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Gás em seu repouso - parte 8f do rádon - 8/14/2004 - gás do rádon da saúde

Gás em seu repouso - parte 8 do rádon

Rádon - perguntas freqüentemente feitas 

> Definições do rádon 
O rádon é um elemento radioativo gasoso que tem o símbolo Rn, o número atômico 86, um peso atômico de 222, um ponto de derretimento de -71ºC, um ponto de ebulição de -62ºC, e (dependendo da fonte, há entre 20 e 25 isótopos do rádon - 20 mencionada no sumário químico, 25 alistados na tabela dos isótopos); é um gás extremamente tóxico, incolor; pode ser condensado a um líquido transparente e a um opaco, incandescendo contínuo; é derivado da deterioração radioativa do rádio e usado no tratamento contra o cancro, como um tracer na deteção de escape, e na radiografia. (Do rádio da palavra, a substância de que é derivada.) Fontes: Dicionário químico condensado, e manual da química e da física, 69th ed., imprensa do centro de deteção e de controlo, Boca Raton, FL, 1988. O perfil de sistema integrado da informação do risco de EPA no rádon 222 [CASRN 14859-67-7] é encontrado em: www.epa.gov/iris/subst/0275.htm  
 
> Fontes de rádon 
Terra e rocha abaixo do repouso; água boa; materiais de construção. 
 
> O que são os efeitos sanitários da exposição ao rádon 
Nenhuns sintomas imediatos. Baseado em uma avaliação updated do risco para o rádon no rádon dos repousos (ver figura 54) no ar interno é estimado para causar todos os anos aproximadamente 21.000 mortes do câncer pulmonar nos Estados Unidos. Os fumadores estão em um risco mais elevado de desenvolver o câncer pulmonar Rádon-induzido. O câncer pulmonar é o único efeito sanitário que tem sido lig definitiva com a exposição do rádon. O câncer pulmonar ocorreria geralmente os anos (5-25) após a exposição. Não há nenhuma evidência que outras doenças respiratórias, tais como a asma, estão causadas pela exposição do rádon e não há nenhuma evidência que as crianças estão em todo o maior risco de câncer pulmonar induzido rádon do que adultos. 
 
> Que é o nível médio de rádon encontrado em um repouso? 
Baseado em um exame residencial nacional do rádon terminado em 1991, o nível interno médio do rádon é 1.3 picocuries por o litro (pCi/L) nos Estados Unidos. O nível ao ar livre médio é aproximadamente 0.4 pCi/L. 
 
> Que é o debate no rádon? 
Não há nenhum debate sobre o rádon que está um carcinogéneo do pulmão nos seres humanos. Todas as organizações nacionais e internacionais principais que examinaram os riscos para a saúde de rádon concordam que é um carcinogéneo do pulmão. A comunidade científica continua a conduzir a pesquisa para refinar nossa compreensão do número preciso de mortes atribuíveis ao rádon. O relatório da Academia Nacional das Ciências BEIR VI estimou que causas do rádon aproximadamente 15.000 a 22.000 mortes do câncer pulmonar baseadas anualmente em seus modelos dois-preferred. 
 
Alguns cientistas questionaram se os baixos níveis do rádon, tais como aqueles encontrados nas residências, aumentam o risco de câncer pulmonar porque alguns estudos pequenos do rádon e do câncer pulmonar nas residências produziram resultados variados. Alguns mostraram um relacionamento entre o rádon e o câncer pulmonar, alguns não tem. Entretanto, as comunidades científicas nacionais e internacionais são no acordo que todos estes estudos residenciais foram demasiado pequenos fornecer a informação conclusiva sobre riscos para a saúde do rádon. As organizações científicas principais continuam a acreditar que aproximadamente 12% de cancros do pulmão anualmente nos Estados Unidos são atribuíveis ao rádon. 
 
> Como nós sabemos o rádon somos um carcinogéneo? 
A Organização Mundial de Saúde (WHO), Academia Nacional das Ciências, o departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos, assim como EPA, classific o rádon como um carcinogéneo humano conhecido, por causa da riqueza da evidência biológica e epidemiológica e os dados que mostram a conexão entre a exposição ao rádon e o câncer pulmonar nos seres humanos. 
 
