송했다 (질량) [5에 의하여].

뒤에 오는 단면도는 석면 노출의 평가에, 환경에 있는 석면에 관하여 분석 기술을 포함하여, 독성 및 건강 효과 및 현행 규정 적당한 몇몇 개념의 개관을 제공한다. 이 화제에 대한 더 상세한 면담은 또한 지렁이 양식 위치의 국가 검토를 ATSDR의 곧 나오는 요약 보고서에서 제공될 것이다.

석면 내용 측정을 위한 방법

다수 다른 분석적인 방법은 공기, 토양 및 다른 대량 물자에 있는 석면 내용을 평가하기 위하여 이용된다. 각 방법은 길이 폭 및 무기물 유형과 같은 섬유 특성을 측정하는 그것의 기능에서 변화한다. 공기 견본을 위해, 섬유 정량화는 단계 대조 현미경 검사법을 통해 섬유를 오래 세어서 (PCM) 5개 보다 mm 전통적으로 종횡비 (길이에 행해진다: 폭) 3 이상: 1. 이것은 규정하는 한계가 개발된 표준 방법이다. 이 방법의 불리는 섬유를 약하게 검출하는 무능력 0.25 보다 mm 직경에 있는 및 석면과 nonasbestos 섬유 [3] 사이에서 구별하는 무능력을 포함한다.

토양과 대량 물자 견본에 있는 석면 내용은 일반적으로 극화한 가벼운 현미경 검사법, 무기물의 (PLM) 굴절률을 비교하기 위하여 극화한 빛을 이용하는 석면과 nonasbestos 섬유와 석면의 다른 유형 사이에서 구별하고 방법 이용해서 결의가 굳다. PLM 방법은 PLM 방법을 위한 3. 보다 탐지 한계가 전형적으로 0.25-1% 석면이다 길이 매우의 ~1 이상 µm, 폭 ~0.25 이상 µm 및 종횡비 (폭 비율에 길이)에 섬유를 검출할 수 있다.

스캐닝 전자 현미경 검사법 (SEM)과, 더 일반적으로, 전송 전자 현미경 검사법은 (TEM) 빛 - 현미경 기술 보다는 더 작은 섬유를 검출할 수 있는 더 과민한 방법이다. 결정 구조 및 원소 구성에 정보를 제공하는 TEM는 전자 회절과 에너지 흩어진 엑스레이 방법의 사용을, 각각 허용한다. 이 정보는 구상한 섬유의 원소 구성을 결정하기 위하여 이용될 수 있다. SEM는 전자 에돌이 무늬의 측량을 허용하지 않는다. 전자 현미경 방법의 1개의 불리는 토양과 다른 대량 물자 [3]에 있는 석면 농도를 결정하는 것은 어렵다 이다.

위험세 목적을 위해, TEM 측량은 변환율에 의해 때때로 PCM에게 동등한 섬유 농도를 주기 위하여 곱한다. PCM 섬유 조사와 TEM 대량 측량 사이 상호 관계는 아주 빈약하다, 그러나. 변환율의 30 백만분의 1그램 당 입방 미터 당 섬유 당 입방 센티미터 (mg/m3)/(f/cc) 이었다 채택하는 TEM 질량에 동일시하기 위하여 PCM 섬유 조사, 그러나 이 가치 이다 높게 미심쩍은 그것 대표하기 평균의 변환 때문에 배열하기에서 5에 150 (mg/m3)/(f/cc) [5]. PCM 섬유 사이 상호 관계는 세고 TEM 섬유 조사는 또한 아주 미심쩍, 일반적으로 적용 가능한 변환율은 이러한 두 종류 측량 [6]를 위해 존재하지 않는다. 일반적으로, PCM와 TEM의 조합은 특정한 견본에 있는 섬유 인구를 기술하기 위하여 이용된다.

EPA는 몇몇 계약 실험실 및 다른 조직을 지금 대량 토양 견본을 가리기를 위해 다수 방법을 개발하고, 세련하고, 시험하기 위하여 사용하고 있다. 조사중 방법은 PLM, 적외선 (IR) 및 SEM (개인적인 커뮤니케이션, 짐 Christiansen, 미국 환경 보호국, 2002년 11월)를 포함한다.

석면 건강 효과와 독성

석면의 아무 유형나 호흡하는 것은 뒤에 오는 건강 효과를 의 위험이 증가한다:

악의적인 mesothelioma
폐 (늑막) 및 다른 내조직의 안대기의 Cancer. 이 암은 폐 또는 다른 기관을 포위하는 조직에 퍼질 수 있다. 모든 mesothelioma 상자의 대다수는 석면 노출 [3]에 기인하다.

폐암
폐 조직, 일컬어 bronchogenic 암의 Cancer. 폐암에 석면 노출을 관련시키는 정확한 기계장치는 완전하게 이해되지 않는다. 흡연 그리고 석면 노출의 조합은 매우 발전 폐암 [3] 의 위험이 증가한다.

Noncancer 효력
이들은 폐에서 하숙한 석면 섬유에 기인한 아스베스토증, 상처를 남기 및 감소된 폐 기능을 포함한다; 늑막 (폐의 안대기)의 두껍게 하기의 늑막 패의, 지방화되는 산만한 지역; 늑막에게 두껍게 하기 의 호흡을 제한할지도 모른다 늑막의 광대한 두껍게 하기; 만성 염증 및 상처를 남기기에서 두껍게 하는 늑막 지역에 늑막 석회화, 칼슘 공술서; 그리고 폐와 흉강 [3] 사이 늑막 공간에 있는 늑막 액체, 유동성 형성.

증거 불충분은 석면의 흡입이 폐, 늑막 및 복부 구멍 [3] 이외에 위치에 암을 의 위험이 증가한다 어떤 결론든지 지원하기 위하여 존재한다.

석면의 섭취는 noncancer 효력의 거의 비슷하게 위험을 일으키는 원인이 된다. 그러나, 심각한 구두 노출이 결장암의 선구자 병변을 유도할지도 모르다, 그리고 만성 구두 노출이 위장 종양 [3]의 증가한 위험으로 이끌어 낼지도 모르다 약간 기록이 있다.

ATSDR는 노출의 흡입 노선을 Libby 지렁이 양식을 받은 위치의 현재 평가에서 가장 뜻깊 생각한다. 노출의 흡입 노선의 방어적인 노출 대본은 또한 피부와 구두 노출을 위해 방어적이어야 한다.

섬유 광물학을 가진 뿐만 아니라 섬유 길이를 가진 석면 독성의 상호 관계의 과학계에 있는 일반 승인이 있다. 섬유 길이는 정리에 있는 중요한 역할을 하골지도, 광물학은 biopersistence와 표면 화학에 둘 다 영향을 미칠지도 모른다.

세계 무역 센터 재해에서 석면 섬유 독성에 관한 관심사에 반응하는 ATSDR는, 2002년 12월에 있는 섬유 독성에 있는 섬유 크기 그리고 그것의 역할을 검토하기 위하여 만나는 전문 위원회를 붙들었다 [6]. 위원회는 섬유 길이가 독성에 있는 중요한 역할을 한ㄴ다는 것을 단정했다.  길이 5 미만 μm를 가진 섬유는 mesothelioma 또는 폐암 승진에 있는 역할을 고려할 때 근본적으로 비독성 이다.  그러나, 섬유 5 미만 μm는 길이로 노출 내구가 길 섬유가 농도 높을 때 아스베스토증에 있는 역할을 할지도 모른다. 정보는 더 필요하다 결정적으로 이 결론을 만들기 위하여.

이 개념에 따라, 각섬석이 제거되지 않으며 폐 조직 [7]에 있는 상부를 쌓아 올리지 않더라도 반면, 각섬석 석면이 온석면 석면 보다는 더 유독하다는 것을 온석면이 폐에서 나누어지고 맑게 되는 것을 허용하는 신체적 특징 결과로, 주로 건의되었다. 몇몇 연구원은 각섬석 석면에 유래 증가시킨 노출의 기간이 두드러지게 mesothelioma 및, 조금 적게, 아스베스토증 및 폐암 [7] 의 위험이 증가한ㄴ다고 믿는다. 그러나, OSHA는 두 유형 다 질병 [8] 의 위험이 증가하기 때문에, 1개의 물질로 온석면과 각섬석 석면을 통제하는 것을 계속한다. EPA의 석면의 통합한 위험 (IRIS) 정보 시스템 평가는 또한 대등 것과 같이 광물학 (와 섬유 길이를) 대우한다.

석면 섬유의 다른 유형이 발암성 힘에서 변화하고 위치가 무기물 유형에 의하여 섬유 노출에 정보의 부족에 의해 특이성 제한된ㄴ다는 것을 건의 입증하십시오. 다른 자료는 섬유 유형 자체가 것처럼 섬유 크기 분포에 있는 다름과 다른 가공 다름이 위험에 있는 관찰한 변이에 적어도 다량을 공헌할 다는 것을 나타낸다 [9].

