Minot, ND - азбест и консультация здоровья мезотелиомы - 1/7/2005 - рак легких мезотелиомы асбестоза азбеста здоровья

Minot, ND

Консультация здоровья

Foreword: Просмотрение выдержки азбеста ATSDR национальное

Вермикулит не минировать и был обработан в Libby, Монтане, от ранних 20-тыеов до 1990. Мы теперь знаем что этот вермикулит, который был погружен к много положений вокруг У.С. для обрабатывать, содержал азбест.

Национальным просмотрением выдержки азбеста (NAER) будет проект агентства для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием (ATSDR). ATSDR работает с другими федеральным, положением, и местными агентствами относящого к окружающей среде и общественного здравоохранения для того чтобы оценить удары общественного здравоохранения на местах которые обрабатывали вермикулит Libby.

Оценки фокусируют на обрабатывая местах и на влияниях здоровий человека могли быть связаны с по возможности прошлыми или в настоящее время выдержками. Они не рассматривают пользу рекламы или едока продуктов этих средств.

Места обрабатывали вермикулит Libby будут оценены (1) определять дороги, котор люди smogли подвергнуться действию к азбесту в прошлом и дорогах что люди smogли подвергнуться действию теперь и (2) обусловливающ представляют ли выдержки опасность общественных здравоохранений. ATSDR будет использовать информацию приобретенную от мест-специфически исследований для того чтобы порекомендовать более дальнейшие действия общественных здравоохранений как необходимо. Оценки места развивают в 2 участках:

Участок 1: ATSDR выбирает 28 мест на первая фаза просмотрений на основании следующий критериев: Управление по охране окружающей среды У.С. (EPA) mandated более дальнеишее действие на месте основанном на загрязнении в месте

- или -

Место было средством отслаивания обрабатывало больше чем 100.000 тонн штуфа вермикулита от шахты Libby. Ы, что выпускает отслаивание, обрабатывая метод в котором штуф heated и «хлопнул,» больше азбеста чем другие обрабатывая методы.

Следующий документ одной из мест-специфически консультаций ATSDR здоровья и свои соучастники здоровья положения превращаются для каждого из 28 мест участка 1. Будущий рапорт суммирует заключения на местах участка 1 и включит рекомендации для оценивать больше чем 200 остальных мест общенародно получили вермикулит Libby.

Участок 2: ATSDR будет продолжаться оценить бывший вермикулит Libby обрабатывая места в соответствии с заключениями и рекомендациями, котор содержат в отчетном докладе. ATSDR также определит более дополнительные действия по необходимости для того чтобы защитить общественные здравоохранения.

Предпосылка

Данные по места в этом разделе приходят главным образом от сфокусированного отчета о оценки удаления подготовленного в июне 2002 для управления по охране окружающей среды США (EPA), зоны 8 [1]. Место завода Minot изоляции Robinson расположено на 4-ом NE в Minot, North Dakota бульвара 826. Размещение сайта, показанное в рисунке 1, находится между 8th улицей и 10th улицей и прыгнуто 4-ым бульваром к северу и 3-им NE бульвара к югу. Были 2 обрабатывая здания на 1 - к месту 2 акров, но им извлекайте. Свойство было послужено шпорой железной дороги проходя вдоль южной стороны зданий. Немедленно окрестности места смешанные коммерчески, промышленны, и селитебны. Резиденции бывш были расположены сразу через улицу от Ист-Сайд обрабатывая зданий; однако, эти резиденции извлекались, и самые близкие в настоящее время резиденции приблизительно 175 ярдов юга бывших обрабатывая зданий. Дома к востоку приблизительно 500 ярдов от места. В настоящее время, приблизительно 9.500 людей живут внутри радиус одн-мили места (рисунка 2).

В около 1945, средство было построено и начало обрабатывать вермикулит полученный главным образом от шахты расположенной в Libby, Монтаны. Средство расширило, или после того как оно exfoliated, штуф вермикулита для того чтобы произвести облегченное вещество используемое в домашних продуктах изоляции. Обрабатывать вермикулита не продолжить на средстве до около 1983. Отдел парков города Minot закупил свойство и 2 обрабатывая здания от изоляции Robinson в 1993 и использовал здания для того чтобы хранить оборудование. Оба здания были сокрушены во время действия удаления EPA в 2002. Земля и большой пакгауз не был связан с обрабатывать вермикулита в настоящее время имеются отделом парков города Minot.

Между 1967 и 1983, завод обрабатываемый над 16.000 тоннами вермикулита ORE.а. Не знано насколько штуфа был обработан в периоде 1945-1967. Над временем, это стало знанными что вермикулит минированный от Libby был загрязнен с естественно - происходя асбестовыми волокнами. Был ы, что содержал вермикулит от Libby несколько типов асбестовых волокон, включая разнообразия tremolite и actinolite и родственные волосистые асбестовидные winchite, richterite, и ferro-edenite азбеста амфибола минералов [2]. В этом рапорте, ATSDR будет использовать азбест Libby термине для того чтобы сослаться к характерному составу азбеста загрязняя вермикулит Libby. Трудно измерить все по-разному минеральные волокна в азбесте Libby специфически. В этом документе, результаты образца почвы сообщены как азбест «tremolite-actinolite» для того чтобы показать присутсвие азбеста Libby.

Научные изучения в течении 1980s и информации получили внимание средств в 1999 показали что работники шахты Libby имели высокии темпы азбест-родственных дыхательных заболеваний [3, 4, 5, 6, 7]. Это место расследуется более далее потому что EPA определило место как требующ более дальнеишего действия должного к существующий загрязнению.

В 2001, EPA собрало образцы почвы на и вокруг образцах места и пыли изнутри 2 бывших обрабатывая зданий [1]. Зерна азбеста tremolite, показывая присутсвие азбеста Libby, наблюдались визуально в почве и в сырцовом вермикулите на некоторых положениях на свойстве или шпоре железной дороги. Микроскопический анализ измерил азбест tremolite-actinolite на уровнях более высоко чем 5% в некоторых из образцов поверхностной почвы. Самые высокие уровни были немедленно вокруг бывших обрабатывая зданий и шпоры железной дороги; уровни сплющенные с расстоянием. В добавлении, асбестовые волокна были обнаружены в образцах пыли здания. EPA продолжало с ыборкой места, процессом которому включенный сокрушать и извлекать бывшие обрабатывая здания и извлекать загрязнили почву и заменять ть ее с чистым заполнением. Ыборка была законченн к декабрю 2002.

Обрабатывать вермикулита и более последние пользы места

Вермикулит подобными неволокнистого, platy минеральные в форме к слюде и используемой в много применений коммерчески и едока. Сырцовый штуф вермикулита использован в гипсоволокнистой плите, блоках гари, и много других продуктов, и exfoliated вермикулит использован как свободная изоляция заполнения, как несущая удобрения, и как компосит для бетона. Exfoliated вермикулит сформирован путем нагревать штуф до приблизительно 2.000 градусов Fahrenheit (), который взрывно испаряет воду в минеральной структуре и причиняет вермикулит расширить фактором 10 к 15 [9].

