Minot ND - asbest och Mesotheliomahälsokonsultationen - 1/7/2005 - lungcancer för Mesothelioma för hälsoasbestAsbestosis

Minot ND

Hälsokonsultation

Förtext: ATSDRS nationell granskning för asbestexponering

Vermiculiten bröts och behandlades i Libby, Montana, från den tidiga 20-tal till 1990. Vi vet nu att denna vermiculite, som sändes till många lägen runt om U.S.et för att behandla, innehöll asbest.

Den nationella asbestexponeringsgranskningen (NAER) är ett projekt av byrån för giftliga vikter och sjukdomregistreringen (ATSDR). ATSDR fungerar med andra federalt, tillstånd, och lokala miljö- och allmän hälsabyråer för att utvärdera allmän hälsainverkningar på lokaler som behandlade den Libby vermiculiten.

Utvärderingarna fokuserar på de behandlande lokalerna, och på effekter för mänsklig hälsa, som kan, förbinds med möjliga past eller aktuella exponeringar. De betraktar inte commercial- eller konsumentbruk av produkterna av dessa lättheter.

Lokalerna, som behandlade den Libby vermiculiten, utvärderas av (1) identifiera väg som folket kunde ha exponerats till asbest i pasten och vägen att folket kunde exponeras nu och (2) bestämma huruvida exponeringarna föreställer en allmän hälsafara. ATSDR använder informationen vinst från devissa utredningarna för att rekommendera mer längre allmän hälsauppgifter som behövda. Lokalutvärderingar framsteg itu faser:

Fas 1: ATSDR har valt 28 lokaler för den första fasen av granskningar på basis av following kriterier: U.S.-miljöskyddbyrån (EPA) ge någon mandat att göra någonting mer längre uppgift på lokalen baserad på förorening i ställe

- eller -

Lokalen var en exfoliationlätthet, som behandlade mer än, 100.000 tons av vermiculitemalm från Libby bryter. Exfoliation en behandlande metod, som malm är heated i, och ”POP,” förväntas för att ha frigjort mer asbest än andra behandlande metoder.

Following förlaga är en av devissa hälsokonsultationerna ATSDR, och dess tillståndshälsodeltagare framkallar för varje av de 28 lokalerna för fas 1. En framtida rapport resumerar rön på lokalerna för fas 1 och inkluderar rekommendationer för utvärdering av de mer än 200 resterande lokalerna riksomfattande som mottog den Libby vermiculiten.

Fas 2: ATSDR fortsätter att utvärdera den tidigare Libby vermiculiten som behandlar lokaler i överensstämmelse med rönet och rekommendationerna som innehålls i den summary rapporten. ATSDR identifierar också mer längre uppgifter som nödvändiga att skydda allmän hälsa.

Bakgrund

Information om lokal i detta avsnitt kommer mestadels från den fokuserade borttagningsbedömningrapporten som förbereds i Juni 2002 för US-miljöskyddbyrån (EPA), region 8 [1]. Lokalen för den Robinson isoleringsMinot växten lokaliseras på 4th NE för aveny 826 i Minot, North Dakota. Lokalläget som visas i diagram 1, är mellan den 8th gatan och den 10th gatan och inbundens av den 4th avenyn till norden och av 3rd avenyNE till söderna. Det fanns två behandlande byggnader på 1en - till den 2 tunnland lokalen, men dem har tagits bort. Egenskapen var betjänad av en järnväg sporrar bortgång längs den södra sidan av byggnaderna. Närområden av lokalen är blandad kommersiellt, industriell och bostads. Uppehåll lokaliserades förr direkt över gatan från den östliga sidan av de behandlande byggnaderna; emellertid har dessa uppehåll tagits bort, och de mest nearest aktuella uppehållen är ungefärligt 175 gårdar söder av de tidigare behandlande byggnaderna. Utgångspunkter till öst är ungefärligt 500 gårdar från lokalen. Aktuellt ungefärligt 9.500 folk strömförande inom enmile radie av lokalen (diagram 2).

I omkring 1945 lättheten byggdes och började att behandla vermiculiten erhållande huvud från det min som lokaliserades i Libby, Montana. Lättheten utvidgade, eller exfoliated, vermiculitemalmen för att producera en lätt vikt som användes i home isoleringsprodukter. Att behandla för Vermiculite fortsatte på lättheten till omkring 1983. Avdelningen för Minot stadsParks inhandlade egenskapen och två behandlande byggnader från Robinson isolering i 1993 och använde byggnaderna för att lagra utrustning. Båda byggnader demolerades under EPA-borttagningsuppgiften i 2002. Landet och ett stort lager, som inte förbands med att behandla för vermiculite, eges aktuellt av avdelningen för Minot stadsParks.

Mellan 1967 och 1983 växten som behandlas över 16.000 tons av vermiculitemalm. Det vets inte, hur mycket malm behandlades i perioden 1945-1967. Med tiden det blev vetna, att vermiculiten som bröts från Libby förorenades med naturligt - uppstående asbestfibrer. Vermiculiten från Libby fanns för att innehålla flera typer av asbestfibrer, inklusive amphiboleasbestvariationerna tremolite och actinolite och den släkta fintrådiga asbestiform winchiten, richteriten och ferro-edenite för mineraler [2]. I denna rapport ATSDR använder den uttrycksLibby asbesten för att se till den egenskap sammansättningen av asbest som förorenar den Libby vermiculiten. Det är svårt att mäta alla olika mineraliska fibrer i Libby asbest visst. Smutsa prövkopiaresultat rapporteras som ”tremolite-actinolite” asbest som indikerar närvaroen av Libby asbest i denna förlaga.

Vetenskapliga studies genom hela 80-tal och informationen, som mottog medeluppmärksamhet i 1999, indikerade att Libby min arbetare hade hög frekvens av asbest-släkta respiratoriska sjukdomar [3, 4, 5, 6, 7]. Denna lokal utforskas mer ytterligare, därför att EPA identifierade lokalen som kräva mer längre finnasende förorening för uppgift tack vare.

I 2001 samlade EPA smutsar prövkopior på och runt om lokal- och dammprövkopiorna från inom de två tidigare behandlande byggnaderna [1]. Korn av tremoliteasbest som indikerar närvaroen av Libby asbest, observerades visuellt i smutsar, och i rå vermiculite på några lägen på egenskapen eller järnvägen sporra. Mikroskopisk analys mätt tremolite-actinolite asbest på nivåer higher än 5% i någon av yttersidan smutsar prövkopior. De högsta nivåerna var omgående runt om de tidigare behandlande byggnaderna, och järnvägen sporrar; nivåerna koniska av med avstånd. I tillägg asbestfibrer avkändes i byggnadsdammprövkopiorna. EPA fortsatte med rengöring av lokalen, en behandling som bland annat när du demolerar och att ta bort gamlan som behandlar byggnader och förorenat att ta bort, smutsar och utbytning den med den clean påfyllningen. Rengöring var färdig vid December 2002.