규정하는 정의 이용해서 섬유를 세는 것은 (아래에 보십시오) 충분하게 섬유 크기, 모양 및 구성이 아직도 설명되고 있는 방법에 있는 위험에 공동으로 공헌하기 때문에, 건강 효과의 위험을 기술하지 않는다. 예를 들면, 더 짧은 섬유는 우선적으로 깊은 폐에서 예금하는 것처럼 보인다, 그러나 더 긴 섬유는 불균형으로 mesothelioma [3,9] 의 위험이 증가할지도 모르다. 몇몇은의 Libby 석면에서 존재하는 winchite와 같은 규제되지 않는 각섬석 무기물 asbestiform 특성을 전시하고 위험에 공헌할 수 있다. 섬유 직경은 respirability (다시 말하면 너무 큰 관통하기 위하여 폐의 호흡 지구에 흡입고)의 상한계의 위 2-5 이상 mm 고려되고 위험에 두드러지게 공헌하지 않는다. 방법은 석면의 유형을 변화해서 제기된 위험을 사정하기 위하여 개발되고 그리고 지금 동료간의 평가 [9] 기다리고 있다.

석면을 위한 현재 기준, 규칙 및 권고

물자를 석면 포함하는 산업 신청에서는 석면 [10]의 1% 이상 대량 농도를 가진 어떤 물자든지 정의된다. 1%가 건강 근거한 수준이 아니다는 것을 주의하는 것이 중요하, 대신에 OSHA 규칙이 창조된 1970 년대에 있는 실제적인 탐지 한계를 대표한다. 학문은 건강 관심사 [11]의 수준에 교란이 포함을 더럽힌ㄴ다는 것을 1% 미만 각섬석 석면을 섬유를 중단할 수 있다 보여주었다.

부서지기 쉽 suspendable 섬유에 나누어질 수 있는 부서지기 쉬운 석면 (석면)는 때문에 EPA의 유독한 방출 재고목록 [12]에 위험한 공기 오염물질 목록으로 만들어지기. EPA는 긴급 계획과 공동체 알 권리 행위의 단면도 313의 밑에 방출을 보고하기 위하여 농도 0.1% 이상에 부서지기 쉬운 석면을 풀어 놓는 회사를 요구한다.

OSHA는 5개 더 길게 mm 석면 (PEL) 섬유를 위한 그리고 종횡비 (길이에 0.1 f/cc의 허용한 최대허용 노출한계를 설정했다: PCM [13]에 의해 결정되는 3:1 보다는 더 중대한, 폭). 이 가치는 40 시간 일 1주 (TWA) 동안 8 일당 시간에 근거를 둔 가중 시간 평균 노출정도를 대표한다. 더하여, OSHA는 아무 노동자도 30 분 [14]의 표본 추출 기간에 평균되는 것과 같이 1 f/cc를 초과하여 드러내야 하지 않는 소풍 한계를 정의했다. 역사적으로, OSHA PEL는 1971년에 설치된 12 f/cc의 처음 기준에서 꾸준히 줄였다 [14]. 1983 이전에 PEL 수준은 수준은 1983에서 앞으로 채택했는 양이 많은 위험세의 모양을 놓았는 그러나, 실험적인 노동자 건강 관측을 기준으로 하여 결의가 굳었다. ATSDR는 과거 노동자의 평가 석면 흡입노출을 위해 기준점으로 0.1 f/cc의 현재 OSHA PEL를 이용했다. ATSDR는 평가 공동체 회원 노출을 위한 PEL를 사용하여, 그러나, PEL가 용인할 수 없는 위험 수준에 근거를 두기 때문에, 지원하지 않는다.

2001년에 세계 무역 센터 재해 및 지역에 있는 가정에 있는 석면 수준에 관한 즉시 관심사에 응하여, 보건 복지부, EPA 및 노동부는 환경 평가 노동 그룹을 형성했다.  이 노동 그룹은 ATSDR, 미국 직업 안전과 건강의로 환경 보호국, 국가 학회, 환경 건강을 위한 CDC 국가 센터, 건강의 직업 안전 건강 관리국, 뉴욕시 부와 정신 위생, 건강의 뉴욕 주 부, 및 다른 국가, 지방 주민 및 개인적인 실재물 위로 만들었다.  워크그룹은 대청소 후에 0.01 f/cc의 re-occupation 수준을 놓았다. 계속 감시는 또한 이 수준 [7]에 장기 노출을 제한하기 위하여 추천되었다.

직업 안전과 건강 (NIOSH) 5개 더 길게 mm의 국가 학회는 석면 섬유를 위한 0.1 f/cc의 추천한 최대허용 노출한계를 설정했다. 이 한계는 40 시간 일 주에 있는 10 시간 평일 까지 동안 TWA이다. 정부 산업 위생학자 (ACGIH)의 미국 회의는 또한 그것의 문턱 한계 가치 [15]로 0.1 f/cc의 TWA를 채택했다.

EPA는 10 더 길게 mm (MCL) 최대 오염물질을 리터 당, 자비로운 장 polyps 개발의 증가한 위험에 근거하여 7백만개의 섬유의 물에 있는 석면 섬유를 위해 수평이라고 놓았다. 많은 국가는 지상수 및 지하수를 위해 인류 건강 수질 기준과 동일한 가치를 사용한다.

석면은 알려진 인간적인 발암물질이다. 역사적으로, EPA는 석면 [5]의 f/cc 당 0.23의 암 (암 사면 요인)를 위한 흡입 단위 위험을 산출했다. 이 가치는 폐암을 위해 관계되는 위험 모델 및 mesothelioma를 위해 절대적인 위험 모델을 사용해서 폐암과 mesothelioma의 부가적인 위험을 견적한다. 이 양이 많은 위험 모델에는 뜻깊은 제한이, 그러나 있다. 첫째로, 단위 위험은 단계 대조 현미경 검사법을 가진 측량에 근거를 두고 다른 분석 기술로 한 측량에 그러므로 직접 적용될 수 없다. 둘째로, 단위 위험은 사면 요인이 그것과 다를지도 모른 이 농도의 위 진술했기 때문에 공기 농도가 0.04 f/cc를 초과하는 경우에 사용되면 안된다, [5]. 아마 가장 뜻깊은 제한은 모형이 석면 독성의 광물학, 섬유 크기 분포, 또는 다른 육체적인 양상을 고려하지 않는다 이다. EPA는 주어진 현재 평가 및 지식의 제한이 주어진 그것의 석면 양이 많은 위험 방법론을 새롭게 하기의 과정에서 1986년에 실행되었기 때문에 이다.

면담

이 위치에 가공된 지렁이 양식은 Libby, 석면으로 오염되기 위하여 알려진 MT에 있는 광산으로부터 기인했다. Libby 지역 사회에서 연구된 석면 노출 [16 17]와 연관되는 건강 충격을 나타낸다. Libby에 사실 인정은 Libby 광산에서 석면 오염한 지렁이 양식을 받은 다른 위치 뿐만 아니라 이 위치, 전국 각지에서 조사를 기세를 제공했다. Libby 지역 사회에서 문서화된 석면 노출이 유일한 많은 방법으로 공동으로 Libby 지렁이 양식을 가공하거나 취급한 다른 위치에 출석하고, 그러나 인식하는 것이 중요하다. 산타아나 식물에 위치 수사는 이 다른 위치에 예상될지도 모른다 잠재적인 석면 노출을 확인하고 평가하는 국가 노력의 일부분이다.

노출 평가와 독물학 평가

Libby 석면에 노출의 건강 효과를 평가하는 것은 노출 둘 다 통로와 독성 자료의 광대한 지식을 요구한다. 현재 가능한 독물학 정보는 한정되 그러므로 다른 크기를 위한 건강 관심사 및 석면의 유형의 정확한 수준은 논쟁적 남아 있다. 위치 특정한 노출 통로 정보는 또한 제한되거나 이용할 수 없다.

• 식물에 있는 그리고의 주위에 공기에 있는 Libby 석면의 한정된 정보 과거 농도가 있다. 더구나, 선행하는 단면도에서 설명된대로, 석면을 분석하기 위하여 이용된 방법에 있는 뜻깊은 불확실 그리고 충돌은 존재한다. 이것에 의하여 Libby 석면 사람들의 수준을 견적한 것을 단단한에 드러낼지도 모른다 한다.
• 대부분의 노출이 이렇게 옛날에 일어났기 때문에 알려진 충분한 정보가 식물에서 Libby 석면이 사람들에 의하여 얼마나 자주에 관하여 과 접촉한지 어떻게와지 없다. 이 정보는 양이 많은 노출 선량을 견적하기 위하여 필요하다.
• 충분한 가용정보가 약간 지렁이 양식 물자가 폐기물 바위와 같은 어떻게에 관하여 취급되거나 처분된지 없다. 이것에 의하여 기도 하고 과거와 현재 잠재력 노출을 확인하고 사정한 것을 어려운 한다. 

이 어려움을, 과거 운영의 공중 위생 연루는 이 위치에 주어 품질로 평가된다. 현재 건강 연루는 마찬가지로 품질로 평가된다. 뒤에 오는 단면도는 노출 통로를 평가하고 위치에 관하여 결론을 도달했었다 우리가 기록의 각종 유형을 기술한다. 통로를 성격을 나타내기 위하여 이용된 부록 C.에서 위험 종류 용어를 위한 정의는 선물된다.