Детальная отростчатая информация не была имеющейся для места. Штуф вермикулита явно был поставлен к средству на шпоре железной дороги водя к южной стороне обрабатывая здания где отслаивание осуществило [1]. Работники использовали лопаткоулавливатели для того чтобы расгрузити штуф от railcars к транспортеру печи [10]. Никакая документация не была а описать как хранился утес stoner (неныжный материал) выходя печь. Однако, бывшие работники and/or местные должностные лица заявили что утес stoner был stockpiled на месте и после этого принят к местному месту захоронения отходов [10, 11]. Был показаны, что содержит утес Stoner от других средств отслаивания уровни процента азбеста Libby (личного сообщения, Джеймс Келли, отдела здоровья, 12-ое августа 2002 Минесоты).

ATSDR и свои соучастники в национальном просмотрении выдержки азбеста учили другую информацию о методах прошлого обрабатывая smogли примениться к этому месту. Некоторые средства вермикулита обрабатывая в Соединенных Штатах позволили или ободрили работников и близрасположенные члена общины принять утес stoner, штуф вермикулита, или другие отростчатые материалы для личной пользы [12]. ATSDR не знает если это была обычная практика на месте Minot.

Бывшие работники на подобных средствах описывали процесс отслаивания как пылевоздушно к очень пылевоздушному время от времени [13]. На других средствах, образцы воздуха собрали представителями от оккупационной безопасности и администрация здоровья (OSHA) и фиоритура W.R. на различных отростчатых положениях во время деятельностей в 1970s и 1980s показали стандарты уровней азбеста более высоко чем в настоящее время (неопубликованную информацию от базы данных EPA документов фиоритуры W.R.). На основании информации от других мест, правоподобно что вздыхатели часто не были использованы работниками [13]. К 1970s, много заводов установили baghouses для того чтобы захватить пыль от некоторых работ завода. Для завода Minot, не были ы никакие рапорты жалоб общины о пыли от средства.

В 1993, средство было продано к отделу парков города Minot. Не была обнаружена местонахождение никакая документация чистки средства бывшими владельцами перед сбыванием, или забора азбеста столб-чистки. Однако, отдел парков сообщено нанял местные личные охраны для того чтобы подмести здания вне после перехода владения (личного сообщения, Джойс Ackerman, управления по охране окружающей среды США, 16-ое апреля 2003). Отдел парков использовал здания для хранения оборудования. Не знано произошла ли дополнительная или периодическая чистка зданий. Следуя за забор средства EPA в 2001 (см. ниже), котор хранят оборудование или был decontaminated или размещан, оба бывших обрабатывая здания были сокрушены, и загрязненная почва на месте и в окружающих територия извлеклась и заменилась с чистым заполнением. Ыборка места была законченн к декабрю 2002.

Загрязнение почвы на заводе и окружающих територия Minot изоляции Robinson

Между июнями 2001 и апрелей 2002, представители EPA собрали почву и образцы отходов на месте и близрасположенных улицах, резиденциях, и делах. EPA проанализировало образцы почвы поляризовыванной светлой микроскопией для азбеста tremolite-actinolite для того чтобы показать присутсвие азбеста Libby. Больше чем 400 образцов были собраны на поверхности (0-2 дюймах, смесях 5 пунктов) и субповерхности (2-6 дюймов и 6-12 дюймов) для того чтобы характеризовать уровни азбеста на и вокруг средстве. Результаты для поверхностных почв, показанные графически в рисунке 3, показывают что несколько образцов имели обнаруженный азбест tremolite-actinolite. Самые высокие измерения, показанные в красном цвете, находились главным образом вокруг здания 1 и вдоль шпоры железной дороги. Близповерхностные образцы вообще показывали такие же тенденции поверхность пробует [1].

Во время 3 пробуя случаев между апрелями 2001 и апрелей 2002, субконтрактор дирижировал забор пыли microvacuum от поверхностей внутри бывшие обрабатывая здания, от поверхностей давлени-помытого оборудования бывш, котор хранят в зданиях, и от покинутой дома через улицу от бывших обрабатывая зданий. Образцы были проанализированы using метод (TEM) просвечивающего электронного микроскопа для количества структур tremolite-actinolite согласно с квадратный сантиметр (s/cm2). В добавлении, личный забор воздуха был дирижирован на персонале во время и фактического и сымитирован пробуя случаи. Эти образцы были собраны от дышая зоны на фильтры и проанализированы using такой же метод TEM как для образцов пыли microvacuum. Асбестовые волокна амфибола были обнаружены в бывших обрабатывая зданиях так же, как на оборудовании, котор хранят там; никакие волокна не были обнаружены в покинутой доме [1]. Забор воздуха большого пакгауза в настоящее время используемого отделом парков города Minot (никогда не был связан с заводом Minot изоляции Robinson) не показал никакое обнаружение асбестовых волокон (личного сообщения, Джойс Ackerman, управления по охране окружающей среды США, января 2003).

Посещение сайта

Штат ATSDR посетил место в сентябре 2002. Walk-through свойства и окружающей територия был дирижирован. Ыборка EPA недавн была завершена. Штат также путешествовал район для того чтобы наблюдать расстояниями к резиденциям. Следующий замечания были сделаны:

• Извлеклись бывшие обрабатывая здания и покинутая дом через улицу от бывших обрабатывая зданий. Свежая почва заполнения наблюдалась в зоне вокруг, котор извлекли зданий; это заполнение было осеменено с травой и засажено с валами, и оно мочилось.
• Самые близкие резиденции были приблизительно 175 ярдов юга юга пакгауза поставкы сада где бывшие обрабатывая здания были.
• Дополнительные дома присутствовали приблизительно 500 ярдами к востоку от места.
• Никакой знак остаточного загрязнения не наблюдался.

Обзор азбеста

Азбест будет вообще именем приложенным к группе в составе минералы силиката состоя из тонких, сепарабольных волокон в параллельном расположении. Минералы азбеста падают в 2 типы, серпентин и амфибола. Змеичатый азбест имеет относительно длинние и гибкие кристаллические волокна; этот тип вклюает хризотил, большей частью тип азбеста используемый коммерчески. Минералы азбеста амфибола хрупки и имеют форму штанги или иглоподобных. Минералы амфибола отрегулированные как азбест OSHA вклюают 5 типов: волосистые tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, и amosite. Однако, другие минералы амфибола, включая winchite, richterite, и другие, могут показать волосистые асбестовидные свойства [14].

Асбестовые волокна не имеют никакие обнаруженные запах или вкус. Они не растворяют в воде или не испаряются, и они упорны к жаре, пожару, и химически и биологическому ухудшению.