Houve muitos estudos conduzidos por muitas organizações diferentes em muitas nações em torno do mundo para examinar o relacionamento da exposição do rádon e do câncer pulmonar humano. O maior e o mais recente destes eram um estudo internacional, conduzido pelo instituto nacional para o cancro (NCI), que examinou os dados em 68.000 mineiros subterrâneos que foram expor a uma escala larga de níveis do rádon. Os estudos dos mineiros são muito úteis porque os assuntos são seres humanos, não ratos, como em muitos estudos da pesquisa de cancro. Estes mineiros são morte do câncer pulmonar em 5 vezes que a taxa esperou para a população geral. Sobre muitos anos os cientistas em torno do mundo conduziram a pesquisa exaustiva para verific o relacionamento do causar-efeito entre a exposição do rádon e as mortes aumentadas observadas do câncer pulmonar nestes mineiros e para eliminar outras causas possíveis. 
 
Além, há uma sobreposição entre as exposições do rádon recebidas pelos mineiros que começ o câncer pulmonar e os povos das exposições receberiam sobre sua vida em um repouso a nível da ação de EPA de 4 pCi/L, isto é, não há nenhuma grande extrapolação envolvida em estimar riscos do rádon nos repousos. 
 
> O estudo finlandês de Auvinen mostra que o rádon residencial não causa o cancro do pulmão? 
Não, o estudo finlandês por se é demasiado pequeno com somente 1055 assuntos fornecer toda a prova definitiva. Os cientistas das agências públicas do serviço sanitário dos E.U. reviram recentemente a avaliação de risco do rádon e a proliferação de estudos epidemiológicos residenciais pequenos como o estudo finlandês. Concluíram que os estudos residenciais da epidemiologia precisariam um mínimo de 10.000 a 30.000 exemplos do câncer pulmonar mais duas vezes muitos controles para endereçar adequadamente esta edição. 
 
Esclarecimento: O estudo residencial da epidemiologia relatou recentemente fora de Finlandia, repousos examinados com baixos níveis do rádon; o nível interno mediano do rádon era 1.8 picocuries por o litro (pCi/L) do ar. 
 
O Dr. Jonathan Samet, presidente do comitê da Academia Nacional das Ciências BEIR VI, respondeu ao estudo finlandês indic, “… por se, o estudo é demasiado pequeno no tamanho e conseqüentemente sem suficiente poder estatístico caraterizar precisamente o risco de câncer pulmonar associado com o rádon interno. Conseqüentemente, as conclusões do artigo são exageradas e o julgamento dos autores a respeito das implicações de seus resultados, “exposição interna do rádon não parece ser uma causa importante do câncer pulmonar, "" não é suportado pela evidência apresentada.” 
 
> Por que toma assim que muitos casos para fazer estudos residenciais da epidemiologia do rádon significativos? 
Para ter uma certeza razoável nas conclusões, muitos milhares de casos são exigidos para detetar o risco aumentado de câncer pulmonar devido ao rádon. Isto é porque mais coisas causa a uma doença mais duro é separar uma causa de outra, assim toma muitos casos para localizar o risco de cada um causa separada. Os peritos públicos do rádon do serviço sanitário dos E.U. estimam que 10.000 a 30.000 casos, e duas vezes tantos como controles seriam needed conduzir um estudo epidemiológico definitivo do risco residencial do câncer pulmonar do rádon. Os estudos residenciais conduzidos até agora têm tudo incluído entre 50 e 1500 casos e assim foram demasiado pequenos fornecer a informação conclusiva. 
 
Certos anos há este mesmo processo foi usado para detetar um risco aumentado de câncer pulmonar devido ao fumo de cigarro. Tomou muitos anos de estudo para fazer a ligação positiva entre a causa - e - efeito do fumo e do câncer pulmonar. A maioria do risco aumentado do câncer pulmonar é atribuível ao fumo com da modelagem matemática. O processo da pesquisa para fumar era muito laborioso. Entretanto, o processo do rádon é ainda mais challenging porque a contribuição do rádon para o risco aumentado do câncer pulmonar (12%) é difícil de considerar de encontro ao grande fundo do câncer pulmonar devido a outras causas, que incluem o fumo, asbesto, alguns metal pesados e outros tipos de radiação; isto é, detetar câncer pulmonar rádon-relacionado é como a tentativa detetar já completamente um aumento de 12% da areia em uma praia da areia. 
 
