Azbestowy Płuco Choroba - Pacjent, Lekarz i Prawnik - Część 2j - 3/24/2000 - Zdrowie Azbestowy Asbestosis Mesothelioma Nowotwór Płuc

Azbestowy Płuco Choroba - Elementarz dla Pacjent, Lekarz i Prawnik - część 2

Lawrance Martin, M.D., FACP, FCCP

NOTATKA OD THE AUTOR:
I być płucny lekarz z doświadczenie w asbestosis i inny azbest-odnosić sie płuco choroba. Ponieważ najwięcej skrzynka rzekomy azbestowy płuco choroba kończyć azbestowy jako roszczenie prawne, I także mieć doświadczenie działanie z prawnik wymagać w azbestowy spór sądowy. Podczas Gdy the większość mój legalny praca być w obronie firma zaskarżać pracownik, I także być na the strona pacjent azbest-odnosić sie żądanie. Ten strona internetowa tworzyć bez pomoc (pieniężny lub inaczej) od jakaś adwokat lub adwokat adwokat, i the widok wyrażać być mój lub. Ważny i nieważny azbestowy żądanie, I zawierać kilka skrzynka oceniać przez lata.

Ten Elementarz napisać w nieatutowy język the szeroki ewentualny widownia. Wiele sieć połączenie być wiele i, dla niektóre temat, medyczny odnosić się dla temat kto życzyć the temat dalej.

Powód prawnik móc umbrage przy przemysł mój komentarz, mylić się mój odpowiedź "pro-przemysł." , I być neither "pro-przemysł" nor "pro-powód." I oferować ten Azbestowy Elementarz z tylko jeden tendencyjność -- na the strona konsystencja i racjonalność w diagnoza, i w kierunku the tysiące żądanie azbestowy żądanie. (A usilna prośba dla obiektywizm w analiza okupacyjny skrzynka móc także znajdować w mój online papierowy Pułapka w Diagnoza Okupacyjny Płuco Choroba Dla Wynagrodzenie -- Jeden Lekarz Perspektywa.)

Żądanie być the główny spór w azbest-odnosić sie żądanie?

W ten kontekst, "żądanie" znaczyć że jednostka lub jego nieruchomość:

• być żądać on wystawiać azbest, i
• mieć (lub miewać jeżeli zmarły) warunek lub choroba od taki ujawnienie, i
• żądać inny partyjny płacić (lub jego nieruchomość) pieniądze dla the choroba lub warunek.

The żądanie móc przeciw firma, stan pracownik wynagrodzenie deska lub upadłościowy sąd. Najwięcej azbestowy żądanie kwestionować przez nieporozumienie nad jeden lub więcej the następujący:

• the pretendent azbestowy ujawnienie historia
• the odpowiedzialny firma lub firma
• the diagnoza

The pierwszy i drugi spór wymagać lekarz, ponieważ opierać się na zatrudnieniowy rejestr, opis stanowiska, współpracownik zaprzysiężone pisemne oświadczenie, roślina dokument, poprzedzający dokument sądowy, Etc. The trzeci spór zawsze wymagać lekarz, jednokierunkowy lub spór, ponieważ prawnik potrzebować lekarz the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie i the medyczny diagnoza.

Spór sądowy być the odmianowy powód dla najwięcej azbestowy spór sądowy?

Ponieważ tam  być żadny odmianowy traktowanie dla azbest-odnosić sie nieład, nieporozumienie o diagnoza być tylko "naukowiec" jeżeli tam  być żadny roszczenie prawne. , Ponieważ najwięcej azbestowy diagnoza łączyć monetarny żądanie przy niektóre punkt, spór być nieuchronny. Tutaj być the pospolity odmianowy powód dla azbestowy spór sądowy.

• Dla wiele rok the zagrożenie azbest znać firma wymagać w swój kopalnictwo i manufaktura, ale właściwy zabezpieczenie wziąć gacenie pracownik. Dla ten powód jakaś pracownik kto opóźniony rozwijać azbest-odnosić sie warunek móc żądanie przeciw the górnik/wytwórca. W inny słowo, the pracownik móc że on wystawiać niepotrzebnie niebezpieczny produkt, i że the produkt powodować choroba.