Вермикулит минировал на Libby содержит азбест амфибола, с характерным составом который вклюает tremolite, actinolite, richterite, и winchite; этот характерный материал будет назван азбест Libby. Был оценены, что содержал сырцовый штуф азбест до 26% Libby [15]. Для большой части из деятельности шахты, азбест Libby был учтен субпродуктом меньшего значения и не использован коммерчески. Минированный штуф вермикулита был обработан для того чтобы извлечь излишние материалы и сортирован в различные ранги или размеры. Штуф после этого был погружен к местам через нацию для расширения (отслаивания) или пользу как сырье в изготовленных продуктах. Образцы различных рангов unexpanded вермикулита грузили от шахты Libby содержали 0.3-7% волосистых tremolite-actinolite (массой) [15].

Следующий разделы предусматривают обзор нескольких принципиальных схем уместных к оценке выдержки азбеста, включая аналитически методы, токсичность и влияния на здоровье, и действующие положения относительно азбеста в окружающей среде. Больше обстоятельного обсуждения этих тем также будет обеспечено в отчетном докладе ATSDR предстоящем для национального просмотрения мест вермикулита.

Методы для измерять содержание азбеста

Будут несколько по-разному аналитически методы используемые для того чтобы оценить содержание азбеста в воздухе, почве, и других кусковых материалах. Каждый метод меняет в своей способности измерить характеристики волокна как длина, ширина, и минеральный тип.

Для образцов воздуха, квантификация волокна традиционно сделана через микроскопию контраста участка (PCM) путем подсчитывать волокна более длиной чем 5 mm и с коэффициентом сжатия (длиной: ширина) больш чем 3: 1. Это будет стандартный метод регламентационные пределы были начаты. Недостатки этого метода вклюают невозможность обнаружить волокна более тонко чем 0.25 mm в диаметре и невозможность различить между азбестом и волокнами nonasbestos [14].

Содержание азбеста в образцах почвы и кускового материала общ determined using поляризовыванная светлая микроскопия (PLM), метод который использует поляризовыванный свет для того чтобы сравнить рефрактивные индексы минералов и может различить между азбестом и волокнами nonasbestos и между разными видами азбеста. Метод PLM может обнаружить волокна с µm чем ~1 длин больш, µm чем ~0.25 ширин больш, и коэффициентами сжатия (длиной к коэффициентам ширины) больш чем 3. предела обнаружения для методов PLM типично 0.25-1% азбеста.

Электронной микроскопией и (SEM), общ, электронной просвечивающей микроскопией скеннирования (TEM) будут более чувствительные методы и могут обнаружить более малые волокна чем светом - микроскопические методы. TEM позволяет пользу дифракции электронов и энерги-дисперсивных методов рентгеновского снимка, которое дает информацию на кристаллической структуре и изначальном составе, соответственно. Эту информацию можно использовать для того чтобы обусловить изначальный состав визуализированных волокон. SEM не позволяют измерение картин дифракции электронов. Один недостаток электронноскопических методов что трудно обусловить концентрацию азбеста в почвах и других кусковых материалах [14].

Для целей оценки риска, измерения TEM иногда умножены факторами преобразования для того чтобы дать PCM соответствующую концентрацию волокна. Корреляция между отсчетами волокна PCM и измерениями TEM массовыми очень плох. Фактор преобразования 30 микрограмм в кубическо метр в волокно в кубическо сантиметр (mg/m3)/(f/cc) принял как средство преобразовывать между отсчетом массы TEM и волокна PCM. Однако, эт значение высоки неуверенн, в виду того что оно представляет средний преобразование колебающся от от 5 до 150 (mg/m3)/(f/cc) [16]. Корреляция между волокном PCM подсчитывает и отсчеты волокна TEM также очень неуверенн, и никакой вообще применимый фактор преобразования не существует для этих 2 измерений [16]. Вообще, PCM сочетание из и TEM использованы для того чтобы описать населенность волокна в определенном образце.

EPA в настоящее время работает с несколькими лабораторий подряда и других организациями для того чтобы начать, уточнить, и испытать несколько методы для экранировать навальные образцы почвы. Методы под исследованием вклюают PLM, инфракрасный (IR), и SEM (личное сообщение, Джим Christiansen, управление по охране окружающей среды США, ноябрь 2002).

Влияния на здоровье и токсичность азбеста

Дышать любым типом азбеста увеличивает риск следующий влияний на здоровье.

Злокачественная мезотелиома
Cancer подкладки легкя (плевры) и других внутренне органов. Этот рак может распространить к тканям окружая легкй или другие органы. Подавляющее большинство случаев мезотелиомы приписывает выдержка азбеста [14].

Рак легких
Cancer ткани легкя, также известный как bronchogenic карцинома. Точно механизм относя выдержка азбеста с раком легких вполне не понят. Курить табака сочетание из и выдержка азбеста больш увеличивают риск начинать рак легких [14].

Noncancer влияния
Эти вклюают асбестоз, наносить шрам и уменьшенную функцию легкя причиненные асбестовыми волокнами временно проживанными в легке; плевральные зоны металлических пластинк, локализованных или диффузных сгущать плевры (подкладки легкя); плевральный сгущать, обширный сгущать плевры которая может ограничить дышать; плевральное обызвествление, низложение кальция на плевральных областях сгустило от хронического воспаления и наносить шрам; и плевральные излияния, жидкое нарастание в плевральном пространстве между легкя и полость комода [14].

Не будет достаточно данных заключить увеличивает ли вдыхание азбеста риск раков на местах за исключением легкй, плевры, и подбрюшной полости [14].

Заглатывание азбеста причиняет небольшое или никакое риск noncancer влияний. Однако, будет некоторое доказательство что акутовая устно выдержка могла навести убытоки прекурсора рака толстой кишки и что хроническая устно выдержка могла вести к увеличенному риску желудочно-кишечных туморов [14].

ATSDR рассматривает, что трасса вдыхания выдержки будет значительно в в настоящее время оценке мест получили вермикулит Libby. Сценарии выдержки защитно трассы вдыхания выдержки должны также быть защитны выдержек дермальных и заглатывания.

Будет вообще принятие в научном сообществе корреляций токсичности азбеста с длиной волокна также, как минералогия волокна. Длина волокна может сыграть важную роль в зазоре, и минералогия может повлиять на и biopersistence и химию поверхности.

ATSDR, отвечая к заботам о токсичности асбестового волокна от бедствия всемирного торгового центра, держало экспертное совещание экспертов в декабре 2002 для того чтобы рассмотреть размер волокна и свою роль в токсичности волокна [17]. Панель заключила что длина волокна играет важную роль в токсичности. Волокна с длинами меньш чем 5 mm необходимо нетоксически при рассмотрении роли в промотировании мезотелиомы или рака легких. Однако, волокна меньш чем 5 mm в длине могут сыграть роль в асбестозе когда продолжительность выдержки длиння и концентрация волокно высоко. Больше информации необходимы окончательно для того чтобы сделать это заключение.