Behandla för Vermiculite och senare bruk av lokalen

Vermiculiten är ett non-fibrous, för platy mineraliskt liknande i datalistan till mica och som använder i många kommersiella och konsumentapplikationer. Rå vermiculitemalm används i gypsumwallboard, askablock och många andra produkter, och den exfoliated vermiculiten används som lös påfyllningsisolering, som en gödningsmedelbärare och som ett aggregat för betong. Den Exfoliated vermiculiten bildas, genom att värma upp malmen till ungefärligt 2.000 grader Fahrenheit (^av), som avdunstar vattnet i den mineraliska strukturen och medför explosivt vermiculiten att utvidga vid en faktor av 10 till 15 [9].

Detaljerad process information var inte tillgänglig för lokalen. Vermiculitemalm levererades som synes till lättheten på en järnväg sporrar att föra till den södra sidan av den behandlande byggnaden var exfoliation ägde rum [1]. Arbetare använde skyfflar för att lasta av malm från railcarsna till pannatransportören [10]. Ingen dokumentation fanns att beskriva hur stonerrocken (waste material) som går ut från pannan, lagrades. Emellertid tidigare arbetare och/eller lokala officiell angav att stonerrocken lagrades på lokal och togs därefter till en lokal nedgrävning av sopor [10, 11]. Stonerrocken från andra exfoliationlättheter har visats för att innehålla procentsatsnivåer av Libby asbest (den personliga kommunikationen, James Kelly, den Minnesota avdelningen av hälsa, Augusti 12, 2002).

ATSDR och dess deltagare i den nationella asbestexponeringsgranskningen har lttt annan information om behandlande metoder för pasten som kunde applicera till denna lokal. Några behandlande lättheter för vermiculite i Förenta staterna låtna eller uppmuntrade arbetare och närliggande gemenskapanvändare ta stonerrocken, vermiculitemalm eller andra process material för personligt bruk [12]. ATSDR vet inte, om denna var en gemensam övning på den Minot lokalen.

Tidigare arbetare på liknande lättheter beskrev exfoliationbehandlingen som dammig till mycket dammigt stundom [13]. På andra lättheter, luftprövkopior som samlades av tekniker från den yrkes- säkerhets- och hälsoadministrationen (OSHA) och W.R.-nåd på olika process lägen under funktioner i 70-tal, och 80-tal visade aktuella normal för asbestnivåer higher än (unpublished information från EPA-databas av W.R.-nådförlagor). På basis av information från andra lokaler det är sannolikt att respiratorer ofta inte användes av arbetare [13]. Vid 70-tal hade många växter installerat baghouses för att fånga damm från några växtfunktioner. För den Minot växten inga rapporter av gemenskapklagomål om damm från lättheten fanns.

I 1993 lättheten såldes till avdelningen för Minot stadsParks. Ingen dokumentation av cleaning av lättheten av de tidigare ägarna för försäljningen eller av dencleaning asbestprovtagningen, lokaliserades. Emellertid Parksavdelningen hyrde enligt rapporten lokala livräddarear för att sopa byggnaderna ut efter överföringen av äganderätten (den personliga kommunikationen, Joyce Ackerman, US-miljöskyddbyrån, April 16, 2003). Parksavdelningen använde byggnaderna för lagring av utrustning. Det vets inte att huruvida extra eller periodisk cleaning av byggnaderna uppstod. Följande provtagning av lättheten vid EPA i 2001 (se under), lagrad utrustning endera sanerades eller ordnades av, båda gamlan som behandlar byggnader, demolerades, och förorenat smutsa på lokalen, och i de surrounding områdena togs bort och byttes ut med den clean påfyllningen. Rengöring av lokalen var färdig vid December 2002.

Smutsa förorening på den Robinson isoleringsMinot växten och de Surrounding områdena

Mellan Juni 2001 och April 2002, tekniker av samlad EPA smutsar och prövkopior för waste produkt på lokalen och de närliggande gatorna, uppehållen och affärerna. Analyserade EPA smutsar prövkopior vid polarisering ljus microscopy för att tremolite-actinolite asbest ska indikera närvaroen av Libby asbest. Mer än 400 prövkopior samlades på yttersidan (0-2 tum, komposit för 5 punkt) och under ytan (2-6 tum och 6-12 tum) för att karakterisera asbestnivåer på och runt om lättheten. Resultaten för yttersida smutsar, visat grafiskt i diagram 3, indikerar att flera prövkopior hade tremolite-actinolite asbest som kan spåras. De högsta mätningarna som visades i red, var mestadels runt om byggnad 1, och längs järnvägen sporra. Under ytan prövkopior visade allmänt de samma trenderna som yttersidan samples [1].

Under tre ta prov händelser mellan April 2001 och April 2002, en underleverantör ledde microvacuumdammprovtagning från yttersidor inom de tidigare behandlande byggnaderna, från yttersidor av tryck-tvättad utrustning som lagrades förr i byggnaderna och från ett övergivet hus över gatan från de tidigare behandlande byggnaderna. Prövkopiorna analyserades using en metod för överföringselektron (TEM)mikroskop för nummer av tremolite-actinolite strukturer per det fyrkantiga cmet (s/cm2). I tillägg den personliga luftprovtagningen leddes på personaler under både faktiska och simulerade ta prov händelser. Dessa prövkopior samlades från andningzonen på filter och analyserades using den samma TEM-metoden som för microvacuumdammprövkopiorna. Amphiboleasbestfibrer avkändes i de tidigare behandlande byggnaderna såväl som på utrustning som där lagrades; inga fibrer avkändes i det övergivna huset [1]. Luftprovtagningen av det stora lagret som användes aktuellt av avdelningen för Minot stadsParks (som förbands aldrig med den Robinson isoleringsMinot växten), visade ingen upptäckt av asbestfibrer (den personliga kommunikationen, Joyce Ackerman, US-miljöskyddbyrån, Januari 2003).

LokalVisit

ATSDR-personalen besök lokalen i September 2002. En walk-through av egenskapen och det surrounding området leddes. EPA-rengöringen hade nytt avslutats. Personalen turnerade också grannskapen för att observera avstånd till uppehåll. Following observationer gjordes:

• De tidigare behandlande byggnaderna och ett övergivet hus över gatan från de tidigare behandlande byggnaderna hade tagits bort. Den nya påfyllningen smutsar observerades i området runt om de borttagna byggnaderna; denna påfyllning hade kärnats ur med gräs och hade planterats med trees, och den bevattnades.
• De mest nearest uppehållen var ungefärligt 175 gårdar söder av en trädgårds- tillförsellagersöder av var gamlan som behandlar byggnader, var.
• Extra utgångspunkter var aktuella ungefärligt 500 gårdar öst av lokalen.
• Inget tecken av resterande förorening observerades.

Asbestöverblick

Asbest är ett allmänt namn som appliceras till en grupp av silikatmineraler som består av tunna skiljbara fibrer i en parallell ordning. Asbestmineraler faller in i två grupper, slingra och amphibole. Slingra asbest har relativt långa och böjliga crystalline fibrer; denna grupp inkluderar chrysotile, den dominera typen av asbest som kommersiellt används. Amphiboleasbestmineraler är bräckliga och har needle-like form en stång eller. Amphibolemineraler som regleras som asbest av OSHA, inkluderar fem grupper: fintrådig tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite och amosite. Emellertid andra amphibolemineraler, inklusive winchite, richterite och andra, kan ställa ut fintrådiga asbestiform egenskaper [14].

