Санта Ана, CA - азбест и консультация здоровья мезотелиомы - 1/7/2005 - рак легких мезотелиомы асбестоза азбеста здоровья

Санта Ана, CA

Консультация здоровья

Foreword: Просмотрение выдержки азбеста ATSDR национальное

Вермикулит не минировать и был обработан в Libby, Монтане, от ранних 20-тыеов до 1990. Мы теперь знаем что этот вермикулит, который был погружен к много положений вокруг У.С. для обрабатывать, содержал азбест.

Национальным просмотрением выдержки азбеста (NAER) будет проект агентства для ядовитое вещество и регистратуры заболеванием (ATSDR). ATSDR работает с другими федеральным, положением, и местными агентствами относящого к окружающей среде и общественного здравоохранения для того чтобы оценить удары общественного здравоохранения на местах которые обрабатывали вермикулит Libby.

Оценки фокусируют на обрабатывая местах и на влияниях здоровий человека могли быть связаны с по возможности прошлыми или в настоящее время выдержками. Они не рассматривают пользу рекламы или едока продуктов этих средств.

Места обрабатывали вермикулит Libby будут оценены (1) определять дороги, котор люди smogли подвергнуться действию к азбесту в прошлом и дорогах что люди smogли подвергнуться действию теперь и (2) обусловливающ представляют ли выдержки опасность общественных здравоохранений. ATSDR будет использовать информацию приобретенную от мест-специфически исследований для того чтобы порекомендовать более дальнейшие действия общественных здравоохранений как необходимо. Оценки места развивают в 2 участках:

Участок 1: ATSDR выбирает 28 мест на первая фаза просмотрений на основании следующий критериев: Управлением по охране окружающей среды У.С. (EPA) mandated более дальнеишее действие на месте основанном на загрязнении в месте - или - место было средство отслаивания обрабатывало больше чем 100.000 тонн штуфа вермикулита от шахты Libby. Ы, что выпускает отслаивание, обрабатывая метод в котором штуф heated и «хлопнул,» больше азбеста чем другие обрабатывая методы.

Следующий документ одной из мест-специфически консультаций ATSDR здоровья и свои соучастники здоровья положения превращаются для каждого из 28 мест участка 1. Будущий рапорт суммирует заключения на местах участка 1 и включит рекомендации для оценивать больше чем 200 остальных мест общенародно получили вермикулит Libby.

Участок 2: ATSDR будет продолжаться оценить бывший вермикулит Libby обрабатывая места в соответствии с заключениями и рекомендациями, котор содержат в отчетном докладе. ATSDR также определит более дополнительные действия по необходимости для того чтобы защитить общественные здравоохранения.

Предпосылка места

В 2001, место было оценено контракторами для EPA как часть национальной оценки средств которые получили штуф от шахты в Libby, Монтаны [1]. W.R. Завод Санта Ана фиоритуры & компании (сосланный к здесь как завод Санта Ана) был выбран для просмотрения основанного на своей высокой тоннажности. Он был одним из обработчиков вермикулита высокого уровня в нации. От 1972 до 1993, завод не получить приблизительно 400.000 тонн вермикулита от шахты Libby (неопубликованные данные от базы данных EPA W.R. Grace фактуры). Интервью дирижированные EPA как часть своей оценки этого места показали что завод не обработать вермикулит до 1993 [1]. Промышленные источники, как излучения стога от заводов отслаивания и промышленных потребителей вермикулита, вероятно способствуют большое часть отпусков азбеста от вермикулита минированного на Libby, Монтаны [2]. Завод Санта Ана расположен на улице 2502 южной Garnsey в городе Санта Ана, округ Орандж, Калифорния. Средство все еще имеется фиоритурой W.R. & CO. Место состоит из приблизительно 4 акров. Немедленно окрестности места главным образом светлые промышленными и коммерчески, при начальная школа расположенная приблизительно 200 ярдов к северу средства (построенного в 1950). Селитебное развитие происходит в всех направлениях не познее одна миля места.

Данные по места демографические

На данные переписи 1990 США показано что приблизительно 35.000 людей жили не познее одна миля места. Демографическая информация включена в карту введения места, приложение a, на рисунок 1. 1990 данных переписи США также показано что большинство домов в окружающих блоках переписи было построено во время или до времени что завод обрабатывал вермикулит (см. приложение a, рисунки 2 и 3). Согласно 2000 данным переписи, приблизительно 94% из структур были построены до 1980. В переписи 1990, приблизительно 93% из структур были построены до 1980. Также, на данные переписи показано что резиденты в зоне во время переписи 2000 и 1990 присутствовали во время работ завода (см. приложение a, рисунки 4 и 5). По крайней мере 48.8% из населенности 2000 пребывали в области during the time когда завод находился в деятельности. 

Данные по климата места

Температуры в ряде Санта Ана от низкого уровня среднего 54° f к максимуму среднего 75° F. Санта Ана получают приблизительно 12.27 дюйма дождя однолетн. Согласно менеджеру завода Санта Ана, превалируя ветры от зюйдвеста. Однако, ветер приходит от востока в случае ветра «Санта Ана» [1].

Обрабатывать вермикулита

Вермикулит будет неволокнистым, platy, выдержанный тип слюды минеральный используемый в много применений коммерчески и едока [3]. Сырцовый вермикулит использован в гипсоволокнистой плите, блоках гари, и много других продуктов, и exfoliated вермикулит использован как свободная изоляция заполнения, как несущая удобрения, и как компосит для бетона [3]. Exfoliated вермикулит сформирован путем нагревать штуф до приблизительно 2.000 градусов Fahrenheit (), который взрывно испаряет воду, котор содержат внутри минеральная структура и причиняет вермикулит расширить фактором 10 к 15 [3]. Завод Санта Ана произвел расширенный вермикулит и вермикулит-содержа материальное Monokote®, придавая огнестойкость материал типично распылило на стальных лучах. Средство также произвело другие продукты от расширенного вермикулита, как изоляция чердака, заполнение masonry, валик бассеина, смешивание почвы, проводник почвы, стабилизированный конкретный компосит, и стабилизированный торговцем конкретный компосит. W.R. Фиоритура остановила произвести Monokote® с вермикулитом на этом месте в 1990. В 1993, место перестало деятельности расширения вермикулита. В настоящее время, место производит Monokote 6® путем использование полистироля и гипса [1].

Во время оценки места, EPA интервьюировало нескольких в настоящее время работников которые работали на средстве в 1970s и 1980s. В течение тот вермикулит был использован на средстве, работники завода разгржали автомобили рельса, управляемые печи, и обеспечили что вермикулит пропустил через производственный процесс [1]. Вермикулит приехал в так много по мере того как 3 покрывали автомобили рельса ежедневно, хотя иногда, неделя или 2 smogли пройти между пересылками. Транспортеры были использованы для того чтобы двинуть вермикулит от автомобиля рельса к силосохранилищам и после этого к печам. Печи расширили вермикулит к своей окончательной форме. От там, продукт был отделен от неныжного утеса (утеса stoner) и положен в мешки. Мешки продукта после этого были зашиты после того как они закрыны. Согласно работникам интервьюированным EPA, неныжный утес был послан к Феникс для заключения, к шахте Libby через boxcar, или к средству токсичных отходов в городе Kettleman, Калифорния [1]. Работники сообщили что дома мешка всегда присутствовали для контроля за обеспыливанием воздуха. Дома мешка были очищены каждая неделя к каждой другой неделе. Согласно менеджеру завода, забор воздуха был дирижирован на каждогодное основание. Работники сказали они несло маски хлопка устранимые и что вздыхатели и устранимые костюмы были имеющимися [1].

Через национальное просмотрение выдержки азбеста, ATSDR и свои соучастники учили другую прошлую отростчатую информацию которая может примениться к заводу Санта Ана. Например, на много обрабатывать вермикулита распологает, прежде чем штуф и неныжный регулировать были автоматизированы, лопаткоулавливатели или затяжелители начала используемые работниками для того чтобы отрегулировать ORE.о. Другие типы азбеста, определенно хризотила, сообщено были использованы в процессе Monokote® смешивая. Согласно менеджеру завода, завод Санта Ана перестал сделать определенный тип Monokote® который использовал хризотил в 1974 [1].