   

• Azbest-Odnosić sie warunek mieć długi utajenie okres, często dwie dekady lub, po tym jak pierwszy ujawnienie przed warunek zostać oczywisty. Ponieważ wiele firma wiele w the azbestowy biznes wcielać lub iść z biznes, ono być często trudny nawet the odpowiedzialny firma rok opóźniony, gdy żądanie segregować. Firma X móc zaskarżać, ale dyskutować że ono być naprawdę firma Y ten the azbest 30 rok wczesny. Lub, kilka firma móc the azbest, i kończyć kilka litigating nad proces ximpx jaki proporcja dla che fabryka proces.

   

• Nawet gdy the odpowiedzialny firma znać, the pracownik wciąż musieć on wystawiać sypki azbest w the miejsce pracy, i w wystarczający kwota the warunek. Mimo To opis stanowiska być często szkicowy lub nieistniejący dekada opóźniony. Wiele czas the pretendent być zmarły, i the sprawa sądowa przynosić the wdowa lub the nieruchomość; w tamte sytuacja współpracownik zaprzysiężone pisemne oświadczenie być często używany miejsce pracy ujawnienie dla the deceased. Zrozumiale, firma często kwestionować the ujawnienie historia.

  Ponieważ Druga Wojna Światowa wiele ludzie pracować w fabryka dokąd azbest być teraźniejszy, ale ono być koniecznie sypki azbest. Na przykład wiele roślina miewać, i kontynuować, drymba zakrywać z azbest ale zawijać tak, że żadny sypki azbest uwalniać. Jeżeli the pracownik praca być, i te drymba całodniowy długi, szansa być dobry on wystawiać dużo sypki azbest podczas jego kariera. Teraz przypuszczać inny pracownik jechać holowniczy silnik w the ten sam roślina i nigdy wystawiać the drymba oprócz w ich nietknięty stan.

  Jakaś płuco warunek który the pierwszy pracownik rozwijać musieć blisko egzamininować dla azbestowy przyczyna. Jakaś płuco warunek który the drugi pracownik rozwijać być nieprawdopodobny powiązany azbest. The fact być, w wiele skrzynka my znać dokładnie znać, lub do jakiego stopnia, pracownik wystawiać dekada temu. W miejsce lubić Kanada i Montana, dokąd tam  być azbestowy kopalnia, ujawnienie historia być często pozorny w najwięcej Amerykański fabryka.

   

• Nowotwór płuc być prawie zawsze opłata dymienie, i praktycznie każdy ex-azbest pracownik z nowotwór płuc być palacz lub ex-palacz. Wszystkie ekspert wierzyć że azbest być przyczynkowy gdy tam  być określony azbestowy straszenie (asbestosis) wraz z the nowotwór płuc. Wiele badanie czuć że jeden musieć jeden lub jeden (na płuco tkanka) asbestosis azbestowy ujawnienie jako przyczyna nowotwór płuc (the Browne Hipoteza). Zrozumiale, inny badacz nie zgadzać się, i ten punkt być często the temat debata - i powód dla spór sądowy - w nowotwór płuc żądanie.

   

• Wyrównywać zakładając, że pacjent nowotwór płuc być należny azbest i dymienie, różny sąd funda ten informacja inaczej. Przyczyna nagradzać maksymalny szkoda jeżeli azbest być jakaś odsetek the przyczyna; interpretacja tylko nagradzać wynagrodzenie opierać się na the odsetek przypisywać azbest, odsetek che być podległy szeroki interpretacja.

   

• Opłucnowy plakieta prawie nigdy kojarzyć z jakaś fizyczny nadszarpnięcie. Kontrowersja powstawać czy kojarzyć z narosły ryzyko nowotwór płuc. (Widzieć następnie dwa pytanie).

   

• Mesolthelioma niezmiennie łączyć azbest jeżeli ujawnienie móc dokumentować. Gdy przyczyna - i - skutek w ten sposób wyraźnie ustanawiać, adwokat dla pacjent zazwyczaj szukać sąd z udziałem przysięgłych the nagroda.

   

• The Amerykański Amerykański Społeczeństwo formułować standardowy kryterium dla the diagnoza asbestosis, che publikować w the w połowie 1980s. , Wiele lekarz czuć być zbyt ograniczający i dyskutować liberalny diagnoza w sądzie.

   

• Żądanie opierać się tylko na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie być the pospolity typ żądanie dzisiaj. Ponieważ te skrzynka zabiegać o coś powód adwokat od zrzeszeniowy rolka, the zaskarżać firma często zatrudniać ich swój lekarz the pretendent. The firma ekspert często nie zgadzać się z lekarz zatrudniać powód adwokat.

Dlaczego być Tam  Kontrowersja nad Diagnoza Opłucnowy Plakieta?