노출 통로 분석

노출 통로는 오염의 근원으로부터 기인하는 화학제품이 사람에 의하여 과 접촉하는 방법 이다. 각 노출 통로는 뒤에 오는 5개 성분으로 이루어져 있다: 1) 오염의 근원; 2)를 통해서 오염물질이 수송되는 토양 또는 공기와 같은 매체; 3) 사람들이 오염물질을 접촉할 수 있는 노출 적 관점; 4) 오염물질이 몸에 들어가거나 접촉하는 노출의 노선; 그리고 5) 수용체 인구. 통로는 모든 5개 성분이 출석 경우에 완전한 여겨지고 연결된다. 통로는 통로 성분이 (또는 이었다) 확률이 높은 출석 경우에 잠재력이라고 여겨진다, 그러나 부족한 정보는 유효하다 통로 성분을 확인하거나 성격을 나타내게. 통로는 또한 지금 통로 성분의 한개 이상을 놓치는 경우에 잠재력이라고 여겨질지도 모르지만, 성분은 쉽게 어느 시점에서 출석했다 할 수 있었다. 불완전한 통로는 통로 성분의 한개 이상을 놓치고 있다 그리고 성분이 존재하고다 때 맞추어 최신 점에 존재하게 확률이 높았다 결코 없었다 확률이 높다. 삭제한 통로에는 과거에는 잠재력 또는 완성된 통로이고, 그러나 현재와 미래 노출을 방지하기 위하여 제거된 통로 성분의 한개 이상이 있었다.

Libby, 몬태나는과 Libby에서 지렁이 양식 광석을 가공한 기능에서 정보를 검토한 후에, 국가 석면 노출 검토 팀 지렁이 양식 가공 기능을 위한 확률이 높은 노출 통로를 확인했다. 모든 통로에는 공동 출처 - Libby 석면으로 오염되는 Libby에서 지렁이 양식 - 및 노출 - 흡입의 일반적인 노선이 있다. 석면 섭취와 피부 노출 통로가 존재할 수 있었더라도, 이 통로에서 건강 보험은 흡입노출에서 석면에 유래하는 그들과 비교하여 작 평가되지 않을 것이다.

각 위치를 위해 고려된 노출 통로는 다음에 나오는 테이블에서 목록으로 만들어진다. 통로에 세부사항은 더 부록 D.에 있는 테이블에서 포함된다. 확인된 각 통로는 아닙니다 특정한 위치를 위한 노출의 뜻깊은 근원일 것이다. 이 위치를 위한 통로의 평가는 뒤에 오는 절에서 선물된다.

산타아나 식물을 위해 고려되는 통로의 개요

직업 (지나서)
1994년 이전에 산타아나 식물에 일한 사람들을 위한 직업 노출 통로는 완전한 여겨진다. W.R. 은총 & CO 기록은 노동자가 공기에 있는 Libby 석면의 높은 실내 수준에 드러냈다는 것을 나타낸다. 년간 1975년 에 1987년 직원 공기 견본 결과는 부록 A 의 숫자 6. 모아진 개인적인 견본이 내구에서 (EPA의 W.R. 은총 문서의 데이타베이스에서 미출판 정보)에 있는 대략 15 115 분인 보인다. 이 견본은 직접 견본 내구가 작업 교대의 내구 많이 떨어지기 때문에 이 직원을 위한 8 시간 TWAs를 대표하지 않는다. 그러나, 2개의 활동적인 지렁이 양식 벗겨짐 기능의 분야 관측에 근거하여, 직원 일 업무는 평일 내내 유사하다. 그러므로, 이 자료에서 잠재적인 노출 평가를 위해, ATSDR는 표본 추출 사건 당 직원 노출 자료를 위한 전반적인 평균을 가지고 갔다.

개인적인 견본 결과는 3.04 f/cc에에서 비 검출한다 배열했다. 개인 표본 추출에서 평균 섬유 견본 결과는 1987년에 1975년에서 0.04 f/cc에 있는 1.81 f/cc에서 배열했다. W.R. 은총 기록에서 얻어진 유효한 정보에 따르면, 노력은 진행 중에 1976년에 국부배출환기장치 체계를 통해서 섬유 수준을 통제하기 위하여 이었다. 섬유 수준은 1976년 후에 실질적으로 그리고 지속적으로 줄이기 위하여 나타난다. 이 표본 추출 자료에 따르면, 식물 안쪽에 실내 섬유 수준은 아마 1983년까지 0.1 f/cc의 존재하는 OSHA 허용한 최대허용 노출한계에 고분고분했다. 지역 견본은 W.R. 은총 쇼에 의하여 섬유의 농도 (79 까지 f/cc)가 공장 운영에 의해 생성되었다는 것을 모았다. 이 수준은, 부록 A에서 보이는 것처럼, 1987년을 통해 숫자 7. 떨어졌다.

특정한 건강 자료가 이 특정한 식물을 위해 유효한 동안, 2개의 학문은 지렁이 양식 벗겨짐 노동자가 석면 노출과 관련있는 발전 폐병의 위험한 상태에 다는 것을 나타낸다. 첫번째 지렁이 양식 벗겨짐 시설 [18]에 있는 2 여름 일 결과로 치명적인 아스베스토증을 발전해 사람의 보고이다. 두번째 보고는 확장해와 사용된 Libby 의 몬태나 지렁이 양식 [19] 오하이오 비료 식물에 있는 12 년 기간 이내에 늑막 액체의 12의 케이스의 보고에 응하여 연구된 이다.  이 동료의 오하이오 학문은 dyspenea와 pleuritic 흉통과, 그리고 가슴 방사선 사진 늑막 변화에 점증적으로 투섬석 각섬석의 일종 섬유 노출을 상관되었다 설명했다 (석회화) [20 유무 두껍게 하고는 그리고/또는 패].  이 식물에 노동자는 1983년 이전에 현재 OSHA 직업적인 기준의 위 수준에 공수 석면에 드러냈다. 개인 표본 추출 결과가 1983년과 1987년 동안서만 찾아냈기 때문에, ATSDR는 확고하게 노동자가 1983년 후에 PEL의 밑에 수준에 드러낸지 종결할 수 없다. OSHA PEL의 위 공수 석면의 흡입에 의하여 석면 관련된 질병을 위해 위험을 증가하고 이전 직원에게 그러므로 공중 위생 위험이 자세를 취했을 것입니다.  

직업 (현재 또는 미래)
1994년 그 후에 이전 가공 건물 안쪽에 잔여 오염에서 Libby 석면에 현재 미래 노동자의 노출에 관하여 통로는 잠재적으로 완전한 여겨진다. EPA는 최근에 이전 가공 건물 안쪽에 4개의 공기 견본 그리고 3개의 합성 먼지 견본을 모았다. 3개의 합성 먼지 견본의 모든 4개의 공기 견본 그리고 2개는 탐지가능한 석면 섬유를 나타내지 않았다. 단 하나 석면 구조는 제 3 의 합성 먼지 견본의 견본 여과기에 검출되었다. 분석된 실제적인 여과기 지역 및 간색된 합성 표면에 기초를 두어 (microvacuum를 통해), 이 결과는 센티미터 당 2,552의 구조의 추정된 지상 농도에 대응하기 위하여 추정되었다.

공중 위생 위험이 지상 먼지에 있는 Libby 석면 섬유에 의하여 직접 자세를 취하지 않는다. 건강을 위해 일어나기 위하여 충격을 가한다, 섬유는 공기로 re-suspended 그 후에 흡입어야 한다. 측정하고는 것은 또는 얼마나 많은 섬유가 각종 활동에 의해 re-suspended 얼마나 많은 섬유가 지역에 있는 사람들에 의해 흡입지 만드는 것은 어렵다, 그러므로 건강 충격을 결정하는 것은 어렵다. microvacuum 표본 추출을 위한 적용 가능한 ASTM 표준 방법은 방법이 지금 건물을 점유해 사람이 석면 [20]에 드러내는지 결정하게 적합하지 않다는 것을 주장한다. 그러나, 위치 특정한 표본 추출 전략 (예를들면 무작위로 고른 격자 표본 추출, 또는 최악의 경우도 고려하는 표본 추출)의 한 부분으로 채택된 microvacuum 표본 추출 기술은 이 건물 안쪽에 Libby 석면의 역사적인 존재를 나타내기 위하여 이용될 수 있다. Libby 지렁이 양식을 가공하기 위하여 이용된 건물 안쪽에 Libby 잔여 석면에 노출의 가능성을 평가하기 위하여 대청소가 또한 이용되어야 한 후에 벗겨짐 운영이 정지한 후에 건물 및 확증적인 표본 추출을 정화하기 위하여 이용되는 방법과 같은 긴요한 정보. 

3개의 먼지 견본 결과의 한개는 Libby 잔여 석면이 Libby 지렁이 양식을 과거에는 가공하기 위하여 이용된 건물 안쪽에 지상 먼지에 있는 아주 저급에 출석할 지도 모른다 나타내었다. 공기 견본은 이 지역에서 나타내었다 Libby 탐지가능한 공수 석면을 모으지 않았다. 그러므로, 명백한 공중 위생 위험이 현재 직업 노출에 의하여 자세를 취하지 않는다.

