Santa Ana CA - asbest och Mesotheliomahälsokonsultationen - 1/7/2005 - lungcancer för Mesothelioma för hälsoasbestAsbestosis

Santa Ana CA

Hälsokonsultation

Förtext: ATSDRS nationell granskning för asbestexponering

Vermiculiten bröts och behandlades i Libby, Montana, från den tidiga 20-tal till 1990. Vi vet nu att denna vermiculite, som sändes till många lägen runt om U.S.et för att behandla, innehöll asbest.

Den nationella asbestexponeringsgranskningen (NAER) är ett projekt av byrån för giftliga vikter och sjukdomregistreringen (ATSDR). ATSDR fungerar med andra federalt, tillstånd, och lokala miljö- och allmän hälsabyråer för att utvärdera allmän hälsainverkningar på lokaler som behandlade den Libby vermiculiten.

Utvärderingarna fokuserar på de behandlande lokalerna, och på effekter för mänsklig hälsa, som kan, förbinds med möjliga past eller aktuella exponeringar. De betraktar inte commercial- eller konsumentbruk av produkterna av dessa lättheter.

Lokalerna, som behandlade den Libby vermiculiten, utvärderas av (1) identifiera väg som folket kunde ha exponerats till asbest i pasten och vägen att folket kunde exponeras nu och (2) bestämma huruvida exponeringarna föreställer en allmän hälsafara. ATSDR använder informationen vinst från devissa utredningarna för att rekommendera mer längre allmän hälsauppgifter som behövda. Lokalutvärderingar framsteg itu faser:

Fas 1: ATSDR har valt 28 lokaler för den första fasen av granskningar på basis av following kriterier: U.S.-miljöskyddbyrån (EPA) ge någon mandat att göra någonting mer längre uppgift på lokalen baserad på förorening i ställe - eller - lokalen var en exfoliationlätthet, som behandlade mer än, 100.000 tons av vermiculitemalm från Libby bryter. Exfoliation en behandlande metod, som malm är heated i, och ”POP,” förväntas för att ha frigjort mer asbest än andra behandlande metoder.

Following förlaga är en av devissa hälsokonsultationerna ATSDR, och dess tillståndshälsodeltagare framkallar för varje av de 28 lokalerna för fas 1. En framtida rapport resumerar rön på lokalerna för fas 1 och inkluderar rekommendationer för utvärdering av de mer än 200 resterande lokalerna riksomfattande som mottog den Libby vermiculiten.

Fas 2: ATSDR fortsätter att utvärdera den tidigare Libby vermiculiten som behandlar lokaler i överensstämmelse med rönet och rekommendationerna som innehålls i den summary rapporten. ATSDR identifierar också mer längre uppgifter som nödvändiga att skydda allmän hälsa.

Lokalbakgrund

I 2001 lokalen utvärderades av leverantörer för EPAEN som del av en nationell utvärdering av lättheter som mottog malm från det min i Libby, Montana [1]. W.R. Den nåd- & företagets Santa Ana växten (som sågs till häri som den Santa Ana växten) valdes för granskningen baserad på dess höga tonnage. Den var en av vermiculiteprocessorerna för högst volym i nationen. Från 1972 till 1993 växten mottog ungefärligt 400.000 tons av vermiculiten från Libbyen bryter (Unpublished data från EPAS databas av W.R. hedrar fakturor). Intervjuer lednings av EPA, som delen av dess bedömning av denna lokal avslöjde att växten behandlade vermiculiten till 1993 [1]. Industriella källor, liksom buntutsläpp från exfoliationväxter och industriella användare av vermiculiten, bidrar sannolikt ien stora partier av asbestfrigörare från vermiculiten som brytas på Libby, Montana [2]. Den Santa Ana växten lokaliseras på den södra Garnsey gatan för 2502 i staden av Santa Ana, det orange länet, Kalifornien. Lättheten eges fortfarande av W.R.-nåd & Co. Lokalen består av ungefärligt fyra tunnland. Den omgående lokalomgivningen är huvud ljus industriellt och kommersiell, med en grundskola som lokaliseras ungefärligt 200 gårdar till norden av lättheten (som byggs i 1950). Bostadsutveckling uppstår sammanlagt riktningar inom en mile av lokalen.

Demografisk information om lokal

Us-folkräkningdata 1990 indikerade att ungefärligt 35.000 folk strömförande inom en mile av lokalen. Demografisk information inkluderas i lokalinledningsöversikten, bilaga A, diagramet 1. US-folkräkningdata 1990 indikerar också att majoriteten av utgångspunkter i de surrounding folkräkningblocken byggdes under eller före tiden att växten behandlade vermiculiten (se bilaga A, diagram 2 och 3). Enligt folkräkningdata 2000 ungefärligt 94% av strukturerna byggdes före 1980. I folkräkningen 1990 ungefärligt 93% av strukturerna byggdes före 1980. Också folkräkningdatan visar att bosöttt i området under folkräkningen 2000 och 1990 var aktuella under växtfunktioner (se bilaga A, diagram 4 och 5). 48.8% åtminstone av befolkningen 2000 bodde i området under tiden, då växten var i funktion. 

Information om lokalklimat

Temperaturer i Santa Ana område från en genomsnittslow av 54° F till en genomsnittshigh av 75° F. Santa Ana mottar ungefärligt 12.27 tum av regn årligen. Enligt den Santa Ana växtchefen rådande winds är från southwesten. Emellertid winden kommer från öst i ”en Santa Ana” windhändelse [1].

Behandla för Vermiculite

Vermiculiten är ett non-fibrous, en platy, riden ut mineralisk typ för mica som används i många kommersiella och konsumentapplikationer [3]. Den rå vermiculiten används i gypsumwallboard, askablock och många andra produkter, och den exfoliated vermiculiten används som lös påfyllningsisolering, som en gödningsmedelbärare och som ett aggregat för betong [3]. Den Exfoliated vermiculiten bildas, genom att värma upp malmen till ungefärligt 2.000 grader Fahrenheit (^av), som avdunstar vattnet som innehålls inom den mineraliska strukturen och, medför explosivt vermiculiten att utvidga vid en faktor av 10 till 15 [3]. Den Santa Ana växten producerade den utvidgade vermiculiten, och deninnehållande material Monokote®en, ett fireproofing material sprejade typisk på steel strålar. Lättheten producerade också andra produkter från utvidgad vermiculite, liksom loftisolering, masonrypåfyllningen, pölkudde, smutsar mixen, smutsar hårbalsamen, stabiliserat betongaggregat, och förhandlaren stabiliserade betongaggregat. W.R. Nåd stoppade att producera Monokote® med vermiculiten på denna lokal i 1990. I 1993 lokalen upphörde vermiculiteutvidgningsfunktioner. Aktuellt lokalen producerar Monokote 6®, genom att använda polystyren och gypsum [1].

Under en lokalutvärdering EPA intervjuade flera aktuella arbetare som fungerade på lättheten i 70-tal och 80-tal. Under tiden, att vermiculiten användes på lättheten, växtarbetare lastade av stångbilar, fungeringspannor och såg till att vermiculiten flödade till och med produktionbehandlingen [1]. Vermiculiten ankom in så många, som tre räknade stångbilar dagligt, även om ibland, en vecka eller två kunde pass mellan sändningar. Transportörer var den van vid flyttningsvermiculiten från en stångbil till silosna och därefter till pannorna. Pannorna utvidgade vermiculiten till dess sista datalista. Därifrån produkten avskildes från den waste rocken (stonerrock) och hängdes lös. Produktpåsar syddes därefter stängda. Enligt anställda som intervjuades av EPA, den waste rocken, överfördes till Phoenix för inkapsling, till Libbyen bryta via boxcaren eller till en lätthet för farlig avfalls i den Kettleman staden, Kalifornien [1]. Anställda rapporterade att påsehus har alltid varit aktuella för dammkontroll. Påsehus gjordes ren varje vecka till varje annan vecka. Enligt växtchefen luftprovtagningen leddes på årlig basis. Arbetare sade att de slitage bomullsengångsmaskeringar och att respiratorer och engångsdräkter var tillgängliga [1].

Till och med den nationella asbestexponeringsgranskningen har ATSDR och dess deltagare lttt annan past process information som kan applicera till den Santa Ana växten. Till exempel på många att behandla för vermiculite sites, för malm och waste bruk automatiserdes, arbetare använda skyfflar eller laddare för främre slut för att behandla malm. Andra typer av asbest, bestämt chrysotile, användes enligt rapporten i den Monokote® blandningsbehandlingen. Enligt växtchefen den Santa Ana växten upphörde göra den bestämda typen av Monokote® som använde chrysotile i 1974 [1].

Lokalmiljödata

I vintern 2001, tekniker av samlad EPA smutsar, surface, och luftprövkopior på den Santa Ana växten [1]. EPA-tekniker observerade vermiculiten i smutsa längs stången för att sporra, bestämt nära transportören. Elva smutsar prövkopialägen valdes i de unpaved delarna av lokalen.  Det samlade formatet av lokalen och formaten av de unpaved delarna specificerades inte i EPA-rapporten; emellertid enligt EPA-teckningar, endast en liten procentsats av lokalen var unpaved. Sju sammansatt och fyra grabprövkopior samlades från dessa lägen. Smutsa prövkopior behandlades i överensstämmelse med tillvägagångssättet ISSI-Libby-01 [1]. Analys utfördes av bruk av polarisering ljus microscopy (PLM), per det nationella institutet av yrkes- säkerhets- och hälsometod 9002. Resultat av smutsar provtagning visas i bilaga B, tabell 1. Dessa funna prövkopiaresultat non-avkänner till tracenivåer av asbestförorening. Prövkopiaresultat rapporteras som tremolite-actinolite för att indikera närvaroen av Libby asbest.