Finalmente, é difícil determinar exatamente exposições do rádon em ajustes residenciais desde que nós estamos estimando exposições passadas das medidas atuais. O número de participantes required do estudo aumenta com a dificuldade em determinar a exposição. 

> Por que os estudos residenciais da epidemiologia do rádon são complicados assim? 
Há muitos fatores que devem ser considerados ao projetar um estudo residencial da epidemiologia do rádon. É muito caro e frequentemente impossível projetar um estudo que tome todos os fatores pertinentes na consideração. Estes fatores incluem: 
 
>> Mobilidade: os povos movem-se muito sobre sua vida; é virtualmente impossível ir para trás e testar cada repouso onde um indivíduo viveu; 
>> Mudanças do estoque de carcaça: sobre o tempo, uns repousos mais velhos frequentemente são destruídos ou remodelados, assim as medidas do rádon serão inexistentes ou altamente variadas; o nível do rádon de um repouso pode mudar, mais altamente ou abaixar, sobre o tempo se os sistemas de ventilação novos são instalados, os testes padrões da ocupação é substancialmente diferente, ou os deslocamentos ou as rachaduras da fundação do repouso aparecem. 
>> Histórias imprecisos: frequentemente uma maioria dos exemplos do câncer pulmonar (indivíduos) que estão sendo estudados é falecida ou doente a ser entrevistado demasiado por investigadores. Isto exige a confiança na informação de segunda mão que não pode ser como exata. Influência destas irregularidades primeiramente: 
>> História da residência: uma criança ou o outro parente não podem estar ciente de todas as residências ocupadas pelo paciente - particular se a ocupação é distante a tempo ou da duração relativamente curta. Mesmo se o respondente substituto está ciente de uma residência não podem ter bastante informações adicionais para permitir que os investigadores encontrem o repouso. 
>> História de fumo: a História de fumo tem historicamente problemas da confiabilidade. Os indivíduos podem subestimar a quantidade que fumam. Inversamente, os parentes ou os amigos podem História de fumo do over-estimate. 
>> Outro: os fatores de complicação diferentes das variações em hábitos de fumo incluem um indivíduo: genética, estilo de vida, exposição a outros carcinogéneos, e preferências do aquecimento home, da ventilação e do condicionamento de ar. 
 
> Há algum estudo residencial da epidemiologia que encontra o risco aumentado de câncer pulmonar devido ao rádon? 
Sim, diversos estudos residenciais da epidemiologia encontraram que um risco aumentado de câncer pulmonar devido às exposições residenciais (isto é Sweden, New-jersey) estes estudos é igualmente apenas partes de um enigma muito mais grande que fosse unido. O relatório da Academia Nacional das Ciências BEIR VI examina em detalhe os estudos disponíveis do rádon e do câncer pulmonar nos repousos, assim como os estudos de mineiros subterrâneos. 
 
> Quando nós saberemos certamente sobre o risco para a saúde do rádon? 
Nós já temos uma riqueza de dados científicos no relacionamento entre a exposição do rádon e o desenvolvimento do câncer pulmonar. Os peritos científicos concordam que os dados ocupacionais do mineiro são uma base muito contínua de que para estimar anualmente o risco de mortes do câncer pulmonar. Quando os estudos residenciais da epidemiologia do rádon melhorarão o que nós sabemos sobre o rádon, não substituirá os dados ocupacionais. As autoridades de saúde gostam dos centros para o controlo de enfermidades (CDC), general de cirurgião, a associação americana do pulmão, American Medical Association, e outro concordam que nós sabemos bastante agora para recomendar o teste do rádon e para incentivar a ação pública quando os níveis estão acima de 4 pCi/L. O mais detalhado destes esforços foi os efeitos biológicos da Academia das Ciências nacional do relatório da radiação ionizante (BEIR VI). Este relatório reforça que o rádon é a causa segundo-principal do câncer pulmonar e é um problema de saúde público sério. Como no caso do fumo de cigarro, tomaria provavelmente muitos anos e investigação científica rigorosa para produzir os dados compostos necessários fazer uma conclusão ainda mais definitiva. 
 
