Chicago ocidental, IL - asbesto e consulta da saúde do mesotelioma - 1/7/2005 - cancro do pulmão do mesotelioma da asbestose do asbesto da saúde

Chicago ocidental, IL

Consulta da saúde

Prefácio: Revisão nacional da exposição do asbesto de ATSDR

O Vermiculite foi minado e processado em Libby, Montana, dos anos 20 adiantados até 1990. Nós sabemos agora que este vermiculite, que foi enviado a muitas posições em torno dos E.U. para processar, conteve o asbesto.

A revisão nacional da exposição do asbesto (NAER) é um projeto da agência para substâncias tóxicas e registro da doença (ATSDR). ATSDR está trabalhando com outros federal, estado, e agências locais da saúde ambiental e pública para avaliar impatos da saúde pública nos locais que processaram o vermiculite de Libby.

As avaliações centram-se nos locais de processamento e sobre os efeitos sanitários humanos que puderam ser associados com as exposições passadas ou atuais possíveis. Não consideram o uso do anúncio publicitário ou do consumidor dos produtos destas facilidades.

Os locais que processaram o vermiculite de Libby serão avaliados (1) identificando maneiras que os povos poderiam ter sido expor ao asbesto no passado e nas maneiras que os povos poderiam ser expor agora e (2) determinando se as exposições representam um risco sanitário público. ATSDR usará a informação ganhada das investigações local-específicas para recomendar umas ações mais adicionais da saúde pública como necessárias. As avaliações do local estão progredindo em duas fases:

Fase 1: ATSDR selecionou 28 locais para a primeira fase de revisões com base nos seguintes critérios:

A Agência de Proteção Ambiental dos E.U. (EPA) encarregou de uma ação mais adicional no local baseado na contaminação no lugar

- ou -

O local era uma facilidade da esfoliação que processasse mais de 100.000 toneladas de minério do vermiculite da mina de Libby. A esfoliação, um método de processamento em que o minério é heated e “estalou,” é esperada ter liberado mais asbesto do que outros métodos de processamento.

O seguinte original é uma das consultas local-específicas ATSDR da saúde e seus sócios da saúde do estado estão tornando-se para cada um dos 28 locais da fase 1. Um relatório futuro sumariará resultados nos locais da fase 1 e incluirá recomendações para avaliar os mais de 200 locais restantes por todo o país que receberam o vermiculite de Libby.

Fase 2: ATSDR continuará a avaliar o vermiculite anterior de Libby que processa locais de acordo com os resultados e as recomendações contidos no relatório sumário. ATSDR igualmente identificará umas ações mais adicionais segundo as necessidades para proteger a saúde pública.

FUNDO

História do local

Do fevereiro 1974 a 1996, a benevolência do W.R. (benevolência) operou uma planta da esfoliação do vermiculite na pista de Fenton em Chicago ocidental, Illinois (figura 1). Durante o marco temporal 1974 a 1988, ao menos 273.600 toneladas de vermiculite da mina de Libby foram processadas no local (a informação não-publicado da base de dados de USEPA da benevolência de W.R. fatura). Processar envolveu aquecer o vermiculite, que então “estalado” ou exfoliated para dar forma a um material de pouco peso que fosse usado para produzir diversos tipos da isolação do edifício (Zonolite® including) assim como produtos tornando pulverizador-aplicados tais como Monokote® (Marriam 2003). O local ocidental de Chicago é aproximadamente 6.4 acres no tamanho, tem um grande edifício industrial, e está em uma área comercial e industrial (EM Tetra 2001 da tecnologia).

Os registros da companhia indicam que a facilidade ocidental de Chicago estêve fechada em 1996 (Marriam 2003). Após a benevolência fechada a facilidade, um contratante da limpeza e uma equipe de funcionários da benevolência removeram o solo contaminado e outros materiais de superfície (Ahern 1997, câmara de Illinois do comércio 1998, lata 1990). Em 1998, o Corinthian real, proprietário atual, comprou a propriedade da benevolência para manufaturar as colunas de mármore e os trilhos para repousos e outros edifícios. O Corinthian real fêz melhorias e renovações ao interior do edifício (EM Tetra 2001 da tecnologia).

Há uma informação muito pequena a respeito da eliminação de desperdícios histórica desta facilidade. Colocar notas dos esforços da amostragem conduzidos por Benevolência em 1976 indicou que algum desperdício estêve dispor em uma operação de descarga local e algum desperdício pode ter sido dispor no local (originais não-publicados da base de dados de USEPA de originais da benevolência de W.R.). Outros registros da companhia mencionam uma facilidade waste do transportador e da operação de descarga (gestão de resíduos, operação de descarga intermediária, a Batávia, IL) usada segundo as informações recebidas 1978 a 1988 (Marriam 2003). O departamento de Illinois da saúde pública (IDPH) não tem a informações detalhadas (isto é, o transporte manifesta, recibos da operação de descarga) para confirmar as quantidades de desperdício dispor segundo as informações recebidas na operação de descarga.

Amostragem ambiental

O 20 de novembro e 12 de dezembro de 1975, ar provado benevolência dentro da facilidade ocidental de Chicago e concentrações elevadas encontradas do asbesto, variando de 0.76 a 63.18 fibras por o centímetro cúbico (f/cc) (Wright WR 1976). O limite de exposição permissível atual da administração da segurança (OSHA) ocupacional e da saúde (PEL) para o asbesto é 0.1 f/cc, um limite baseado em uma média time-weighted de 8 horas (TWA). Há pouca informação a respeito de como as amostras de novembro e de dezembro 1975 foram coletadas e analisadas. Entretanto, é provável que os 0.1 limites de exposição atuais de f/cc estiveram excedidos não obstante a estratégia de amostragem usada.

Uma avaliação da higiene industrial foi conduzida por Benevolência depois que fecharam a facilidade ocidental de Chicago em 1996. Os pessoais da benevolência coletaram quatro amostras de ar dentro da facilidade e de uma amostra de ar fora da facilidade. As amostras foram analisadas por um laboratório independente using o método 7402 de NIOSH (um método de “TEM”, como discutido no acessório 1). Os resultados indicaram concentrações do asbesto ou abaixo de 0.001 f/cc para todas as cinco amostras. Estes resultados estão bem abaixo do PEL do OSHA de 0.1 f/cc para exposições (8-hour) diárias do trabalhador. Embora os resultados indiquem a exposição do trabalhador ao asbesto residual de Libby não é um interesse da saúde, um impato de duas limitações da qualidade dos dados esta interpretação. A primeira limitação é uma falta da documentação para métodos e procedimentos de coleção da amostra; sem tal documentação, o representativeness das amostras não pode ser avaliado. A segunda limitação é uma edição da garantia de qualidade associada com o laboratório (R.J. Lee Grupo, Inc.) usado para analisar as amostras.

Mais recentemente, o 30 de agosto de 2001, resulta de cinco amostras do solo coletadas a níveis indicados local do traço de tremolite-actinolite em cada um das amostras (figura 2) (EM Tetra 2001 da tecnologia). Os resultados da amostra são relatados como o tremolite-actinolite para indicar a presença de asbesto de Libby. Neste caso, o laboratório esclareceu que a terminologia do “traço” indicada lá era demasiado poucas fibras a determinar, a nível muito menos de 1% (uma comunicação pessoal com os Reservatórios Ambiental Serviços, Inc.). Os resultados da amostra são incluídos em posições da amostra da tabela 1. foram escolhidos segundo as informações recebidas de acordo com a grande probabilidade que o asbesto estaria atual por causa da natureza de atividades anteriores do vermiculite. As amostras do composto para cada posição foram submetidas a um laboratório para a análise pela fotomicroscopia polarizada e à dispersão que mancha depois do método 600/R-93/116 do teste de USEPA (EM Tetra 2001 da tecnologia). A profundidade em que as amostras foram coletadas não foi relatada.

Visita de local

O 24 de julho de 2002, a equipe de funcionários de ATSDR e de IDPH conduziu uma visita de local da facilidade ocidental de Chicago. Uma cerca da corrente-ligação com arame farpado cercou o local. A equipe de funcionários de ATSDR encontrou o que pareceram ser vermiculite ao longo de um dente reto não utilizado da estrada de ferro na parte ocidental do local e o que pareceu ser rocha do stoner na área de armazenamento anterior na parte do nordeste do local (figura 2). Tetra Tecnologia EM, Inc. não tomaram amostras do solo em tampouco daquelas áreas. O Corinthian real não usava as áreas que pareceram ter a rocha do vermiculite e do stoner. A grama e as ervas daninhas altas crescem naquelas áreas, e a ausência de escova ou de árvores altas sugere que a propriedade esteja segada periòdicamente durante os 14 anos precedentes. Nenhuma pilha waste da rocha do vermiculite ou do stoner foi observada. o pó Cinzento-branco foi observado no norte do pavimento concreto imediatamente do edifício do local, talvez originando do processamento de mármore do Corinthian real. Os repousos os mais próximos estão aproximadamente 0.5 milhas leste do local. Estes repousos foram construídos provavelmente nos anos 50 e nos anos 60, e estariam atuais durante a operação da facilidade da benevolência.