Данные по места относящие к окружающей среде

В зиме 2001, представителях почвы собранной EPA, поверхности, и образцах воздуха на заводе Санта Ана [1]. Представители EPA наблюдали вермикулитом в почве вдоль шпоры рельса, определенно около транспортера. 11 положений образца почвы были выбраны в unpaved частях места.  Общий размер места и размеры unpaved частей не были определены в отчете о EPA; однако, согласно чертежам EPA, только малый процент места был unpaved. 7 составных и 4 точечных проб собрал от этих положений. Образцы почвы были обработаны в соответствии с процедурой ISSI-Libby-01 [1]. Анализ был выполнен при помощи поляризовыванной светлой микроскопии (PLM), в национальный институт метода 9002 оккупационной безопасности и здоровья. Результаты забора почвы показаны в приложении b, таблице 1. Эти ые результаты образца non-обнаруживают к уровням следа загрязнения азбеста. Сообщены, что как tremolite-actinolite показывают результаты образца присутсвие азбеста Libby.

3 горизонтальных зоны внутри здания продукции были попробованы для установленных асбестовых волокон. Приблизительно 100 квадратных сантиметров в зону были попробованы при помощи забора пыли microvacuum. Этот метод попробовал установленные пыль и волокна путем рисовать воздух через пор-размер 0.45 микрометров, смешанный фильтр эстеразы (MCE) целлюлозы на расходе потока 2.0 литров в минуту. Забор был выполнен на 2 минуты на каждом положении. Воздух был вытягиван через кассеты battery-powered насосами забора. Положения попробовали включенные пылевоздушные зоны как верхние части шкафов оборудования и силлов окна. Образцы (т.е., фильтры MCE) были проанализированы при помощи метода 10312 (ISO) организации международных стандартов. Методом 10312 ISO будет методом (TEM) электронной просвечивающей микроскопии обусловливает тип асбестовых волокон присытствыющих, также, как длины, ширины, и коэффициентами сжатия структур азбеста. Результаты усилия забора показаны в приложении b, результатах таблицы 2. анализа фильтра для 2 из 3 образцов показали что никакие структуры азбеста не присутствовали. Результаты для третьего образца показали присутсвие одиночного волокна tremolite под 5 микронами в размере. Обнаружение этого одиночного волокна на образце фильтра было сообщено как оцененная концентрация 2.552 структур в квадратный сантиметр для поверхности была попробована (т.е., 100 квадратных зон сантиметра).

Крытые образцы воздуха были собраны путем рисовать воздух через смешанный фильтр эстеразы целлюлозы (размер поры 0.45 микрометров) над приблизительно 7 - к периоду 8 часов. Образцы были собраны на высоте 5 футов выше пол. Воздух был вытягиван через кассеты электрическими насосами забора. 4 образца окружающего воздуха были собраны в здании продукции где вермикулит обрабатывая ранее произошел. Образцы были проанализированы при помощи метода 10312 ISO. Результаты забора воздуха показаны в приложении b, таблице 3. Никакие воздушнодесантные асбестовые волокна не были обнаружены в образцах воздуха.

W.R. Результаты забора воздуха фиоритуры для завода Санта Ана суммированы в рисунках 6 и 7, данные по образца A. приложения приняты на различные даты от 1975 до 1987 (неопубликованная информация от базы данных EPA документов фиоритуры W.R.). Образцы собранные в зонах работника дышая (личных образцах) показаны в рисунке 6. образца зоны, котор, который будут образцами принятыми как измерения эффективности контроля за обеспыливанием воздуха, показаны в рисунке 7. образцах были проанализированы микроскопией контраста участка (PCM). Максимальные уровни волокна были 3.04 волокна согласно с кубический сантиметр (f/cc) и 79 f/cc для личной и территориального выбора, соответственно.

Посещение сайта

Штат ATSDR навестил община окружая завод Санта Ана в августе 2002. Из-за планируя затруднений, доступ места не был в настоящее время оператором средства; поэтому, штат дирижировал визуально путешествие окружающего района и просмотрение документов собранных от фиоритуры W.R. & CO. EPA.

Следующий замечания были сделаны:

• Курсорное просмотрение общины окружая завод показало что не показалось, что присутствовал материал вермикулита неныжный в лужайках, подъездных дорогах, и проверенных садах.
• Не показалось, что было место привлекательно для детей сыграть ближайше. Самые близкие дома были о миле ¼ прочь, при канал отделяя завод от общины к западу.
• Ограждать обеспеченности было замечен вокруг места.

Обзор азбеста

Азбест будет вообще именем приложенным к группе в составе минералы силиката состоя из тонких, сепарабольных волокон в параллельном расположении. Минералы азбеста падают в 2 типы, серпентин и амфибола. Змеичатый азбест имеет относительно длинние и гибкие кристаллические волокна; этот тип вклюает хризотил, большей частью тип азбеста используемый коммерчески. Минералы азбеста амфибола хрупки, с формой штанги или иглоподобных. Минералы амфибола отрегулированные как азбест оккупационной администрацией безопасности и здоровья (OSHA) вклюают 5 типов: волосистые tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite, и amosite. Однако, другие минералы амфибола, включая winchite, richterite, и другие, могут показать волосистые асбестовидные свойства [3].

Асбестовые волокна не имеют никакие обнаруженные запах или вкус. Они не растворяют в воде или не испаряются, и они упорны к жаре, пожару, и химически и биологическому ухудшению.

Вермикулит минированный на Libby содержит азбест амфибола, с характерным составом который вклюает tremolite, actinolite, richterite, и winchite; этот характерный материал будет назван азбест Libby. Был оценены, что содержал сырцовый штуф вермикулита азбест до 26% Libby по мере того как он был минирован [4]. Для большой части из деятельности шахты, азбест Libby был учтен субпродуктом меньшего значения и не использован коммерчески. Минированный штуф вермикулита был обработан для того чтобы извлечь излишние материалы и после этого сортирован в различные ранги или размеры вермикулита после этого были погружены к местам через нацию для расширения (отслаивания) или использовать как сырье в изготовленных продуктах. Образцы различных рангов unexpanded вермикулита грузили от шахты Libby содержали 0.3-7% волосистых tremolite-actinolite (массой) [5].

Следующий разделы предусматривают обзор нескольких принципиальных схем уместных к оценке выдержки азбеста, включая аналитически методы, токсичность и влияния на здоровье, и действующие положения относительно азбеста в окружающей среде. Больше обстоятельного обсуждения этих тем также будет обеспечено в отчетном докладе ATSDR предстоящем для национального просмотрения мест вермикулита.

Методы для измерять содержание азбеста

Несколько по-разному аналитически методы использованы для того чтобы оценить содержание азбеста в воздухе, почве, и других кусковых материалах. Каждый метод меняет в своей способности измерить характеристики волокна как длина, ширина, и минеральный тип. Для образцов воздуха, квантификация волокна традиционно сделана через микроскопию контраста участка (PCM) путем подсчитывать волокна более длиной чем 5 mm с коэффициентом сжатия (длиной: ширина) больш чем 3: 1. Это будет стандартный метод регламентационные пределы были начаты. Недостатки этого метода вклюают невозможность обнаружить волокна более тонко чем 0.25 mm в диаметре и невозможность различить между азбестом и волокнами nonasbestos [3].

Содержание азбеста в образцах почвы и кускового материала общ determined при помощи поляризовыванной светлой микроскопии (PLM), метода который используют поляризовыванный свет для того чтобы сравнить рефрактивные индексы минералов и который различает между азбестом и волокнами nonasbestos и между разными видами азбеста. Метод PLM может обнаружить волокна с µm чем ~1 длин больш, µm чем ~0.25 ширин больш, и коэффициентами сжатия (длиной к коэффициентам ширины) больш чем 3. предела обнаружения для методов PLM типично 0.25-1% азбеста.