Opłucnowy plakieta od wdychany azbest być stosunkowo błonie (porównywać inny azbest-odnosić sie warunek), i być korzystny. W jeden nauka asbestos- wystawiać pracownik fabryczny kto miewać opłucnowy plakieta, the rozmiar the plakieta wypośrodkowywać 47.9 47.9. cm, lub 2.4% the typowy opłucnowy powierzchnia 2000 2000. cm. Co ciekawe, the rozmiar the plakieta odnosić sie azbestowy ujawnienie natężenie. Także, the płuco funkcja pracownik z opłucnowy plakieta być the to samo porównywalny grupa pracownik bez plakieta lub historia azbestowy ujawnienie (Van Cleemput 2001).

Moleta markier daleki azbestowy ujawnienie, plakieta być czasem trudny na prosty klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie ponieważ inny cień (szczególnie overlying ciało sadło) móc the obrazek (Moleta 1993). To być szczególnie prawdziwy jeżeli the plakieta wapnieć. Podczas Gdy klatka piersiowa CT obraz cyfrowy móc zazwyczaj zazwyczaj opłucnowy plakieta od inny cień, CT obraz cyfrowy rutynowo zrobić w najwięcej azbestowy pretendent. Najwięcej żądanie segregować dla opłucnowy plakieta opierać się na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie samotny, wynikać w dużo dużo kontrowersja.

Pilot markier pilot

Odnosić się dla ten pytanie

Opłucnowy Plakieta Prowadzenie Nowotwór?

The jedyny sposób pytanie jak ten jeden być populacja studia, i.e., grupa z i bez opłucnowy plakieta, i wtedy po wtedy grupa dla długi okres czasu czas. , Ponieważ nowotwór płuc być prawie zawsze opłata dymienie, i ponieważ najwięcej azbest-wystawiać pracownik mieć dymienie historia, the dwa grupa musieć ostrożnie kontrolować dla dymienie zarówno jak i inny zmienna jak jak the początkowy klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie interpretować (widzieć nad pytanie), the temat wiek, i jakaś kojarzony płuco warunek. Publikować studia pokazywać lub żadny związek między plakieta i nowotwór, lub sugerować lekceważyć statystyczny skojarzenie. Nieoczekiwanie, ekspert móc studia obie strony the zagadnienie.

W jeden populacja nauka związek między opłucnowy plakieta i nowotwór, Hillerdal napisać (1994):

"Od the populacja ogólna w the okręg administracyjny Uppsala, Szwecja, 1,596 mężczyzna z opłucnowy plakieta spełniający surowy surowy kryterium utożsamiać od 1963 do Czerwiec 1985. The mężczyzna podążać być dla 16,369 person-years… The ryzyko dla pacjent z opłucnowy plakieta bez asbestosis wzrastać 1.4 czas, che być statystycznie znaczący."

Kontrowanie artykuł wstępny w the temat journal (Smith 1994) być wysoce wysoce Hillerdal's znalezienie, zarówno jak i inny studia na the temat. Smith wskazywać promieniowanie rentgenowskie the trudność quantitating azbestowy ujawnienie i prawdziwy dymienie historia, i wyrównywać opłucnowy plakieta na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. Po providing mnogi cytacja i przekonujący argument przeciw Hillerdal's znalezienie, Smith napisać:

"The nauka Hillerdal demonstrować znaczący dosyć wzrost w ryzyko the eksperymentalny ograniczenie w jego nauka. Ten nauka być właśnie inny nauka który nie udać się przekonywujący dowód znaczący ryzyko nowotwór płuc kojarzyć z opłucnowy plakieta bez asbestosis."

Co być the Browne Hipoteza?

W 1986 Dr. K. Browne publikować papier w the Brytyjski Czasopismo Przemysłowy Medycyna tytułować: Być azbestowy lub asbestosis the przyczyna the narosły ryzyko nowotwór płuc w azbestowy pracownik? Dr. Browne's podstawowy wniosek być że azbest na se móc całkowicie całkowicie:
"nowotworowy zmiana [nowotwór] móc tylko w ślad za rozognienie i natępny łykowatość… ono być azbestowy na se ale asbestosis che przygotowywać the ziemia dla natępny malignancy."