> Tem a Academia Nacional das Ciências (NAS) publicou um relatório no rádon e no câncer pulmonar? 
O NAS publicou sua análise mais atrasada da pesquisa sobre o rádon, os efeitos biológicos da saúde do relatório da radiação ionizante (BEIR VI) em 1999. Este é o esforço da revisão a mais detalhada até agora. O comitê foi cobrado com: 
>> revendo todo o mineiro atual e dados residenciais, assim como todos os dados celular-biológicos existentes, 
>> comparando a dose por efeitos da exposição da unidade do rádon nas minas e nos repousos, e exame: 
- interações entre a exposição do rádon e o fumo, e 
- algum efeito da exposição-taxa (alteração do efeito pela intensidade da exposição). 
 
> Que é méta-análisis, e a méta-análisis de Lubin/Boice mostra que os níveis residenciais do rádon causam o câncer pulmonar? 
A méta-análisis é uma tentativa estatística de analisar os resultados de diversos estudos diferentes para avaliar a presença ou a ausência de uma tendência ou para sumariar resultados. Lubin e Boice concluem que os resultados de sua méta-análisis são consistentes com as estimativas mineiro-baseadas atuais do risco do câncer pulmonar do rádon que coloc o número de mortes rádon-relacionadas em aproximadamente 15.000 por o ano nos Estados Unidos. 
 
Porque a méta-análisis tem diversas limitações inerentes (tais como a inabilidade explorar adequadamente a consistência dos resultados dentro e entre dos estudos e a controlar para fatores da confusão) a méta-análisis não pode MOSTRAR que o rádon residencial causa o câncer pulmonar, mas fornece a BOA EVIDÊNCIA SUGESTIVO adicional. É uma mais ligação “corrente na exposição residencial de conexão do rádon da evidência” ao risco aumentado do câncer pulmonar. 
 
Desde os investigador que executam uma méta-análisis não ter o acesso aos dados crus nos assuntos individuais do estudo, a análise é baseada nos riscos e nos intervalos de confiança relativos publicados dos estudos individuais. Freqüentemente, o impato de cada estudo é tornado mais pesado baseou em algum fator que a sensação dos autores da méta-análisis é relevante à confiabilidade de dados de cada estudo. Na méta-análisis de Lubin/Boice, os resultados de cada estudo individual foram tornados mais pesados de modo que cada estudo contribuísse com relação à precisão (falta relativa de erros aleatórios ou de amostragem) de sua estimativa. 
 
O papel da méta-análisis de Lubin/Boice menciona 5.000-15.000 exemplos do câncer pulmonar exigidos para que um único estudo do caixa-controle tenha o suficiente poder detetar uma exposição-resposta igual àquela esperada dos estudos do mineiro. EPA manteve que os casos públicos da reivindicação 10.000-30.000 dos investigador do serviço sanitário estariam exigidos. 
 
> Que mudou? 
EPA fêz a Dr. Lubin esta pergunta. Indicou que nada tinha mudado, que a “ciência” da avaliação do tamanho de amostra era algo de uma “caixa negra,” e que o número de casos exigidos provavelmente deve ser mais elevado do que o 5.000-15.000 mencionado no papel. 
 
> Se você está interessado em encontrar um serviço qualificado do rádon profissional para testar ou abrandar seu repouso, ou você precisa de comprar um dispositivo da medida do rádon, você deve: 
 
>> Contatar seu contato do rádon do estado para determinar o que são, ou se há, as exigências associadas com o fornecimento da medida do rádon e ou das mitigação do rádon/reduções em seu estado. Alguns estados mantêm lista de contratantes disponíveis em seu estado ou têm programas da proficiência ou exigências do seus próprios. 
>> Contato um ou ambos do programa privado da proficiência do rádon dois que estão oferecendo a lista/abonação/certificação da proficiência no teste e na mitigação do rádon. 


Artigos relacionados:
O problema do teste do rádon | Gás em seu repouso - parte 1 do rádon
Advisory nacional da saúde das liberações gerais de cirurgião no rádon | Gás em seu repouso - parte 3d do rádon
 

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