Электронной микроскопией и (SEM), общ, электронной просвечивающей микроскопией скеннирования (TEM) будут более чувствительные методы которые могут обнаружить более малые волокна чем свет - микроскопические методы. TEM позволяет пользу дифракции электронов и энерги-дисперсивных методов рентгеновского снимка обеспечивает информацию на кристаллической структуре и изначальном составе, соответственно. Эту информацию можно использовать для того чтобы обусловить изначальный состав визуализированных волокон. SEM не позволяют измерение картин дифракции электронов. Один недостаток электронноскопических методов что трудно обусловить концентрацию азбеста в почвах и других кусковых материалах [3].

Для целей оценки риска, измерения TEM иногда умножены факторами преобразования для того чтобы дать PCM соответствующую концентрацию волокна. Корреляция между отсчетами волокна PCM и измерениями TEM массовыми очень плох, однако. Фактор преобразования 30 микрограмм в кубическо метр в волокно в кубическо сантиметр (mg/m3)/(f/cc) был принято приравнивать TEM масса к PCM волокно отсчет, но эт значение высоки неуверенн потому что оно представляет средний преобразование колебающся от от 5 до 150 (mg/m3)/(f/cc) [5]. Корреляция между волокном PCM подсчитывает и отсчеты волокна TEM также очень неуверенн, и никакой вообще применимый фактор преобразования не существует для этих 2 измерений [6]. Вообще, PCM сочетание из и TEM использованы для того чтобы описать населенность волокна в определенном образце.

EPA в настоящее время работает с несколькими лабораторий подряда и других организациями для того чтобы начать, уточнить, и испытать несколько методы для экранировать навальные образцы почвы. Методы под исследованием вклюают PLM, инфракрасный (IR), и SEM (личное сообщение, Джим Christiansen, управление по охране окружающей среды США, ноябрь 2002).

Влияния на здоровье и токсичность азбеста

Дышать любым типом азбеста увеличивает риск следующий влияний на здоровье:

Злокачественная мезотелиома
Cancer подкладки легкя (плевры) и других внутренне органов. Этот рак может распространить к тканям окружая легкй или другие органы. Большинство всех случаев мезотелиомы приписывает выдержка азбеста [3].

Рак легких
Cancer ткани легкя, также известный как bronchogenic карцинома. Точно механизм относя подвержение азбеста к раку легких вполне не понят. Курить табака сочетание из и выдержка азбеста больш увеличивают риск начинать рак легких [3].

Noncancer влияния
Эти вклюают асбестоз, наносить шрам и уменьшенную функцию легкя причиненные асбестовыми волокнами временно проживанными в легке; плевральные зоны металлических пластинк, локализованных или диффузных сгущать плевры (подкладки легкя); плевральный сгущать, обширный сгущать плевры которая может ограничить дышать; плевральное обызвествление, низложение кальция на плевральных областях сгущенных от хронического воспаления и наносить шрам; и плевральные излияния, жидкое нарастание в плевральном пространстве между легкя и полость комода [3].

Недостаточные доказательства существуют для того чтобы поддержать любое заключение что вдыхание азбеста увеличивает риск раков на местах за исключением легкй, плевры, и подбрюшной полости [3].

Заглатывание азбеста причиняет небольшое или никакое риск noncancer влияний. Однако, будет некоторое доказательство что акутовая устно выдержка могла навести убытоки прекурсора рака толстой кишки и что хроническая устно выдержка могла вести к увеличенному риску желудочно-кишечных туморов [3].

ATSDR рассматривает, что трасса вдыхания выдержки будет значительно в в настоящее время оценке мест получили вермикулит Libby. Сценарии выдержки защитно трассы вдыхания выдержки должны также быть защитны для дермальных и устно выдержек.

Будет вообще принятие в научном сообществе корреляций токсичности азбеста с длиной волокна также, как с минералогия волокна. Длина волокна может сыграть важную роль в зазоре, и минералогия может повлиять на и biopersistence и химию поверхности.

ATSDR, отвечая к заботам о токсичности асбестового волокна от бедствия всемирного торгового центра, держало экспертное совещание экспертов для того чтобы рассмотреть размер волокна и свою роль в токсичности волокна в декабре 2002 [6]. Панель заключила что длина волокна играет важную роль в токсичности.  Волокна с μm чем 5 длин меньш необходимо нетоксически при рассмотрении роли в промотировании мезотелиомы или рака легких.  Однако, μm чем 5 волокон меньш в длине может сыграть роль в асбестозе когда продолжительность выдержки длиння и концентрация волокно высоко. Больше информации необходимы окончательно для того чтобы сделать это заключение.

В соответствии с этими принципиальными схемами, было предложено что азбест амфибола более токсический чем азбест хризотила, главным образом в результате физических характеристик которые позволяют хризотил быть сломанным вниз и освобоженным от легкя, тогда как амфибол не извлекается и не строит до высокиев уровней в ткани легкя [7]. Некоторые исследователя верят приводя к увеличенная продолжительность подвержения к азбесту амфибола значительно увеличивает риск мезотелиомы и, к меньших размера, асбестоза и рака легких [7]. Однако, OSHA продолжается отрегулировать азбест хризотила и амфибола как одно вещество, по мере того как оба типа увеличивают риск заболевания [8]. Оценка информационной системы риска EPA (IRIS) интегрированная азбеста также обрабатывает минералогию (и длину волокна) как equipotent.

Проявите предлагать что разные виды асбестовых волокон меняют в карциногенной мощи и характерность место ограничено отсутсвием информации на выдержке волокна минеральным типом. Другие на данные показано что разницы в распределении по размеру волокна и другие отростчатые разницы могут способствовать по крайней мере как много к наблюдаемому изменению в риске как делает тип сам волокна [9].

Подсчитывать волокна при помощи регламентационных определений (см. ниже) подходящ не описывает риск влияний на здоровье, по мере того как размер, форма, и состав волокна способствуют собирательно к рискам в дорогах которые все еще разъясняются. Например, кажется, что преференциально депозируют более короткие волокна в глубоком легке, но более длинние волокна могли несоразмерно увеличить риск мезотелиомы [3.9]. Некоторые из нерегулированных минералов амфибола, как winchite присытствыющее в азбесте Libby, могут показать асбестовидные характеристики и внести вклад в риск. Диаметры волокна больш чем 2-5 mm рассмотрены над верхним пределом respirability (что, слишком больш вдохнуть и прорезать к респирабельной зоне легкя) и не способствуют значительно к риску. Методы начинаются для того чтобы определить риски представленные путем менять типы азбеста и в настоящее время ждут экспертной оценки [9].

В настоящее время стандарты, регулировки, и рекомендации для азбеста

В промышленных применениях, азбест-содержа материалы определите по мере того как любой материал с концентрацией больш чем 1% навальной азбеста [10]. Важно заметить что 1% не будет здоровь-основанным уровнем, но вместо представляет практически предел обнаружения в 1970s когда регулировки OSHA были созданы. Изучения показывали что нарушать удобряет содержать азбест амфибола меньш чем 1% могут суспендировать волокна на уровнях заботы здоровья [11].

Сыпучий азбест (азбест crumbly и может быть сломан вниз к suspendable волокнам) перечислен как опасный атмосферный загрязнитель на инвентаре отпуска EPA токсическом [12]. EPA требует компаний выпускают сыпучий азбест на концентрации больш чем 0.1% для того чтобы сообщить отпуск под разделом 313 непредвиденный поступка Right-to-Know запланирования и общины.