Clima

Illinois do norte experimenta diversos dias da queda de neve do inverno e de temperaturas abaixo de zero. No mínimo três meses todos os anos, as condições meteorológicas limitariam a exposição à contaminação ao ar livre. Os ventos de prevalência na área são do oeste e sul.

Demografia

Os dados 1990 de recenseamento mostram uma população de 3.065 povos dentro de 1 milha do local (figura 3). A cidade de Chicago ocidental, quando uma população predominante branca em 1990, torn-se-ar na maior parte latino-americano nos últimos anos. O influxo dos hispânicos começou nos anos 80, e os hispânicos transformaram-se a população dominante no mid-1990. A população não tem dentro décadas estáveis restantes do passado, conseqüentemente a população potencial expor do passado moveu-se provavelmente longe da área.

VISTA GERAL DO ASBESTO

O asbesto é um nome geral aplicado a um grupo de minerais do silicato que consistem em fibras finas, separáveis em um regime paralelo. Os minerais do asbesto caem em dois classes, serpentinas e anfíbolos. O asbesto serpentino tem fibras cristalinas relativamente longas e flexíveis; esta classe inclui o crisotilo, o tipo predominante de asbesto usado comercialmente. Os minerais do asbesto do anfíbolo são frágeis, com uma forma da haste ou a needle-like. Os minerais do anfíbolo regulados como o asbesto pelo OSHA incluem cinco classes: tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, e amosite fibrosos. Entretanto, outros minerais do anfíbolo, including o winchite, richterite, e outro, podem exibir as propriedades asbestinas fibrosas (ATSDR 2001).

As fibras de asbesto não têm nenhum odor ou gosto detetável. Não se dissolvem na água nem não se evaporam, e são resistente ao calor, ao fogo, e à degradação química e biológica.

O vermiculite minado em Libby contem o asbesto do anfíbolo, com uma composição caraterística compreendendo o tremolite, o actinolite, o richterite, e o winchite; este material caraterístico será referido como o asbesto de Libby. O minério cru foi estimado para conter o asbesto de até 26% Libby enquanto foi minado (MRI 1982). Para a maioria da operação da mina, o asbesto de Libby foi considerado um byproduct de pouco valor e não usado comercialmente. O minério minado do vermiculite foi processado para remover os materiais não desejados e classificado então em vários classes ou tamanhos do vermiculite que foram enviados então aos locais através da nação para a expansão (esfoliação) ou para usar-se como uma matéria- prima em produtos manufactured. As amostras das várias classes do vermiculite unexpanded enviaram da mina de Libby contiveram 0.3-7% tremolite-actinolite fibrosos (pela massa) (MRI 1982).

O acessório 1 fornece uma vista geral de diversos conceitos relevantes à avaliação da exposição do asbesto, including técnicas analíticas, toxicidade e efeitos sanitários, e os regulamentos atuais a respeito do asbesto no ambiente. Um exame mais detalhado destes tópicos será fornecido igualmente em próximo de relatório sumário de ATSDR para a revisão nacional de locais do vermiculite.

DISCUSSÃO

O vermiculite processado neste local originou da mina em Libby, TA conhecida para ser contaminado com o asbesto. Os estudos conduzidos na comunidade de Libby indicam os impatos da saúde que são associados com a exposição do asbesto (ATSDR 2002b, Peipins e outros 2003). Os resultados em Libby forneceram o ímpeto investigando este local, assim como outros locais através da nação que recebeu o vermiculite asbesto-contaminado da mina de Libby. É importante reconhecer, entretanto, que as exposições do asbesto documentadas na comunidade de Libby são de várias maneiras originais e não estarão coletivamente atuais em outros locais que processaram ou seguraram o vermiculite de Libby. A investigação do local no local ocidental de Chicago é parte de um esforço nacional para identificar e avaliar as exposições potenciais do asbesto que podem ser esperadas nestes outros locais. O local ocidental de Chicago foi selecionado para a avaliação como parte do esforço nacional da fase 1 porque era uma facilidade da esfoliação que processasse um tonnage relativamente elevado (maior de 100.000 toneladas) do vermiculite de Libby.

Avaliação da exposição e avaliação Toxicological

Avaliar os efeitos sanitários da exposição ao asbesto de Libby exige o conhecimento extensivo de caminhos da exposição e de dados da toxicidade. A informação toxicological atualmente disponível é limitada e conseqüentemente o nível exato de interesse da saúde para tamanhos diferentes e de tipos de asbesto permanece controverso. a informação Local-específica do caminho da exposição é igualmente limitada ou não disponível.

• Há umas concentrações do passado da informação limitada ligada de asbesto de Libby no ar e em torno da planta. Também, como descrito no acessório 1, as incertezas e os conflitos significativos nos métodos usados para analisar o asbesto existem. Isto faz duro estimar os níveis de povos do asbesto de Libby pode ter sido expor a.
• Não há bastante informação conhecida sobre como e como frequentemente os povos vieram em contato com o asbesto de Libby da planta, porque a maioria de exposições aconteceu tão há muito tempo. Esta informação é necessária para estimar doses de exposição quantitativas.
• Não há bastante informações disponíveis sobre como alguns materiais do vermiculite, tais como a rocha waste, foram segurados ou dispor. Isto faz difícil identificar e avaliar exposições passadas e do presente.

Dado estas dificuldades, as implicações da saúde pública de operações passadas neste local são avaliadas qualitativa. As implicações atuais da saúde são avaliadas do mesmo modo qualitativa. As seguintes seções descrevem os vários tipos de evidência que nós nos usamos para avaliar caminhos da exposição e para alcangar conclusões sobre o local.

Análise do caminho da exposição

Um caminho da exposição é como uma pessoa vem em contato com os produtos químicos que originam de uma fonte de contaminação. Cada caminho da exposição consiste nos seguintes cinco elementos: 1) uma fonte de contaminação; 2) meios tais como o ar ou o solo através de que o contaminador é transportado; 3) um ponto da exposição onde os povos podem contatar o contaminador; 4) uma rota da exposição por que o contaminador incorpora ou contata o corpo; e 5) uma população do receptor. Um caminho é considerado completo se todos os cinco elementos estão presente e conetado. Um caminho está considerado potencial se os elementos do caminho estão (ou eram) presente provável, mas a insuficiente informação está disponível confirmar ou caraterizar os elementos do caminho. Um caminho pode igualmente ser considerado potencial se está faltando atualmente uns ou vários dos elementos do caminho, mas os elementos poderiam facilmente estar atuais em algum ponto a tempo. Um caminho incompleto está faltando uns ou vários dos elementos do caminho e é provável que os elementos eram nunca atuais e nao prováveis estar atuais em um ponto mais atrasado a tempo. Um caminho eliminado era um potencial ou um caminho terminado no passado, mas teve uns ou vários dos elementos do caminho removidos para impedir exposições presentes e futuras.

Após ter revisto a informação de Libby, Montana e das facilidades que processaram o minério do vermiculite de Libby, uma lista de caminhos possíveis da exposição para facilidades de processamento do vermiculite foi desenvolvido. Todos os caminhos têm uma fonte comum - vermiculite de Libby contaminado com o asbesto de Libby - e uma rota comum da exposição - inalação. Embora a ingestão do asbesto e os caminhos cutâneos da exposição poderiam existir, os riscos para a saúde destes caminhos são menores em comparação com aqueles que resultam da exposição de inalação ao asbesto e não serão avaliados.

Os caminhos da exposição considerados para cada local são alistados na seguinte tabela. Mais detalhe nos caminhos é incluído na tabela 2. Não cada caminho identificado será uma fonte significativa de exposição para um local particular. Uma avaliação dos caminhos para este local é apresentada nos seguintes parágrafos. As definições para a terminologia da categoria do perigo usada para caraterizar os caminhos são apresentadas no acessório 3.

Ocupacional

O caminho da exposição ocupacional para os trabalhadores anteriores expor ao asbesto transportado por via aérea de Libby durante a manipulação e o processamento do vermiculite contaminado é considerado completo. Os dados limitados da amostragem de ar da facilidade da benevolência durante operações em 1975 indicaram os níveis transportados por via aérea da fibra de asbesto que variam de 0.76 a 63.18 f/cc (Wright WR 1976). Os níveis transportados por via aérea da fibra de 63.18 f/cc são 600 vezes mais altamente do que o padrão ocupacional atual para a exposição do asbesto. Embora os detalhes relevantes (isto é, a curto prazo contra esforços a longo prazo da amostragem, amostras pessoais ou de área, metodologias da análise da amostra, asbesto dos por cento contra fibras do não-asbesto) a respeito dos dados da amostra não estejam disponíveis, é provável que os trabalhadores anteriores da benevolência estiveram expor ao asbesto transportado por via aérea a níveis acima do padrão ocupacional atual do OSHA. A inalação do asbesto transportado por via aérea acima do PEL do OSHA aumentaria o risco para doença asbesto-relacionada e conseqüentemente levantaria um risco sanitário público aos empregados anteriores.