가구 접촉
이전 노동자 (1994년의 앞에 식물에 일한 i.e, 그 사람들)의 의류에 집으로 주어진 Libby 공수 석면에 가구 일원의 노출을 위한 통로는 완전한 여겨진다. 이전 노동자는 석면 섬유에 옷이 일을 남겨두기 전에 에 의하여 샤워하지 않으며 바꾸지 않은 경우에 가구 접촉을 드러냈다. 가족 또는 다른 가구 접촉은 노동자와의 직접적인 접촉에 의해 의류를 세탁해서 Libby 석면을, 과 접촉할 수 있었다, 또는 re-suspension에 의하여의 청소 활동 도중 청소한다. 가구 접촉에 노출은 노동자 의류와 행동 특정한 요인 (예를들면, 노동자는 의 가구 세탁 연습 실행한다)에 Libby 석면 수준에 관하여 정보 없이 견적될 수 없다. 직원은 자루에 넣기 또는 청소 지렁이 양식 [1]와 같은 먼지 투성이 운영 도중 인공호흡기와 처분할 수 있는 의류를 착용했다 기술했다. ATSDR는 처분할 수 있는 한 벌을 착용하는 것이 강제적이거나, 현지 샤워 기능이 노동자에게 유효했던지 이용된지 모른다. 아직도, 석면 기업 계속 노동자의 가족 구성원에 있는 석면 관련된 질병의 결과로 석면에 노출은 기록이 잘된다 [21]. 노동자 take-home 오염 결과로 가구 접촉에 의하여 Libby 석면 섬유의 흡입은 그러므로 a 과거를 공중 위생 위험이라고 여겨진다.

가구의 노출을 위한 통로는 현재의 의류에 집으로 주어진 Libby 공수 석면에 접촉한다 또는 미래 노동자 (1994년 그 후에 식물에서 작업한 i.e, 그 사람들)는 삭제되어 여겨진다. 이 위치에 EPA에 의해, 현재와 미래 노동자는 모아진 최근 공기 견본에 기초를 두어 아마 확률이 높지 않다 건물 안쪽에 잔여 Libby 석면 섬유에 드러내기 위하여. 노동자는 현지 토양에서 존재하는 Libby 석면에 이 접촉이 드물고, 단기의, 에 아주 저급 것으로 예상된다 그러나, 때때로 아직도 드러낼지도 모른다. 노출의 이 유형은 노동자 그들의 의류와의 접촉이 있는 가구 일원은을 위한 관심사가 아닐. 명백한 공중 위생 위험은 위치에 현재 미래 직원의 가구 접촉을 위해 존재하지 않는다.

폐기물 더미
안으로 놀거나 오염된 지렁이 양식 또는 낭비 바위의 다르게 시설에 현지 더미 교란해 공동체 회원 (특히 아이들)는 잠재적인 통로이라고 과거에는 여겨진다. EPA는 지렁이 양식이 시설에 가공된 기간 도중 작동했었던 시설에 5명의 현직원을 회견했다. 이 직원에 따르면, 낭비는에서 처리 작업에 피닉스 식물 또는 Libby에 있는 W.R. 은총 광산 등을 맞댄 떨어져 land-filled 또는 발송해 위치 이었다. 3명의 공장직원에 따르면, 방호벽은 소문에 의하면 적어도 과거 23 년간 위치를 포위해, 1980년 후에 따라서 위치에 지역 사회 접근을 삭제한.

폐기 자료를 위한 현지 취급 그리고 처리 연습은 stoner 바위 (벗겨짐 과정에서 창조되는 폐기물 바위)가 무게 (제임스 켈리와 건강의 미네소타 부의 진 작 존슨과의 개인적인 커뮤니케이션) 옆에 대략 10% 석면을 포함하기 때문에 중요하다. 미니애폴리스에 있는 서쪽 무기물 식물에, MN는 잔디밭 정원 및 차도 [24]와 같은 장소에서 사용될 자유로운 자갈돌로 지역 사회에게, 폐기물 바위 주어졌다.  EPA 104에 W.R. 은총의 응답에 따르면 (e) 산타아나에서 뒤에 오는 기능에 폐기물 선적의 요구, 기록 또는 위치는 유효하다 [22]:

• 1983년
  코요테 매립식 쓰레기 처리, Irvine, 캘리포니아 ^[*]
  산티아고 매립식 쓰레기 처리, 오렌지, 캘리포니아 ^[*]
• 1985년
  Fontana 매립식 쓰레기 처리, Fontana, 캘리포니아
• 1989년 7월까지 1985년
  화학 폐기물 관리 매립식 쓰레기 처리, Kettleman 시, 캘리포니아
• 1987년 3월까지 1989년 9월
  Libby, (Libby 시설에 폐기물 세포에서 처분되는) MT
• 1989년 4월까지 1987년 3월
  W.R. 피닉스, AZ에 있는 은총 시설
• 대략 1992년 8월까지 1989년 4월
  Libby, (Libby 시설에 폐기물 세포에서 처분되는) MT
• Libby 광석의 사용의 중지까지 1992년 8월
  화학 폐기물 관리 매립식 쓰레기 처리, Kettleman 시, 캘리포니아

, 1980년 이전에 기한을 위한 불확실한 공중 위생 위험이 폐기물 더미에 지역 사회 노출에 의하여 위치에 유효한 정보에 바탕을 두어 자세를 취했다. 1980년 후에, 위치에 지역 사회 접근은 소문에 의하면 위치를 포위하는 담에 의해 제한되었다. 명백한 공중 위생 위험이 1980년 후에 현지 폐기물 더미에 공동체 노출에 의하여 자세를 취하지 않았다.

시설은 더 이상 Libby, MT에서 지렁이 양식을 가공하지 않으며 폐기물 바위 더미의 아무 기록도 EPA에 의해 현장 시찰 도중 현지에서 관찰되지 않았다. 현재와 미래 공동체 회원을 위한 공중 위생 위험이 위치에 폐기물 바위에 노출에 의하여 자세를 취하지 않는다.

현지 토양
오염된 현지 토양을 교란해 현재 현지 노동자 계약자에 관하여 노출 통로는 - 잔여 오염 또는 매장된 낭비를 포함하여 - 현재와 미래를 위한 잠재적으로 완전한 통로이라고 여겨진다. EPA 표본 추출은 토양에서 식물의 주위에 존재한 잔여 Libby에 의하여 석면 오염된 지렁이 양식의 추적량을 보여주었다. 이 토양은 잔디 또는 철도 밸러스트 [1]로 지금 덮는다. Libby 석면의 추적량 조차 포함하는 교란 토양이 Libby 석면 섬유 [12]의 공수 수준 귀착될 다는 것을 보였다. 채초와 같은 활동에서 이 지역과의 현재 조건 그리고 거만한 가끔 접촉의 밑에 명백한 공중 위생 위험이 Libby에 의하여 석면 오염된 토양에 현지 노출에 의하여 자세를 취하지 않는다.

우리는 재산의 상태 미래 사용중에 있는 변화가 증가한 노출 귀착된지 모른다. 현지 노동자 계약자를 위한 미래 노출 통로는 그러므로 불확실한 건강위험이다.

대기
식물 방출에서 공수 섬유에 과거 노출은 가까운 노동자를 위한 뿐만 아니라 위치를 포위해 지역 사회를 위한 잠재적으로 완전한 통로이라고 여겨진다. 식물이 달리고 있는 동안 공동체 회원과 지역 노동자는에서 대기로 풀어 놓인 Libby 석면 섬유에 단기적인 먼지 또는 로 더미 드러낼 수 있었다. W.R. 은총 문서에 따르면, 지역 사회 대기 오염 고소는 먼지 방출에 대하여 1983년에 식물로 제기되었다; 그러므로 과거 대기 통로는 아마 완전하다 [1]. 식물에서 역사적인 방출에 관하여 특정한 정보는 유효하지 않다, 그러므로 이 노출에서 위험의 견적은 낼 수 없다. 방출 자료로 조차, 그것은 실행 불가능할 과거 노출을 건설하기 위하여. 왜 대기에게 만드는 것이 이 위치에 실행 불가능한 지 숫자 8 의 부록 A는, 설명한다. 해석에서 바람은 이 위치를 위해, 우위한 풍향이다 평온 (19.30%) 일어났다. 이것은 오염이 이 기한 도중 대기 모형에서 사용된 표준 가우스 방법을 사용하여 불가능한 불지도 모르는 예측을 만든다. 더구나, 개인의 노출은 식물 조작상 주기와 같은 풍향 이외에 요인에 의해 사람들이 학교에 일하거나 가거나 휴양하는 곳에 및 위치 및 시간 몰 것이다. 그러나, 위치의 공수 방출에 공중의 노출은 은총 노동자가 경험한 그것 보다는 매우 더 낮은 농도에 바람 부는 쪽으로 있었을 것입니다. 가까운 기업의 약간 오염은 석면 섬유의 공수 분산에서 일어날지도 모른다.

공기 방출에서 Libby 석면에 잠재적인 현재와 미래 노출은 시설이 더 이상 Libby에서 지렁이 양식을 가공하지 않기 때문에 삭제되었다.