OSHA установил допустимый предел выдержки (PEL) 0.1 f/cc для асбестовых волокон длинн чем 5 mm и с коэффициентом сжатия (длиной: ширина) более большая чем 3:1, как обусловлено PCM [13]. Это значение представляет time-weighted среднюю (TWA) величину экспозиции основанную на 8 часах день на неделя работы 40 часов. В добавлении, OSHA определял предел отклонения в который никакой работник следует подвергнуть действию свыше 1 f/cc как усреднено над периодом забора 30 минут [14]. Исторически, PEL OSHA устоичив уменьшал от первоначально стандарта 12 f/cc установленных в 1971 [14]. Уровни PEL до 1983 были determined на основании эпирических замечаний здоровья работника, пока уровни установили от 1983 вперед использовали форму количественной оценки риска. ATSDR использовало в настоящее время PEL OSHA 0.1 f/cc как контрольная точка для оценивая выдержки вдыхания азбеста прошлых работников. ATSDR, однако, не поддерживает using PEL для оценивая выдержки члена общины, по мере того как PEL основан на неприемлемом уровне риска.

В ответ на бедствие всемирного торгового центра в 2001 и немедленно заботу о уровнях азбеста в домах в области, отдел здравоохранение и сфера услуг, EPA и министерство труда сформировали рабочую группу относящой к окружающей среде оценки.  Составила эту рабочую группу управления по охране окружающей среды ATSDR, США, национального института оккупационных безопасности и здоровья, центра CDC национального для администрации состояний окружающей среды, оккупационной безопасности и здоровья, отдела New York City здоровья и умственной гигиены, отдела штат Нью-Йорк здоровья, и других положения, local, и приватных реальностей.  Рабочая группа установила уровень re-occupation 0.01 f/cc после ыборкы. Было порекомендованы, что ограничило продолжаемое контроль также долгосрочную подвержение к этому уровню [7].

Национальный институт оккупационных безопасности и здоровья (NIOSH) установил порекомендованный предел выдержки 0.1 f/cc для асбестовых волокон длинн чем 5 mm. Этим пределом будет TWA на до й0ой-часов трудодень в неделе работы 40 часов. Американское конференция гигиенистов правительства промышленных (ACGIH) также принимало TWA 0.1 f/cc как свое предельное значение порога [15].

EPA установило максимальный загрязняющий елемент ровным (MCL) для асбестовых волокон в воде 7 миллионов волокон длинн чем 10 mm в литр, основанный на увеличенным риском начинать доброкачественные кишечные полип. Много положений используют такое же значение здоровье человека мочит стандарт качества для поверхностной вода и грунтовых вод.

Азбест будет знанным людским карциногеном. Исторически, EPA высчитало риск блока вдыхания для рака (фактора наклона рака) 0.23 в f/cc азбеста [5]. Это значение оценивает аддитивный риск рака легких и мезотелиомы путем использование модели относительного риска для рака легких и совершенно модели риска для мезотелиомы. Эта количественная модель риска имеет значительно ограничения, однако. Во-первых, риски блока были основаны на измерениях с микроскопией контраста участка и поэтому не могут быть приложены сразу к измерениям сделанным с другими аналитически методами. Во-вторых, риск блока не должен быть использован если концентрация воздуха превышает 0.04 f/cc, то в виду того что над этой концентрацией фактор наклона, котор мог отличать от того заявил [5]. Возможно значительно ограничение что модель не рассматривает минералогию, распределение по размеру волокна, или другие физические аспекты токсичности азбеста. EPA в процессе уточнения своей методологии риска азбеста количественной, котор дали ограничения в настоящее время приобретенных оценки и знания в виду того что оно было снабжено в 1986.

Обсуждение

Вермикулит обрабатываемый на этом месте возник от шахты в Libby, MT знанные, что загрязнился с азбестом. Изучения дирижированные в общине Libby показывают удары здоровья связаны с выдержкой азбеста [16 17]. Заключения на Libby обеспечили стимул для расследовать это место, также, как другие места через нацию которая получила азбест-загрязненный вермикулит от шахты Libby. Важно узнать, однако, что выдержки азбеста документированные в общине Libby присутствуют в много дорог уникально и собирательно не будут на других местах которые обрабатывали или регулировали вермикулит Libby. Исследованием места на заводе Санта Ана будет часть национального усилия определить и оценить потенциальные выдержки азбеста могут быть предположены на этих других местах.

Оценка выдержки и токсикологическая оценка

Оценивать влияния на здоровье подвержения к азбесту Libby требует обширных знаний как тропа выдержки, так и данных по токсичности. Токсикологическая имеющяяся информация в настоящее время лимитированн и поэтому точно уровень заботы здоровья для по-разному размеров и типов азбеста остает состязательным. Мест-специфически данные по тропа выдержки отсутствуют также ограничиваемы или.

• Будет концентрация прошлого лимитированной информации дальше азбеста Libby в воздухе в и вокруг заводе. Также, как описано в предшествующим разделом, значительно неопределенности и конфликты в методах используемых для того чтобы проанализировать азбест существуют. Это делает его трудным оценить уровни людей азбеста Libby может подвергнуться действию к.
• Не будет достаточной информации знанной о как и как часто люди приходили в контакте с азбестом Libby от завода, потому что большинств выдержки случились настолько длиной тому назад. Эта информация обязательно для того чтобы оценить количественные экспозиционные дозы.
• Не будет достаточной информации имеющейся о как были отрегулированы или размещаны некоторые материалы вермикулита, как неныжный утес. Это делает его трудным определить и определить обе прошлое и настоящее потенциальных выдержки. 

Я дали эти затруднения, прикосновенности общественных здравоохранений прошлых деятельностей на этом месте оценены качественно. В настоящее время прикосновенности здоровья также оценены качественно. Следующий разделы описывают различные типы доказательства, котор мы использовали для того чтобы оценить тропа выдержки и достигнуть заключения о месте. Определения для терминологии категории опасности используемой для того чтобы характеризовать тропа в C. приложения.

Анализ тропа выдержки

Тропа выдержки как персона приходит в контакте с химикатами возникая от источника загрязнения. Каждое тропа выдержки состоит из следующий 5 элементов: 1) источник загрязнения; 2) средства как воздух или почва через загрязняющий елемент транспортирован; 3) пункт выдержки где люди могут контактировать загрязняющий елемент; 4) трасса выдержки загрязняющий елемент входит в или контактирует тело; и 5) населенность приемного устройства. Тропа учтено вполне если все 5 элементов присутствуют и соединено. Тропа учтено потенциалом если элементы тропа присутствуют (или был) правоподобный, то но недостаточная информация имеет в распоряжении для того чтобы подтвердить или охарактеризовать элементы тропа. Тропа может также быть рассмотрено потенциалом если оно в настоящее время пропускает один или больше из элементов тропа, то но элементы smogли легк присутствовать на некотором состояния системы на определенный момент времени. Неполное тропа пропускает один или больше из элементов тропа и правоподобно что элементы не были никогда присытствыющи и правоподобны для того чтобы присутствовать на более последнем состояния системы на определенный момент времени. Исключенным тропа было потенциалом или завершенным тропа в прошлом, но имело один или больше из элементов тропа, котор извлекли для того чтобы предотвратить присытствыющие и будущие выдержки.

После рассматривать информацию от Libby, Монтана и от средств которые обрабатывали штуф вермикулита от Libby, национальная команда просмотрения выдержки азбеста определила правоподобные тропа выдержки для средств вермикулита обрабатывая. Все тропа имеют общедоступный источник - вермикулит от Libby загрязненный с азбестом Libby - и общюю трассу выдержки - вдыхания. Хотя заглатывание азбеста и дермальные тропа выдержки smogли существовать, риски для здоровья от этих тропа небольш по сравнению с риск для здоровьяприводя к от подвержения вдыхания к азбесту и не будут оценены.

Тропа выдержки рассматриваемые для каждого места перечислены в следующий таблице. Больше детали на тропа включена в таблицу в D. приложения. Не каждым определенным тропа будет значительно источник выдержки для определенного места. Оценка тропа для этого места в следующий параграфах.