Asbestfibrer har inte någon lukt som kan spåras eller smakar. De upplöser inte i vatten eller avdunstar, och de är resistent att värma upp, aktivera, och chemical och biologisk degradering.

Vermiculiten bröt på Libby innehåller amphiboleasbest, med en egenskap sammansättning som inkluderar tremolite, actinolite, richterite och winchite; detta egenskap material ses till som Libby asbest. Den rå malmen beräknades för att innehålla upp till 26% Libby asbest [15]. För mest av mine'sens funktion Libby asbest betraktades en byproduct av little värde och användes inte kommersiellt. Den bröt vermiculitemalmen behandlades för att ta bort oönskade material och sorterades in i olika kvaliteter eller format. Malmen sändes därefter till lokaler över nationen för utvidgning (exfoliation) eller bruk som ett rått material i manufactured produkter. Prövkopior av de olika kvaliteterna av den unexpanded vermiculiten sände från Libbyen bryter innehöll 0.3-7% fintrådiga tremolite-actinolite (vid mass) [15].

Following avsnitt ger en överblick av flera begrepp som är relevanta till utvärderingen av asbestexponering, inklusive analytiska tekniker, toxicitet- och hälsoeffekter och de aktuella regleringarna angående asbest i miljön. En mer detaljerad diskussion av dessa ämnen ges också i ATSDRS kommande Summary rapport för den nationella granskningen av vermiculitelokaler.

Metoder för att mäta asbestinnehållet

Det finns ett nummer av van vid olika analytiska metoder utvärderar asbestinnehållet i luft, smutsar, och andra bulk material. Varje metod varierar i dess kapacitet att mäta fiberkännetecken liksom längd, bredd och mineralisk typ.

För luftprövkopior fiberquantification göras traditionellt till och med fascontrastmicroscopy, (PCM) genom att räkna fibrer longer än 5 millimetrar och med ett aspektförhållande (längd: bredd) som är mer stor än 3:1. Denna är standardmetoden som reglerande gränser framkallades av. Nackdelar av denna metod inkluderar oförmågan att avkänna fibrer thinner än 0.25 millimeter i diameter och oförmågan att skilja mellan asbest och nonasbestosfibrer [14].

Asbestinnehållet smutsar in, och prövkopior för bulk material är gemensamt determined using polarisering ljus microscopy (PLM), en metod som använder polarisering lampa för att jämföra refractive index av mineraler och kan skilja mellan asbest och nonasbestosfibrer och mellan olika typer av asbest. PLM-metoden kan avkänna fibrer med µm än ~1 för längder mer stor, µm än ~0.25 för bredder mer stor och aspektförhållanden (längd till breddförhållanden) av mer stor än 3. Upptäcktsgränser för PLM-metoder är typisk 0.25-1% asbest.

Scanningelektronmicroscopy (SEM) och, mer gemensam, överföringselektronmicroscopy (TEM) är känsligare metoder och kan avkänna mindre fibrer än lampa - mikroskopiska tekniker. TEM låter bruket av elektrondiffraction och energi-dispersive röntgenstrålemetoder, som ger information på den crystal strukturen och elementär sammansättning, respektive. Denna information kan vara van vid bestämmer den elementära sammansättningen av de visualiserade fibrerna. SEM 2000 låter inte mätning av elektrondiffractionmodeller. En nackdel av elektron - mikroskopiska metoder är att det är svårt att bestämma asbestkoncentration smutsar in och andra bulk material [14].

För riskbedömningavsikter TEM-mätningar multipliceras ibland av omvandlingsfaktorer för att ge PCM ekvivalenta fiberkoncentrationer. Korrelationen mellan PCM-fiberräkningar och mass mätningar för TEM är mycket dålig. Omvandlingen faktorn av 30 micrograms per kubik räkneverket per fiber per kubik cmet (mg/m3)/(f/cc) adopterades som medel av att omvandla mellan TEM-mass- och PCM-fiberräkningen. Emellertid detta värde är högt osäkert, sedan det föreställer genomsnittet av omvandlingar variera från 5 till 150 (mg/m3)/(f/cc) [16]. Korrelationen mellan PCM-fiber räknar, och TEM-fiberräkningar är också mycket osäkra, och ingen allmänt användbar omvandlingsfaktor finns för dessa två mätningar [16]. Allmänt en kombination av PCM och TEM är van vid beskriver fiberbefolkningen i en bestämd prövkopia.

EPA fungerar med flera avtalslaboratorium och andra organisationar för att framkalla, raffinerar och testar aktuellt ett nummer av metoder för screening av i stora partier smutsar prövkopior. Metoderna under utredning inkluderar PLM, infrared (IR) och SEM 2000 (den personliga kommunikationen, Jim Christiansen, US-miljöskyddbyrån, November 2002).

Asbesthälsoeffekter och toxicitet

När du andas någon typ av asbest ökar risken av following hälsoeffekter.

Elakartad mesothelioma
Cancer av fodrar av lungen (lungsäck) och andra interna organ. Denna cancer kan fördela till silkespapper som omger lungsna eller andra organ. Stora majoriteten av mesotheliomafall är attributable till asbestexponering [14].

Lungcancer
Cancer av lungsilkespappret som vets också som bronchogenic carcinoma. Den exakta mekanismen som förbinder asbestexponering med lungcancer, förstås inte färdigt. Kombinationen av tobakrökning och asbestexponering ökar väldeliga risken av att framkalla lungcancer [14].

Noncancer effekter
Dessa inkluderar asbestosis, scarring och den förminskande lungfunktionen som medförs av inkvarterade asbestfibrer i lungen; pleural lokaliserade eller diffusa områden för plattor, av förtjockning av lungsäcken (fodrar av lungen); pleural förtjockning, omfattande förtjockning av lungsäcken som kan begränsa andning; pleural förkalkning, calciumavlagring på pleural områden som göras tjockare från kronisk inflammation och scarring; och pleural effusions, fluid för mycket i det pleural avståndet mellan lungsna och bröstkorghålet [14].

Det finns inte nog tecken som huruvida avslutar inandning av asbestincreases risken av cancer på lokaler annan än lungsna, lungsäcken och det buk- hålet [14].

Intagande av föda av asbest medför litet eller inget risk av noncancer effekter. Emellertid det finns något tecken att den akut muntliga exponeringsstyrkan framkallar precursororganskador av koloncancer och att den kroniska muntliga exponeringsstyrkan för till en ökande risk av gastrointestinala tumors [14].

ATSDR betraktar inandningrouten av exponering att vara den viktigast i den aktuella utvärderingen av lokaler som mottog den Libby vermiculiten. Exponeringsscenarion, som är skyddande av inandningrouten av exponering, bör också vara skyddande av dermal och intagande av födaexponeringar.