주거 옥외
지나서를 위한 노출 통로, 현재, 또는 오염된 지렁이 양식 또는 폐기 자료를 사용해 미래 공동체 회원은 집에서 잠재적인 통로이라고 여겨진다. 미국 개인적인 사용 [23]를 위한 stoner 바위, 지렁이 양식, 또는 다른 가공 물자를 가지고 가는 것을 허용되었거나 격려된 노동자 및 가까운 공동체 회원에 있는 몇몇 지렁이 양식 가공 기능. 몇몇 지렁이 양식 위치는 매장 [24]에 의해 위치에 충전재로 폐기물 바위를 처분했다.  몇몇 현직원과 가진 EPA 면접시험은 이 증명서가 그들의 고용 이전에 정확하게 식물 연습을 대표하지 않을지도 모른다 그러나 산타아나 시설에서 폐기 자료가 지역 사회에게 배부되지 않았다는 것을 나타내었다. 시설에서 1983 나타난 낭비를 거슬러 올라가는 유효한 문서는 처리를 위한 각종 매립식 쓰레기 처리에 생성되고 처분된 낭비의 실제적인 양이 이 정보에서 확인될 수 없었다 그러나, 발송되었다. 폐기물처분 기록은 1983년 이전에 운영 기간 동안 유효하지 않았다. 시설이 Libby 지렁이 양식의 고 톤량을 과거에는 가공하고기 부족한 정보가 유효하기 때문에 역사적인 폐기물처분을 염려하기, 개인적인 사용을 위해 집으로 주어진 폐기물 바위에 과거, 현재 및 미래 지역 사회 노출은 불확실한 공중 위생 위험이라고 여겨져.

주거 실내
가구를 교란해 공동체 회원을 위한 노출 통로는 식물 방출에서 Libby 석면 섬유의 포함을 청소한다 또는 개인적인 사용을 위해 집으로 주어진 낭비에서 잠재적으로 완전한 여겨진다. 부족한 정보는 유효하 폐기물 바위의 과거 공기 방출 그리고 지역 사회 사용을 염려한, 그러므로 가정을 침투한 Libby 석면 섬유에 주거 실내 노출은 불확실한 과거 공중 위생 위험이다.

산타아나 시설은 지금 Libby 지렁이 양식을 가공하지 않는다, 그러므로 시설 방출은 지금 가까운 가정에 있는 Libby 석면 오염을 위한 근원이 아니다. 근원 지나서 잠재력에서 Libby 잔여 석면은 가능하다, 그러나 과거 10 년 내내 내부관리 (특히 젖은 청소 방법) 아마 제거했을 것입니다 어떤 잔여 섬유든지. 충분한 정보는 아닙니다 폐기물 바위가 지역 사회 내의 가정에 이용된지 결정하게 유효하다. 지역 사회에 있는 폐기물 바위에서 Libby 석면에 노출은 1 차적으로 옥외 노출 관심사일 것입니다; 혼자 폐기물 바위는 두드러지게 주거 실내 노출에 공헌할 것으로 예상되지 않을 것입니다. 따라서, 현재와 미래 주거 실내 노출 통로는 공동체 회원을 위한 명백한 공중 위생 위험이라고 여겨진다.

소비자 제품
Libby 지렁이 양식을 포함하는 회사 제품을 구매하고 이용한 사람들은 그들의 가정에 있는 그리고의 주위에 그 제품 사용에서 석면 섬유에 드러낼지도 모른다. 현재로서는, 회사 제품의 광고 방송 또는 소비자 사용의 공중 위생 연루를 결정하는 것은 이 평가의 범위를 벗어난 (가정 절연제 또는 지렁이 양식 뜰을 만드는 제품과 같은) Libby 지렁이 양식을 포함하는 것이다. Libby 석면의 추적량 조차 포함하는 교란 토양이 [12] 중요한 Libby 석면 섬유의 공수 수준 귀착될 다는 것을 보였다. 지렁이 양식 제품의 소비자를 위한 추가 정보는 USEPA, ATSDR 및 NIOSH에 의해 그리고 를 조건으로 공중에 개발되었다 (www.epa.gov/asbestos/insulation.html)를 보십시오.

가정과 토양에서 오염한 지렁이 양식 절연제는 교란된 경우에 흡입 위험을 자세를 취할 수 있었다. 무인 다락에 있는 또는 벽의 뒤에 지렁이 양식 절연제에 있는 석면에 노출은 사소해야 한다. 토양에 있는 석면에 노출은 토양이 아스팔트, 콘크리트, 또는 식물에 의해 포함되는 경우에 거의 없다. 석면 섬유는 환경에서 나누지 않으며, 토양에 있는 석면은 십년간 [4] 동안 남아 있을지도 모른다.

건강 결과 자료

지렁이 양식 오레곤을 받은 위치의 주위에 건강 통계 검토를 실행하기 위하여 분리되는 프로젝트, 건강 학문의 ATSDR의 부가 국가를 투자하기 때문에. 캘리포니아 건강 보험과, 환경 건강 수사 분지는 이 위치의 암 부각 데이터의 이 검토를 실행했다. 이 위치를 위한 건강 통계 검토의 결과는 부록 E.에서 선물되고 토론된다.

제거와 개선하는 활동의 개요는 완료하고 제시했다

EPA는 산타아나 식물 (Bret Moxley의 개인적인 커뮤니케이션, EPA 지구 IX)에 대청소를 요구하지 않았다.

아동 건강 고려사항

ATSDR는 유아와 아동 환경 오염으로 직면된 지역 사회에 있는 성인 보다는 노출에 더 비난받기 쉬울지도 모른다 인식한다. 아이들이 위험 ID와 경영 결정을 위한 성인에 완전하게 의존하기 때문에, ATSDR는 ATSDR 아동 건강 이니셔티브의 한 부분으로 위치에 그들의 특별한 관심사 평가를 약속한다.

아이들에 석면의 효력은 성인에 대한 효력과 유사하 생각된다. 그러나, 아이들은 놀고 있기 동안 섬유 실는 토양 또는 실내 먼지를 교란하기 위하여 확률이 높기 때문에 석면 노출에 특히 비난받기 쉬울 수 있었다. 아이들은 또한 오염한 토양 먼지에서 공수 섬유를 흡입기 위하여 지상에 가까운 이고 이렇게 확률이 높을지도 모른다 공기를 호흡한다.

게다가, 드러내는 아이들은 실제로 발전 석면 관련된 질병의 위험한 상태에 석면 관련된 호흡기 질환의 노출과 개시 사이 긴 잠복 기간 때문에 생활에서 나중에 드러낸 사람들 보다는 더 많은 것일 수 있었다.

이 위치를 위해, 대부분의 에 위험 아이들은 식물이 작동하고 있는 동안 이전 노동자의 가구 접촉인 사람들이었다.

결론

직업 노출 통로

• 1994년의 앞에 W.R. 은총 & 회사의 산타아나 식물에 일한 사람들에게 공중 위생 위험이 Libby 석면 오염에 의하여 자세를 취했다.
• W.R. 은총 & 회사의 산타아나 식물에 노동자에게 명백한 공중 위생 위험이 Libby 석면 오염에 의하여 지금 자세를 취하지 않는다.

가구 접촉

• 이전 노동자 (1994년의 앞에 식물에 일한 i.e, 그들)의 가구 일원은 노동자 입기에 집으로 주어진 석면 섬유에 드러낼지도 모른다. 이 과거 노출은 이전 노동자의 가구 접촉에 공중 위생 위험을 대표한다. 
• W.R. 은총에 노동자 & 1994년 그 후에 Co.의 산타아나 식물의 가구 일원에게 명백한 공중 위생 위험이 Libby 석면 오염에 의하여 지금 자세를 취하지 않는다.

폐기물 더미

• 불확실한 공중 위생 위험이 1980년 이전에 위치에 폐기물 더미에 공동체 노출에 의하여 자세를 취했다. 유효한 정보는 위치가 그 시간의 주위에 검술되었기 때문에 지역 사회는 1980년 후에 아마 위치에 폐기물 더미에 접근이 없었다는 것을 나타낸다.
• 지금, 시설은 Libby에서 지렁이 양식을 가공하지 않으며 폐기물 더미는 위치에 관찰되지 않았다. 그러므로, 산타아나 식물에 지렁이 양식 낭비 더미에서 공중 위생 위험은 현재 미래 공동체 회원을 위해 존재하지 않는다.

현지 토양

• 포함할지도 모른다 지역과의 현재 조건 및 거만한 가끔 접촉의 밑에 명백한 공중 위생 위험이 노동자의 Libby 석면에 의하여, 현지 노출 및 Libby에 의하여 석면 오염된 토양에 계약자는 자세를 취하지 않는다. 위치가 조절하거나 재산의 사용이 앞으로는 변화하는 경우에, 현지 노출 자세 불확실한 공중 위생 위험.

대기

• 부족한 자료는 식물에서 석면의 공기 방출에서 지역 사회에게 과거 석면 노출을 평가하기 위하여 존재한다. 그러므로, 불확실한 건강위험이 주거 실내와 대기 노출 통로에 의하여 자세를 취한다.
• 공기 방출에서 Libby 석면에 현재와 미래 지역 사회 노출은 시설이 더 이상 Libby에서 지렁이 양식을 가공하지 않기 때문에 삭제되었다.