O caminho a respeito da exposição atual ou futura do trabalhador ao asbesto transportado por via aérea de Libby da contaminação residual dentro dos edifícios de processamento anteriores é considerado potencial completo. A facilidade da benevolência foi limpada segundo as informações recebidas antes de sua venda ao Corinthian real. As amostras de ar internas e ao ar livre coletaram por pessoais de Benevolência depois que fecharam a facilidade em 1996 níveis indicados de asbesto transportado por via aérea bem abaixo do padrão atual do OSHA para a exposição do trabalhador durante um dia de 8 horas. Estes dados sugerem que nenhum risco sanitário público aparente exista para trabalhadores atuais ou futuros na facilidade. Devido às edições possíveis da garantia de qualidade do laboratório, os resultados da amostra precisam uma avaliação mais adicional de confirmar que nenhum risco sanitário público aparente existe. As amostras do ar e da poeira coletadas dentro da facilidade atualmente igualmente seririam para confirmar esta conclusão.

Contato do agregado familiar

A exposição de contatos do agregado familiar ao asbesto transportado por via aérea de Libby trazido para casa na roupa de trabalhadores anteriores é considerada um caminho potencial da exposição. Enfeitar membros provavelmente expor do agregado familiar dos trabalhadores às fibras de asbesto se não regaram nem não mudaram a roupa antes de deixar o trabalho. A família ou outros contatos do agregado familiar poderiam ter vindo em contato com o asbesto de Libby pelo contato direto com o trabalhador, lavando a roupa, ou pelo re-suspension de espana durante atividades da limpeza. As exposições aos contatos do agregado familiar não podem ser estimadas sem informação a respeito dos níveis do asbesto de Libby na roupa do trabalhador e em fatores comportamento-específicos (por exemplo, o trabalhador pratica, práticas de lavagem do agregado familiar). Ainda, a exposição ao asbesto tendo por resultado doença asbesto-relacionada em membros da família de trabalhadores da indústria do asbesto foi well-documented (Anderson e outros 1976, Kilburn e outros 1985). Em Libby, Montana, uma predominância elevated de anomalias pleurais foi observado igualmente nos contatos do agregado familiar dos trabalhadores empregados na mina e nas facilidades de processamento associadas do vermiculite (ATSDR 2000). A inalação de fibras de asbesto de Libby por contatos do agregado familiar em conseqüência da contaminação neta do trabalhador é considerada conseqüentemente o passado da risco sanitário público.

A exposição do agregado familiar contata ao asbesto transportado por via aérea de Libby trazido para casa na roupa de atual ou os trabalhadores futuros são considerados eliminados. Baseado em amostras de ar históricas coletou por Benevolência depois que fecharam a facilidade, corrente e os trabalhadores do futuro neste local não estão sendo expor provavelmente às fibras de asbesto residuais de Libby dentro do edifício. Os trabalhadores podem ocasionalmente ser expor ao asbesto de Libby ainda atual em solos no local, porém este contato é sido infrequënte, da duração curta, e a níveis muito baixos. Este tipo de exposição não seria um perigo para os membros do agregado familiar que têm o contato com trabalhadores ou sua roupa. Nenhum risco sanitário público aparente existe para os contatos do agregado familiar de empregados atuais ou futuros no local.

Pilhas Waste

Os membros da Comunidade (particular crianças) que jogam dentro ou pilhas no local de perturbação de outra maneira da rocha contaminada do vermiculite ou do desperdício na facilidade são considerados a após o caminho potencial da exposição. A rocha Waste da facilidade ocidental de Chicago pode temporariamente stockpiled no local e acessível às crianças e aos outros membros da Comunidade. Natureza comercial/industrial da área que cerca imediatamente o local indica que as crianças eram menos prováveis jogar ou em torno do local. Entretanto, mais informação é needed confirmar práticas passadas da manipulação waste e o potencial para exposições da comunidade ao desperdício. Esta informação histórica pode ser difícil ou impossível de obter. As pilhas waste no local levantam um risco sanitário público passado indeterminado.

Durante a visita de local em julho de 2002, nenhuma pilha waste foi observada no local. O caminho presente e futuro da exposição às pilhas waste no local é considerado eliminado e não levanta conseqüentemente nenhum risco sanitário público aos membros da Comunidade.

Solos no local

O caminho da exposição a respeito dos trabalhadores, dos contratantes, ou dos membros da Comunidade no local atuais que perturbam solos no local contaminados - compreendendo a contaminação residual ou o desperdício enterrado - é considerado um caminho potencial para o presente e futuro.

Durante a visita de local do julho 2002, a equipe de funcionários de ATSDR viu o que pareceram ser vermiculite ao longo de um dente reto não utilizado da estrada de ferro na parte ocidental do local e o que pareceu ser rocha do stoner na área de armazenamento anterior na parte do nordeste do local.

Há uma informação muito pequena a respeito da eliminação de desperdícios desta facilidade. Os registros da companhia indicam que algum desperdício estêve dispor em uma operação de descarga local e algum desperdício pode ter sido dispor no local (Marriam 2003, originais não-publicados da base de dados de USEPA de W.R. enfeita originais).

Atualmente, a tampa grossa da vegetação nas áreas da facilidade anterior da benevolência que pareceu conter o vermiculite e o stoner balanç reduziria a dispersão transportada por via aérea de todo o asbesto deste solo, fazendo a exposição insignificante. Além, o acesso do local é restringido por uma cerca da corrente-ligação, e os trespassers são improváveis. Os trabalhadores no local têm o acesso a diversas áreas na zona leste do edifício onde o vermiculite foi observado nos solos; entretanto, estas áreas parecem ser limitadas no tamanho e não são utilizadas para nenhumas atividades work-related. Não parece que esta área está ajardinada ou mantida regularmente. As atividades da manutenção (isto é, segando, aparando) conduziriam às exposições infrequëntes da duração curta. No mínimo três meses todos os anos, as condições meteorológicas (por exemplo, precipitação, tampa de neve) limitariam a exposição à contaminação ao ar livre. Sob condições atuais, e contato ocasional presumido com estas áreas que podem conter o asbesto de Libby, a exposição no local a Libby asbesto-contaminada suja poses nenhum risco sanitário público aparente.

Nós não sabemos se uma mudança na condição ou no uso futuro da propriedade conduziria às exposições aumentadas.

Ar ambiental

As exposições passadas às fibras transportadas por via aérea das emissões da planta são consideradas um caminho potencial para a comunidade que cerca o local assim como para trabalhadores próximos. Os membros da Comunidade e os trabalhadores da área poderiam ter sido expor às fibras de asbesto de Libby liberadas no ar ambiental de fugitivo espanam ou a pilha da fornalha quando a planta estava funcionando. A informação específica a respeito das emissões históricas da planta não está disponível; conseqüentemente, uma estimativa do risco desta exposição não pode ser feita. Mesmo com dados da emissão, seria difícil construir as exposições passadas, dadas informação limitada na população na área. Entretanto, a exposição do público às emissões transportadas por via aérea a favor do vento do local estaria em umas concentrações muito mais baixas do que aquele experimentado pelos trabalhadores da benevolência. Alguma contaminação de negócios próximos pode ter ocorrido da dispersão transportada por via aérea de fibras de asbesto. As exposições da comunidade ao asbesto de Libby das emissões do ar da facilidade são um risco sanitário público passado indeterminado.

As exposições presentes e futuras ao asbesto de Libby das emissões do ar foram eliminadas porque a facilidade está já não na operação.

Ao ar livre residencial

Após, o presente, ou os membros da Comunidade futuros que usam o vermiculite ou o material waste contaminado são considerados em casa um caminho potencial da exposição. Em uma facilidade da esfoliação do vermiculite da benevolência em Minneapolis, Minnesota, a rocha waste foi dado aos membros da Comunidade para o uso como a suficiência, como um aditivo do solo para jardinar, e como um material aplainando para entradas de automóveis (Johnson 2002). Nós não sabemos se este aconteceu em Chicago ocidental. Em caso afirmativo, os residentes que seguram a rocha waste podem ter sido expor ao asbesto transportado por via aérea de Libby, e podem ter contaminado o solo em suas jardas.

Embora os registros da companhia indiquem que o desperdício da facilidade ocidental de Chicago estêve transportado a uma operação de descarga, é possível que alguns desperdiçam a rocha da facilidade ocidental de Chicago estiveram tomados para casa com trabalhadores ou distribuídos para o uso na comunidade. A informações adicionais é needed confirmar o destino real da maioria do desperdício. A insuficiente informação está disponível referindo-se ao uso da comunidade da rocha waste; conseqüentemente, a exposição ao ar livre residencial às fibras de asbesto de Libby da rocha waste trazida off-site para o uso pessoal é um risco sanitário público indeterminado para perto, presente, e encenações futuras.

Interno residencial

Os membros da Comunidade que perturbam o agregado familiar espanam a contenção de fibras de asbesto de Libby das emissões da planta ou da rocha waste trazida para casa para o uso pessoal é considerado um caminho potencial da exposição. A insuficiente informação está disponível referindo-se a emissões do ar e ao uso passados da comunidade da rocha waste, conseqüentemente a exposição interna residencial às fibras de asbesto de Libby que infiltraram repousos é um risco sanitário público passado indeterminado.