Det finns allmänt godtagande i den vetenskapliga gemenskapen av korrelationer av asbesttoxicitet med fiberlängd as well as fibermineralogy. Fiberlängden kan play en viktig roll i rensning, och mineralogy kan påverka både biopersistence och yttersidakemi.

ATSDR som reagerar till concerns om asbestfibertoxicitet från katastrofen för världshandelmitten, rymde ett expertpanelmöte i December 2002 för att granska fiberformat och dess roll i fibertoxicitet [17]. Panelen avslutade att fiberlängden plays en viktig roll i toxicitet. Fibrer med längder mer mindre än 5 millimetrar är nödvändigt nontoxic, när de betraktar en roll i mesothelioma- eller lungcancerbefordran. Emellertid fibrer mer mindre än 5 millimetrar i längd kan play en roll i asbestosis, när exponeringsvaraktighet är lång, och fiberkoncentrationer är hög. Mer information är nödvändig definitively att göra denna avslutning.

I överensstämmelse med dessa begrepp har det föreslågits att amphiboleasbest är mer giftlig än chrysotileasbest, huvud tack vare fysiska kännetecken som låter chrysotile brytas ner och tas bort från lungen, eftersom amphibole inte tas bort och bygger up to hög nivå i lungsilkespapper [18]. Några forskare tror den resulterande ökande varaktigheten av exponering till amphiboleasbest ökar viktigt risken av mesothelioma och, till en lesser grad, asbestosis och lungcancer [18]. Emellertid OSHA fortsätter att reglera chrysotile- och amphiboleasbest som en vikt, därför att båda typer ökar risken av sjukdom [19]. EPAS den integrerade bedömningen för systemet för information om risk av asbest behandlar också mineralogy och fiberlängd som equipotent [16].

Evidence att föreslå att de olika typerna av asbestfibrer varierar i cancerframkallande potency och lokalnoggrannheten begränsas av bristen av information på fiberexponering vid mineralisk typ. Andra data indikerar att skillnader i fiberformatfördelning och andra process skillnader kan bidra åtminstone så mycket till den observerade variationen i risk, som gör fibertypen sig själv [20].

Räkna fibrer, genom att använda de reglerande definitionerna (se under), beskriver inte tillräckligt risk av hälsoeffekter, därför att fiberformatet, form och sammansättning bidrar samlat till risker i väg som belysas fortfarande. Till exempel kortare fibrer verkar prioriterat att anhopning i den djupa lungen, men längre fibrer som oproportionellt kan, ökar risken av mesothelioma [14, 20]. Några av de oreglerade amphibolemineralerna, liksom winchiten som är aktuell i Libby asbest, kan ställa ut asbestiform kännetecken och bidra till risken. Fiberdiametrar mer stor än 2 till 5 millimetrar betraktas ovanför övregränsen av respirability (som är, för stort att inhalera) och bidrar inte viktigt till risk [14, 20]. Metoder framkallas för att bedöma riskerna som poseras, genom att variera typer av asbest och väntar på aktuellt jämlikegranskning [20].

Aktuella normal, regleringar och rekommendationer för asbest

I industriella applikationer som asbest-innehåller material, definieras som något material med mer stor än 1% bulk koncentration av asbest [21]. Det är viktigt att bemärka, att 1% inte är enbaserad nivå, men föreställer i stället den praktiska upptäcktsgränsen i 70-tal, då OSHA-regleringar skapades. Studies har visat, att störa smutsar att innehålla mer mindre än, 1% amphiboleasbest kan fortfarande inställa fibrer på nivåer av hälsoconcern [22].

Friable asbest (asbest som är smulig och kan brytas ner till suspendable fibrer), listas som en farlig luftförorening på EPAS giftligt frigörarinventarium [23]. EPA kräver företag som frigör friable asbest på koncentrationer mer stor än 0.1% för att rapportera frigöraren under avsnitt 313 av Emergency kundutbildningen för planläggnings- och gemenskapRight-to-Know.

OSHA har ställt in en tillåten exponeringsgräns (PEL) av 0.1 f/cc för asbestfibrer längre än 5 millimetrar och att ha ett aspektförhållande (längd: bredd) som är mer stor än 3:1, som bestämt av PCM [19]. Detta värde föreställer en time-weighted genomsnitts (TWA)exponeringsnivå baserad på 8 timmar om dagen för en 40 timme arbetsvecka. I tillägg har OSHA definierat en utfärdgräns som ingen arbetare bör exponeras i överstigande 1 f/cc som i genomsnitt uppgå till över en provtagningperiod av 30 minuter [19]. Historically har OSHA-PELEN stadigt minskat från en inledande normal av 12 f/cc som upprättas i 1971. Pel-nivåerna före 1983 var determined på basis av empiriska arbetarhälsoobservationer, medan nivåerna ställde in från 1983 använde framåtriktat någon datalista av den kvantitativa riskbedömningen. ATSDR har använt den aktuella OSHA-PELEN av 0.1 f/cc som en referenspunkt för utvärderande asbestinandningexponering för past arbetare. ATSDR, stöttar inte emellertid using PELEN för utvärderande gemenskapanvändareexponering, som PELEN baserads på en oacceptabel risknivå.

Som svar på katastrofen för världshandelmitten i 2001 och en omgående concern om asbestnivåer i utgångspunkter i området avdelningen av mänskliga service för hälsa och, EPA och avdelningen av arbetet bildade miljöbedömningWorkinggruppen.  Denna arbetsgrupp gjordes upp av den ATSDR-, US-miljöskyddbyrån, det nationella institutet av yrkes- säkerhet och hälsa, den nationella mitten för CDC för miljöhälsa, den yrkes- säkerhets- och hälsoadministrationen, den New York City avdelningen av hälsa och mental hygien, det New York utrikesdepartementet av hälsa, och andra tillstånd, local och privata enheter.  Arbetsgruppen ställde in en re-occupationnivå av 0.01 f/cc efter rengöring. Den fortsatta kontrollen rekommenderades också för att begränsa långtidsexponering till denna nivå [24]. 

Det nationella institutet av yrkes- säkerhet och hälsa (NIOSH) ställde in en rekommenderad exponeringsgräns av 0.1 f/cc för asbestfibrer längre än 5 millimetrar. Denna gräns är en TWA för up to en 10 timme workday i en 40 timme arbetsvecka [25]. Den amerikanska konferensen av regerings- industriella Hygienists (ACGIH) har också adopterat en TWA av 0.1 f/cc som dess ingångsgränsvärde [26].

EPA har ställt in en max förorening level (MCL) för asbestfibrer i vatten av 7 miljon fibrer längre än 10 millimetrar per liter, baserat på en ökande risk av att framkalla godartada inälvs- polyps [27]. Många tillstånd använder det samma värdet som för vattenkvalitet för mänsklig hälsa en normal för surface vatten och grundvatten.