Ten ocena opierać się na ten i biologiczny dowód że nowotwór płuc w azbest wystawiać pracownik być należny asbestosis i nie azbestowy ujawnienie na se. Ten hipoteza, ono delikatnie, zawzięcie debatować. The następstwa być oczywisty. Jeżeli Browne's hipoteza akceptować, then po prostu wystawiać azbest być dosyć azbest jako przyczyna nowotwór; the historia dymienie (prawie zawsze teraźniejszość w nowotwór płuc pacjent azbestowy przyczyna) musieć wystarczający the nowotwór. Jeżeli Browne's hipoteza akceptować - jeżeli the pracownik mieć żadny dowód azbest-odnosić sie choroba, ale ledwo the historia ujawnienie - wtedy azbest móc żądać jako co-współpracownik nowotwór płuc, wraz z papieros.

Ponieważ 1986 tuziny artykuł pojawiać się wyróżniać lub kwestionować the Browne Hipoteza. The zagadnienie stawiać w perspektywa przegląd w the Brytyjski medyczny czasopismo Thorax (Jones 1996). Po the literatura the autor napisać:

"Azbest być the najwięcej studiować wszystkie okupacyjny carcinogens i, oprócz tytoń, the studiować przyczyna nowotwór płuc. Ono móc tym samym the ogólny czytelnik że tam  być ważny obszar niepewność o the związek między wdychany azbest i the wynikły wzrost w ryzyko nowotwór płuc. Sporny być czy azbest-związany z nowotwór płuc zawsze kojarzyć z azbest-nakłaniać płuco łykowatość -- to być, asbestosis. Ten niepewność być źródłem gorący kontrowersja, tankować znacząco następstwa dla przepis, pracownik wynagrodzenie, i spór sądowy." (Strona S9)

Jones, et. al. streszczać ich ocena the zagadnienie podążać (strona S14).

• "Płuco łykowatość nowotwór płuc powodować - znać i nieznane - kojarzyć z narosły ryzyko nowotwór płuc.
• The dużo dyskutować synergizm między azbestowy "ujawnienie" i dymienie zakładać w śmiertelność studia izolacja pracownik frekwencja synergizm zwijanie asbestosis, właśnie azbestowy ujawnienie.
• The miejsce początek i komórka typ nowotwór płuc dotyczyć jako rzetelny wskaźnik causation (lub non-causation) azbest.
• W azbestowy inhalacja eksperyment zwierzę rozwijać nadmierny płuco przerzut tylko gdy płuco łykowatość także produkować.
• Opłucnowy plakieta biedak udowadniać rzetelny markier dla narosły ryzyko nowotwór płuc.
• Nadmierny nowotwór płuc śmierć w populacja wystawiać azbest być ogólny pierwszy wykrywać przy prawie taki sam kumulatywny ujawnienie poziom śmierć przy che asbestosis zaczynać. "

   

W 1999 Dr. William Weiss przeglądać 39 Język angielski raport kohorta wystawiać azbest w próba ten pytanie. W jego papier, Asbestosis: Markier dla the Narosły Ryzyko Nowotwór Płuc Wśród Pracownik Wystawiać Azbest, Weiss napisać:

"The właściwie projektować studia w the literatura wspierać [the Browne] hipoteza. The zbiorczy względny ryzyko dla nowotwór płuc być 1.00 w siedem kohorta bez śmierć od asbestosis. W dodatek, tam  być wysoki korelacja między asbestosis tempo i nowotwór płuc tempo w 38 kohorta w kontraście do biedny korelacja między kumulatywny ujawnienie dane i nowotwór płuc względny ryzyko w osiem kohorta z odpowiedni dane. The dowód wskazywać że asbestosis być lepszy predictor nadmierny nowotwór płuc ryzyko miara ujawnienie i słuzyć jako markier dla związany z skrzynka."

Rozpoznawać the kontrowersja wymagać, the redaktor zapraszać redakcyjny odpowiedź Dr. Weiss's papier, w che inny lekarz napisać:

"Asbestosis być wskaźnik wysoki ujawnienie i przyczyniać się dodatkowy ryzyko nowotwór płuc poza ujawnienie naradzać się wystarczający azbestowy ujawnienie samotnie. W nasz opinia, the hipoteza który the nadmierny nowotwór płuc ryzyko w pracownik kohorta wystawiać azbest zdarzać się tylko wśród zdarzać się z asbestosis być niedostateczny ten wzmagać ryzyko carcinogenicity."

Wyrównywać akceptować the Browne Hipoteza, the problem wciąż powstawać jeśli chodzi jak jeden definiować i diagnozować asbestosis. Już już, lekarz zatrudniać powód adwokat być liberalny w ich definicja być najwięcej inny lekarz.
Odnosić się dla ten pytanie

Co być the standardowy kryterium dla asbestosis?