В соответствии с этими принципиальными схемами, было предложено что азбест амфибола более токсический чем азбест хризотила, главным образом должный к физическим характеристикам которые позволяют хризотил быть сломанным вниз и освобоженным от легкя, тогда как амфибол не извлекается и не строит до высокиев уровней в ткани легкя [18]. Некоторые исследователя верят приводя к увеличенная продолжительность подвержения к азбесту амфибола значительно увеличивает риск мезотелиомы и, к меньших размера, асбестоза и рака легких [18]. Однако, OSHA продолжается отрегулировать азбест хризотила и амфибола как одно вещество, потому что оба типа увеличивают риск заболевания [19]. Оценка информационной системы риска EPA интегрированная азбеста также обрабатывает минералогию и длину волокна как equipotent [16].

Проявите предлагать что разные виды асбестовых волокон меняют в карциногенной мощи и характерность место ограничено отсутсвием информации на выдержке волокна минеральным типом. Другие на данные показано что разницы в распределении по размеру волокна и другие отростчатые разницы могут способствовать по крайней мере как много к наблюдаемому изменению в риске как делает тип сам волокна [20].

Подсчитывать волокна путем использование регламентационных определений (см. ниже) подходящ не описывает риск влияний на здоровье, потому что размер, форма, и состав волокна способствуют собирательно к рискам в дорогах которые все еще разъясняются. Например, кажется, что преференциально депозируют более короткие волокна в глубоком легке, но более длинние волокна могли несоразмерно увеличить риск мезотелиомы [14, 20]. Некоторые из нерегулированных минералов амфибола, как winchite присытствыющее в азбесте Libby, могут показать асбестовидные характеристики и внести вклад в риск. Диаметры волокна больш чем от 2 до 5 mm рассмотрены над верхним пределом respirability (то, слишком больш вдохнуть) и не способствуют значительно к риску [14, 20]. Методы начинаются для того чтобы определить риски представленные путем менять типы азбеста и в настоящее время ждут экспертной оценки [20].

В настоящее время стандарты, регулировки, и рекомендации для азбеста

В промышленных применениях, азбест-содержа материалы определите по мере того как любой материал с концентрацией больш чем 1% навальной азбеста [21]. Важно заметить что 1% не будет здоровь-основанным уровнем, но вместо представляет практически предел обнаружения в 1970s когда регулировки OSHA были созданы. Изучения показывали что нарушать удобряет содержать азбест амфибола меньш чем 1% могут все еще суспендировать волокна на уровнях заботы здоровья [22].

Сыпучий азбест (азбест crumbly и может быть сломан вниз к suspendable волокнам) перечислен как опасный атмосферный загрязнитель на инвентаре отпуска EPA токсическом [23]. EPA требует компаний выпускают сыпучий азбест на концентрации больш чем 0.1% для того чтобы сообщить отпуск под разделом 313 непредвиденный поступка Right-to-Know запланирования и общины.

OSHA установил допустимый предел выдержки (PEL) 0.1 f/cc для асбестовых волокон длинн чем 5 mm и иметь коэффициент сжатия (длину: ширина) более большая чем 3:1, как обусловлено PCM [19]. Это значение представляет time-weighted среднюю (TWA) величину экспозиции основанную на 8 часах день на неделя работы 40 часов. В добавлении, OSHA определял предел отклонения в который никакой работник следует подвергнуть действию свыше 1 f/cc как усреднено над периодом забора 30 минут [19]. Исторически, PEL OSHA устоичив уменьшал от первоначально стандарта 12 f/cc установленных в 1971. Уровни PEL до 1983 были determined на основании эпирических замечаний здоровья работника, пока уровни установили от 1983 вперед использовали некоторую форму количественной оценки риска. ATSDR использовало в настоящее время PEL OSHA 0.1 f/cc как контрольная точка для оценивая выдержки вдыхания азбеста для прошлых работников. ATSDR, однако, не поддерживает using PEL для оценивая выдержки члена общины, по мере того как PEL основан на неприемлемом уровне риска.

В ответ на бедствие всемирного торгового центра в 2001 и немедленно заботу о уровнях азбеста в домах в области, отдел здравоохранение и сфера услуг, EPA и министерство труда сформировали рабочую группу относящой к окружающей среде оценки.  Составила эту рабочую группу управления по охране окружающей среды ATSDR, США, национального института оккупационных безопасности и здоровья, центра CDC национального для администрации состояний окружающей среды, оккупационной безопасности и здоровья, отдела New York City здоровья и умственной гигиены, отдела штат Нью-Йорк здоровья, и других положения, local, и приватных реальностей.  Рабочая группа установила уровень re-occupation 0.01 f/cc после ыборкы. Было порекомендованы, что ограничило продолжаемое контроль также долгосрочную подвержение к этому уровню [24]. 

Национальный институт оккупационных безопасности и здоровья (NIOSH) установил порекомендованный предел выдержки 0.1 f/cc для асбестовых волокон длинн чем 5 mm. Этим пределом будет TWA на до й0ой-часов трудодень в неделе работы 40 часов [25]. Американское конференция гигиенистов правительства промышленных (ACGIH) также принимало TWA 0.1 f/cc как свое предельное значение порога [26].

EPA установило максимальный загрязняющий елемент ровным (MCL) для асбестовых волокон в воде 7 миллионов волокон длинн чем 10 mm в литр, основанный на увеличенным риском начинать доброкачественные кишечные полип [27]. Много положений используют такое же значение здоровье человека мочит стандарт качества для поверхностной вода и грунтовых вод.

Азбест будет знанным людским карциногеном. Исторически, EPA высчитало риск блока вдыхания для рака (фактора наклона рака) 0.23 в f/cc азбеста [16]. Это значение оценивает аддитивный риск рака легких и мезотелиомы путем использование модели относительного риска для рака легких и совершенно модели риска для мезотелиомы. Эта количественная модель риска имеет значительно ограничения. Во-первых, риски блока были основаны на измерениях с микроскопией контраста участка и поэтому не могут быть приложены сразу к измерениям сделанным с другими аналитически методами. Во-вторых, риск блока не должен быть использован если концентрация воздуха превышает 0.04 f/cc, то потому что над этой концентрацией фактор наклона, котор мог отличать от того заявил [16]. Возможно значительно ограничение что модель не рассматривает минералогию, распределение по размеру волокна, или другие физические аспекты токсичности азбеста. EPA в процессе уточнения своей методологии риска азбеста количественной, котор дали ограничения в настоящее время приобретенных оценки и знания в виду того что оно было снабжено в 1986.