주거 옥외

• 시설이 Libby 지렁이 양식의 고 톤량을 과거에는 가공하고기 부족한 정보가 유효하기 때문에 역사적인 폐기물처분을 염려하기, 개인적인 사용을 위해 집으로 주어진 폐기물 바위에 과거, 현재 및 미래 지역 사회 노출은 불확실한 공중 위생 위험이라고 여겨져.

주거 실내

• 부족한 정보는 지역 사회에게 과거 실내 주거 노출, 그러므로 이 통로 자세를 불확실한 공중 위생 위험 평가하게 유효하다.
• 지역 사회에게 명백한 공중 위생 위험이 현재 실내 주거 노출에 의하여 자세를 취하지 않는다.

권고

직업 가구 노출을 접촉한다

• Libby 석면 노출에서 건강 효과를 조사하기 위하여 그들의 가구의 이전 노동자 그리고 일원을 확인하십시오. 이전 노동자에게 연락하고 시설에 노출 분석에서 원조하고 낭비가 현지에서 처분되지 않았다는 것을 확인하는 폐기물처분 및 운영 연습에 관하여 정보를 요구하십시오.
• 지렁이 양식 운영이 정지한 후에 존재하는 직업 노출 통로가 명백한 공중 위생 위험이 다는 것을 확인하기 위하여는, 잔여 석면 섬유를 제거하기 위하여 건물이 얼마나 잘 청소된지 결정하기 위하여 더깊이 조사하십시오.

더미와 주거 옥외 노출을 낭비하십시오

• 폐기 자료는 지역 사회에게 주어지지 않았다는 것을 확인하기 위하여 식물이 작동하고 있던 기간 도중 지역에서 산 거주자에게 확인하고 연락하십시오.

현지 토양 노출

• 석면의 소량을 포함하는 현지 노동자 또는 계약자를 보호하고 단기적인 먼지 방출을 제한하기 위하여 토양이 위치, 방안 통제에 교란되는 경우에.

공중 위생 행동 계획

공중 위생 행동 계획의 목적은, 또한 연설해 공중 위생 위험이 뿐만 아니라 확인된ㄴ다는 것을 보증하기 위한 것이다. 이 위치를 위한 공중 위생 행동 계획은 불리한 인류 건강 효력을 감형하고 방지하기 위하여 ATSDR 및 또는 다른 행정국이 위치에 취하는 것을 계획하는 조치를 기술해 노출에서 환경에 있는 위험한 물질에 유래한. ATSDR는 또한 계획에 뒤에 오는 공중 위생 활동의 실시를 지키기 위하여 철저히 구명할 것이다:

활동은 완료했다

• EPA 현장 시찰은 2001년 2월에서 지휘되었다.
• ATSDR는 2002년 8월에 있는 주위 지역 사회를 방문했다.
• ATSDR는 (CDHS) 캘리포니아 인 가까이 인구에 기존하는 (HSR) 건강 결과 자료 ([부각] 예를들면 질병의 과잉이 생기는지, 암 레지스트리 데이터와 사망 증명서 자료 [사망])의 통계 분석 선정했다 위치를 결정한다 석면 오염한 Libby 오레곤 HSRs를 받을지도 모르는 캘리포니아 내의 위치의 건강 통계 검토를 지휘하기 위하여 건강 보험과를 투자했다 (산타아나 를 포함하여 식물).

진행하는 활동

• ATSDR는 공중 위생 연루 제시를 위한 전반적인 결론 그리고 전략을 개설하는 포괄적인 보고를 창조하기 위하여 Libby 지렁이 양식을 받은 다른 위치에서 사실 인정과 이 건강 의논에서 사실 인정을 전국적으로 결합할 것이다.
• ATSDR 직원은 (위치를 가공하는 Libby, 몬태나 및 다른 전국적인 지렁이 양식에 관하여 정보의 3백만개 페이지이라고 견적되는) WR 은총 문서의 EPA 데이타베이스 내의 미출판 정보를 연구하고 있다. 특히, ATSDR는 건물 청소에 관하여 문서를 석면 섬유, 폐기물처분 연습을 및 과거 공기 방출의 공기 만들기를 위해 사용될 수 있던 정보를 제거하기 위하여 찾고 있다.
• CDHS는 폐기물 지렁이 양식 물자가 지역 사회에게 주어진지 알지도 모른다 지역 사회 일원을 확인할 것이다.

활동은 계획했다

• ATSDR는, 국가 협동자와 협력하여, 이어 노동자와 가구 접촉 속행 활동 지휘의 실행가능을 연구하고 결정한.
• ATSDR는 적합한 위치 특정한 공중 위생 활동을 결정하기 위하여 유효하게 된 대로 새로운 정보를 검토할 것이다.

위치 팀

저자

제임스 T. Durant, MSPH, CIH

환경 건강 과학자, 청원 응답 단면도

노출 수사와 의논 분지

건강 평가와 의논의 사단

지역 대표자

Libby 부과금

환경 건강 전문가

지역 운영의 사무실, 지구 9

곁에 검토하는

죤 짐수레꾼, PhD, DABT

독물학자

노출 수사와 의논 분지 (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.

장, 의논 단면도

노출 수사와 의논 분지 (EICB), DHAC, ATSDR

죤 E. 아브라함, PhD, MPH

지점장

노출 수사와 의논 분지 (EICB), DHAC, ATSDR

참고

부록 C - 건강위험 종류 정의

공중 위생 위험 종류는 사람들이 위치에 존재한 조건에 의해 또는 미래, 존재 과거에는 해쳐질, 수 있었다는 것을 계산서에 관하여이다. 한개 이상 위험 종류는 각 위치를 위해 적합할 것이 지도 모르다. 5개의 공중 위생 위험 종류는 공중 위생 위험, 명백한 공중 위생 위험, 불확실한 공중 위생 위험, 공중 위생 위험 및 긴급한 공중 위생 위험이 아니다.

공중 위생 위험 없음

사람들이 결코 결코 없 위치 관련된 물질 유해한 양과의 접촉을 올 위치에 ATSDR의 공중 위생 평가 문서에서 사용되는 종류.

명백한 공중 위생 위험 없음

오염한 매체에 인간적인 노출이 생길지도 모른 위치에 ATSDR의 공중 위생 평가에서 사용된 종류는, 어떤 유해한 건강 효과도 일으키는 원인이 될 것으로 노출이 예상되지 않는 곳에 과거에는 일어날지도 모르고, 또는, 그러나 앞으로는 일어날지도 모르다.

불확실한 공중 위생 위험

그런 결정에 긴요한 정보가 결여되고 있기 때문에 건강위험의 수준에 관하여 직업적인 판단이 할 수 없을 경우의 ATSDR의 공중 위생 평가 문서에서 사용되는 종류.

공중 위생 위험

유해한 건강 효과 귀착될 수 있던 방사성 핵종 또는 위험한 물질의 충분히 상부에 장기 노출 (1 년 이상) 때문에 공중 위생 위험을 자세를 취하는 위치에 ATSDR의 공중 위생 평가에서 사용되는 종류.

긴급한 공중 위생 위험

위험한 물질 조건에 단기적인 노출 (1 년 미만)가 급속한 내정간섭을 요구하는 유해한 건강 효과 귀착될 수 있던 위치에 ATSDR의 공중 위생 평가에서 사용되는 종류.

부록 E - W.R. Grace에 가까운 근접에 있는 인구를 위한 시퀀스 장 건강 통계 검토와 산타아나, 캘리포니아에 있는 Company 시설

배경

사망 기록의 분석을 통해, 공중 보건 후생부의 ATSDR 그리고 몬태나 부는 Libby, MT (1)의 거주자 중 석면 관련된 질병 (아스베스토증)의 통계적으로 뜻깊은 과잉을 검출했다. 아스베스토증의 비율은 국가 비율 및 이 다름이 아주 있을법하지 않게 이 질병의 발생에 있는 자연적인 동요 때문이 보다는 높이 60 시간 이었다.  건강을 제시하는 Libby에 있는 몇몇 속행 활동에 지도된 이 발견은 지역 사회 (2, 3)에 충격을 가한다. 또 다른 속행 활동은 Libby에 있는 광산에서 지렁이 양식 광석을 가공하거나 받은 기능의 가까이에 지역 사회의 건강에 대한 유사한 충격을 위해 가리는 전국적인 노력 이었다. 그 활동의 한 부분으로, ATSDR는 행위 건강 통계에 인 기존하는 건강 결과 자료의 통계 분석 석면 오염한 (HSR) Libby 오레곤 HSRs를 받을지도 모르는 캘리포니아 내의 위치에 검토를 투자하는 (CDHS) 캘리포니아 건강 보험과를 수여했다 (예를들면, 암 레지스트리 데이터 및 또는 사망 증명서 자료) 특정한 지역 사회에서 살아 사람들은 석면 관련된 질병을 비교 인구 (국가의 나머지에서 살아 i.e, 사람들) 보다는 수시로 다는 것을 것이 그 도움이 정보를 위에 제공하는. HSR 분석을 통해 지역 사회에 있는 석면 관련된 질병의 과잉을 찾아내는 것은 노동자 및 또는 공동체 회원이 지렁이 양식 오레곤에서 Libby 석면에 드러낼지도 모르다 가능성에 ATSDR와 CDHS를 알릴 것입니다. 그러므로, ATSDR는 지역 사회가 지렁이 양식 오레곤의 가공하거나 취급을 통해 Libby 석면에 드러낸 경우에 알려진ㄴ다는 것을 CDHS와 다른 국가 건강 지렁이 양식 기능의 가까이에 지역 사회 전체를 위한 HSRs를, 에 관계 없이 지휘하기 위하여 부를 투자했다. 미국의 맞은편에 산타아나 그리고 다른 지렁이 양식 위치에 사용된 ATSDR (4)에 의해 HSR의 방법론은 개발되었다.