W the w połowie 1980s the Amerykański Amerykański Społeczeństwo pomagać kryterium dla asbestosis. W the ATS medyczny czasopismo grupa ekspert proponować the następujący kryterium dla asbestosis (Murphy 1986; tutaj parafrazować).

• Określony historia ujawnienie sypki azbest
• Zdecydowanie, jednoznacznie anormalny klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie zmiana typowy asbestosis
• Zdecydowanie anormalny oddychanie test, seans pewny stopień nadszarpnięcie który móc należny azbestowy inhalacja.
• Znalezienie na fizyczny egzamin the płuco zgodny z the diagnoza, i nie opłata niektóre inny warunek.

Lekarz te kryterium oczywiście diagnozować asbestosis w pacjent z tylko subtelny cień na klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie, lub z normalny płuco funkcja test, lub z inny diagnoza (e.g., inny niewydolność serca) jakaś anormalność.

The autor the ATS artykuł rozpoznawać być prawdziwy asbestosis być poważny choroba, dla che tam  być żadny wydajny traktowanie. Pacjent być skrót oddech, przynajmniej na wywarcie. Mieć anormalny klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. Mieć anormalny oddychanie test. The autor specyficznie wybierać the diagnoza obejmować "zdrowy" ludzie z zdrowy klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie.

Zrozumiale, adwokat dla pretendent (i ich ekspert) zgadzać się z ten definicja. Wyrażać opinię że the choroba musieć rozpoznawać wcześnie, zanim tam  być objaw i zanim the promieniowanie rentgenowskie być jednoznacznie anormalny. , Ten pozycja otwierać puszka Pandory ekstremum tendencyjność w klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie interpretacja, dyskutować dyskutować.

Przy teraźniejszość wiele lekarz poświadczać diagnoza asbestosis jeśli the znalezienie spotykać the surowy ATS kryterium. , Inny lekarz dyskutować właśnie silnie dla ich swój osobisty kryterium dla asbestosis. The rezultat, oczywiście, być nie tylko medyczny kontrowersja, ale inny (i major) powód dla spór sądowy.
Odnosić się dla ten pytanie

Co być the Helsinki Kryterium?

W Styczeń 1997 grupa ekspert spotykać w Helsinki, Finlandia "dyskutować nieład the płuco i opłucna we współpracy z azbest i na stan--the-sztuka-kryterium dla ich diagnoza i atrybucja pod względem asbestosis." Ich raport, nadawać przezwisko The Helsinki Kryterium, publikować w Skandynawski medyczny czasopismo (widzieć Odnosić się).

Przed the Helsinki Kryterium the jedyny publikować jednomyślność raport o kliniczny diagnoza azbestowy choroba być the Amerykański Amerykański Społeczeństwo artykuł publikować w 1986 (widzieć 1986). Niestety, the Helsinki raport odnosić sie the ATS artykuł; także, ono oferować jakaś nowy badanie albo nawet żadny odnosić się wczesny badanie lub opinia. Dla te powód the Helsinki raport zamieniać the 1986 ATS raportowy, i być najlepiej redakcyjny komentarz grupa międzynarodowy ekspert.

Główny punkt podnosić w the Helsinki Kryterium artykuł zawierać:

• Rzetelny praca historia zapewniać the praktyczny i pożytecznie miara okupacyjny azbestowy ujawnienie;
• Wysoka rozdzielczość CT obraz cyfrowy móc wykrycie asbestosis i azbest-odnosić sie opłucnowy anormalność, ale polecać jako przesiewanie narzędzie;
• Nowy zobrazowanie technika (MRI, gal skanerowanie, ZWIERZĘ DOMOWE skanerowanie) polecać dla kliniczny diagnoza;
• Wczesna faza znalezienie mały nieprzezroczystość, ILO stopień 1/0, "zazwyczaj dotyczyć jako wczesna faza asbestosis." (A wynik "1/0" znaczyć the pierwsze wrażenie być tam  być niektóre straszenie (1)/ale drugi wrażenie być że the film móc także negatywny, móc być, pokazywać żadny straszenie ((0)).)

   

Ten ostatni punkt być w kontraście do the ATS raport, che wyrażać opinię że the próg diagnoza musieć ostatni wynik 1/1 (the pierwszy i drugi wrażenie być że tam  być niektóre straszenie na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie). , The Helsinki raport także twierdzić że "Skutek musieć rozważać w the cenienie wczesny asbestosis." Pretendent być prawdziwy ważny punkt często przegapiać ludzie klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie znać azbestowy pretendent.
Odnosić się dla ten pytanie

Dlaczego być żądanie opierać się tylko na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie?