Обсуждение

Вермикулит обрабатываемый на этом месте возник от шахты в Libby, Монтаны знанные, что загрязнился с азбестом. Изучения дирижированные в общине Libby показывают удары здоровья связаны с выдержкой азбеста [31, 32]. Заключения на Libby обеспечили стимул для расследовать это место, также, как другие места через нацию которая получила азбест-загрязненный вермикулит от шахты Libby. Важно узнать, однако, что выдержки азбеста документированные в общине Libby присутствуют в много дорог уникально и собирательно не будут на других местах которые обрабатывали или регулировали вермикулит Libby. Исследованием места на заводе Minot изоляции Robinson будет часть национального усилия определить и оценить потенциальные выдержки азбеста могут быть предположены на этих других местах.

Оценка выдержки и токсикологическая оценка

Оценивать влияния на здоровье подвержения к азбесту Libby требует обширных знаний как тропа выдержки, так и данных по токсичности. Токсикологическая имеющяяся информация в настоящее время лимитированн, и поэтому точно уровень заботы здоровья для по-разному размеров и типов азбеста остает состязательным. Мест-специфически данные по тропа выдержки отсутствуют также ограничиваемы или.

• Будет концентрация прошлого лимитированной информации дальше азбеста Libby в воздухе в и вокруг заводе. Также, как описано в предшествующим разделом, значительно неопределенности и конфликты в методах используемых для того чтобы проанализировать азбест существуют. Эти ограничения делают трудным оценить уровни азбеста Libby, чтобы люди могли подвергнуться действию к.
• Не будет достаточной информации знанной о как и как часто люди приходили в контакте с азбестом Libby от завода, потому что большинств выдержки случились настолько длиной тому назад. Эта информация обязательно для того чтобы оценить точные экспозиционные дозы.
• Не будет достаточной информации имеющейся о как были отрегулированы или размещаны некоторые материалы вермикулита, как неныжный утес. Это отсутсвие информации делает его трудным определить и определить потенциальные в настоящее время выдержки. 

Я дали эти затруднения, прикосновенности общественных здравоохранений прошлых деятельностей на этом месте можно оценить только качественно. Следующий разделы описывают различные типы доказательства ATSDR используемого для того чтобы оценить тропа выдержки и достигнуть заключения о месте.

Анализ тропа выдержки

Тропа выдержки будет дорога в индивидуал подвергается действию к загрязняющим елементам возникая от источника загрязнения. Каждое тропа выдержки состоит из следующий 5 элементов: 1) источник загрязнения; 2) средства как воздух или почва через загрязняющий елемент транспортирован; 3) пункт выдержки где люди могут контактировать загрязняющий елемент; 4) трасса выдержки загрязняющий елемент входит в или контактирует тело; и 5) населенность приемного устройства. Тропа учтено вполне если все 5 элементов присутствуют и соединено. Тропа учтено потенциалом если элементы тропа присутствуют (или был) правоподобный, то но недостаточная информация имеет в распоряжении для того чтобы подтвердить или охарактеризовать элементы тропа. Тропа может также быть рассмотрено потенциалом если оно в настоящее время пропускает один или больше из элементов тропа, то но элементы smogли легк присутствовать на некотором состояния системы на определенный момент времени. Неполное тропа пропускает один или больше из элементов тропа и правоподобно что элементы не были никогда присытствыющи и правоподобны для того чтобы присутствовать на более последнем состояния системы на определенный момент времени. Исключенным тропа было потенциалом или завершенным тропа в прошлом, но имело один или больше из элементов тропа, котор извлекли для того чтобы предотвратить присытствыющие и будущие выдержки.

После рассматривать информацию от Libby, Монтана и от средств которые обрабатывали штуф вермикулита от Libby, национальная команда просмотрения выдержки азбеста определила по возможности правоподобные тропа выдержки для средств вермикулита обрабатывая. Все тропа имеют общедоступный источник - вермикулит от Libby загрязненный с азбестом Libby - и общюю трассу выдержки - вдыхания. Хотя заглатывание азбеста и дермальные тропа выдержки smogли существовать, не будут оценены риски для здоровья от этих тропа потому что они небольш по сравнению с ониприводя к от выдержки вдыхания.

Тропа будут рассмотрены для каждого места listed ниже. Больше детали на тропа включена в A. приложения. Не каждым определенным тропа будет значительно источник выдержки для определенного места. Оценка тропа для этого места в параграфах появляются после следующий общей диаграммы.

Оккупационно (прошлое и настоящее)
Никакие уровни прошлого показателей дальше азбеста Libby в средстве Minot не были ы; однако, согласно данным от других средств вермикулита обрабатывая, разумно к высказать предположение о том, что работники подверглось действию к высокиям уровням азбеста Libby в воздухе на заводе. На других заводах отслаивания, TWAs для выдержки азбеста работников в конец 70-х заколебалось от 0.02 f/cc до 2.37 f/cc, более высоко чем в настоящее время предел OSHA 0.1 f/cc (хотя оно должно быть замечено что пределы OSHA были более высоки в в прошлом) [28, 29]. В добавлении, показатели существуют очень высоких отсчетов волокна (>30 f/cc) в специфически обрабатывая положениях [28]. Показатели имеющиеся от других средств были от периода времени после оборудования борьбы с загрязнением окружающей среды и другие измерения подавления пыли типично были установлены (в начале 1970-ых годов). Предположено работники подверглись действию к даже более высокой концентрации волокна в предыдущих год. На основании неофициальной информации от бывших работников других средств отслаивания, польза личного защитного оборудования как вздыхатели работниками не была всеобщей. Поэтому, прошлое оккупационное тропа учтено значительно тропа выдержки для места.

Никакой показатель очищать здания средства для азбеста не существует, предлагающ что город Minot паркует работников отдела, специально те которые подмели вне здания в 1993, может подвергнуться действию к elevated уровням азбеста. Выдержка этих работников правоподобна для того чтобы быть более менее часта и короткой продолжительности чем выдержка вермикулита обрабатывая работников. Поэтому, эта выдержка более менее правоподобна для ведения к влияниям на здоровье. Потому что их деятельности могут принести их в контакте с зараженными участками азбеста, все работники парков города Minot использовали прежде чем remediation будет учтен частью прошлого тропа оккупационной выдержки.

Бывшие обрабатывая здания были сокрушены и извлеканы в падении 2002, и место было очищено вверх. Поэтому, никакой присытствыющий риск не существует к работникам на или вокруг месте.

Контакт домочадца (прошлое и настоящее)
В прошлый, люди живя с работниками smogли подвергнуться действию к азбесту Libby приходя пакостных одежды или волос работников возвращающ домой от работы. На информацию от бывших работников на других средствах вермикулита обрабатывая показано что работы завода были пылевоздушны, устранимые костюмы вообще не была несена, и работники не полили или не изменили одежды перед идя домом. Если это было поистине для завода изоляции Robinson в Minot, то тропа контакта домочадца было правоподобно для того чтобы быть значительно в прошлом.