방법

Cancer 기입 기록은 CDHS에 의해 선택되고 캘리포니아 주에서 즉시 접근 가능한 지 어느 것이 이들이 상세하기 때문에 이 HSR를 위한 ATSDR는 건강 결과 기록한다. ATSDR와 CDHS는 지금 사망 증명서 자료를 사용하여 국가의 주위에 이것을 위한 HSRs와 다른 위치 지휘의 실행가능을 탐구하고 있다. 목표 지역은 WR를 포위하는 5개의 인구 조사 지역 어떤 안에서 거주하고 있는 동안 잠재력 석면 관련된 암으로 우아하게 하는 산타아나 위치 (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 및 742.00)를 진단된 사람들로 이루어져 있었다. 이 인구 조사 지역은 분석을 위한 지리적인 경계로 캘리포니아 암 기입 기록에 전자로 암호로 하는 작은 지역이기 때문에 선택되었다. 사용된 분석 기간은 1986년에서 1995년 이었다. 이 기간은 CDHS에 의해 처음 노출이 생기고 질병의 개시가 예상될 것이고 대략 잠복 기간에 1) 가장 확고하게 설치하기 암 기입에서 유효한 암 부각 자료의 가치 최근 10 년 포함하기 때문에, 2) 그것 대응한다 사용되었다, 3) 의미심장한 분석의 데이터의 충분한 년 가치를 허용한다. 이 암 부각 분석에 사용된 8개의 질병 배치가 있었다;

이들은 ATSDR의 HSR 의정서 (4)에서 찾아낼 수 있다. 8개의 배치의, ATSDR에 가장 중대한 관심사의 3개는 석면 노출과의 알려진 협회가 있는 암에는이었다. 이 3개는 mesothelium [ICD-0-2 M-9050의 악의 신생물을 포함한다: 9053], 복막의 악의 신생물, retroperitoneum 및 늑막 [ICD-0-2 C480: C488, 유형 M-9590를 제외한 C384: 9989], 그리고 폐와 기관지 [ICD-0-2 C340의 악의 신생물: 유형 M-9590를 제외한 C349: 9989]. 분석된 다른 5개의 질병 배치는이었다 석면 노출과의 더 약한 협회가 보고되거나 목표 지역에 있는 보고 또는 코딩 변칙을 평가하기 위하여 포함된 그들 있으로 문학에서.

성 특정한 나이 표준화된 부각 비율은 (SIRs) 석면 관련된 암을 위해 산출되었다. 각하는 산타아나 이 지역 사회에 있는 암을 얻은 사람 수가 동일하 것과 같이, 또는 우리가 산타아나 지역 사회에 있는 암의 발생이 비교 인구에 있는 암의 발생과 동일하 지 찾아낼 것으로 예상할 것입니다 사람 수 보다는 높이 더 낮은 측정의이다. 이 분석에서 사용된 비교 인구는 국가의 나머지를 위해 이었다. 이 비교 인구는 감시, 역학 및 국가 Cancer 학회에 최종 결과 (예언자) 프로그램에서 받아진 국가 암 레지스트리 데이터 (5)이었다. 산타아나 이 지역 사회에 있는 암을 얻어 사람 수가 동일하 같은 우리가 찾아낼 것으로 예상할 것입니다 수 경우에, 각하는 1.를 같게 할 것이다. 사람이 예상할 것입니다 이하 암을 얻어 산타아나 공동체 회원의 수가인 경우에, 각하는 0과 1. 사이에서 일 것이다. 사람이 예상할 것입니다 이상의 암을 얻어 산타아나 일원의 수가인 경우에, 각하는 1.보다 더 중대할 것이다.

미국에 있는 암을 얻는 사람 수는 매년 변화한다 (이것은 질병으로 암의 본질의 일부분이다). 그 결과로, 년이 공부되고 있는 지역 사회를 위한 각하의 가치는 또한 변화할 것이다: 1 년, 각하는 1개보다 더 높을지도 모른다 (예를들면, 1.2) 및 내년 1개 이하 일지도 모른다 (예를들면, 0.9).  각하 가치에 있는 동요의 어떤 정도는 매년 정상이라고 여겨진다.

중요한 질문은: 각하는 언제 예상될 것입니다 무엇이 더 높거나 더 낮은가?  우리 예상할 것입니다 보다는 즉 암을 얻을 더 많은 것 또는 몇몇 사람이 이다 때, 암을 얻어 사람 수에 있는 정상적인 동요가 있다 고려? 이 질문에 응답하기 위하여는, 불린 측정은 95% 신뢰 구간 (CI) Byar의 근사 (6)를 사용하여 각하를 위해 산출된다. 95% CI는 예상하는의 범위 (더 낮은 것 및 갑피)를 정의하는 2개의 수, 또는 정상, 지역 사회를 위한 각하를 위한 가치로 이루어져 있다. 두 수 다 1개 이하 인 경우에, 우리는 암이 더 적은 지역 사회에서 자주 일어나고 있다는 것을 보다는 그것 있다 결론진다 국가의 나머지에 (이것은 통계적으로 뜻깊은 감소이라고 칭한다). 신뢰 구간에 있는 수의 둘 다 1개보다 더 높은 경우에, 우리는 암이 지역 사회에서 자주 일어나고 있다는 것을 보다는 그것 있다 결론진다 국가의 나머지에 (이것은 통계적으로 뜻깊은 과잉이라고 칭한다). 암이 국가의 나머지에서 에 의하여 생기고 있는 것과 같은 주파수에 지역 사회에서 일어나고 있다는 것을 라고를 1개과 두번째 수가 더 높다 1 이하 신뢰 구간에 있는 수의 한개가인 경우에 최근에, 그 후에 우리 말을 맺십시오 (이것은 non-statistically 뜻깊은 다름이라고 칭한다).

결과

A 쇼, 왜냐하면 공부된 각 암 그룹을 탁상에 놓으십시오: 1) 과거 학문은 암의 석면 노출과 그 유형 사이 연결을 보여주었다는 것을; 2) 각각에게 암의 유형을 얻은 산타아나 지역 사회에 있는 사람 수; 3) 지역 사회는 국가의 나머지와 암의 동일한 발생이 있던 경우에 우리가 암을 얻을 것으로 예상할 것입니다 사람 수; 4) 각하; 그리고 5) 각하를 위한 95% 신뢰 구간.

기한 1986-1995년 동안, 산타아나 지역 사회에 있는 암의 이 8가지의 유형의 발생은 국가의 나머지에 있는 발생과 동일이었다.

석면 노출에서 유래하기 위하여 알려지는 암의 유형을 위한 결과는:

• 복막, retroperitoneum 및 늑막의 mesothelioma 그리고 신생물을 개발한 사람 수는 경미하게 기대 이상 이었다 (각하는 1)보다 더 중대하다. 그러나, 이 수는 정상 범위 안에 것과 위 수가 더 중대하다 하나 이하) 이 지역 사회에 있는 암의 발생이 국가의 나머지에 있는 암의 발생과 동일하 지 우리가 예상할 것입니다 무슨이라고의 있다 (신뢰 구간의 낮은 수는이다. 
• 폐를 발육시키거나 기관지가 암 보다 적게 인 예상되는 보다는 사람 수 (각하는 이 수가 정상 안에 있다 그러나, 1) 이하 또는 예상해, 범위이다. 

그러므로, 석면에 노출에 기인한 암은 산타아나 지역 사회에서 국가의 나머지에 있다 보다는 자주 일어나고 있지 않다.

석면 노출과의 약한 협회를 가진 암을 보다 적게 인 얻은 예상되는 보다는 산타아나 이 지역 사회에 있는 사람 수 (각하는 1) 이하 이다. 그러나, 이 다름은 정상 안에, 또는 예상해, 범위 있다.  산타아나 지역 사회에 있는 이 암의 발생과 국가의 나머지에 있는 그들의 발생의 아무 차이도 없다.

최근에, 석면 노출에 알려진 연결 없이 암의 발생은 국가의 나머지, 또는 국가의 나머지와 동일 보다는 현저하게 보다 적게 종종 방문한다 이었다.