Ten sytuacja, ty musieć najpierw że medyczny diagnoza wiele warunek być często nieprecyzyjny, lub opierać się na nieprecyzyjny narzędzie. Asbestosis definiować jako płuco tkanka straszenie od wdychany azbest. Opłucnowy plakieta/łykowatość być straszenie the futrówka the płuco. Te definicja wydawać się bezpośredni, ale jak my właściwie diagnozować ten straszenie? Już już, bezpośredni egzamin płuco tkanka dla dowód azbestowy straszenie (płuco biopsja and/or autopsja) rzadko wykonywać. Zamiast, dla większości skrzynka diagnozować "cień" widzieć na the zwyczajny klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie lub klatka piersiowa CT obraz cyfrowy (wykonywać dużo wykonywać powszechnie the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie). W ten sens the diagnoza być zazwyczaj inferencyjny.

Inferencyjny diagnoza akceptować gdy ty mieć klasyczny prezentacja - zdecydowany ujawnienie historia, zdecydowany klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. Ale dla większości the zdecydowany pacjent być długi temu i. Promieniowanie rentgenowskie opuszczać teraz być dziesięć tysiące pracownik i ex-pracownik ujawnienie historia i klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie być daleko od zdecydowany. Ich skrzynka być, w rzeczywistości, bardzo bardzo. I gdy ty zaczynać z promieniowanie rentgenowskie anormalność na klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie, ty wchodzić do the królestwo; L10A:dziedzina podmiotowy interpretacja, wrodzony tendencyjność, jeden lekarka opinia vs. another (ono być tylko lekarz kto trenować klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie). Dla ten powód, w najwięcej aktualny żądanie tam  być często znaczący nieporozumienie nad klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie interpretacja i, ostatecznie, diagnoza.

Rok temu the USA Dział Pracowniczy ustawianie specjalny program lekarz klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie pracownik (głównie węglowy górnik) wystawiać węgiel i sylikatowy pył. (Węglowy górnik móc choroba od wdychany węgiel i sylikatowy pył znać "czarny płuco".) The cel the program szkoleniowy być niektóre standard the czytanie te pracownik klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie, i the pracownik z wczesny pył choroba. Ponieważ te lekarz przechodzić "Część B" DOL'S kurs treningowy, wspólnie znać "B-Czytelnik."

Teraz ono frekwencja który bunkrować, krzemionka i azbestowy pył móc jednakowy pojawienie na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. Dla ten powód B-Czytelnik zazwyczaj dzwonić zazwyczaj the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie azbestowy pracownik. Ono być teraz praktycznie wymóg prawny który jakaś azbestowy żądanie (opierać się na klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie) poświadczać B-Czytelnik. Mimo To studia pokazywać że B-Czytelnik gdy grupowy pokaz ogromny różnica w klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie interpretacja.

The problem być oczywisty ostro w the tysiące żądanie który zaczynać z przesiewanie klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. W ten sytuacja tam  być żadny istny pacjent, żadny żadny diagnoza w ludzie kto pracować wokoło azbest; zamiast, tam  być adwokat dla pretendent. W the 1980s i wczesne lata 90-te powód adwokat odwiedzać zjednoczenie wiele roślina znać używać azbest w przeszłości. Pracować od zrzeszeniowy rolka, the adwokat wtedy oferować bezpłatny przesiewanie klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie dziesięć tysiące pracownik fabryczny i ex-pracownik z jeden cel w umysł -- azbest-odnosić sie choroba masowy żądanie. (Dla treściwie historia azbestowy spór sądowy, widzieć Azbestowy Spór sądowy 101 i USG Korporacja - Tło Informacja na Azbest.)

The powód adwokat usprawiedliwiać ten napraszanie jako znacząco usługa the pracownik, ponieważ poprzednio-nierozpoznany azbestowy choroba móc prekursor rujnujący choroba opóźniony dalej. Ponieważ klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie być nieszkodliwy, i tam  być żadny up - frontowy koszt the pracownik, najwięcej podpisywać najwięcej dla the program (w wiele skrzynka oddychanie test także zrobić).