Tre horisontalområden inom produktionbyggnaden togs prov för avgjorda asbestfibrer. Ungefärligt 100 fyrkantiga cm per område togs prov av bruk av microvacuumdammprovtagningen. Denna teknik tog prov avgjort damm och fibrer, genom att teckna luft till och med ettformat för 0.45 mikrometer, blandat cellulosaesterase (MCE)filter på en flödeshastighet av 2.0 liter per minut. Provtagningen utfördes för två minuter på varje läge. Luft drogs till och med kassetterna av battery-powered provtagningpumpar. Lägen tog prov bland annat dammiga områden liksom överkanter av utrustningskåp och fönstret sills. Prövkopior (dvs., MCE-filtren) analyserades av bruk av internationell metod 10312 (ISO) för den normala organisationen. Iso-metod 10312 är en metod för överföringselektron (TEM)microscopy, som bestämmer typen av asbestfibrer som är aktuella, as well as längderna, bredder, och aspektförhållanden av asbeststrukturer. Resultat av provtagningförsöket visas i bilaga B, tabell 2. Resultat av filteranalysen för två av de tre prövkopiorna indikerade att inga asbeststrukturer var aktuella. Resultat för den tredje prövkopian indikerade närvaroen av en enkel tremolitefiber under 5 mikroner i format. Upptäckten av denna enkla fiber på filterprövkopian rapporterades som en beräknad koncentration av 2.552 strukturer per det fyrkantiga cmet för yttersidan som togs prov (dvs., det 100 fyrkantiga cmområdet).

Inomhus luftprövkopior samlades, genom att teckna luft till och med ett blandat cellulosaesterasefilter (porformat för 0.45 mikrometer) över ungefärligt 7 - till 8 timme period. Prövkopior samlades på en höjd 5 fot ovanför golvet. Luft drogs till och med kassetterna av elektriska provtagningpumpar. Fyra prövkopior för omgivande luft samlades i produktionbyggnaden var vermiculiten som föregående behandlar, uppstod. Prövkopior analyserades av bruk av ISO-metod 10312. Resultat av luftprovtagningen visas i bilaga B, tabell 3. Inga luftburna asbestfibrer avkändes i luftprövkopiorna.

W.R. Resultat för nådluftprovtagningen för den Santa Ana växten resumeras i diagram 6, och 7, prövkopiadata för bilaga A. tas på olika data från 1975 till och med 1987 (unpublished information från EPAS databas av W.R.-nådförlagor). Prövkopior samlade i arbetare, andning somzoner (personliga prövkopior) visas i diagram 6. Områdesprövkopior, som är prövkopior som tas som mått av effektivitet för dammkontroll, visas i diagram 7.  Prövkopior analyserades av fascontrastmicroscopy (PCM). Max fibernivåer var 3.04 fibrer per kubikcmet (f/cc) och 79 f/cc för personlig och områdesprovtagning, respektive.

LokalVisit

ATSDR-personalen besök gemenskapen som omger den Santa Ana växten i Augusti 2002. På grund av planlagd svårigheter lokaltillträde beviljades inte av den aktuella lätthetsoperatören; därför personalen ledde en visual turnerar av den surrounding grannskapen och en granskning av förlagor som samlades från W.R.-nåd & Co. av EPA.

Following observationer gjordes:

• En cursory granskning av gemenskapen som omger växten indikerade att waste material för vermiculiten inte verkade att vara aktuellt i de kontrollerade lawnsna, körbanarna och trädgårdarna.
• Lokalen verkade inte att vara attraktiv för att barn ska play nära. De mest nearest utgångspunkterna var om ¼mile bort, med en kanal som avskiljer växten från gemenskapen till det västra.
• Säkerhetsfäktningen bemärktes runt om lokalen.

Asbestöverblick

Asbest är ett allmänt namn som appliceras till en grupp av silikatmineraler som består av tunna skiljbara fibrer i en parallell ordning. Asbestmineraler faller in i två grupper, slingra och amphibole. Slingra asbest har relativt långa och böjliga crystalline fibrer; denna grupp inkluderar chrysotile, den dominera typen av asbest som kommersiellt används. Amphiboleasbestmineraler är bräckliga, med needle-like form en stång eller. Amphibolemineraler som regleras som asbest av den yrkes- säkerhets- och hälsoadministrationen, (OSHA) inkluderar fem grupper: fintrådig tremolite, actinolite, anthophyllite, crocidolite och amosite. Emellertid andra amphibolemineraler, inklusive winchite, richterite och andra, kan ställa ut fintrådiga asbestiform egenskaper [3].

Asbestfibrer har inte någon lukt som kan spåras eller smakar. De upplöser inte i vatten eller avdunstar, och de är resistent att värma upp, aktivera, och chemical och biologisk degradering.

Vermiculiten som brytas på Libby, innehåller amphiboleasbest, med en egenskap sammansättning som inkluderar tremolite, actinolite, richterite och winchite; detta egenskap material ses till som Libby asbest. Den rå vermiculitemalmen beräknades för att innehålla upp till 26% Libby asbest, som den bröts [4]. För mest av mine'sens funktion Libby asbest betraktades en byproduct av little värde och användes inte kommersiellt. Den bröt vermiculitemalmen behandlades för att ta bort oönskade material och sorterades därefter in i olika kvaliteter eller format av vermiculiten, som sändes därefter till lokaler över nationen för utvidgning (exfoliation) eller för att använda som ett rått material i manufactured produkter. Prövkopior av de olika kvaliteterna av den unexpanded vermiculiten sände från Libbyen bryter innehöll 0.3-7% fintrådiga tremolite-actinolite (vid mass) [5].

Following avsnitt ger en överblick av flera begrepp som är relevanta till utvärderingen av asbestexponering, inklusive analytiska tekniker, toxicitet- och hälsoeffekter och de aktuella regleringarna angående asbest i miljön. En mer detaljerad diskussion av dessa ämnen ges också i ATSDRS kommande Summary rapport för den nationella granskningen av vermiculitelokaler.

Metoder för att mäta asbestinnehållet

Ett nummer av olika analytiska metoder är van vid utvärderar asbestinnehållet i luft, smutsar, och andra bulk material. Varje metod varierar i dess kapacitet att mäta fiberkännetecken liksom längd, bredd och mineralisk typ. För luftprövkopior fiberquantification göras traditionellt till och med fascontrastmicroscopy, (PCM) genom att räkna fibrer longer än 5 millimetrar med ett aspektförhållande (längd: bredd) som är mer stor än 3:1. Denna är standardmetoden som reglerande gränser framkallades av. Nackdelar av denna metod inkluderar oförmågan att avkänna fibrer thinner än 0.25 millimeter i diameter och oförmågan att skilja mellan asbest och nonasbestosfibrer [3].

Asbestinnehållet smutsar in, och prövkopior för bulk material bestämms gemensamt av bruk av polarisering ljus microscopy (PLM), en metod som använder polarisering lampa för att jämföra refractive index av mineraler, och som skiljer mellan asbest och nonasbestosfibrer och mellan olika typer av asbest. PLM-metoden kan avkänna fibrer med µm än ~1 för längder mer stor, µm än ~0.25 för bredder mer stor och aspektförhållanden (längd till breddförhållanden) av mer stor än 3. Upptäcktsgränser för PLM-metoder är typisk 0.25-1% asbest.

Scanningelektronmicroscopy (SEM) och, mer gemensam, överföringselektronmicroscopy (TEM) är känsligare metoder som kan avkänna mindre fibrer än lampa - mikroskopiska tekniker. TEM låter bruket av elektrondiffraction och energi-dispersive röntgenstrålemetoder, som ger information på den crystal strukturen och elementär sammansättning, respektive. Denna information kan vara van vid bestämmer den elementära sammansättningen av de visualiserade fibrerna. SEM 2000 låter inte mätning av elektrondiffractionmodeller. En nackdel av elektron - mikroskopiska metoder är att det är svårt att bestämma asbestkoncentration smutsar in och andra bulk material [3].

För riskbedömningavsikter TEM-mätningar multipliceras ibland av omvandlingsfaktorer för att ge PCM ekvivalenta fiberkoncentrationer. Korrelationen mellan PCM-fiberräkningar och mass mätningar för TEM är mycket dålig, emellertid. Omvandling faktor av 30 micrograms per kubik räkneverk per fiber per kubik cm (mg/m3)/(f/cc) var adopterat att likställa TEM mass till PCM fiber räkning, men detta värde är högt osäkert, därför att det föreställer genomsnittet av omvandlingar variera från 5 till 150 (mg/m3)/(f/cc) [5]. Korrelationen mellan PCM-fiber räknar, och TEM-fiberräkningar är också mycket osäkra, och ingen allmänt användbar omvandlingsfaktor finns för dessa två mätningar [6]. Allmänt en kombination av PCM och TEM är van vid beskriver fiberbefolkningen i en bestämd prövkopia.

EPA fungerar med flera avtalslaboratorium och andra organisationar för att framkalla, raffinerar och testar aktuellt ett nummer av metoder för screening av i stora partier smutsar prövkopior. Metoderna under utredning inkluderar PLM, infrared (IR) och SEM 2000 (den personliga kommunikationen, Jim Christiansen, US-miljöskyddbyrån, November 2002).

Asbesthälsoeffekter och toxicitet

När du andas någon typ av asbest ökar risken av following hälsoeffekter:

Elakartad mesothelioma
Cancer av fodrar av lungen (lungsäck) och andra interna organ. Denna cancer kan fördela till silkespapper som omger lungsna eller andra organ. Mesotheliomafallen för majoriteten är allra attributable till asbestexponering [3].

Lungcancer
Cancer av lungsilkespappret som vets också som bronchogenic carcinoma. Den exakta mekanismen som förbinder asbestexponering till lungcancer, förstås inte färdigt. Kombinationen av tobakrökning och asbestexponering ökar väldeliga risken av att framkalla lungcancer [3].