Asbest är en veten mänsklig carcinogen. Historically har EPA beräknat en inandningenhetsrisk för cancer (cancerlutningsfaktor) av 0.23 per f/cc av asbest [16]. Detta värde beräknar tillsatsrisk av lungcancer och mesothelioma, genom att använda en relativ riskmodell för lungcancer och en absolut riskmodell för mesothelioma. Denna kvantitativa riskmodell har viktiga begränsningar. Först enhetsriskerna baserdes på mätningar med fascontrastmicroscopy och därför kan inte appliceras direkt till mätningar som gjordes med andra analytiska tekniker. Second enhetsrisken bör inte användas, om luftkoncentrationen överskrider 0.04 f/cc, därför att ovanför denna koncentration som lutningsfaktorstyrkan är från det, angav [16]. Kanske den viktigaste begränsningen är att modellen inte betraktar mineralogy, fiberformatfördelning eller andra fysiska aspekter av asbesttoxicitet. EPA är i behandlingen av att uppdatera dess kvantitativa riskmethodology för asbest som ges begränsningarna av den vinst aktuella bedömningen och kunskapen, sedan den genomfördes i 1986.

Diskussion

Vermiculiten som behandlades på denna lokal, påbörjade från det min i Libby, Montana som visstes för att förorenas med asbest. Studies lednings i den Libby gemenskapen indikerar hälsoinverkningar som förbinds med asbestexponering [31, 32]. Rönet på Libby g impetusen för att utforska denna lokal, as well as andra lokaler över nationen som mottog denförorenade vermiculiten från Libbyen bryter. Det är viktigt att känna igen, emellertid, att asbestexponeringarna som dokumenteras i den Libby gemenskapen är i många unik väg och inte är samlat aktuella på andra lokaler som behandlade eller behandlade den Libby vermiculiten. Lokalutredningen på den Robinson isoleringsMinot växten är delen av ett nationellt försök att identifiera och utvärdera potentiella asbestexponeringar som kan förväntas på dessa andra lokaler.

Exponeringsbedömning och Toxicological utvärdering

Utvärdering av hälsoeffekterna av exponering till Libby asbest kräver omfattande kunskap av både exponeringsbanor och toxicitetdata. Den tillgängliga toxicological informationen är aktuellt begränsande, och därför den exakta nivån av hälsoconcern för olika format och typer av asbest återstår kontroversiell. Lokal-viss information om exponeringsbana är också begränsande eller icke tillgänglig.

• Det finns pastkoncentrationer för begränsande information på av Libby asbest i luft i och runt om växten. Också, som beskrivit i det föregående avsnittet, viktiga osäkerheter och conflicts i de van vid metoderna analyserar asbest finns. Dessa begränsningar gör det hårt att beräkna nivåerna av Libby asbest att folket kan ha exponerats till.
• Det finns inte nog information som vets om hur och, hur folket kom ofta i kontakt med den Libby asbesten från växten, därför att mest exponeringar händde så long sedan. Denna information är nödvändig beträffande att beräkna exakta exponeringsdoser.
• Det finns inte nog information som är tillgänglig om hur några vermiculitematerial, liksom den waste rocken, behandlades eller ordnades. Denna brist av information gör det svårt att identifiera och bedöma potentiella aktuella exponeringar. 

Givet dessa svårigheter, allmän hälsaimplikationerna av past funktioner på denna lokal kan utvärderas endast kvalitativt. Following avsnitt beskriver de olika typerna av van vid tecken ATSDR utvärderar exponeringsbanor och ner avslutningar om lokalen.

Exponeringsbanaanalys

En exponeringsbana är långt in som en person exponeras till föroreningar som påbörjar från en föroreningskälla. Varje exponeringsbana består av following fem element: 1) en källa av förorening; 2) medel liksom luft eller smutsar till och med vilket föroreningen transporteras; 3) en punkt av exponering var folket kan kontakta föroreningen; 4) en route av exponering som föroreningen skriver in eller kontaktar vid huvuddelen; och 5) en receptorbefolkning. En bana betraktas färdig, om alla fem elementen är presenten och förbinds. En bana betraktas spänning, om banaelementen är (eller var), den sannolikt presenten, men otillräcklig information är tillgänglig att bekräfta eller karakterisera banaelementen. En bana kan också betraktas spänning, om den missa aktuellt one or more av banaelementen, men elementen kunde lätt vara aktuella på någon punkt i tid. En ofullständig bana missa one or more av banaelementen, och det är sannolikt att elementen var aldrig aktuella och inte sannolikt att vara aktuella på en senare punkt i tid. En avlägsnad bana var en spänning eller en avslutad bana i pasten, men har haft one or more av banaelementen som togs bort för att förhindra aktuella och framtida exponeringar.

Når den har granskat information från Libby, har Montana och från lättheter, som behandlade vermiculitemalm från Libby, det nationella laget för asbestexponeringsgranskningen identifierat möjliga sannolikt exponeringsbanor för behandlande lättheter för vermiculite. Alla banor har en gemensam källa - vermiculiten från Libby som förorenas med Libby asbest - och en gemensam route av exponering - inandning. Även om asbestintagande av föda och dermal exponeringsbanor kunde finnas, hälsorisker från dessa banor utvärderas inte, därför att de är mindre i jämförelse till de som resulterar från inandningexponering.

Banorna, som betraktas för varje lokal, är listed under. Mer detalj på banorna inkluderas i bilagan A. Inte varje identifierad bana är en viktig källa av exponering för en bestämd lokal. En utvärdering av banorna för denna lokal presenteras i avsnitten som visas efter following summary diagram.

Yrkes- (past och present)
Inga pastnivåer för register av Libby asbest i den Minot lättheten fanns på; emellertid enligt data från andra behandlande lättheter för vermiculite, det är rimligt att anta att arbetare exponerades till hög nivå av Libby asbest i luften på växten. På andra exfoliationväxter TWAs för asbestexponering av anställda i den sena 70-tal varierade från 0.02 f/cc till 2.37 f/cc, higher än den aktuella OSHA-gränsen av 0.1 f/cc (även om det bör bemärkas att OSHA-gränser var högre i past) [28, 29]. I tillägg register finns av mycket höga fiberräkningar (>30 f/cc) i vissa behandlande lägen [28]. Registren som var tillgängliga från andra lättheter, ägde rum från tidsperioden efter föroreningkontrollutrustning, och andra mått för dammdämpning installerades typisk (i den tidiga 70-tal). Det antas att arbetare exponerades till även högre fiberkoncentrationer i föregående år. På basis av anecdotal information från tidigare arbetare av andra exfoliationlättheter bruk av personlig skyddande utrustning liksom respiratorer av arbetare var inte universal. Därför den past yrkes- banan betraktas den viktigaste exponeringsbanan för lokalen.

Inget register av att göra ren lätthetens byggnader för asbest finns och att föreslå, att den Minot staden parkerar avdelningsarbetare, speciellt de, som sopade ut byggnaderna i 1993, kan ha exponerats till högstämda nivåer av asbest. Exponeringen av dessa arbetare är sannolikt att ha varit mindre vanlig och av kortare varaktighet än exponering av vermiculiten som behandlar arbetare. Därför denna exponering är mindre sannolikt att föra till hälsoeffekter. Därför att deras aktiviteter kan ha medf8ort dem i kontakt med asbest förorenade områden, alla arbetare för Minot stadsParks använde, för remediation betraktas delen av den past yrkes- exponeringsbanan.