면담과 제한:

이 지휘의 주요 목표는 HSRs Libby 지렁이 양식을 있는 석면 관련된 암 및 질병의 기대 이상 발생이 받은 기능이 지역 사회에 의하여 접근하는지 결정하는 것을 돕기 위한 것이다. 이 각하 분석은 국가의 나머지와 비교된 산타아나 이 인구에 있는 석면 관련된 암의 발생이 기대 이상이 아니다는 것을 건의한다. 

기존하는 암과 같은 환경 노출과 만성 질병 사이 관계를 시험하기 위하여 데이터 송신부 이용에 많은 제한이 있다. (A 만성 질병은 하나 그것이다

긴 기간에 발전한다.)  몇몇은의 이 분석에 있는 중요한 제한 포함하고, 그러나 제한되지 않는다: 요인 혼동 (i.e, 연기가 나는 상태 자료)를 위한 관리 결여 노출 misclassification, 인구 이동, 국가 기입 (4)에 암 케이스의 과장된 분자 또는 과소평가된 명명자, 큰 학문 지역, 소수 상자 및 under-reporting. 이 제한의 대부분은 분석의 이 유형이 운영의 그것의 년 도중 WR 은총 & Co. 시설의 가까이에 산 사람들 중 석면 관련된 암의 비정상적으로 높은 발생을 확인할 것입니다 그것을 거의 없이 만들 것입니다 (아마와 반대로).

참고

1. Libby, 몬태나, 1979년 - 1998년에 있는 Dearwent S. 사망. 유해 물질 및 질병 기입, 2000년 12월을 위한 기관.

2. Lybarger J, Lewin M, 밀러 A 의 Kess S. 잠재적으로 Libby에 있는 지렁이 양식, 몬태나와 관련되었던 Asbestoform 무기물에 드러내는 개인의 의학 테스트의 예비적인 사실 인정: 공동체 건강 계획을 위한 중간 보고. 유해 물질 및 질병 기입, 2001년 2월을 위한 기관.

3. Lybarger J, Lewin M, 밀러 A 의 공동체에게 Kess S. 보고: 잠재적으로 Asbestoform 무기물에 드러낸 개인의 의학 테스트는 Libby에 있는 지렁이 양식, 7월에서 2000년 11월을 통해 몬태나와 관련시켰다. 유해 물질 및 질병 기입, 2001년 8월을 위한 기관.

4. DK, Kaye 우리. 건강 통계는 Libby에서 석면 오염한 지렁이 양식, 몬태나를 받은 미국 공동체를 위한 의정서를 검토한다. 유해 물질 및 질병 기입, 2001년 4월을 위한 기관.

5. 시퀀스 장 감시, 역학 및 최종 결과. 예언자 Cancer 부각은 데이타베이스 1973-1997년, SEER*Stat 3.0, 2000년 4월을 공중 사용한다. 국가 Cancer 학회 (NCI).

6. 장 Breslow 시퀀스 NE 및 일 NE: 암 연구, Vol. 2 - 디자인 및 동료 학문의 분석에 있는 통계적인 방법. 옥스포드 U 압박, NY: Cancer 1989년에 대한 연구를 위한 국제적인 기관.

[*] W.R. 은총은 그들에는 아무 정보도 폐기물 바위 또는 baghouse 과료가 분리되는 시설에 분리되고 보내졌다는 것을 나타내는 없었다는 것을 보고했다.

1. 미국 환경 보호국. W.R. 은총 & Co. 산타아나를 위한 집중된 제거 평가 보고: 미국 환경 보호국을 위한 CDM. 2001년.

2. 미국 환경 보호국. 석면 오염된 지렁이 양식을 위한 노출 평가. 워싱턴 D.C.: 미국 환경 보호국, 유해 물질의 사무실. 1985년 2월.

3. 유해 물질 및 질병 기입을 위한 기관. 석면 (갱신)를 위한 독물학 단면도. 애틀란타: 미국 보건 복지부; 2001년 9월.

4. Midwest 연구소. 섬유 내용과 석면 오염을 위한 지렁이 양식 견본의 수집, 분석 및 특성. 캔사스시: 농약과 유해 물질의 미국 환경 보호국 사무실을 위해 준비해 보고하십시오; 1982년 9월.

[5] 미국 환경 보호국. 통합 위험 정보 시스템 (석면을 위해). 에 2002년7월 31일 에 접근하는: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

[6]. 석면과 합성 유리 같은 섬유의 건강 효과에 전문 위원회에 ATSDR (2003년) 보고: 섬유 길이의 영향. 유해 물질 및 질병 기입을 위한 기관, 건강 평가의 사단 및 의논, 애틀란타, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html) 

[7]. 작업환경 및 환경에 있는 Churg A. 석면 관련된 질병: 논쟁적인 문제점. 에서: Churg A와 Katzenstein AA. 폐: 현재 개념 (병리, No. 36에 있는 모노그래프). 필라델피아 (PA): Lippincott, 윌리엄 및 Wilkins; 1993년. PP. 54-77.

[8]. 직업 안전 건강 관리국. (1994년 수정되는) 석면을 위한 마지막 규칙에 서문. III. 수정된 기준의 개요 그리고 설명. 에 2002년7월 16일 에 접근하는:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[9]. Berman DW는 석면 superfund 위치에 지휘 위험세를 위한 K. 방법론을 우두둑 깨문다. 부 2: 기술 분야 문서 (임시 버전). 미국 환경 보호국 지구 9. 샌프란시스코 (캘리포니아)를 위해 준비하는: 1999년 2월 15일.

[10]. 환경 보호국. AHERA TEM 정리 시험 석면 감소 프로젝트의 완료를 결정하기 위하여 시행을 위한 지침서. 워싱톤: 미국 환경 보호국, 유해 물질, NTIS No. PB90-171778의 사무실.

[11]. Weis CP. (EPA). 공중 위생에 절박한 실질적 endangerment가 미국 환경 보호국의 P. Peronard에 비망록에 의하여, "Libby의 주거와 상업적인 지역에 있는 원자료에 있는 각섬석 무기물 섬유" 자세를 취한다. 덴버, CO: 미국 환경 보호국 (EPA). 2001년 12월 20일.

[12]. 환경 보호국. 유독한 공기 오염물질 웹사이트. 에 2002년10월 29일 에 접근하는: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

[13]. 직업 안전과 건강의 국가 학회. 화학 위험에 온라인 NIOSH 소형 가이드. 에 2002년7월 16일 에 접근하는:  http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

[14]. 직업 안전 건강 관리국. (1994년 수정되는) 석면을 위한 마지막 규칙에 서문. III. 수정된 기준의 개요 그리고 설명. 에 2002년7월 16일 에 접근하는:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[15]. 정부 산업 위생학자의 미국 회의. 화학물질 및 육체적인 대리인 및 생물학 노광 지수를 위한 2000년 문턱 한계 가치. 신시내티 (OH); 2000년.

[16]. 유해 물질 및 질병 기입을 위한 기관. Libby, 몬태나에 있는 사망에 건강 의논. 애틀란타: 미국 보건 복지부. 2002년 8월.

[17]. Libby의 지역 사회, 몬태나에 있는 석면 오염된 지렁이 양식에 Peipins 그 외 여러분 방사선 사진 이상 그리고 노출. 건강 Perspect를 둘러싸십시오: doi: 10.1289/ehp.6346. [온라인으로 http://dx.doi.org/에 2003년 7월 2일]

[18]. Wright R, 아브라함 J 의 Harper P, Burnett B, Morris P 의 서쪽 P. 치명적인 석면 지렁이 양식 확장 식물에 있는 짧은 고강도 노출 후에 50 년. AM. J. Respir. Crit. 배려. Med. 165:1145 - 1149년; 2002년.

[19]. 섬유질 투섬석으로 오염되는 지렁이 양식에 노출 후에 Lockey LE 그 외 여러분 폐 변화. AM. Respir 목사. Dis. 129:952 - 958; 1984년 

[20]. 테스트와 물자 (ASTM)의 미국 사회 표준 D5755-02, Microvacuum 표본 추출을 위한 표준 시험 방법 및 석면 구조 수 농도를 위한 전송 전자 현미경 검사법에 의하여 먼지의 간접적인 분석. ASTM, 서쪽 Conshohocken, PA. 2003년.

[21]. Powell C 의 Cohrssen B. 석면. 에서: Bingham E, Cohrssen B, Powell C 의 편집자. 작은 파이의 독물학 5 판.  죤 윌에이 & 아들, Inc; 2001년.           

[22]. W.R. 데비드 Cleary 의 환경 의논에서 미국 EPA에 은총 & Co. 메모. 정보 W.R. 은총 Libby 석면 위치 산타아나 시설을 위한 제 3 의 요구에 응답.  Boca Raton, FL.

23. 유해 물질 및 질병 기입을 위한 기관을 가진 협력적인 계약의 밑에 건강의 미네소타 부. 서쪽 무기물 제품 위치 (a/k/a 서쪽 무기물 제품)를 위한 건강 의논, 미니애폴리스 의 Hennepin 군, 미네소타 시. 애틀란타: 미국 보건 복지부; 2001년 5월.

24. scott R. Smith Environmental Management Consultants 의, Campell 군 더 사나운, Inc. 위치 수사 이전 W.R. 은총 & CO Conn 재산 켄터키. 2000년 7월 5일.