Потому что не ы, что приводит к присытствыющее оккупационное тропа в любой подвержении азбеста Libby к работникам, присытствыющее тропа контакта домочадца учтено неполным и никакой более добавочной заботы.

Неныжные кучи (прошлое и настоящее)
Никакая документация не была имеющейся на хранении или избавлении утеса отхода (утеса stoner) от процесса. Отход сообщено хранился onsite в кучах прежде чем он извлекался. Этот метод хранения был использован на других средствах этого типа [12]. Дети smogли вдохнуть асбестовые волокна Libby если они сыграли на кучах. Люди регулируя отход smogли также вдохнуть асбестовые волокна Libby. Контактом с неныжными кучами будет потенциал за тропа выдержки. Место теперь было очищено вверх, и поэтому это тропа не представляет в настоящее время риск.

Окружающий воздух (в прошлом)
Члена общины smogли подвергнуться действию в прошлый к асбестовым волокнам Libby выпущенным в окружающий воздух от беглого пылятся или стог печи пока завод бежал. Данные по имеющегося ветра розовые от станции мониторинга 3 мили от места, показанного в рисунке 4, предлагают что ветры в середина 1970-х были большей частью от запада и северо-западно, вообще к некоторым из резиденций которые были около места. Однако, никакой предварительный подчет риска от этого тропа выдержки можно сделать. Маловероятно что достаточно детальные завод-специфически данные по излучения всегда будут имеющиеся, и если они были, то, все еще было бы трудно реконструировать прошлые выдержки, котор дали недостаток эрудиции таких факторов как картины погоды прошлого или картины деятельности при людей. Результаты забора EPA показали загрязнение азбеста, котор нужно сконцентрировать вокруг бывших зданий отслаивания и шпоры железной дороги предлагают что асбестовые волокна не переместили в высокую концентрацию в окружающие районы. Отсутсвие конкретной информации приводит к в прошлом будучи охарактеризованным тропа окружающего воздуха по мере того как непредвиденная опасность общественных здравоохранений. Однако, должно к картины ветру рассеивания и изменять, уровень выдержки от окружающего воздуха были бы гораздо низкее чем высокопоставленная выдержка испытанная бывшими работниками завода и таким образом более менее правоподобная для ведения к неблагоприятным влияниям на здоровье.

Селитебные напольные (прошлое и настоящее)
Потянули ли люди всегда загрязненные материалы прочь для личной пользы неизвестно; если они сделали, то люди smogли подвергнуться действию к азбесту от тех источников. На имеющиеся сведения показано что люди живя в общине вокруг завода смотрят на минимальный риск выдержки азбеста от вообще почв в их ярдах, или в прошлом или в настоящее время. Забор почвы показал загрязнение азбеста, котор нужно сконцентрировать вокруг бывших зданий отслаивания и шпоры железной дороги, и все почвы вокруг места были очищены вверх.

Селитебное крытое (прошлое и настоящее)
Резиденты smogли вдохнуть волокна LA от пыли домочадца, любой от излучений завода которые проинфильтрировали в дома или от пыли принесенной внутрь от отходов принесенных домой для личной пользы. Не будет уровней прошлого информации дальше загрязнения в окружающем воздухе; однако, маловероятно что прошлые излучения окружающего воздуха были достаточн высокий для того чтобы проинфильтрировать значительно в дома. Это предположение основано на факте что уровни асбестового волокна в почве были самые высокие только справедливо вокруг обрабатывая зданий и шпоры железной дороги и падали для того чтобыобнаружить уровни вокруг краев места; поэтому, обнаруженные уровни азбеста в почве вокруг домов с места высоки маловероятны. Никакая информация не была собрана о члена общины используя неныжные материалы в их ярдах.  Не будет достаточной информации для того чтобы обусловить значительность этого тропа выдержки.

Onsite (настоящий момент)
Место вполне было очищено вверх. Хотя очень небольшие количества остаточного азбеста smogли все еще присутствовать, очень маленький потенциал для выдержки существует.

Продукты потребления
Люди закупили и использовали продукты вермикулита могут подвергнуться действию к асбестовым волокнам от использования тех продуктов в и вокруг их домах. В это время, обусловливать прикосновенность общественных здравоохранений пользы рекламы или едока продуктов вермикулита (как домашняя изоляция или садовничая продукты) вне возможностей этой оценки. Однако, изучения показывали что нарушать или использование эти продукты могут привести к в воздушнодесантных пределах более высоко чем оккупационной безопасности уровней асбестового волокна [22.30]. Начинала дополнительную информацию для едоков продуктов вермикулита EPA, ATSDR, и NIOSH и при условии к публике (см. www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

Будущие тропа
Потому что ыборка места законченн и никакие offsite тропа не были determined, никакие будущие тропа выдержки не предвидятся на этом месте.

Данные по исхода здоровья

Данные по исхода здоровья можно использовать для того чтобы дать более тщательную оценку прикосновенностей общественных здравоохранений, котор дали выдержки. Данные по исхода здоровья могут включить данные по смертности (например, число людей которая умирало от некоторого заболевания) или данные по заболеваемости (например, число людей в области которые имеют некоторые заболевание или болезнь).

Согласно информации от подобных средств отслаивания через Соединенные Штаты, работники на месте завода Minot изоляции Robinson вероятн подверглись действию к уровням загрязнения последовательным с развитием неблагоприятных влияний на здоровье. Согласно неофициальный рапортам, некоторые бывшие работники на заводе в Minot заключали контракт азбест-родственные заболевания [10, 11]. Разделение ATSDR изучений здоровья фондировало некоторые положения для того чтобы рассмотреть данные по исхода здоровья для того чтобы обусловить если любые области приближают к средствам, то обрабатывали вермикулит Libby связаны с более высокими тарифами заболеванием. Во время этого рапорта, North Dakota не рассматривало данные по исхода здоровья для места Minot. Потому что завод использовал немногих работников и потому что люди живя около места были маловероятны для того чтобы испытать существенные выдержки, малый число потенциальн поврежденных людей smog сделать его трудным обнаружить community-level влияния на здоровье если это просмотрение было дирижировано.

В Libby, Монтана, число записанных смертей связанных с азбест-родственными заболеваниями была значительно elevated (по сравнению с положением или нацией в целом), специально среди бывших работников шахты вермикулита и их контактов домочадца [31]. Бывшие работники и их контакты домочадца также показали более высокие тарифы чем предположено плевральных (ненормальностей подкладки легкя), показывающ более высокую выдержку и более высокий риск для начинать азбест-родственное заболевание [32]. Лимитированные на данные за прошедшие годы показано что уровни волокна в обрабатывая зонах Libby и в заводах отслаивания вокруг страны были подобны, предлагающ что выдержки работника могли также быть подобны [28, 29]. Поэтому, правоподобно что бывшие работники на месте и их контактах домочадца имеют увеличенный риск начинать азбест-родственное заболевание.