Noncancer effekter
Dessa inkluderar asbestosis, scarring och den förminskande lungfunktionen som medförs av inkvarterade asbestfibrer i lungen; pleural lokaliserade eller diffusa områden för plattor, av förtjockning av lungsäcken (fodrar av lungen); pleural förtjockning, omfattande förtjockning av lungsäcken som kan begränsa andning; pleural förkalkning, calciumavlagring på pleural områden som göras tjockare från kronisk inflammation och scarring; och pleural effusions, fluid för mycket i det pleural avståndet mellan lungsna och bröstkorghålet [3].

Otillräckligt tecken finns för att stötta någon avslutning, att inandning av asbest ökar risken av cancer på lokaler annan än lungsna, lungsäcken och det buk- hålet [3].

Intagande av föda av asbest medför litet eller inget risk av noncancer effekter. Emellertid det finns något tecken att den akut muntliga exponeringsstyrkan framkallar precursororganskador av koloncancer och att den kroniska muntliga exponeringsstyrkan för till en ökande risk av gastrointestinala tumors [3].

ATSDR betraktar inandningrouten av exponering att vara den viktigast i den aktuella utvärderingen av lokaler som mottog den Libby vermiculiten. Exponeringsscenarion, som är skyddande av inandningrouten av exponering, bör också vara skyddande för dermal och muntliga exponeringar.

Det finns allmänt godtagande i den vetenskapliga gemenskapen av korrelationer av asbesttoxicitet med fiberlängd as well as med fibermineralogy. Fiberlängden kan play en viktig roll i rensning, och mineralogy kan påverka både biopersistence och yttersidakemi.

ATSDR som reagerar till concerns om asbestfibertoxicitet från katastrofen för världshandelmitten, rymde en expertpanel som möter för att granska fiberformat och dess roll i fibertoxicitet i December, 2002 [6]. Panelen avslutade att fiberlängden plays en viktig roll i toxicitet.  Fibrer med μm än 5 för längder mer mindre är nödvändigt non-toxic, när de betraktar en roll i mesothelioma- eller lungcancerbefordran.  Emellertid μm än 5 för fibrer mer mindre i längd kan play en roll i asbestosis, när exponeringsvaraktighet är lång, och fiberkoncentrationer är hög. Mer information är nödvändig definitively att göra denna avslutning.

I överensstämmelse med dessa begrepp har det föreslågits, att amphiboleasbest är mer giftlig än chrysotileasbest, huvud som ett resultat av fysiska kännetecken som låter chrysotile brytas ner och tas bort från lungen, eftersom amphibole inte tas bort och bygger up to hög nivå i lungsilkespapper [7]. Några forskare tror den resulterande ökande varaktigheten av exponering till amphiboleasbest ökar viktigt risken av mesothelioma och, till en lesser grad, asbestosis och lungcancer [7]. Emellertid OSHA fortsätter att reglera chrysotile- och amphiboleasbest som en vikt, som båda typer ökar risken av sjukdom [8]. EPAS den integrerade bedömningen för systemet för information (IRIS) om risk av asbest behandlar också mineralogy (och fiberlängd) som equipotent.

Evidence att föreslå att de olika typerna av asbestfibrer varierar i cancerframkallande potency och lokalnoggrannheten begränsas av bristen av information på fiberexponering vid mineralisk typ. Andra data indikerar att skillnader i fiberformatfördelning och andra process skillnader kan bidra åtminstone så mycket till den observerade variationen i risk, som gör fibertypen sig själv [9].

Räkna fibrer vid bruk av de reglerande definitionerna (se under), beskriver inte tillräckligt risken av hälsoeffekter, som fiberformatet, form och sammansättning bidrar samlat till risker i väg som belysas fortfarande. Till exempel kortare fibrer verkar prioriterat att anhopning i den djupa lungen, men längre fibrer som oproportionellt kan, ökar risken av mesothelioma [3.9]. Några av de oreglerade amphibolemineralerna, liksom winchiten som är aktuell i Libby asbest, kan ställa ut asbestiform kännetecken och bidra till risken. Fiberdiametrar mer stor än 2-5 millimeter betraktas ovanför övregränsen av respirability (som är, för stort att inhalera och tränga igenom till den respirable regionen av lungen) och bidrar inte viktigt till risken. Metoder framkallas för att bedöma riskerna som poseras, genom att variera typer av asbest och väntar på aktuellt jämlikegranskning [9].

Aktuella normal, regleringar och rekommendationer för asbest

I industriella applikationer som asbest-innehåller material, definieras som något material med mer stor än 1% bulk koncentration av asbest [10]. Det är viktigt att bemärka, att 1% inte är enbaserad nivå, men föreställer i stället den praktiska upptäcktsgränsen i 70-tal, då OSHA-regleringar skapades. Studies har visat, att störa smutsar att innehålla mer mindre än, 1% amphiboleasbest kan inställa fibrer på nivåer av hälsoconcern [11].

Friable asbest (asbest som är smulig och kan brytas ner till suspendable fibrer), listas som en farlig luftförorening på EPAS giftligt frigörarinventarium [12]. EPA kräver företag som frigör friable asbest på koncentrationer mer stor än 0.1% för att rapportera frigöraren under avsnitt 313 av Emergency kundutbildningen för planläggnings- och gemenskapRight-to-Know.

OSHA har ställt in en tillåten exponeringsgräns (PEL) av 0.1 f/cc för asbestfibrer längre än 5 millimetrar och med ett aspektförhållande (längd: bredd) som är mer stor än 3:1, som bestämt av PCM [13]. Detta värde föreställer en time-weighted genomsnitts (TWA)exponeringsnivå baserad på 8 timmar om dagen för en 40 timme arbetsvecka. I tillägg har OSHA definierat en utfärdgräns som ingen arbetare bör exponeras i överstigande 1 f/cc som i genomsnitt uppgå till över en provtagningperiod av 30 minuter [14]. Historically har OSHA-PELEN stadigt minskat från en inledande normal av 12 f/cc som upprättas i 1971 [14]. Pel-nivåerna före 1983 var determined på basis av empiriska arbetarhälsoobservationer, medan nivåerna ställde in från 1983 använde framåtriktat en datalista av den kvantitativa riskbedömningen. ATSDR har använt den aktuella OSHA-PELEN av 0.1 f/cc som en referenspunkt för utvärderande asbestinandningexponering av past arbetare. ATSDR, stöttar inte emellertid using PELEN för utvärderande gemenskapanvändareexponering, som PELEN baserads på en oacceptabel risknivå.

Som svar på katastrofen för världshandelmitten i 2001 och en omgående concern om asbestnivåer i utgångspunkter i området avdelningen av mänskliga service för hälsa och, EPA och avdelningen av arbetet bildade miljöbedömningWorkinggruppen.  Denna arbetsgrupp gjordes upp av den ATSDR-, US-miljöskyddbyrån, det nationella institutet av yrkes- säkerhet och hälsa, den nationella mitten för CDC för miljöhälsa, den yrkes- säkerhets- och hälsoadministrationen, den New York City avdelningen av hälsa och mental hygien, det New York utrikesdepartementet av hälsa, och andra tillstånd, local och privata enheter.  Arbetsgruppen ställde in en re-occupationnivå av 0.01 f/cc efter rengöring. Den fortsatta kontrollen rekommenderades också för att begränsa långtidsexponering till denna nivå [7].

Det nationella institutet av yrkes- säkerhet och hälsa (NIOSH) ställde in en rekommenderad exponeringsgräns av 0.1 f/cc för asbestfibrer längre än 5 millimetrar. Denna gräns är en TWA för up to en 10 timme workday i en 40 timme arbetsvecka. Den amerikanska konferensen av regerings- industriella Hygienists (ACGIH) har också adopterat en TWA av 0.1 f/cc som dess ingångsgränsvärde [15].

EPA har ställt in en max förorening level (MCL) för asbestfibrer i vatten av 7 miljon fibrer längre än 10 millimetrar per liter, baserat på en ökande risk av att framkalla godartada inälvs- polyps. Många tillstånd använder det samma värdet som för vattenkvalitet för mänsklig hälsa en normal för surface vatten och grundvatten.

Asbest är en veten mänsklig carcinogen. Historically har EPA beräknat en inandningenhetsrisk för cancer (cancerlutningsfaktor) av 0.23 per f/cc av asbest [5]. Detta värde beräknar tillsatsrisk av lungcancer och mesothelioma, genom att använda en relativ riskmodell för lungcancer och en absolut riskmodell för mesothelioma. Denna kvantitativa riskmodell har viktiga begränsningar, emellertid. Först enhetsriskerna baserdes på mätningar med fascontrastmicroscopy och därför kan inte appliceras direkt till mätningar som gjordes med andra analytiska tekniker. Second enhetsrisken bör inte användas, om luftkoncentrationen överskrider 0.04 f/cc, sedan ovanför denna koncentration som lutningsfaktorstyrkan är från det, angav [5]. Kanske den viktigaste begränsningen är att modellen inte betraktar mineralogy, fiberformatfördelning eller andra fysiska aspekter av asbesttoxicitet. EPA är i behandlingen av att uppdatera dess kvantitativa riskmethodology för asbest som ges begränsningarna av den vinst aktuella bedömningen och kunskapen, sedan den genomfördes i 1986.

Diskussion

Vermiculiten som behandlades på denna lokal, påbörjade från det min i Libby, MT som visstes för att förorenas med asbest. Studies lednings i den Libby gemenskapen indikerar hälsoinverkningar som förbinds med asbestexponering [16 17]. Rönet på Libby g impetusen för att utforska denna lokal, as well as andra lokaler över nationen som mottog denförorenade vermiculiten från Libbyen bryter. Det är viktigt att känna igen, emellertid, att asbestexponeringarna som dokumenteras i den Libby gemenskapen är i många unik väg och inte är samlat aktuella på andra lokaler som behandlade eller behandlade den Libby vermiculiten. Lokalutredningen på den Santa Ana växten är delen av ett nationellt försök att identifiera och utvärdera potentiella asbestexponeringar som kan förväntas på dessa andra lokaler.