Сводка тропа рассматриваемых для завода Санта Ана

Оккупационно (в прошлом)
Тропа оккупационной выдержки для людей работали на заводе Санта Ана до 1994 учтено вполне. W.R. Показатели фиоритуры & Co показывают что работники подверглись действию к высоким крытый уровням азбеста Libby в воздухе. Результаты образца воздуха работника на леты 1975 до 1987 (неопубликованная информация от базы данных EPA документов фиоритуры W.R.) показаны в приложении a, рисунке 6. личные, котор собранные образцы были приблизительно от 15 до 115 минут в продолжительности. Эти образцы сразу не представляют 8 часов TWAs для этих работников потому что продолжительность образца наилучшим образом под продолжительностью переноса работы. Однако, основанный на замечаниями поля 2 активно средств отслаивания вермикулита, задачи работы работника подобны в течении трудодня. Поэтому, для оценивать потенциальную выдержку от этих данных, ATSDR приняло общее среднее для данных по выдержки работника в случай забора.

Индивидуальные результаты образца заколебались от non-обнаруживают до 3.04 f/cc. Средние результаты образца волокна от личного забора заколебались от 1.81 f/cc в от 1975 до 0.04 f/cc в 1987. По имеющим сведениям полученное от показателей фиоритуры W.R., усилий было в процессе для того чтобы контролировать уровни волокна через местные системы вентиляции вытыхания в 1976. Уровни волокна кажутся существенн и непрерывно уменьшить после 1976. Согласно этим данным по забора, крытые уровни волокна внутри завода были вероятно уступчивы с присытствыющим пределом выдержки OSHA допустимым 0.1 f/cc к 1983. Образцы зоны собрали выставкой фиоритуры W.R. что концентрация (до 79 f/cc) волокон была произведена работами завода. Эти уровни просклоняли через 1987, как показано в приложении a, рисунок 7.

Пока никакие специфически данные по здоровья не имеющиеся для этого определенного завода, 2 изучения показывают что работники отслаивания вермикулита at risk для превращаясь болезни легких отнесенной к выдержке азбеста. Первое будет рапортом персоны начиная смертоносный асбестоз в результате работы 2 лет в средстве отслаивания вермикулита [18]. Вторым рапортом будет изучение было дирижировано в ответ на рапорт 12 случаев плевральное излияние в пределах период 12 год в заводе удобрения Огай Огайа что после того как оно расширено и используемое Libby, вермикулит Монтаны [19].  Изучение Огай Огайа этой когорты продемонстрировало кумулятивную выдержку волокна tremolite-actinolite было сопоставлено с dyspenea и pleuritic болью в груди, и на изменениях рентгенограмм комода плевральных (сгущать and/or металлические пластинкы с и без обызвествления) [20].  Работники на этом заводе подверглись действию к воздушнодесантному азбесту на уровнях над в настоящее время стандартом OSHA оккупационным до 1983. Потому что результаты личного забора только были ы на 1983 и 1987, ATSDR не может твердо заключить если работники подверглись действию к уровням под PEL после 1983. Вдыхание воздушнодесантного азбеста над PEL OSHA увеличило бы риск для азбест-родственного заболевания и поэтому представило бы опасность общественных здравоохранений к бывшим работникам.  

Оккупационно (настоящий момент/будущее)
Тропа относительно выдержки в настоящее время или будущих работников к азбесту Libby от остаточного загрязнения внутри бывшего обрабатывая здания во время или после 1994 учтено потенциальн вполне. EPA недавн собрало 4 образца воздуха и 3 составных образца пыли внутри бывших обрабатывая зданий. Все 4 образцы воздуха и 2 3 составных образцов пыли не показали никакие обнаруженные асбестовые волокна. Одиночная структура азбеста была обнаружена на фильтре образца третьего составного образца пыли. Я основан на фактической проанализированной зоне фильтра и составных поверхностных попробованных областях (через microvacuum), этот результат был экстраполирован для того чтобы соответствовать к оцененной концентрации на поверхности 2.552 структур в сантиметр.

Асбестовые волокна Libby в поверхностной пыли сразу не представляют опасность общественных здравоохранений. Для здоровья плотно сжимает для того чтобы произойти, волокна необходимо ресуспензировать в воздух и после этого вдохнуть. Трудно измерить или моделировать сколько волокна будут ресуспензированы различными деятельностями и сколько волокна будут вдохнуты людьми в области, поэтому трудно обусловить удары здоровья. Применимый стандартный метод ASTM для забора microvacuum заявляет что метод не соотвествующий для того чтобы обусловить если люди в настоящее время занимая здание подвергаются действию к азбесту, то [20]. Однако, методы забора microvacuum используемые как часть мест-специфически стратегии забора (например хаотизированного забора решетки, или в худшем случае забора) можно использовать для того чтобы показать историческое присутсвие азбеста Libby внутри этих зданий. Критически информация как методы используемые для того чтобы decontaminate здание после того как деятельности отслаивания перестали и confirmatory забор после того как ыборка будет должна также быть использована для того чтобы оценить вероятие подвержения к остаточному азбесту Libby внутри зданий используемых для того чтобы обрабатывать вермикулит Libby. 

Один из 3 результатов образца пыли показало остаточный азбест Libby может присутствовать на очень низших уровнях в поверхностной пыли внутри зданий используемых для того чтобы обрабатывать вермикулит Libby в прошлом. Образцы воздуха собрали в этих областях не показали никакой обнаруженный воздушнодесантный азбест Libby. Поэтому, в настоящее время оккупационная выдержка не представляет никакую явно опасность общественных здравоохранений.

Контакты домочадца
Тропа для выдержки членов домочадца к воздушнодесантному азбесту Libby принесенному домой на одежду бывших работников (т.е., тех людей которые работали на заводе перед 1994) учтено вполне. Бывшие работники подвергли действию контакты домочадца к асбестовым волокнам если они не полили и не изменили одежды перед выходить работа. Семья или другие контакты домочадца smogли прийти в контакте с азбестом Libby непосредственным контактом с работником, путем laundering одежда, или re-suspension пылит во время деятельностей при чистки. Выдержки к контактам домочадца нельзя оценить без данных по уровни азбеста Libby на одежде работника и поведени-специфически факторах (например, работник практикует, практики домочадца laundering). Работники описали что они несли вздыхатели и устранимую одежду во время пылевоздушных деятельностей как вермикулит bagging или чистки [1]. ATSDR не знает если носить устранимые костюмы был необходим, или если приобъектные средства ливня имели в распоряжении работники и были использованы. Все еще, подвержение к азбесту приводя к в азбест-родственном заболевании в членах семьи работников индустрии азбеста документированна [21]. Вдыхание асбестовых волокон Libby контактами домочадца в результате загрязнения работника take-home поэтому учтено a за опасностью общественных здравоохранений.

Тропа для выдержки домочадца контактирует к воздушнодесантному азбесту Libby принесенному домой на одежду в настоящее время или будущие работники (т.е., те люди которые работали в заводе во время или после 1994) учтены после того как они исключены. Я основаны на недавних образцах воздуха собранных EPA, работники течения и будущего на этом месте не вероятно правоподобны для того чтобы подвергнуться действию к остаточным асбестовым волокнам Libby внутри здания. Работники могут случайн подвергнуться действию к азбесту Libby все еще присытствыющему в приобъектных почвах, тем ме менее ы, что будет этот контакт нечаст, короткой продолжительности, и на очень низших уровнях. Этим типом выдержки не была бы забота для членов домочадца имеют контакт с работниками или их одеждой. Никакая явно опасность общественных здравоохранений не существует для контактов домочадца в настоящее время или будущих работников на месте.

Неныжные кучи
Члена общины (определенно дети) играя внутри или в противном случае нарушая приобъектные кучи загрязненного утеса вермикулита или отхода на средстве учтены потенциальным тропа в прошлом. EPA интервьюировало 5 в настоящее время работников на средстве работало во время когда вермикулит был обработан на средстве. Согласно этим работникам, отходы от обрабатывая деятельностей были или land-filled или погружены с места к заводу Феникс или назад к шахте фиоритуры W.R. в Libby. Согласно 3 работникам завода, разделительная стена сообщено окружает место на по крайней мере прошлые 23 лет, таким образом исключающ доступ общины к месту после 1980.