De tidigare behandlande byggnaderna demolerades och togs bort i fall av 2002, och lokalen har gjorts upp ren. Därför ingen aktuell risk finns till arbetare på eller runt om lokalen.

Hushållkontakt (past och presenten)
I pasten personer som strömförande med arbetare, kunde ha exponerats till Libby asbest som kommer av av smutsigt kläder eller hår av arbetare som home går tillbaka från arbete. Information från tidigare arbetare på andra behandlande lättheter för vermiculite indikerade, att växtfunktionerna var dammiga, engångsdräkter slitage inte allmänt, och arbetare duschade inte eller ändrade kläder för gående utgångspunkt. Om detta var riktigt för den Robinson isoleringsväxten i Minot, hushållkontaktbanan var sannolikt att ha varit viktig i pasten.

Därför att den aktuella yrkes- banan inte förväntas för att resultera i någon Libby asbestexponering till arbetare, den aktuella hushållkontaktbanan betraktas ofullständig och av ingen mer längre concern.

Waste staplar (past och presenten)
Ingen dokumentation var tillgänglig på lagring eller avfall av avfallsrocken (stonerrock) från behandlingen. Avfallsen lagrades enligt rapporten onsite i staplar, för den togs bort. Denna lagringsmetod användes på andra lättheter av denna typ [12]. Barn kunde ha inhalerat Libby asbestfibrer, om de lekte på staplarna. Folket som behandlar avfallsen, kunde också ha inhalerat Libby asbestfibrer. Kontakten med waste staplar är en spänning förbi bana av exponering. Lokalen nu har gjorts upp ren, och därför denna bana presenterar inte en aktuell risk.

Omgivande luft (past)
Gemenskapen som användare kunde ha exponerats i pasten till Libby asbestfibrer frigjorda in i den omgivande luften från flykting, dammar av eller pannabunten, medan växten körde. Rose data för tillgänglig wind från en kontrollstation 3 miles från lokalen som visas i diagram 4, föreslår, att winds i midna-1970s var huvudsakligen från det västra och northwest, allmänt in mot några av uppehållen som var nära lokalen. Emellertid ingen estimate av risken från denna exponeringsbana kan göras. Det är osannolikt att tillräckligt detaljerad plantera-viss information om utsläpp är någonsin tillgänglig, och, om den var, den skulle är fortfarande svår att rekonstruera past exponeringar som gavs bristen av kunskap av sådanna faktorer som pastvädermodeller eller folkets aktivitetsmodeller. EPAS provtagningresultat, som visade asbestförorening som ska koncentreras runt om de tidigare exfoliationbyggnaderna och järnvägen, sporrar föreslår att asbestfibrer inte löpte i höga koncentrationer in i de surrounding grannskaparna. Bristen av konkret information resulterar i den past banan för omgivande luft som karakteriseras som en obestämbar allmän hälsafara. Emellertid tack vare spridning- och ändrawindmodeller, nivån av exponering från den omgivande luften skulle är mycket lägre än den high-level exponeringen som erfors av tidigare växtarbetare och thus mindre sannolikt att föra till motsatt hälsoeffekter.

Bostadsutomhus- (past och presenten)
Huruvida folket hauled någonsin förorenade material bort för personligt bruk är okänt; om de gjorde, folket kunde exponeras till asbest från de källor. Tillgänglig information indikerar att folket som strömförande i gemenskapen runt om växten vänder minsta risk av asbestexponering från general mot smutsar i deras gårdar, endera i pasten eller aktuellt. Smutsa provtagningen visade att asbestförorening som ska koncentreras runt om de tidigare exfoliationbyggnaderna och järnvägen sporrar, och allt smutsar runt om lokalen har gjorts upp ren.

Bostadsinomhus (past och presenten)
Bosöttt kunde ha inhalerat LAfibrer från hushålldamm, endera från växtutsläpp som infiltrerade in i utgångspunkter eller från damm som medf8ordes inom från waste produkter som home medf8ordes för personligt bruk. Det finns inte några pastnivåer för information på av förorening i omgivande luft; emellertid det är osannolikt att skulle past utsläpp för omgivande luft har varit high nog att infiltrera viktigt in i hus. Detta antagande baserads på faktumet, att asbestfibernivåer smutsar in var högst endast till höger runt om de behandlande byggnaderna och järnvägen sporrar och föll för non-att avkänna nivåer runt om kanterna av lokalen; därför nivåer som kan spåras av asbest smutsar in runt om hus av lokalen är högt osannolika. Ingen information har samlats in om gemenskapanvändare som använder waste material i deras gårdar.  Det finns inte nog information som bestämmer signifikansen av denna exponeringsbana.

Onsite (present)
Lokalen har gjorts färdigt upp ren. Även om mycket lilla mängder av resterande asbest kunde fortfarande vara aktuella, mycket liten spänning för exponering finns.

Konsumtionsprodukter
Folket, som inhandlade och använde vermiculiteprodukter, kan exponeras till asbestfibrer från att använda de produkter i och runt om deras utgångspunkter. På denna tid att bestämma allmän hälsaimplikationen av commercial- eller konsumentbruk av vermiculiteprodukter (liksom home isolering eller arbeta i trädgården produkter) är utöver räckvidden av denna utvärdering. Emellertid har studies visat att att störa eller att använda dessa produkter kan resultera i luftburna gränser för säkerhet för asbestfibernivåer higher än yrkes- [22.30]. Den extra konsumentupplysningen av vermiculiteprodukter har framkallats av EPA, ATSDR och NIOSH och provided till allmänheten (se www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

Framtida banor
Därför att lokalrengöringen är färdig, och inga offsite banor var determined, inga framtida banor av exponering förutses på denna lokal.

Hälsoresultatdata

Hälsoresultatdata kan vara van vid ger en grundligare utvärdering av allmän hälsaimplikationerna av en given exponering. Hälsoresultatdata kan inkludera information om dödlighet (till exempel, antal människor som har matris från en bestämd sjukdom), eller information om morbiditet (till exempel, antal människor i ett område som har en bestämd sjukdom eller sjuka).

Enligt information från liknande exfoliationlättheter över Förenta staterna arbetare på lokalen för den Robinson isoleringsMinot växten exponerades likely till nivåer av förorening som var jämna med utvecklingen av motsatt hälsoeffekter. Enligt anecdotal rapporter har några tidigare arbetare på växten i Minot avtalat asbest-släkta sjukdomar [10, 11]. ATSDR-uppdelningen av hälsoStudies har fondtt några tillstånd för att granska hälsoresultatdata för att bestämma, om några av områdena near lättheter som behandlade den Libby vermiculiten förbinds med högre sjukdomhastigheter. På tiden av denna rapport North Dakota granskade inte hälsoresultatdata för den Minot lokalen. Därför att växten använde få arbetare, och därför att folket som strömförande nära lokalen, var osannolikt att erfara verkliga exponeringar, litet nummer av potentiellt affected folk kunde göra den svår att avkänna community-level hälsoeffekter, om denna granskning leddes.