Exponeringsbedömning och Toxicological utvärdering

Utvärdering av hälsoeffekterna av exponering till Libby asbest kräver omfattande kunskap av både exponeringsbanor och toxicitetdata. Den tillgängliga toxicological informationen är aktuellt begränsande, och därför den exakta nivån av hälsoconcern för olika format och typer av asbest återstår kontroversiell. Lokal-viss information om exponeringsbana är också begränsande eller icke tillgänglig.

• Det finns pastkoncentrationer för begränsande information på av Libby asbest i luft i och runt om växten. Också, som beskrivit i det föregående avsnittet, viktiga osäkerheter och conflicts i de van vid metoderna analyserar asbest finns. Detta gör det hårt att beräkna nivåerna av Libby asbestfolk kan ha exponerats till.
• Det finns inte nog information som vets om hur och, hur folket kom ofta i kontakt med den Libby asbesten från växten, därför att mest exponeringar händde så long sedan. Denna information är nödvändig beträffande att beräkna kvantitativa exponeringsdoser.
• Det finns inte nog information som är tillgänglig om hur några vermiculitematerial, liksom den waste rocken, behandlades eller ordnades. Detta gör det svårt att identifiera och bedöma både past och presentspänningsexponeringar. 

Givet dessa svårigheter, allmän hälsaimplikationerna av past funktioner på denna lokal utvärderas kvalitativt. Aktuella hälsoimplikationer utvärderas jämväl kvalitativt. Following avsnitt beskriver de olika typerna av tecken som vi som är van vid, utvärderar exponeringsbanor, och ner avslutningar om lokalen. Definitioner för den van vid farakategoriterminologin karakteriserar banorna presenteras i bilagan C.

Exponeringsbanaanalys

En exponeringsbana är hur en person kommer i kontakt med kemikalieer som påbörjar från en källa av förorening. Varje exponeringsbana består av following fem element: 1) en källa av förorening; 2) medel liksom luft eller smutsar till och med vilket föroreningen transporteras; 3) en punkt av exponering var folket kan kontakta föroreningen; 4) en route av exponering som föroreningen skriver in eller kontaktar vid huvuddelen; och 5) en receptorbefolkning. En bana betraktas färdig, om alla fem elementen är presenten och förbinds. En bana betraktas spänning, om banaelementen är (eller var), den sannolikt presenten, men otillräcklig information är tillgänglig att bekräfta eller karakterisera banaelementen. En bana kan också betraktas spänning, om den missa aktuellt one or more av banaelementen, men elementen kunde lätt vara aktuella på någon punkt i tid. En ofullständig bana missa one or more av banaelementen, och det är sannolikt att elementen var aldrig aktuella och inte sannolikt att vara aktuella på en senare punkt i tid. En avlägsnad bana var en spänning eller en avslutad bana i pasten, men har haft one or more av banaelementen som togs bort för att förhindra aktuella och framtida exponeringar.

Når den har granskat information från Libby, Montana och från lättheter, som behandlade vermiculitemalm från Libby, det nationella laget för asbestexponeringsgranskningen identifierade sannolikt exponeringsbanor för behandlande lättheter för vermiculite. Alla banor har en gemensam källa - vermiculiten från Libby som förorenas med Libby asbest - och en gemensam route av exponering - inandning. Även om asbestintagande av föda och dermal exponeringsbanor kunde finnas, hälsorisker från dessa banor är mindre i jämförelse till de som resulterar från inandningexponering till asbest och, utvärderas inte.

Exponeringsbanorna som betraktas för varje lokal, listas i following tabell. Mer detalj på banorna inkluderas i tabellen i bilagan D. Inte varje identifierad bana är en viktig källa av exponering för en bestämd lokal. En utvärdering av banorna för denna lokal presenteras i following avsnitt.

Översikt av banor som betraktas för den Santa Ana växten

Yrkes- (past)
Den yrkes- exponeringsbanan för folk, som fungerade på den Santa Ana växten före 1994, betraktas färdig. W.R. Nåd- & Co-register indikerar att arbetare exponerades till höga inomhus nivåer av Libby asbest i luften. Resultat för anställdluftprövkopian för åren 1975 till 1987 (Unpublished information från EPAS databas av W.R.-nådförlagor) visas i bilaga A, diagram 6. Samlade personliga prövkopior var ungefärligt 15 till 115 minuter i varaktighet. Dessa prövkopior föreställer inte direkt 8 timme TWAs för dessa anställda, därför att prövkopiavaraktigheterna är gott nedanför varaktigheten av arbetsförskjutningen. Emellertid baserat på fältobservationer av två aktiva vermiculiteexfoliationlättheter, anställdjobbuppgifter är liknande genom hela workdayen. Därför för avsikter av att utvärdera potentiell exponering från dessa data, ATSDR tog ett samlat genomsnitt för anställdexponeringsdata per provtagninghändelse.

Individuella prövkopiaresultat varierade från non-avkänner till 3.04 f/cc. Genomsnittsfiberprövkopiaresultat från personlig provtagning varierade från 1.81 f/cc i 1975 till 0.04 f/cc i 1987. Enligt tillgänglig information erhållande från W.R.-nådregister, försök var kommande att kontrollera fibernivåer till och med ventilationssystem för lokalt avgasrör i 1976. Fibernivåer verkar väsentligen och fortlöpande att ha minskat efter 1976. Enligt dessa provtagningdata inomhus fibernivåer inom växten var sannolikt eftergivena med den aktuella tillåtna exponeringsgränsen för OSHA av 0.1 f/cc vid 1983. Områdesprövkopior samlade vid W.R.-nådshow att koncentrationer (upp till 79 f/cc) av fibrer frambragtes av växtfunktioner. Dessa nivåer gick ned till och med 1987, som visat i bilaga A, diagram 7.

Medan inga vissa hälsodata är tillgängliga för denna bestämda växt, två studies indikerar att vermiculiteexfoliationarbetare är på risken för att framkalla lungsjukdomen släkt till asbestexponering. Första är en rapport av en person som framkallar dödlig asbestosis som ett resultat av att fungera två somrar i en vermiculiteexfoliationlätthet [18]. Den andra rapporten är en study som leddes som svar på en rapport av 12 fall av pleural effusion inom en 12 år period i en Ohio gödningsmedelväxt, att utvidgat och använda Libby, Montana vermiculite [19].  Den Ohio studyen av denna cohort visade kumulativ tremolite-actinolite fiberexponering korrelerades med dyspenea, och den pleuritic bröstkorgen smärtar och på bröstkorg radiographs pleural ändringar (förtjockning och/eller plattor med och utan förkalkning) [20].  Arbetare på denna växt exponerades till luftburen asbest på nivåer ovanför den aktuella yrkes- normaln för OSHA före 1983. Därför att personliga provtagningresultat fanns endast för 1983 och 1987, ATSDR kan inte fast avsluta, om arbetare exponerades till nivåer nedanför PELEN efter 1983. Inandning av luftburen asbest ovanför skulle increasen för OSHA DEN PEL risken för asbest-släkt sjukdom och som skulle därför, har poserat en allmän hälsafara till tidigare anställda.  

Yrkes- (present/framtid)
Banan angående exponering av aktuella eller framtida arbetare till Libby asbest från resterande förorening inom den tidigare behandlande byggnaden under eller efter 1994 betraktas potentiellt färdig. EPA samlade nytt fyra luftprövkopior och tre sammansatt dammprövkopior inom de tidigare behandlande byggnaderna. Alla fyra luftprövkopior och tvåna av de tre sammansatt dammprövkopiorna indikerade inga asbestfibrer som kan spåras. En enkel asbeststruktur avkändes på prövkopiafiltret av den tredje sammansatt dammprövkopian. Baserat på faktiska det analyserade filterområdet och de tog prov sammansatt surface områdena (via microvacuum), detta resultat extrapolerades för att motsvara till en beräknad surface koncentration av 2.552 strukturer per cm.

Libby asbestfibrer i surface damm poserar inte direkt en allmän hälsafara. För hälsa impacts för att uppstå, fibrerna måste res-suspended in i luften och därefter inhaleras. Det är svårt att mäta eller att model hur många fibrer res-suspended av olika aktiviteter och hur många fibrer inhaleras av folk i området, därför det är svårt att bestämma hälsoinverkningar. Den användbara ASTM-standardmetoden för microvacuumprovtagning anger att metoden inte är lämplig för att bestämma, om personer som upptar aktuellt en byggnad exponeras till asbest [20]. Emellertid microvacuumprovtagningtekniker som används som del av lokal-viss provtagningstrategi (e.g. randomized rasterprovtagning eller worst-case provtagning) kan vara van vid indikerar den historiska närvaroen av Libby asbest inom dessa byggnader. Kritisk information liksom van vid metoder sanerar byggnaden, efter exfoliationfunktioner upphörde, och den confirmatory provtagningen, efter rengöring har bort också vara van vid, utvärderar sannolikheten av exponering till resterande Libby asbest inom den van vid process Libby för byggnader vermiculiten. 

Ett av tre dammprövkopiaresultat indikerade att resterande Libby asbest kan vara aktuell på mycket låg nivå i surface damm inom den van vid process Libby för byggnader vermiculiten i pasten. Luftprövkopior samlade i dessa områden indikerade ingen luftburen Libby asbest som kan spåras. Därför aktuell yrkes- exponering poserar ingen påtaglig allmän hälsafara.