The adwokat wtedy wysyłać the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie B-Czytelnik lekarz zatrudniać specyficznie. Te B-Czytelnik - historia nigdy zobaczyć the pracownik i miewać żadny bezpośredni wiedza o ich azbestowy ujawnienie lub medyczny historia -- czytać the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie dla azbest-odnosić sie choroba. W rzeczywistości, lekarz zatrudniać the adwokat płacić dodatek azbestowy choroba, i w niektorych przypadkach szczególny klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie robić zakupy wokoło inny B-Czytelnik until the adwokat dostać the czytanie (mały nieprzezroczystość nadmiar 1/0 lub wielki, lub dowód dla opłucnowy plakieta/). (Widzieć Egilman D. Azbestowy przesiewanie. Amer J Indust Med 2002; 42: 163).

Lekarz the promieniowanie rentgenowskie wysyłać ich raport bezpośrednio the adwokat. Gdy ich raport wskazywać the możliwość azbestowy choroba, sprawa sądowa segregować w imieniu the pracownik przeciw wszystkie the znać azbestowy dostawca the pracownik roślina. Natępny analiza te skrzynka -- na indywidualny podstawa, inny lekarz -- pokazywać że te adwokat-wytwarzać klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie być (i być) często nad dla azbest-odnosić sie choroba.

Palacz, szczególnie, móc subtelny "nieprzezroczystość" na klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie który często mis-interpreted jako opłata azbestowy choroba. Taki mis-interpretation móc pokazywać z wysoka rozdzielczość CT obraz cyfrowy. Także, wiele inny choroba móc promieniowanie rentgenowskie zmiana jednakowy azbest-odnosić sie choroba; bez właściwy dochodzenie te skrzynka te zakładać azbest-odnosić sie. Pamiętać, lekarz zatrudniać te tysiące klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie znać historia o the pracownik medyczny historia.
Odnosić się dla ten pytanie

Promieniowanie rentgenowskie wynikać od żądanie opierać się tylko na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie?

Tam  być więc wiele adwokat-wytwarzać skrzynka segregować w the USA który nikt sędzia lub system sądowy mieć rękojeść na tam. Tam  być obecnie ogromny zaległości żądanie. Dostawca pracownik móc żądanie przeciw tuzin lub więcej azbestowy dostawca; the osiedlenie żądanie jeden dostawca eliminować znakomity żądanie przeciw inny dostawca. Dla firma który wybierać themselves, ono być drogi właśnie pracownik mieć azbestowy choroba; proof wymagać ekspert the pracownik, i nowy klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie, segregować raport, Etc.

Nawet jeśli dla większości te pretendent mieć żadny dowód dla azbest-odnosić sie choroba obiektywny kryterium, ono być zazwyczaj tani "płacić tani" tani skrzynka w sądzie. Twierdzić na USG Corporations Strona Internetowa, "Wiele pozwany firma mieć dziesięć tysiące skrzynka segregować przeciw ludzie kto być chory - tamte skrzynka móc zazwyczaj osiedlać polubowny dla tylko kilka tysiąc dolar na żądanie. Koszt te skrzynka w sądzie kosztować wiele czas bardziej the osadniczy koszt."

Niektóre pracownik znajdować z istny choroba, ale nie ale. Żądanie być ponieważ najwięcej pacjent z istny choroba zobaczyć lekarz, już miewać klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie, i jeżeli, znajdować segregować żądanie. Przesiewanie odkrywać mały odsetek anormalny klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie che odbijać daleki azbestowy inhalacja. Ale ponieważ te skrzynka gromadzić wraz z wszystkie the nieprawdziwy żądanie, pacjent z bezsprzeczny choroba (tak jak mesothelioma) miewać skłonność krótki spowiedź, gdy niektóre fundusz ich żądanie wyznaczać dla pretendent bez istny choroba.

Inny rezultat być że pracownik bez objaw lub prawdziwy anormalność na klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie poddawać mnogi egzamin, przesłuchanie, klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie i doktorski wizyta. Ono twierdzić, spontanicznie, że życzyć nigdy zostać zaangażowany w the proces, od (do tej pory) the monies otrzymywać (niektóre firma ugoda) być mały i the niedogodność nie warty ono. Rozumieć że ich żądanie słuzyć głownie the adwokat kto zabiegać o coś i że być ale pionek w the spór sądowy.