Сводка удаления и лечебных действий завершила и предложила

• Были сокрушены и извлеканы бывшие обрабатывая здания и покинутая дом через улицу.
• Оборудование, котор хранят в бывших обрабатывая зданиях было decontaminated, если по возможности, или еще сброшено.
• Почвы содержали уровни следа азбеста, или высоко, были очищены вверх путем извлекать topsoil вниз к уровню non-обнаруживать (12-18 дюймам), и заменять ть его с свежим заполнением.

ATSDR рассматривает, что эти действия ыборкы будут защитно общественных здравоохранений.

Инициатива здоровий детей ATSDR

ATSDR узнает что младенцы и дети могли быть более уязвимы чем взрослые к выдержке в общинах ых с относящим к окружающей среде загрязнением. Потому что дети зависят вполне на взрослых для идентификации риска и решений управления, ATSDR поручено к оценивать их особые интересы на месте.

Подуманы, что будут влияния азбеста на детях подобны к влияниям на взрослых. Однако, дети smogли быть специально уязвимы к выдержкам азбеста потому что они более правоподобны для того чтобы нарушить волокн-гружёные почвы или крытую пыль пока играющ. Дети также дышают воздухом ближе к земле и может таким образом быть более правоподобн вдохнуть воздушнодесантные волокна от загрязненных почв или пыли.

Furthermore, дети которые подвергаются действию smogли быть atее risk фактическ превращаясь азбест-родственного заболевания чем люди, котор подвергли действию более поздно в жизнь из-за длиннего периода латентности между выдержкой и натиском азбест-родственного дыхательного заболевания.

Большинств дети на-риска теми были контактами домочадца работников вовремя, котор завод работал. В добавлении, если дети сыграли на любых неныжных кучах существуя onsite в прошлом, то они были бы на значительно риске. Все место и окружающие територия теперь были очищены вверх. Поэтому, маловероятно что дети сегодня подвергаются действию к вермикулиту загрязненному с азбестом Libby.

Заключения

• Работники на заводе Minot изоляции Robinson подверглись действию к опасным уровням азбеста Libby в прошлом. Контакты домочадца работников правоподобны для того чтобы подвергнуться действию к азбесту Libby от одежды или волос возвращающ работников в прошлом. В прошлый, работники отдела парков могут также подвергнуться действию к азбесту, хотя выдержка была бы очень чем для вермикулита обрабатывая работников. Тропа оккупационных и домочадца контактов представляют a за опасностью общественных здравоохранений.
• Не достаточная информация имеет в распоряжении обусловить размер к люди живя в районе завода подверглись действию к азбесту Libby в прошлом от тропа окружающего воздуха, селитебных, или отхода куч. Эти тропа представляют непредвиденную опасность общественных здравоохранений. Однако, риск неблагоприятных влияний на здоровье от этих прошлых тропа был бы малыми сравненный к прошлым тропа оккупационных и домочадца контактов.
• Очистьте вверх места и окружающие територия исключали возможность существенных в настоящее время или будущих выдержек к азбесту Libby. Хотя чисто до zero уровня волокна не по возможности, место в настоящее время не представляет никакую явно опасность общественных здравоохранений.

Рекомендации

• Определите бывших работников и их контактов домочадца для по возможности оценки влияний на здоровье связанных с выдержкой азбеста Libby.
• Исследуйте осуществимость выполнять просмотрение статистик здоровья для общины вокруг места.
• Свяжитесь бывшие работники и спроситесь больше детальной информации о практиках уничтожения отбросов и operating на средстве помочь в анализе выдержки.

План действия общественных здравоохранений

Цель плана действия общественных здравоохранений должна обеспечить что опасности общественных здравоохранений только определены, но также после того как я адресована. План действия общественных здравоохранений для этого места описывает действия ATSDR and/or другие правительственные агентства планируют принять на место для того чтобы mitigate и предотвратить неблагоприятные влияния здоровий человека приводящ к от подвержения к опасным веществам в окружающей среде. ATSDR также прослеживание на плане обеспечит вставку следующий действий общественных здравоохранений:

• EPA сокрушило и извлекло загрязненные здания, decontaminated или сбросило оборудование, котор хранят в зданиях, и замененную загрязненную почву в зоне с чистым заполнением.

Следующий будут действиями общественных здравоохранений все еще, котор нужно снабдить.

• ATSDR изучит осуществимость дирижировать деятельности при прослеживания контакта работника и домочадца.
• ATSDR совместит заключения от этой консультации здоровья с заключениями от других консультаций здоровья на средствах обрабатывали вермикулит от Libby, и агентство начнет национальный суммарный рапорт общих заключений и стратегий для адресовать прикосновенности общественного здравоохранения, как нужно.
• ATSDR обеспечит воспитательные материалы и справки, на запросе, к члена общины, котор относят о продуктах содержа вермикулит.
• ATSDR расмотрит информацию будут, что имеющейся обусловливает соотвествующие мест-специфически действия общественных здравоохранений.
• ATSDR опубликует годовые отчеты суммируя результаты дирижированных просмотрений статистик здоровья на вермикулите обрабатывая места.

Автор
J. Dyken Джил, Ph.D., P.E.
Научный работник состояний окружающей среды
Ветвь оценки места Superfund (SSAB), DHAC, ATSDR

Регионарный представитель
Крис Poulet
Регионарный представитель
Офис регионарных деятельностей, зона 8

Рецензенты
Уилер Джон, Ph.D., DABT
Старший Toxicologist
Исследования выдержки и ветвь консультации (EICB), DHAC, ATSDR

Сьюзан Moore, M.S.
Вождь, раздел консультаций
Исследования выдержки и ветвь консультации (EICB), DHAC, ATSDR

Джон E. Abraham, Ph.D., MPH
Вождь ветви
Исследования выдержки и ветвь консультации (EICB), DHAC, ATSDR

Ричард Gillig, MCP
Вождь ветви
Ветвь оценки места Superfund (SSAB), DHAC, ATSDR

Справки

1. Управление по охране окружающей среды США. Начертите сфокусированный отчет о оценки для бывшего CO. изоляции Robinson, Minot удаления, North Dakota. Денвер: CDM для управления по охране окружающей среды США; 2002.

2. Геологический обзор США. Бюллетень 2192. Изучение рекогносцировки геологии залемей вермикулита США - будут минералы азбеста составами общего? Денвер: Министерство внутренних ресурсов США. 7-ое мая 2002 [процитированный 31-ое июля 2002]. Имеющеся на URL: http://geology.cr.usgs.gov/pub/bulletins/b2192/

3. Lockey JE, ручейки SM, Jarabek AM, PR Khoury, McKay RT, Carson a, Morrison JA, Wiot JF, HB Spitz. Легочные изменения после подвержения к вермикулиту загрязненному с волосистым tremolite. Rev Respir Dis 1984 Am; 129:952 - 58.