Hushållkontakter
Banan för exponering av hushållanvändare till luftburen Libby asbest som home medf8ors på kläderen av tidigare arbetare (dvs., det folk som fungerade på växten för 1994), betraktas färdig. Tidigare arbetare exponerade hushållkontakter till asbestfibrer, om de inte duschade och ändrade kläder, innan de l5At vara arbete. Familjen eller andra hushållkontakter kunde ha kommit i kontakt med Libby asbest av direktkontakten med arbetaren, genom att tvätta kläder, eller vid ren-suspension av dammar av under cleaningaktiviteter. Exponeringar till hushållkontakter kan inte beräknas utan information angående Libby asbestnivåer på arbetarkläder och uppförande-vissa faktorer (e.g., arbetaren öva, tvätta övningar för hushåll). Anställda beskrev att de slitage respiratorer och engångskläder under dammiga funktioner liksom hänga lös eller rengörande vermiculite [1]. ATSDR vet inte, om slitage engångsav dräkter var obligatoriskt, eller om lokala duschlättheter var tillgängliga till arbetare och användes. Fortfarande har exponering till asbest som resulterar i asbest-släkt sjukdom i familjemedlemmar av asbestindustriarbetare, varit well-documented [21]. Inandning av Libby asbestfibrer vid hushållkontakter som ett resultat av take-home förorening för arbetare betraktas därför a förbi allmän hälsafara.

Banan för exponering av hushållet kontaktar till luftburna Libby asbest som home medf8ors på kläderen av aktuellt, eller framtida arbetare (dvs., det folk som fungerade i växten under eller efter 1994), betraktas avlägsnade. Baserat på nya luftprövkopior som samlas av EPA, current- och framtidsarbetare på denna lokal, är sannolikt inte sannolikt att exponeras till resterande Libby asbestfibrer inom byggnaden. Arbetare kan tillfälligt exponeras till Libby asbest, fortfarande som aktuellt lokalt smutsar in, however denna kontakt förväntas för att vara infrequent, av kort varaktighet och på mycket låg nivå. Denna typ av exponering skulle för att inte vara en concern för hushållanvändare som har kontakten med arbetare eller deras kläder. Ingen påtaglig allmän hälsafara finns för hushållkontakterna av aktuella eller framtida anställda på lokalen.

Waste staplar
Gemenskapanvändare (bestämt barn) som in leker eller störer annars lokala staplar av den förorenade vermiculite- eller avfallsrocken på lättheten, betraktas en potentiell bana i pasten. EPA intervjuade fem aktuella anställda på lättheten som hade fungerat under perioden, då vermiculiten behandlades på lättheten. Enligt dessa anställda avfallsna från de behandlande funktionerna var endera land-filled, eller sänt av lokal till den Phoenix växten eller till W.R.-nåden bryta baksidt i Libby. Enligt tre växtanställda har ett säkerhetsstaket enligt rapporten omgivit lokalen för åtminstone de past 23 åren, avlägsna således gemenskaptillträde till lokalen efter 1980.

De lokala bruks- och avfallsövningarna för det waste materialet är viktiga, därför att stonerrocken (den waste rocken som skapas i exfoliationbehandlingen) innehåller ungefärligt 10% asbest av vikt (personlig kommunikation med James Kelly och Jean Liten-Johnson av den Minnesota avdelningen av hälsa). På den västra mineralväxten i Minneapolis MN, den waste rocken var fallen för gemenskapen som den fria krossade rocken som är använt bitvis liksom lawns, trädgårdar och körbanar [24].  Enligt W.R.-nåd svar till en förfrågan för EPA 104 (e) register av waste sändningar från Santa Ana till de following lättheterna/lägen är tillgängliga [22]:

• 1983
  Prärievargnedgrävning av sopor, Irvine, CA ^[*]
  Santiago nedgrävning av sopor, Orange, CA ^[*]
• 1985
  Fontana nedgrävning av sopor, Fontana, CA
• 1985 till Juli 1989
  Chemical nedgrävning av sopor för Waste administration, Kettleman stad, CA
• September 1989 till mars 1987
  Libby MT (kasserad av i waste celler på den Libby lättheten)
• Mars 1987 till April 1989
  W.R. Nådlätthet i Phoenix, AZ
• April 1989 till ungefärligt Augusti 1992
  Libby MT (kasserad av i waste celler på den Libby lättheten)
• Augusti 1992 till cessation av bruk av Libby malm
  Chemical nedgrävning av sopor för Waste administration, Kettleman stad, CA

Baserat på den tillgängliga informationen, gemenskapexponering till waste staplar på lokalen poserade en obestämbar allmän hälsafara för tidsperioden före 1980. Efter 1980 gemenskaptillträde till lokalen begränsades av ett staket som omger enligt rapporten lokalen. Gemenskapexponeringar till lokala waste staplar efter 1980 poserade ingen påtaglig allmän hälsafara.

Lättheten behandlar ej längre vermiculiten från Libby, MT, och inget tecken av waste rockstaplar observerades on-site under lokalvisitsna av EPA. Exponering till den waste rocken på lokalen poserar ingen allmän hälsafara för aktuella och framtida gemenskapanvändare.

Smutsar Onsite
Exponeringsbanan angående aktuella lokala arbetare eller leverantörer som att störa som onsite förorenas, smutsar - inklusive resterande förorening eller begravd avfalls - betraktas en potentiellt färdig bana för presenten och framtiden. EPA-provtagningen visade tracemängder av den resterande Libby asbest-förorenade vermiculiten som var aktuell i smutsa runt om växten. Detta smutsar räknas aktuellt med gräs- eller järnvägbarlast [1]. Det har visats att störa smutsa att innehålla även tracemängder av Libby asbest kan resultera i luftburna nivåer av Libby asbestfibrer [12]. Under aktuella tillstånd och förmodad tillfällig kontakt med dessa områden från aktiviteter liksom att meja asbest-förorenad lokal exponering till Libby smutsar poserar ingen påtaglig allmän hälsafara.

Vi vet inte, om en ändring i tillståndet eller det framtida bruket av egenskapen skulle resultat i ökande exponeringar. Den framtida exponeringsbanan för lokala arbetare eller leverantörer är därför en obestämbar hälsofara.

Omgivande luft
Past exponeringar till luftburna fibrer från växtutsläpp betraktas en potentiellt färdig bana för gemenskapen som omger lokalen as well as för närliggande arbetare. Gemenskapanvändare och områdesarbetare kunde ha exponerats till Libby asbestfibrer frigjorda in i den omgivande luften från flykting dammar av eller pannabunten, medan växten körde. Enligt W.R.-nådförlagor ett gemenskapluftföroreningklagomål sparades med växten i 1983 angående dammutsläpp; därför den past banan för omgivande luft är sannolikt färdig [1]. Viss information angående historiska utsläpp från växten är inte tillgänglig, därför en estimate av risken från denna exponering kan inte göras. Även med utsläppdata, den skulle är infeasible att konstruera past exponeringar. Diagram 8, bilaga A, visar varför atmosfäriskt modellera är infeasible på denna lokal. I tolkning, winden steg för denna lokal, den dominera windriktningen är stillhet (19.30%). Detta gör förutsägelse av var förorening kan ha slågit under denna tidsperiod omöjligt using standarda Gaussian metoder som används i atmosfäriska modeller. Också en persons exponering körs av faktorer annan än windriktning, liksom fungerande cirkuleringar för växt och lägen och tider var folket fungerar, går till skolan eller skapar på nytt. Emellertid har exponering av allmänheten till luftburna utsläpp downwind av den skulle lokalen varit på mycket lägre koncentrationer än det som erfars av nådarbetarna. Någon förorening av närliggande affärer kan ha uppstått från den luftburna dispersalen av asbestfibrer.

Aktuell spänning och framtida exponeringar till Libby asbest från luftutsläpp har avlägsnats, därför att lättheten behandlar ej längre vermiculiten från Libby.

Bostadsutomhus-
Exponeringsbanan för past, presenten eller framtida gemenskapanvändare som använder den förorenat vermiculiten eller waste material betraktas hemma, en potentiell bana. Några behandlande lättheter för vermiculite i Förenta staterna låtna eller uppmuntrade arbetare och närliggande gemenskapanvändare ta stonerrocken, vermiculiten eller andra process material för personligt bruk [23]. Några vermiculitelokaler har kasserat av den waste rocken som påfyllningsmaterial på lokal av jordfästning [24].  EPA-intervjuer med flera aktuella anställda indikerade att waste material från den Santa Ana lättheten inte fördelades till gemenskapen, however dessa intyg inte kan exakt föreställa växtövningar före deras anställning. Den tillgängliga dokumentationsdatummärkningen baksidt till 1983 indikerad avfalls från lättheten sändes till olika nedgrävning av sopor för avfall, however faktiska antalet av avfalls som frambragtes och det ordnades, inte kunde verifieras från denna information. Register för Waste avfall var inte tillgängliga för fungeringsperioder före 1983. Därför att lättheten behandlade en hög tonnage av den Libby vermiculiten i det past, och otillräcklig information är tillgänglig bekymmer historiska waste avfall, pasten, presenten och de framtida gemenskapexponeringarna till den waste rocken som home medf8ors för personligt bruk, betraktas en obestämbar allmän hälsafara.

Bostadsinomhus
Exponeringsbanan för gemenskapanvändare som störer hushållet, dammar av att innehålla Libby asbestfibrer från växtutsläpp, eller från avfalls som home medf8ors för personligt bruk, betraktas potentiellt färdigt. Otillräcklig information är tillgänglig bekymmer past luftutsläpp och gemenskapbruk av den waste rocken, därför bostadsinomhus exponering till Libby asbestfibrer, som infiltrerade utgångspunkter, är en obestämbar past allmän hälsafara.

Den Santa Ana lättheten behandlar inte aktuellt den Libby vermiculiten, därför lätthetsutsläpp är inte aktuellt en källa för Libby asbestförorening i närliggande utgångspunkter. Resterande Libby asbest från spänning förbi källor är möjlig, though hushållningen (bestämt våta cleaningmetoder) över de past 10 åren som sannolikt skulle, har tagit bort några resterande fibrer. Inte nog information är tillgänglig för att bestämma, om den waste rocken användes på utgångspunkter inom gemenskapen. Exponering till Libby asbest från den waste rocken i gemenskapen skulle är huvud en utomhus- exponeringsconcern; den waste rocken alone som skulle för att inte förväntas viktigt att bidra till bostadsinomhus exponeringar. Som such, den aktuella och framtida bostadsinomhus exponeringsbanan betraktas ingen påtaglig allmän hälsafara för gemenskapanvändare.