As emissões da facilidade cessaram e são já não uma fonte de contaminação potencial em repousos próximos. O asbesto residual de Libby do potencial após fontes é possível, embora tarefas domésticas (particular métodos de limpeza molhados) sobre os 13 anos passados provavelmente removeria todo o asbesto residual de Libby em repousos da área. A única fonte atual provável de fibras de asbesto de Libby no repouso seria da rocha waste trazida para casa para o uso residencial. A insuficiente informação está disponível para determinar se a rocha waste foi usada na comunidade. Entretanto as exposições ao asbesto de Libby da rocha waste na comunidade seriam primeiramente um interesse ao ar livre da exposição; a rocha waste sozinho não seria esperada contribuir significativamente às exposições internas residenciais. Como tal, o caminho interno residencial atual e futuro da exposição é considerado nenhum risco sanitário público aparente para membros da Comunidade.

Produtos de consumo

Os povos que compraram e usaram os produtos da companhia que contêm o vermiculite de Libby podem ser expor às fibras de asbesto de usar aqueles produtos e em torno de seus repousos. Neste tempo, determinar a implicação da saúde pública do uso do anúncio publicitário ou do consumidor de produtos da companhia (tais como os produtos de jardinagem home da isolação ou do vermiculite) que contem o vermiculite de Libby é além do espaço desta avaliação. Mostrou-se que o solo de perturbação que contem mesmo quantidades de traço de asbesto de Libby pode conduzir aos níveis transportados por via aérea de fibras de asbesto de Libby que são do interesse (Weis 2001). A informações adicionais para consumidores de produtos do vermiculite foi desenvolvida por USEPA, por ATSDR, e por NIOSH e desde que ao público (ver www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

A isolação contaminada do vermiculite nos repousos e no solo poderia levantar um perigo da inalação se foi perturbada. A exposição ao asbesto na isolação do vermiculite em um sótão desinibido ou atrás das paredes deve ser insignificante. A exposição ao asbesto no solo é menos provável se o solo é coberto pelo asfalto, pelo concreto, ou pela vegetação. As fibras de asbesto não dividem no ambiente, e o asbesto no solo pode permanecer por as décadas (ATSDR 2001).

DADOS DO RESULTADO DA SAÚDE

Em colaboração com ATSDR a divisão da saúde estuda, a divisão de IDPH de estudos epidemiológicos participou com diversos outros estados em rever estatísticas de saúde para as comunidades que receberam o vermiculite de Libby, Montana. Em abril de 2001, IDPH emitiu a incidência do cancro e os dados da mortalidade para as seis comunidades de Illinois compreendendo Chicago ocidental a ATSDR. Os dados da incidência foram associados junto por causa de um pequeno número de residentes dentro das áreas individuais do código postal e da falta de identificadores da cidade para os dados da incidência do cancro (ao contrário dos dados da mortalidade para que os identificadores da cidade estão geralmente disponíveis). A menos que a informação estiver disponível para indicar grandes diferenças nas exposições através dos seis locais, a análise de dados associada deve ser mais poderosa e significativa do que as análises local-específicas onde se encontraria não somente umas variações mais aleatórias mas igualmente uns problemas mais múltiplos da comparação. De um lado, agregar os dados desse modo pode diluir resultados local-específicos e não deve conseqüentemente ser usada para conclusões em um local individual. Os dados da mortalidade foram fornecidos individualmente para cada comunidade.

A investigação do caminho da exposição para este local indicou que uma mudança substancial na demografia ocorreu em Chicago ocidental dos anos 80 a mid-1990. De acordo com protocolos de ATSDR, o período do estudo para a revisão dos dados da mortalidade era 1979-1998 e o período do estudo para a revisão dos dados da incidência do cancro era 1986-1995 (ATSDR 2001b). Porque a população de Chicago ocidental estava mudando durante este período (residentes existentes que se movem para fora e residentes diferentes que se movem dentro), a mortalidade e os dados da incidência do cancro relatados não podem corresponder à população expor real.

Uma descrição das estatísticas de saúde revê o esforço e os resultados local-específicos preliminares para o local ocidental de Chicago são incluídos na divisão do acessório 2. ATSDR de estudos da saúde liberarão os informes anuais que sumariam resultados da revisão das estatísticas de saúde para todos os locais para que os dados foram recebidos. O primeiro informe anual slated para ser liberado no fim do verão 2003.

CONSIDERAÇÕES DAS SAÚDES INFANTEIS

ATSDR reconhece que os infantes e as crianças puderam ser mais vulneráveis às exposições do que adultos nas comunidades enfrentadas com contaminação ambiental. Porque as crianças dependem completamente dos adultos para a identificação do risco e as decisões de gerência, ATSDR é cometido a avaliar seus interesses especiais no local como parte da iniciativa das saúdes infanteis de ATSDR.

Os efeitos do asbesto em crianças são provavelmente similares aos efeitos em adultos. Entretanto, as crianças poderiam ser especial vulneráveis às exposições do asbesto porque são mais prováveis perturbar solos fibra-laden ou a poeira interna ao jogar. As crianças igualmente respiram o ar que é mais perto da terra e pode assim ser mais provável inalar fibras transportadas por via aérea dos solos ou da poeira contaminada.

Além disso, as crianças que são expor poderiam ser mais at risk da doença asbesto-relacionada realmente tornando-se do que os povos expor mais tarde na vida por causa do período de latência longo entre a exposição e o início de doença respiratória asbesto-relacionada.

A maioria de crianças do em-risco são aquelas que eram contatos do agregado familiar de trabalhadores anteriores quando a planta se estava operando. Porque (1) a planta já não se está operando, (2) lá não são nenhuma pilha do desperdício atual no local, e (3) o local é cerc e o acesso é limitado, ele é improvável que as crianças atuais da vizinhança estariam expor ao vermiculite asbesto-contaminado Libby no local. As exposições atuais potenciais ao vermiculite de Libby ou para desperdiçar que pode ter sido distribuído durante todo a comunidade são um risco sanitário público indeterminado.

CONCLUSÕES

Baseado nos dados revistos para os W.R. Benevolência e a facilidade ocidental de Companhia Chicago, IDPH conclui o seguinte para trabalhadores e seus contatos do agregado familiar:

• Os trabalhadores anteriores na facilidade da benevolência foram expor provavelmente ao asbesto transportado por via aérea a níveis acima dos padrões ocupacionais atuais. Além, os trabalhadores da benevolência podem ter expor membros do agregado familiar às fibras de asbesto se não regaram nem não mudaram a roupa antes de deixar o trabalho. A inalação do asbesto transportado por via aérea a níveis elevated aumentaria o risco para doença asbesto-relacionada e levantaria conseqüentemente um risco sanitário público aos empregados e aos contatos anteriores do agregado familiar.
• Nenhum risco sanitário público aparente existe para trabalhadores atuais ou futuros na facilidade; entretanto, uma avaliação mais adicional dos resultados históricos da amostragem de ar da benevolência é necessária para confirmar a ausência de fibras de asbesto residuais significativas de Libby dentro da facilidade. As amostras do ar e da poeira coletadas dentro da facilidade atualmente igualmente seririam para confirmar que nenhum risco sanitário público existe.
• Sob circunstâncias atuais, e suposição somente do contato ocasional com áreas que podem conter o asbesto de Libby, a exposição no local dos trabalhadores e os contratantes aos solos asbesto-contaminados Libby não levantam nenhum risco sanitário público aparente. As mudanças do futuro na condição ou no uso da propriedade podem afetar exposições no local e devem ser avaliadas.

IDPH conclui o seguinte para a comunidade que cerca o local ocidental de Chicago:

• A comunidade em torno do local durante o momento onde o vermiculite processado facilidade de Libby (estimado 1974-1988) poderia ter sido expor às fibras de asbesto de Libby perturbando ou jogando em pilhas waste no local, das emissões da planta, da rocha waste trazida para casa para o uso pessoal, ou da poeira interna do agregado familiar que conteve o asbesto de Libby de umas ou várias fontes exteriores. A insuficiente informação está disponível para determinar se estas exposições ocorreram, como frequentemente podem ter ocorrido, ou que concentrações de asbesto transportado por via aérea de Libby podem ter estado atuais durante exposições potenciais. Esta informação pode nunca estar disponível. Porque a informação crítica está faltando, estas exposições passadas da comunidade são um risco sanitário público indeterminado.
• A facilidade ocidental de Chicago já não processa o vermiculite no local e nenhuma evidência de pilhas waste no local foi observada durante uma visita de local recente. Os caminhos para a exposição atual ou futura da comunidade ao asbesto transportado por via aérea de Libby das emissões da facilidade e às pilhas waste no local foram eliminados e não levantam nenhum risco sanitário público.
• A exposição interna residencial à poeira do agregado familiar que contem fibras de asbesto de Libby das emissões passadas da planta ou da rocha waste trazidas para casa para o uso pessoal é considerada nenhum risco sanitário público aparente para membros da Comunidade presentes e futuros.
• Os indivíduos dentro da comunidade poderiam ser expor ao asbesto transportado por via aérea de Libby da rocha waste usada como o material de suficiência, jardinando, ou pavimentando entradas de automóveis. Este caminho atual e futuro da exposição é um risco sanitário público indeterminado porque a insuficiente informação está disponível para determinar se o material waste foi usado dentro da comunidade.

RECOMENDAÇÕES

• Identificar trabalhadores anteriores e seus contatos do agregado familiar para atividades de continuação.
• Confirmar que nenhum risco sanitário público aparente existe para trabalhadores atuais dentro da facilidade ocidental de Chicago.
• A informação local-específica da revisão como se torna disponível e utiliza toda a informação nova para avaliar caminhos indeterminados da exposição.

PLANO DE AÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA

A finalidade do plano de ação da saúde pública é assegurar-se de que os riscos sanitários públicos estejam identificados não somente, mas igualmente endereçado. O plano de ação da saúde pública para este local descreve as ações que ATSDR e/ou outras agências governamentais planeiam tomar no local para abrandar e impedir efeitos sanitários humanos adversos resultando da exposição às substâncias perigosas no ambiente. ATSDR igualmente continuação na planta assegurará a execução das seguintes ações da saúde pública:

Ações terminadas

• Visitas de local conduzidas EPA e amostras ambientais coletadas no local em 2001.
• A equipe de funcionários de ATSDR e de IDPH conduziu uma visita de local em julho de 2002.
• As folhas de fato da isolação do sótão do Vermiculite foram desenvolvidas por ATSDR, por NIOSH, e por EPA e estão disponíveis em www.epa.gov/asbestos/insulation.html. EPA começou a executar uma campanha de consciência do consumidor para a isolação do sótão do vermiculite.

Ações em curso

• ATSDR combinará os resultados desta consulta da saúde com os resultados do outro vermiculite de Libby que processa locais para criar um relatório sumário nacional que esboça conclusões totais e uma estratégia para endereçar implicações da saúde pública.
• A divisão de ATSDR de estudos da saúde liberará os informes anuais que sumariam a revisão das estatísticas de saúde que encontra para todos os locais para que os dados foram recebidos. O primeiro informe anual slated para ser liberado no fim do verão 2003.
• A equipe de funcionários de ATSDR está pesquisando a informação não-publicado dentro da base de dados de USEPA de originais da benevolência de W.R. os dados Local-específicos a respeito dos caminhos da exposição serão avaliados como eles tornam-se disponíveis.

Ações de planeamento

• ATSDR, em colaboração com sócios do estado, é de pesquisa e de determinação a praticabilidade de conduzir atividades de continuação do contato do trabalhador e do agregado familiar.
• ATSDR e IDPH continuarão esforços para confirmar que nenhum risco sanitário público aparente existe para trabalhadores atuais ou futuros na facilidade.

Preparers do relatório

Thomas A. Baughman, Ph.D.
Toxicólogo ambiental
Departamento de Illinois da saúde pública

Barbara Anderson, P.E.
Cientista da saúde ambiental
Agência para substâncias tóxicas e registro da doença

Revisores do relatório

Jennifer Davis
Especialista da saúde ambiental
Departamento de Illinois da saúde pública

Ken Runkle
Especialista da saúde ambiental
Departamento de Illinois da saúde pública

Referências

Agência para substâncias tóxicas e registro da doença (ATSDR). 2001a. Perfil Toxicological para o asbesto. Atlanta: Departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos. (Setembro), relatório no.: (PB/2001/109101). Disponível em http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp61.html

ATSDR. Protocolo da revisão das estatísticas de saúde para as comunidades dos E.U. que receberam o Vermiculite Asbesto-Contaminado de Libby, Montana. Atlanta: E.U. Departamento da saúde e serviços humanos. Abril 2001 B.

ATSDR. 2002a. Estudo do asbesto em Libby, Montana. Atlanta: Departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos. Disponível em http://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/asbestos_study.html

ATSDR. Consulta da saúde na mortalidade em Libby, Montana. Atlanta: E.U. Departamento da saúde e serviços humanos. Agosto, 2002b.

Ahern SH. 1997. Letra de WR Benevolência & Companhia a Illinois EPA, Springfield, IL. Dec.19.

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Lata AA. 1990. Letra de Illinois EPA a J H Burrill, WR Benevolência & Companhia. Cambridge, miliampère. 9 de novembro.

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Wright WR. 1976. Memorando interno a JW Wolter, Construção Produtos Divisão, WR Benevolência & Companhia. 7 de janeiro.

Certificação

Este W.R. Benevolência e consulta da saúde de Companhia (Chicago, Illinois ocidentais) foi preparado pelo departamento de Illinois da saúde pública sob um acordo do côoperativo com a agência para substâncias tóxicas e registro da doença (ATSDR). É de acordo com metodologia aprovada e os procedimentos que existem então a consulta da saúde foi começada.

W. Allen Robison, Ph.D.
Oficial técnico do projeto
Filial da avaliação do local de Superfund (SSAB)
Divisão da avaliação da saúde e da consulta (DHAC)
ATSDR

A divisão da avaliação da saúde e da consulta, ATSDR, reviu esta consulta da saúde e coincide com seus resultados.

Susan Moore
Chefe, seção das consultas
Investigação da exposição e filial da consulta (EICB), DHAC, ATSDR

Roberta Erlwein
Chefe, seção de programas do estado
SSAB, DHAC, ATSDR

Acessório 1

Métodos para medir o índice do asbesto

Há um número de métodos analíticos diferentes usados para avaliar o índice do asbesto no ar, no solo, e nos outros materiais de maioria. Cada método varia em sua habilidade de medir caraterísticas da fibra tais como o comprimento, a largura, e o tipo mineral. Para amostras de ar, a quantificação da fibra é feita tradicional com a microscopia do contraste da fase (PCM) contando o µm de 5 das fibras mais por muito tempo e com um prolongamento (comprimento: largura) maior de 3: 1. Este é o método padrão por que os limites reguladores foram desenvolvidos. As desvantagens deste método incluem a inabilidade detetar mais finamente fibras de 0.25 µm no diâmetro e a inabilidade distinguir entre o asbesto e as fibras dos nonasbestos [1].

O índice do asbesto no solo e nas amostras do material de maioria é geralmente determinado using a fotomicroscopia polarizada (PLM), um método que use a luz polarizada para comparar índices refractive dos minerais e possa distinguir entre o asbesto e as fibras dos nonasbestos e entre tipos diferentes de asbesto. O método de PLM pode detetar fibras com µm de ~1 dos comprimentos maior, µm de ~0.25 das larguras maior, e prolongamentos (comprimento às relações da largura) de maior de 3. limites de deteção para métodos de PLM são tipicamente 0.25-1% asbesto.

A microscopia de elétron da exploração (SEM) e, mais geralmente, a microscopia de elétron de transmissão (TEM) são uns métodos mais sensíveis e podem detetar fibras menores do que a luz - técnicas microscópicas. TEM permite o uso da difração de elétron e dos métodos energia-dispersivos do raio X, que dão a informação na estrutura de cristal e na composição elementar, respetivamente. Esta informação pode ser usada para determinar a composição elementar das fibras visualizadas. Os SEM não permitem a medida de testes padrões de difração do elétron. Uma desvantagem do elétron - os métodos microscópicos são que é difícil determinar a concentração do asbesto nos solos e nos outros materiais de maioria [1].

Para finalidades da avaliação de risco, as medidas de TEM são multiplicadas às vezes por fatores de conversão para dar a PCM concentrações equivalentes da fibra. A correlação entre contagens da fibra do PCM e medidas em massa de TEM é muito pobre. Conversão entre TEM massa e PCM fibra contagem de 30 micrograma por cúbico medidor por fibra por cúbico centímetro (µg/m3)/(f/cc) era adotado como conversão fator, mas este valor é altamente incerto desde que ele representa média de conversão variando de 5 a 150 (µg/m3)/(f/cc) [2]. A correlação entre a fibra do PCM conta e as contagens da fibra de TEM são igualmente muito incertas, e nenhum fator de conversão geralmente aplicável existe para estas duas medidas [2]. Geralmente, uma combinação de PCM e de TEM é usada para descrever a população da fibra em uma amostra de ar particular.

EPA está trabalhando atualmente com diversos laboratórios do contrato e outras organizações para desenvolver, refinar, e testar um número de métodos para selecionar amostras maiorias do solo. Os métodos sob a investigação incluem PLM, infravermelho (IR), e SEM (uma comunicação pessoal, Jim Christiansen, Agência de Proteção Ambiental dos E.U., novembro 2002).

Efeitos sanitários e toxicidade do asbesto

Respirar qualquer tipo de asbesto aumenta o risco dos seguintes efeitos sanitários.

Mesotelioma maligno
Cancro do forro do pulmão (pleura) e de outros órgãos internos. Este cancro pode espalhar aos tecidos que cercam os pulmões ou outros órgãos. A grande maioria de caixas do mesotelioma é atribuível à exposição do asbesto [1].

Câncer pulmonar
Cancro do tecido de pulmão, igualmente conhecido como a carcinoma bronchogenic. O mecanismo exato que relaciona a exposição do asbesto com câncer pulmonar não é compreendido completamente. A combinação de fumo de tabaco e de exposição do asbesto aumenta extremamente o risco de desenvolver o câncer pulmonar [1].

Efeitos Noncancer
estes incluem a asbestose, scarring e a função pulmonar reduzida causadas pelas fibras de asbesto alojadas no pulmão; áreas pleurais das chapas, localizada ou as difusas do engrossamento da pleura (forro do pulmão); engrossamento pleural, engrossamento extensivo da pleura que pode restringir a respiração; calcificação pleural, depósito do cálcio nas áreas pleurais engrossadas da inflamação crônica e de scarring; e efusões pleurais, acúmulo fluido no espaço pleural entre os pulmões e a cavidade de caixa [1].

Não há bastante evidência para concluir se a inalação do asbesto aumenta o risco de cancros em locais diferentes dos pulmões, da pleura, e da cavidade abdominal [1].

A ingestão do asbesto causa quase nenhum risco de efeitos noncancer. Entretanto, há alguma evidência que a exposição oral aguda pôde induzir lesões do precursor do cancro do cólon e que a exposição oral crônica pôde conduzir a um risco aumentado dos tumores gastrintestinais [1].

ATSDR considera a rota da inalação da exposição ser a mais significativa na avaliação atual dos locais que receberam o vermiculite de Libby. As encenações da exposição que são protetoras da rota da inalação da exposição devem ser protetoras de exposições cutâneas e orais.

Há uma aceitação geral na comunidade científica das correlações da toxicidade do asbesto com comprimento da fibra assim como a mineralogia da fibra. O comprimento da fibra pode jogar um papel importante no afastamento e a mineralogia pode afetar o biopersistence e a química da superfície.

ATSDR, respondendo aos interesses sobre a toxicidade da fibra de asbesto do disastre do World Trade Center, realizou uma reunião do painel do perito para rever o tamanho da fibra e o seu papel na toxicidade da fibra em dezembro de 2002 [3]. O painel concluiu que o comprimento da fibra joga um papel importante na toxicidade.  As fibras com μm de 5 dos comprimentos menos são essencialmente non-toxic ao considerar um papel na promoção do câncer pulmonar do mesotelioma ou.  Entretanto, o μm de 5 das fibras menos do comprimento pode jogar um papel na asbestose quando a duração da exposição é longa e concentrações da fibra é elevada. Mais informação é needed fazer definitiva esta conclusão.

De acordo com estes conceitos, sugeriu-se que o asbesto do anfíbolo fosse mais tóxico do que o asbesto de crisotilo, principalmente devido às caraterísticas físicas que permitem que o crisotilo seja dividido e cancelado do pulmão, visto que o anfíbolo não é removido e não se acumula aos altos níeses no tecido de pulmão [4]. Alguns investigadores acreditam que a duração de exposição aumentada resultante ao asbesto do anfíbolo aumenta significativamente o risco de mesotelioma e, a um grau inferior, de asbestose e de câncer pulmonar [4]. Entretanto, o OSHA continua a regular o asbesto do crisotilo e do anfíbolo como uma substância, porque ambos os tipos aumentam o risco da doença [5]. A avaliação de sistema integrada da informação do risco (IRIS) de EPA do asbesto igualmente trata a mineralogia (e o comprimento da fibra) como equipotente.

Evidenciar a sugestão de que os tipos diferentes de fibras de asbesto variam na potência carcinogénica e especificidade do local está limitado pela falta da informação na exposição da fibra pelo tipo mineral. Outros dados indicam que as diferenças na distribuição de tamanho da fibra e outras diferenças process podem contribuir ao menos tanto quanto à variação observada no risco quanto faz o tipo próprio da fibra [6].

Contar fibras using as definições reguladoras (ver abaixo) não descreve adequadamente o risco de efeitos sanitários, porque o tamanho, a forma, e a composição da fibra contribuem coletivamente aos riscos nas maneiras que estão sendo explicadas ainda. Por exemplo, umas fibras mais curtas parecem depositar preferencial no pulmão profundo, mas umas fibras mais longas puderam desproporcionalmente aumentar o risco do mesotelioma [1.6]. Alguns dos minerais não regulados do anfíbolo, tais como o winchite atual no asbesto de Libby, podem exibir caraterísticas asbestinas e contribui-las ao risco. O µm de 2-5 dos diâmetros da fibra maior é considerado acima do limite superior de respirabilidade (isto é, demasiado grande para inalar) e não contribui significativamente ao risco. Os métodos estão sendo desenvolvidos para avaliar os riscos levantados variando tipos de asbesto e estão esperando atualmente a revisão paritária [6].

Padrões, regulamentos, e recomendações atuais para o asbesto

Nas aplicações industriais, asbesto-contendo materiais são definidos como todo o material com concentração maioria maior de de 1% de asbesto, [7]. É importante anotar que 1% não é um nível saúde-baseado, mas representa preferivelmente o limite de deteção prático nos anos 70 em que os regulamentos do OSHA foram criados. Os estudos mostraram que perturbar suja a contenção o asbesto do anfíbolo menos de de 1% podem suspender fibras a níveis do interesse da saúde [8].

O asbesto Friable (asbesto que é friável e pode ser dividido às fibras suspendable) é alistado porque um poluente de ar perigoso no inventário tóxico da liberação de EPA [9]. Isto exige as companhias que liberam o asbesto friable em concentrações maior de 0.1% para relatar a liberação sob a seção 313 do planeamento Emergency e da comunidade Direito-a sabem o ato.

O OSHA ajustou um limite de exposição permissível (PEL) de 0.1 f/cc para o µm de 5 das fibras de asbesto mais longa e com um prolongamento (comprimento: largura) maior do que o 3:1, como determinado por PCM [10]. Este valor representa um nível de exposição (TWA) médio time-weighted baseado em 8 horas um o dia por uma semana do trabalho de 40 horas. Além, o OSHA definiu um limite da excursão em que nenhum trabalhador deve ser superior expor de 1 f/cc como calculado a média durante um período da amostragem de 30 minutos [10]. Historicamente, o PEL do OSHA diminuiu firmemente de um padrão inicial de 12 f/cc estabelecidos em 1971. Os níveis do PEL antes de 1983 eram determinados baseados em observações empíricas da saúde do trabalhador, quando os níveis se ajustaram de 1983 empregaram para a frente algum formulário da avaliação de risco quantitativa. ATSDR usou o PEL atual do OSHA de 0.1 f/cc como um ponto de referência para a exposição de inalação de avaliação do asbesto para trabalhadores passados. ATSDR, entretanto, não suporta using o PEL para a exposição de avaliação do membro da Comunidade, porque o PEL é baseado em um nível de risco inaceitável.

Em resposta ao disastre do World Trade Center em 2001 e a um interesse imediato sobre níveis do asbesto nos repousos na área, o departamento da saúde e serviços humanos, EPA e o departamento de trabalho deram forma ao grupo de trabalho de avaliação ambiental.  Este grupo de trabalho foi compo da Agência de Proteção Ambiental de ATSDR, de E.U., do instituto nacional da segurança e saúde ocupacionais, do centro nacional do CDC para a administração da saúde ambiental, da segurança ocupacional e da saúde, o departamento de New York City da saúde e higiene mental, o departamento dos Estados de Nova Iorque da saúde, e outros estado, local, e entidades confidenciais. O grupo de trabalho ajustou um nível do re-occupation de 0.01 f/cc após a limpeza. A monitoração continuada foi recomendada igualmente limitar a exposição a longo prazo a este nível [11].

O instituto nacional da segurança e da saúde ocupacionais (NIOSH) ajustou um limite de exposição recomendado de 0.1 f/cc para o µm de 5 das fibras de asbesto mais longa. Este limite é um TWA por até um dia útil de 10 horas em uma semana do trabalho de 40 horas [10]. A conferência americana dos higienistas industriais do governo (ACGIH) igualmente adotou um TWA de 0.1 f/cc como seu valor de limite do ponto inicial [12].

EPA ajustou um contaminador máximo em nível (MCL) para fibras de asbesto em uma água 7.000.000 do µm das fibras mais longa de 10 por o litro, baseada em um risco aumentado de desenvolver os polyps intestinais benignos [13]. Muitos estados usam o mesmo valor que um padrão de qualidade da água da saúde humana para a água de superfície e a água subterrânea.

O asbesto é um carcinogéneo humano conhecido. Historicamente, EPA calculou um risco da unidade da inalação para o cancro (fator da inclinação do cancro) de 0.23 por f/cc do asbesto [2]. Este valor estima o risco aditivo de câncer pulmonar e de mesotelioma using um modelo de risco relativo para o câncer pulmonar e um modelo de risco absoluto para o mesotelioma. Este modelo de risco quantitativo tem limitações significativas. Primeiramente, os riscos da unidade foram baseados em medidas com microscopia do contraste da fase e não podem conseqüentemente ser aplicados diretamente às medidas feitas com outras técnicas analíticas. Em segundo, o risco da unidade não deve ser usado se a concentração do ar excede 0.04 f/cc, desde que acima desta concentração que o fator da inclinação pôde diferir daquele indic [2]. Talvez a limitação a mais significativa é que o modelo não considera a mineralogia, a distribuição de tamanho da fibra, ou outros aspetos físicos da toxicidade do asbesto. EPA está no processo de atualizar sua metodologia quantitativa do risco do asbesto dada as limitações da avaliação atual e do conhecimento ganhados desde que foi executado em 1986.