Приобъектные практики регулировать и избавления для неныжного материала важны потому что утес stoner (неныжный утес созданный в процессе отслаивания) содержит азбест приблизительно 10% на вес (личное сообщение с Джеймс Келли и Jean Мал-Johnson отдела Минесоты здоровья). На западном заводе минералов в Миннеаполис, MN, неныжный утес дался к общине как свободно раздробленная порода, котор нужно использовать в местах как лужайки, сады и подъездные дороги [24].  Согласно реакциям фиоритуры W.R. к запросу EPA 104 (e), показатели неныжных пересылок от Санта Ана к следующий средствам/положениям имеющиеся [22]:

• 1983
  Место захоронения отходов койота, Irvine, CA ^[*]
  Место захоронения отходов Сантьяго, помеец, CA ^[*]
• 1985
  Место захоронения отходов Fontana, Fontana, CA
• 1985 до июля 1989
  Место захоронения отходов управления химического отхода, город Kettleman, CA
• Сентябрь 1989 до марта 1987
  Libby, MT (размещанное в неныжных клеток на средстве Libby)
• Март 1987 до апреля 1989
  W.R. Средство в Феникс, AZ фиоритуры
• Апрель 1989 до приблизительно августа 1992
  Libby, MT (размещанное в неныжных клеток на средстве Libby)
• Август 1992 до прекращения огня пользы штуфа Libby
  Место захоронения отходов управления химического отхода, город Kettleman, CA

Я основана на имеющиеся сведения, подвержение общины к неныжным кучам на месте представила непредвиденную опасность общественных здравоохранений на период времени до 1980. После 1980, доступ общины к месту был ограничен загородкой сообщено окружая место. Выдержки общины к приобъектным неныжным кучам после 1980 не представили никакую явно опасность общественных здравоохранений.

Средство никакой более длинний вермикулит процессов от Libby, MT и никакого доказательства неныжных куч утеса наблюдалось on-site во время посещений сайта EPA. Подвержение к неныжному утесу на месте не представляет никакую опасность общественных здравоохранений для присытствыющие и будущие члена общины.

Приобъектные почвы
Тропа выдержки относительно в настоящее время приобъектных работников или контракторов нарушая загрязненные приобъектные почвы - включая остаточное загрязнение или похороненный отход - учтено потенциальн вполне тропа на настоящий момент и будущее. Забор EPA показал ничтожные количества остаточного вермикулита азбест-загрязненного Libby присытствыющего в почве вокруг завода. Эта почва в настоящее время покрына с балластом травы или железной дороги [1]. Было показано что нарушая почва содержа даже ничтожные количества азбеста Libby может привести к в воздушнодесантных уровнях асбестовых волокон Libby [12]. Под в настоящее время условиями и assuming случайным контактом с этими зонами от деятельностей как косить, приобъектная подвержение к почвам азбест-загрязненным Libby не представляет никакую явно опасность общественных здравоохранений.

Мы не знаем если изменение в состоянии или будущей пользе свойства привело бы к в увеличенных выдержках. Будущим тропа выдержки для приобъектных работников или контракторов будет поэтому непредвиденная опасность для здоровья.

Окружающий воздух
Прошлые выдержки к воздушнодесантным волокнам от излучений завода учтены потенциальн вполне тропа для общины окружая место также, как для близрасположенные работники. Члена общины и работники зоны smogли подвергнуться действию к асбестовым волокнам Libby выпущенным в окружающий воздух от беглого пылятся или стог печи пока завод бежал. Согласно документам фиоритуры W.R., жалоба загрязнения воздуха общины хранилась с заводом в 1983 относительно излучений пыли; поэтому прошлое тропа окружающего воздуха вероятно законченн [1]. Специфически данные по исторические излучения от завода не имеющиеся, поэтому предварительный подчет риска от этой выдержки нельзя сделать. Даже с данными по излучения, он был бы infeasible для того чтобы построить прошлые выдержки. Рисунок 8, приложение a, демонстрирует почему атмосферическое моделирование infeasible на этом месте. В интерпретировать ветер поднял для этого места, большей частью направление ветра будет затишьем (19.30%). Это делает прогноз где загрязнение может дунуть в течение этого периода период невозможным using стандартные гауссовые методы используемые в атмосферических моделях. Также, выдержка индивидуала будет управляться факторами за исключением направления ветра, как циклы завода рабочие и положения и времена где люди работают, идут к школе или воссоздают. Однако, выдержка публики к воздушнодесантным излучениям downwind места была бы на гораздо низкее концентрации чем то испытанное работниками фиоритуры. Некоторое загрязнение близрасположенных дел может произойти от воздушнодесантного разгона асбестовых волокон.

Потенциал присытствыющий и будущие выдержки к азбесту Libby от излучений воздуха были исключены потому что средство никакой более длинний вермикулит процессов от Libby.

Селитебное напольное
Тропа выдержки для в прошлом, настоящий момент, или будущие члена общины используя загрязненные вермикулит или неныжный материал дома учтены потенциальным тропа. Некоторые средства вермикулита обрабатывая в работниках Соединенных Штатов позволенных или ободренных и близрасположенных члена общины принять утес stoner, вермикулит, или другие отростчатые материалы для личной пользы [23]. Некоторые места вермикулита размещали неныжного утеса как материал заполнения на месте захоронением [24].  Интервью EPA с несколькими в настоящее время работников показали что неныжные материалы от средства Санта Ана не были распределены к общине, тем ме менее эти рекомендация не могут точно представить практики завода до их занятости. Имеющееся датировка документации назад к 1983 показанному отходу от средства было погружено к различным местам захоронения отходов для избавления, тем ме менее фактические размещанные количества отхода произведенные и не smogли быть подтвержены от этой информации. Показатели уничтожения отбросов не были имеющимися на периоды эксплуатации до 1983. Потому что средство обрабатывало высокую тоннажность вермикулита Libby в прошлом и недостаточная информация имеющяяся относящся историческое уничтожение отбросов, прошлый, настоящий момент, и будущие выдержки общины к неныжному утесу принесенному домой для личной пользы учтены непредвиденной опасностью общественных здравоохранений.

Селитебное крытое
Тропа выдержки для члена общины нарушая домоец пылится содержать асбестовые волокна Libby от излучений завода или от отхода принесенного домой для личной пользы учитывает потенциальн вполне. Недостаточная информация имеющяяся относящся прошлые излучения воздуха и польза общины неныжного утеса, поэтому селитебной крытый подвержением к асбестовым волокнам Libby которые проинфильтрировали дома будет непредвиденная прошлая опасность общественных здравоохранений.

Средство Санта Ана в настоящее время не обрабатывает вермикулит Libby, поэтому излучениями средства не будут в настоящее время источник для загрязнения азбеста Libby в близрасположенных домах. Остаточный азбест Libby от потенциала за источниками по возможности, однако домоустройство (определенно влажные методы чистки) над прошлыми 10 летами вероятно извлекал бы все остаточные волокна. Не достаточная информация имеет в распоряжении обусловить если неныжный утес был использован на домах внутри община. Подвержением к азбесту Libby от неныжного утеса в общине главным образом была бы напольная забота выдержки; не был бы предположен неныжный утес самостоятельно значительно внести вклад в селитебные крытые выдержки. Как такие, в настоящее время и будущее селитебное крытое тропа выдержки учтено никакой явно опасностью общественных здравоохранений для члена общины.