Konsumtionsprodukter
Folket, som inhandlade och använde företagsprodukter, som innehåller den Libby vermiculiten, kan exponeras till asbestfibrer från att använda de produkter i och runt om deras utgångspunkter. På denna tid att bestämma allmän hälsaimplikationen av commercial- eller konsumentbruk av företagsprodukter (liksom home arbeta i trädgården produkter för isolering eller för vermiculiten) som innehåller den Libby vermiculiten, är utöver räckvidden av denna utvärdering. Det har visats att störa smutsa att innehålla även tracemängder av Libby asbest kan resultera i luftburna nivåer av Libby asbestfibrer som är av concern [12]. Den extra konsumentupplysningen av vermiculiteprodukter har framkallats av USEPA, ATSDR och NIOSH och provided till allmänheten (se www.epa.gov/asbestos/insulation.html).

Förorenad vermiculiteisolering i utgångspunkter och smutsar in kunde posera en inandningfara, om den stördes. Exponering till asbest i vermiculiteisolering i ett obebott loft eller bak väggar bör vara försumbar. Exponering till asbest smutsar in är mindre sannolikt, om smutsa räknas av asfalt, betong eller vegetation. Asbestfibrer bryter inte ner i miljön, och asbest smutsar in kan återstå för årtionden [4].

Hälsoresultatdata

Som ett separat projekt, ATSDRS uppdelning av hälsoStudies har fondtt tillstånd för att utföra granskningar för hälsostatistik runt om lokaler som har mottagit vermiculitemalm. Den Kalifornien avdelningen av hälsovård, miljöhälsoutredningfilialen har utfört denna granskning av cancerförekomstdata för denna lokal. Resultat av granskningen för hälsostatistik för denna lokal presenteras och diskuteras i bilagan E.

Översikten av borttagning och hjälpuppgifter avslutade och föreslogg

EPA har inte krävt rengöring på den Santa Ana växten (personlig kommunikation av Bret Moxley, EPA region IX).

Överväganden för barnhälsa

ATSDR känner igen att spädbarn och barn kan vara mer sårbar till exponeringar än vuxen människa i gemenskaper som vänds mot med miljöförorening. Därför att barn beror färdigt på vuxen människa för riskID och administrationsbeslut, ATSDR begås till utvärdering av deras specialintressen på lokalen som delen av insatsen för ATSDR-barnhälsa.

Effekterna av asbest på barn tänks för att vara liknande till effekterna på vuxen människa. Emellertid barn kunde vara speciellt sårbara till asbestexponeringar, därför att de är mer sannolikt att störa fiber-laden smutsar eller inomhus damm, medan leka. Barn andas också luft som är närmare jordningen och kan thus vara mer sannolikt att inhalera luftburna fibrer från förorenat smutsar eller damm.

Dessutom barn, som exponeras, kunde vara mer på risken av faktiskt att framkalla densläkta sjukdomen än folk synligt senare i livstid på grund av den långa latencyperioden mellan exponering och starten av densläkta respiratoriska sjukdomen.

För denna lokal de mest på-risken barnen var de som var hushållkontakter av tidigare arbetare, medan växten fungerade.

Avslutningar

Yrkes- exponeringsbanor

• Libby asbestförorening poserade en allmän hälsafara till folk som fungerade på den W.R.-nåd- & företagets Santa Ana växten för 1994.
• Libby asbestförorening poserar aktuellt ingen påtaglig allmän hälsafara till arbetare på den W.R.-nåd- & företagets Santa Ana växten.

Hushållkontakter

• Hushållanvändare av tidigare arbetare (dvs., de som fungerade på växten för 1994), kan ha exponerats till asbestfibrer som home medf8ors på clothing för arbetare. Dessa past exponeringar föreställer en allmän hälsafara till hushållkontakter av tidigare arbetare. 
• Libby asbestförorening poserar aktuellt ingen påtaglig allmän hälsafara till hushållanvändare av arbetare växten på för det W.R.-nåd- & Co.-'set Santa Ana under eller efter 1994.

Waste staplar

• Gemenskapexponering till waste staplar på lokalen före 1980 poserade en obestämbar allmän hälsafara. Tillgänglig information indikerar att gemenskapen inte hade sannolikt tillträde till waste staplar på lokalen efter 1980, därför att lokalen fäktades runt om den tid.
• Aktuellt lättheten behandlar inte vermiculiten från Libby, och inga waste staplar observerades på lokalen. Därför ingen allmän hälsafara från vermiculiteavfallsstaplar på den Santa Ana växten finns för aktuella eller framtida gemenskapanvändare.

Smutsar Onsite

• Under aktuella tillstånd och förmodad tillfällig kontakt med områden, som kan innehålla, Libby asbest, lokal exponering av arbetare och asbest-förorenade leverantörer till Libby smutsar poserar ingen påtaglig allmän hälsafara. Om lokalen konditioneriner, eller bruk av egenskapen ändrar i framtiden, lokala exponeringar poserar en obestämbar allmän hälsafara.

Omgivande luft

• Otillräckliga data finns för att utvärdera past asbestexponering till gemenskapen från luftutsläpp av asbest från växten. Därför de bostadsexponeringsbanorna för inomhus och omgivande luft poserar en obestämbar hälsofara.
• Aktuella och framtida gemenskapexponeringar till Libby asbest från luftutsläpp har avlägsnats, därför att lättheten behandlar ej längre vermiculiten från Libby.

Bostadsutomhus-

• Därför att lättheten behandlade en hög tonnage av den Libby vermiculiten i det past, och otillräcklig information är tillgänglig bekymmer historiska waste avfall, pasten, presenten och de framtida gemenskapexponeringarna till den waste rocken som home medf8ors för personligt bruk, betraktas en obestämbar allmän hälsafara.

Bostadsinomhus

• Otillräcklig information är tillgänglig för att utvärdera past inomhus bostadsexponeringar, därför denna bana poserar en obestämbar allmän hälsafara till gemenskapen.
• Aktuella inomhus bostadsexponeringar poserar ingen påtaglig allmän hälsafara till gemenskapen.

Rekommendationer

Yrkes- och hushållet kontaktar exponeringar

• Identifiera tidigare arbetare och användare av deras hushåll för att utforska hälsoeffekter från Libby asbestexponering. Kontakta tidigare arbetare och be information om övningar för waste avfall och fungeringspå lättheten att hjälpa i exponeringsanalys och att bekräfta att avfalls inte ordnades av onsite.
• Utforska mer ytterligare för att bestämma hur well byggnaden gjordes ren för att ta bort resterande asbestfibrer, efter vermiculitefunktioner upphörde att bekräfta, att den aktuella yrkes- exponeringsbanan är ingen påtaglig allmän hälsafara.

Slös bort staplar och bostadsutomhus- exponeringar

• Identifiera och kontakta bosöttt som strömförande i området under perioden, då växten fungerade för att bekräfta att waste material inte var fallen fört gemenskapen.

Smutsa Onsite exponeringar

• Om smutsa, innehålla tracenivåer av asbest störs på lokalen, verktygsstyrning för att skydda lokala arbetare/leverantörer och flys dammutsläpp för gräns.

Allmän hälsahandlingsplan

Avsikten av allmän hälsahandlingsplanen är att se till, att allmän hälsafaror identifieras inte endast, men också adresserat. Allmän hälsahandlingsplanen för denna lokal beskriver uppgifter som ATSDR och/eller andra statligt verk planerar att ta på lokalen för att mildra och förhindra motsatt effekter för mänsklig hälsa resultera från exponering till farliga vikter i miljön. ATSDR uppföljningen på planet ser till också genomförande av following allmän hälsauppgifter:

Uppgifter avslutade

• En EPA-lokalvisit leddes i Februari 2001.
• ATSDR besök den surrounding gemenskapen i Augusti 2002.
• ATSDR har fondtt den Kalifornien avdelningen av hälsovård (CDHS) för att leda granskningar för hälsostatistik (HSR) av lokaler inom CA (inklusive Santa Ana växt) som kan ha mottagit denförorenade Libby malmen. HSRs är statistiska analyser av befintliga hälsoresultatdata (e.g., cancerregistreringsdata [förekomst] och dödsbevisdata [dödlighet]) på befolkningar nära valde lokaler av concern att bestämma, om en överskotts av sjukdomar har uppstått.

Pågående uppgifter

• ATSDR kombinerar rönet från denna hälsokonsultation med rön från andra lokaler riksomfattande som mottog den Libby vermiculiten för att skapa en omfattande rapport som skisserar samlade avslutningar och strategier för att adressera allmän hälsaimplikationer.
• ATSDR-personalen forskar unpublished information inom EPA-databasen av WR-nådförlagor (beräknade 3 miljon sidor av information som förbinder till Libby, Montana och annan rikstäckande vermiculite som behandlar lokaler). Visst ATSDR söker för förlagor som förbinder till byggnadscleaning för att ta bort asbestfibrer, övningar för waste avfall och information som kunde användas för att modellera för luft av past luftutsläpp.
• CDHS identifierar lokala gemenskapanvändare som kan veta, om waste vermiculitematerial var fallen fört den lokala gemenskapen.

Uppgifter planerade

• ATSDR i samverkan med tillståndsdeltagare, är forska och bestämma feasibilityen av att leda aktiviteter för arbetar- och hushållkontaktuppföljning.
• ATSDR granskar ny information, som den blir tillgänglig för att bestämma lämpliga lokal-vissa allmän hälsauppgifter.

Lokallag

Författare

James T. Durant, MSPH, CIH

Miljöhälsoforskare, begäransvarsavsnitt

Exponeringsutredningar och konsultationfilial

Uppdelning av den hälsobedömningen och konsultationen

Regional tekniker

Libby uttaxering

Miljöhälsospecialist

Kontor av regionala funktioner, region 9

Granskat by

John person som drar en skottkärra, PhD, DABT

Toxicologist

Exponeringsutredningar och konsultationfilial (EICB), DHAC, ATSDR

Susan Moore, M.S.