Referências

1. Agência para substâncias tóxicas e registro da doença. Perfil Toxicological para o asbesto (atualização). Atlanta: E.U. Departamento da saúde e serviços humanos; Setembro 2001.

2. E.U. Agência de Proteção Ambiental. Sistema de informação Integrated do risco (para o asbesto). Alcançado o 31 de julho de 2002 em: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

3. 2003) relatórios de ATSDR (no painel de perito em efeitos sanitários do asbesto e de fibras Vitreous sintéticas: A influência do comprimento da fibra. Agência para substâncias tóxicas e registro da doença, divisão da avaliação da saúde e consulta, Atlanta, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html)

4. Churg, doença Asbesto-relacionada do A. no local de trabalho e no ambiente: edições controversas. Em: Churg, A. e Katzenstein, A.A. O pulmão: conceitos atuais (monografias na patologia, no. 36). Filadélfia (PA): Lippincott, Williams, e Wilkins; 1993. P. 54-77.

5. A administração da segurança ocupacional e da saúde. Preâmbulo às réguas finais para o asbesto (emendado 1994). III. Sumário e explanação de padrões revisados. Alcançado o 16 de julho de 2002 em: www.osha.gov

6. Berman, D.W. e Crump, metodologia do K. para avaliações de risco de condução em locais do superfund do asbesto. Parte 2: Original de fundo técnico (versão provisória). Preparado para a região 9. San Francisco da Agência de Proteção Ambiental dos E.U. (CA): 15 de fevereiro de 1999.

7. Agência de Proteção Ambiental. Diretrizes para conduzir o teste do afastamento de AHERA TEM para determinar a conclusão de um projeto da redução do asbesto. Washington: E.U. Agência de Proteção Ambiental, escritório das substâncias tóxicas, NTIS no. PB90-171778. 1989.

8. Weis, C.P. (EPA). O memorando a P. Peronard da Agência de Proteção Ambiental dos E.U., do “fibras minerais anfíbolo em materiais de fonte em áreas residenciais e comerciais de Libby levanta uma colocação em perigo iminente e substancial à saúde pública”. Denver, CO: E.U. Agência de Proteção Ambiental (EPA). 20 de dezembro de 2001.

9. Agência de Proteção Ambiental. Web site tóxico dos poluentes de ar. Alcançado o 29 de outubro de 2002 em: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

10. Instituto nacional da segurança e da saúde ocupacionais. Guia pocket em linha de NIOSH aos perigos químicos. Alcançado o 16 de julho de 2002 em: http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html.

11. Atividades da resposta do World Trade Center de ATSDR (2003). Relatório do Close-Out. 11 de setembro de 2001 - 30 de abril de 2003.  Serviço dos E.U. do 16 de maio de 2003 da saúde e serviços humanos.

12. Conferência americana de higienistas industriais do governo. Do ponto inicial valores 2000 de limite para substâncias químicas e índices físicos do agente e os biológicos de exposição. Cincinnati (OH); 2000.

13. E.U. Agência de Proteção Ambiental. Regulamentos preliminares nacionais da água bebendo. Alcançado o 16 de julho de 2002 em: http://www.epa.gov/safewater/mcl.html

Acessório 2

Revisão das estatísticas de saúde para populações na grande proximidade à facilidade da benevolência de Zonolite Co/W.R. (WRG) em Chicago ocidental, IL

Fundo:

Com uma análise de registros da mortalidade, ATSDR e o departamento de Montana da saúde e serviços humanos pública detetaram um excesso estatìstica significativo de doença asbesto-relacionada (a asbestose) entre residentes de Libby, TA (1). As taxas da asbestose eram 60 vezes mais altamente do que as taxas nacionais e esta diferença eram altamente improvável devido às flutuações naturais na ocorrência desta doença. Esta descoberta conduziu a diversas atividades de continuação em Libby para endereçar os impatos da saúde na comunidade (2, 3). Uma outra atividade de continuação é um esforço de âmbito nacional para selecionar para um impato similar na saúde das comunidades perto das facilidades que processaram ou receberam o minério do vermiculite da mina em Libby. Como parte desta atividade, ATSDR concedeu nove departamentos da saúde do estado que financiam às estatísticas de saúde da conduta revisões (HSR) nos locais que podem ter recebido o minério asbesto-contaminado de Libby. Sete estados adicionais conduziram revisões das estatísticas de saúde sem financiamento de ATSDR, including o departamento de Illinois da saúde (IDH). HSRs é análises estatísticas de dados existentes do resultado da saúde (dados por exemplo, do cancro de registro dos dados e/ou do certificado de morte) que essa ajuda fornece a informação sobre se os povos que vivem em uma comunidade particular começ doenças selecionadas mais frequentemente do que uma população da comparação (isto é, pessoa que vive no descanso do país). Encontrar um excesso de doenças asbesto-relacionadas em uma comunidade com uma análise de HSR informaria ATSDR e IDH à possibilidade que os trabalhadores e/ou os membros da Comunidade puderam ter sido expor ao asbesto de Libby do minério do vermiculite. Os departamentos da saúde do estado de participação estão HSRs para todas as comunidades em seu estado perto das facilidades do vermiculite, não obstante se se sabido se a comunidade foi expor ao asbesto de Libby com do processamento ou da manipulação do minério do vermiculite. A metodologia do HSR usado para Chicago ocidental e outros locais do vermiculite através dos E.U. foi desenvolvida por ATSDR (4).

Métodos:

A área de alvo consistiu nos povos que morreram e/ou foi diagnosticada com doenças asbesto-relacionadas do potencial ao residir dentro do código postal 60185 (população 14.796 de acordo com os dados 1990 de recenseamento). O código postal 60185 está em Chicago ocidental e contem a facilidade de Zonolite Co/WRG. A análise a nível do código postal foi escolhida porque é a área a menor que é codificada eletronicamente nos certificados de morte do IL e em registros do registro do cancro. Para esta análise particular, os dados de registro do cancro e os dados do certificado de morte foram usados. Entretanto, porque os dados de registro do cancro para o local ocidental de Chicago foram associados por IDH com dados outros de cinco locais do IL em torno do estado que recebeu o minério de Libby, ATSDR escolheu não usar os dados. Esta decisão foi baseada no fato de que as análises de dados associadas tendem a não render resultados significativos para locais individuais. Os dados do certificado de morte entretanto, foram analisados em uma base local-específica e eram conseqüentemente do maior interesse a ATSDR. Havia 12 agrupamentos da doença usados para esta análise da mortalidade (tabela A). Dos 12 agrupamentos, o três do grande interesse a ATSDR eram esses que têm uma associação conhecida com exposição do asbesto. Estes três incluíram a asbestose [ICD9 501], neoplasma maligno do peritoneum, retroperitoneum, e pleura [ICD9 158, 163, que inclui o mesotelioma], e neoplasma maligno do pulmão e do brônquio [ICD9 162.2 - 162.9]. Os outros agrupamentos de 9 doenças analisados foram relatados na literatura como tendo umas associações mais fracas com exposição do asbesto ou incluídos para avaliar o relatório/anomalias da codificação nas áreas da análise. O período da análise para os dados da mortalidade era de 1979-1998. Este período foi escolhido porque a) cobriu os 20 anos os mais recentes de dados da mortalidade disponíveis naquele tempo a análise começou, b) correspondeu a um período de latência aproximado em que a exposição inicial ocorreu e a morte seria esperada, e c) nenhuma sobreposição de revisões de ICD ocorreu.

As relações de mortalidade idade-estandardizadas específicas do género (SMRs) foram calculadas para doenças selecionadas (doenças asbesto-relacionadas including). Um SMR é uma medida de se o número de povos que desenvolveram doenças selecionadas nesta comunidade ocidental de Chicago é o mesmo como, mais baixa, ou mais altamente do que o número de povos que nós esperaríamos encontrar se a ocorrência de doenças selecionadas na comunidade ocidental de Chicago era a mesma que a ocorrência de doenças selecionadas em uma população da comparação. A população da comparação usada nesta análise era para o descanso do país. Esta população da comparação era dados nacionais do certificado de morte recebidos do centro nacional das estatísticas de saúde (5). Se o número de povos que desenvolvem doenças selecionadas nesta comunidade ocidental de Chicago é o mesmo como o número que nós esperaríamos encontrar, o SMR igualará 1. Se o número dos membros da Comunidade ocidentais de Chicago que desenvolvem doenças selecionadas é menos de se esperaria, o SMR estará entre 0 e 1. Se o número dos membros ocidentais de Chicago que desenvolvem doenças selecionadas é mais de se esperaria, o SMR será maior de 1.

O número de povos que desenvolvem doenças asbesto-relacionadas nos Estados Unidos muda do ano ao ano. Em conseqüência, o valor do SMR para uma comunidade igualmente mudará, dependendo de que os anos estão sendo estudados: um ano, o SMR pode ser mais elevado de 1 (por exemplo, 1.2), e o próximo ano onde pode ser menos de 1 (por exemplo, 0.9). Algum grau de flutuação nos valores de SMR do ano ao ano é considerado normal.