Продукты потребления
Люди закупили и использовали продукты компании содержат вермикулит Libby могут подвергнуться действию к асбестовым волокнам от использования тех продуктов в и вокруг их домах. В это время, обусловливать прикосновенность общественных здравоохранений пользы рекламы или едока продуктов компании (как домашние продукты изоляции или вермикулита садовничая) который содержит вермикулит Libby вне возможностей этой оценки. Было показано что нарушая почва содержа даже ничтожные количества азбеста Libby может привести к в воздушнодесантных уровнях асбестовых волокон Libby заботы [12]. Начинала дополнительную информацию для едоков продуктов вермикулита USEPA, ATSDR, и NIOSH и при условии к публике (см. www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

Загрязненная изоляция вермикулита в домах и в почве smogла представить опасность вдыхания если она была нарушена. Подвержение к азбесту в изоляции вермикулита в необжитом чердаке или за стенами должна быть незначительна. Подвержение к азбесту в почве более менее правоподобна если почва предусматривана асфальтом, бетоном, или вегетацией. Асбестовые волокна не ломают вниз в окружающей среде, и азбест в почве может остать на декады [4].

Данные по исхода здоровья

По мере того как отдельно проект, разделение ATSDR изучений здоровья фондировал положения для того чтобы выполнить просмотрения статистик здоровья вокруг мест которые получали вермикулит ORE.о. Отдел служб здравоохранения, ветвь Калифорния исследования состояний окружающей среды выполнил это просмотрение данных по падения рака для этого места. Результаты просмотрения статистик здоровья для этого места и обсужены в приложении E.

Сводка удаления и лечебных действий завершила и предложила

EPA не требовало ыборкы на заводе Санта Ана (личном сообщении Bret Moxley, зона IX EPA).

Рассмотрение здоровий детей

ATSDR узнает что младенцы и дети могут быть более уязвимы к выдержкам чем взрослые в общинах ых с относящим к окружающей среде загрязнением. Потому что дети зависят вполне на взрослых для идентификации риска и решений управления, ATSDR поручено к оценивать их особые интересы на месте как часть инициативы здоровий детей ATSDR.

Подуманы, что будут влияния азбеста на детях подобны к влияниям на взрослых. Однако, дети smogли быть специально уязвимы к выдержкам азбеста потому что они более правоподобны для того чтобы нарушить волокн-гружёные почвы или крытую пыль пока играющ. Дети также дышают воздухом ближе к земле и может таким образом быть более правоподобн вдохнуть воздушнодесантные волокна от загрязненных почв или пыли.

Furthermore, дети которые подвергаются действию smogли быть atее risk фактическ превращаясь азбест-родственного заболевания чем люди, котор подвергли действию более поздно в жизнь из-за длиннего периода латентности между выдержкой и натиском азбест-родственного дыхательного заболевания.

Для этого места, большинств дети на-риска были теми которые были контактами домочадца бывших работников пока завод работал.

Заключения

Тропа оккупационной выдержки

• Загрязнение азбеста Libby представило опасность общественных здравоохранений к людям работали на заводе Санта Ана фиоритуры & компании W.R. перед 1994.
• Загрязнение азбеста Libby в настоящее время не представляет никакую явно опасность общественных здравоохранений к работникам на заводе Санта Ана фиоритуры & компании W.R.

Контакты домочадца

• Члены домочадца бывших работников (т.е., тех которые работали на заводе перед 1994) могут подвергнуться действию к асбестовым волокнам принесенным домой на одежду работников. Эти прошлые выдержки представляют опасность общественных здравоохранений к контактам домочадца бывших работников. 
• Загрязнение азбеста Libby в настоящее время не представляет никакую явно опасность общественных здравоохранений к членам домочадца работников на фиоритуре W.R. & завода Санта Ана CO. во время или после 1994.

Неныжные кучи

• Подвержение общины к неныжным кучам на месте до 1980 представила непредвиденную опасность общественных здравоохранений. На имеющиеся сведения показано что община вероятно не имела доступ к неныжным кучам на месте после 1980 потому что место было огражено вокруг того времени.
• В настоящее время, средство не обрабатывает вермикулит от Libby и никакие неныжные кучи не наблюдались на месте. Поэтому, никакая опасность общественных здравоохранений от куч отхода вермикулита на заводе Санта Ана не существует для в настоящее время или будущие члена общины.

Приобъектные почвы

• Под в настоящее время условиями, и assuming случайным контактом с зонами которые могут содержать азбест Libby, приобъектная выдержка работников и контракторы к почвам азбест-загрязненным Libby не представляют никакую явно опасность общественных здравоохранений. Если место подготовляет или польза свойства изменяет в будущем, то приобъектное представление выдержек непредвиденное, котор общественное здравоохранение рискует.

Окружающий воздух

• Недостаточные данные существуют для того чтобы оценить прошлую подвержение азбеста к общине от излучений воздуха азбеста от завода. Поэтому, селитебные тропа крытого и окружающего воздуха выдержки представляют непредвиденную опасность для здоровья.
• Присытствыющие и будущие выдержки общины к азбесту Libby от излучений воздуха были исключены потому что средство никакой более длинний вермикулит процессов от Libby.

Селитебное напольное

• Потому что средство обрабатывало высокую тоннажность вермикулита Libby в прошлом и недостаточная информация имеющяяся относящся историческое уничтожение отбросов, прошлый, настоящий момент, и будущие выдержки общины к неныжному утесу принесенному домой для личной пользы учтены непредвиденной опасностью общественных здравоохранений.

Селитебное крытое

• Недостаточная информация имеет в распоряжении оценить прошлые крытые селитебные выдержки, поэтому представления этого тропа непредвиденное, котор общественное здравоохранение рискует к общине.
• В настоящее время крытые селитебные выдержки не представляют никакую явно опасность общественных здравоохранений к общине.

Рекомендации

Оккупационно и домочадцы контактирует выдержки

• Определите бывших работников и членов их домочадцев для того чтобы расследовать влияния на здоровье от выдержки азбеста Libby. Свяжитесь бывшие работники и спроситесь информацию о практиках уничтожения отбросов и operating на средстве помочь в анализе выдержки и подтвердить что отходы не были размещаны onsite.
• Для того чтобы подтвердить что присытствыющим тропа оккупационной выдержки будет никакая явно опасность общественных здравоохранений, расследуйте более далее для того чтобы обусловить как хороше здание было очищено для того чтобы извлечь остаточные асбестовые волокна после того как деятельности вермикулита перестали.

Расточительствуйте кучи и селитебные напольные выдержки

• Определите и свяжитесь резиденты жили в области во время когда завод работал для того чтобы подтвердить что неныжный материал не дался к общине.

Приобъектные выдержки почвы

• Если почва содержа уровни следа азбеста нарушена на месте, управлениях инструмента для того чтобы защитить приобъектных работников/контракторов и ограничить излучения беглой пыли.

План действия общественных здравоохранений

Цель плана действия общественных здравоохранений должна обеспечить что опасности общественных здравоохранений только определены, но также после того как я адресована. План действия общественных здравоохранений для этого места описывает действия ATSDR and/or другие правительственные агентства планируют принять на место для того чтобы mitigate и предотвратить неблагоприятные влияния здоровий человека приводящ к от подвержения к опасным веществам в окружающей среде. ATSDR также прослеживание на плане обеспечит вставку следующий действий общественных здравоохранений:

Действия завершили

• Посещение сайта EPA было дирижировано в феврале 2001.
• ATSDR навестило окружающая община в августе 2002.
• ATSDR фондировало отдел Калифорния служб здравоохранения (CDHS) для того чтобы дирижировать просмотрения статистик здоровья (HSR) мест в пределах CA (включая завод Санта Ана) может получить азбест-загрязненное Libby ORE.о HSRs будет статистическими анализами существующий данных по исхода здоровья (например, данных по регистратуры рака [падения] и данных по свидетельства о смерти [смертности]) на населенностях ближайше выбрал места заботы обусловить если избыток заболеваний происходил.