Chef konsultationavsnitt

Exponeringsutredningar och konsultationfilial (EICB), DHAC, ATSDR

John E. Abraham, PhD, MPH

Filialchef

Exponeringsutredningar och konsultationfilial (EICB), DHAC, ATSDR

Referenser

BILAGA C - Definitioner för kategori för hälsofara

Allmän hälsafarakategorier är meddelanden om huruvida folk kunde harmeds av tillstånd som är aktuella på lokalen i pasten, presenten eller framtiden. One or more hazard kan kategorier är lämpliga för varje lokal. De fem allmän hälsafarakategorierna är ingen allmän hälsafara, ingen påtaglig allmän hälsafara, den obestämbara allmän hälsafaran, allmän hälsafaran och den akut allmän hälsafaran.

Ingen allmän hälsafara

En kategori som används i ATSDRS förlagor för allmän hälsabedömning för lokaler var folket har aldrig och kommer aldrig in i kontakt med skadliga mängder av lokal-släkta vikter.

Ingen påtaglig allmän hälsafara

En kategori som används i ATSDRS allmän hälsabedömningar för lokaler, var mänsklig exponering till förorenade medel kan, uppstår, styrkan har uppstått i pasten, eller styrkan uppstår i framtiden, men var exponeringen inte förväntas för att medföra några skadliga hälsoeffekter.

Obestämbar allmän hälsafara

Kategorien som används i ATSDRS förlagor för allmän hälsabedömning, när en professional dom om nivån av hälsofaran inte kan göras, därför att information som är kritisk till ett sådant beslut, saknar.

Allmän hälsafara

En kategori som används i ATSDRS allmän hälsabedömningar för lokaler som poserar en allmän hälsafara på grund av långtidsexponeringar (mer stor än 1 år) till tillräckligt hög nivå av farliga vikter eller radionuclides, som kunde resultera i skadliga hälsoeffekter.

Akut allmän hälsafara

En kategori som används i ATSDRS allmän hälsabedömningar för lokaler var kortfristiga exponeringar (mer mindre än 1 år) till farliga vikter eller tillstånd kunde resultera i skadliga hälsoeffekter, som kräver snabbt ingripande.

BILAGA E - SEQ granskning för KAPITELhälsostatistik för befolkningar i tät närhet till W.R.NA Hedra och Företag lätthet i Santa Ana, CA

Bakgrund

Till och med en analys av dödlighetregister ATSDR och den Montana avdelningen av allmän hälsa och mänsklig service avkände en statistiskt viktig överskotts av densläkta sjukdomen (asbestosis) bland bosöttt av Libby, MT (1). Hastigheter av asbestosis var 60 gånger higher, än de nationella hastigheterna och denna skillnad var högt osannolika tack vare naturliga växlingar i händelsen av denna sjukdom.  Denna upptäckt förde till flera uppföljande aktiviteter i Libby för att adressera hälsoinverkningarna på gemenskapen (2, 3). En annan uppföljande aktivitet var ett nation-wide försök att screen för en liknande inverkan på hälsan av gemenskaper nära lättheter som behandlade eller mottog vermiculitemalm från det min i Libby. Som del av den aktivitet ATSDR tilldelade den Kalifornien avdelningen av hälsovård (CDHS) som fondr till conducthälsostatistik granskningar (HSR) på lokaler inom CA som kan ha mottagit denförorenade Libby malmen. HSRs är statistiska analyser av befintliga hälsoresultatdata (e.g., cancerregistreringsdata och/eller dödsbevisdata) som den hjälp ger information på huruvida folk som strömförande i en bestämd gemenskap, har fått asbest-släkta sjukdomar oftare än en jämförelsebefolkning (dvs., folket som strömförande i resten av landet). Finna en överskotts av densläkta sjukdomen i en gemenskap till och med en skulle HSR-analys informera ATSDR och CDHS till möjligheten att arbetar- och/eller gemenskapanvändarestyrkan har exponerats till Libby asbest från vermiculitemalmen. Därför har ATSDR fondtt CDHS, och andra tillståndshälsoavdelningar som leder HSRs för alla av gemenskaper nära vermiculitelättheter, utan hänsyn till den, vets huruvida, om gemenskapen exponerades till Libby asbest till och med behandla eller bruket av vermiculitemalm. Methodologyen av HSREN som användes för Santa Ana och andra vermiculitelokaler över USEN, framkallades av ATSDR (4).

Metoder

Cancerregistreringsregister valdes av CDHS, och ATSDR för denna HSR, därför att dessa är detaljerade, hälsoresultat registrerar vilka är klart tillgängliga i delstaten Kalifornien. ATSDR och CDHS undersöker aktuellt feasibilityen av att leda HSRs för detta och andra lokaler runt om tillståndet using dödsbevisdata. Målområdet bestod av folk som diagnostiserades med asbest-släkta cancer för spänning, medan bo inom några av de fem folkräkningområdena som omger WREN, hedrar Santa Ana lokal (740.03, 740.04, 740.05, 741.03 och 742.00). Dessa folkräkningområden valdes som den geografiska gränsen för analys, därför att det är det minsta geografiska området som kodads elektroniskt på register för CA-cancerregistrering. Den använda analysperioden var från 1986 till 1995. Denna period användes av CDHS, därför att 1) det räknar de nyaste 10 åren värd av cancerförekomstdata som är tillgängliga i fastast upprättade cancerregistreringar, 2,) som det motsvarar till en ungefärlig latencyperiod, som inledande exponering uppstod i, och den skulle starten av sjukdomen förväntas, och 3,) den låter för nog årsvärd av data för meningsfulla analyser. Det fanns åtta sjukdomgroupings som användes för denna cancerförekomstanalys;

dessa kan finnas i ATSDRS HSR-protokoll (4). Av de åtta groupingsna trena av mest stor intresse till ATSDR var cancer som har en veten anslutning med asbestexponering. Dessa tre inkluderar elakartad neoplasm av mesotheliumen [ICD-0-2 M-9050: 9053], elakartad neoplasm av peritoneumen, retroperitoneum och lungsäck [ICD-0-2 C480: C488 C384, excluding typ M-9590: 9989] och elakartad neoplasm av lungen och bronchusen [ICD-0-2 C340: C349 excluding typ M-9590: 9989]. De andra analyserade groupingsna för fem sjukdom rapporterades i litteraturen som ha svagare anslutningar med asbestexponering eller var en som inkluderades för att utvärdera reporting/codinganomalier i målområdet.

Vissa åldras-standardiserade förekomstförhållanden för genus (SIRs) beräknades för asbest-släkta cancer. En HERRN är ett mått av huruvida antal människor, som fick cancer i denna Santa Ana gemenskap är samma som, lägre, eller higher, än antal människor som vi skulle förväntar att finna, om händelsen av cancer i den Santa Ana gemenskapen var samma som händelsen av cancer i en jämförelsebefolkning. Jämförelsebefolkningen som användes i denna analys, var för resten av landet. Denna jämförelsebefolkning var nationella cancerregistreringsdata som mottogs från bevakningen, epidemiologyen, och programet för slutresultat (SIARE) på det nationella cancerinstitutet (5). Om antal människor som får cancer i denna Santa Ana gemenskap, är samma som numret oss skulle förväntar att finna, HERRNEN equal 1. Om numret av Santa Ana gemenskapanvändare som får cancer, är mindre, än skulle man förväntar, HERRNEN är mellan 0 och 1. Om numret av Santa Ana användare som får cancer, är mer, än skulle man förväntar, HERRNEN är mer stor än 1.

Antal människor, som får cancer i Förenta staterna, ändrar från år till året (denna är delen av naturen av cancer som en sjukdom). Som ett resultat värdet av HERRNEN för en gemenskap ändrar också, som år studeras beroende av: ett år HERRNEN kan vara högre än 1 (, 1.2 e.g.) och det nästa året som den kan vara mindre än 1 (, 0.9 e.g.).  Någon grad av växling i HERRNvärdena från år till året betraktas normal.

En viktig fråga är: när är en HERRN högre eller lägre än skulle vad förväntas?  Med andra ord, when mer eller få folk som får cancer, än vi skulle förväntar och att ta in i account att där är en normal växling i antal människor får cancer? För att svara denna fråga, ett mått som kallas ett 95% förtroendemellanrum, (CI) beräknas för HERRNEN using Byars approximation (6). Den 95% CIEN består av två nummer, som definierar ett område (ett lägre och en upper) av förväntat, eller normalen, värden för HERRNEN för en gemenskap. Om båda nummer är mindre än 1, då vi avslutar, att cancer uppstår mindre vanligt i gemenskapen, än det är i resten av landet (denna kallas en statistiskt viktig decrease). Om båda av numren i förtroendemellanrummet är högre än 1, då vi avslutar, att cancer uppstår vanligare i gemenskapen, än det är i resten av landet (denna kallas en statistiskt viktig överskotts). Sista, om ett av numren i förtroendemellanrum är mindre, än 1 och det andra numret är högre än 1, då oss avsluta att cancer uppstår i gemenskapen på den samma frekvensen som den uppstår i resten av landet (denna kallas en non-statistically viktig skillnad).

Resultat

Table a-shows, for varje studerad cancergrupp: studies för 1) huruvida past har visat en sammanlänkning mellan asbestexponering och den typ av cancer; 2) antal människor i den Santa Ana gemenskapen som fick varje typ av cancer; 3) antal människor som vi skulle förväntar att få cancer, om gemenskapen hade den samma händelsen av cancer som resten av landet; 4) HERRNEN; och 5) det 95% förtroendemellanrummet för HERRNEN.

För tidsperioden 1986-1995, händelsen av dessa åtta typer av cancer i den Santa Ana gemenskapen var samma som händelsen i resten av landet.