Uma pergunta importante é: quando é um SMR mais elevado ou mais baixo do que o que seria esperado? Ou seja quando forem mais ou poucas doenças asbesto-relacionadas se tornando dos povos do que nós esperaria, tomando em consideração que há uma flutuação normal no número de doenças asbesto-relacionadas se tornando dos povos? A fim responder a esta pergunta, uma medida chamada um intervalo de confiança de 95% (CI) é calculada para o SMR using a aproximação de Byar (6). O CI de 95% consiste em dois números que definem uma escala (um mais baixo e uma parte superior) do esperado, ou em normal, valores para o SMR para uma comunidade. Se ambos os números são menos de 1, a seguir nós concluímos que as doenças selecionadas estão ocorrendo menos freqüentemente na comunidade do que eles estamos no descanso do país (este é chamado uma diminuição estatìstica significativa). Se ambos os números no intervalo de confiança são mais elevados de 1, a seguir nós concluímos que as doenças selecionadas estão ocorrendo mais freqüentemente na comunidade do que eles estamos no descanso do país (este é chamado um excesso estatìstica significativo). Última, se um dos números no intervalo de confiança é menos de 1 e o segundo número é mais elevados de 1, a seguir nós concluir que as doenças selecionadas estão ocorrendo na comunidade na mesma freqüência que estão ocorrendo no descanso do país (esta é chamada uma diferença non-statistically significativa).

Resultados:

Tabelar mostras de A, porque cada grupo da doença estudado: 1) se os estudos passados mostraram uma ligação entre a exposição do asbesto e essa doença específica; 2) o número de povos na comunidade ocidental de Chicago que começ a cada um o tipo de doença selecionada; 3) o número de povos que nós esperaríamos começ a doença selecionada se a comunidade teve a mesma ocorrência da doença que o descanso do país; 4) o SMR; e 5) o intervalo de confiança de 95% para o SMR.

Para o período de tempo 1979-1998, a ocorrência da doença em 11 dos 12 agrupamentos para a área ocidental de Chicago era a mesma que a ocorrência no descanso do país. A única doença que agrupa para Chicago ocidental que teve um excesso estatìstica significativo era para a doença pulmonaa obstrutiva crônica (COPD [ICD9 490 - 496]) para a população total do código postal (mortes observadas, n=83; mortes previstas, n=62.4; SMR=1.3; intervalo de confiança 1.06 - 1.65 de 95%).

Discussão e limitações:

O objectivo principal da condução este HSRs é ajudar a determinar se as comunidades aproximam as facilidades que receberam o vermiculite de Libby têm ocorrências mais altamente do que previstas de doenças asbesto-relacionadas. Esta análise de SMR sugere que a ocorrência de doenças asbesto-relacionadas nesta população ocidental de Chicago não seja mais altamente do que esperada comparado ao descanso do país. Quando não considerada uma doença asbesto-relacionada, um excesso de COPD foi detetada dentro do código postal 60185. COPD é um grupo de doenças caraterizadas pela obstrução do fluxo de ar que pode ser associada com os sintomas respirar-relacionados (por exemplo, a tosse crônica, dispnéia do exertional, expectoration, e wheeze) (7). COPD pode estar atual com ou sem prejuízo ou sintomas físicos substanciais, e é a quarta causa de morte principal nos Estados Unidos (8). O uso do tabaco é o fator de risco chave no desenvolvimento e na progressão de COPD, e as tendências na mortalidade de COPD entre as mulheres relatadas refletem o aumento recente no fumo por mulheres, relativo aos homens, nos Estados Unidos (9). Embora o fumo de tabaco seja o fator de risco o mais crítico para o desenvolvimento e a progressão de COPD, a asma (10), exposição aos poluentes ambientais no repouso e local de trabalho (11), e as infeções respiratórias (12, 13) são igualmente fatores chaves.

Há muitas limitações a usar origens de dados existentes para examinar o relacionamento entre exposições e doenças crónicas ambientais (uma doença crónica é uma que desenvolve sobre um longo período de tempo). Algumas das limitações principais nesta análise incluem, mas não são limitadas: o erro de classificação da exposição, migração da população, falta de controle para fatores da confusão (isto é, dados de fumo do status), numerador exagerados/subestimou denominadores, grandes áreas de estudo, um pequeno número de caixas, e under-reporting de exemplos do cancro ao registro do estado. A maioria destas limitações fá-lo-iam menos provavelmente (ao contrário de mais provavelmente) que este tipo de análise identificaria uma ocorrência mais altamente do que prevista de cancros asbesto-relacionados entre os povos que viveram perto da facilidade da benevolência de Zonolite Co/W.R. (WRG) em Chicago ocidental, facilidade do IL durante seus anos de operação.

Referências

1. Mortalidade de Dearwent S. em Libby, Montana, 1979 - 1998. Agência para substâncias tóxicas e registro da doença, dezembro 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, Miller A, resultados preliminares de Kess S. do teste médico dos indivíduos expor potencial aos minerais de Asbestoform associados com o Vermiculite em Libby, Montana: Um relatório provisório para o planeamento da saúde da comunidade. Agência para substâncias tóxicas e registro da doença, fevereiro 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, Miller A, relatório de Kess S. à comunidade: O teste médico dos indivíduos expor potencial aos minerais de Asbestoform associou com o Vermiculite em Libby, Montana de julho com novembro, 2000. Agência para substâncias tóxicas e registro da doença, agosto 2001.

4. Horton DK, Kaye NÓS. As estatísticas de saúde revêem o protocolo para as comunidades dos E.U. que receberam o Vermiculite Asbesto-Contaminado de Libby, Montana. Agência para substâncias tóxicas e registro da doença, abril 2001.

5. Centro nacional de estatísticas de saúde (dados não-publicados), 2000. Centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

6. NE de Breslow e NE do dia: Métodos estatísticos na pesquisa do cancro, no Vol. 2 - o projeto e na análise de estudos de côorte. Imprensa de Oxford U, NY: Agência internacional para a pesquisa sobre Cancer, 1989.

7. Rennard SI. COPD: vista geral das definições, da epidemiologia, e dos fatores que influenciam seu desenvolvimento. Caixa 1998; 113 (4 Suppl): 235S--41S.

8. Centro nacional para estatísticas de saúde. Mortes: dados finais para 1999. Hyattsville, DM: Departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos, CDC, 2001. (Relatório nacional das estatísticas vitais; vol 49, no. 8). Disponível à vista no formato do pdf.

9. Dr. uso do tabaco e sua contribuição de Shopland para a mortalidade adiantada do cancro com uma ênfase especial no fumo de cigarro. Cercar a saúde Perspect 1995; 103 (Suppl 8): 131--42.

10. CS de Ulrik, obstrução Nonreversible do fluxo de ar do suporte V. life-long em não fumadores com o moderate à asma severa. EUR Respir J 1999; 14: 892--6.

11. Sr. limitação crônica de Becklake do fluxo de ar: seu relacionamento ao trabalho em ocupações empoeiradas. Caixa 1985; 88: 608--17.

12. Hogg JC. Bronquite crônica: o papel dos vírus. Semin Respir contamina 2000; 15: 32--40.

13. Kraft M, Cassell GH, Henson JE. Deteção de pneumoniae do Mycoplasma nas vias aéreas dos adultos com a asma crônica. MED 1998 do cuidado do Am J Respir Crit; 158: 998--1001.

Acessório 3

Definições da categoria do perigo

As categorias públicas do risco sanitário são indicações sobre se os povos poderiam ser prejudicados pelas circunstâncias atuais no local no passado, no presente, ou no futuro. Umas ou várias categorias do perigo puderam ser apropriadas para cada local. As cinco categorias públicas do risco sanitário não são nenhum risco sanitário público, nenhum risco sanitário público aparente, risco sanitário público indeterminado, risco sanitário público, e risco sanitário público urgente.

Nenhum risco sanitário público

Uma categoria usada em originais da avaliação da saúde pública de ATSDR para os locais onde os povos têm nunca e nunca entrarão o contato com quantidades prejudiciais de substâncias local-relacionadas.

Nenhum risco sanitário público aparente

Uma categoria usada em avaliações da saúde pública de ATSDR para os locais onde a exposição humana aos meios contaminados pôde ocorrer, pôde ter ocorrido no passado, ou pôde ocorrer no futuro, mas onde a exposição não é esperada causar nenhuma efeitos sanitária prejudicial.

Risco sanitário público indeterminado

A categoria usada em originais da avaliação da saúde pública de ATSDR quando um julgamento profissional sobre o nível de risco sanitário não puder ser feito porque a informação crítica a tal decisão está faltando.

Risco sanitário público

Uma categoria usada em avaliações da saúde pública de ATSDR para os locais que levantam um risco sanitário público por causa das exposições a longo prazo (maior de 1 ano) suficientemente aos altos níeses das substâncias ou dos radionuclides perigosos que poderiam conduzir aos efeitos sanitários prejudiciais.

Risco sanitário público urgente

Uma categoria usada em avaliações da saúde pública de ATSDR para os locais onde as exposições a curto prazo (menos de 1 ano) às substâncias perigosas ou às circunstâncias poderiam conduzir aos efeitos sanitários prejudiciais que exigem a intervenção rápida.