Powód adwokat móc, z niektóre uzasadnienie, że pracownik zasługiwać kompensować jeżeli mieć azbest w ich płuco, ponieważ móc istny choroba (e.g., nowotwór) przy jakaś czas. Jeżeli the adwokat szczerze odkrywać wiele pracownik z cykot bomba zegarowa, the masowy wysiłek usprawiedliwiać. Ale dla większości żądanie segregować dla pracownik bez azbestowy choroba oczywisty na the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. Dlaczego móc to?

The problem być w the interpretacja the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie. Palacz, szczególnie, móc "cień" który często mis-interpreted jako azbestowy choroba. Także, wiele inny warunek (e.g., inny niewydolność serca) móc klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie zmiana który mis-interpreted jako opłata azbest. Pamiętać, lekarz the klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie znać historia o the pracownik indywidualny medyczny historia.

Być tam  rozwiązanie the azbest-spór sądowy problem?

W ten kontekst "the problem" być the manufaktura tysiące skrzynka adwokat dla pretendent, wynikać w zapchany sąd, rozczarowywać pretendent, prawowity żądanie udaremniać niekończący się opóźnienie, i firma trzymać zakładnik dżonka nauka i przebijać w górę diagnoza. The problem spostrzegać w ten sposób zły że, w rzeczywistości, rachunek przedstawiać w Kongres rozwiązanie, ale nigdy przechodzić. Ono dzwonić dla "obywatel żądanie łatwość jarmark i podpowiedź wynagrodzenie" wszystkie żądanie, i eliminować nadszarpnięcie opierać się na istny choroba lub nadszarpnięcie.

Według artykuł wstępny w the Wall Stree Journal (The Praca-Łasowanie Azbestowy Kropla, Środa, Styczeń 23, 2002) the zjazdowy rachunek
 

"tworzyć firma-fundować, rządowy bieg procedura ujawnienie kto być chory lub zostać chory od azbestowy ujawnienie. The [powód] prawnik nuked ono, ponieważ rosnąco zależeć na zbieracki pieniądze dla klient kto żądać ujawnienie ale być chory. The prawnik wygrywać częsciowo ponieważ wygrywać korporacyjny Ameryka zostawać na the linia boczna. To być krótkowzroczny, the mały. "

Ono być jasny właśnie jak the rządowy bieg, obywatel żądanie łatwość być, ale I oferować oferta mój swój wzrok rozsądny rozwiązanie, z perspektywy pulmonologist.

Rozwiązanie być the legalny przeszkoda medyczny rozwiązanie?

The legalny rozwiązanie być daleko powikłany, oczywiście, ponieważ ono musieć
a) przechodzić w prawo Kongres, i
b) akceptować w duch i praktyka powód i adwokat obronny.

Zrozumiale, the aktualny rachunek przed Kongres spotykać silny opozycja od adwokat wymagać w azbestowy spór sądowy. The Adwokat Ameryka strona internetowa stan:

"Z Kongres considering ustawodawstwo który łapać w pułapkę pracownik i mieszkaniec ranić azbest w skomplikowany biurokracja i tworzyć korporacyjny prawnik-przygotowywać medyczny kryterium który ekranizować medyczny 60 80 procent potencjalny pretendent, ono można pożytecznie niektóre wycena od niektóre decyzja sądu który robić jasno the azbestowy wytwórca złe prowadzenie się."

Ten oświadczenie wprawiać w zakłopotanie fact wokoło past firma złe prowadzenie się z the medyczny prawda o aktualny żądanie. W rzeczywistości, jeżeli najwięcej żądanie opierać się na prawowity kryterium, jeszcze więcej "60 80 procent" ekranizować jeszcze więcej. W rzeczywistości, the aktualny plan tysiące żądanie z ich niekończący się opóźnienie, i ekspert kopcować przeciw ekspert dla kopcować rywalizować żądanie, być daleko być "skomplikowany" jakaś biurokracja ustawianie na ślepo klatka piersiowa promieniowanie rentgenowskie.

W jakaś skrzynka, "korporacyjny prawnik-przygotowywać medyczny kryterium" iść dopuszczalny. Furthermore, korporacyjny prawnik nigdy ustawiać the kryterium dla azbest-odnosić sie choroba, i ono wydawać się nieprawdopodobny zrobić w ten sposób w jakaś krajowy ustawodawstwo.

W mój opinia, Kongres praca upraszczać jeżeli the pojedynczy członek pytać themselves dwa podstawowy pytanie i wtedy postępować na ich odpowiedź:

Jeżeli Kongres zgadzać się z ten pozycja -- jeżeli the odpowiedź the pytanie być TAK -- wtedy Kongres musieć ustawodawstwo: