Santa Ana, CA - Azbest i Mesothelioma Zdrowie Konsultacja - 1/7/2005 - Zdrowie Azbestowy Asbestosis Mesothelioma Nowotwór Płuc

Santa Ana, CA

Zdrowie Konsultacja

Przedsłowie: ATSDR'S Krajowy Azbestowy Ujawnienie Przegląd

Vermiculite minować i przetwarzać w Libby, Montana, od the wczesny 1920s do 1990. My teraz znać że ten vermiculite, che wysyłać wiele lokacja wokoło the USA dla przerób, zawierać azbest.

The Krajowy Azbestowy Ujawnienie Przegląd (NAER) być projekt the Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum (ATSDR). ATSDR pracować z inny federacyjny, stan, i lokalny środowiskowy i zdrowie publiczne agencja zdrowie publiczne wpływ przy miejsce który przetwarzać Libby vermiculite.

The cenienie skupiać się na the przerobowy miejsce i na zdrowie ludzkie skutek który można kojarzyć z ewentualny ewentualny lub aktualny ujawnienie. Rozważać reklama lub konsumpcyjny use the produkt te udostępnienie.

The miejsce który przetwarzać Libby vermiculite oceniać (1) sposób ludzie móc wystawiać azbest w przeszłości i sposób który ludzie móc wystawiać teraz i (2) ustalać czy the ujawnienie reprezentować zdrowie publiczne zagrożenie. ATSDR używać the informacja zyskiwać od the być usytuowanym-specyfik dochodzenie dalszy zdrowie publiczne akcja potrzebować. Miejsce cenienie rozwijać się w dwa faza:

Faza (1): ATSDR wybierać 28 miejsce dla the pierwsza faza przegląd na podstawie the następujący kryterium: The USA Agencja Ochrony Środowiska (EPA) nakazywać dalszy akcja przy the miejsce opierać się na kontaminowanie na miejscu - lub - The miejsce być exfoliation łatwość który przetwarzać więcej niż 100,000 tona vermiculite kruszec od Libby kopalnia. Exfoliation, przerobowy metoda w che kruszec ogrzewać i "strzelać," oczekiwać więcej azbest inny przerobowy metoda.

The następujący dokument być jeden the być usytuowanym-specyfik zdrowie konsultacja ATSDR i swój stan zdrowie partner rozwijać dla jeden the 28 Faza (1) miejsce. Przyszłościowy raport streszczać znalezienie przy the Faza (1) miejsce i zawierać rekomendacja dla the więcej niż 200 pozostały miejsce ogólnonarodowo który otrzymywać Libby vermiculite.

Faza 2: ATSDR kontynuować poprzedni Libby vermiculite przerobowy miejsce zgodnie z the znalezienie i rekomendacja zawierać w the zbiorczy raport. ATSDR także utożsamiać dalszy akcja konieczny zdrowie publiczne.

Miejsce Tło

W 2001, the miejsce oceniać kontrahent dla the EPA jako część krajowy cenienie udostępnienie który otrzymywać kruszec od the kopalnia w Libby, Montana [(1)]. W.R. Gracja & Firma Santa Ana Roślina (nawiązywać do nawiązywać do jako the Santa Ana Roślina) wybierać dla przegląd opierać się na swój wysoki tonaż. Ono być jeden the wysoki tomowy vermiculite procesor w the naród. Od 1972 do 1993, the roślina otrzymywać w przybliżeniu 400,000 tona vermiculite od the Libby kopalnia (Nieopublikowany dane od EPA'S baza danych W.R. Gracja faktura). Wywiad prowadzić EPA jako część swój ocena ten miejsce wyjawiać że the roślina przetwarzać vermiculite do 1993 [(1)]. Przemysłowy źródło, tak jak sterta emisja od exfoliation roślina i przemysłowy użytkownik vermiculite, prawdopodobnie przyczyniać się the masa azbestowy uwolnienie od vermiculite minować przy Libby, Montana [2]. The Santa Ana Roślina lokalizować przy 2502 Południe Garnsey Ulica w the miasto Santa Ana, Orange County, Kalifornia. The łatwość wciąż posiadać W.R. Gracja & Co. The miejsce składać się z w przybliżeniu cztery akr. The bezpośredni miejsce otoczenie być głownie lekki przemysłowy i handlowy, z szkoła podstawowa lokalizować w przybliżeniu 200 jard the północ the łatwość (budować w 1950). Mieszkaniowy rozwój zdarzać się w wszystkie kierunek wśród jeden mila the miejsce.

Miejsce Demograficzny Informacja

1990 USA spis ludności dane wskazywać że w przybliżeniu 35,000 ludzie żyć wśród jeden mila the miejsce. Demograficzny informacja zawierać w the miejsce wprowadzenie mapa, Apendyks A, Postać 1. 1990 USA spis ludności dane także wskazywać że the większość dom w the otaczający spis ludności blok budować podczas lub przed the czas że the roślina przetwarzać vermiculite (widzieć Apendyks A, Postać 2 i 3). Według 2000 spis ludności dane, w przybliżeniu 94% the struktura budować przed 1980. W the 1990 spis ludności, w przybliżeniu 93% the struktura budować przed 1980. Także, the spis ludności dane pokazywać że mieszkaniec w the teren podczas the 2000 i 1990 spis ludności być teraźniejszy podczas roślina operacja (widzieć Apendyks A, Postać 4 i 5). Przynajmniej 48.8% the 2000 populacja przebywać w the teren 2000 gdy the roślina być funkcjonujący. 

Miejsce Klimat Informacja

Temperatura w Santa Ana pasmo od średni depresja 54° F średni wysokość 75° F. Santa Ana otrzymywać w przybliżeniu 12.27 cal deszcz dorocznie. Według the Santa Ana roślina kierownik, panujący wiatr być od the południowy zachód. , The wiatrowy komes od the wschód w "Santa Ana" wiatrowy wydarzenie [(1)].

Vermiculite Przerób

Vermiculite być non-fibrous, platy, wietrzeć mikowy kopalny typ używać w wiele handlowy i konsumpcyjny zastosowanie [3]. Surowy vermiculite używać w gipsowy wallboard, żużel blok, i wiele inny produkt, i inny vermiculite używać gdy luźny wypełniać izolacja, jako użyźniacz przewoźnik, i jako agregat dla beton [3]. Czynnik vermiculite tworzyć the kruszec w przybliżeniu 2,000 stopień Fahrenheit (), che w przybliżeniu vaporizes the woda zawierać wśród the kopalny struktura i powodować the vermiculite czynnik 10 15 [3]. The Santa Ana Roślina produkować rozszerzać vermiculite i the vermiculite-materialny Monokote®, fireproofing materiał typowo rozpylać na stalowy promień. The łatwość także produkować inny produkt od rozprężony vermiculite, tak jak strychowy izolacja, kamieniarstwo pełnia, basen poduszka, ziemia mieszanka, glebowy conditioner, stabilizować betonowy agregat, i handlowiec stabilizować betonowy agregat. W.R. Ozdabiać zatkany produkować Monokote® z vermiculite przy ten miejsce w 1990. W 1993, the miejsce przestawać vermiculite ekspansja operacja. Obecnie, the miejsce produkować Monokote 6® polistyren i gips [(1)].

Podczas miejsce cenienie, EPA przeprowadzać wywiad kilka aktualny pracownik kto pracować przy the łatwość w the 1970s i 1980s. Podczas ten vermiculite używać przy the łatwość, roślina pracownik rozładowywać sztachetowy samochód, działać piec, i że vermiculite płynąć przez the proces produkcji [(1)]. Vermiculite przyjeżdżać wewnątrz równie wewnątrz gdy trzy zakrywać sztachetowy samochód dziennik, chociaż czasem, tydzień lub dwa móc między transport. Konwejer używać vermiculite od sztachetowy samochód the silos i wtedy the piec. The piec rozszerzać the vermiculite swój finał forma. Od tam, the produkt oddzielać od the jałowy skała (stoner skała) i zdobyć. Produkt torba wtedy szyć. Według the pracownik przeprowadzać wywiad EPA, odpady skała wysyłać Phoenix dla obudowa, the Libby Kopalnia przez boxcar, lub niebezpieczni odpady łatwość w Kettleman Miasto, Kalifornia [(1)]. Pracownik donosić że torba dom zawsze być teraźniejszy dla pył kontrola. Torba dom czyścić każdy tydzień każdy inny tydzień. Według the roślina kierownik, lotniczy próbobranie prowadzić na coroczny podstawa. Pracownik powiedzieć być ubranym bawełniany rozporządzalny maska i że respirator i rozporządzalny kostium być dostępny [(1)].

Przez the Krajowy Azbestowy Ujawnienie Przegląd, ATSDR i swój partner mieć uczyć się inny inny proces informacja który móc the Santa Ana Roślina. Na przykład, przy wiele vermiculite przerobowy być usytuowanym, zanim kruszec i odpady automatyzować, pracownik używać łopata lub początkowy ładowacz kruszec. Inny typ azbest, szczególnie chryzotyl, rzekomo używać w the Monokote® proces. Według the roślina kierownik, the Santa Ana Roślina przestawać the szczególny typ Monokote® który używać chryzotyl w 1974 [(1)].

Miejsce Środowiskowy Dane

W zima 2001, przedstawiciel EPA zbierać ziemia, powierzchnia, i powietrze próbka przy the Santa Ana Roślina [(1)]. EPA przedstawiciel obserwować vermiculite w the ziemia wzdłuż the sztachetowy ostroga, szczególnie blisko the konwejer. Jedenaście glebowy próbka lokacja wybierać w the niebrukowany porcja the miejsce.  The całkowity rozmiar the miejsce i the rozmiar the niebrukowany porcja precyzować w the EPA raport; , według EPA rysunek, tylko mały odsetek the miejsce być niebrukowany. Siedem złożony i cztery chwyt próbka zbierać od te lokacja. Glebowy próbka przetwarzać zgodnie z procedura ISSI-Libby-01 [(1)]. Analiza wykonywać przy użyciu polaryzować lekki mikroskopia (PLM), na Obywatel Instytut Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie metoda 9002. Rezultat glebowy próbobranie pokazywać w Apendyks B, Stół 1. Kontaminowanie pobierać próbki rezultat znajdować non-wykrywać poziom azbestowy kontaminowanie. Próbka rezultat donosić jako tremolite-actinolite the obecność Libby azbest.

Trzy horyzontalny teren wśrodku the produkcja budynek pobierać próbki dla osiadły azbestowy włókno. W przybliżeniu 100 kwadratowy centymetr na teren pobierać próbki przy użyciu microvacuum pył próbobranie. Ten technika pobierać próbki osiedlać pył i włókno powietrze przez 0.45 leniwka por-sortować, mieszać błonnikowy esterase (MCE) filtr przy spływowy tempo 2.0 litr na minuta. Wykonywać dla dwa minuta przy lokacja lokacja. Powietrze ciągnąć przez the kaseta pompa zgłębnikowy pompa. Lokacja pobierać próbki parapet zakurzony teren tak jak wierzchołek wyposażenie gabinet i nadokienny parapet. Próbka (i.e., the MCE filtr) analizować przy użyciu wzorzec międzynarodowy Organizacja (ISO) Metoda 10312. ISO metoda 10312 być przekaz elektron mikroskopia (TEM) metoda który ustalać the typ azbestowy włókno teraźniejszy, zarówno jak i the długość, szerokość, i aspekt współczynnik azbestowy struktura. Rezultat the zgłębnikowy wysiłek pokazywać w Apendyks B, Zgłaszać 2. Rezultat the filtrowy analiza dla dwa the trzy próbka wskazywać że żadny azbestowy struktura być teraźniejszy. Rezultat dla the trzeci próbka wskazywać the obecność pojedynczy tremolite włókno pod 5 mikron w rozmiar. The wykrycie ten pojedynczy włókno na the filtrowy próbka donosić jako obliczony koncentracja 2,552 struktura na kwadratowy centymetr dla the powierzchnia który pobierać próbki (i.e., the 100 kwadratowy centymetrowy teren).

Salowy lotniczy próbka zbierać powietrze przez mieszany błonnikowy esterase filtr (0.45 leniwka por rozmiar) nad w przybliżeniu 7 - 8 godzina okres. Próbka zbierać przy wzrost 5 cieki nad the podłoga. Powietrze ciągnąć przez the kaseta elektryczny zgłębnikowy pompa. Cztery nastrojowy powietrze próbka zbierać w the produkcja budynek dokąd vermiculite przerób poprzednio zdarzać się. Próbka analizować przy użyciu ISO Metoda 10312. Rezultat lotniczy próbobranie pokazywać w Apendyks B, Stół 3. Żadny powietrzny azbestowy włókno wykrywać w the lotniczy próbka.

W.R. Gracja lotniczy zgłębnikowy rezultat dla the Santa Ana Roślina streszczać w Postać 6 i 7, Apendyks A. Próbka dane wziąć przy różnorodny data od 1975 przez 1987 (nieopublikowany informacja od EPA'S baza danych W.R. Gracja dokument). Próbka zbierać w pracownik oddychanie strefa (osobisty próbka) pokazywać w Postać 6. Teren próbka, che być próbka brać jako miara pył kontrola skuteczność, pokazywać w Postać 7. Próbka analizować faza kontrast mikroskopia (PCM). Maksymalny włókno poziom być 3.04 włókno na kubiczny centymetrowy (f/cc) i 79 f/cc dla ogłoszenie towarzyskie i teren próbobranie, odpowiednio.

Miejsce Wizyta

ATSDR obsdzać personelem odwiedzać the społeczność the Santa Ana Roślina w Sierpień 2002. Przez szykana, miejsce dostęp użyczać the aktualny łatwość operator; tym samym, obsdzać personelem prowadzić wizualny wycieczka turysyczna the otaczający sąsiedztwo i przegląd dokument zbierać od W.R. Gracja & Co. EPA.

The następujący obserwacja zrobić:

• Pobieżny przegląd the społeczność the roślina wskazywać że vermiculite jałowy materiał pojawiać się teraźniejszy w the gazon, podjazd, i ogród sprawdzać.
• The miejsce pojawiać się atrakcyjny dla dziecko blisko. The pobliski dom być o ¼ mila daleko od, z kanałowy odgradzanie the roślina od the społeczność the zachód.
• Ochrona fechtunek zauważać wokoło the miejsce.

Azbestowy Przegląd

Azbest być ogólny imię stosować grupa krzemian kopalina cienki, odłączny włókno w równoległy przygotowania. Azbestowy kopalina spadać w dwa klasa, serpentyna i amfibol. Wężowaty azbest mieć stosunkowo tęsknić i elastyczny krystaliczny włókno; ten klasa zawierać chryzotyl, the dominujący typ azbest używać handlowo. Amfibol azbestowy kopalina być chrupliwy, z rod- lub szpilkowaty kształt. Amfibol kopalina regulować jako azbest the Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie Administracja (OSHA) zawierać pięć klasa: włókienny tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, i amosite. , Inny amfibol kopalina, wliczając winchite, richterite, i własność, móc włókienny włókienny własność [3].

Azbestowy włókno mieć jakaś wykrywalny zapach lub. Rozpuszczać w woda lub wyparowywać, i być odporny upał, ogień, i chemiczny i biologiczny degradacja.

The vermiculite minować przy Libby zawierać amfibol azbest, z osobliwie skład który zawierać tremolite, actinolite, richterite, i winchite; ten osobliwie materiał nawiązywać do jako Libby azbest. The surowy vermiculite kruszec oszacowywać surowy 26% Libby azbest gdy ono minować [4]. Dla azbest the kopalnia operacja, Libby azbest rozważać byproduct mały wartość i używać handlowo. The minować vermiculite kruszec przetwarzać niechciany materiał i wtedy sortować w różnorodny stopień lub rozmiar vermiculite który wtedy wysyłać miejsce przez the naród dla ekspansja (exfoliation) lub use jako surowy materiał w wyprodukowany produkt. Próbka the różnorodny stopień różnorodny vermiculite wysyłać od the Libby kopalnia zawierać 0.3-7% włókienny tremolite-actinolite (masa) [5].

The następujący sekcja zapewniać przegląd kilka pojęcie istotny the cenienie azbestowy ujawnienie, wliczając azbestowy technika, toksyczność i efekty zdrowotne, i the aktualny przepis azbest w the środowisko. Szczegółowy dyskusja te temat także provided w ATSDR'S nadchodzący Streszczenie Raport dla the krajowy przegląd vermiculite miejsce.

Metoda dla Azbest Zawartość

Liczba różny różny metoda używać azbest zawartość w powietrze, ziemia, i materiał masa materiał. Typ metoda zmieniać w swój zdolność włókno właściwość tak jak długość, szerokość, i kopalny typ. Dla lotniczy próbka, włókno quantification tradycjonalnie zrobić przez faza kontrast mikroskopia (PCM) liczenie włókno długi niż 5 mm z aspekt współczynnik (długość: szerokość) większy niż 3: 1. Ograniczenie być the standardowy metoda che wykonawczy ograniczenie rozwijać. Niekorzyść ten metoda zawierać the niezdolność włókno rozcieńczacz 0.25 mm w średnica i the niezdolność między azbest i nonasbestos włókno [3].

Azbest zawartość w glebowy i masowy materiał próbka powszechnie ustalać przy użyciu polaryzować lekki mikroskopia (PLM), metoda który używać polaryzować światło refrakcyjny wskaźnik kopalina i który odróżniać między azbest i nonasbestos włókno i między różny typ azbest. The PLM metoda móc włókno z długość większy niż ~1 µm, szerokość większy niż ~0.25 µm, i aspekt współczynnik (długość szerokość współczynnik) większy niż 3. Detekcyjny ograniczenie dla PLM metoda być typowo 0.25-1% azbest.

Skanerowanie elektron mikroskopia (SEM) i, powszechnie, przekaz elektron mikroskopia (TEM) być wyczulony metoda który móc mały włókno światło - mikroskopijny technika. TEM pozwolić the use elektron dyfrakcja i energia-rozszczepiający promieniowanie rentgenowskie metoda który zapewniać informacja na krystaliczny struktura i żywiołowy skład, odpowiednio. Ten informacja móc używać the żywiołowy skład the unaoczniać włókno. SEM pozwolić pomiar elektron dyfrakcja wzór. Jeden niekorzyść elektron - mikroskopijny metoda być że ono być trudny azbestowy koncentracja w ziemia i jeden masa materiał [3].

Dla ocena ryzyka purposes, TEM pomiar czasem mnożyć zamiana czynnik PCM równoznaczny włókno koncentracja. The korelacja między PCM włókno obliczenie i TEM masowy pomiar być bardzo bieda. Zamiana czynnik 30 micrograms na metr sześcienny na włókno na kubiczny centymetrowy (mg/m3)/(f/cc) być adoptować TEM masa PCM włókno obliczenie, ale ten wartość być wysoce niepewny ponieważ ono reprezentować średnia zamiana rozciągać się od 5 150 (mg/m3)/(f/cc) [5]. The korelacja między PCM włókno obliczenie i TEM włókno obliczenie być także prawdziwy niepewny, i żadny ogólny obowiązujący zamiana czynnik istnieć dla te dwa pomiar [6]. Ogólny, kombinacja PCM i TEM używać the włókno populacja w szczególny próbka.

EPA obecnie pracować z kilka kontraktacyjny laboratorium i inny organizacja, i liczba metoda dla przesiewanie masa ziemia próbka. The metoda podlegający dochodzeniu zawierać PLM, infrared (IR), i SEM (osobisty komunikacja, Jim Christiansen, USA Agencja Ochrony Środowiska, Listopad 2002).

Azbestowy Efekty Zdrowotne i Toksyczność

Oddychać jakaś typ azbest wzrastać the ryzyko the następujący efekty zdrowotne:

Zły mesothelioma
Nowotwór the futrówka the płuco (opłucna) i inny wewnętrzny organ. Ten nowotwór móc tkanka the płuco lub inny organ. The większość wszystkie mesothelioma skrzynka być związany z azbestowy ujawnienie [3].

Nowotwór płuc
Nowotwór the płuco tkanka, także znać jako znać carcinoma. The dokładny mechanizm azbestowy ujawnienie nowotwór płuc całkowicie rozumieć. The kombinacja tabaczny dymienie i azbest ujawnienie ogromnie wzrastać the ryzyko nowotwór płuc [3].

Skutek skutek
Płuco zawierać asbestosis, straszenie i obniżony płuco funkcja powodować azbestowy włókno nocować w the płuco; opłucnowy plakieta, lokalizować lub rozprzestrzeniać teren the opłucna (futrówka the płuco); opłucnowy, rozległy the opłucna che móc oddychanie; opłucnowy wapnienie, wapń świadkowanie na opłucnowy teren gęstnieć od chroniczny rozognienie i straszenie; i opłucnowy wylanie, rzadkopłynny buildup w the opłucnowy przestrzeń między the płuco i the klatka piersiowa zagłębienie [3].

Niedostateczny dowód istnieć jakaś wniosek że inhalacja azbest wzrastać the ryzyko nowotwór przy miejsce zagłębienie the płuco, opłucna, i brzuszny zagłębienie [3].

Ingestion azbest powodować mało lub wcale ryzyko mało lub wcale skutek. , Tam  być niektóre dowód że ostry oralny ujawnienie można prekursor lesions rak okrężnicy i że chroniczny oralny ujawnienie można narosły ryzyko narosły bolak [3].

ATSDR rozważać the inhalacyjny trasa ujawnienie the znaczący w the aktualny cenienie miejsce który otrzymywać Libby vermiculite. Ujawnienie scenariusz który być ochronny the inhalacyjny trasa ujawnienie musieć także ochronny dla skórny i oralny ujawnienie.

Tam  być ogólny akceptacja w the społeczność naukowa korelacja azbestowy toksyczność z włókno długość zarówno jak i z włókno mineralogia. Włókno długość móc znacząco rola w odprawa, i mineralogia móc biopersistence i powierzchnia chemia.

ATSDR, koncern o azbestowy włókno toksyczność od the handel światowy Centrum katastrofa, trzymać ekspert panel spotkanie włókno rozmiar i swój rola w włókno toksyczność w Grudzień, 2002 [6]. The panel wnioskować że włókno długość bawić się znacząco rola w toksyczność.  Włókno z długość promocja niż 5 μm być w zasadzie atoksyczny gdy atoksyczny rola w mesothelioma lub nowotwór płuc promocja.  , Włókno być niż 5 μm w długość móc rola w asbestosis gdy ujawnienie trwanie być długi i włókno koncentracja być wysoki. Więcej informacja potrzebować definitywnie ten wniosek.

Zgodnie z te pojęcie, ono sugerować że amfibol azbest być toksyczny chryzotyl azbest, głownie jako rezultat fizyczny właściwość który pozwolić chryzotyl łamany puszek i od the płuco, podczas gdy amfibol usuwać i budować do wysoki poziom w płuco tkanka [7]. Niektóre badacz wierzyć the wzrastać trwanie ujawnienie amfibol azbest znamiennie wzrastać the ryzyko mesothelioma i, znamiennie zakres, asbestosis i nowotwór płuc [7]. , OSHA kontynuować chryzotyl i amfibol azbest jako jeden substancja, gdy oba typ wzrastać the ryzyko choroba [8]. EPA'S Integrować Ryzyko system informacyjny (IRIS) ocena azbest także taktować mineralogia (i włókno długość) także.

Dokumentować proponowanie który the różny typ azbestowy włókno zmieniać w azbestowy potencja i miejsce specyficzność ograniczać the brak informacja na włókno ujawnienie kopalny typ. Inny dane wskazywać że różnica w włókno wielkościowy dystrybucja i inny proces różnica móc przynajmniej równie dużo the obserwować różnica w ryzyko the włókno typ równie [9].

Odliczający włókno przy użyciu the wykonawczy definicja (widzieć wykonawczy) właściwie opisywać the ryzyko efekty zdrowotne, gdy włókno rozmiar, kształt, i skład przyczyniać się wspólnie ryzyko w sposób który wciąż wyjaśniać. Na przykład, krótki włókno pojawiać się krótki w the głęboki płuco, ale długi włókno można nieproporcjonalnie the ryzyko mesothelioma [3,9]. Niektóre the nieuregulowany amfibol kopalina, tak jak the winchite teraźniejszy w Libby azbest, móc teraźniejszy właściwość i. Włókno średnica większy niż 2-5 mm rozważać nad the górny ograniczenie respirability (że być, zbyt ampuła i the zbyt region the płuco) i przyczyniać się znamiennie. Metoda rozwijać the ryzyko pozować typ azbest i obecnie oczekiwać ocena środowiska [9].

Aktualny Standard, Przepis, i Rekomendacja dla Azbest

W przemysłowy zastosowanie, azbest-materiał definiować gdy jakaś materiał z większy niż 1% masowy koncentracja azbest [10]. Ono być znacząco że 1% być zdrowie-opierać się poziom, ale zamiast reprezentować the praktyczny detekcyjny ograniczenie w the 1970s gdy OSHA przepis tworzyć. Studia pokazywać że zakłócać błocić zakłócać niż 1% amfibol azbest móc włókno przy poziom zdrowie koncern [11].

Sypki azbest (azbest który być sypki i móc łamany puszek suspendable włókno) spisywać gdy Niebezpieczny Lotniczy Polutant na EPA'S Toksyczny Uwolnienie Inwentarz [12]. EPA wymagać firma który uwalniać sypki azbest przy koncentracja większy niż 0.1% the uwolnienie pod Sekcja 313 the Przeciwawaryjny Planowanie i Społeczność Right-to-Know Akt.

OSHA ustawiać akceptowany ujawnienie ograniczenie (PEL) 0.1 f/cc dla azbestowy włókno długi niż 5 mm i z aspekt współczynnik (długość: szerokość) większy niż 3:1, ustalać PCM [13]. Ten wartość reprezentować ten średni (TWA) ujawnienie poziom opierać się na 8 godzina dzień dla 40 godzina praca tydzień. W dodatek, OSHA definiować wycieczkowy ograniczenie w che żadny pracownik musieć wystawiać ponad (1) f/cc wypośrodkowywać nad zgłębnikowy okres 30 minuta [14]. Historycznie, the OSHA PEL równomiernie zmniejszać od początkowy standard 12 f/cc ustanawiać w 1971 [14]. The PEL poziom przed 1983 ustalać na podstawie empiryczny pracownik zdrowie obserwacja, podczas gdy the poziom ustawiać od 1983 przedni zatrudniony forma ilościowy ocena ryzyka. ATSDR używać the prąd OSHA PEL 0.1 f/cc jako punkt odniesienia dla azbestowy inhalacyjny ujawnienie inhalacyjny pracownik. ATSDR, wspierać using the PEL dla członek społeczności ujawnienie, gdy the PEL opierać się na niedopuszczalny ryzyko poziom.

W odpowiedzi na the handel światowy Centrum katastrofa w 2001 i bezpośredni koncern o azbestowy poziom w dom w the teren, the Departament Zdrowia i Usług Społecznych, EPA i the Dział Praca tworzyć the Środowiskowy Ocena Grupa Robocza.  Ten grupa pracownicza zrobić ten ATSDR, USA Agencja Ochrony Środowiska, Obywatel Instytut Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie, CDC Obywatel Centrum dla Environmental Health, Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie Administracja, miasto Nowy Jork Dział Zdrowie i Umysłowy Higiena, the stan Nowy Jork Dział Zdrowie, i inny stan, miejscowy, i intymny jednostka.  The workgroup ustawiać re-occupation równy 0.01 f/cc po cleanup. Kontynuować monitorowanie także polecać długookresowy ujawnienie ten poziom [7].

The Krajowy Instytut Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie (NIOSH) set polecać ujawnienie ograniczenie 0.1 f/cc dla azbestowy włókno długi niż 5 mm. Ten ograniczenie być TWA dla do 10 godzina dzień roboczy w 40 godzina praca tydzień. The Amerykański Konferencja Rządowy Przemysłowy Higienista (ACGIH) także adoptować TWA 0.1 f/cc gdy swój Próg Ograniczenie Wartość [15].

EPA ustawiać maksymalny contaminant równy (MCL) dla azbestowy włókno w woda 7 milion włókno długi niż 10 mm na litr, oparty na narosły ryzyko korzystny jelitowy polip. Wiele stan używać the ten sam wartość zdrowie ludzkie jakość wody standard dla nawierzchniowy woda i wody gruntowe.

Azbest być znać ludzki carcinogen. Historycznie, EPA kalkulować inhalacyjny jednostka ryzyko dla nowotwór (nowotwór skłon czynnik) 0.23 na f/cc azbest [5]. Ten wartość oszacowywać przyłączeniowy ryzyko nowotwór płuc i mesothelioma względny ryzyko model dla nowotwór płuc i absolutny ryzyko model dla mesothelioma. Ten ilościowy ryzyko model mieć znaczący ograniczenie. Najpierw, the jednostka ryzyko opierać się na pomiar z faza kontrast mikroskopia i tym samym móc stosować bezpośrednio pomiar robić z inny inny technika. Po Drugie, the jednostka ryzyko musieć używać jeżeli the lotniczy koncentracja przewyższać 0.04 f/cc, ponieważ nad ten koncentracja the skłon czynnik można od f/cc twierdzić [5]. Być może the znaczący ograniczenie być że the model rozważać mineralogia, włókno wielkościowy dystrybucja, lub inny fizyczny aspekt azbestowy toksyczność. EPA być w trakcie swój azbestowy ilościowy ryzyko metodologia, dawać the ograniczenie the aktualny ocena i the wiedza zyskiwać ponieważ ono uprawomocniać w 1986.

Dyskusja

The vermiculite przetwarzać przy ten miejsce zapoczątkowywać od the kopalnia w Libby, MT znać zanieczyszczać z azbest. Studia prowadzić w the Libby społeczność wskazywać zdrowie wpływ który kojarzyć z azbestowy ujawnienie [16 17]. The znalezienie przy Libby provided the impet dla ten miejsce, zarówno jak i inny miejsce przez the naród który otrzymywać azbest-zanieczyszczać vermiculite od the Libby kopalnia. Ono być znacząco, że the azbestowy ujawnienie dokumentować w the Libby społeczność być w wiele sposób unikalny i wspólnie być teraźniejszy przy inny miejsce który przetwarzać lub obchodzić się Libby vermiculite. The miejsce dochodzenie przy the Santa Ana roślina być część krajowy wysiłek i potencjalny azbestowy ujawnienie który móc oczekiwać przy te inny miejsce.

Ujawnienie Ocena i Toksykologiczny Cenienie

Oceniać the efekty zdrowotne ujawnienie Libby azbest wymagać rozległy wiedza ujawnienie droga przemian i toksyczność dane. The toksykologiczny informacja dostępny obecnie ograniczać i tym samym the dokładny poziom zdrowie koncern dla różny rozmiar i typ azbestowy resztki dyskusyjny. Być usytuowanym-Specyfik ujawnienie droga przemian informacja być także ograniczać lub niedostępny.

• Tam  być ograniczać informacja dalej past koncentracja Libby azbest w powietrze w i wokoło the roślina. Także, jak opisany w the poprzedni sekcja, znaczący niepewność i konflikt w the metoda używać azbest istnieć. Móc robić ono ciężki the poziom Libby azbestowy ludzie móc wystawiać.
• Tam  być dosyć informacja znać o jak i jak często ludzie przychodzić w kontakcie z the Libby azbest od the roślina, ponieważ najwięcej ujawnienie zdarzać się w ten sposób długo temu. Ten informacja być konieczny ilościowy ujawnienie dawka.
• Tam  być dosyć ewidencyjny dostępny o jak niektóre vermiculite materiał, tak jak odpady skała, obchodzić się lub disposed. Ujawnienie robić ono trudny i oba przeszłość i teraźniejszość potencjalny ujawnienie. 

Te szykana, the zdrowie publiczne następstwa te operacja przy ten miejsce oceniać ten. Aktualny zdrowie następstwa aktualny oceniać aktualny. The następujący sekcja opisywać the różnorodny typ dowód my używać ujawnienie droga przemian i wniosek o the miejsce. Definicja dla the zagrożenie kategoria terminologia używać the droga przemian przedstawiać w Apendyks C.

Ujawnienie Droga przemian Analiza

Ujawnienie droga przemian być jak osoba komes w kontakcie z substancja chemiczna od źródło kontaminowanie. Każdy ujawnienie droga przemian składać się z the następujący pięć element: 1) źródło kontaminowanie; 2) środek tak jak powietrze lub ziemia przez che the contaminant odtransportowywać; 3) punkt ujawnienie dokąd ludzie móc the contaminant; 4) trasa ujawnienie che the contaminant wchodzić do lub kontaktować się the ciało; i 5) receptor populacja. Droga przemian rozważać zupełny jeżeli wszystkie pięć element być teraźniejszy i związany. Droga przemian rozważać potencjał jeżeli the droga przemian element być (lub być) prawdopodobny teraźniejszość, ale niedostateczny informacja być dostępny lub the droga przemian element. Droga przemian móc także rozważać potencjał jeżeli ono obecnie brakować być the droga przemian element, ale the element móc łatwo teraźniejszy przy niektóre moment. Niezupełny droga przemian brakować moment the droga przemian element i ono być prawdopodobny że the element być nigdy teraźniejszy i prawdopodobny teraźniejszy przy opóźniony moment. Eliminować droga przemian być potencjał lub uzupełniać droga przemian w przeszłości, ale mieć droga przemian the droga przemian element usuwać teraźniejszy i przyszłościowy ujawnienie.

Po informacja od Libby, Montana i od udostępnienie który przetwarzać vermiculite kruszec od Libby, the Krajowy Azbestowy Ujawnienie Przegląd drużyna utożsamiać prawdopodobny ujawnienie droga przemian dla vermiculite przerobowy udostępnienie. Wszystkie droga przemian mieć pospolity źródło - vermiculite od Libby zanieczyszczać z Libby azbest - i pospolity trasa ujawnienie - inhalacja. Chociaż azbestowy ingestion i skórny ujawnienie droga przemian móc, ryzyko zdrowotne od te droga przemian być mniejszościowy w porównaniu do tamto od inhalacyjny ujawnienie azbest i oceniać.

The ujawnienie droga przemian rozważać dla rozważać miejsce spisywać w the następujący stół. Więcej szczegół na the droga przemian zawrzeć w the stół w Apendyks D. Nie każdy droga przemian utożsamiać być znaczący źródło ujawnienie dla szczególny miejsce. Cenienie the droga przemian dla ten miejsce przedstawiać w the następujący akapit.

Streszczenie Droga przemian Rozważać dla the Santa Ana Roślina

Okupacyjny (okupacyjny)
The okupacyjny ujawnienie droga przemian dla ludzie kto pracować przy the Santa Ana roślina przed 1994 rozważać zupełny. W.R. Gracja & Co rejestr wskazywać że pracownik wystawiać wysoki salowy poziom Libby azbest w the powietrze. Pracownik lotniczy próbka wynikać dla the rok 1975 1987 (Nieopublikowany informacja od EPA'S baza danych W.R. Gracja Dokument) pokazywać w Apendyks A, Postać 6. Osobisty próbka zbierać być w przybliżeniu 15 115 minuta w trwanie. Te próbka bezpośrednio reprezentować 8 godzina TWAs dla te pracownik ponieważ the próbka trwanie być dobrze pod the trwanie the praca przesunięcie. , Oparty na śródpolny obserwacja dwa aktywny vermiculite exfoliation łatwość, pracownik akcydensowy zadanie być jednakowy przez cały the dzień roboczy. Tym samym, dla potencjalny ujawnienie od te dane, ATSDR wziąć kombinezon średnia dla pracownik ujawnienie dane na zgłębnikowy wydarzenie.

Indywidualny próbka rezultat rozciągać się od non-wykrywać 3.04 f/cc. Średni włókno próbka rezultat od osobisty próbobranie rozciągać się od 1.81 f/cc w 1975 0.04 f/cc w 1987. Według dostępny informacja uzyskiwać od W.R. Ozdabiać rejestr, wysiłek być trwający włókno poziom przez miejscowy rura wydechowa wentylacja w 1976. Włókno poziom pojawiać się znacznie i stale po 1976. Według te zgłębnikowy dane, salowy włókno poziom wśrodku the roślina być prawdopodobnie uległy z the teraźniejszość OSHA akceptowany ujawnienie ograniczenie 0.1 f/cc 1983. Teren próbka zbierać W.R. Ozdabiać przedstawienie że koncentracja (operacja 79 f/cc) włókno wytwarzać roślina operacja. Te poziom obniżać przez 1987, jak pokazane w Apendyks A, Postać 7.

Podczas Gdy żadny odmianowy zdrowie dane być dostępny dla ten szczególny roślina, dwa studia wskazywać że vermiculite exfoliation pracownik być zagrożony dla płuco choroba odnosić sie azbestowy ujawnienie. The pierwszy być raport osoba śmiertelny asbestosis jako rezultat działanie dwa lato w vermiculite exfoliation łatwość [18]. The drugi raport być nauka który prowadzić w odpowiedzi na raport 12 skrzynka opłucnowy wylanie wśród 12-letni okres w Ohio użyźniacz roślina że rozprężony i używać Libby, Montana vermiculite [19].  The Ohio nauka ten kohorta demonstrować kumulatywny tremolite-actinolite włókno ujawnienie korelować z dyspenea i kumulatywny klatka piersiowa ból, i na klatka piersiowa radiographs opłucnowy zmiana (and/or plakieta z i bez wapnienie) [20].  Pracownik przy ten roślina wystawiać powietrzny azbest przy poziom nad the prąd OSHA okupacyjny standard przed 1983. Ponieważ osobisty zgłębnikowy rezultat tylko znajdować dla 1983 i 1987, ATSDR móc stanowczo jeżeli pracownik wystawiać poziom pod the PEL po 1983. Inhalacja powietrzny azbest nad the OSHA PEL wzrastać the ryzyko dla azbest-odnosić sie choroba i tym samym pozować zdrowie publiczne zagrożenie poprzedni pracownik.  

Okupacyjny (teraźniejszość/przyszłość)
The droga przemian ujawnienie aktualny lub przyszłościowy pracownik Libby azbest od pozostałościowy kontaminowanie wśrodku the poprzedni przerobowy budynek podczas lub po 1994 rozważać potencjalnie zupełny. EPA ostatnio zbierać cztery lotniczy próbka i trzy złożony pył próbka wśrodku the poprzedni przerobowy budynek. Wszystkie cztery lotniczy próbka i dwa the trzy złożony pył próbka wskazywać żadny wykrywalny azbestowy włókno. Pojedynczy azbestowy struktura wykrywać na the próbka filtr the trzeci złożony pył próbka. Na the faktyczny filtrowy teren analizować i the złożony nawierzchniowy teren pobierać próbki (przez microvacuum), ten rezultat ekstrapolować obliczony nawierzchniowy koncentracja 2,552 struktura na centymetr.

Libby azbestowy włókno w nawierzchniowy pył bezpośrednio pozować zdrowie publiczne zagrożenie. Dla zdrowie wywierać wpływ, the włókno musieć wdychać w the powietrze i wtedy. Ono być trudny lub ile włókno re-suspended różnorodny aktywność i ile włókno wdychać ludzie w the teren, tym samym ono być trudny zdrowie wpływ. The obowiązujący ASTM Standardowy Metoda dla microvacuum zgłębnikowy stan że the metoda być odpowiedni jeżeli osoba obecnie budynek wystawiać azbest [20]. , Microvacuum zgłębnikowy technika zatrudniony jako część być usytuowanym-specyfik zgłębnikowy strategia (e.g randomizować siatka próbobranie, lub najgorszy próbobranie) móc używać the dziejowy obecność Libby azbest wśrodku te zabudowa. Krytyczny informacja tak jak metoda używać decontaminate the budynek po tym jak exfoliation operacja przestawać i używać próbobranie po tym jak cleanup musieć także używać the prawdopodobieństwo ujawnienie pozostałościowy Libby azbest wśrodku budynek używać Libby vermiculite. 

Jeden trzy pył próbka rezultat wskazywać pozostałościowy Libby azbest móc teraźniejszy przy bardzo niski poziom w nawierzchniowy pył wśrodku the budynek używać Libby vermiculite w przeszłości. Lotniczy próbka zbierać w te teren wskazywać żadny wykrywalny powietrzny Libby azbest. Tym samym, aktualny okupacyjny ujawnienie pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie.

Gospodarstwo domowe kontakt
The droga przemian dla ujawnienie gospodarstwo domowe członek powietrzny Libby azbest przynosić do domu na the odzież poprzedni pracownik (i.e., tamte ludzie który pracować przy the roślina przed 1994) rozważać zupełny. Poprzedni pracownik wystawiać gospodarstwo domowe kontakt azbestowy włókno jeżeli brać prysznić i zmieniać odzieżowy przed praca. Rodzina lub inny gospodarstwo domowe kontakt móc w kontakcie z Libby azbest bezpośredni kontakt z the pracownik, pralnictwo odzież, lub the re-suspension odkurzać podczas cleaning aktywność. Ujawnienie gospodarstwo domowe kontakt móc oszacowywać bez informacja Libby azbestowy poziom na pracownik odzież i zachowanie-specyfik czynnik (e.g., pracownik ćwiczyć, gospodarstwo domowe pralniczy praktyka). Pracownik opisywać że być ubranym respirator i rozporządzalny odzież podczas zakurzony operacja tak jak lub vermiculite [(1)]. ATSDR znać jeżeli być ubranym rozporządzalny kostium być obowiązkowy, lub jeżeli dostępny na miejscu prysznic udostępnienie być dostępny pracownik i utylizowywać. Wciąż, ujawnienie azbest w azbest-odnosić sie choroba w członek rodziny azbestowy przemysł pracownik być udokumentowany [21]. Inhalacja Libby azbestowy włókno gospodarstwo domowe kontakt jako rezultat pracownik azbestowy kontaminowanie tym samym rozważać a za zdrowie publiczne zagrożenie.

The droga przemian dla ujawnienie gospodarstwo domowe kontakt powietrzny Libby azbest przynosić do domu na the odzież aktualny lub przyszłościowy pracownik (i.e., tamte ludzie kto pracować w the roślina podczas lub po 1994) rozważać. Na niedawny lotniczy próbka zbierać EPA, prąd i przyszłość pracownik przy ten miejsce być prawdopodobnie prawdopodobny wystawiać pozostałościowy Libby azbestowy włókno wśrodku the budynek. Pracownik móc sporadycznie wystawiać Libby azbest wciąż teraźniejszy w teraźniejszy ziemia, jednakże ten kontakt oczekiwać nieczęsty, krótki trwanie, i przy bardzo niski poziom. Ten typ ujawnienie być koncern dla gospodarstwo domowe członek kto mieć kontakt z pracownik lub ich odzież. Żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie istnieć dla the gospodarstwo domowe kontakt aktualny lub przyszłościowy pracownik przy the miejsce.

Jałowy stos
Członek społeczności (szczególnie dziecko) wewnątrz lub inaczej inaczej stos skażony vermiculite lub odpady skała przy the łatwość rozważać potencjalny droga przemian w przeszłości. EPA przeprowadzać wywiad pięć aktualny pracownik przy the łatwość kto pracować podczas the okres gdy vermiculite przetwarzać przy the łatwość. Według te pracownik, the odpady od the przerobowy operacja być lub przerobowy lub wysyłać z miejsce the Phoenix roślina lub z powrotem the W.R. Gracja kopalnia w Libby. Według trzy roślina pracownik, ogrodzenie ochronne rzekomo otaczać the miejsce dla przynajmniej the przynajmniej 23 rok, tak społeczność dostęp the miejsce po 1980.

The zdrowie i usuwanie praktyka dla the jałowy materiał być znacząco ponieważ stoner skała (the marnotrawić skała tworzyć w the exfoliation proces) zawierać w przybliżeniu 10% azbest ciężar (Osobisty komunikacja z James Kelly i Jean Mały-Johnson the Minnestoa Dział Zdrowie). Przy the Western Kopalina Roślina w Minneapolis, MN, the marnotrawić skała dać the społeczność swobodnie miażdżyć skała w miejsce tak jak gazon, ogród i podjazd [24].  Według W.R. Gracja odpowiedź EPA 104 (e) prośba, rejestr jałowy transport od Santa Ana the następujący udostępnienie/lokacja być dostępny [22]:

• 1983
  Kojot Wysypisko, Irvine, CA ^[*]
  Santiago Wysypisko, Pomarańcze, CA ^[*]
• 1985
  Fontana Wysypisko, Fontana, CA
• 1985 do Lipiec 1989
  Chemiczny Gospodarka Odpadami Wysypisko, Kettleman Miasto, CA
• Wrzesień 1989 do Marzec 1987
  Libby, MT (łatwość w jałowy komórka przy Libby łatwość)
• Marzec 1987 do Kwiecień 1989
  W.R. Gracja Łatwość w Phoenix, AZ
• Kwiecień 1989 do w przybliżeniu Sierpień 1992
  Libby, MT (łatwość w jałowy komórka przy Libby łatwość)
• Sierpień 1992 do zaprzestanie use Libby kruszec
  Chemiczny Gospodarka Odpadami Wysypisko, Kettleman Miasto, CA

Na the dostępny informacja, społeczność ujawnienie jałowy stos przy the miejsce pozować nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie dla the czas okres przed 1980. Po 1980, społeczność dostęp the miejsce ograniczać ogrodzenie rzekomo the miejsce. Społeczność ujawnienie zagrożenie jałowy stos po 1980 pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie.

The łatwość już nie przetwarzać vermiculite od Libby, MT i żadny dowód odpady skała stos być obserwować dostępny na miejscu podczas the miejsce wizyta EPA. Ujawnienie odpady skała przy the miejsce pozować żadny zdrowie publiczne zagrożenie dla teraźniejszy i przyszłościowy członek społeczności.

Ziemia Ziemia
The ujawnienie droga przemian aktualny aktualny pracownik lub kontrahent skażony skażony ziemia - wliczając pozostałościowy kontaminowanie lub zakopywać odpady - rozważać potencjalnie zupełny droga przemian dla the teraźniejszość i przyszłość. EPA próbobranie pokazywać ślad kwota pozostałościowy Libby azbest-zanieczyszczać vermiculite teraźniejszy w the ziemia wokoło the roślina. Ten ziemia obecnie zakrywać z trawa lub linia kolejowa balast [(1)]. Ono pokazywać że ziemia nawet ślad kwota Libby azbest móc w powietrzny poziom Libby azbestowy włókno [12]. Pod aktualny warunek i przypuszczalny okazyjny kontakt z te teren od aktywność tak jak kośba, dostępny na miejscu ujawnienie Libby azbest-zanieczyszczać ziemia pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie.

My znać jeżeli zmiana w the warunek lub przyszłościowy use the własność wynikać w narosły ujawnienie. The przyszłościowy ujawnienie droga przemian dla przyszłościowy pracownik lub kontrahent być tym samym nieoznaczony zagrożenie życia.

Nastrojowy powietrze
Pracownik ujawnienie powietrzny włókno od roślina emisja rozważać potencjalnie zupełny droga przemian dla the społeczność the miejsce as well as dla niedaleki pracownik. Członek społeczności i teren pracownik móc wystawiać Libby azbestowy włókno uwalniać w the nastrojowy powietrze od uchodźca odkurzać lub the piec sterta podczas gdy the roślina biegać. Według W.R. Ozdabiać dokument, społeczność zanieczyszczenie powietrza skarga segregować z the roślina w 1983 co do pył emisja; tym samym the tym samym nastrojowy powietrze droga przemian być prawdopodobnie zupełny [(1)]. Odmianowy informacja dziejowy emisja od the roślina być dostępny, tym samym kosztorys ryzyko od ten ujawnienie móc robić. Wyrównywać z emisja dane, ono być ujawnienie ujawnienie ujawnienie. Postać 8, Apendyks A, demonstrować dlaczego atmosferyczny wzorowanie być atmosferyczny przy ten miejsce. W the meandrować różany dla ten miejsce, the dominujący wiatrowy kierunek być spokój (19.30%). Model robić przepowiednia dokąd kontaminowanie móc podczas ten czas okres niemożliwy using standardowy Standardowy metoda używać w atmosferyczny model. Także, jednostka ujawnienie jechać czynnik inny wiatrowy kierunek, tak jak roślina operacyjny cykl i lokacja i czas dokąd ludzie pracować, iść szkoła lub odtwarzać. , Ujawnienie the społeczeństwo powietrzny emisja powietrzny the miejsce być przy niski koncentracja dużo doświadczać the Gracja pracownik. Niektóre kontaminowanie niedaleki biznes móc od the powietrzny rozbieganie azbestowy włókno.

Potencjał teraźniejszy i przyszłościowy ujawnienie Libby azbest od lotniczy emisja eliminować ponieważ the łatwość już nie przetwarzać vermiculite od Libby.

Mieszkaniowy plenerowy
The ujawnienie droga przemian dla droga przemian, teraźniejszość, lub przyszłościowy członek społeczności skażony vermiculite lub jałowy materiał w domu rozważać potencjalny droga przemian. Niektóre vermiculite przerobowy udostępnienie w the Stany Zjednoczone pozwolić lub zachęcać pracownik i niedaleki członek społeczności stoner skała, vermiculite, lub inny proces materiał dla osobisty use [23]. Niektóre vermiculite miejsce disposed odpady skała jako pełnia materiał na miejsce pogrzeb [24].  EPA wywiad z kilka aktualny pracownik wskazywać że jałowy materiał od the Santa Ana łatwość zakłócać the społeczność, jednakże te testimonials móc precyzyjnie roślina praktyka przed ich zatrudnienie. Dostępny dokumentacja datowanie z powrotem 1983 wskazywać odpady od the łatwość wysyłać różnorodny wysypisko dla usuwanie, jednakże faktyczny ilość odpady wytwarzać i wytwarzać móc weryfikować od ten informacja. Jałowy usuwanie rejestr być dostępny dla okres przed 1983. Ponieważ the łatwość przetwarzać wysoki tonaż Libby vermiculite w przeszłości i niedostateczny informacja być dostępny dotyczyć dziejowy jałowy usuwanie, the past, teraźniejszość, i przyszłościowy społeczność ujawnienie odpady skała przynosić do domu dla osobisty use rozważać nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie.

Mieszkaniowy salowy
The ujawnienie droga przemian dla członek społeczności gospodarstwo domowe pył Libby azbestowy włókno od roślina emisja lub od odpady przynosić do domu dla osobisty use rozważać potencjalnie zupełny. Niedostateczny informacja być dostępny dotyczyć past lotniczy emisja i społeczność use odpady skała, tym samym mieszkaniowy salowy ujawnienie Libby azbestowy włókno który przesiąknięty dom być nieoznaczony nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie.

The Santa Ana łatwość obecnie przetwarzać Libby vermiculite, tym samym łatwość emisja być obecnie źródło dla Libby azbestowy kontaminowanie w niedaleki dom. Pozostałościowy Libby azbest od potencjał za źródło być ewentualny, chociaż housekeeping (szczególnie mokry cleaning metoda) nad the mokry 10 rok prawdopodobnie usuwać jakaś pozostałościowy włókno. Dosyć informacja być dostępny jeżeli jałowy skała używać przy dom wśród the społeczność. Ujawnienie Libby azbest od odpady skała w the społeczność pierwotnie być plenerowy ujawnienie koncern; the jałowy rockowy samotny oczekiwać znamiennie mieszkaniowy salowy ujawnienie. Członek społeczności, the prąd i przyszłościowy mieszkaniowy salowy ujawnienie droga przemian rozważać żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie dla członek społeczności.

produkt konsumencki
Zaludniać dom nabywać i używać firma produkt który zawierać Libby vermiculite móc wystawiać azbestowy włókno od tamte produkt w i wokoło ich dom. Przy ten czas, the zdrowie publiczne następstwa reklama lub konsumpcyjny use firma produkt (tak jak domowy izolacja lub vermiculite ogrodnictwo produkt) który zawierać Libby vermiculite być poza zakresem ten cenienie. Ono pokazywać że ziemia nawet ślad kwota Libby azbest móc w powietrzny poziom Libby azbestowy włókno który być koncern [12]. Dodatkowe informacje dla konsument vermiculite produkt rozwijać USEPA, ATSDR, i NIOSH i pod warunkiem, że the społeczeństwo (widzieć www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

Skażony vermiculite izolacja w dom i w ziemia móc inhalacyjny zagrożenie jeżeli ono zakłócać. Ujawnienie azbest w vermiculite izolacja w bezludny attyk lub za ściana musieć nieistotny. Ujawnienie azbest w ziemia być mniej prawdopodobny jeżeli the ziemia zakrywać asfalt, beton, lub roślinność. Azbestowy włókno psuć się w the środowisko, i azbest w ziemia móc dla dekada [4].