I Libby Montana, numret av registrerade dödar som förbands med asbest-släkta sjukdomar, höjdes viktigt (som jämfört med tillståndet eller nationen i sin helhet), speciellt bland tidigare arbetare av vermiculiten bryter, och deras hushåll kontaktar [31]. Tidigare arbetare och deras hushåll kontaktar visade också högre hastigheter än förväntade av pleural abnormalities (för lungfodrar) och att indikera högre exponering och en högre risk för att framkalla asbest-släkt sjukdom [32]. Begränsande past data indikerar att fibernivåer i de behandlande områdena av Libby och i exfoliationväxter runt om landet var liknande och att föreslå att arbetarexponeringsstyrkan har också varit liknande [28, 29]. Därför det är sannolikt att tidigare arbetare på lokalen och deras hushållkontakter har en ökande risk av att framkalla densläkta sjukdomen.

Översikten av borttagning och hjälpuppgifter avslutade och föreslogg

• De tidigare behandlande byggnaderna och ett övergivet hus över gatan demolerades och togs bort.
• Utrustning som lagrades i de tidigare behandlande byggnaderna, sanerades, om möjligt eller kasserades annars.
• Smutsar, att innehållen tracenivåer av asbest eller högre, gjordes upp ren genom att ta bort topsoil ner till denavkänna nivån (12-18 tum), och byta ut den med den nya påfyllningen.

ATSDR betraktar dessa rengöringsuppgifter att vara skyddande av allmän hälsa.

Insats för ATSDR-barnhälsa

ATSDR känner igen att spädbarn och barn kan är mer sårbar än vuxen människa till exponering i gemenskaper som vändes mot med miljöförorening. Därför att barn beror färdigt på vuxen människa för riskID och administrationsbeslut, ATSDR begås till utvärdering av deras specialintressen på lokalen.

Effekterna av asbest på barn tänks för att vara liknande till effekterna på vuxen människa. Emellertid barn kunde vara speciellt sårbara till asbestexponeringar, därför att de är mer sannolikt att störa fiber-laden smutsar eller inomhus damm, medan leka. Barn andas också luft som är närmare jordningen och kan thus vara mer sannolikt att inhalera luftburna fibrer från förorenat smutsar eller damm.

Dessutom barn, som exponeras, kunde vara mer på risken av faktiskt att framkalla densläkta sjukdomen än folk synligt senare i livstid på grund av den långa latencyperioden mellan exponering och starten av densläkta respiratoriska sjukdomen.

De mest på-risken barnen är de som var hushållkontakter av arbetare på tiden som, växten fungerade. I tillägg om barn lekte på några waste staplar som onsite finns i pasten, de skulle är på den viktiga risken. Den hela lokalen och de surrounding områdena nu har gjorts upp ren. Därför det är osannolikt att barn exponeras i dag till vermiculiten som förorenas med Libby asbest.

Avslutningar

• Arbetare på den Robinson isoleringsMinot växten exponerades till farliga nivåer av Libby asbest i pasten. Arbetares hushållkontakter är sannolikt att ha exponerats till Libby asbest från gående tillbaka arbetares kläder eller hår i pasten. I pasten Parksavdelningsarbetare kan också ha exponerats till asbest, fast den skulle exponeringen har varit mycket mindre än för vermiculiten som behandlar arbetare. De yrkes- och hushållkontaktbanorna föreställer a förbi allmän hälsafara.
• Inte nog information är tillgänglig för att bestämma graden som folket som strömförande i grannskapen av växten, exponerades till till Libby asbest i pasten från omgivande luft-, de bostads- eller avfallsstapelbanorna. Dessa banor poserar en obestämbar allmän hälsafara. Emellertid risken av motsatt hälsoeffekter från dessa skulle past banor är litet som jämförs till de past yrkes- och hushållkontaktbanorna.
• Gör upp ren av lokalen, och surrounding områden har avlägsnat möjligheten av verkliga aktuella eller framtida exponeringar till Libby asbest. Även om clean up to nollfibernivån, är inte möjlig, lokalen poserar aktuellt ingen påtaglig allmän hälsafara.

Rekommendationer

• Identifiera tidigare arbetare och deras hushållkontakter för möjlig utvärdering av hälsoeffekter som förbinds med Libby asbestexponering.
• Forska feasibilityen av att utföra en granskning för hälsostatistik för gemenskapen runt om lokalen.
• Kontakta tidigare arbetare och be mer detaljerad information om övningar för waste avfall och fungeringspå lättheten att hjälpa i exponeringsanalys.

Allmän hälsahandlingsplan

Avsikten av allmän hälsahandlingsplanen är att se till, att allmän hälsafaror identifieras inte endast, men också adresserat. Allmän hälsahandlingsplanen för denna lokal beskriver uppgifter som ATSDR och/eller andra statligt verk planerar att ta på lokalen för att mildra och förhindra motsatt effekter för mänsklig hälsa resultera från exponering till farliga vikter i miljön. ATSDR uppföljningen på planet ser till också genomförande av following allmän hälsauppgifter:

• EPA demolerade och tog bort de förorenade byggnaderna, sanerade eller kasserade utrustning som lagrades i byggnaderna, och bytt ut förorenat smutsa i området med den clean påfyllningen.

Följande är allmän hälsauppgifterna fortfarande som ska genomförs.

• ATSDR studerar feasibilityen av att leda aktiviteter för arbetar- och hushållkontaktuppföljning.
• ATSDR kombinerar rönet från denna hälsokonsultation med rön från andra hälsokonsultationer på lättheter som behandlade vermiculiten från Libby, och byrån framkallar en nationell summary rapport av de samlade avslutningarna och strategierna för att adressera allmän hälsaimplikationerna, som behövt.
• ATSDR ger bildas material och referenser, på förfrågan, till gemenskapanvändare bekymmerra om produkter som innehåller vermiculiten.
• ATSDR granskar information som blir tillgänglig för att bestämma lämpliga lokal-vissa allmän hälsauppgifter.
• ATSDR publicerar årsrapporter som resumerar resultat av ledningsgranskningar för hälsostatistik på vermiculiten som behandlar lokaler.

Författare
Jill J. Dyken, Ph.D., P.E.
Miljöhälsoforskare
Filial för Superfund lokalbedömning (SSAB), DHAC, ATSDR

Regional tekniker
Chris Poulet
Regional tekniker
Kontor av regionala funktioner, region 8

Granskare
John person som drar en skottkärra, Ph.D., DABT
Hög Toxicologist
Exponeringsutredningar och konsultationfilial (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.
Chef konsultationavsnitt
Exponeringsutredningar och konsultationfilial (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, Ph.D., MPH
Filialchef
Exponeringsutredningar och konsultationfilial (EICB), DHAC, ATSDR

Richard Gillig, MCP
Filialchef
Filial för Superfund lokalbedömning (SSAB), DHAC, ATSDR

Referenser

1. Us-miljöskyddbyrå. Draft den fokuserade borttagningsbedömningrapporten för den tidigare Robinson isoleringen Co., Minot, North Dakota. Denver: CDM för US-miljöskyddbyrå; 2002.