Resultaten för typerna av cancer, som vets för att resultera från asbestexponering, är:

• Antal människor, som framkallade mesothelioma och neoplasmen av peritoneumen, retroperitoneumen och lungsäcken, var litet högre än förväntade (HERRNEN är mer stor än 1). Emellertid dessa nummer är inom det normala området av vad vi skulle förväntar, om händelsen av cancer i denna gemenskap var samma som händelsen av cancer i resten av landet (det lägre numret av förtroendemellanrummet är mindre, än en och övrenumret är mer stor än ett). 
• Antal människor, som framkallade lungen, eller bronchuscancer var mindre än förväntad (HERRNEN är mindre än 1), however detta nummer är inom normalen, eller förväntat, område. 

Därför cancer som medförs av exponering till asbest, uppstår inte vanligare i den Santa Ana gemenskapen, än de är i resten av landet.

Antal människor i denna Santa Ana gemenskap, som fick cancer med svaga anslutningar med asbestexponering är mindre, än förväntat (HERRNEN är mindre än 1). Emellertid denna skillnad är inom normalen, eller förväntat, område.  Det finns inte någon skillnad mellan händelsen av dessa cancer i den Santa Ana gemenskapen och deras händelse i resten av landet.

Sista händelsen av cancer med ingen veten sammanlänkning till asbestexponering var endera frequent viktigt mindre än resten av landet eller samma som resten av landet.

Diskussion och begränsningar:

Dessa huvudmålet av att leda HSRs är att hjälpa att bestämma, om gemenskaper near lättheter som mottog den Libby vermiculiten har higher än förväntade händelser av densläkta cancer och sjukdomen. Denna HERRNanalys föreslår att händelsen av asbest-släkta cancer i denna Santa Ana befolkning inte är higher än förväntad jämfört till resten av landet. 

Det finns många begränsningar till att använda källor för finnasende data för att undersöka förhållandet mellan miljöexponeringar och kroniska sjukdomar liksom cancer. (Den kroniska sjukdomen för A är en det

framkallar över en lång tidsperiod.),  Några av de viktiga begränsningarna i denna analys inkluderar, men begränsas inte: exponeringsmisclassification, befolkningflyttning, brist av kontroll för blanda ihop faktorer (dvs., rökande statusdata), overstated täljare/under-estimated nämnare, stora studyområden, lilla nummer av fall och under-reporting av cancerfall till tillståndsregistreringen (4). Mest av dessa skulle begränsningar gör den mindre likely (som motsatt till likely) som denna skulle typ av analys identifierar en onormalt hög händelse av asbest-släkta cancer bland folk, som strömförande nära WR-nåd- & Co.-lättheten under dess år av funktionen.

Referenser

1. Dearwent S. dödlighet i Libby, Montana, 1979 - 1998. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistreringen, December 2000.

2. Lybarger J, Lewin M, mjölnare A, Kess S. indledande rön av medicinsk provning av personer potentiellt synliga till Asbestoform mineraler som förbinds med vermiculiten i Libby, Montana: En mellantidrapport för gemenskaphälsoplanläggning. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistreringen, Februari 2001.

3. Lybarger J, Lewin M, mjölnare A, Kess S. rapport till gemenskapen: Den medicinska provningen av personer potentiellt synliga till Asbestoform mineraler förband med vermiculiten i Libby, Montana från Juli till och med November, 2000. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistreringen, Augusti 2001.

4. DK Kaye OSS. Hälsostatistiken granskar protokollet för U.S.-gemenskaper som mottog denFörorenade vermiculiten från Libby, Montana. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistreringen, April 2001.

5. SEQ KAPITELbevakning, Epidemiology och slutresultat. SIAREcancerförekomsten Allmänhet-Använder databas, 1973-1997, SEER*Stat 3.0, April 2000. Nationellt cancerinstitut (NCI).

6. SEQ KAPITELBreslow NE och dagNE: Statistiska metoder i cancer forskar, Vol. 2 - designen och analys av cohortstudies. Oxford U Press, NY: Internationell byrå för forskning på Cancer, 1989.

[*] W.R.-nåd rapporterade att de hade ingen information att indikera att huruvida de waste rock- eller baghousebotarna var segregerade och överförda till en separat lätthet.

1. Us-miljöskyddbyrå. Fokuserad borttagningsbedömningrapport för W.R.-nåd & Co. Santa Ana: CDM för US-miljöskyddbyrå. 2001.

2. Us-miljöskyddbyrå. Exponeringsbedömning för asbest-förorenad vermiculite. Washington DC: U.S. Miljöskyddbyrå, kontor av giftliga vikter. Februari 1985.

3. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Toxicological profil för asbest (uppdatering). Atlanta: Us-avdelning av mänskliga service för hälsa och; September 2001.

4. Midwest forskningsinstitut. Samling, analys och karakterisering av vermiculiteprövkopior för fiberinnehåll och asbestförorening. Kansas City: rapportera förberett för kontoret för US-miljöskyddbyrån av bekämpningsmedel och giftvikter; September 1982.

[5] Us-miljöskyddbyrå. Integrerat informationssystem om risk (för asbest). Tagit fram på Juli 31, 2002 på: http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm

[6]. 2003) rapport för ATSDR (på expertpanelen på hälsoeffekter av asbest och syntetiska Vitreous fibrer: Influencen av fiberlängden. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering, uppdelning av hälsobedömningen och konsultation, Atlanta, GA (http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/asbestospanel/index.html) 

[7]. Churg A. Asbest-släkt sjukdom i arbetsplatsen och miljön: kontroversiella upplagor. I: Churg A och Katzenstein AA. Lungen: aktuella begrepp (Monographs i patologi, No. 36). Philadelphia (PA): Lippincott, Williams och Wilkins; 1993. pp. 54-77.

[8]. Yrkes- säkerhets- och hälsoadministration. Inledning till sista regler för asbest (som ändras 1994). III. Översikt och förklaring av reviderade normal. Tagit fram på Juli 16, 2002 på:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[9]. Berman DW och Crump K.-Methodology för ledande riskbedömningar på asbestsuperfundlokaler. Del 2: Förlaga för teknisk bakgrund (mellantid version). Förberett för regionen 9 för US-miljöskyddbyrå. San Francisco (CA): Februari 15, 1999.

[10]. Miljöskyddbyrå. Anvisningar för att leda rensningsprovet för AHERA TEM för att bestämma avslutning av ett asbestminskningprojekt. Washington: Us-miljöskyddbyrå, kontor av giftliga vikter, NTIS-nr. PB90-171778.

[11]. Weis CP. (EPA). Anteckningen till P. Peronard av US-miljöskyddbyrån, ”mineraliska fibrer för Amphibole i källmaterial i bostads- och kommersiella områden av Libby poserar en förestående och verklig endangerment till allmän hälsa”. Denver CO: Us-miljöskyddbyrå (EPA). December 20, 2001.

[12]. Miljöskyddbyrå. Giftlig luftföroreningwebbplats. Tagit fram på Oktober 29, 2002 på: http://www.epa.gov/air/toxicair/newtoxics.html

[13]. Nationellt institut av yrkes- säkerhet och hälsa. Online-pocket handbok för NIOSH till chemical faror. Tagit fram på Juli 16, 2002 på:  http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html

[14]. Yrkes- säkerhets- och hälsoadministration. Inledning till sista regler för asbest (som ändras 1994). III. Översikt och förklaring av reviderade normal. Tagit fram på Juli 16, 2002 på:  http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=PREAMBLES&p_id=777

[15]. Amerikansk konferens av regerings- industriella Hygienists. Ingångsgränsvärden 2000 för chemical vikter och fysiska biologiska exponeringsindex för medel och. Cincinnati (OH); 2000.

[16]. Byrå för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Hälsokonsultation på dödlighet i Libby, Montana. Atlanta: U.S. Avdelning av mänskliga service för hälsa och. Augusti 2002.

[17]. Peipins o.a. Radiographic abnormalities och exponering till denförorenade vermiculiten i gemenskapen av Libby, Montana. Environ hälsa Perspect: doi: 10.1289/ehp.6346. [Online 2 Juli 2003 på http://dx.doi.org/]

[18]. Wright R, Abraham J, Harper P, Burnett B, Morris P, västra dödlig asbest för P. 50 år efter kort exponering för hög styrka i en vermiculiteutvidgningsväxt. Am. J. Respir. Crit. Omsorg. Med. 165:1145 - 1149; 2002.

[19]. Lockey LE o.a. Pulmonary ändringar efter exponering till vermiculiten som förorenas med fintrådig tremolite. Am. Rev. Respir. Dis. 129:952 - 958; 1984 

[20]. Amerikanskt samhälle av provningen och material (ASTM) standard D5755-02, standard provmetod för den Microvacuum provtagningen och indirekt analys av damm vid överföringselektronMicroscopy för koncentrationer för asbeststrukturnummer. ASTM västra Conshohocken, PA. 2003.

[21]. Powell C, Cohrssen B. asbest. I: Bingham E, Cohrssen B, Powell C, redaktörer. Liten pastej 5th upplaga för Toxicology.  John Wiley & Sons, Inc; 2001.           

[22]. W.R. Nåd & Co.-Memo från David Cleary, miljöCounsel till US EPA. Svar till den tredje förfråganen för för nådLibby för information W.R. den Santa Ana för lokal asbest lättheten.  Boca Raton FL.

23. Minnesota avdelning av hälsa, under hjälpsam överenskommelse med byrån för giftliga vikter och sjukdomregistrering. Hälsokonsultation för den västra mineraliska produktlokalen (västra mineraliska produkter för a/k/a), stad av Minneapolis, Hennepin län, Minnesota. Atlanta: U.S. Avdelning av mänskliga service för hälsa och; May 2001.

24. Scott R. Smed nåd för gamla W.R. för MiljöAdministration Konsulenter, Inc. lokalutredning & Co-Anslutning egenskap som är mer wilder, Campell län, Kentucky. Juli 5, 2000.