Zdrowie Wynik Dane

Gdy oddzielny projekt, ATSDR'S Podział Zdrowie Studia fundować stan zdrowie statystyki przegląd wokoło miejsce który otrzymywać vermiculite kruszec. The Kalifornia Dział Zdrowie Usługa, Environmental Health Dochodzenie Gałąź wykonywać ten przegląd nowotwór padanie dane dla ten miejsce. Rezultat the zdrowie statystyki przegląd dla ten miejsce przedstawiać i dyskutować w Apendyks E.

Streszczenie Usunięcie i Zaradczy Akcja Uzupełniać i Proponować

EPA wymagać cleanup przy the Santa Ana Roślina (Osobisty komunikacja Bret Moxley, EPA Region IX).

Zdrowie Dziecka Rozważanie

ATSDR rozpoznawać że niemowlak i dziecko móc podatny ujawnienie dorosły w społeczność stawiać czoło z środowiskowy kontaminowanie. Ponieważ dziecko zależeć całkowicie na dorosły dla ryzyko identyfikacja i zarządzanie decyzja, ATSDR popełniać ich specjalne zainteresowanie przy the miejsce jako część the ATSDR Zdrowie Dziecka Incjatywa.

The skutek azbest na dziecko myśleć jednakowy the skutek na dorosły. , Dziecko móc szczególnie podatny azbestowy ujawnienie ponieważ być prawdopodobny włókno-pogrążony ziemia lub salowy pył podczas gdy bawić się. Dziecko także oddychać powietrze który być bliżej do the ziemia i móc tak prawdopodobny powietrzny włókno od skażony ziemia lub.

Furthermore, dziecko kto wystawiać móc zagrożony właściwie azbest-odnosić sie choroba zaludniać odsłonięty opóźniony w życie przez the długi utajenie okres między ujawnienie i początek azbest-odnosić sie oddechowy choroba.

Dla ten miejsce, the najwięcej przy-ryzykować dziecko być najwięcej kto być gospodarstwo domowe kontakt poprzedni pracownik podczas gdy the roślina działać.

Wniosek

Okupacyjny Ujawnienie Droga przemian

• Libby azbestowy kontaminowanie pozować zdrowie publiczne zagrożenie w.r pracować przy the W.R. Gracja & Firma Santa Ana Roślina przed 1994.
• Libby azbestowy kontaminowanie obecnie pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie pracownik przy the W.R. Gracja & Firma Santa Ana Roślina.

Gospodarstwo domowe Kontakt

• Gospodarstwo domowe członek poprzedni pracownik (i.e., pracownik który pracować przy the roślina przed 1994) móc wystawiać azbestowy włókno przynosić do domu na pracownik. Te te ujawnienie reprezentować zdrowie publiczne zagrożenie gospodarstwo domowe kontakt poprzedni pracownik. 
• Libby azbestowy kontaminowanie obecnie pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie gospodarstwo domowe członek pracownik przy the W.R. Gracja & Co. 's Santa Ana Roślina podczas lub po 1994.

Jałowy Stos

• Społeczność ujawnienie jałowy stos przy the miejsce przed 1980 pozować nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie. Dostępny informacja wskazywać że the społeczność prawdopodobnie miewać dostęp jałowy stos na the miejsce po 1980 ponieważ the miejsce fechtować się wokoło ten czas.
• Obecnie, the łatwość przetwarzać vermiculite od Libby i żadny jałowy stos obserwować przy the miejsce. Tym samym, żadny zdrowie publiczne zagrożenie od vermiculite odpady stos przy the Santa Ana roślina istnieć dla aktualny lub przyszłościowy członek społeczności.

Ziemia Ziemia

• Pod aktualny warunek, i przypuszczalny okazyjny kontakt z teren który móc Libby azbestowy, dostępny na miejscu ujawnienie pracownik i kontrahent Libby azbest-zanieczyszczać ziemia pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie. Jeżeli miejsce uwarunkowywać lub use the własność zmieniać w przyszłości, dostępny na miejscu ujawnienie pozować nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie.

Nastrojowy Powietrze

• Niedostateczny dane istnieć niedostateczny azbestowy ujawnienie the społeczność od lotniczy emisja azbest od the roślina. Tym samym, the mieszkaniowy salowy i nastrojowy powietrze ujawnienie droga przemian pozować nieoznaczony zagrożenie życia.
• Teraźniejszy i przyszłościowy społeczność ujawnienie Libby azbest od lotniczy emisja eliminować ponieważ the łatwość już nie przetwarzać vermiculite od Libby.

Mieszkaniowy Plenerowy

• Ponieważ the łatwość przetwarzać wysoki tonaż Libby vermiculite w przeszłości i niedostateczny informacja być dostępny dotyczyć dziejowy jałowy usuwanie, the past, teraźniejszość, i przyszłościowy społeczność ujawnienie odpady skała przynosić do domu dla osobisty use rozważać nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie.

Mieszkaniowy Salowy

• Niedostateczny informacja być dostępny dostępny salowy mieszkaniowy ujawnienie, tym samym ten droga przemian poza nieoznaczony zdrowie publiczne hazard the społeczność.
• Aktualny salowy mieszkaniowy ujawnienie pozować żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie the społeczność.

Rekomendacja

Okupacyjny i Gospodarstwo domowe Kontaktować się Ujawnienie

• Utożsamiać poprzedni pracownik i członek ich gospodarstwo domowe efekty zdrowotne od Libby azbest ujawnienie. Kontaktować się poprzedni pracownik i prosić informacja o jałowy usuwanie i operacyjny praktyka przy the łatwość w ujawnienie analiza i że odpady disposed operacyjny.
• Że the teraźniejszy okupacyjny ujawnienie droga przemian być żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie, prowadzić dochodzenie dalej jak dalej the budynek czyścić pozostałościowy azbestowy włókno po tym jak vermiculite operacja przestawać.

Marnotrawić Stos i Mieszkaniowy Plenerowy Ujawnienie

• Utożsamiać i kontaktować się mieszkaniec kto żyć w the teren podczas the okres gdy the roślina działać że jałowy materiał dać the społeczność.

Ujawnienie Glebowy Ujawnienie

• Jeżeli glebowy ślad poziom azbest zakłócać przy the miejsce, uprawomocniać kontrola glebowy pracownik/kontrahent i zbiegły pył emisja.

Zdrowie Publiczne Plan Działania

The purpose the zdrowie publiczne plan działania być że zdrowie publiczne zagrożenie nie tylko utożsamiać, ale także. The zdrowie publiczne plan działania dla ten miejsce opisywać akcja który ATSDR and/or inny agencja rządowa planować przy the miejsce i niekorzystny zdrowie ludzkie skutek wynikać od ujawnienie niebezpieczny substancja w the środowisko. ATSDR także uzupełnienie na the plan urzeczywistnienie the następujący zdrowie publiczne akcja:

Akcja Uzupełniać

• EPA miejsce wizyta prowadzić w Luty 2001.
• ATSDR odwiedzać the otaczający społeczność w Sierpień 2002.
• ATSDR fundować the Kalifornia Dział Zdrowie Usługa (CDHS) zdrowie statystyki przegląd (HSR) miejsce wśród CA (wliczając the Santa Ana roślina) który móc the azbest-zanieczyszczać Libby kruszec. HSRs być statystyczny analiza istniejący zdrowie wynik dane (e.g., nowotwór archiwum dane [padanie] i śmiertelny świadectwo dane [śmiertelność]) na populacja blisko wybierać miejsce koncern jeżeli nadmiar choroba zdarzać się.

Akcja Trwający

• ATSDR łączyć the znalezienie od ten zdrowie konsultacja z znalezienie od inny miejsce ogólnonarodowo który otrzymywać Libby vermiculite całościowy raportowy konturowanie całkowity wniosek i strategia dla zdrowie publiczne następstwa.
• ATSDR personel badać nieopublikowany informacja wśród the EPA baza danych WR Gracja dokument (oszacowywać 3 milion strona informacja związany z Libby, Montana i inny ogólnonarodowy vermiculite przerobowy miejsce). Specyficznie, ATSDR być gmeranie dla dokument związany z budynek cleaning azbestowy włókno, jałowy usuwanie praktyka, i informacja który móc używać dla lotniczy wzorowanie past powietrze emisja.
• CDHS utożsamiać lokalna społeczność członek kto móc jeżeli jałowy vermiculite materiał dać the lokalna społeczność.

Akcja Planować

• ATSDR, we współpracy z stan partner, być badać i ustalać the wykonalność pracownik i gospodarstwo domowe kontaktowy uzupełnienie aktywność.
• ATSDR przeglądać nowy informacja gdy ono zostać dostępny odpowiedni być usytuowanym-specyfik zdrowie publiczne akcja.

Miejsce Drużyna

Autor

James T. Durant, MSPH, CIH

Environmental Health Naukowiec, Petycja Odpowiedź Sekcja

Ujawnienie Dochodzenie i Konsultacja Gałąź

Podział Zdrowie Ocena i Konsultacja

Dzielnicowy Przedstawiciel

Libby Pobór

Environmental Health Specjalista

Biuro Dzielnicowy Operacja, Region 9

Przeglądać obok

John Kołodziej, PhD, DABT

Toksykolog

Ujawnienie Dochodzenie i Konsultacja Gałąź (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.

Szef, Konsultacja Sekcja

Ujawnienie Dochodzenie i Konsultacja Gałąź (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, PhD, MPH

Gałęziasty Szef

Ujawnienie Dochodzenie i Konsultacja Gałąź (EICB), DHAC, ATSDR

Odnosić się

APENDYKS C - Zagrożenie Życia Kategoria Definicja

Zdrowie publiczne zagrożenie kategoria być oświadczenie o czy ludzie móc krzywdzić warunek teraźniejszy przy the miejsce w przeszłości, teraźniejszość, lub przyszłość. Jeden lub więcej zagrożenie kategoria można odpowiedni dla odpowiedni miejsce. The pięć zdrowie publiczne zagrożenie kategoria być żadny zdrowie publiczne zagrożenie, żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie, nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie, zdrowie publiczne zagrożenie, i naglący zdrowie publiczne zagrożenie.

Żadny zdrowie publiczne zagrożenie

Kategoria używać w ATSDR'S zdrowie publiczne ocena dokument dla miejsce dokąd ludzie mieć nigdy i nigdy wchodzić kontakt z szkodliwy kwota być usytuowanym-odnosić sie substancja.

Żadny pozorny zdrowie publiczne zagrożenie

Kategoria używać w ATSDR'S zdrowie publiczne ocena dla miejsce dokąd ludzki ujawnienie skażony środek można, można w przeszłości, lub można w przyszłości, ale dokąd the ujawnienie oczekiwać jakaś szkodliwy efekty zdrowotne.

Nieoznaczony zdrowie publiczne zagrożenie

The kategoria używać w ATSDR'S zdrowie publiczne ocena dokument gdy fachowy osądzenie o the poziom zagrożenie życia móc robić ponieważ informacja krytyczny taki decyzja brakować.

Zdrowie publiczne zagrożenie

Kategoria używać w ATSDR'S zdrowie publiczne ocena dla miejsce który pozować zdrowie publiczne zagrożenie przez długookresowy ujawnienie (większy niż (1) rok) wystarczająco wysoki poziom niebezpieczny substancja lub radionuclides który móc w szkodliwy efekty zdrowotne.

Naglący zdrowie publiczne zagrożenie

Kategoria używać w ATSDR'S zdrowie publiczne ocena dla miejsce dokąd krótkoterminowy ujawnienie (krótkoterminowy niż (1) rok) niebezpieczny substancja lub warunek móc w szkodliwy efekty zdrowotne który wymagać błyskawiczny interwencja.

APENDYKS E - W.R ROZDZIAŁ Zdrowie Statystyki Przegląd dla Populacja w Bliskie Sąsiedztwo the W.R. Gracja i Firma łatwość w Santa Ana, CA

Tło

Przez analiza śmiertelność rejestr, ATSDR i the Montana Dział Zdrowie Publiczne i Istota ludzka Usługa wykrywać statystycznie znaczący nadmiar azbest-odnosić sie choroba (asbestosis) wśród mieszkaniec Libby, MT (1). Tempo asbestosis być 60 czas wysoki the krajowy tempo i ten różnica być mało prawdopodobny opłata naturalny fluktuacja w the występowanie ten choroba.  Ten odkrycie prowadzić kilka uzupełnienie aktywność w Libby the zdrowie wywierać wpływ na the społeczność (2, 3). Inny uzupełnienie aktywność być ogólnokrajowy wysiłek dla jednakowy wpływ na the zdrowie społeczność blisko udostępnienie który przetwarzać lub otrzymywać vermiculite kruszec od the kopalnia w Libby. Jako część ten aktywność, ATSDR nagradzać the Kalifornia Dział Zdrowie Usługa (CDHS) zachowanie zdrowie statystyki przegląd (HSR) na miejsce wśród CA który móc the azbest-zanieczyszczać Libby kruszec. HSRs być statystyczny analiza istniejący zdrowie wynik dane (e.g., nowotwór archiwum dane and/or śmiertelny świadectwo dane) ten pomoc zapewniać informacja dalej czy ludzie w szczególny społeczność dostawać azbest-odnosić sie choroba często porównanie populacja (i.e., ludzie w the odpoczynek the kraj). Znajdować nadmiar azbest-odnosić sie choroba w społeczność przez HSR analiza informować ATSDR i CDHS the możliwość że pracownik and/or członek społeczności można wystawiać Libby azbest od the vermiculite kruszec. Tym samym, ATSDR fundować CDHS i inny stan zdrowie dział HSRs dla wszystko the społeczność blisko vermiculite udostępnienie, niezależnie od czy ono znać jeżeli the społeczność wystawiać Libby azbest przez the przerób lub vermiculite kruszec. The metodologia the HSR używać dla Santa Ana i inny vermiculite miejsce przez the USA rozwijać ATSDR (4).

Metoda

Nowotwór archiwum rejestr wybierać CDHS i ATSDR dla ten HSR ponieważ Kalifornia być wyszczególniać zdrowie wynik rejestr che być bez wahania dostępny w the stan Kalifornia. ATSDR i CDHS obecnie badać the wykonalność HSRs dla być i inny miejsce wokoło the stan using śmiertelny świadectwo dane. The cel teren składać się z ludzie kto diagnozować z potencjał azbest-odnosić sie nowotwór podczas gdy przebywać wśród jakikolwiek pięć spis ludności obszar the WR Gracja Santa Ana miejsce (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 i 742.00). Te spis ludności obszar wybierać jako the geograficzny granica dla analiza ponieważ ono być the mały obszar geograficzny który elektronicznie kodować na CA nowotwór archiwum rejestr. The analiza okres używać być od 1986 1995. Ten okres używać CDHS ponieważ 1) ono zakrywać the niedawny 10 rok worth nowotwór padanie dane dostępny w stanowczo dowiedziony nowotwór archiwum, 2) ono korespondować 2) utajenie okres w che początkowy ujawnienie zdarzać się i początek choroba oczekiwać, i 3) ono pozwolić dla dosyć rok worth dane dla znacząco analiza. Tam  być osiem choroba grupowanie używać dla ten nowotwór padanie analiza;

protokół móc znajdować w ATSDR'S HSR protokół (4). The osiem grupowanie, the trzy wielki interes ATSDR być the nowotwór który mieć znać skojarzenie z azbestowy ujawnienie. Te trzy zawierać zły neoplazma mesothelium [ICD-0-2 M-9050: 9053], zły neoplazma otrzewna, retroperitoneum, i opłucna [ICD-0-2 C480: C488, C384, z wyjątkiem typ M-9590: 9989], i zły neoplazma płuco i oskrzele [ICD-0-2 C340: C349, z wyjątkiem typ M-9590: 9989]. The inny pięć choroba grupowanie analizować donosić w the literatura mieć słaby skojarzenie z azbestowy ujawnienie lub być choroba który zawrzeć reportaż/cyfrowanie anomalia w the cel teren.

Rodzaj odmianowy starzeć się-standaryzować padanie współczynnik (SIRs) kalkulować dla azbest-odnosić sie nowotwór. SIR być miara czy the liczba ludzi kto dostać nowotwór w ten Santa Ana społeczność być the, niski, lub wysoki the liczba ludzi my oczekiwać jeżeli the występowanie nowotwór w the Santa Ana społeczność być the liczba ludzi the występowanie nowotwór w porównanie populacja. The porównanie populacja używać w ten analiza być dla the odpoczynek the kraj. Ten porównanie populacja być krajowy nowotwór archiwum dane otrzymywać od the Inwigilacja, Epidemiologia, i Ostateczni Wyniki (SEER) programować przy the Narodowy Instytut Badań nad Rakiem (5). Jeżeli the liczba ludzi nowotwór w ten Santa Ana społeczność być the oczekiwać który the liczba my oczekiwać, the SIR dorównać 1. Jeżeli the liczba Santa Ana członek społeczności nowotwór być między jeden oczekiwać, the SIR być między (0) i 1. Jeżeli the liczba Santa Ana członek nowotwór być więcej jeden oczekiwać, the SIR być większy niż 1.

The liczba ludzi kto dostawać nowotwór w the Stany Zjednoczone zmieniać od rok rok (to być część the natura nowotwór jako choroba). Jako rezultat, the wartość the SIR dla społeczność także zmieniać, w zależności od che rok studiować: jeden rok, the SIR móc wysoki (1) (e.g., 1.2), i the przyszły rok ono móc 1.2) (1) (e.g., 0.9).  Niektóre stopień fluktuacja w the SIR wartość od rok rok rozważać normalny.

Znacząco pytanie być: kiedy być SIR wysoki lub niski co oczekiwać?  W inny słowo, kiedy być, lub mniej ludzie nowotwór my oczekiwać, brać w konto że tam  być normalny fluktuacja w the liczba ludzi nowotwór? Ten pytanie, miara dzwonić 95% zaufanie interwał (CI) kalkulować dla the SIR using Byar's aproksymacja (6). The 95% CI składać się z dwa liczba che definiować pasmo (niski i wierzch), lub normalna, wartość dla the SIR dla społeczność. Jeżeli oba liczba być zmniejszanie (1), then my wnioskować że nowotwór zdarzać się (1) dobrowolnie w the społeczność ono być w the odpoczynek the kraj (to dzwonić statystycznie znaczący zmniejszanie). Jeżeli nadmiar the liczba w the zaufanie interwał być wysoki (1), then my wnioskować że nowotwór zdarzać się dobrowolnie w the społeczność ono być w the odpoczynek the kraj (bardziej dzwonić statystycznie znaczący nadmiar). Ostatnio, jeżeli jeden the liczba w zaufanie interwał być jeden (1) i the drugi liczba być wysoki (1), then my wnioskować że nowotwór zdarzać się w the społeczność przy the ten sam częstotliwość który ono zdarzać się w the odpoczynek the kraj (częstotliwość dzwonić non-statistically znaczący różnica).

Rezultat

Zgłaszać A przedstawienie, dato che studiować nowotwór grupa studiować: 1) czy 1) studia pokazywać połączenie między azbestowy ujawnienie i ten typ nowotwór; 2) the liczba ludzi w the Santa Ana społeczność kto dostać 2) typ nowotwór; 3) the liczba ludzi my oczekiwać nowotwór jeżeli the społeczność miewać the ten sam występowanie nowotwór the odpoczynek the kraj; 4) the SIR; i 5) the 95% zaufanie interwał dla the SIR.

Dla the czas okres 1986-1995, the występowanie te osiem typ nowotwór w the Santa Ana społeczność być the typ the występowanie w the odpoczynek the kraj.

The rezultat dla the typ nowotwór który znać od azbestowy ujawnienie być:

• The liczba ludzi kto rozwijać mesothelioma i neoplazma the otrzewna, retroperitoneum, i opłucna być nieznacznie wyższy niż oczekiwany (the SIR być większy niż 1). , Te liczba być wśród the normalny pasmo liczba my oczekiwać jeżeli the występowanie nowotwór w ten społeczność być the liczba the występowanie nowotwór w the odpoczynek the kraj (the niski liczba the zaufanie interwał być występowanie jeden i the wierzch liczba być większy niż jeden). 
• The liczba ludzi kto rozwijać płuco lub oskrzele nowotwór być mniej oczekiwać (the SIR być być 1), jednakże ten liczba być wśród the normalna, lub, pasmo. 

Tym samym, nowotwór powodować ujawnienie azbest zdarzać się dobrowolnie w the Santa Ana społeczność być w the odpoczynek the kraj.

The liczba ludzi w ten Santa Ana społeczność kto dostać nowotwór z słaby skojarzenie z azbestowy ujawnienie być mniej oczekiwać (the SIR być być 1). , Ten różnica być wśród the normalna, lub, pasmo.  Tam  być żadny różnica między the występowanie te nowotwór w the Santa Ana społeczność i ich występowanie w the odpoczynek the kraj.

Ostatnio, the występowanie nowotwór bez znać połączenie azbestowy ujawnienie być lub znamiennie lub częsty the odpoczynek the kraj, lub the występowanie the odpoczynek the kraj.

Dyskusja i Ograniczenie:

The główny cel te HSRs być jeżeli społeczność zbliżać udostępnienie który otrzymywać Libby vermiculite mieć wyższy niż oczekiwany występowanie azbest-odnosić sie nowotwór i choroba. Ten SIR analiza sugerować że the występowanie azbest-odnosić sie nowotwór w ten Santa Ana populacja być wyższy niż oczekiwany porównywać the odpoczynek the kraj. 

Tam  być wiele ograniczenie istniejący dane źródło the związek między środowiskowy ujawnienie i chroniczna choroba tak jak nowotwór. (A chroniczna choroba być jeden jeden

rozwijać nad długi okres czasu czas.)  Niektóre the ważny ograniczenie w ten analiza zawierać, ale ograniczać: ujawnienie misclassification, populacja migracja, brak kontrola dla czynnik (i.e., status dane), zawyżać numerators/under-estimated mianownik, wielki nauka teren, mały liczba skrzynka, i under-reporting nowotwór skrzynka the stan archiwum (4). Operacja te ograniczenie zrobić ono mniej prawdopodobny (w przeciwieństwie do prawdopodobnie) że ten typ analiza utożsamiać ten wysoki występowanie azbest-odnosić sie nowotwór wśród ludzie kto żyć blisko the WR Gracja & Co. łatwość podczas swój rok operacja.

Odnosić się

1. Dearwent S. Śmiertelność w Libby, Montana, 1979 - 1998. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum, Grudzień 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, Miller A, Kess S. Wstępny Znalezienie Medyczny Testowanie Jednostka Potencjalnie Wystawiać Asbestoform Kopalina Kojarzyć z Vermiculite w Libby, Montana: Raport Wstępny dla Społeczność Zdrowie Planowanie. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum, Luty 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, Miller A, Kess S. Raport the Społeczność: Medyczny Testowanie Jednostka Potencjalnie Wystawiać Asbestoform Kopalina Kojarzyć z Vermiculite w Libby, Montana od Lipiec przez Listopad, 2000. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum, Sierpień 2001.

4. DK, Kaye MY. Zdrowie Statystyki Przeglądowy Protokół dla USA Społeczność który Otrzymywać Azbest-Zanieczyszczać Vermiculite od Libby, Montana. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum, Kwiecień 2001.

5. OSTATECZNI WYNIKI ROZDZIAŁ Inwigilacja, Epidemiologia, i Ostateczni Wyniki. SEER Nowotwór Padanie Społeczeństwo-Używać Baza danych, 1973-1997, SEER*Stat 3.0, Kwiecień 2000. Narodowy Instytut Badań nad Rakiem (NCI).

6. DZIEŃ ROZDZIAŁ Breslow NE i Dzień NE: Statystyczny Metoda w badania nad rakiem, Vol. 2 - The projekt i analiza kohorta studia. Oxford U Prasa, NY: Międzynarodowy Agencja dla Badanie na Nowotwór, 1989.

[*] W.R. Gracja donosić że miewać żadny ewidencyjny wskazywanie czy the jałowy skała lub baghouse grzywna segregować i wysyłać oddzielny łatwość.

1. USA Agencja Ochrony Środowiska. Skupiać się usunięcie ocena raport dla W.R. Gracja & Co. Santa Ana: CDM dla USA Agencja Ochrony Środowiska. 2001.

2. USA Agencja Ochrony Środowiska. Ujawnienie ocena dla azbest-zanieczyszczać vermiculite. Waszyngton, DC: USA Agencja Ochrony Środowiska, Biuro Toksyczny Substancja. Luty 1985.

3. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum. Toksykologiczny profil dla azbest (aktualizacja). Atlanta: USA Departament Zdrowia i Usług Społecznych; Wrzesień 2001.

4. Środkowy Zachód Instytut Badawyczy. Kolekcja, analiza, i charakterystyka vermiculite próbka dla włókno zadowolony i azbestowy kontaminowanie. Kansas City: raport przygotowywać dla the USA Agencja Ochrony Środowiska Biuro Pestycyd i Toksyczny Substancja; Wrzesień 1982.

[5] USA Agencja Ochrony Środowiska. Zintegrowany ryzyko system informacyjny (dla azbest). Przystępować na Lipiec 31, 2002 przy: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

[6]. ATSDR (2003) Raport na the Biegły Panel na Efekty Zdrowotne Azbestowy i Syntetyczny Syntetyczny Włókno: The Oddziaływanie Włókno Długość. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum, Podział Zdrowie Ocena i Konsultacja, Atlanta, DZIĄSŁO (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html) 

[7]. Churg A. Azbest-Odnosić sie choroba w the miejsce pracy i the środowisko: dyskusyjny zagadnienie. W: Churg A i Katzenstein AA. The płuco: aktualny pojęcie (Monografia w patologia, No. 36). Filadelfia (PA): Lippincott, Williams, i Wilkins; 1993. pp. 54-77.

[8]. Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie Administracja. Preambuła definitywny reguła dla azbest (nowelizować 1994). III. Streszczenie i wyjaśnienie rewidować standard. Przystępować na Lipiec 16, 2002 przy:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[9]. Berman DW i Tąpnięcie K. Metodologia dla dyrygentura ocena ryzyka przy azbestowy superfund miejsce. Część 2: Techniczny tło dokument (tymczasowy wersja). Przygotowywać dla the USA Agencja Ochrony Środowiska Region 9. San Fransisco (CA): Luty 15, 1999.

[10]. Agencja Ochrony Środowiska. Wytyczna dla the AHERA TEM odprawa test ukończenie azbestowy zniżka projekt. Waszyngton: USA Agencja Ochrony Środowiska, Biuro Toksyczny Substancja, NTIS Nie. PB90-171778.

[11]. Weis CP. (EPA). Memorandum P. Peronard USA Agencja Ochrony Środowiska, "Amfibol kopalny włókno w materiał źródłowy w mieszkaniowy i handlowy teren Libby pozować nadciągający i pokaźny endangerment zdrowie publiczne". Denver, CO: USA Agencja Ochrony Środowiska (EPA). Grudzień 20, 2001.

[12]. Agencja Ochrony Środowiska. Substancja toksyczna Lotniczy Polutant Strona internetowa. Przystępować na Październik 29, 2002 przy: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

[13]. Obywatel Instytut Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie. Online NIOSH kieszeń przewdonik chemiczny zagrożenie. Przystępować na Lipiec 16, 2002 przy:  http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

[14]. Okupacyjny Bezpieczeństwo i Zdrowie Administracja. Preambuła definitywny reguła dla azbest (nowelizować 1994). III. Streszczenie i wyjaśnienie rewidować standard. Przystępować na Lipiec 16, 2002 przy:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[15]. Amerykański Konferencja Rządowy Przemysłowy Higienista. 2000 Próg ograniczenie wartość dla chemiczny substancja i fizyczny agent i biologiczny ujawnienie wskaźnik. Cincinnati (OH); 2000.

[16]. Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum. Zdrowie konsultacja na śmiertelność w Libby, Montana. Atlanta: USA Departament Zdrowia i Usług Społecznych. Sierpień, 2002.

[17]. Peipins et al. Radiograficzny anormalność i ujawnienie azbest-zanieczyszczać vermiculite w the społeczność Libby, Montana. Environ Zdrowie Perspect: doi: 10.1289/ehp.6346. [Online 2 Lipiec 2003 przy http://dx.doi.org/]

[18]. Wright R, Abraham J, Harfiarz P, Burnett B, Morris P, Zachodni P. Śmiertelny azbest 50 rok po krótki wysoki natężenie ujawnienie w vermiculite ekspansja roślina. Am. J. Respir. Crit. Opieka. Med. 165:1145 - 1149; 2002.

[19]. Lockey LE et al. Płucny zmiana po ujawnienie vermiculite zanieczyszczać z włókienny tremolite. Am. Rev. Respir. Dis. 129:952 - 958; 1984 

[20]. Amerykański Społeczeństwo Testowanie i Materiał (ASTM) Standard D5755-02, Standard Próbny Metoda dla Microvacuum Próbobranie i Pośredni Analiza Pył Przekaz Elektron Mikroskopia dla Azbestowy Struktura Liczba Koncentracja. ASTM, Zachodni Conshohocken, PA. 2003.

[21]. Powell C, Cohrssen B. Azbest. W: Bingham E, Cohrssen B, Powell C, redaktor. Pasztecik Toksykologia wydanie Wydanie.  John Wiley & Syn, Inc; 2001.           

[22]. W.R. Gracja & Co. Notatka od David Cleary, Środowiskowy Doradca USA EPA. Odpowiedź trzeci prośba o informacje W.R. Gracja Libby Azbestowy Miejsce Santa Ana Łatwość.  Boca Raton, FL.

23. Minnestoa Dział Zdrowie, pod archiwum zgoda z the Agencja dla Toksyczny Substancja i Choroba Archiwum. Zdrowie konsultacja dla Zachodni Kopalny Produkt miejsce (a/k/a Zachodni Kopalny Produkt), Miasto Minneapolis, Hennepin Okręg administracyjny, Minnestoa. Atlanta: USA Departament Zdrowia i Usług Społecznych; Maj 2001.

24. Scott R. Smith Środowiskowy Zarządzanie Konsultant, Inc. Miejsce dochodzenie poprzedni W.R. Gracja & Co-Conn Własność, Dziki, Campell Okręg administracyjny, Kentucky. Lipiec 5, 2000.