4. McDonald JC, ОБЪЯВЛЕНИЕ McDonald, Армстронг b, изучение когорты P. Sebastien смертности горнорабочих вермикулита, котор подвергли действию к tremolite. Med 1986 j Ind Br; 43:436 - 44.

5. McDonald JC, Sebastien p, обзор B. Армстронг радиологический прошлое и настоящее горнорабочих вермикулита, котор подвергли действию к tremolite. Med 1986 j Ind Br; 43:445 - 49.

6. Amandus ОН, R. Уилера. Заболеваемость и смертность горнорабочих и millers вермикулита, котор подвергли действию к tremolite-actinolite: Смертность части II. Med 1987 Am j Ind; 11:15 - 26.

7. A. Schneider. Городок вышел для того чтобы умереть. Столб-Intelligencer Сиэтл он-лайн. 18-ое ноября 1999. Имеющеся на URL: ‑ i.nwsource.com/uncivilaction/lib18.shtml http://seattlep

8. Управление по охране окружающей среды США. Оценка выдержки для азбест-загрязненного вермикулита. Вашингтон, DC: Управление по охране окружающей среды США, офис ядовитых веществ. Февраль 1985.

9. Управление по охране окружающей среды США. Окончательные забор и план анализа, лечебное исследование, изучение скрининга загрязняющего елемента, место азбеста Libby, действующий блок 4. Денвер: CDM на зона 8. апрель 2002 управления по охране окружающей среды США.

10. Отчет о отключения Moore S. для изоляции Robinson, Minot, North Dakota. Атлант: Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Сентябрь 2002.

11. Ackerman JP. Меморандум к архиву места, оценки удаления средства вермикулита, CO. изоляции Robinson, 4-ый NE бульвара 826, Minot, North Dakota. Денвер: Управление по охране окружающей среды США; Февраль 2001.

12. Отдел Минесоты здоровья, под согласованием кооператива с агентством для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Консультация здоровья для западного места минеральных продуктов (продуктов), города Миннеаполис, графства a/k/a западных минеральных Hennepin, Минесоты. Атлант: Отдел США здравоохранение и сфера услуг; Май 2001.

13. Управление по охране окружающей среды США. Показатели сообщения датировали 5-2-01 через 6-14-01 записанные Джойс Ackerman, on-scene координатором (западным заводом Денвер минералов). Денвер: Зона 8 управления по охране окружающей среды США; Май июнь 2001.

14. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Токсикологический профиль для азбеста (уточнения). Атлант: Отдел США здравоохранение и сфера услуг; SEPT. 2001.

15. Научно-исследовательский институт Midwest. Собрание, анализ, и характеризация образцов вермикулита для содержания волокна и загрязнения азбеста. Kansas City: сообщите подготовлено для офиса управления по охране окружающей среды США пестицидов и ядовитых веществ; SEPT. 1982.

16. Управление по охране окружающей среды США. Интегрированный информационная система риска (для азбеста). Процитированный 31-ое июля 2002. Имеющеся на URL: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

17. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием.  Отчет о панель специалиста на влияниях на здоровье азбеста и синтетических стекловатых волокон: влияние длины волокна. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием, разделение оценки здоровья и консультация; 2003.  Имеющеся на URL: http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html

18. Заболевание A. Churg Азбест-родственное в рабочем месте и окружающей среде: состязательные вопросы. В: A. Churg и Katzenstein A.A. Легке: в настоящее время принципиальные схемы (монографии в патологии, номер 36). Филадельфия: Lippincott, Williams, и Wilkins; 1993. P. 54-77.

19. Администрация оккупационной безопасности и здоровья. Преамбула к окончательным правилам для азбеста (откорректированного 1994). III. Сводка и объяснение откорректированных стандартов. Достиганный 16-ое июля 2002. Имеющеся на URL:  www.osha.gov

20. Berman DW, Crump методология K. для дирижируя оценок риска на местах superfund азбеста. Часть 2: Документ технически предпосылки (промежуточный вариант). Подготовлено на зона 9. San Francisco управления по охране окружающей среды США; Feb.1999.

21. Управление по охране окружающей среды США. Директивы для дирижировать испытание зазора AHERA TEM для того чтобы обусловить завершение проекта abatement азбеста. Вашингтон: Управление по охране окружающей среды США, офис ядовитых веществ, номер PB90-171778 NTIS.

22. Weis CP. Меморандум к P. Peronard: Волокна амфибола минеральные в исходныйах материал в селитебных и коммерчески зонах Libby представляют неизбежно и существенный endangerment к общественным здравоохранениям. Денвер: Зона 8 управления по охране окружающей среды США; Декабрь 2001.

23. Управление по охране окружающей среды. Токсическое вебсайт атмосферных загрязнителей. Процитированный 29-ое октября 2002. Имеющеся на URL: 2002 на: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

24. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Отчет о закрытия деятельностям при реакции всемирного торгового центра.  11-ое сентября 2001-30-ого апреля 2003. Атлант: Отдел США здравоохранение и сфера услуг; 16-ое мая 2003.

25. Национальный институт оккупационных безопасности и здоровья. Он-лайн направляющий выступ NIOSH карманный к химически опасностям. Процитированный 16-ое июля 2002. Имеющеся на URL: http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

26. Американское конференция гигиенистов правительства промышленных. Порога значения 2000 предела для химически веществ и физических индексов агента и биологических выдержки. Цинциннати: ACGIH всемирно; 2000.

27. Управление по охране окружающей среды США. Национальные главным образом регулировки питьевой воды. Процитированный 16-ое июля 2002. Имеющеся на URL: http://www.epa.gov/safewater/mcl.html

28. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Консультация здоровья для западного завода Денвер минералов. Атлант: Отдел США здравоохранение и сфера услуг; в давлении.

29. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Оценка общественных здравоохранений для места NPL азбеста Libby. Атлант: Отдел США здравоохранение и сфера услуг; в давлении.

30. Управление по охране окружающей среды США. Забор и анализ продуктов сада едока содержат вермикулит. Сиэтл: Зона 10. август 2000 управления по охране окружающей среды США.

31. Агентство для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием. Консультация здоровья на смертности в Libby, Монтане. Атлант: Отдел США здравоохранение и сфера услуг. Август 2002.

32. LA Peipins, Lewin m, Campolucci s, Lybarger JA, Miller a, Middleton d, Weis c, Spence m, черный b, Kapil v. 2003. Радиографические ненормальности и подвержение к азбест-загрязненному вермикулиту в общине Libby, Монтане. Environ здоровье Perspect: doi: 10.1289/ehp.6346 [достиганное 2-ое июля 2003].