2. Geologisk granskning för US. Information 2192. Reconnaissancestudyen av geologin av US-vermiculitedeposits - är asbestmineraler commonkonstituent? Denver: Us-avdelning av interioren. May 7, 2002 [som citeras 2002 Juli 31]. Tillgängligt på URL: http://geology.cr.usgs.gov/pub/bulletins/b2192/

3. Lockey JE, bäckar SM, Jarabek AM, Khoury PR, McKay RT, Carson A, Morrison JA, Wiot JF, SpitzHB. Pulmonary ändringar efter exponering till vermiculiten som förorenas med fintrådig tremolite. Am-varv Respir Dis 1984; 129:952 - 58.

4. McDonald JC, McDonald ANNONS, Armstrong B, Sebastien P. Cohortstudy av dödlighet av vermiculitegruvarbetare synliga till tremolite. Med 1986 för Br J Ind; 43:436 - 44.

5. McDonald JC, Sebastien P, Armstrong B. Radiological granskning av past och presentvermiculitegruvarbetare synliga till tremolite. Med 1986 för Br J Ind; 43:445 - 49.

6. Amandus HONOM, person som drar en skottkärra R. Morbiditeten och dödligheten av vermiculitegruvarbetare och mjölnare synliga till tremolite-actinolite: Dödlighet för del II. Med 1987 för Am J Ind; 11:15 - 26.

7. Schneider A. En town l5At vara för att matris. Online-Seattle Stolpe-Intelligencer. November 18, 1999. Tillgängligt på URL: http://seattlep ‑ i.nwsource.com/uncivilaction/lib18.shtml

8. Us-miljöskyddbyrå. Exponeringsbedömning för asbest-förorenad vermiculite. Washington DC: Us-miljöskyddbyrå, kontor av giftliga vikter. Feb. 1985.

9. Us-miljöskyddbyrå. Sista provtagning- och analysplan, hjälputredning, föroreningsrastreringsstudy, Libby asbestlokal, funktionsduglig enhet 4. Denver: CDM för region 8 för US-miljöskyddbyrå. April 2002.

10. Moore S. turrapport för Robinson isolering, Minot, North Dakota. Atlanta: Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. September 2002.

11. Ackerman JP. Anteckning till lokalmappen, utvärderingar för Vermiculitelätthetsborttagning, Robinson isolering Co., 4th NE för aveny 826, Minot, North Dakota. Denver: Us-miljöskyddbyrå; Feb. 2001.

12. Minnesota avdelning av hälsa, under hjälpsam överenskommelse med byrån för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Hälsokonsultation för den västra mineraliska produktlokalen (västra mineraliska produkter för a/k/a), stad av Minneapolis, Hennepin län, Minnesota. Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och; May 2001.

13. Us-miljöskyddbyrå. Register av kommunikationen daterade 5-2-01 till och med 6-14-01 som registrerades av Joyce Ackerman, den on-scene koordinatorn (den västra mineralDenver växten). Denver: Region 8 för US-miljöskyddbyrå; May-June 2001.

14. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Toxicological profil för asbest (uppdatering). Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och; Sept. 2001.

15. Midwest forskningsinstitut. Samling, analys och karakterisering av vermiculiteprövkopior för fiberinnehåll och asbestförorening. Kansas City: rapportera förberett för kontoret för US-miljöskyddbyrån av bekämpningsmedel och giftvikter; Sept. 1982.

16. Us-miljöskyddbyrå. Integrerat informationssystem om risk (för asbest). Citerat 2002 Juli 31. Tillgängligt på URL: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

17. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering.  Rapportera på expertpanelen på hälsoeffekter av asbest och syntetiska vitreous fibrer: influencen av fiberlängden. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering, uppdelning av hälsobedömningen och konsultation; 2003.  Tillgängligt på URL: http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html

18. Churg A. Asbest-släkt sjukdom i arbetsplatsen och miljön: kontroversiella upplagor. I: Churg A. och Katzenstein A.A. Lungen: aktuella begrepp (Monographs i patologi, No. 36). Philadelphia: Lippincott, Williams och Wilkins; 1993. P. 54-77.

19. Yrkes- säkerhets- och hälsoadministration. Inledning till sista regler för asbest (som ändras 1994). III. Översikt och förklaring av reviderade normal. Tagit fram 2002 Juli 16. Tillgängligt på URL:  www.osha.gov

20. Berman DW, Crump K.-Methodology för ledande riskbedömningar på asbestsuperfundlokaler. Del 2: Förlaga för teknisk bakgrund (mellantid version). Förberett för regionen 9 för US-miljöskyddbyrå. San Francisco; Feb.1999.

21. Us-miljöskyddbyrå. Anvisningar för att leda rensningsprovet för AHERA TEM för att bestämma avslutning av ett asbestminskningprojekt. Washington: Us-miljöskyddbyrå, kontor av giftliga vikter, NTIS-nr. PB90-171778.

22. Weis CP. Anteckning till P. Peronard: Mineraliska fibrer för Amphibole i källmaterial i bostads- och kommersiella områden av Libby poserar en förestående och verklig endangerment till allmän hälsa. Denver: Region 8 för US-miljöskyddbyrå; Dec. 2001.

23. Miljöskyddbyrå. Giftlig luftföroreningwebbplats. Citerat 2002 Oct. 29. Tillgängligt på URL: 2002 på: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

24. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Rapport för avslutning för aktiviteter för svar för världshandelmitt.  September 11, 2001-April 30, 2003. Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och; May 16, 2003.

25. Nationellt institut av yrkes- säkerhet och hälsa. Online-pocket handbok för NIOSH till chemical faror. Citerat 2002 Juli 16. Tillgängligt på URL: http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

26. Amerikansk konferens av regerings- industriella Hygienists. Ingångsgränsvärden 2000 för chemical vikter och fysiska biologiska exponeringsindex för medel och. Cincinnati: ACGIH över hela världen; 2000.

27. Us-miljöskyddbyrå. Nationella huvuddricksvattenregleringar. Citerat 2002 Juli 16. Tillgängligt på URL: http://www.epa.gov/safewater/mcl.html

28. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Hälsokonsultation för den västra mineralDenver växten. Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och; i press.

29. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Allmän hälsabedömning för lokal för Libby asbestNPL. Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och; i press.

30. Us-miljöskyddbyrå. Provtagning och analys av konsumentträdgårdprodukter som innehåller vermiculiten. Seattle: Region 10. Aug. 2000 för US-miljöskyddbyrå.

31. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Hälsokonsultation på dödlighet i Libby, Montana. Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och. Aug. 2002.

32. Peipins LA, Lewin M, Campolucci S, Lybarger JA, mjölnare A, Middleton D, Weis C, Spence M, svart B, Kapil V. 2003. Radiographic abnormalities och exponering till denförorenade vermiculiten i gemenskapen av Libby, Montana. Environ hälsa Perspect: doi: 10.1289/ehp.6346 [som tas fram 2003 Juli 2].