Действия продолжающийся

• ATSDR совместит заключения от этой консультации здоровья с заключениями от других мест общенародно получили вермикулит Libby для того чтобы создать исчерпывающий доклад конспектируя общие заключения и стратегии для адресовать прикосновенности общественных здравоохранений.
• Штат ATSDR исследует неопубликованную информацию внутри база данных EPA документов фиоритуры WR (оцененных 3 миллиона страницам информации касаясь Libby, Монтаны и другого общенационального вермикулита обрабатывая места). Специфически, ATSDR ищет для документов касаясь чистки здания для того чтобы извлечь асбестовые волокна, практики уничтожения отбросов, и информацию которая smogла быть использована для моделирования воздуха прошлых излучений воздуха.
• CDHS определит члены местного сообщества могут знать если неныжный материал вермикулита дался к местному сообществу.

Действия запланировали

• ATSDR, в сотрудничестве с соучастниками положения, исследующ и обусловливающ осуществимость дирижировать деятельности при прослеживания контакта работника и домочадца.
• ATSDR расмотрит новую информацию по мере того как оно будут, что имеющимся обусловливает соотвествующие мест-специфически действия общественных здравоохранений.

Команда места

Автор

Джеймс T. Durant, MSPH, CIH

Научный работник состояний окружающей среды, раздел реакции ходатайства

Исследования выдержки и ветвь консультации

Разделение оценки и консультации здоровья

Регионарный представитель

Взимание налогов Libby

Специалист по состояний окружающей среды

Офис регионарных деятельностей, зона 9

Расмотрено мимо

Уилер Джон, PhD, DABT

Toxicologist

Исследования выдержки и ветвь консультации (EICB), DHAC, ATSDR

Сьюзан Moore, M.S.

Вождь, раздел консультаций

Исследования выдержки и ветвь консультации (EICB), DHAC, ATSDR

Джон E. Abraham, PhD, MPH

Вождь ветви

Исследования выдержки и ветвь консультации (EICB), DHAC, ATSDR

Справки

ПРИЛОЖЕНИЕ c - Определения категории опасности для здоровья

Категориями опасности общественных здравоохранений будут заявления о smogли ли люди быть поврежены условиями присытствыющими на месте в прошлом, настоящем моменте, или будущем. Один или больше категории опасности могли быть соотвествующими для каждого места. 5 категориями опасности общественных здравоохранений будут никакой опасностью общественных здравоохранений, никакой явно опасностью общественных здравоохранений, непредвиденной опасностью общественных здравоохранений, опасностью общественных здравоохранений, и срочной опасностью общественных здравоохранений.

Отсутствие опасности общественных здравоохранений

Категория используемая в документах оценки общественных здравоохранений ATSDR для мест где люди не имеют никогда и никогда не будут приходить в контакт с вредным количеством мест-родственных веществ.

Отсутствие явно опасности общественных здравоохранений

Категория используемая в оценках общественных здравоохранений ATSDR для мест где людская подвержение к загрязненным средствам могла происходить, могла произойти в прошлом, или могла произойти в будущем, но где не ы, что причиняет выдержка любые вредные влияния на здоровье.

Непредвиденная опасность общественных здравоохранений

Категория используемая в документах оценки общественных здравоохранений ATSDR когда профессиональное суждение о уровне опасности для здоровья нельзя сделать потому что информация критически к такому решению нуждается.

Опасность общественных здравоохранений

Категория используемая в оценках общественных здравоохранений ATSDR для мест представляют опасность общественных здравоохранений из-за долгосрочных выдержек (больш чем 1 года) к достаточно высокиям уровням опасных веществ или радионуклидов smogли привести к в вредных влияниях на здоровье.

Срочная опасность общественных здравоохранений

Категория используемая в оценках общественных здравоохранений ATSDR для мест где недолгосрочные выдержки (меньш чем 1 год) к опасным веществам или условиям smogли привести к в вредных влияниях на здоровье требуют быстро интервенции.

ПРИЛОЖЕНИЕ e - SEQ просмотрение статистик здоровья ГЛАВЫ для населенностей в близости к W.R. Фиоритуре и средство Компании в Санта Ана, CA

Предпосылка

Через анализ показателей смертности, ATSDR и отдел Монтаны общественных здравоохранений и людских обслуживаний обнаружили статистически значительно избыток азбест-родственного заболевания (асбестоза) среди резидентов Libby, MT (1). Тарифы асбестоза были 60 времен более высоко чем национальные тарифы и эта разница были высоки маловероятные должными к естественным зыбкост в возникновении этого заболевания.  Это открытие водить к нескольким деятельностей при прослеживания в Libby адресовать здоровье плотно сжимает на общине (2, 3). Другой деятельностью при прослеживания было общенациональное усилие экранировать для подобного удара на здоровье общин около средств обрабатывали или получали штуф вермикулита от шахты в Libby. Как часть той работы, ATSDR наградило отдел Калифорния служб здравоохранения (CDHS) фондируя к статистик здоровья проведения просмотрения (HSR) на местах в пределах CA который может получить азбест-загрязненное Libby ORE.о HSRs будет статистическими анализами существующий данных по исхода здоровья (например, данные по регистратуры рака and/or данные по свидетельства о смерти) та, котор помощь обеспечивает информацию дальше получали ли люди живя в определенной общине азбест-родственные заболевания более часто чем населенность сравнения (т.е., люди живя в остальноях страны). Находить избыток азбест-родственного заболевания в общине через анализ HSR сообщил бы ATSDR и CDHS к возможности что работники and/or члена общины могли подвергнуться действию к азбесту Libby от вермикулита ORE.а. Поэтому, ATSDR фондировало CDHS и другие отделы здоровья положения для того чтобы дирижировать HSRs для всех общин около средств вермикулита, независимо от знано ли если община подверглась действию к азбесту Libby через обрабатывать или регулировать вермикулита ORE.а. Методология HSR используемого для Санта Ана и других мест вермикулита через США была начата ATSDR (4).

Методы

Показатели регистратуры Cancer были выбраны CDHS и ATSDR для этого HSR потому что эти детальны исход здоровья записывает готово доступны в положении Калифорния. ATSDR и CDHS в настоящее время исследуют осуществимость дирижировать HSRs для этого и другие места вокруг положения using данные по свидетельства о смерти. Площадь мишени состояла из людей были диагностированы с раками потенциала азбест-родственными пока пребывающ внутри любые 5 трактов переписи окружая WR Grace место Санта Ана (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 и 742.00). Эти тракты переписи были выбраны как географическая граница для анализа потому что будет самым малым географическим районом электронно кодируют на показателях регистратуры рака CA. Используемый период анализа был от от 1986 до 1995. Этот период был использован CDHS потому что 1) он покрывает самые недавние 10 лет стоимости данных по падения рака имеющихся в само твердо установленных регистратурах рака, 2) оно соответствует к приблизительному периоду латентности в котором первоначально выдержка произошла а натиск заболевания был бы предположен, и 3) он позволяет для достаточной стоимости лет данных для содержательных анализов. Были 8 группировок заболеванием используемых для этого анализа падения рака;

эти можно найти в протоколе HSR ATSDR (4). 8 группировок, 3 из большого интереса к ATSDR были раками которые имеют знанную ассоциацию с выдержкой азбеста. Эти 3 вклюают злокачественный неоплазм mesothelium [ICD-0-2 M-9050: 9053], злокачественный неоплазм брюшины, retroperitoneum, и плевра [ICD-0-2 C480: C488, C384, исклучая типа M-9590: 9989], и злокачественный неоплазм легкя и бронха [ICD-0-2 C340: C349, исклучая типа M-9590: 9989]. Другие проанализированные группировки 5 заболеваниями были сообщены в словесности как имеющ более слабые ассоциации с выдержкой азбеста или были одними были включены для того чтобы оценить отчетность/аномалии кодирвоания в площади мишени.

Коэффициенты падения рода специфически врем-унифицированные (SIRs) были высчитаны для азбест-родственных раков. ГОСПОДИНОМ будет измерение ли число людей получило рак в этой общине Санта Ана этим же как, более низкое, или более высоко чем число людей, котор мы рассчитывали бы найти если возникновение рака в общине Санта Ана было этим же как возникновение рака в населенности сравнения. Населенность сравнения используемая в этом анализе была для остальноев стр